Возраст пациентов с таким диагнозом как уролитаз значительно уменьшился. Виной тому нынешняя экология или плохая наследственность. Основной признак по которому можно распознать заболевание — приступы острой боли. Мочекаменная болезнь у детей – это опасный недуг, который нередко становится причиной развития серьезных осложнений.

Уролитиаз детский – это почечная патология, сопровождающаяся образованием камней и песка в органах мочевыделительной системы. Когда в работе органов происходит сбой, некоторые химические элементы в урине образуют кристаллы. Они могут откладываться на стенках почечной лоханки, чашечек и в самом мочевом пузыре, образуя конкременты. Если у малыша обнаружили камень в почке, нужно незамедлительно приступать к медикаментозному или хирургическому лечению.

Источник: zdorovyedetei.ru

Недуг может быть врожденным и приобретенным. Согласно статистике, уролитиазу подвержены младенцы, а также дети в возрасте от 3-х до 11 лет. Девочки оказываются пациентами урологов в 2 – 3 раза реже, чем мальчики. Важно знать, что данное заболевание может вернуться в любую минуту, стопроцентной гарантии на выздоровление нет.

Мочекаменная болезнь сопровождается образование конкрементов. Это камни, которые постепенно формируются из песка. Песок в почках появляется в результате застоя вредных веществ в организме. При нормальной работе почек эти вещества выводятся во время мочеиспускания.

Различают два фактора, которые провоцируют кристаллизацию солей – общий и местный. К первому относят:

• нарушение равновесия кислот и оснований или кислотно-щелочного баланса;
• повышенный уровень кальция в организме;
• неправильное функционирование органов, от которых зависит уровень жидкости в организме;
• реакция мочи;
• подростковая гормональная перестройка;
• недостаточное количество витамина A в организме и переизбыток витамина B.

Второй фактор, местный, состоит из четырех пунктов:

1. Воспалительные процессы в мочеиспускательных каналах.
2. Патология формирования и работы мочеполовых органов.
3. Повышенное или понижение количество отделяемой урины в сутки.
4. Гидронефроз или застой мочи в организме.

Местный фактор является определяющим в 90% случаев. Это значит, что риск возникновения осложнений зависит от локализации конкремента. Чаще всего образование камней наблюдается в правой почке и реже в левой. Но иногда, а именно в 20% случаев, заболевание поражает обе почки.

Виды камней

Камнеобразование в организме человека обусловлено излишним количеством кислот в моче. Конкременты делятся на виды по кислотным остаткам. Существует 4 основных вида почечных камней:

Нередко состояние ребенка, у которого диагностировали мочекаменную болезнь, внезапно ухудшается. Обострение часто возникает из-за переохлаждения, вируса или желудочно-кишечной инфекцией.

Симптомы

Мочекаменная болезнь у детей может развиваться без ярко выраженных признаков. Отсутствуют острые боли в области почек, болезненное мочеотделение и жар. Мелкие камни размером 0,1 – 0,5 миллиметров могу покинуть организм малыша незаметно

Но если ребенок жалуется на тянущую боль в правом боку, к нему стоит прислушаться. Боль может сопровождаться тошнотой и запором, малыш писает чаще, чем обычно. Моча станет красноватой, из-за попадания в нее крови, а запах будет кислым. Часто это означает, что камни движутся по мочеиспускательным каналам.

Распознать признаки нефролитиаза у грудных детей сложнее, но все-таки можно. Следует как можно быстрее обратиться к специалисту, если младенец плохо спит, постоянно капризничает и плачет. Его мучают запоры или наоборот диарея, а так же если ребенок начинает кричать во время прикосновения к пояснице.

Осложнения

Есть целый ряд осложнений нефролитиаза. Такие последствия могут оказаться достаточно серьезными:

• нефрит различной сложности;
• гидронефроз;
• почечная недостаточность;
• гнойные образования внутри органа;
• анемия почки (недостаток эритроцитов в почках);
• абсцесс почки.

