Свернуть

Гиперкератоз шейки матки – это гинекологическое заболевание, диагностирующийся у женщин, проявляется изменением структуры эпителия, появлением уплотнений в области цервикального канала.

Проводя осмотр, гинеколог видит, как на гладкой поверхности шейки матки появились уплотнения. Кусочки белой ткани, своеобразные наросты, что это такое и в чем заключается основная опасность явления?

Что это такое?

Гиперкератоз шейки - патология гинекологического характера, которая чаще всего диагностируется у женщин во время менопаузы. Болезнь характеризуется появлением наростов соединительной и фиброзной ткани. Ее активный рост приводит к появлению уплотнений в области эпителия.

Уплотнения возникают по различным причинам, они могут перерастать в образования онкологического характера, постепенно превращаясь в рак шейки матки.

Нередко появление белых пятен на поверхности эпителия - это первый признак онкологии. По этой причине лейкоплакия – это опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Причины возникновения

Гиперкератоз имеет несколько причин возникновения, чаще всего заболевание диагностируется у женщин в период менопаузы. В таком случае болезнь развивается на фоне гормональных изменений в организме (снижается уровень эстрадиола и прогестерона).

Итак, основные причины появления лейкоплакии:

  1. Хроническое воспалительное заболевание органов репродуктивной системы.
  2. Нарушения эндокринного характера, в том числе проблемы со щитовидной железой и сахарный диабет.
  3. Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея и др.).
  4. Травматические повреждения (разрывы) шейки матки, возникшие в результате тяжелых родов.
  5. Неправильная установка внематочной спирали с обширным повреждением тканей эпителия.
  6. Гормональные неполадки в организме женщины.
  7. Хирургические операции, проводимые на органах репродуктивной системы в целом и на шейки матки в частности (реже гинекологические манипуляции, производимые в период осмотра).
  8. Снижение активности иммунной системы (в том числе и наличие заболеваний аутоиммунного характера).
  9. Аборт (в том случае если шейка матки была травмирована расширителями в период проведения процедуры).
  10. Бактериальные заболевания органов репродуктивной системы (при условии того, что процесс носит хронический характер).

Стать причиной возникновения лейкоплакии могут различные заболевания, инфекции, воспаления, незалеченные разрывы тканей. Нередко болезнь развивается как следствие эндокринного нарушения, проявляется на фоне снижения активности иммунной системы.

Спровоцировать появление наростов в области шейки матки может и вирус папилломы человека. В таком случае ВПЧ вносит определенные изменения в структуру мягких тканей, в результате чего возникают наросты, которые постепенно превращаются в опухолевые образования.

Симптомы

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки на протяжении длительного периода протекает бессимптомно. Это основная особенность заболевания. Женщина не чувствует дискомфорта или боли, она не предъявляет жалоб на нарушение менструального цикла или проблемы с зачатием.

Но есть ряд специфических признаков, на которые пациентки редко обращают внимание. О наличии лейкоплакии могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • незначительного размера кровянистые выделения, возникающие после полового акта;
  • обильные бели (выделения слизистого характера), обладающие неприятным запахом.

Что это такое бели – это прозрачные или мутные выделения, слизистого характера, густой консистенции, возникающие у женщины в определенные дни цикла. Если количество подобных выделений можно характеризоваться, как обильное, то стоит обратиться к гинекологу. Насторожить должен и специфический запах, который исходит от белей.

Еще некоторые пациентки отмечают появление крови или коричневых выделений, возникающих после секса. При этом выделения носят умеренный характер и не сопровождаются неприятной симптоматикой.

Первые признаки заболевания отсутствуют полностью, на ранней стадии распознать патологию поможет плановый осмотр у гинеколога.

Если болезнь возникла на фоне гормональных неполадок в организме, то могут наблюдаться ациклические менструальные кровотечения или нарушения менструального цикла.

Симптоматика носит размытый характер, распознать у себя наличие лейкоплакии женщина может только при внимательном отношении к здоровью и регулярном посещении гинеколога, с целью проведения планового осмотра на кресле, с использованием зеркал.

Диагностика

Гиперкератоз диагностируется в несколько этапов, постановка диагноза состоит из проведения:

  1. Стандартного осмотра пациентки на кресле с использованием зеркал.
  2. Опроса, сбора симптоматики и жалоб.
  3. Ультразвукового исследования органов репродуктивной системы.
  4. Лабораторного анализа микрофлоры на наличие патогенных клеток.
  5. Профиля на гормоны (анализ крови, проводимый в определенные дни цикла).
  6. Биопсии, на анализ берут клетки эпителия, для определения наличия онкологии.

Гинекологический осмотр

С него начинается любой визит к гинекологу. Пациентку усаживают на кресло, вставляют зеркала и с их помощью изучают состояние шейки матки.

Если на поверхности эпителия доктор видит белые пятна, очагового или иного характера, то может назначить проведение кольпоскопии. Это обследование поможет изучить шейку матки в подробностях и выявить наличие патологии.

Сбор анамнеза

Если у женщины есть какие-то жалобы, то она должна рассказать о них врачу. В том случае если пациентка заметила появление белей, кровянистых выделений, неприятного запаха или других признаков, то об этом стоит оповестить гинеколога в обязательном порядке.

Доктор сделает соответствующие пометки в карточке, запищат все жалобы, они помогут поставить диагноз и назначить пациентке грамотное лечение.

Ультразвуковое исследование

Проведение УЗИ считается одним из наиболее точных методов диагностического исследования. При проведении УЗИ трансвагинальным методом удается получить максимальное количество информации, необходимой для постановки диагноза.

УЗИ помогает определить наличие уплотнений в области шейки матки, если обследование проводят трансвагинальным методом, то его результаты будут точными.

