Приказом Минздрава Российской Федерации №125 от 21 марта 2014 года утвержден новый национальный календарь обязательных профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям.

На заметку

1. В новый календарь обязательных профилактических прививок Российской Федерации введена вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции.

2. Указанные в календаре профилактические прививки являются обязательными. Все остальные профилактические прививки применяются по эпидемиологическим показаниям. То есть, проводятся в случае необходимости против отдельных инфекций и определенным категориям граждан, а также в зависимости от места проживания (например, против туляремии, сибирской язвы, клещевого энцефалита и других).

Поговорим обо всем подробнее…

Как появилось понятие «Календарь профилактических прививок»?

Оно было введено в 40-е годы прошлого столетия в связи с тем, что увеличилось количество вакцин.

Сейчас каждая страна имеет свой национальный вакцинальный календарь.

Имеются отличия национального календаря обязательных профилактических прививок России от календарей других развитых стран. Отличие состоит в том, что в наш календарь не включены обязательные профилактические прививки против менингококковой и ротавирусной инфекции, вирусного гепатита А и ветряной оспы.

Почему важна вакцинация против туберкулеза?


Основные принципы вакцинации

Первая вакцинация проводится в родильном доме на 3-7 день жизни вакциной БЦЖ или БЦЖ-М.

Если по каким либо причинам ребенок не получил прививку против туберкулеза в первые дни жизни, то далее его прививают по схеме: до двух месяцев жизни — без постановки реакции Манту, старше двух месяцев жизни — только после реакции Манту.

Почему важна вакцинация против вирусного гепатита В?

Вирус гепатита В в 100 раз заразнее, чем вирус СПИДа. Поэтому если женщина — носитель вируса гепатита В, то риск передать его ребенку во время родов составляет около 70-90%. Во время кормления грудью, а также при тесном контакте матери с ребенком риск передачи вируса также остается достаточно высоким.

Разумеется, всех будущих мам обследуют на наличие у них в организме австралийского антигена, но используемая методика в 40% случаев его не выявляет.

Основные принципы вакцинации

Если ребенок здоров, то его вакцинируют по общей схеме: 0-1-6 месяцев. При использовании комбинированных вакцин допускается введение второй вакцины в два или три месяца. Третья вакцинация проводится не ранее, чем спустя шесть месяцев после первой.

Однако схема меняется, если кроха находится в группе риска : мать больна острой или хронической формой гепатита В или в семье имеются внутривенно наркозависимые больные.

В этом случае малыша вакцинируют при рождении, далее в возрасте одного, двух и двенадцати месяцев (0-1-2-12 месяцев).

Почему важна вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции?

Наиболее часто у детей до пяти лет пневмококковая инфекция вызывает пневмонии (70-90% из всех случаев) и средние отиты с перфорацией барабанной перепонки (50% случаев), пневмококковый менингит (5-15 % из всех случаев).

От гемофильной инфекции наиболее часто страдают также дети до пяти лет. Она приводит к развитию бронхита, остеомиелита (воспалительный процесс, поражающий участок косного мозга), эпиглотитта (воспаление надгортанника), артрита.

Причем заболевания протекают тяжело и трудно поддаются лечению, приводя к развитию большого количества осложнений: дыхательная и/или сердечная недостаточность, отек головного мозга и другие. Поскольку эти инфекции устойчивы практически ко всем видам антибиотиков, а капсула самих возбудителей слишком проста, чтобы иммунная система могла реагировать на них в полную силу.

Более того, важно иммунизировать кроху, как можно раньше. Потому что клетки материнских антител, которые кроха получает с маминым молоком, защищают от этих двух инфекций только до третьего месяца жизни.

Основные принципы вакцинации

Сроки проведения вакцинации соответствуют тем, которые указанны в национальном календаре. Особое внимание уделяется детям из группы риска (например, часто болеющим). При необходимости их прививают по индивидуальной схеме.

Почему важна прививка АКДС и вакцинация против полиомиелита?

Полиомиелит — грозное заболевание, поскольку вызывает развитие параличей, приводя к развитию инвалидности.

Дифтерия и столбняк — смертельно-опасные инфекции. Столбняк приводит к развитию тяжелых общих судорог и нарушений дыхания, нередко — к смерти. Дифтерия протекает с выраженным нарушением общего состояния (высокая температура тела, нарушение сознания и другие), спазмом гортанной мускулатуры (вызывает удушье). К сожалению, нередко исход заболевания — гибель больного.

Коклюш — тяжелая инфекция, которая вызывает развитие спазматического приступообразного кашля, нарушений в работе сердца и другие осложнения.

Прививка довольно серьезная и не все малыши переносят её легко. Поэтому кроха к этому возрасту должен быть осмотрен всеми специалистами, а также пройти все обследования в соответствии с графиком медицинских осмотров.

Подробнее на ю-маме: и

Основные принципы вакцинации

Прививка довольно серьезная, не все малыши переносят её легко. Поэтому перед ней необходимо кроху обследовать и убедиться, что он абсолютно здоров: общий анализ крови, общий анализ мочи, осмотр невропатолога, УЗИ головного мозга.

После получения результатов и заключений ребенка вакцинируют. Далее он получает ревакцинацию в соответствии со сроками, указанными в национальном календаре прививок.

Почему важна вакцинация против кори, краснухи и паротита?

Корь, паротит и краснуха — детские инфекции. Казалось бы, что ничего страшного в них нет. Ведь наши бабушки и дедушки переболели ими в детстве. Однако это не так, поскольку инфекции могут приводить к развитию осложнений:

  • Паротит. Иногда наступает глухота, развивается панкреатит или сахарный диабет II типа, у мальчиков — бесплодие.
  • Краснуха. Если у девочки отсутствует иммунитет к краснухе, то она может заболеть этой инфекцией во время беременности. Что может привести к формированию врожденных аномалий развития у плода (пороки сердца, органов зрения и слуха, нервной системы и другие), выкидышу и некоторым другим последствиям.
  • Корь. Развивается пневмония, круп (воспаление и отек слизистой оболочки гортани, приводящее к развитию удушья), энцефалит (воспаление головного мозга) и другие осложнения.

Основные принципы вакцинации

Перед прививкой ставится реакция Манту. Цель — проверить способность иммунитета защищать ребенка от туберкулеза после БЦЖ в роддоме, а также убедиться, что ребенок не заразился этой опасной инфекцией.

Через 72 часа после манипуляции оценивается результат пробы Манту. Затем ребенка вакцинируют против кори, краснухи и эпидемического паротита.

Лучше использовать импортные или отечественные вакцины?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте вкратце ознакомимся с некоторыми вакцинами, которые применяются в медицинских лечебно-профилактических учреждениях.

Вакцинация против туберкулеза в России проводится при помощи вакцины БЦЖ и БЦЖ-М. Каждая страна использует свои вакцины (отечественные), поскольку они содержат живые ослабленные вакцины, поэтому транспортировке не подлежат.

БЦЖ-М содержит уменьшенное количество бактерий, поэтому она более ослаблена, но при этом она вырабатывает достаточный иммунитет. В связи с этим в последнее время отдают предпочтение именно вакцине БЦЖ-М.

Для вакцинации против вирусного гепатита В используются, как отечественные (например, «Комбиотекс»), так и импортные (например, «Энджерикс В») вакцины. Они абсолютно безопасны, но даже если и вызывают побочные эффекты, то примерно с одинаковой частотой.

Для вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита применяются как отечественные вакцины, так и импортные комбинированные.

Отечественные вакцины — цельноклеточные, содержащие убитые микроорганизмы коклюша, очищенные бактериальные анатоксины столбняка и дифтерии (АКДС), а также поверхностный антиген вирусного гепатита В («Бубо-Кок»).

Импортные комбинированные вакцины— бесклеточные, содержащие только белки болезнетворного микроорганизма и их анатоксины (не содержат клеток).

Поэтому отечественные вакцины вызывают больше побочных эффектов (в основном из-за коклюшного компонента): высокая температура, судороги и другие.

При использовании отечественных вакцин ребенок получает от 18 до 21 инъекций. Тогда как при применении импортных комбинированных вакцин их количество сокращается до 13 («Пентксим») и 11 («Инфанрикс Гекса») инъекций. Поскольку в состав импортных вакцин входит несколько компонентов: «Пентксим» — против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, «Инфанрикс Гекса» — против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции.

В медицинских лечебно-профилактических учреждениях для здоровых детей применяются бесплатные отечественные вакцины, а для детей с длительными медицинскими отводами или аллергическими реакциями — импортные вакцины. Насколько придерживаются врачи этого принципа, зависит от конкретного медицинского лечебно-профилактического учреждения и наличия импортных вакцин.

Если у вас имеется финансовая возможность, вы можете прививать своего ребенка только импортной вакциной, даже если он абсолютно здоров.