Диагностика

Обнаружив симптомы уролитиаза, родителям стоит обратиться к таким специалистам как уролог и нефролог. Уролог проведет обследование мочеиспускательных каналов, а нефролог проверит почки. Затем больному придется пройти ряд исследований:

• КТ органов мочевыделительной системы.
• Лабораторные анализы крови и урины.
• Урографическая диагностика.
• Пиелография ретроградного типа. Это рентгенологический способ исследования почки.

Лечение

Есть несколько вариантов терапии. Если камни уже успели появиться, то во время лечения необходимо принимать определенные препараты. Например «Смесь Айзенберга», «Лидаза», «Фитин» и «Магурлит». Снять боль поможет «Но-шпа» или инъекция «Папаверина». А также бороться с этим опасным заболеванием помогает строгая диета.

Малоинвазивная хирургия в данном случае подразумевает установку катетера или стента. Катетер позволяет зафиксировать выделение камня или песка и установить его природу. При помощи стента расширяют мочеточник, благодаря чему камни могут практически безболезненно покинуть организм.

Сложная хирургическая операция в современном мире проводится крайне редко. Но в некоторых случаях данная процедура является необходимой. Назначить операцию могут при наличии гидронефроза (постепенное отмирание органов мочевыделительной системы) и гематурии (присутствие крови в моче гораздо выше допустимой нормы).

Народные методы

Нетрадиционная терапия вполне может стать дополнением к основным назначениям специалиста. Однако для того чтобы не навредить, нужно точно знать из остатков каких кислот состоят кристаллы или песок в почках. Бороться с определенным видом конкрементов помогут такие травы:

• Уратные – укроп, брусника, ветки и листья березы.
• Оксалатные – выздоровлению поспособствуют отвары из листьев земляники, полевого хвоща и семян укропа.
• Фосфатные и карбонатные – помогут настои, приготовленные на основе петрушки, зверобоя и брусники.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание ребенок должен правильно питаться, больше пить. Чем меньше в жизни малыша стрессовых ситуаций, тем здоровее он будет. Важно следить за температурой тела и не допускать переохлаждений. Также необходимо регулярно посещать педиатра, нефролога и уролога.

Для профилактики мочекаменной болезни у детей народными способами, можно использовать отвар шиповника и сборы трав по Соколову или Иорданову.

В последние годы многие серьезные заболевания заметно «молодеют», все чаще проявляясь в раннем возрасте. Не является исключением и мочекаменная болезнь, ставшая довольно распространенной у детей. Кроме этого, нередкими стали случаи появления камней в почках у новорожденных.

Заболевание это весьма опасное, и может вызвать у ребенка серьезные осложнения в виде почечной недостаточности, уросепсиса (попадания отдельных компонентов мочи в кровь), развития гнойных очагов в почке и т.д. Также мочекаменная болезнь в раннем возрасте часто сопровождается инфекциями мочевыделительной системы, значительно осложняющими ее протекание. Именно по этим причинам тщательная диагностика и своевременное лечение крайне важны для восстановления здоровья ребенка.

Причины возникновения мочекаменной болезни у детей

p>Был установлен ряд факторов, способных привести к образованию камней в почках у детей:

Очевидно, что влияние некоторых из этих факторов, например, врожденной предрасположенности, родители устранить не в силах. Но уберечь ребенка от дополнительного риска развития серьезного заболевания, например, сбалансировав его рацион – задача более чем выполнимая.

Основные симптомы заболевания

Проявления мочекаменной болезни у детей не сильно отличаются от симптоматики, свойственной взрослым. Выделяют несколько базовых признаков, являющихся весомым основанием для посещения врача:

• проблемы с мочеиспусканием в виде затруднений при опорожнении, ложных позывов или болезненных ощущений;
• нездоровый цвет мочи (красный или коричневый);
• практически постоянная ноющая боль в нижней части живота;
• рост температуры тела без явных признаков простуды или каких-либо инфекций;
• у мальчиков – воспалительные процессы головки полового члена и крайней плоти.

