Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Наверное, каждому человеку приходилось сталкиваться с различными ранами, но, чтобы принять правильные меры, важно точно определить тип поражения. Мокнущие раны нередко наблюдаются при наличии ожогов, разнообразных дерматитов, а также при трофических язвах. Отличительной чертой травм этого типа является мокнущая поверхность с выраженным отделением жидкости.

Чем обработать мокнущую рану и чем лечить в дальнейшем, что делать если рана мокнет и не заживает, как оказать первую помощь при получении такой травмы – на эти и другие вопросы вы найдете ответы в этой статье.

Что делать если рана мокнет?

Состояние мокнутия раны нередко вызвано усилением имеющегося воспаления, а также присоединением какой-либо инфекции.

Первая (доврачебная) помощь должна обязательно включать в себя тщательное промывание мокнущей раны от различных загрязнений, экссудата и образующегося гноя.

Оптимальнее всего для этой цели использовать специальные растворы антисептиков, например, Хлоргексидин или перекись водорода, а также другие составы. Если готовых аптечных препаратов под рукой нет, можно приготовить раствор фурацилина или марганцовки, а также использовать обычное хозяйственное мыло.

После промывания следует провести обработку покровов кожи, окружающих рану, используя для этого зеленку или раствор йода.

Не следует заливать средства обработки в открытую рану, ими можно обработать только кожу вокруг нее. После проведения такой обработки необходимо наложить на место повреждения стерильную повязку, цель которой заключается в предотвращении попадания в рану воздуха, вредоносных микроорганизмов и возможных загрязнений.

Важно помнить о том, что именно от чистоты раны будет зависеть успешность ее лечения в дальнейшем.

Поэтому любые загрязнения, выделения, некротизированные частички следует удалять вовремя, снимая при этом отечность тканей и их воспаление. Только при правильном и своевременном уходе лечение травмы будет эффективным и более быстрым.

После проведения процедур первой помощи очень важно как можно быстрее доставить пострадавшего в ближайшую клинику и передать в руки квалифицированных докторов.

Не стоит откладывать обращение в больницу, поскольку это чревато серьезными осложнениями и последствиями.

Правила обработки мокнущей раны

Как правило, мокнущие повреждения кожи относятся к категории открытых, и если в них наблюдается выделение большого количества экссудата серозно-фиброзного характера, следует принимать меры.

Выделения экссудата на состояние раны обычно оказывают весьма благотворное влияние , поскольку помогают очищать не только ее поверхность, но и внутренние слои поврежденных, тканей, но врачи стараются снизить уровень этих выделений. Делается это для того, чтобы улучшить кровообращение в сосудах и, особенно в мелких капиллярах.

Главным правилом обработки и лечения мокнущих ран является частая смена повязок, которые обязательно должны быть стерильными.

При смене повязок травма нуждается в тщательной обработке специальными растворами антисептиков, гидрохлорида натрия или фурацилина, а также в удалении образовавшегося гноя и экссудата. Проводить смену повязок следует не реже трех раз в сутки.

Если наблюдается интенсивное выделение экссудата серозно-фиброзного характера, то для лечения назначаются специальные повязки с применением хлорида натрия, его водного раствора в концентрации 10%. В этом случае смена повязок проводится в течение нескольких дней с интервалом не более чем в 4 – 5 часов.

Также для обработки и лечения раны применяются и специальные мази, которые наносятся на вкладыш повязки, накладываемые непосредственно на место повреждения или на ватно-марлевый тампон, с помощью которого проводится очищение и обработка поверхности. Накладываемые мази должны обладать выраженным противомикробным действием.

Кроме этого, обязательным моментом обработки мокнущих ран является нанесение на их поверхность особых подсушивающих средств в форме порошков, обладающих интенсивными антибактериальными и противомикробными свойствами, а также выраженным противовоспалительным эффектом.

Лечение мокнущих ран

Для лечения мокнущих ран, в том числе и долго незаживающих, могут быть использованы различные препараты, большую часть из которых можно приобрести в каждой аптеке.

Ранозаживляющие средства при мокнущих ранах:

• Салициловую, а также Ихтиоловую мазь . Такие средства обладают отличным антибактериальным эффектом. Перед тем, как наносить любую из этих мазей на травму, ее поверхность следует тщательно обработать перекисью водорода, наливая ее на рану и ожидая окончания периода образования пены. Благодаря образованию пены из раненного участка кожи выходят все загрязнения, очищая ее и ускоряя лечение. После этого поверхность поврежденного участка необходимо промокнуть стерильной салфеткой и нанести мазь достаточно толстым слоем. После этого нужно наложить стерильную повязку.
• Стрептоцид . В современной медицине это средство применяется очень редко, поскольку фармакология сегодня предлагает достаточно обширный перечень других эффективных препаратов, однако в прежние времена, еще пару десятков лет назад. Важно помнить о том, что Стрептоцид обладает очень сильным действием и вызывает ускоренное рубцевание, поэтому применять его рекомендуется только для лечения ран поверхностного характера, не имеющих глубинных повреждений. Перед применением Стрептоцид в таблетках измельчают в порошок, которым и посыпают поверхность травмы после ее очищения и обработки.