При проведении УЗИ через брюшную стенку, постановка диагноза может вызвать определенные затруднения. В такой ситуации в расчет берут совокупность исследований: результаты УЗИ, гинекологического осмотра и кольпоскопии.

Мазок на микрофлору

Исследование проводят следующим образом:

  • женщину усаживают на кресло;
  • берут мазок из влагалища на микрофлору.

После полученный материал отправляют в лабораторию. Мазок помогает определить наличие патогенной микрофлоры во влагалище, что может свидетельствовать о наличии у женщины заболеваний воспалительного, инфекционного или бактериального характера.

Мазок на микрофлору входит в комплекс дифференцированной диагностики, помогает определить наличие лейкоплакии.

Профиль на гормоны

Анализ крови на гормоны проводится в различные дни цикла. Он помогает выявить наличие дисбаланса в организме женщины. Всем пациенткам, достигшим климактерического периода необходимо 1 раз в год сдавать профиль на гормоны.

  1. Есть проблемы с зачатием.
  2. Беспокоят ациклические выделения.
  3. Возникают сбои менструального цикла (на регулярной основе).

Профиль на гормоны сдают 2 раза в месяц, в определенные дни цикла. Когда именно сдавать анализ скажет врач.

Биопсия

Соскоб эпителия со стенок цервикального канала. Обследование проводят под местной анестезией. В процессе исследования гинеколог собирает биологический материал, используя кюретку, специальный инструмент, напоминающий петлю.

Когда материал будет собран (нужны клетки эпителия, располагающиеся в области уплотнений и не только), его отправляют на гистологию в лабораторию.

Через несколько недель результата анализа будет готов, он позволит определить, есть ли в биологическом материале атипичные (раковые) клетки.

Биопсия проводится и как комплексное обследование, минусом процедуры считают болезненность ее проведения и длительность получения результатов.

В остальном же биопсия помогает определить наличие у пациентки раковых и иных заболеваний, на ранней стадии развития, что значительно облегчает лечение.

Лечение

Лечение медикаментами

Лечение с использованием медикаментов, заключается в применении препаратов:

  • противогрибкового;
  • антибактериального;
  • противовоспалительного;
  • иммуностимулирующего характера.

На ранней стадии развития заболевание успешно лечиться, в большинстве случаев гинекологи назначают свечи. Суппозитории применяют курсами, по 14 дней, после проведения терапии стоит вновь обратиться к гинекологу. Вместе со свечами используют витамины, иммуностимуляторы и антисептики местного действия (в виде растворов).

Хирургическое вмешательство

Существует несколько методов, которые помогут избавить женщину от проблемы. Если медикаментозная терапия не помогает, то прибегают к помощи:

  1. Полной ампутации – если женщина достигал периода менопаузы или уже имеет детей. То могут порекомендовать ампутацию. В результате операции доктора удаляют шейку матки полностью, реже проводят операцию по удалению и тела матки.
  2. Электроконизации – процедура проводится с применением раскаленных электродов, с помощью которых с цервикального канала счищаются наросты. Такой метод считается наиболее травматичным, но отличается сравнительно доступной стоимостью. Рекомендуется к проведению у женщин возраста менопаузы.
  3. Криодеструкции – воздействие жидким азотом. Шейку матки прижигают, в результате чего участки эпителия с избыточными тканями отмирают. Минусом процедуры считают ее низкую эффективность, которая связана с невозможностью установить степень воздействия на пораженные участки эпителия.
  4. Лазерной терапии – луч лазера отсекает или прижигает поражённые участки ткани. В результате чего эпителий отмирает, а после обновляется. Поверхность шейки матки вновь становится гладкой и розовой, снижается вероятность развития осложнений, в том числе и рака.
  5. Ультразвукового облучения – применяется в тяжелых случаях, показанием для проведения облучения считается появление (обнаружение) раковых клеток в мазке.
  6. Ножевой коанизации - процедура подразумевает удаление патогенных тканей, а также иссечение конуса шейки матки, если в этом есть необходимость.

Все эти методы применяют в том случае, если консервативная терапия не принесла желаемого результата. В такой ситуации справиться с проблемой поможет хирургия.

Народные способы лечения

Нетрадиционная терапия может нормализовать состояние женщины, но только в том случае, если она проводится в совокупности с консервативной медициной, а не заменяет ее.

Итак, что можно применять:

  • Спринцевание отварами трав. Процедуры проводят регулярно, желательно использовать отвары следующих трав: календула, чистотел, зверобой, ромашка.
  • Использование масел. Применять можно различные масла, ими пропитывают тампоны и вставляют во влагалище, процедуры проводят перед сном, тампон оставляют во влагалище на ночь. Использовать можно масло облепихи, оливы или обычного подсолнуха.
  • Свечей, приготовленных в домашних условиях. Сделать лечебные свечи можно из масла какао, его растапливают на водяной бане. Когда масло становится жидким, в него добавляют различные компоненты: масло чайного дерева, масло облепихи, витамин A в жидком виде, настойку календулы. После получившуюся массу тщательно перемащивают, заливают в форму и отправляют в холодильник. Когда свечи застынут их можно применять по назначению.

Последствия и осложнения

Самым страшным последствием и осложнением считается рак. Онкология развивается стремительно и бессимптомно. Когда появляются первые признаки рака, проводить лечение бывает уже слишком поздно, поэтому стоит регулярно посещать гинеколога и сдавать необходимые анализы.