У новорожденных и детей младше 3-х лет в связи с вполне понятными трудностями в объяснении своего плохого самочувствия, наличие камней в почках сопровождается общим беспокойством, плаксивостью, нарушениями сна.

В отдельных случаях заболевание до определенного момента может проходить бессимптомно, а присутствие камней выявляется случайно во время диагностики других внутренних органов.

Способы лечения

Выбор того или иного варианта борьбы с этим заболеванием зависит, прежде всего, от размера камней в почках и общего состояния ребенка. Если размер конкрементов не превышает 10 мм, назначаются специальные препараты для их растворения. Это так называемые литолитические средства. Для правильного их подбора необходим анализ состава камней.

Помимо этого, важной частью терапии являются спазмолитики и противовоспалительные препараты. Дополнительный положительный эффект может принести прием настоев или отваров некоторых трав, например, толокнянки, ромашки аптечной, лопуха, можжевельника и т.д. Если мочекаменная болезнь протекает на фоне пиелонефрита, необходим также курс приема антибактериальных средств и иммуномодуляторов. Обязательным условием является соблюдение особой диеты и обильное питье. Оперативное вмешательство при мочекаменной болезни у детей используется лишь как крайний вариант лечения.

У новорожденных лечение начинается с выявления и корректировки изначальных причин появления конкрементов в почках, а уже затем терапия полностью направляется на их выведение из организма.

Применять самостоятельно какие-либо варианты очищения почек от камней у ребенка – значит подвергать его здоровье большой опасности. Все методы лечения должны подбираться исключительно врачом, применяться под его контролем и основываться на тщательной диагностике и результатах всех необходимых анализов. Только в этом случае можно будет устранить проблему, не подвергая ребенка значительному риску.

Развивающаяся мочекаменная болезнь у детей, представляет собой хроническую патологию, для которой характерно появление в мочеполовой системе конкрементов из органических и солевых соединений урины. Возникает недуг из-за нескольких факторов, включая обменные сбои организма в целом или же патологии, происходящие непосредственно в мочевом аппарате.

Мочекаменная болезнь может развиваться и у детей, зачастую из-за врождённой предрасположенности и нездорового питания.

Почему развивается мочекаменная болезнь?

Причин, которые способствуют развитию мочекаменного заболевания у ребенка, достаточно много. К одному из наиболее распространенных факторов появления недуга относят врожденную патологию, для которой характерно нарушение обмена веществ. В связи с этим образуются соли, которые впоследствии превращаются в конкременты. Но доктора отмечают, что не наступит, пока этому не поспособствуют определенные факторы. Наиболее часто встречаемые причины образования конкрементов:

• увеличение количества мочевой кислоты в плазме крови и урине;
• повышение уровня оксалатных солей;
• скопление солей кальция в моче;
• повышенная кислотность урины.

Кроме этого, некоторые медики убеждены, что развивается из-за влияния окружающей среды, а именно следующих факторов:

• перемена климата;
• плохой химический состав воды;
• прием в пищу нездоровых продуктов.

Среди провокаторов детской МКБ есть также инфекции, патологии ЖКТ, проблемы с ферментами.

Имеются и другие причины, которые провоцируют развитие мочекаменной болезни у детей:

• инфекции, локализующиеся в мочевой системе;
• наличие инфекционных заболеваний;
• нарушение обмена веществ;
• недостаток ферментов в организме;
• сбои в деятельности печени;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• врожденные патологии почек и мочеиспускательной системы.

Симптомы недуга

Симптомы почечнокаменной болезни у детей отличаются от симптоматики у взрослых пациентов. К примеру, патология не всегда провоцирует колику в почках, болевые ощущения при опорожнении, повышение температуры тела.

Определить, что малыш страдает мочекаменным заболеванием, можно по следующим симптомам:

• частое опорожнение;
• неприятный и кислый аромат урины;
• примеси крови в моче;
• беспричинная рвота;
• приступы тошноты;
• нарушения стула.