Мокнущей рана считается в тех случаях, когда ее поверхность становится влажной и имеется значительное количество отделяемого. Раневой процесс идет у мокнущих ран также как и у всех остальных и характеризуется тремя фазами - это фаза воспаления, фаза регенерации и фаза образования рубца.

Сейчас считается, что любая рана, сопровождающаяся повреждением кожных покровов, уже изначально имеет бактериальное заражение. Однако у каждого человека имеет свой «критический уровень» количества микробов, при превышении которого начинается нагноение раны. Конечно, имеет значение и то, какие именно микробы попали в рану. Чаще всего так называемые мокнущие раны случаются при ожогах тканей, при трофических язвах, а они часто бывают при варикозном расширении вен, при мокнущей экземе и других дерматитах.

Главные правила лечения мокнущих ран - это обязательные регулярные перевязки, а также использование дезинфицирующих и ранозаживляющих средств, которых в настоящее время предлагается великое множество.

Необходимо помнить, что лечение мокнущих ран как правило достаточно длительное, при нем применяются лекарственные средства, с ранозаживляющими свойствами, а также средства, с помощью которых улучшается микроциркуляция крови, так как от кровоснабжения области раны будут зависеть все процессы происходящие там. Перевязки следует делать ежедневно, а в некоторых случаях и по нескольку раз в день, по мере того, как повязка на ране будет намокать. При проведении перевязок в обязательном порядке должна соблюдаться стерильность, тот кто проводит перевязку должен одевать стерильные перчатки, если по каким-то причинам это невозможно, тогда необходимо хотя бы тщательно вымыть руки и обработать доступным антисептиком. При наложении повязок по-прежнему актуально использовать такой раствор как фурацилин. Из мазей рекомендуется использовать Левомиколь, возможно промывание раны слабым раствором марганцовки. На мокнущие раны ни в коем случае не нужно накладывать мазь Вишневского.

Лечение по стадиям процесса

В первой фазе раневого процесса хирургами достаточно часто применяется известный многим гипертонический раствор (это 10% раствор хлорида натрия), который улучшает отток из раны раневого содержимого. Применение в случаях с мокнущими ранами обычных мазей с антибиотиками не приветствуется, так как они как раз и не обеспечивают отток из раны. Однако, рекомендуется применение новых водо- растворимых мазей - это Левомиколь, Левосин, или мафенид-ацетат. Такие мази содержат в составе антибиотики, которые легко из мази попадают в рану. В этих случаях достаточно одной перевязки в сутки. Более подробная информация в публикации мазь для заживления ран . Из антисептиков, которые сейчас применяют хирурги, внимания заслуживают: йодопирон, диоксидин 0,1-1%, р-р гипохлорид натрия.

В фазе регенерации рекомендуется использовать препараты из растений - сок алоэ, масло облепиховое и масло шиповниковое, и конечно - каланхоэ. Свойства этих растений усиливать регенерацию тканей здесь вполне уместно. В лечении мокнущих ран используют кору ивы. Так, если присыпать кровоточащие раны порошком, изготовленным из коры ивы, то можно даже остановить кровотечение.

Препараты для мокнущих ран

Из фармацевтических новинок можно рекомендовать в случаях лечения мокнущих ран: Биатен Аг (Biatain AG) с серебром - препарат представляет собой губчатую повязку, не имеющую клейкого края. Она предназначена для лечения мокнущих инфицированных ран и даже воспаленных трофических язв. Она впитывает большое количество жидкости, выделяющейся из раны и удерживает её внутри повязки, таким образом она защищает здоровую кожу от раздражения. Одновременно выделяются в рану ионы серебра, а серебро, как всем известно обладает очень высокой антимикробной активностью, борется с воспалением, и ускоряет заживление. И что особенно важно - такая повязка может оставаться на ране до 7 суток.

К сожалению, с труднозаживающими ранами мы сталкиваемся довольно часто, особенно когда дело касается ожоговых ран, трофических язв и ран голени при выраженной венозной недостаточности. Как справиться со сложной задачей лечения труднозаживающих ран мы узнаем из этой статьи.