Вывод

Лейкоплакия шейки матки – это опасное заболевание, основная опасность заключается в том, что выраженной симптоматики болезнь не имеет, а при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к развитию онкологии.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Шейка матки выглядит как цилиндр, измерения показали, что ее длина составляет 3 – 4 см, а диаметр 2 – 2, 5 см. Нормальный и здоровый вид шейки выглядит, как ровная розовая поверхность слизистой и располагается в 12 см от преддверия влагалища, толщина стенок влагалища 3-4 мм. Внутренние половые органы меняются в зависимости от менструального цикла, возраста женщины, но нередко случается так, что причина изменений – заболевания. Гиперкератоз шейки матки или лейкоплакия – патологический процесс, который проявляется в ороговении ткани. Подвержены гиперкератозу женщины после 35 – 40 лет.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Это ороговение эпителиальных клеток. Белая пленка, четкие границы, которой невозможно удалить механически. При гиперкератозе МПЭ (многослойного плоского эпителия) шейки матки поражены все слои: базальный, парабазальный, промежуточный, поверхностный слой. Разрушению ткани подвержена как часть слизистой, так и весь эпителиальный слой шейки матки.

Очаговый гиперкератоз

Это серьезный дефицит женских гормонов. Выглядит как четко очерченные белые пятна с матовым отливом на шейке матки. Такое состояние еще называют псевдоэрозией.

Паракератоз шейки матки

Один из патологических процессов – паракератоз. Это изменение слизистого слоя, нарушение ороговения выстилки органа. Встречается гораздо реже, чем гиперкератоз плоского эпителия. Возникает в результате травмирования внутренних половых органов женщины при грубом сексе, а так же при медицинских процедурах: установка спирали, чистка, аборт. Клетка ткани при паракератозе перестает производить кератогиалин, отвечающий за эластичность эпителиального слоя, поэтому слизистая больше подвержена повреждениям, травмам.

Дискератоз

Отличается от других видов тем, что клетки хаотично делятся с высокой скоростью, новообразования разрастаются и становятся похожи внешне на цветную капусту, которая растет на эпителиальном слое. Так как отшелушивания ороговевших клеток не происходит, чешуйка за чешуйкой они формируют слои – размер новообразований становится внушительным. Опасен дискератоз тем, что за короткий период времени может произойти неконтролируемый рост опухолевых клеток. Важное значение имеет вирус папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ – инфекции, они увеличивают риск перерождения клеток из доброкачественных в злокачественные.

Опасность

Заболевание представляет угрозу здоровью и жизни женщины . Если во время не обнаружить очаговый кератоз, то следствие этого возникает атрофия шейки матки. Гормон эстроген понижен, подавляется эпителий, ткань разглаживается. Атрофический вагинит распространенное явление. Постменопауза является одной из причин. Нередко возникает на фоне онкопатологий. Самые узнаваемые симптомы – непостоянные кровянистые выделения, а так же сухость влагалища, постоянные позывы к мочеиспусканию.

Атрофия шейки матки вызывает бесплодие и цервицит, который характеризуется гнойными выделениями, болями во время полового акта и мочеиспускании. Маточный зев и влагалище имеют воспалительный процесс, который часто бывает запущен. Если пара хочет завести ребенка, то для начала необходимо вылечить цервицит, иначе ребенок может родиться с отклонениями в развитии.

Но самым опасным является дискератоз. За короткий период времени может произойти неконтролируемый рост опухолевых клеток. Важное значение имеет вирус папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ – инфекции, они увеличивают риск перерождения клеток из доброкачественных в злокачественные.

Признаки гиперкератоза шейки матки и диагностика

Аномалия в целом протекает без каких – либо симптомов, почти никак себя не проявляя. Состояние женщины удовлетворительное, поэтому диагностика кератоза происходит во время визита к врачу по случаю планового профосмотра. Но все же кое-какие признаки у лейкоплакии существуют. Если инфекционное заболевание органов половой системы спровоцировало гиперкератоз, то могут возникнуть:

  • влагалищный зуд, жжение;
  • выделения с неприятным запахом;
  • дискомфорт и боль во время полового акта или после него.

В процессе осмотра женский доктор обнаруживает поражение слизистой шейки в виде наличия белых бляшек. Белесоватый налет локализуется во влагалищной части, в области вульвы. Гинекология выделяет несколько форм данного заболевания:

  • плоская или простая;
  • бородавчатая или веррукозная.

Если во время не лечить плоскую лейкоплакию, то патология перерождается в бородавчатую форму и выглядит как бугристое поражение слизистой белого цвета.

Диагноз

Для установления вида лейкоплакии проводится ряд обследований. Наиболее полно отобразят клиническую картину биопсия, УЗИ, мазок на онкоцитологию и исследование мазка на гистологию. Элементы гиперкератоза – атипичные клетки, которые могут дать прогрессивное развитие и превратиться в онкологию. Стратегия лечения напрямую зависит от выявленной формы.

Причины возникновения заболевания

Статистические таблицы показывают, что популярность вагинального кератоза у женщин растет.
Факторами патологических мутаций становятся:

Лечение

Терапия кератоза назначается индивидуально и зависит от степени пораженности слизистой оболочки, локализации, результатов цитологии.

Медикаментозный метод

Прием медикаментов восстанавливает эпителий и к таким препаратам относятся:

  • пре- и пробиотики;
  • гормоны;
  • иммуностимулирующие;
  • противовоспалительные лекарства;
  • макро- и микроэлементы, витамины;
  • антибактериальные средства;
  • противовирусные препараты.

Хирургический метод

Но в большинстве случаев проблему решают оперативным вмешательством:

  • диатермокоагуляция – термическое прижигание электрическим током;
  • химическая коагуляция – прижигание кислотами: “солковагин” и “ваготил”;
  • электроконизация – удаление с помощью электрической петли;
  • лазерная терапия – лечебное применение лазерного света;
  • терапия – самый высокоэффективный и минимально болезненный метод, при котором удаление происходит с помощью электрода с высокочастотными волнами;
  • ножевая конизация – удаление фрагментов скальпелем;
  • криодеструкция – воздействие на очаг экстремально низкими температурами;
  • ампутация -орган удаляется.