Основные абсолютные противопоказания к вакцинации

Общие противопоказания для всех вакцин

  • Развитее осложнений или выраженной реакции на предыдущее введение вакцины данной серии: температура тела выше 40С, судороги, выраженная аллергическая реакция (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке).
  • Выраженное снижение иммунитета — для всех вакцин, содержащих живые ослабленные клетки бактерии (например, БЦЖ).

Противопоказания для БЦЖ и БЦЖ-М

  • Вес ребенка 2000 грамм и менее.
  • Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, до тех пор, пока их ВИЧ-статус не определен.

Противопоказания для вакцинации против кори, краснухи и паротита

Наличие тяжелых форм аллергических реакций (отек Квинке, крапивница) на антибиотики аминогликозидового ряда: гентамицин, канамицин.

Для вакцин, которые производятся на курином эмбрионе - аллергическая реакция на белок куриного или перепелиного яйца (например, вакцина «Приорикс» произведена в культуре клеток куриного эмбриона).

Противопоказания для вакцинации против гепатита В

  • Аллергические реакции на пекарские дрожжи (например, вакцина «Комбиотекс» произведена на пекарских дрожжах).
  • Вес ребенка менее 1400 грамм.

Противопоказания для АКДС

  • Судороги без повышения температуры тела.

Существуют временные противопоказания к прививкам: острая вирусная или бактериальная инфекция, заболевания нервной системы (например, последствия родовой травмы) и другие болезни. После выздоровления либо перехода заболевания в ремиссию (угасание симптомов) ребенка вакцинируют.

Чтобы прививка выполнила свое предназначение (выработка иммунной системой антител на введенную вакцину) и не привела к развитию нежелательных последствий, ребенок должен быть абсолютно здоров на момент вакцинации!

Как подготовить ребенка к вакцинации?

Какой интервал необходимо соблюдать между прививками?

Если прививки одной серии, например, против пневмококковой инфекции, то интервал между ними должен быть не менее одного месяца, а для АКДС — 45 дней.

Во всех остальных случаях возможна вакцинация даже на следующий день после последней прививки, но при условии, что малыш абсолютно здоров.

Что делать, если сдвинулся календарь прививок?

В этом случае ребенку проводят вакцинацию по индивидуальному графику.

При необходимости ребенок получает «догоняющую» прививку , но из разных серий. То есть, допускается введение нескольких вакцин в один день, но в разные участки тела. Таким образом, сокращаются интервалы между прививками. Поскольку, если они удлиняются, то качество поствакцинального иммунитета существенно ниже.

К примеру, ребенок в один день получает прививку против пневмококковой инфекции и вирусного гепатита В. Тогда первая вакцина вводится в мышцу одного бедра, а вторая — в мышцу другого бедра.

Купать или не купать ребенка в день прививки?

Все зависит от введенной вакцины:

  • Вакцинация против туберкулеза. В первый день ребенка купать нельзя, а можно только подмывать. На следующий день малыша купать можно, но избегая трения места инъекции.
  • Вакцинация против любой другой инфекции. В инструкции указано, что купать ребенка разрешено. Однако лучше всё же воздержаться в этот день от водных процедур, а также прогулок на улице в осенне-весеннем периоде года. Поскольку иммунная система вырабатывает антитела на введенную вакцину. А любое переохлаждение может привести к приобретению недостаточного поствакцинального иммунитета, либо к заболеванию.

Профилактические прививки — сложная тема, имеющая немало «подводных камней».

Поэтому к вакцинации необходимо подходить индивидуально и взвешенно в каждом конкретном случае. Ведь нередко ребенка прививают по индивидуальному календарю прививок в силу того, что у него имелись длительные медицинские отводы либо была выраженная реакция на предыдущее введение вакцины. Поэтому самый главный помощник врача — вы. Поскольку, рассказав подробно о своём малыше, вы поможете принять доктору верное решение.

Ведь главный принцип медицины — «Не навреди». Применительно к прививкам он означает следующее: правильно и вовремя привить малыша, сведя к минимуму вероятность развития нежелательных последствий, а также получить хороший поствакцинальный иммунитет, который защитит кроху от опасных инфекций.

Если вы принимаете решение отказаться от прививок для своего ребенка, вам будет полезен материал на ю-маме:

врач-ординатор детского отделения

Вакцинация является главной профилактической мерой для предупреждения инфекционных заболеваний. Процедура проводится для укрепления природного сопротивления организма, предотвращения осложнений после вероятного инфицирования. В Российской Федерации существует официальный документ – «Календарь прививок для детей», в котором приведена информация о видах прививок, сроках проведения. Вакцинация проводиться бесплатно всем гражданам России согласно полису обязательного медицинского страхования.

Все прививки в календаре профилактических прививок для детей являются хоть и плановыми, но только рекомендованными. Родители имеют право отказаться от вакцинации, подтвердив свой отказ письменно . При этом ответственность вероятного инфицирования детей полностью лежит на родителях.

Отказ предусмотрен п. 4 Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 №157-ФЗ.

Чем грозит отказ? Дети, которые не проходили иммунизацию, более подвержены заболеваниям. Вероятность возникновения осложнений у не привитых выше, чем у тех, кто прошел процедуру иммунизации.

Существуют административные ограничения:

  • запрет выезда в страны, пребывание в которых требует определенных профилактических прививок из-за эпидситуации;
  • временный отказ в приеме в учебные заведения при угрозе эпидемии или массовых заражений (при отсутствии прививок именно от той болезни, которая провоцирует эпидемию).

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Кроме основных плановых мероприятий по вакцинации существует дополнительный список профилактических мер по эпидемическим показателям.

Дополнительно проводят вакцинацию среди населения, которое проживает в местности с повышенным риском возникновения эпидемий

Дополнительную вакцинацию проводят среди населения, которое проживает на территориях с повышенным риском возникновения различных эпидемий.

Перечень эпидемических зон утвержден Министерством здравоохранения. В зависимости от характерного распространения определенных инфекций, вакцинация на этих территориях проводится от:

  • клещевого весенне-летнего энцефалита;
  • лихорадки Ку;
  • лептоспироза;
  • чумы;
  • туляремии;
  • сибирской язвы;
  • бруцеллеза.

Профилактическая вакцинация проводится при наличии рисков возникновения эпидемий.

Особенности формирования иммунитета

Иммунизация проводится путем введения (внутримышечно, перорально) антигенного материала для выработки антител к определенному вирусу, инфекции.

К антигенным веществам относятся:

  • ослабленные штаммы живых микробов или вирусов;
  • убитые или неактивные микробы;
  • белки инфекционных микроорганизмов;
  • синтетические вакцины.

При введении антигенного материала иммунная система начинает активную борьбу с раздражителем. Сопротивляемость организма укрепляется за счет специфических механизмов борьбы.

Национальный календарь профилактических прививок для детей

Календарь профилактических прививок на 2018 год от аналогичного календаря на 2017 год отличается небольшими поправками (от 13 апреля 2017 года №175н).

Календарь определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Возраст Направленность вакцинации, этапы Название сертифицированных вакцин Примечания
Календарь прививок детей до 1 года

Первые сутки после рождения

I от вирусного гепатита «В» Вакцинация проводится в роддоме

3-7 сутки после рождения

I прививка против туберкулеза БЦЖ Вакцина туберкулёзная БЦЖ, вакцина туберкулёзная для щадящей первичной иммунизации БЦЖ-М
II от вирусного гепатита «В» Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В» Делается не раньше, чем через 30 суток после введения первой дозы вакцины
1 от пневмококковой инфекции Пневмо-23, Превенар
III против вирусного гепатита «В» Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
I от коклюша, дифтерии, столбняка АКДС Поэтапная вакцинация. Делается с интервалом в 45 суток
I прививка от полиомиелита Инфанрикс Гекса, Пентаксим
I против гемофильной инфекции Акт-Хиб, Хиберикс Применяется для вакцинации детей из группы риска

4.5 месяца

II от коклюша. дифтерии, столбняка АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
II прививка от полиомиелита Инфанрикс Гекса, Пентаксим Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
II против гемофильной инфекции Акт-Хиб, Хиберикс Для детей из группы риска
II от пневмококковой инфекции Пневмо-23, Превенар

6 месяцев

III от дифтерии, коклюша, столбняка АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс Через 45 суток после предыдущей вакцинации
Дополнительная прививка от вирусного гепатита «В» Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В» Прививается ребенок из группы риска, для быстрого укрепления иммунитета к вирусу.
III прививка от полиомиелита Инфанрикс Гекса, Пентаксим Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
III против гемофильной инфекции Акт-Хиб, Хиберикс Для детей из группы риска

12 месяцев

I от кори, краснухи, паротита Приорикс
IV от вирусного гепатита «В» Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
Календарь прививок детей до 3 лет

15 месяцев

II против пневмококковой инфекции Пневмо-23, Превенар

18 месяцев

I ревакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
Капли от полиомиелита Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
Ревакцинация от гемофильной инфекции Акт-Хиб, Хиберикс Для детей из группы риска

20 месяцев

Капли от полиомиелита Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов
От 3 лет
Ревакцинация против кори, краснухи, паротита Приорикс
Ревакцинация от туберкулеза БЦЖ Вакцина туберкулёзная БЦЖ
II этап ревакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
Прививка против краснухи Вакцина против краснухи культуральная живая
Прививка против вирусного гепатита «В» Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В» Делается детям, которые не были привиты ранее
III ревакцинация коклюша, дифтерии, столбняка АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
Повторная ревакцинация БЦЖ Вакцина туберкулёзная БЦЖ
III ревакцинация против полиомиелита Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов

В календаре прививок 2018 года указаны сертифицированные препараты отечественного производства и несколько зарубежных качественных вакцин. Более подробно про прививки детям до 1 года рассказывается .

