Кератоз или кератома – группа заболеваний, вызывающих появление на коже ороговелостей. Со временем патология развивается, захватывая все новые участки тела, и вызывает сильный дискомфорт. Появляется боль, эрозии и кровоточащие трещинки. Такое состояние нуждается в лечении с применением лекарственных средств и оперативных методов.

Что такое кератоз

Понятие кератоза объединяет в себе несколько невоспалительных заболеваний. Патология характеризуется утолщением кожи. Новообразования локализуются на различных участках тела и способны охватывать обширную площадь.

Наросты, появляющиеся на коже лица и головы, обычно имеют доброкачественную природу. Но все равно нуждаются в лечении из-за своего неэстетичного внешнего вида. Некоторые виды кератозов перерождаются в злокачественные опухоли.

Существует также понятие паракератоза. При нем нарушаются процессы ороговения эпидермиса, вызванные недостаточной выработкой кератогиалина. Паракератоз развивается вследствие дефицита в организме цинка.

При псориазе, эксфолиативной форме пузырчатки и прочих кожных заболеваниях патология сочетается с явлениями гиперкератоза.

Классификация

По причине происхождения выделяют следующие виды кератоза:

• симптоматический – проявляется на фоне других патологий или под влиянием вредных факторов;
• генетический – образуется по генетическим причинам и проявляется, как правило, в сразу после рождения.
• приобретенный – заболевание, причины которого до конца неясны.

По характерным проявлениям кератозы делят на виды:

• локализованный – поражается ограниченная область кожи;
• диффузный – охватывает значительные области или тело целиком.

Выделяют следующие виды этого заболевания:

1. Фолликулярный или дискератоз – врожденная, наследственная и самая распространенная форма патологии, которая не наносит серьезного вреда здоровью. Болезнь провоцируется скоплением белка, призванного защищать эпидермис от инфекций и вредных внешних факторов. Образуется пробка, которая затрудняет открытие волосяного фолликула.
2. Актинический или солнечный кератоз провоцируется длительным воздействием ультрафиолетового излучения. Болезнь чаще поражает людей среднего и старшего возраста с бледной кожей, светлыми глазами и волосами. Солнечная кератома опасна из-за риска развития рака.
3. Себорейный кератоз – хроническое заболевание воспалительного характера. Оно поражает кожу головы и тела в тех местах, где больше всего сальных желез. Болезнь вызывают дрожжеподобные грибы Malassezia.
4. Роговая кератома или кожный рог представляет собой нарост линейной или конической формы темного цвета высотой 5-7 мм, который иногда перерождается в злокачественную опухоль.
5. Сениальную кератому еще называют старческой, так как она поражает людей зрелого и пожилого возраста. Нарост образуется в результате износа верхнего слоя эпидермиса. Кожа на локтях, пятках, ладонях, шее и спине становится сухой, теряет эластичность, огрубевает.

Особняком стоит болезнь Кирле. Так называют хроническую стадию фолликулярного кератоза. Она характеризуется возникновением сероватых папул с прозрачной или белой жидкостью. Со временем на них появляются твердые верхушки, которые нельзя сдирать из-за риска развития инфекции.

Причины

Развитию кератоза способствуют различные негативные факторы:

• снижение защитных сил организма;
• химическое воздействие на кожу;
• наследственность;
• инфекционные заболевания в анамнезе;
• изменения в состоянии эпидермиса, которые происходят с возрастом.

Болезни подвержены такие группы людей:

• носители ВИЧ и СПИДа;
• те, кто перенес сложные операции;
• больные с нарушениями в работе эндокринной системы;
• страдающие заболеваниями нервной системы;
• больные, перенесшие химиотерапию.

В некоторых случаях причины появления уплотнений остаются невыясненными.

Симптомы

Как проявляется фолликулярный кератоз:

1. Первые признаки возникают еще в детском возрасте. Вначале кожа становится сухой, особенно на ступнях и ладонях.
2. Со временем очаги поражения разрастаются.
3. На коже образуются уплотнения округлой формы с обломанными волосками или ороговелостями на вершине. По цвету образования не отличаются от остальной кожи.
4. Очаги располагаются на симметричных участках тела.
5. Во взрослом возрасте болезнь охватывает область кистей рук, бедер, ягодиц.
6. Иногда больные жалуются на то, что область поражения чешется.