Чтобы избежать рубцов женщинам молодого возраста проводят:

  • радиохирургическое лечение;
  • лазерная вапоризация;
  • крио деструкция.

При лечении очень важно правильно питаться. Норма приема витамина А – одно из важных условий: печень свиная и говяжья, сыр, творог, сливки, яичный желток, рыбий жир трески или палтуса, так же медицинский. Бета- кератин содержится в моркови, тыкве, абрикосах, зелени и черной смородине, а из него организм самостоятельно синтезирует ретинол. Из рациона требуется убрать острую, пряную, соленую пищу. Для укрепления иммунитета необходимы витамины, содержащиеся в овощах и фруктах. Дополнительно на 4 – 8 недель прописан половой покой, отказ от алкоголя и курения, полноценный отдых, должный гигиенический уход.

На возможность забеременеть легкая степень лейкоплакии не влияет. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, то здесь решение о лечении принимает доктор индивидуально после обследований.

В случае лейкоплакии обнаруженной при беременности паниковать ни к чему. В первую, очередь нужно сдать рекомендуемые анализы: кровь, мазок, участок шейки матки на гистологию, цирвикометрия, обследуется брюшная полость на ультразвуковом аппарате. Кератоз шейки матки не является причиной прерывать беременность. Показанием к аборту может выступить быстропрогрессирующий рак и даже в этом случае играет роль неделя беременности. В основном специалисты настаивают на сохранении беременности. Плод находится на регулярном контроле заболевания.

Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от триместра, если терапия нерезультативна, то оперативное вмешательство происходит после родов. Если очаг белесых пятен небольшой, то они могут исчезнуть без каких- либо препаратов и медицинских манипуляций, самостоятельно.
Женщины часто услышав диагноз пугаются, поэтому незамедлительно хотят прочесть информацию в интернете, у кого был и как удалось побороть болезнь. Форум, на котором часто находит общение женский пол, может настойчиво советовать народные средства.

ВАЖНО! Так как лейкоплакия считается предраковым состоянием, то любые эксперименты могут нанести вред. Прежде чем прибегать к народной медицине нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Врачи предупреждают, что спринцевание отварами целебных трав, не только не принесет никакого улучшения, но и усугубит ситуацию, активирует биотрансформацию клеток. Не так давно при лечении гиперкератоза народными способами нередко применялись тампоны с облепиховым, оливковым либо подсолнечным маслом, спринцевания отварами различных трав. На сегодняшний день учеными доказано, что такие манипуляции не приносят улучшения, а только усугубляют ситуации и трансформируют клетки из доброкачественных в злокачественные.

С гиперкератозом не шутят. Заболевание очень серьезное. Чтобы избежать лейкоплакию нужно во время лечить даже незначительные заболевания, не подвергать травмам внутренние половые органы (спирали, аборты), соблюдать гигиену правильно и не забывать проверяться раз в полгода у врача – гинеколога.

Видео: Что такое лейкоплакия шейки матки? (гиперкератоз)

Видео: Лейкоплакия шейки матки

Паракератоз — это состояние, при котором наблюдаются патологические изменения эпителиальных тканей, в частности их ороговение. Как известно, практически все органы имеют в своем составе слой эпителия. И в современной гинекологии довольно часто регистрируется такой недуг, как паракератоз шейки матки. Что это такое? Какими симптомами сопровождается? Стоит ли беспокоиться по этому поводу? Какие методы лечения может предложить гинеколог? Ответы на эти вопросы ищут многие женщины.

Паракератоз шейки матки: что это такое?

Для начала стоит разобраться со значением термина. Паракератозом называют неполное ороговение эпителиальных тканей. Механизм развития недуга изучен не до конца, но, согласно исследованиям, патологические изменения клеток напрямую связаны с нарушением синтеза кератогиалина (это вещество является предшественником белка кератина).

Пораженный участок выглядит более грубым и сморщенным. Ткани в данном случае теряют свою эластичность и способность растягиваться, поэтому часто травмируются (например, во время полового акта).

При отсутствии лечения пораженные участки покрываются белесыми бляшками и пятнами — это участки ороговения тканей. В данном случае речь идет уже о гиперкератозе. Патологический процесс может распространяться на соседние участки, в результате чего очаги поражения увеличиваются.

Основные причины развития патологии

Паракератоз — это патология, которую ни в коем случае не стоит игнорировать. И для того чтобы предотвратить развитие осложнений и нормализовать работу организма, стоит выявить и устранить причину развития недуга.

  • В первую очередь стоит упомянуть об изменениях гормонального фона, которые сказываются на работе тканей и метаболизме клеток. К факторам риска относят неправильный прием гормональных препаратов, заболевания желез внутренней секреции, постоянные стрессы.
  • Иногда паракератоз развивается на фоне вирусной инфекции. В роли возбудителя может выступать, например, вирус папилломы.
  • Бактериальные поражения (хламидиоз, гонорея) также могут стать причиной патологического изменения тканей.
  • К факторам риска относят частую смену половых партнеров, грубые половые акты.
  • Ороговение клеток возможно при наличии травм шейки матки (родовые травмы, повреждения во время абортов и некоторых других гинекологических процедур, неправильная установка внутриматочной спирали).
  • Причиной может быть воспалительное заболевание органов малого таза.
  • Неблагоприятно на функционировании половой системы сказывается несоблюдение правил личной гигиены.
  • К перечню причин стоит отнести и снижение иммунной активности.
  • Доказано, что в организме также может спровоцировать болезнь.