Подготовка к вакцинации

Существует несколько правил, которые должны соблюдать родители перед вакцинацией.

Малышам на смешанном вскармливании нельзя вводить новый прикорм за 10-12 дней до даты прививки

5 обязательных правил подготовки:

  • Детям, которые склонны к аллергиям, за 3 дня до процедуры рекомендуется давать антигистаминные препараты. Такая профилактика сократит возможные аллергические реакции после прививания.
  • Строго запрещено вводить новые продукты детям до 1 года за 10-12 дней до вакцинации.
  • Кормящие мамы должны соблюдать строгую диету , чтобы исключить негативную реакцию организма на материнское молоко.
  • За 2-3 недели до прививки не рекомендуется начинать закаливание, если малыш ранее не подвергался процедуре.
  • Необходимо часто бывать на свежем воздухе, в том числе делать , но избегать перегрева или переохлаждения.

Немаловажную роль для благополучной вакцинации играет психологический настрой. Родители должны постепенно подготавливать детей к необходимости проведения процедуры. В более раннем возрасте, когда уговоры малоэффективны, рекомендуется продумать, чем отвлечь внимание малыша во время вакцинации (игрушка, песня, мультфильм на телефоне и т.д.).

При соблюдении правил подготовки риски возникновения побочных реакций сводятся к минимуму. Однако следует помнить, что поствакцинальная реакция может возникнуть независимо от вышеуказанных причин, под воздействием внешних и внутренних факторов, а также индивидуальной чувствительности организма.

Перед вакцинацией малыша осматривает педиатр. При отсутствии признаков различных заболеваний (аллергии), нормальной температуре тела – врач допускает к процедуре прививания согласно графику прививок.

Можно ли переносить даты прививок

Негативных последствий от переноса сроков прививок нет. Для каждого график индивидуальный.

Не существует установленного максимального интервала между процедурами, кроме АКДС.

Однако, даже вакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка можно проводить со смещением сроков. Главное, чтобы первые 3 прививки были поставлены за 1 год .

Категорически запрещено прививать болеющего, даже если симптомы маловыраженные. Организм детей во время болезни ослаблен, а антигенные тела могут вызвать массу негативных иммунных реакций.

После вынужденного перерыва иммунизацию можно возобновить. Педиатр после осмотра даст необходимые рекомендации последующего прививания, сроков проведения процедуры по календарю прививок 2018 года.

Как проявляются побочные эффекты и осложнения

Существует два вида поствакционных реакций – естественная, осложненная. К естественным реакциям можно отнести кратковременную слабость, вялость, ухудшение аппетита, повышение температуры тела до 38 градусов и выше.

Такая симптоматика возникает редко и только на некоторые вакцины. О возможных осложнениях родителей обязательно предупреждают врачи поликлиники. Естественные реакции проходят в течении 1-2 суток после процедуры.

Осложненные реакции:

  • температура тела свыше 38 градусов долгое время – больше 2 дней (прием жаропонижающий средств, например, );
  • анафилактические реакции, затрудненное дыхание, спазмы;
  • судорожное сокращение мышц при нормальной температуре тела;
  • высыпания на открытых участках кожи и покраснения в месте укола;
  • нарушения неврологического характера.

При наличии симптомов осложненной поствакционной реакции необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь.

Заключение

О здоровье и благополучии ребенка беспокоится только самые близкие ему люди – его родители. К вопросу вакцинации следует подходить с холодным разумом. Перед принятием решения о проведении процедуры – ознакомиться со всеми побочными реакциями вакцин и узнать об их пагубном влиянии на организм малыша.

С рождением ребенка у родителей появляются не только поводы для радости, но и хлопоты о здоровье и правильном развитии малыша. Мамы и папы должны позаботиться о защите своей крохи от инфекций. На помощь приходит детская вакцинация, которая является преградой от инфекционных заболеваний.

Несмотря на то, что вакцинация имеет множество положительных сторон, многие папы и мамы отказываются от нее, боясь возникновения у детей неприятных симптомов после введения препарата. В связи с этим российским департаментом здравоохранения был утвержден обязательный график прививок, отклонение от которого может повлиять на здоровье малыша.

Существует обязательный план прививок, отклонение от проведения которых может негативно отразится на здоровье ребенка

Зачем нужны профилактические прививки?

Вакцинация (прививка) - это введение препарата, который способствует выработке иммунитета к определенному заболеванию. То есть сделать прививку - означает впустить в организм незначительное количество возбудителя болезни или его ослабленную форму.

В результате такой манипуляции организм начинает борьбу, и вырабатывается иммунитет. Если в последующем человек заболеет, то благодаря вакцинации болезнь будет протекать в легкой форме, а выздоровление наступит очень быстро.

Родители задаются вопросом о том, нужны ли детям прививки. Для того чтобы убедить их в необходимости прививания, рассмотрим перечень положительных сторон вакцинации. Итак, прививки:

  • обеспечивают детям защиту от болезней и их негативных последствий (своевременно сделанная прививка способствует выработке в организме искусственного иммунитета к заболеванию);
  • могут не только остановить, но и предотвратить массовую эпидемию.

Прививки лучше делать в период, когда на улице тепло и риск «подхватить» простуду не так высок, как осенью или зимой. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить детям вакцинацию в последний месяц весны, летом или в начале осени.

Виды вакцинации детей

Вакцина - это препарат биологического происхождения, благодаря которому человеческий организм способен бороться с разными инфекционными заболеваниями. Для прививания может использоваться как отечественная, так и импортная вакцина. Выделяют следующие ее типы:

  • живые (содержат в своем составе вирус, но в сильно ослабленной форме);
  • инактивированные («убитые») получают путем термической или химической обработки живых микроорганизмов;
  • анатоксины содержат в своем составе яд (инактивированный токсин), который вырабатывается специальными бактериями;
  • биосинтетические (получают при помощи генной инженерии).

Как упоминалось ранее, введение вакцины в организм называется вакцинацией. Она бывает нескольких видов:

  • обязательная (плановая) и проводимая по эпидемическим показаниям;
  • однократная и многократная.

Плановая и по эпидемическим показаниям

Рассмотрим прививание следующих типов более подробно:

  • плановое;
  • по эпидемическим показаниям.

 Самая первая плановая прививка от гепатита В делается в роддоме

Плановая вакцинация проводится в каждом регионе Российской Федерации. Национальный календарь профилактических прививок содержит информацию о возрасте пациентов, временных промежутках между уколами, их порядке и количестве. В расписании прививок указано 11 заболеваний, от которых ставят уколы. В список входят: гепатит В, туберкулез, пневмококковая инфекция, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, полиомиелит, краснуха, корь, паротит.

Прививание по эпидемическим показаниям проводится для жителей тех регионов, на которых распространилась та или иная инфекция. Эти зоны устанавливает Министерство здравоохранения России. Профилактическое прививание осуществляется и при наличии угрозы наступления неблагоприятной эпидемической обстановки или при контактировании человека с очагом инфекции через травмированный участок кожи.

Однократная и многократная

Можно выделить следующие типы прививания:

  • однократное;
  • многократное.

Кратность говорит о количестве прививок от определенного заболевания, которые необходимо сделать малышу для выработки иммунитета.

Стоит принять во внимание тот факт, что если вы начали многократное прививание ребенка, то схему прерывать не рекомендуется. Необходимо дойти до конца, иначе могут возникнуть негативные последствия.

В первую очередь это касается прививок для борьбы с дифтерией. Недостаточное количество препарата, полученное ребенком, может стать причиной того, что при встрече с возбудителем организм вместо того, чтобы выработать иммунитет, ответит тяжелой реакцией (токсическая форма дифтерии). Это намного опаснее обычного заболевания.

Что такое ревакцинация?

Ревакцинация подразумевает повторную вакцинацию, благодаря которой закрепляется (продлевается) ранее сформированный иммунитет. Повторять прививку необходимо для того, чтобы иммунитет был крепким и мог противостоять возбудителям инфекционных заболеваний.

После повторного введения препарата особых реакций со стороны организма у детей не наблюдается. Процесс протекает легко, без изменений в поведении ребенка. Единственный неприятный момент - микротравма на месте укола. Она может проявиться в виде синяка, гематомы или вздутия и напоминать о себе на протяжении недели - впоследствии неприятные ощущения исчезнут.

Сколько должно быть ревакцинаций, зависит от того, какая вакцина вводится. Количество дополнительных прививаний может составлять до 7 инъекций. В некоторых случаях они не нужны вовсе.