Что же касается самого ребенка, то он может отмечать появление следующих нежелательных реакций:

• болевые ощущения справа, которые отдают в ногу;
• нарушение процесса опорожнения;
• вздутие брюшной полости;
• вертиго.

МКБ провоцирует у детей боли, вздутие, головокружение, раздражённость.

Вышеперечисленная симптоматика свидетельствует о том, что конкременты движутся по мочеиспускательному каналу. Поспособствовать этому могут чрезмерные физические нагрузки, грипп. Если же малыш еще не может разговаривать, то заметить развитие почечнокаменного заболевания можно по следующим симптомам:

• бессонница;
• беспричинный частый плач;
• нарушения стула;
• твердый животик;
• плач при касании к спине в зоне почек.

Как диагностировать мочекаменное заболевание у детей?

Важно отметить, что иногда мочекаменная болезнь в детском возрасте не имеет симптомов, поэтому диагностировать ее может только специалист. Поможет в этом уролог или нефролог, который предварительно проведет осмотр малыша с помощью пальпации. Затем доктор отправит маленького пациента на анализы, дабы исключить наличие язвы, аппендицита и заболеваний желчевыводящих путей. Помимо этого, ребенку потребуется пройти следующие обследования:

• ультразвуковое исследование мочевой полости и почек;
• компьютерная томограмма почек;
• биохимический анализ мочи и крови;
• урографическое исследование с использованием контрастных веществ;
• пиелография ретроградного типа.

Лечение заболевания у детей

Консервативная терапия

Консервативная терапия МКБ у детей включает приём медикаментов и корректировку питания.

Консервативное лечение включает в себя назначение лекарственных средств и диетического питания. Важно отметить, что диета в случае с мочекаменным заболеванием у детей - важная составляющая терапии. При несоблюдении рациона, прописанного лечащим доктором, результативность использования фармсредств будет недостаточной. Назначение медикаментов зависит от того, какой вид имеют камни. К примеру, если у ребенка диагностировали оксалатные конкременты, то чаще всего назначается употребление «Фитина» и витаминов группы Б. В случаях же, когда конкременты имеют уратный тип, используются медпрепараты «Магурлит» и «Блемарен». Длительность использования лекарства и дозировку определяет медик в зависимости от тяжести течения почечнокаменного заболевания и индивидуальных особенностей маленького больного.

Симптоматическое лечение

Поскольку часто почечнокаменное заболевание провоцирует развитие острых болевых ощущений, доктора, помимо вышеперечисленных лекарств, назначают и медикаменты, которые помогают снять спазмы. К таким лекарствам относят:

• «Ависан»;
• «Но-шпу»;
• «Баралгин».

Если болевой синдром довольно сильный, то прибегают к помощи инъекций. Кроме того, антибиотики, которые назначаются для лечения мочекаменнго заболевания, сильно влияют на иммунную систему малыша, поэтому прописывают и иммуномодулирующие лекарства:

• «Иммунал»;
• «Ликопид»;
• «Левомизол».

7 Октябрь, 2017 Vrach

Мочекаменная болезнь возникает на фоне нарушений метаболизма или дисфункции органов мочевой системы. В зависимости от типа солей, образующих конкременты, камни в почках разделяют на виды:

• оксалаты - из солей щавелевой кислоты;
• ураты – мочевой кислоты;
• фосфаты - фосфорной кислоты.

В детском возрасте камни обычно появляются в верхних мочевых путях и реже в мочевом пузыре. Уролитиаз (образование камней в почках) встречается даже у новорожденных, но чаще их обнаруживают в 3-11 лет. Распространенность болезни увеличивается с возрастом и в среднем составляет: дети – 20, подростки – 80 случаев на 100 000 здоровых. По статистике МКБ чаще возникает в жарком сухом климате.

Причины возникновения

Причиной заболевания служат как внешние, так и внутренние факторы:

• пороки развития органов мочевой системы;
• нарушения метаболизма, носящие генетический характер;
• гормональная перестройка организма;
• инфекционные заболевания;
• неправильное питание;
• загрязнение окружающей среды.