На сегодняшний день точный механизм развития патологии остается неизученным. Тем не менее наличие одного или нескольких факторов риска является веской причиной записаться на гинекологический осмотр.

Признаки паракератоза и особенности клинической картины

Чаще всего недуг протекает без каких-либо видимых симптомов, поэтому обнаруживается случайно во время планового осмотра.

Иногда наблюдается появление влагалищных выделений с характерным неприятным запахом. В белях могут присутствовать примеси крови. Некоторые пациентки жалуются на болезненность, возникающую во время или после полового акта.

Диагностические мероприятия при паракератозе

Паракератоз — это патология со смазанной клинической картиной. Для того чтобы точно определить болезнь, необходимо провести тщательную диагностику.

  • Для начала проводится опрос пациентки, врач собирает анамнез.
  • Далее необходим гинекологический осмотр. Во время процедуры специалисту, как правило, удается обнаружить участки с измененными тканями — они выглядят как округлые бляшки с уплотнениями или ороговевшими чешуйками.
  • У женщин также берется соскоб для дальнейшего тканей. Под микроскопом специалист может заметить патологические изменения эпителия.
  • К сожалению, обычный соскоб не позволяет проверить состояние клеток из более глубоких слоев слизистой оболочки. Именно поэтому врачи рекомендуют биопсию — только так можно обнаружить злокачественное перерождение тканей (если оно имеет место).
  • Информативной является и кольпоскопия. Во время процедуры врач может точно определить объем поражения тканей, выяснить локализацию очагов паракератоза.
  • Во время кольпоскопии проводится также йодная проба, при которой врач наносит на ткани раствор йода. Здоровые эпителиальные ткани при этом окрашиваются.
  • Дополнительно пациентка сдает кровь на анализ — это помогает выявить наличие воспалительного процесса в организме.
  • Кроме того, необходимы анализы на наличие бактериальной или вирусной инфекции. Определяют и уровень гормонов в крови. Эти тесты проводят для того, чтобы выяснить причину начала паракератоза.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена в первую очередь на устранение причины патологического изменения тканей. Если речь идет о вирусном заболевании, то пациентам назначают противовирусные препараты, интерферон. При бактериальных инфекциях необходим прием антибиотиков. Для того чтобы снять воспалительный процесс, используются нестероидные противовоспалительные средства.

Кроме того, важно следить за состоянием иммунной системы. Пациенткам необходима витаминотерапия. Часто врачи рекомендуют витамины с цинком - для женщин этот минерал очень важен, ведь нередко именно его дефицит запускает механизм ороговения тканей.

Устранение очагов паракератоза

Медикаментозная терапия позволяет устранить инфекцию и снять воспаление. Тем не менее поврежденные ткани остаются, и иногда врач может принять решение об их удалении. Выбор метода в данном случае напрямую зависит от степени поражения тканей.

Довольно часто с целью удаления измененного эпителия используются методы лазерной терапии (вапоризация), а также криодеструкция (вымораживание жидким азотом), коагуляция. Если имеет место или уже развивающееся раковое заболевание, то необходимо хирургическое вмешательство, во время которого специалист удаляет патологически измененные ткани. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться полная резекция матки.

Прогнозы и возможные осложнения

При своевременном обнаружении паракератоз плоского эпителия шейки матки поддается лечению. Тем не менее в некоторых случаях возможно появление осложнений, в частности неоплазии, которая считается предраковым состоянием. Такое заболевание, как паракератоз, повышает риск развития онкологии. Кроме того, к перечню осложнений относят что сказывается на дальнейшей работе репродуктивной системы и нередко требует хирургического лечения.

Профилактические меры

Паракератоз — это опасный недуг, который может привести к массе опасных последствий. Именно поэтому лучше соблюдать меры предосторожности. Пациенткам, особенно если они находятся в группе риска (имело место оперативное вмешательство и заболевания эндокринной системы), следует более внимательно относится к своему здоровью.

Стоит избегать беспорядочных половых связей, так как они могут привести к инфицированию или нежелательной беременности. Все заболевания репродуктивной системы (венерические в том числе) должны своевременно поддаваться терапии. Помните, что принимать гормональные лекарства можно только с разрешения врача, точно следуя дозировке. Соблюдайте правила интимной гигиены, правильно питайтесь, укрепляйте иммунитет, принимайте специальные витамины с цинком для женщин, а при малейших ухудшениях состояния здоровья обращайтесь к врачу.

Медицина знакома с этим заболеванием с 1887 года. Греки называли его «белая бляшка», в переводе – лейкоплакия. Этот патологический процесс определяет избыточное ороговение слоев эпителия, при котором нарушается образование кератиноцитов. На сегодняшний день данное заболевание носит название – гиперкератоз шейки матки.

Переходной частью между влагалищем и телом матки является шейка матки. Она представляет собой полый цилиндр длиной 3 – 4 см и делится на влагалищную часть и надвлагалищную. Влагалищную часть шейки матки можно пощупать рукой и увидеть при помощи вагинального зеркала.

Просматриваемая часть его выстелена многослойным плоским эпителием, который в свою очередь, состоит из поверхностного, промежуточного, парабазального и базального слоев. Если в поверхностном слое происходит ороговение, появляется гиперкератоз шейки матки, который выглядит пятном белого цвета и называется лейкоплакией. Лечение гиперкератоза шейки матки зависит от степени поражения эпителия.

Гиперкератоз – патология шейки матки

Плоский эпителий в детородном возрасте насыщен гликогеном и хорошо дифференцирован. Для полезных бактерий гликоген создает благоприятные условия и способствует сохранению кислой среды во влагалище. С возрастом снижается уровень гормонов, кислотность уменьшается, укорачиваются клетки плоского эпителия, и начинается атрофия.