График и перечень профилактических прививок для детей в России

Чтобы в детском организме выработался крепкий иммунитет, необходимо пройти полный курс прививания, в который может входить до 3-х уколов. В дальнейшем ребенку нужно будет делать дополнительные уколы, которые не дадут иммунитету ослабнуть.


 Для выработки стойкого иммунитета от ряда серьезных заболеваний нельзя игнорировать плановые профилактические прививки

Все сведения об иммунопрофилактике (сроки, название и необходимое количество уколов) содержатся в национальном графике, который создан для детей от 0 до 14 лет. Его утверждает Министерство здравоохранения России. В календаре прививок собраны все профилактические процедуры, проводимые детям. Каждая из них соответствует определенному возрасту ребенка. С помощью него родители смогут узнать, какие прививки делают детям в 6 лет, проводят ли детям вакцинацию в 10 и в 15 лет. Для этого достаточно заглянуть в календарь прививания.

Согласно национальному календарю прививок, каждому малышу необходимо проводить профилактическую вакцинацию от таких опасных болезней, как:

  • гепатит В;
  • туберкулез;
  • коклюш;
  • дифтерия;
  • столбняк;
  • полиомиелит;
  • пневмококк;
  • корь;
  • краснуха;
  • паротит;
  • гемофильная инфекция.


В импортных аналогах вакцины от полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка может содержаться ХИБ-компонент от менингита и заболеваний воспалительного характера. Вакцины от паротита, кори и краснухи часто объединяют в единый препарат (импортный аналог). При этом качество и эффект не снижаются. Вакцинация детей от полиомиелита проводится отдельно в виде капель или укола в плечо.

Информация о каждой вакцинации заносится в личную карту малыша, передается в учебные заведения, чтобы ребенок мог без проблем пойти в детский сад или школу. Для того чтобы посещать другие детские учреждения (лагерь, секции), информация о прививках также важна.

Все прививания нужно проводить в те сроки, которые регламентирует календарь прививок. В случае нарушения схемы возможно введение разных вакцин за один раз, но в разные участки тела и из разных шприцов. Каждая последующая прививка делается не ранее, чем через 4 недели.

Сводная таблица со схемой прививок по возрасту

Рассмотрим схему прививания детей всех возрастов в сводной таблице, которая подскажет родителям, когда и какую именно прививку нужно сделать ребенку:

Возраст Вакцинация
Первые 12 часов жизни От гепатита группы В (1-ое прививание)
3-7 день после рождения От туберкулеза (БЦЖ)
1 месяц От вирусного гепатита В (2-ое прививание)
2 месяц От пневмококковой инфекции
3 месяца Первая прививка от:
  • дифтерии, столбника, коклюша, полиомиелита (ДСКП),
4,5 месяца Второе введение вакцин от:
  • ДСКП,
  • пневмококковой инфекции,
  • по показаниям - от гемофильной инфекции
6 месяцев Третье введение вакцин от:
  • ДСКП,
  • гепатита В,
  • по показаниям (или первое введение вакцины) - от гемофильной инфекции
1 год От кори, паротита, краснухи (КПК)
15 месяцев Ревакцинация от пневмококковой инфекции
18 месяцев Первая ревакцинация от:
  • ДСКП,
  • по показаниям - от гемофильной инфекции
20 месяцев Вторая ревакцинация от полиомиелита
6 лет Ревакцинация от кори, краснухи, паротита (подробнее в статье: )
6-7 лет Вторая ревакцинация от дифтерии, столбняка; ревакцинация от туберкулеза
14 лет Третья ревакцинация от дифтерии, столбняка, полиомиелита

В роддоме

Свою первую прививку малыш получает после рождения в родильном доме:

  1. Новорожденному вводится вакцина, которая должна научить его организм бороться с гепатитом В. Данная профилактическая процедура осуществляется в первые 24 часа жизни младенца. Местом укола является бедро.
  2. На первой неделе жизни малышу также делают прививку от туберкулеза. Место укола - левое плечо (верхняя его треть).

С рождения до года

Как указано выше, в первую неделю после рождения малышу в роддоме делают укол от туберкулеза и гепатита В. Остальные прививки проводятся согласно следующему плану (по месяцам):

  • 1-й месяц - повторное прививание от гепатита В;
  • 2-й месяц - первая прививка от пневмококковой инфекции;
  • 3-й месяц - первое прививание от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (ДСКП);
  • 4,5 месяца - повторное введение вакцины от ДСКП;
  • 6 месяцев - третье от ДСКП и гепатита В, первое - от гемофильной инфекции;
  • 12 месяцев - прививание детей от паротита, кори и краснухи, при необходимости - проба Манту.

 Проба Манту делается для профилактического обследования детей на туберкулез

После 1 года

После года прививки детям делаются нечасто, так как их основная часть уже выполнена. График проведения вакцинации представлен в следующем виде:

  • в 1 год и 3 месяца - ревакцинация от пневмококка;
  • в полтора года - 4-ый укол вакцины от ДСКП;
  • в 2 года - вакцина от полиомиелита.

Перед приемом в детский сад

Проведение многочисленных исследований показало, что вирусные заболевания быстрее всего передаются в детском саду, когда дети тесно общаются друг с другом. Для предупреждения серьезных болезней всем малышам должны быть сделаны обязательные прививки, предусмотренные для их возрастной категории. Родители, отдавая детей в сад, должны предоставить документы, которые подтверждают факт их прививания.

Помимо обязательных прививок существуют необязательные, которые также рекомендуется сделать перед поступлением ребенка в детский сад. К ним относятся прививки от:

  • гриппа (вакцина вводится ежегодно);
  • менингита (вакцинация проводится не раньше, чем в возрасте 18 месяцев).

 Вирусные инфекции быстро распространяются в тесных детских коллективах, поэтому перед поступлением в детский сад рекомендуется сделать дополнительные прививки

В школе

Детей прививают не только в роддоме и детском саду, но и в школе. Разница заключается в том, что проводится повторная вакцинация, так как основная часть прививок уже сделана, и сформировавшийся иммунитет необходимо закрепить. График прививок (ревакцинаций):

  • в 6-7 лет - от краснухи, кори, паротита; дифтерии, столбняка; туберкулеза;
  • в 13 - от гепатита В, кори, краснухи (при условии, что ранее вакцинация не проводилась);
  • в 14 - от дифтерии, полиомиелита, столбняка.

Могут ли родители отказаться от вакцинации?

Мамы и папы имеют полное право не проводить вакцинацию своему чаду - нужно всего лишь подписать необходимые документы.

Никто не должен спрашивать родителей о причинах отказа или заставлять делать прививки малышу. Право, которое позволяет родителям отказаться от вакцинации ребенка, зафиксировано в ст. 5 Федерального Закона от 17.09.98 № 157-ФН. При этом малыша не имеют права не принять в сад или школу.

Я прекрасно понимаю молодых мамочек, у которых просто голова идёт кругом от количества прививок и названий вакцин. Тем не менее, тема вакцинации является крайне важной, а потому родители должны в ней разбираться и сами, не перекладывая ответственность на врачей.

К счастью, сделать это легко, имея под рукой статью про национальный календарь прививок 2019.

Я собрала всю информацию с официальных сайтов, переработала её и изложила простым и доступным языком, который поймут молодые родители.

После прочтения статьи вы сможете свободно ориентироваться в теме прививок, контролировать весь процесс весь процесс вакцинации, узнаете чем отличаются национальный и региональный календари прививок, каких вакцин нет в календарях, как поставить прививки бесплатно и платно, кто такие дети из групп риска, что должна знать каждая мама о правильной технике вакцинации и много других интересных и важных моментов.

Каждая страна в мире имеет свой собственный календарь прививок (вакцинации), который разрабатывается с учётом особенностей эпидемической обстановки в конкретном государстве.

Эти календари могут отличаться, и это нормальная ситуация. Так, например, в национальном календаре США нет вакцинации от туберкулёза (потому что уровень жизни очень высокий, и эта болезнь там практически не встречается).

В России ситуация с туберкулёзом печальна, потому мы вынуждены прививать население, чтобы сдерживать эпидемию.

В календаре США предусмотрена вакцинация от ветряной оспы (ветрянки). Россия пока что не может себе этого позволить, поскольку вакцина очень дорогая, и есть другие более приоритетные направления расходования бюджетных средств.

В календаре Японии есть прививка от японского энцефалита. В России – нет, потому что для нас эта инфекция большая редкость.

В общем, вы поняли: прививочный календарь включает в себя перечень прививок от инфекций, риск заболеть которыми высок в данной конкретной стране, а также схему, сроки и порядок вакцинации.

Национальный прививочный календарь в России

В России календарь прививок содержится в Приказе Минздрава 125н от 21 марта 2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» с изменениями на текущую дату.

Указанный документ можно найти на официальном сайте Министерства здравоохранения России, на сайтах правовых систем Консультант плюс, Гарант и других юридических порталах. Однако, чтобы сэкономить ваше время, предлагаю ознакомиться с ним в удобной таблице.