Основный причиной заболевания специалисты считают врожденный фактор, который может быть усугублен внешними. При этом важно помнить, что внешние факторы начинают оказывать пагубное влияние на организм еще в детстве, но болезнь может проявиться уже в более зрелом возрасте.

Признаки заболевания

У детей разного возраста симптомы заболевания могут различаться. У малышей до трех лет МКБ проявляется следующим образом:

• плаксивость;
• беспокойство;
• меньшее количество мочи при мочеиспускании;
• понос или запор;
• рвота;
• повышенная температура.

У детей старшего возраста во время отхождения камней с мочой могут проявиться симптомы классической почечной колики :

• тупая ноющая боль в пояснице;
• «твердый» живот;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• затрудненное мочеиспускание («по капле»);
• гематурия (наличие крови в моче);
• диспепсия.

При незначительном размере камень выходит достаточно быстро, поэтому родители ребенка часто принимают симптомы уролитиаза за отравление. Часто в детском возрасте приступ болезни сопровождается болями в животе и напоминает приступ аппендицита. Но нередко болезнь не проявляет себя и диагностируется только при проявлении вторичных инфекций мочевыделительной системы.

Диагностика

При отсутствии приступов почечной колики о возможности развития заболевания может свидетельствовать повышенное содержание лейкоцитов и солей в общем анализе мочи. При наличии типичной картины почечной колики педиатр назначает ряд дополнительных исследований: биохимический анализ мочи, анализ крови.

При подозрении на МКБ необходимо пройти консультацию у нефролога , который назначит одну из следующих диагностических процедур:

• урография;
• внутривенная пиелография.

В качестве дополнительных средств диагностики доктор может назначить:

• томографию (для исключения злокачественных образований);
• УЗИ щитовидной железы (для выявления нарушений кальциевого обмена).

Ранняя диагностика и вовремя назначенное лечение помогут предотвратить возможные осложнения:

• почечная недостаточность;
• устойчивое расширение почечной лоханки (гидронефроз);
• абсцесс почки (гнойные очаги);
• уросепсис (распространение компонентов мочи в кровь).

Методы терапии

Консервативное лечение уролитиаза направлено на ликвидацию симптомов болезни и устранение факторов ее возникновения и включает в себя:

• купирование спазма;
• снятие воспаления.

Медикаментозное лечение проводится комплексно и длительно. Врач назначает комбинированные фитопрепараты (Канефрон, Фитолизин, Цистон). В качестве вспомогательных средств могут быть прописаны различные травяные сборы. Для снятия боли применяют теплые ванны, физиопроцедуры и различные спазмолитики (Ависан, Но-шпа, Цистенал).

В исключительных случаях врачами может быть назначено хирургическое вмешательство. Удаление камней , как правило, проводят при помощи малотравматичных эндоскопических методов. К открытому хирургическому вмешательству врачи прибегают достаточно редко и при определенных показаниях. Например, при образовании коралловидных камней .

Истории наших читателей

«Справиться с МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Профилактика

Для профилактики образования камней в период ремиссии, а также в ходе лечения заболевания пациенту назначается особый режим питания:

• дробное и сбалансированное питание;
• небольшие порции;
• пить больше жидкости;
• сократить потребление соли;
• исключить острые блюда.

В зависимости от вида образованных камней, назначается одна из диет:

1. Оксалаты . Исключаются продукты, имеющие в большом количестве щавелевую кислоту: ревень, щавель, шпинат, какао содержащие напитки и продукты, шоколад, орехи. Продукты с умеренным содержанием кислоты из рациона не исключают, но ограничивают их потребление. Также следует ограничить углеводы, желатин, соленые и пряные блюда. Выведению из организма оксалатов способствуют: виноград, яблоки, груши, айва, сливы.
2. Ураты . Противопоказаны богатые пурином продукты: мясо, рыба и бульоны на их основе, бобовые, грибы. Ограничивается употребление зерновых и яиц. Рекомендуются овощи и фрукты, способствующие «ощелачиванию» мочи.
3. Фосфаты. Ограничивается количество употребляемых молочных продуктов, овощей и фруктов. Рекомендуются повышающие кислотность мочи продукты: мясные и рыбные блюда, яйца, крупы.