Гипертрофия и пролиферация тканей нарушает созревание и размножение клеток. Существуют определенные факторы, которые способствуют развитию данного заболевания.

Важно! Гиперкератоз шейки матки – патологическое состояние, которое относится к предраковым заболеваниям, переходящее в злокачественную форму течения.

Причины развития гиперкератоза

Существуют определенные факторы, которые могут способствовать появлению данного заболевания:

  1. Эндогенные – процессы внутри организма.
  2. Экзогенные – результат внешнего воздействия.

К эндогенным факторам относятся:

  • снижение иммунитета;
  • нарушение гормонального уровня в организме;
  • наследственная предрасположенность.

Экзогенными факторами являются:

  • несоблюдение гигиены;
  • длительное использование оральной и вагинальной контрацепции;
  • начало половой близости в подростковом периоде;
  • венерические заболевания;
  • неразборчивые половые связи;
  • травмы шейки матки в родах;
  • оперативные вмешательства на шейке матки.

Возможна комбинация причин, которые приводят к гиперкератозу плоского эпителия шейки матки.

Механизм образования этой патологии до конца не изучен. Чтобы вовремя диагностировать данное заболевание, необходимо своевременно ставить в известность врача о появившихся проблемах.


Симптомы заболевания

Болезнь протекает бессимптомно. Начало заболевания можно легко пропустить, если не проходить ежегодный профилактический осмотр у гинеколога. Учитывая то, что специфические жалобы отсутствуют, обращают на себя внимание симптомы гиперкератоза шейки матки, которые выражаются определенным дискомфортом.

Читайте также: Лечение и диагностика паракератоза

Первые признаки

В некоторых случаях у женщины появляются следующие проявления заболевания:

  • неприятные ощущения во время полового контакта;
  • кровянистые выделения после интимной связи.

Ороговение плоского эпителия может иметь дистрофический характер, а может быть началом злокачественного процесса.

По степени ороговения многослойный плоский эпителий делится на следующие виды:

  1. Дискератоз.
  2. Паракератоз .

Незначительный кератоз

Дискератоз – это патологическое ороговение, которое появляется в отдельных клетках многослойного плоского эпителия, в результате нарушения его созревания. Вирус папилломы человека является причиной дискератоза. Под его действием появляются дегенеративные изменения в эпителии.

Очаговый кератоз

Если ороговевший эпителий занимает целый слой, это – паракератоз. Он развивается вследствие определенных причин:

Крайняя степень кератоза

Самая высокая степень ороговения имеет название – гиперкератоз.

В этом случае клетки эпителия делятся с большой скоростью. Ороговевший эпителий наслаивается друг на друга и образует толстый слой. Процесс деления может стать неконтролируемым. Появляется риск перерождения доброкачественных клеток, в злокачественное новообразование.

Внимание! При подозрении на появление лейкоплакии, в обязательном порядке, берется биопсия пораженного участка для гистологического исследования.

Гиперкератоз при беременности: последствия и осложнения

При взятии на учет по беременности женщине, с диагностической целью, рекомендовано сделать кольпоскопию. При выявлении гиперкератоза учитываются факторы:

  • степень лейкоплакии;
  • срок беременности;
  • результаты анализов.

В комплекс обследования входит:

  • из цервикального канала;
  • бактериальный посев выделений из влагалища;
  • вирусологическое исследование крови беременной;
  • биопсия шейки матки (при необходимости);

Подход к каждой беременной должен быть индивидуальным. Кератоз шейки матки не является показанием для прерывания беременности. Вопрос о ее завершении возникает лишь тогда, когда подтверждено злокачественное течение процесса. В большом сроке беременности, рак шейки матки лечится только после родов.

Лечение гиперкератоза во время беременности, в основном местное и направлено на укрепление организма.

К местному лечению относятся:

  • противовоспалительные свечи (синтомициновые, облепиховые, метилурациловые);
  • противогрибковые свечи («Тержинан», «Микожинакс», «Пимафуцин»);
  • общеукрепляющие («Ревитакса», «Мумиё»);
  • пробиотики для восстановления флоры во влагалище («Вагинорм», «Вагисан» «Вагилак»);

Во время беременности иммунитет в женском организме снижается. Для его восстановления нужны витамины и полноценное питание.

Предпочитаемые витаминные комплексы, в которых сбалансировано количество нужных витаминов – это «Элевит», «Прегнавит».

Витамины группы «Е», «С», «А», «В» должны входить в состав питания. Они находятся в следующих продуктах:

  • витамином «В» богаты – абрикосы, орехи, картофель, зеленый горошек, фасоль;
  • в рыбе, печени, орехах, говядине много витамина «Е»;
  • морковь, яйца, рыба, печень, кинза, сыр, молоко – источники витамина «А»;
  • витамин «С» находится: в лимонах, киви, черной смородине, капусте, листьях салата и шпината.

Читайте также: Опущение и выпадение шейки матки: причины и способы лечения

Период беременности длительный и напряженный. Члены семьи должны обеспечить комфортное состояние женщине, которая принесет маленькую радость в дом. Для создания условий желательно:

Ничего сложного в этом нет, только приятные хлопоты.

Если у беременной выявлен гиперкератоз многослойного плоского эпителия на ранних стадиях, при правильном лечении, последствий не будет. Женщина может продолжать свой род не один раз.

Осложнением считается перерождение клеток плоского эпителия, из доброкачественных в злокачественное новообразование. Беременность провоцирует процесс деления, он становится хаотичным и неуправляемым.


Диагностика плоского эпителия

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки – болезнь коварная. Диагностика этого заболевания представляет определенные трудности.

Не забываем! Болезнь не имеет характерных симптомов. Только врач может выявить данную патологию.