Главная трудность лечения труднозаживающих ран состоит в том, что с проблемой приходится бороться довольно длительное время и делать чаще всего это приходится самостоятельно. Так как основное лечение неинфицированной раны состоит в основном из регулярных перевязок с применением специальных ранозаживляющих средств.

Итак, наша задача научиться правильно и эффективно лечить раны. Именно для эффективного лечения нужно понимать с какой именно раной мы имеет дело. Безусловно, во-первых, при длительно заживающих ранах необходима консультация врача-хирурга. Врач выяснит действительную причину возникновения проблемы и даст индивидуальные рекомендации по лечению раны. Кроме того, периодически процесс лечения должен контролировать специалист, чтобы при необходимости внести изменения в схему лечения.

Правила лечения ран

Регулярность. Лечение раны должно быть непрерывным, до полного заживления. Поэтому перевязки должны проводиться ежедневно. В самом крайнем случае, можно делать перевязки через день, но только тогда, когда отделяемого из раны немного и рана чистая. Во всех остальных случаях рану необходимо перевязывать каждый день, а в некоторых случаях и дважды в день.

Чистота и стерильность. Для обработки раны используются только стерильные инструменты и перевязочные материалы. Только бинт и (или) сетка для фиксации повязки могут быть не стерильными , но обязательно чистыми. Руки перед перевязкой следует хорошо вымыть с мылом и обработать антисептиком. В идеале перевязку нужно делать в стерильных перчатках, особенно если вы прикасаетесь к ране.

Аккуратность. Во время перевязки нужно быть предельно аккуратным: нельзя ничего отдирать от раны. Если повязка прилипла, ее отмачивают – не отдирают, так как это причинит боль и еще больше травмирует рану.

Знания. Раны бывают сухими и мокнущими. Их надо уметь различать, так как лечение сухой и мокнущей раны разнится. В первую очередь, от этого зависит выбор формы лекарственного средства для лечения раны.

Что приготовить для перевязки раны

Для лечения раны в домашних условиях вам надо заранее приготовить:

• Чистую клеенку, на которой будет разложено все необходимое для перевязки
• Антисептик для обработки рук
• Мыло для рук
• Чистое полотенце для рук
• Спиртосодержащий антисептик для обработки кожи вокруг раны (вполне подойдет спиртовой раствор йода, бриллиантовый зеленый, настойка календулы или салициловый спирт)
• Водный раствор антисептика (раствор фурациллина, 3% раствор перекиси водорода, мирамистин)
• Обработанные спиртовым антисептиком пинцет и ножницы (их необходимо обрабатывать до и после каждой перевязки)
• Лекарственное средство для лечения раны
• Стерильный перевязочный материал (бинт, марлевые салфетки)
• Нестерильный чистый перевязочный материал для фиксирующей повязки.

Правила перевязки и лечения ран

Перед началом перевязки необходимо тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их чистым полотенцем. После этого разложить все, что необходимо для перевязки. Следующий шаг: снимаем наложенную ранее наружную повязку.

Затем снова вымываем руки или обрабатываем их раствором для дезинфекции, или надеваем стерильные перчатки.

Пришло время убрать с раны салфетку, непосредственно прикрывающую рану. Если салфетка прилипла, смочите ее водным раствором антисептика (в этом случае лучше использовать 3% раствор перекиси водорода) и ждите до тех пор пока салфетка не отмокнет. Напоминаем, отдирать салфетку нельзя.

После снятия салфетки обработайте кожу вокруг раны спиртовым раствором антисептика и осмотрите рану, не притрагиваясь к ней.

Задача осмотра оценить состояние раны: сухая она или мокнущая (влажная).

Рана с влажной, розовой, легко травмирующейся поверхностью и значительным количеством отделяемого считается мокнущей раной. Если же поверхность раны суховатая, с корочками, трещинками – эта рана сухая.

Также при каждой перевязке необходимо оценить, как проходит процесс заживления. Оценить процесс заживления помогут следующие критерии: размер раны (заживающая рана пусть и медленно, но уменьшается в размерах), сухая рана или мокнущая (переход от мокнущей раны к сухой говорит об успешном лечении раны), глубина раны (при успешном лечении рана становится все более и более поверхностной).

Внимание, опасность!