Актинический кератоз имеет такие особенности и симптомы:

1. На открытых участках кожи появляются красные, шелушащиеся пятна с небольшим количеством инфильтрата. В диаметре они достигают 1 см и имеют четкие границы.
2. На спинке носа на фоне пятна видны сосудистые звездочки, что свидетельствует об эритематозной форме болезни.
3. При локализации процесса на лбу и верхнем веке вначале образуется бляшка размером до 4 см с утолщенным верхним чешуйчатым слоем. Попытка удалить пятно сопровождается болью и кровотечением.
4. Педжетоидный кератоз сопровождается появлением на коже атипичных предмеланомных клеток.
5. Папилломатозная форма болезни проявляется наростами, по форме и цвету напоминающими себорейную бородавку.
6. Если актинический кератоз охватывает нижнюю губу, то на ней образуются трещины и эрозии. Сыпь охватывает предплечья, шею, плечи, кисти, уши, щеки и волосистую область головы, а иногда – спину и верхнюю часть живота.
7. Сыпь исчезает на одном участке и появляется на другом.

Выраженность симптомов актинического кератоза зависит от того, сколько солнечной энергии успели накопить клетки эпидермиса.

Заболевание прогрессирует медленно, но запускать его нельзя, так как это грозит развитием злокачественных образований. Признаками перерождения клеток являются болезненность, зуд и воспаление кожи вокруг бляшек.

Себорейная разновидность кератоза характеризуется следующими симптомами:

• пятна на передней и задней части туловища, плечах, лице, реже на шее, предплечьях, половых органах и волосистой части головы;
• форма кератом круглая или овальная;
• размер новообразования варьируется от 2 мм до 6 см;
• пятна имеют четко обозначенные границы, а кожный покров в этой области не меняется;
• зуд пятен;
• по мере роста, кератомы возвышаются над кожей;
• пятна бывают различных оттенков – от розового до черного;
• кожа шелушится в области поражения;
• пленка, которой покрыты наросты, легко удаляется, но процесс снятия сопровождается кровотечением;
• со временем папула приобретает коническую форму, возвышаясь над кожей на 1 мм;
• происходит ороговение патологически измененной кожи.

Срочная помощь необходима при появлении таких симптомов:

1. Сильный дискомфорт, мещающий выполнять повседневные дела.
2. Бородавки, которые начали кровоточить, признаки воспаления.
3. Образования, сильно увечиличенные в размере и продолжающие расти.
4. Нарост, который располагается на видном месте и вызывает эстетический дискомфорт.
5. Слишком много кератом и их численность продолжает расти.
6. Появление болезненности папул.

Роговая кератома проявляется так:

• конические наросты темного оттенка, возвышающиеся над кожей на 6-7 мм;
• зуд и ощущение жжения на коже вокруг образований;
• покраснение кожного покрова, окружающего нарост.

Сениальную кератому распознают по таким симптомам:

• желтоватые, коричневатые или же сероватые пятна на коже;
• появление плотной корки, ороговение пятна;
• агрессивное течение заболевания провоцирует сильное увеличение пятен в размерах до 6 см.

Иногда бляшки отпадают, кровоточат и вызывают болевые ощущения.

Диагностика

Поставить точный диагноз сможет дерматолог. Но иногда не обойтись без консультации инфекциониста, венеролога, онколога и других специалистов.

Врач проведет осмотр и пальпацию пораженных участков кожи. При подозрении на злокачественное новообразование назначают гистологическое исследование и биопсию частиц ороговелости.

Если врач считает, что нарост имеет инфекционную природу, то пациента направляют на анализ крови и мочи, а при необходимости и на мазок из уретры для мужчин и из влагалища – для женщин.

Лечение

Фолликулярный кератоз обычно проходит без специального лечения. Для ускорения процесса используют увлажняющие крема и мази, которые способствуют избавлению от ороговевших частиц кожи. Такие препараты содержат:

• альфа-гидроксильные кислоты;
• молочную кислоту;
• ретиноиды.

Эти компоненты смягчают, увлажняют, борются с излишней сухостью эпидермиса. При регулярном их использовании состояние кожи улучшается, но при прекращении лечения, симптомы часто возвращаются и присутствуют в течение долгих лет.