Для предупреждения болезни родители должны контролировать качество питьевой воды - повышенное содержание солей провоцирует камнеобразование. К обострению МКБ могут привести различные инфекционные болезни, поэтому важно заниматься общеукрепляющими процедурами, избегать переохлаждения, соблюдать гигиену половых органов.

И немного о секретах...

Болезненное мочеиспускание, острые боли в пояснице, помутнение мочи!? Все эти симптомы свидетельствует о появлении камней в почках. Игнорирование заболеваний почек и мочевой системы в целом может привести к самым печальным последствиям.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Елена малышевой : "Как избавиться от камней в почках без помощи докторов, в домашних условиях?!"

Формирование конкрементов в органах мочевыделения носит медицинское название «уролитиаз ». Еще лет 15–20 назад мочекаменная болезнь у детей считалась редким заболеванием. За последние десять лет врачи отмечают увеличение числа обращений к педиатрам по поводу нарушения оттока мочи из-за накопления труднорастворимых солей в мочевыводящих путях. На заболеваемость детей влияет химический состав питьевой воды и пищевые предпочтения.

Исследователи выяснили, что симптомы и лечение мочекаменной болезни у детей зависят от предшествующих заболеваний эндокринной системы, ЖКТ, гипо- и авитаминозов.

Если своевременно выявить и устранить нарушения, то почти в 100% случаев камни не образуются. Мочекаменную болезнь чаще всего обнаруживают только в случае приступа почечной колики. Появление этого синдрома подтверждает, что процесс камнеобразования запущен давно.

Причины развития мочекаменной болезни у детей:

1. изменение кислотности мочи, что влияет на образование малорастворимых солей;
2. наследственная предрасположенность;
3. перенасыщение мочи солями кальция;
4. недостаток жидкости в организме;
5. малоподвижный образ жизни;
6. нарушения обмена веществ;
7. характер питания.

Камни состоят из веществ, содержащих фосфаты, карбонаты, оксалаты и ураты кальция. Соответственно это соли фосфорной, угольной, щавелевой и мочевой кислот, их сочетания. При определенной концентрации растворенных веществ в моче начинается кристаллизация, формируются конкременты. Кристаллы выпадают в почечных чашечках или в мочевом пузыре.

Конкременты с преобладанием фосфата кальция - белые или серые, шероховатые либо гладкие. Карбонаты отличаются мягкостью, они всегда белого цвета. Оксалаты - плотные камни, черно-серого цвета, с шиповидными выростами на поверхности. Окраска уратов - желто-оранжевая; они твердые, гладкие. В центре камня обычно находится ядро, вокруг него концентрическими слоями откладываются различные вещества.

Симптоматика заболевания

Диагноз в течение скрытого периода можно поставить только после УЗИ. Ребенка больше беспокоят на этапе латентного течения недуга проявления тех нарушений, которые в конечном итоге приводят к образованию камней. Если конкременты перекрывают просвет чашечки или мочеточника, то возникает обструкция. Нарушается отток мочи, травмируется эпителий почечных лоханок и чашечек, повреждаются мочевыводящие пути. Все это способствует развитию инфекции в почках и мочевом пузыре.

Почечная колика - возникновение препятствия на пути оттока мочи по мочевыводящим путям.

Симптомы мочекаменной болезни у детей:

• Внезапно возникшая острая боль в поясничной области, в боку или в животе после физических нагрузок, поездок.
• Тупой, ноющий характер боли при наличии крупных, шиповатых конкрементов.
• Резкие, острые боли при наличии мелких камней.
• Частые позывы, болезненное мочеиспускание.
• Боль распространяется в пах и подреберье.
• Отхождение с мочой песка или камней.
• Примесь крови в моче.