Если при осмотре вы увидели, что увеличилось количество отделяемого из раны, или оно приобрело другой запах (не важно, неприятный или даже приятный, например, сладковатый) и цвет (в первую очередь, желтый, зеленоватый, серый).
Если рана не уменьшается в размерах, а, наоборот, увеличивается, особенно, если она углубляется.
Если боль в ране с каждым днем нарастает или резко усилилась.
Если появилась дергающая и (или) пульсирующая боль в области раны.
Если лечение раны не дало никаких положительных результатов.
Если вокруг раны появилась отечность и покраснение кожи.
Если повысилась температура тела, появился озноб, и нет никаких других причин этого состояния.
Во всех вышеперечисленных случаях вы срочно должны показать рану хирургу!

После осмотра рану промывают водным раствором антисептика, используя стерильные салфетки. Их смачивают раствором антисептика и аккуратно обрабатывают рану. Затем рану просушивают сухой стерильной салфеткой.

Следующий шаг – наложение ранозаживляющего средства. Очень важный момент: для лечения сухих ран используются мази, для мокнущих – желе или гели. Разница объясняется тем, что сухая рана требует защиты в виде пленки, под которой она будет размягчаться. Для мокнущей раны мазь не подходит, так как она создаст среду, которая будет препятствовать выделению жидкости и попаданию кислорода, что замедлит заживление раны. Поэтому на мокнущую рану наносят средства, защищающие рану от пересыхания и возможного инфицирования, не даст ране страдать от отсутствия доступа кислорода. Когда рана окончательно подсохнет следует сменить форму препарата, чтобы не пересушить ее.

На сегодняшний день одним из наиболее эффективных современных ранозаживляющих средств по праву считается Солкосерил®. Этот препарат представляет собой депротеинизированный гемодиализат крови молочных телят, в состав которого входят вещества, отвечающие за трофику, снабжение кислородом и восстановление поврежденных тканей. Солкосерил® выпускается в виде геля и мази, поэтому подобрать форму препарата, подходящую для лечения конкретной раны (мокнущей или сухой) довольно легко. Гель Солкосерил® используется на начальном этапе лечения раны (мокнущая рана) до ее подсыхания и образования грануляций - препарат наносится тонким слоем на поверхность раны 2-3 раза в день. После исчезновения экссудата и появления грануляций необходимо перейти на использование мази Солкосерил® Мазь наносится на рану 1-2 раза в день, создает защитную пленку, ускоряет течение завершающих этапов заживления раны, создает условия для эпителизации и образования эластичного рубца.

Процесс лечение труднозаживающих ран может быть довольно продолжительным, поэтому запаситесь терпением и помните, что, выполняя все выше изложенные рекомендации, задачу вы решите – рана заживет, а с вами навсегда останется опыт лечения раны. Берегите здоровье!

Ожог – это повреждение тканей нашего организма. Две самые известные и очевидные классификации: по типу травмирования и глубине поражения.

По типу поражений известны: тепловые, химические, электрические и ионизирующие виды ожога. По глубине различают четыре степени. При второй степени ожога на коже появляются пузыри с серозным содержимым. Когда они лопаются, на их месте возникают мокнущие раны.

Причины проблемы

Мокнущие раны – это влажная поверхность и повышенное количество отделяемого. Выделение серозной жидкости через мельчайшие дефекты кожи наблюдается при воспалительных процессах в дерме. Протекают они с образованием пузырьков, волдырей.

Любая рана, сопровождающаяся нарушением кожных покровов, имеет бактериальное заражение. Мокнущей она становится после, в тех случаях, когда иммунитет не может справиться с большим количеством бактерий.

Лечение мокнущих ран после ожога

В схему терапии входят обязательные постоянные перевязки, а также применение антисептических и ранозаживляющих лекарств. После ожога лечить мокнущие раны нужно препаратами, которые улучшают циркуляцию крови. Стоит запастись терпением, так как это длительный процесс.

Перевязки нужно делать каждый день, а в тяжелых случаях и многократно – все зависит от влажности повязки. При проведении процедуры соблюдается полная стерильность.

Накладывание мази на мокнущие повреждения создает условия, которые будут препятствовать отделению жидкости и доступу кислорода. Это приведет к замедлению рубцевания. Место повреждения защищается гелем от пересыхания и инфицирования и может «дышать ». Когда травма окончательно заживет, форму препарата меняют.

Лечение по стадиям процесса

Мокнущие раны имеют три периода: воспаления, регенерации и образования рубца.

На первом этапе воспаления пораженные участки обрабатываются антисептиком. Для этого могут применяться «Хлоргексидин », «Мирамистин », «Фурацилин » перекись водорода. После этого накладывается стерильная гигроскопическая повязка.

Выделяемая из раны жидкость способствует ее очищению и заживлению. На данном этапе повязки меняют часто. При большом количестве выделяемой влаги терапия проводится открытым способом. Более сложные мокнущие участки рекомендуется лечить повязками «Биатен Аг ».