Если участок поражения не слишком обширный, то применяют крем 5-фторурацил, Диклофенак или Имиквимод. Средства наносят ежедневно в течение нескольких недель. Лечение приводит к тому, что патологически измененные клетки отмирают.

Основное показание к удалению кератоза – подозрение на его раковое перерождение. Существуют следующие виды радикальных методов лечения болезни:

1. Криотерапия или замораживание жидким азотом. После процедуры на коже отсутствуют шрамы. Но при слишком толстых уплотнениях или выявлении раннего рака кожи требуется более длительное воздействие низких температур. После такого лечения пораженный участок бледнеет или, наоборот, темнеет. Такая отметина остается на коже на всю жизнь.
2. Зачистка или кюретаж представляет собой соскабливание пятен специальной острой ложкой. Процедуру проводят под местным наркозом. Показание к ней – толстое уплотнение и ранний рак кожи. Зачистка также помогает подтвердить диагноз.
3. Удаление пятен лазером, шлифовка. Кожу обрабатывают лучом, после чего образование исчезает.
4. Фотодинамическая терапия – безболезненная процедура, предполагающая нанесение на кожу специального состава и обработку ее световым лучом.
5. Дермабразия – глубокая шлифовка кожи.

Применяют также химические пилинги и хирургические методы лечения.

При себорейном кератозе используют альфа-оксикислоты и лактат аммония. Кожу обрабатывают неразбавленной трихлоруксусной кислотой. Местная терапия предпоалагет нанесение на кератому крема Тазаротена 0,1%. Обработку проводят 2 раза в день на протяжении 4 месяцев.

Хирургическое вмешательство показано исключительно при склонности к озлокачествлению, а также в том случае, если нарост сильно мешает человеку.

Кожный рог подлежит обязательному удалению одним из способов:

1. Радионож – оперативный метод, позволяющий обойтись без кровопотерь и риска инфицирования за счет прижигания сосудов.
2. Электрокоагуляция – удаление наростов током высокой частоты. После процедуры остается рубец, от которого придется избавляться.
3. Удаление скальпелем под местной анестезией с наложением внутрикожного шва. После операции требуется тщательный уход.

С успехом применяется лазер и криотерапия.

Показание к медикаментозному лечению – склонность к злокачественному перерождению. Применяются цитостатики, призванные купировать рост опухоли. Препараты вводят подкожно. Дополнительно используют противоопухолевые антибиотики и мази – колхаминовую или фторурациловую.

Профилактика

• своевременно лечить любые заболевания;
• избегать длительного воздействия солнечных лучей на кожу;
• не загорать в промежутке между 10 до 16 часами;
• использовать солнцезащитные средства и прикрывать кожу при активном солнце;
• беречь новорожденных от солнца, использовать специальные средства, предназначенные для детей от 6 месяцев;
• регулярно осматривать кожу на предмет новых наростов и следить за увеличением имеющихся;
• не допускать попадания на кожу химических веществ;
• носить свободную одежду и удобную обувь по размеру;
• следить за питанием.

Некоторые виды кератоза представляют опасность для здоровья, так как на месте уплотнений может развиваться злокачественная опухоль. Поэтому важно провести своевременную диагностику и начать лечение.

Кератоз – состояние, связанное с выражающимся уплотнением и ороговением кожного покрова. По мере разрастания патологии увеличивается дискомфорт, появляются болезненные ощущения, кровоточащие трещинки, эрозии. Под кератозом подразумевают группу заболеваний с характерными признаками нарушения ороговения кожи.

Причины появления

Научными специалистами регулярно проводятся исследования, направленные на изучение этиологии кератоза, но точные причины его пока установить не удалось. Основной причиной склонны считать регулярное воздействие на кожу ультрафиолета. Он затрагивает эпидермальные слои, дерму, сосуды, мелоноциты, сальные железы. Постепенно под воздействием солнца нарушения нарастают, приводят к пику заболевания.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• генетическая предрасположенность;
• влияние на кожу химических средств (песок, нефть, смолистые вещества и другие);
• ослабленный иммунитет;
• перенесенные инфекционные заболевания, следствием которых становится кератоз;
• возрастные изменения (чаще болезни подвержены люди старше 50 лет).