В каком возрасте ставят От какой болезни прививка и какая вакцина Дополнительная информация
Малыши в возрасте новорожденности,в течение 24 часов с момента рождения От гепатита B.В роддоме скорей всего будет вакцина отечественного производства. Прививка переносится очень легко и, в большинстве своём, совсем без последствий для состоянии крохи. Такой ранний срок введения вакцины объясняется тем, что инфицирование гепатитом В именно в раннем детском возрасте крайне опасно, и может привести к инвалидности и даже смерти. А риск всегда есть, тем более, печальная статистика говорит о том, что этой болезнью инфицировано более 32% населения земного шара.
Малыши в возрасте с 3 по 7 день жизни От туберкулеза.В роддомах и поликлиниках доступна только отечественная живая вакцина. Прививка делается внутрикожно, спустя примерно 3 недели в месте укола образуется язвочка, которую нельзя ничем обрабатывать, ковырять и трогать. После заживления остаётся рубчик.Ранний срок вакцинации объясняется высоким риском заболеть туберкулёзом сразу после выхода за стены роддома, поскольку число больных с активной формой заболевания, свободно разгуливающих по городу, действительно шокирует.
Малыши в 1 месяц Вторично от гепатита B. Сейчас уже будут доступны не только отечественная, но и импортные вакцины:, Эувакс (Франция), Энджерикс В (Великобритания), Биовак В (Индия). Перед уколом не требуются никакие анализы, достаточно того, чтобы ребенок был здоров. Вакцина лёгкая, прекрасно переносится.
Малыши в 2 месяца Третья прививка от гепатита В ставится не всем, а только малышам из групп риска. Речь идёт, например, о детках, рождённых от матерей-носительниц гепатита В.
Первая вакцинация от пневмококковой инфекции. Как правило, делается импортной вакциной Превенар производства США. Её назначение: защита от микроба пневмококка, который вызывает тяжелейшие отиты, гаймориты, воспаления лёгких.
Малыши в 3 месяца Первая серьёзная комплексная прививка от коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС).Можно поставить отечественную вакцину, или зарубежную. Платно доступны Инфанрикс Гекса (Бельгия), Пентаксим (Франция). Сама по себе прививка крайне важная, и обеспечит крохе защиту от тяжёлых и опасных инфекций. Импортные вакцины высокоочищены и крайне редко вызывают нежелательные реакции.
От полиомиелита можно поставить отечественную вакцину. Однако, вышеперечисленные Пентаксим и Инфанрикс Гекса удобны тем, что содержат в себе и компонент от полиомиелита, а значит, никаких лишних уколов! Вакцина вводится инактивированная (с убитыми клетками вируса), обычно легко переносится. Защищает от страшной инфекции, встречающейся в России, Украине, Беларуси и др.
От гемофильной инфекции деткам из групп риска.
Детки в возрасте 4,5 месяца От коклюша, столбняка и дифтерии (вторая АКДС). Удобно объединить три укола в один, купив платную вакцину Пентаксим или Инфанрикс Гекса.
От гемофильной инфекции повторно.
От полиомиелита повторно.
От пневмококковой инфекции повторно. Теперь малыш под защитой от микроба пневмококк.
Детки в возрасте 6 месяцев От дифтерии, столбняка и коклюша в третий раз. Если есть возможность не мучить малыша несколькими уколами, разумно приобрести платную вакцину и объединить всё в одну инъекцию.
От гепатита В в третий раз.
От полиомиелита в третий раз.
От гемофильной инфекции в третий раз, не всем, а только детям из группы риска.
Детки в возрасте 12 месяцев От кори, краснухи и эпидемического паротита (ККП). Возможно вакцинация как отечественными вакцинами, так и импортной Приорикс (Бельгия). Обязательная защита от тяжёлых бактериальных осложнений при кори (например, слепота, глухота, пневмония), краснухи. Защита от эпидемического паротита крайне важна для мальчиков, поскольку четверть всех случаев мужского бесплодия имеют причиной перенесённую в детстве «свинку» (эпидемический паротит).
От гепатита В в четвёртый раз для малышей из групп риска. Ставится не всем, а по назначению педиатра.
Детки в возрасте 15 месяцев От пневмококковой инфекции – ревакцинация. Для сохранения надёжного иммунитета к возбудителю – пневмококку.
Полуторагодовалые карапузы От полиомиелита – первая ревакцинация. Ревакцинацию от полиомиелита рекомендуется проводить не инактивированной вакциной, как ранее, а живой оральной. Это обеспечит более высокий и надёжный иммунитет от разных форм возбудителей этой опасной болезни.
От коклюша, столбняка и дифтерии – первая ревакцинация. Обязательная вакцинация почти завершена, ещё немного!
От гемофильной инфекции для деток из групп риска.
Малыши в 20 месяцев От полиомиелита – вторая ревакцинация.
Ребята в 6 лет От кори, краснухи и паротита (свинки) – ревакцинация. Чтобы сохранить иммунитет.
Ребята в 6-7 лет От дифтерии и столбняка – ревакцинация. Как правило, ставится отечественная вакцина. Возможна местная реакция – уплотнение в месте инъекции.
От туберкулёза — ревакцинация Назначается врачом, не всем, а только тем, у кого отрицательная проба Манту.
Подростки в 14 лет От дифтерии и столбняка – ревакцинация в третий раз. Укол делают в верхнюю треть плеча.
От полиомиелита – ревакцинация в третий раз. Делают по назначению врача.
Взрослые от 18 и старше От дифтерии и столбняка – эта и последующие ревакцинации каждые 10 лет до конца жизни. Иммунитет к опасным болезням не бесконечный, и его необходимо поддерживать.
Все дети и взрослые до 55 лет, если не прививались до этого или информация об этом отсутствует От гепатита В. В будущем необходимо поддерживать иммунитет, повторяя прививку каждые 10 лет.
Все дети и взрослые в возрасте от 1 года до 18 лет От краснухи Важно ставить прививки от краснухи, сохраняя коллективный иммунитет и не допуская циркуляции вируса. Заболевание краснухой беременной женщины гарантированно вызывает выкидыш и тяжёлые пороки развития ребёнка.
Дети и взрослые до 35 лет От кори Ревакцинация от кори проводится каждые 10 лет
Детки старше 6 месяцев и взрослое население От гриппа.Есть отечественные вакцины: «Совигрипп», «Гриппол», а также зарубежные «Инфлювак» (Нидерланды), «Ваксигрипп» (Франция). В группе риска по гриппу находятся маленькие детки (старше 6 месяцев, потому что до этого ещё действуют антитела матери), школьники и студенты, пенсионеры, беременные, работники ЖКХ, транспорта, медицины, люди с хроническими болезнями. То есть все те, кому опасно болеть гриппом в тяжёлой форме и с осложнениями.

Региональный прививочный календарь

Помимо национального календаря прививок, который содержит перечень заболеваний, вакцинацию от которых гарантирует государство для каждого жителя страны, имеются региональные прививочные календари субъектов Российской Федерации.

В зависимости от наличия в каком-либо субъекте особых условий или риска заболеваний, регион выделяет деньги в местном бюджете на дополнительную вакцинацию.

В Свердловской области, например, всех детей бесплатно вакцинируют от клещевого энцефалита (в связи с высоким риском заразиться этой болезнью от клеща-переносчика в тёплый сезон) и гепатита А (поскольку в регионе не очень хорошая ситуация с качеством водопроводной воды).

Следовательно, в зависимости от того, в какой области, крае или республике вы проживаете, имеете право узнать о дополнительных бесплатных прививках, которые вам гарантирует региональный прививочный календарь.

Про детей из групп риска

В прививочном календаре для каждой болезни выделено понятие детей и взрослых из групп риска. Это люди, которые больше других подвержены риску заболеть конкретной болезнью.

Для них в календаре предусмотрен особый порядок вакцинации, который подразумевает дополнительные дозы вакцин, а также более короткие сроки между ними, для обеспечения быстрой выработки антивирусных антител к возбудителю инфекции, то есть, говоря по-простому, для получения высокой защиты в максимально короткие сроки.

Например, малыш, родившийся у женщины, инфицированной гепатитом В, находится в группе риска по этому заболеванию.

Ребёнок, родившийся в семье, где кто-то из родственников болен туберкулёзом, в группе риска по туберкулёзу.

Люди преклонного возраста, дети, посещающие детские садики, школьники, беременные в группе риска по гриппу, потому что болезнь может протекать у них особенно тяжело.

Дети и взрослые, которые часто путешествуют, в группе риска по гепатиту А.

Мальчики находятся в группе риска по свинке (эпидемический паротит), поскольку четверть из тех, кто перенёс болезнь, становятся бесплодными в будущем.

Обязательны ли прививки

Если после её прочтения вы всё ещё сомневаетесь в необходимости вакцинации, то, конечно, должны знать следующее.

Согласно п. 4 Приказа Минздрава,о котором мы говорили в начале статьи, вы имеете право отказаться от прививок, оформив свой отказ в письменном виде.