При смене повязки пораженное место обрабатывается антисептическим средством. Применять подсушивающие антибактериальные средства, такие как «Бетадин » или препараты йода, можно только по назначению врача.

В гнойно-некротической фазе накладывают антибактериальные мази под гигроскопическую повязку. Противопоказано применять обычные мази с антибиотиками, так как они не обеспечивают очищение. Хорошо зарекомендовали себя водо-растворимые мази – это «Левомеколь », «Левосин » или «Мафенид-ацетат ».

На втором этапе после прекращения воспаления, когда рана чистая и восстановлены ткани, накладывают пластырь от ожога. Он пропитан лечебным средством, которое при контакте с поврежденной поверхностью превращается в гель и проявляет свои лечебные средства.

В третьей фазе под стерильную марлевую повязку наносят несколько раз в день мазь «Солкосерил ». Это происходит на этапе заживления и рубцевания раны.

Краткое описание медицинских препаратов

«Солкосерил» – наиболее эффективное современное ранозаживляющее средство

В настоящее время одним из наиболее эффективных ранозаживляющих средств считается «Солкосерил ». В состав препарата входят вещества, отвечающие за процессы питания, доставку кислорода и восстановление тканей. «Солкосерил » производится в виде геля и мази. Мазь подходит для сухих ран. Гелем можно лечить мокнущие раны после ожога.

«Лиоксазин» – гель от ожоговых ран

«Лиоксазин » является высокотехнологическим, обезболивающим препаратом для лечения после ожога. Он значительно ускоряет заживление, предотвращает инфицирование травм на любом этапе процесса.

Комбинированные препараты

«Ампровизоль » – аэрозоль от ожога. Комбинированное лекарство, в состав которого входят прополис, ментол, анестезин и витамин D. Оказывает противоожоговое, противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее действие. Способствует быстрой регенерации кожи.

«Олазоль » – ранозаживляющий аэрозоль для наружного применения после ожога. Комбинированный препарат с облепиховым маслом. Оказывает противобактериальное, анестезирующее действие, уменьшает экссудацию, помогает восстановлению тканей и ускоряет процесс эпителизации.

Методы лечения с помощью народных средств

Самые эффективные народные средства:

• картофель;
• репчатый лук;
• сок алоэ;
• аир обыкновенный;
• облепиховое масло;
• зверобой продырявленный;
• календула лекарственная;
• ромашка аптечная;
• эвкалипт.

Картофель

Свежий картофель очищают, трут на терке, выжимают сок, смачивают им стерильный бинт и прикладывают к повреждению. Меняют повязку каждые шесть часов.

Репчатый лук

Головку репчатого лука натирают на мелкой терке, кашицу оборачивают марлевой салфеткой и накладывают на больное место. От лука рана очищается, уменьшается боль и отечность.

Сок алоэ

Из листьев алоэ древовидного отжимают сок, пропитывают соком марлевую повязку.

Аир обыкновенный

Обрабатывается рана настоем, приготовленным из корневищ. Столовую ложку измельченных корней заваривают 200 мл кипятка и прогревают на водяной бане 15 минут. Через полчаса процеженный отвар можно использовать для примочек.

Облепиха

Облепиховое масло стерилизуют, затем марлевые салфетки с маслом кладут на очищенную пораженную поверхность. Делать процедуру несколько раз в день.

Зверобойное масло

Цветки зверобоя настоять на оливковом масле в соотношении 1:2. Выдержать месяц в темном месте. На больные участки наносят в виде масляных компрессов.

Календула лекарственная

10 грамм цветков календулы залить 250 мл горячей воды, настаивают 30 мин, процеживают, а полученный лекарственный настой используют для обработки ожога.

Ромашка аптечная

Берут 15 грамм измельченной сухой ромашки на один стакан кипятка, выдерживают полчаса, фильтруют. Настой используют для промывания поврежденных участков кожи.

Эвкалипт

Настой эвкалипта: 10 грамм мелко нарезанных сухих листьев эвкалипта на 1 стакан воды, кипятят 10 минут. Через 40 минут процеживают и добавляют 40 грамм меда. Используют в виде ванночек и примочек.

Травяные сборы

Хвощ полевой, цветки ромашки и траву зверобоя берут по 40 грамм. Две столовые ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды и кипятят 15 минут. Отвар в теплом виде используют для компрессов, а также для обработки раневой поверхности.

Профилактика ожоговых травм возможна при неукоснительном соблюдении в быту и на производстве всех правил техники безопасности. Важно помнить, что при несчастном случае рекомендуется обращение к специалисту, так как не все ожоги можно лечить в домашних условиях.