При ощупывании и простукивании поясничной области ребенок ощущает боль. Нередко у маленьких пациентов нарушается сердечный ритм, повышается давление крови. Диагностика мочекаменной болезни в промежутках между приступами основана на анализе осадка мочи. Если обнаруживаются те либо иные соли, то по их химической природе судят о нарушениях метаболизма. Исследование состава камней позволяет уточнить предрасполагающие факторы и эффективно бороться с ними.

Лечение мочекаменной болезни у ребенка

Терапия зависит от размера, локализации и состава конкрементов. Мелкие камни из мочеточников часто отходят самопроизвольно. Однако их выход провоцирует тяжелую почечную колику. Применяют для лечения мочекаменной болезни у детей средства, растворяющие камни . Если конкременты не отходят, то их приходится удалять лазером с помощью уретероскопа. Процедура носит название «литотрипсия » и проводится без повреждения кожи. Традиционные операции по удалению камней делают реже.

Противопоказания к литотрипсии:

1. инфекционно-воспалительные заболевания;
2. гнойный процесс в организме;
3. низкая свертываемость крови;
4. аневризма аорты;
5. опухоль почки;
6. менструация у девочек;
7. ожирение III–IV степени у ребенка;
8. серьезные заболевания сердца и сосудов.

Литотрипсия проводится в случаях, когда размеры камня составляют 0,5–2,5 см, а химический состав инородного тела не позволяет его растворить с помощью употребления лекарственных веществ. Доказана эффективность метода ударно-волнового разрушения камней в 75% случаев при наличии конкрементов в почках и мочеточников.

Предупреждение рецидивов и профилактика уролитиаза

Исследователи выяснили, что почечные камни у детей состоят в основном из фосфатов и оксалатов кальция. Такой состав объясняется метаболическими нарушениями, ожирением, сахарным диабетом, употреблением некоторых продуктов. Повышает содержание оксалатов потребление шоколада и арахиса. Кислотность мочи увеличивается при употреблении белковой пищи. Некоторые препараты, например, ацикловир, индинавир, сульфадиазин могут кристаллизоваться и давать начало образованию камней в почках.

Родителям необходимо контролировать рН мочи с помощью бытовых индикаторов, чтобы водородный показатель находился в диапазоне 6,5–7,5.

Образование камней во многих случаях удается предупредить с помощью обильного питья. Низкая гидратация может быть вызвана недостаточным потреблением жидкости или ее чрезмерным выведением в результате поноса и рвоты. При образовании кальциевых солей рекомендуется разумное ограничение кальция в пище. Однако родителям не следует усердствовать в этом направлении, ведь кальциевые соли необходимы организму.

Терапия мочекаменной болезни у детей сопровождается коррекцией нарушений метаболизма и устранением других предрасполагающих факторов. Врачи могут назначить ребенку цитрат калия или натрия с целью предупреждения образования камней. Источником цитратов также могут быть лимонный сок и напитки с добавлением лимонной кислоты. Рекомендуется давать ребенку в несколько приемов ¼ стакана сока лимона, разведенного в 1,5 л воды с сахаром или медом.

Принципы организация питания при мочекаменной болезни у ребенка основаны на соблюдении ряда правил:

1. Уменьшение или полный отказ от употребления мяса, печени, почек, бульонов, консервов, колбасы.
2. Под запретом находятся бобовые, цветная капуста, маринады, щавель, клюквенный сок, какао.
3. Рыбу можно потреблять в отварном виде дважды в неделю.
4. Преобладающими в рационе должны быть кисломолочные продукты, яйца, неострые сорта сыра, некислый творог.
5. Полезны при мочекаменной болезни овощные супы и каши, можно питаться макаронами.
6. Разрешенные овощи - картофель, свекла, огурцы, помидоры, сладкий перец.

Молочно-растительная диета способствует улучшению состава мочи. Снижается количество солей, дающих начало образованию камней. В умеренных количествах разрешается потреблять сладости - мед, свежие плоды и сухофрукты, варенье.