Однако, если вы это право реализуете, вам и ребёнку на протяжении всего детства придётся регулярно сталкиваться с последствиями такого отказа.

Практика показывает, что у не привитых ребят и их родителей на каждом шагу возникают проблемы с устройством в детские сады, школы, секции.

В периоды высокой заболеваемости не привитых деток первыми высаживают из образовательных учреждений, чтобы исключить нарастание эпидемий.

Кроме того, всё большая часть сознательных родителей выступает против присутствия в детском коллективе не привитых детей, которые могут выступать скрытыми разносчиками ряда опасных инфекций, от который остальных деток защищает вакцинация. Речь идёт, прежде всего, о туберкулёзе, гепатите В, полиомиелите, кори, эпидемическом паротите и др.

Последние изменения в прививочном календаре

Самые значимые и ощутимые изменения в прививочном календаре произошли в 2016 году, когда в перечень прививок была добавлена бесплатная вакцинация от пневмококковой инфекции всех деток в возрасте до 5 лет.

Данная прививка защищает малышей от микроба пневмококка, который виноват в тяжёлых бактериальных гайморитах, отитах и воспалениях лёгких.

Последние изменения в приказ внесены 13.04.2017 и они не столь значительны. Были скорректированы некоторые формулировки, уточнён порядок вакцинации детей с иммунодефицитом и иными тяжёлыми заболеваниями, введено понятие иммунобиологических лекарственных препаратов, а также разъяснён порядок вакцинации от полиомиелита по эпидемическим показаниям (вероятно, в связи с увеличением очаговых вспышек этой заразы в России и Украине).

Как и где поставить прививку ребенку

В том случае, если вы и ваш малыш являетесь гражданами Российской Федерации, то имеете право обратиться в любую страховую компанию, предоставляющую услуги обязательного медицинского страхования с паспортом и свидетельством о рождении ребёнка, чтобы оформить полис ОМС.

Сразу после подачи заявки вам выдадут временный полис (на время, пока не будет изготовлен постоянный).

С этим документом вы уже имеете право обратиться в любую детскую поликлинику, чтобы встать на учёт и поставить все прививки по национальному и региональному календарям бесплатно, или узнать у участкового педиатра, как вы можете оплатить импортную вакцину и привиться ею.

Если вы не являетесь гражданами РФ, или предпочитаете платную медицину, то можете обратиться в коммерческий медицинский центр, в котором предоставляются услуги детской вакцинации (соответственно, имеется лицензия на эту деятельность).

Как правило, такие медицинские центры предлагают импортные вакцины взамен отечественных бесплатных, хотя первые могут стоить на порядок дороже – это тоже следует учитывать.

Техника вакцинации: что должна знать мама

Большинство мам не имеют медицинского образования и слепо доверяют врачам. Однако, когда речь идёт об уколах и любых манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов, кровью и т.д., каждый родитель должен знать элементарные основы безопасности таких манипуляций.

Просто потому, что здоровье вашего ребёнка дороже всего именно вам. Поэтому изучайте и запоминайте!

  1. Перед вакцинацией ребёнка обязан осмотреть врач, чтобы убедиться, что малыш здоров и отсутствуют противопоказания к прививке. Обычно доктор осматривает горло, слушает грудь и спинку, и измеряет температуру. Если всё хорошо, и у вас нет других жалоб, то прививку разрешают.
  2. По закону вы должны подписать согласие на произведение любых медицинских действий вашему ребёнку, а также имеете право присутствовать при этих манипуляциях.
  3. Внимательно проследите, чтобы вакцину извлекли из фирменной упаковки, попросите показать вам название препарата, чтобы проконтролировать, что вам ставят именно ту прививку, на которую вы согласны.
  4. Убедитесь, что медсестра использует одноразовые шприц, иглу и др. инструменты.
  5. Деткам до года укол ставится исключительно в бедро. Ни в коем случае не в попу, потому что высока вероятность повреждения седалищного нерва.
  6. Детям после года прививка ставится в верхнюю треть плеча или бедро, если нет иных указаний производителя вакцины.
  7. Если есть необходимость поставить сразу несколько прививок, то их ставят в разные части тела. Например, в правое бедро, левое бедро, правое плечо, левое плечо. Чисто теоретически, возможно одновременное введение 4 разных вакцин.

Что делать, если пропустили прививку?

Прививочный календарь разрабатывался учёными в качестве идеального плана вакцинации, при котором ребёнок получает максимальную защиту от вируса сразу, как только это возможно (когда в организме исчезают защитные материнские антитела по каждому отдельному вирусу), но с минимальным риском возникновения побочных эффектов и нежелательных реакций. Это идеальный план, соблюдать который нужно стараться.

Однако, жизнь вносит свои коррективы. Случаются продолжительные болезни, поездки и другие обстоятельства, по которым план прививок нарушается. Что же делать в таком случае? Начинать сначала? Оказывается, нет.

Просто нужно ввести все недостающие, пропущенные дозы вакцин по графику, при этом соблюдая минимально возможные промежутки времени между ними.

В большинстве случаев, получается, что даже с перерывами на жизненные обстоятельства, ребёнок обычно заканчивает основную вакцинацию к возрасту трёх лет, то есть к возрасту похода в детский сад и активной социализации в детских коллективах.

Каких прививок нет в календаре?

Есть прививки, которые не вошли в национальный и региональный календари, однако, вакцины от этих болезней существуют, и родители могут защитить ребёнка от инфекции за дополнительную плату.

Речь идёт, например, о ветряной оспе, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, вакцине от рака шейки матки (для девочек).

Часто эти препараты стоят недёшево. Однако, есть ли что-то более ценное, чем детское здоровье?

Спасибо

Сегодня прививки уже прочно вошли в нашу жизнь, как высокоэффективное средство профилактики опасных инфекционных заболеваний, которое имеет негативные последствия в виде осложнений, или даже смерти. В современной медицинской практике их делают либо с целью формирования невосприимчивости к опасным инфекциям , либо для лечения заразившегося человека на раннем этапе. Соответственно все прививки принято делить на профилактические и лечебные. В основном человек сталкивается с профилактическими прививками, которые ставят в детстве, а затем проводят реиммунизацию в случае необходимости. Примером лечебной вакцинации является введение противостолбнячной сыворотки и т.д.

Что такое профилактические прививки?

Профилактические прививки представляют собой метод иммунизации человека против определенных инфекционных заболеваний, в ходе которого в организм вводятся различные частицы, способные привести к выработке устойчивой невосприимчивости к патологии. Все профилактические прививки предполагают введение вакцины, которая представляет собой иммунобиологический препарат.

Вакцина представляет собой ослабленные цельные микробы – возбудители, части оболочек или генетического материала патогенных микроорганизмов, или же их токсины. Данные составляющие вакцины вызывают специфическую иммунную реакцию, в ходе которой вырабатываются антитела, направленные против возбудителя инфекционного заболевания. Впоследствии именно эти антитела и обеспечивают защиту от инфекции.

На сегодняшний день все профилактические прививки классифицируются на:
1. Плановые.
2. Проводимые по эпидемиологическим показаниям.

Плановые прививки ставят детям и взрослым в определенное время и в конкретном возрасте, вне зависимости от того, выявлен эпидемический очаг инфекции в данном регионе, или нет. А вакцинацию по эпидемиологическим показаниям делают людям, находящимся в регионе, в котором имеется опасность вспышки опасного инфекционного заболевания (например, сибирской язвы , чумы , холеры и т.д.).

Среди плановых прививок есть обязательные для всех - они входят в национальный календарь (БЦЖ, КПК, АКДС , против полиомиелита), а есть категория вакцин, которые вводят только людям, подверженным риску заражения инфекциями в силу специфики своей работы (например, против тифа, туляремии , бруцеллеза , бешенства , чумы и т.д.). Все плановые прививки тщательно проработаны, установлены сроки их постановки, возраст и время. Имеются разработанные схемы введения вакцинных препаратов, возможности сочетания и последовательность проведения иммунизации, что отражено в положениях и руководствах, а также в календарях прививок.

Профилактическая вакцинация детей

Для детей профилактические прививки необходимы, чтобы обезопасить уязвимых малышей от опасных инфекционных заболеваний, которые могут окончиться смертельным исходом даже при лечении современными качественными препаратами. Весь перечень профилактических прививок для детей разрабатывается и утверждается Министерством Здравоохранения России, а затем для удобства использования оформляется в виде национального календаря.

Кроме означенных в национальном календаре, есть еще ряд профилактических вакцин, которые рекомендованы для введения детям. Рекомендацию поставить прививку дает лечащий врач ребенка на основании анализа состояния здоровья . В некоторых регионах также вводят свои прививки, которые необходимы, поскольку эпидемиологическая ситуация по данным инфекциям неблагополучна, и существует риск вспышки.