Доктор несет ответственность за жизнь женщины, которая зависит от правильного обследования и лечения. Во время приема проводится:

  1. Сбор анамнеза заболевания.
  2. Наружный осмотр.
  3. Влагалищный осмотр в зеркалах.
  4. Назначение дополнительных методов обследования.

Правильно собранный анамнез – это половина диагноза. Обращает на себя внимание:

  • количество родов и травмы во время них;
  • количество и качество абортов;
  • длительность приема контрацептивов (гормональных, ВМС, вагинальных);
  • гинекологические воспалительные процессы;
  • перенесенные инфекционные заболевания (венерические, вирусные, бактериальные);
  • состояние иммунной системы (частота и длительность заболеваний);
  • наличие оперативных вмешательств;
  • генетическая предрасположенность.

При наружном осмотре значение имеет:

Самым информативным является вагинальный осмотр в зеркалах. Заподозрить гиперкератоз легче именно этим способом. Обратить внимание следует на наличие:

  • повреждений на шейке;
  • равномерности окраски эпителия шейки матки;
  • однородности ткани.

Для окончательного диагноза понадобятся дополнительные методы исследования:

  • микроскопия мазка;
  • обследование на ;
  • цитологический анализ соскоба из цервикального канала и влагалища;
  • биопсия подозрительного участка на шейке;
  • кольпоскопия;
  • органов малого таза.

Комплекс обследования дает полную картину заболевания. Степень поражения можно подтвердить путем биопсии и кольпоскопии.

Биопсия шейки матки проводится после предварительной обработки антисептическими средствами. Кусочек ткани «откусывается» конхотомом и отсылается в гистологическую лабораторию. При тщательном исследовании материала выявляется наличие или отсутствие злокачественных клеток в МПЭ и глубина поражения органа.

Биопсия проводится сразу после окончания менструации. К этому времени шейка наиболее пригодна для обследования и у женщины исключено наличие беременности.

Метод достаточно информативный, но требует времени. Быстрой и не менее эффективной является кольпоскопия – осмотр шейки при помощи микроскопа.

Свернуть

Эпителий слизистой оболочки детородных органов подвержен патологическим процессам. Паракератоз шейки матки – один из них. Пораженная патологией область органа теряет свою эластичность. Ее ткани сморщиваются, грубеют, становятся очень уязвимыми к механическим повреждениям (например, при сексуальном контакте). Заболеванием может быть охвачена как вся слизистая, так и ее отдельные части. В последнем случае болезнь называют очаговым паракератозом.

Чем является паракератоз шейки матки?

Врачи не считают паракератоз отдельным заболеванием. По их мнению, он – признак других различных патологий шейки матки. Расстройство появляется в одной связке с гиперкератозом и акантозом:

  1. Для гиперкератоза характерно эпителиальное ороговение. Когда с шейкой матки все нормально, ее эпителий не роговеет вообще. Гиперкератоз же вызывает образование лишенных гликогена чешуек.
  2. Что же касается акантоза, то для него, помимо все того же утолщения эпителия, типично увеличение длины межсосочковых отростков.

Чаще всего это трио патологий наблюдается у больных опасным предраковым заболеванием лейкоплакией.

Причины

Паракератоз может быть вызван как внутренними (связанными с физиологическими особенностями организма), так и внешними факторами. Самые распространенные причины болезни – это:

  • хронические воспалительные процессы, вызванные патогенами бактериальной и вирусной природы, которые передаются во время сексуальной близости. Основные из них – это хламидии, микоплазмы, а также вирусы, вызывающие появление папиллом, развитие герпеса и уреаплазмоза;
  • операции на маточной шейке, роды и интенсивные медицинские процедуры с элементами хирургического вмешательства;
  • острая нехватка цинка в женском организме;
  • серьезные гормональные проблемы, особенно порожденные повышенным содержанием эстрогена и недостатком прогестерона;
  • дисфункции гипофиза;
  • патологическое отсутствие овуляции;
  • проблемы с иммунитетом, вызванные вирусом иммунодефицита (ВИЧ), хроническими заболеваниями кроветворных органов (в первую очередь печени), клиническими депрессиями и «нещадящими» голодными диетами;
  • неоднократное искусственное прерывание беременности (в том числе, и на ранних стадиях), частые выкидыши;
  • маточный кюретаж (выскабливание), которое проводилось в диагностических целях (для взятия пробы на анализ);
  • нарушение правил «влагалищной» гигиены;
  • радикальные способы избавления от маточных эрозий (путем электропенетраций, прижиганий);
  • неправильно установленная или некачественная контрацептивная спираль;
  • различные виды смещения внутренних органов (эктопии). Особенно те из них, с которыми часто случаются рецидивы;
  • экстремальные сексуальные практики, наподобие фистинга (стимуляция влагалища рукой, зажатой в кулак), использование для самоудовлетворения чересчур больших фаллоимитаторов, грубый, очень быстрый секс;
  • воспаления слизистой оболочки шейки матки (экзо- и эндоцервицит), а также воспалительные процессы в слизистой влагалища (вагинит).

Кроме того, паракератоз могут вызывать сильные эмоциональные перегрузки, химиотерапия и плохая экология.

Симптомы

На начальных стадиях выявить паракератоз непросто, так как каких-то особых симптомов он не вызывает. Вот почему крайне важно в целях профилактики не реже раза в год ходить к гинекологу. Только он сможет определить визуально изменения эпителия на шейке и установить через обследования и анализы, что это такое – отдельная патология или признак более серьезного, по сравнению с паракератозом, заболевания.