Профилактические прививки детям - видео

Значение профилактических прививок

Несмотря на различную структуру возможных компонентов для конкретной вакцины, любая прививка способна сформировать невосприимчивость к инфекции, уменьшить заболеваемость и распространенность патологии, что и является ее главным назначением. Активные компоненты препаратов, в ответ на введение в организм любого человека, вызывают реакцию со стороны его иммунной системы. Эта реакция по всем параметрам подобна той, что развивается при заражении инфекционным заболеванием, но гораздо слабее. Смысл такой слабой реакции иммунной системы в ответ на введение препарата заключается в том, что формируются особые клетки, которые называются клетками памяти, обеспечивающие в дальнейшем невосприимчивость к инфекции.

Клетки памяти могут сохраняться в организме человека различный промежуток времени – от нескольких месяцев до многих лет. Клетки памяти, живущие только несколько месяцев, являются коротко живущими, но вакцинация необходима для формирования клеток памяти иного типа – длительно живущих. Каждая такая клетка образуется только в ответ на определенный патогенный микроорганизм, то есть сформированная против краснухи клетка не сможет обеспечить невосприимчивость к столбняку .

Для формирования любой клетки памяти – долго или коротко живущей, требуется определенный промежуток времени – от нескольких часов до целой недели. Когда возбудитель заболевания попадает в организм человека первый раз, то все проявления инфекции обусловлены именно деятельностью этого микроба. В этот период клетки иммунной системы "знакомятся" с патогенным микробом, после чего происходит активация В–лимфоцитов , которые начинают вырабатывать антитела, обладающие способностью убивать микроорганизм-возбудитель. Против каждого микроба необходимы свои, особенные антитела.

Выздоровление и облегчение симптомов инфекции начинается только с того момента, когда наработаны антитела и начинается уничтожение патогенного микроорганизма. После уничтожения микроба часть антител уничтожается, а часть становится коротко живущими клетками памяти. В–лимфоциты, которые вырабатывали антитела, уходят в ткани и становятся теми самыми клетками памяти. Впоследствии, при попадании в организм такого же патогенного микроба, сразу мобилизуются имеющиеся против него клетки памяти, нарабатывающие антитела, которые быстро и эффективно уничтожают возбудитель инфекции. Поскольку возбудитель быстро уничтожается - инфекционное заболевание не развивается.

Против инфекций, с которыми организм человека способен справиться, не имеет смысла делать прививок. Но если инфекция опасная, смертность заболевших людей очень высока - необходимо проводить вакцинацию. Прививки представляют собой просто носитель антигена микроба – возбудителя, на который и вырабатываются клетки памяти. При заболевании опасной инфекцией существуют два возможных исхода – выздоровление с формированием невосприимчивости, или смерть. Вакцинация же обеспечивает формирование данной невосприимчивости без смертельного риска и необходимости переносить тяжелое течение инфекции с крайне тягостными симптомами.

Совершенно естественно, что в ответ на прививку процесс формирования клеток памяти в ходе активации иммунной системы сопровождается целым рядом реакций. Наиболее распространены реакции в месте введения препарата, и некоторые общие (например, повышенная температура в течение нескольких суток, слабость, недомогание и т.д.).

Список профилактических прививок

Итак, на сегодняшний день в России в список профилактических прививок включены следующие вакцины, которые ставят детям и взрослым:
  • против гепатита В;
  • против туберкулеза – только детям;
  • ... столбняка;
  • ... гемофильной палочки;
  • ... полиомиелита;
  • ... краснухи;
  • ... паротита (свинки);
  • ... менингококковой инфекции;
  • ... туляремии;
  • ... столбняка;
  • ... чумы;
  • ... бруцеллеза;
  • ... сибирской язвы;
  • ... бешенства;
  • ... клещевого энцефалита ;
  • ... лихорадки Ку;
  • ... желтой лихорадки;
  • ... холеры;
  • ... тифа;
  • ... гепатита А;
  • ... шигеллезов.
Данный список включает в себя и обязательные прививки, которые делают всем людям, и выполняемые по эпидемиологическим показаниям. Эпидемиологические показания могут быть различными – например, проживание или временное нахождение в очаге вспышки опасной инфекции, отъезд в регионы с неблагополучной ситуацией, или же работа с опасными микробами – возбудителями или со скотом, который является носителем ряда патологий.

Национальный календарь профилактических прививок (2013, 2012, 2011)

Календарь профилактических прививок составляется и утверждается на основании значимости инфекций, против которых проводится вакцинация, а также наличия препаратов. Календарь может быть пересмотрен при изменении каких-либо обстоятельств - например, появление новых вакцин, которые имеют другие правила применения, или риск вспышки инфекции, что требует срочной и неотложной иммунизации.

В России утвержден календарь прививок для детей и взрослых, действующий на территории всей страны. Этот календарь не менялся последние годы, поэтому для 2011, 2012 и 2013 - он одинаков. Прививки, внесенные в данный календарь, выполняются всем людям. Вакцины из национального календаря отражены в таблице:

Вакцина Возраст, в котором ставится прививка
Против гепатита В Первые сутки после рождения, в 1 месяц, в 2 месяца, в полгода, в год, затем через каждые 5 – 7 лет
Против туберкулеза (БЦЖ) Дети на 3 – 7 сутки после рождения, в 7 лет, в 14 лет
Против дифтерии, коклюша
и столбняка (АКДС) 		В 3 месяца, в 4 – 5 месяцев, в полгода, в полтора года, в 6 – 7 лет, в 14 лет, в 18 лет
Против гемофильной палочки В 3 месяца, в 4 – 5 месяцев, в полгода, в полтора года
Против полиомиелита В 3 месяца, в 4 – 5 месяцев, в полгода, в полтора года, в 20 месяцев, в 14 лет
Против кори, краснухи и паротита В 1 год, в 6 лет
Против краснухи С 11 лет каждые пять лет до достижения 18 дет юношам и до 25 лет девушкам
Против кори В 15 – 17 лет, затем каждые пять лет до возраста 35
Против гриппа Детям с возраста 6 месяцев, прививка ставится каждый год

Данные прививки ставят всем детям в указанные сроки. Если вакцинация не была осуществлена, то сроки переносят с учетом состояния ребенка, но схема процедур остается прежней.

Региональный календарь профилактических прививок

Региональный календарь профилактических прививок разрабатывается и утверждается местными органами Министерства Здравоохранения, с учетом конкретных обстоятельств и эпидемиологической обстановки. В региональный календарь профилактических прививок обязательно включаются все вакцины из национального, и добавляются необходимые.

Индивидуальная программа профилактических прививок ребенка разрабатывается и отражается в следующей медицинской документации:
1. Карта профилактических прививок – форма 063/у.
2. История развития ребенка – форма 112/у.
3. Медицинская карта ребенка – форма 026/у.
4. Вкладыш для медицинской карты амбулаторного больного – форма 025/у (для подростков).

Данные документы заводятся на каждого ребенка, проживающего в районе, посещающего детский сад, школу, колледж или училище.

Программа профилактической вакцинации отдельно составляется для взрослых. Данную работу осуществляют специалисты – медики из поликлиник. Профилактические прививки для взрослых охватывают всех, кому показана вакцинация вне зависимости от того, работает ли человек. В план иммунизации взрослые включаются на основании данных о произведенных прививках, и сроке их давности.

Проведение профилактических прививок

Профилактические прививки могут проводиться в государственном лечебно–профилактическом учреждении (поликлинике), либо в специализированных центрах иммунизации населения, либо в частных клиниках, имеющих лицензию на осуществление данного вида медицинских манипуляций. Непосредственно ставятся профилактические прививки в прививочном кабинете, который должен удовлетворять определенным требованиям и нормам.

В учреждениях, где проводится постановка вакцины БЦЖ , необходимо иметь два прививочных кабинета. Один из них предназначен исключительно для работы с вакциной БЦЖ, а в другом проводятся все остальные прививки.

В прививочном кабинете должны иметься:

  • стерильные инструменты и материалы;
  • одноразовые шприцы и иглы для внутрикожных и внутримышечных инъекций;
  • корнцанги (пинцеты);
  • емкости, в которые собирают использованные инструменты и мусор.
Также в кабинете должно быть достаточное количество столов, каждый из которых предназначен для постановки только одного вида вакцин. Стол должен быть обозначен, на нем приготовлены шприцы, иглы и стерильные материалы.

Любой стерильный материал необходимо брать стерильными корнцангами, которые хранят в емкостях с хлорамином или хлоргексидином . Раствор ежедневно меняют, а сами корнцанги и емкости стерилизуют каждый день.

Все использованные шприцы, иглы, ампулы, остатки препаратов, вату или тампоны сбрасывают в емкость с дезинфицирующим раствором.

Организация и порядок проведения вакцинации

Организация профилактических прививок и порядок их проведения разработан и прописан в Методических указаниях МУ 3.3.1889-04, которые утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г. Данные правила действуют и сегодня.

Какие именно делаются профилактические прививки - прописывается в национальном и региональном календарях. Для проведения вакцинации все учреждения используют только зарегистрированные препараты отечественного или импортного производства, разрешенные к использованию.