Нередко паракератоз плохо заметен на фоне ярко выраженных проявлений болезни, его вызвавшей. Подобное особо часто случается с инфекционными заболеваниями, которые обычно сопровождаются болью или лихорадкой. Эти симптомы «глушат» признаки паракератоза. Однако патология может быть и более заметной. В подобном случае для паракератоза характерны такие симптомы:

  • выделение крови после полового акта в неменструальный период. Выделяется ее, как правило, немного;
  • неприятные болезненные ощущения во время коитуса;
  • увеличенное (незначительно) количество влагалищного секрета. При этом его запах неприятен или, по крайней мере, не такой как всегда.

Таким образом, даже признаки ярко выраженного паракератоза не всегда заметны. Выявить их может только специальная диагностика.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза врач-гинеколог обязательно должен знать обо всех перенесенных пациенткой операциях, болезнях, о частоте и характере ее сексуальных контактов, об образе жизни.

Полноценный скрининг включает 4 обязательные процедуры:

  1. Онкоцитологию.
  2. Жидкостную цитологию.
  3. Кольпоскопию.
  4. Гистологическое исследование.

Паракератоз очень похож на псевдопаракератоз – сильную атрофию клеток, которая часто заканчивается появлением новообразований. Поэтому, чтобы точно удостовериться в том, что шейка поражена именно паракератозом, важно пройти все 4 скрининговые процедуры.

Жидкостная цитология

С помощью цитологического исследования на наличие патологий проверяются клетки, взятые со слизистой оболочки шейки матки. Жидкостный метод исследований включает следующие этапы:

  1. На специальную мембрану размещают образец клеток, взятых со слизистой шейки.
  2. Затем с ними проделываются несколько специальных манипуляций для создания мазка для анализа – окрашивание, дисперсия, а также перемешивание. При этом применяется специальный стабилизирующий раствор.
  3. Далее проводится микроскопический анализ на наличие патологий.

Жидкостная цитология считается довольно точным способом выявления проблем на клеточном уровне.

Онкоцитология

При помощи онкоцитологии маточной шейки выясняется, нет ли у пациентки раковых клеток или доброкачественных новообразований. Методика исследования во многом схожа с обычной цитологией (в том числе, жидкостной).

Кольпоскопия

При помощи кольпоскопического метода специалист определяет точное место и размер пораженного болезнью участка. Кольпоскоп позволяет обнаружить даже микроскопические патологические изменения слизистой шейки матки.

Гистология

Гистологический анализ, как и онкоцитология, в первую очередь направлен на выявление перерожденных клеток.

Лечение

Лечение паракератоза преследует две цели:

  1. Избавление от него самого. Чтобы болезнь излечить, придется попринимать противомикробные антивоспалительные средства. Лечить паракератоз различными «народными» средствами (ванночки, тампончики, спринцовки) не рекомендуется. Подобная терапия неэффективная, а подчас даже вредная.
  2. Устранение всех очагов заболевания. Методы их ликвидации могут разниться. Здесь все зависит от того, нет ли у пациентки признаков зарождающейся злокачественной или доброкачественной опухоли. Стандартные методы устранения участков с паракератозом – это:
  • вапоризация (выпаривание) с помощью лазера;
  • диатермокоагуляция (прижигание током);
  • уничтожение холодом (криодеструкция с помощью жидкого сверххолодного азота);
  • аргоноплазменная коагуляция (с помощью плазмы газа аргона);
  • инвазивное вмешательство. Оно включает ампутацию, а также конизацию (удаление участка конусообразной формы). Инвазивное вмешательство применяется только, если очаговый паракератоз начал переходить в предраковую лейкоплакию, появилось новообразование или рубцовая деформация.

Устранять очаги необязательно, если следов зарождающегося новообразования нет, а пораженные заболеванием участки занимают небольшую площадь. В таком случае хватит и простого лечения паракератоза фармацевтическими средствами.

Возможные осложнения паракератоза

Очень важно выявить патологию на ее начальных фазах – тогда от нее можно быстро избавиться. Если же паракератоз обнаружен на поздних стадиях, высока вероятность осложнений. В их число входит и развитие предраковой лейкоплакии, а также появление различных новообразований.

Профилактические меры

  • поборовшая паракератоз или не желающая им заболеть, должна принимать препараты, в которых содержится цинк. В таком случае ей не придется иметь дело с этой неприятной патологией;
  • рискует заболеть паракератозом больше остальных, если у нее есть проблемы с эндокринной системой или ей делали операции на маточной шейке. Такой даме следует быть особенно разборчивой в сексуальных партнерах, так как любая половая инфекция может привести к появлению болезни. Также ей нельзя беспорядочно пить первые попавшиеся гормональные препараты. Делать это следует только после консультации с врачом.

Для того, чтобы паракератоз обходил стороной, нужно следовать таким нехитрым правилам:

  1. Обязательно привиться от вируса папилломы (ВПЧ-инфекции).
  2. Минимизировать незащищенный секс с «непроверенным» партнером.
  3. Не забывать о половой гигиене – ежедневно мыть интимные органы (лучше всего с помощью травяных отваров).
  4. Как можно реже купаться в чересчур горячей воде.
  5. Регулярно посещать гинеколога.
  6. Не курить и стараться пассивно не вдыхать дым.
  7. Не пить крепкое спиртное и не есть жирную пищу.
  8. Делать зарядку, высыпаться, не нервничать без особого повода.

Заболевания, охватывающие женскую половую сферу, нередко серьезно угрожают реализации детородной функции. Многие из них опасны не только для здоровья, но и жизни пациентки. Самый большой страх женщины – перерождение патологии в злокачественное образование. Чтобы избежать подобного, женщина просто обязана постоянно наблюдаться у специалиста и не затягивать с посещением доктора при появлении малейших странных симптомов.

←Предыдущая статья Следующая статья →