Все профилактические прививки организуются и проводятся согласно следующим требованиям и указаниям:

  • Любая вакцинация проводится только в специализированном учреждении, аккредитованном для выполнения иммунизаций (прививочные кабинеты поликлиник, детских садов, школ, колледжей, училищ, здравпунктов, ФАПов).
  • В случае необходимости формируются специальные бригады, и процедуры проводятся на дому.
  • Профилактические вакцины ставят исключительно по назначению врача или фельдшера.
  • Непосредственно перед планируемой прививкой тщательно выясняют данные о состоянии ребенка или взрослого, на основании которых и дается разрешение на манипуляцию.
  • Перед планируемой иммунизацией ребенок или взрослый осматривается врачом, выясняется наличие противопоказаний, аллергий или сильных реакций на введенные ранее препараты.
  • Перед инъекцией измеряют температуру.
  • Перед планируемой прививкой сдаются необходимые анализы.
  • Инъекция вакцины производится только одноразовыми шприцами и иглами.
  • Прививки может делать только специалист – медик, владеющий техникой инъекций, а также навыками оказания неотложной помощи .
  • В прививочном кабинете в обязательном порядке имеется набор для оказания неотложной помощи.
  • Все вакцины должны храниться согласно правилам и инструкциям.
  • В прививочном кабинете должна быть вся документация.
  • Ни в коем случае нельзя проводить вакцинацию в процедурном или перевязочном кабинете.
  • Прививочный кабинет убирается дважды в день, с применением дезинфицирующих растворов.

Техника проведения профилактических прививок

Профилактические прививки необходимо проводить, соблюдая определенную технику. Общие правила и методика введения профилактических вакцин определяются нормативными документами. Итак, последовательность действий медицинского работника при введении вакцины должна соответствовать следующему плану:

1. Ампула с вакцинным препаратом достается из холодильника и осматривается ее внешний вид. Необходимо зафиксировать целостность ампулы, маркировку на флаконе, а также качество жидкости внутри. Вакцинные препараты не должны содержать хлопьев, кусков, мути и т.д.
2. Ампулы вскрываются в стерильных перчатках на холоде.
3. Вакцина вводится исключительно одноразовым шприцом и иглой.
4. Если за один раз вводится несколько вакцин, необходимо каждый препарат вводить в разные места, и набирать прививку в отдельный шприц.
5. Место укола протирают спиртом или иными антисептиками .
6. Место укола вакцины БЦЖ или пробы Манту обрабатывают эфиром.
7. Вакцина вводится пациенту в положении сидя или лежа.
8. После введения препарата пациент остается в течение получаса под наблюдением.

Журнал профилактической вакцинации

Все произведенные прививки медицинский работник обязан внести в специальный журнал учета. В случае утери индивидуальной карты или переезде в другое место, все данные можно восстановить, обратившись в медицинское учреждение, в котором была произведена вакцинация, где сделают выписку из таких журналов, хранящихся в архивах. Также на основании записей в журнале составляются планы профилактической иммунизации, в которые вносятся фамилии людей, подлежащих прививанию.

Журнал профилактических прививок – это стандартная форма медицинской документации 064/у, в которой отражаются следующие данные:

  • фамилия, имя и отчество прививаемого;
  • адрес пациента;
  • год рождения;
  • место учебы или работы;
  • наименование вакцинного препарата;
  • первичная вакцинация или ревакцинация;
  • способ введения вакцины (подкожно, внутримышечно, в рот и т.д.).
Кроме того, относительно каждого пациента фиксируется информация о прививке, в которой учитываются следующие данные:
1. Дата введения, серия препарата и доза.
2. Все реакции, которые наблюдались после прививки.
3. Любые нетипичные проявления или сомнительные моменты.

Журнал учета профилактических прививок прошивается, страницы нумеруются. Форма журнала обычно заказывается в типографии, которая печатает их согласно образцу, утвержденному Министерством Здравоохранения.

Карта профилактических прививок, форма 063

Карта профилактических прививок, форма 063/у – это медицинский документ, в который вносятся сведения обо всех проведенных вакцинациях и биологических пробах. Часто этот документ называют просто "прививочный лист". В документе обязательно записывается дата вакцинации, номера и серия препарата.

Прививочную карту заполняют специалисты-медики в поликлинике, на ФАПе, в школе или детском саду. Причем при проведении иммунизации в школе или детском саду может использоваться другая документация, из которой сведения о прививках переносятся в прививочную карту по форме 063/у. Прививочный лист формы 063/у может быть выдан родителям ребенка, если необходимо представить сведения о наличии вакцинаций у малыша в любые органы (например, визовый отдел, больницы и т.д.). Один экземпляр прививочного листа хранится в архиве лечебно-профилактического учреждения в течение 5 лет.

Карта профилактических прививок печатается типографским способом, а на каждого ребенка заполняется индивидуально.

Сертификат

Сертификат профилактических прививок введен в реестр документов государственного образца, и имеет форму 156/у – 93. На сегодняшний день прививочный сертификат является медицинским документом, который ведется в течение всей жизни человека. Сертификат профилактических прививок необходим людям, выезжающим за рубеж, работающим в опасных условиях или пищевой промышленности, а также спортсменам, и для осуществления плановой диспансеризации. На сегодняшний день в России нет общей федеральной базы прививок, поэтому практически невозможно восстановить потерянный сертификат.

Сертификат профилактических прививок выдается человеку в родильном доме, поликлинике, медсанчасти или здравпункте. Каждая проведенная вакцинация вносится в прививочный сертификат, где отображается дата, название поликлиники, подпись медицинского работника, осуществившего манипуляцию, и ставится печать учреждения здравоохранения. В прививочном сертификате не должно быть никаких помарок или исправлений. Любые исправления или незаполненные поля приводят к тому, что сертификат признается недействительным. В документ не вносятся противопоказания или причины отсутствия вакцинации.

Прививочный сертификат необходим для приема в детский сад, школу, на работу, в армию, при посещении врача, при прохождении лечения в стационаре. Сертификат профилактических прививок должен храниться у владельца до самой смерти.

Отказ от профилактических прививок, бланк-образец

На сегодняшний день каждый совершеннолетний человек, или опекун - представитель несовершеннолетнего, имеет право отказаться от вакцинации. Основание для этого дает Закон Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 5. По поводу прививок детям – родитель может отказаться от них на основании того же закона, только статьи 11, где указано, что вакцинация ребенка осуществляется только с согласия его законных представителей, то есть родителей, опекунов и т.д.

Отказ от прививок необходимо представить в письменной форме руководителю лечебно-профилактического, дошкольного детского учреждения или школы. Примерная форма отказа от прививок, которая может быть использована в качестве бланка и образца, представлена ниже:

Главному врачу поликлиники №/ или
Директору школы №/ или
Заведующему детским садом №
_______района, __________города (села, деревни)
От __________ФИО заявителя_____________________

Заявление
Я, ____________ФИО, паспортные данные______________ отказываюсь делать все профилактические прививки (или указываете, какие конкретно прививки вы отказываетесь делать) своему ребенку _______ФИО ребенка, дата рождения_________, состоящему на учете в поликлинике № (или посещающему детский сад №, или школу №). Юридическое основание – законодательство Российской Федерации, а именно "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 года № 5487-1, статьи 32, 33 и 34 и "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 г. № 57 - ФЗ, статьи 5 и 11.
Число
Подпись с расшифровкой

Что влечет за собой отсутствие профилактической вакцинации

Отсутствие профилактических прививок влечёт за собой следующие последствия, согласно закону Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 5:
1. Запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок.
2. Временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний, или при угрозе возникновения эпидемий.
3. Отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Как видно из закона, ребенка или взрослого человека могут не допустить к посещению детского учреждения, а работника – до рабочего места, если прививки отсутствуют, а эпидемиологическая ситуация - неблагополучна. Иными словами, когда Роспотребнадзор объявляет об опасности какой-либо эпидемии, или о переходе на карантин, то непривитые дети и взрослые не допускаются в коллективы. В остальные периоды года дети и взрослые могут работать, учиться и посещать детские сады без ограничений.

Приказ о профилактических прививках

На сегодняшний день на территории России действует приказ №51н от 31 января 2011 "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям". Именно согласно данному приказу и утвержден действующий календарь национальных прививок.

Профилактическая вакцинация в детском саду

Детям профилактическая вакцинация может проводиться в индивидуальном порядке или организованно. Организованно прививки ставят детям, посещающим сады и школы, куда приходят специалисты по иммунизации с готовыми препаратами. В этом случае медицинские работники детского учреждения составляют прививочные планы, в которые включают тех детей, которым они требуются. Все сведения о проведённых манипуляциях в детском саду записывают в специальный прививочный лист (форма 063/у) или в медицинскую карту (форма 026/у – 2000).

Прививки в детском саду проводятся только с согласия родителей или иных законных представителей ребенка. Если вы желаете отказаться от прививок ребенку, следует зарегистрировать свой отказ в письменной форме в канцелярии учреждения, и известить медсестру.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.