Носители СПИДа, лица с проблемами эндокринной, нервной системы, больные, перенесшие сложные операции, химиотерапию, более склонны к возникновению кератоза в связи с неспособностью иммунитета справиться с последствиями заболеваний.

Сегодня часто некоторым типам кератоза подвергаются люди молодого возраста. В большинстве случаев это светловолосые или рыжие, с серым, зеленым или голубым цветом глаз. Исследования показывают, что к 40 годам у 60% лиц уже имеется хотя бы 1 элемент кератоза. А после 80 лет каждый страдает какой-либо формой этой патологии.

Виды и симптомы кератоза

Начальную стадию изменений кожного покрова человек может не заметить. У него могут появляться незаметные шероховатости, неровности на разных участках тела (переносица, щеки, предплечья, уши, волосистая часть головы и т.д.). Сначала образование имеет небольшие размеры, твердое на ощупь, коричневого или красного цвета. Вокруг пораженного места кожа может шелушиться, появляется зуд. На месте появления кератомы нарушается волосяной покров.

Единой классификации видов этого заболевания нет, поскольку оно еще до конца не изучено.

По этиологии кератоз классифицируют:

• Врожденный – проявляется при рождении или в младшем детском возрасте. Встречается он очень редко.
• Приобретённый – возникает в зрелом возрасте (иногда и в подростковом).
• Симптоматический – причинами его появления служат внешние факторы.

Зона поражения может быть локальной (поражаются отдельные единичные участки) и диффузной (затрагиваются обширные области кожного покрова).

По клиническим проявлениям выделяют несколько видов патологии.

Фолликулярный кератоз
В волосяных фолликулах формируются роговые пробки. Это омертвевшие клетки, отделившиеся от верхнего слоя кожи. Они закрывают рост волоса, образуя узелки. Чаще всего появляется на лице, животе, плечах, шее, ягодицах, в подмышечной впадине. Его проявления характерны для холодного времени года, к лету признаки заболевания могут исчезать, оставляя след от кератомы. Данный вид также называется пилярным кератозом. Когда узелок разрастается больше 3 мм, могут появиться болезненные ощущения. Обострение воспалительного процесса может вызвать употребление аллергенных продуктов.

Себорейный кератоз
Характеризуется узловатыми или бляшковидными образованиями, которые имеют бородавчатую поверхность. Сверху кератомы покрыты черным или коричневым ороговевшим веществом. Чаще встречается у людей после 50 лет, также называется старческим кератозом. Привычные места появления – лицо, шея, грудь и другие. Не бывает на подошве и ладонях. Развитие данной формы заболевания происходит медленно, в большинстве случаев приобретая хронический характер. Себорейный кератоз не перерождается в злокачественное образование. Но раковая опухоль может маскироваться под видом кератоза. При быстром росте, кровоточивости и воспалеию пораженной области необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. (Про себорейный кератоз у нас есть статья).

Актинический кератоз
Возникает на открытых областях тела. Сначала кератома имеет вид неровности кожи, шероховатая. Постепенно перерастает в шелушащееся чешуйчатое уплотненное пятно, цвет которого может варьироваться от оттенка кожи до коричневатого. Образования могут возвышаться над кожей в виде наростов. Ороговению в основном подвергаются кожные покровы шеи, лица, груди. Актинический кератоз имеет свойство преобразовываться в злокачественные опухоли. Поэтому регулярное наблюдение у дерматолога обязательно.

Лечение недуга

Терапия кератоза должна проводиться дерматологом. Первые появления кератом должны стать поводом визита к специалисту. Важно исключить их злокачественный характер. Лечение заболевания длительное, включает в себя комплекс терапевтических мер.

Консервативная терапия

Целью медикаментозного лечения является сокращение количества кератозных элементов до использования радикальных методов удаления. Терапевтические средства облегчают течение кератоза, уменьшают симптомы, но не вылечивают полностью.

Чтобы смягчить кератонические участки, применяют аппликации препаратов с разным содержанием мочевины (12-30%):

• Уреадерм;
• Уреатоп;
• Кератозан;
• Акерат.

Препараты для терапевтического лечения кератозов:

• Эфудекс крем;
• Фторурацил;
• Имиквимод (алдара);
• Гель диклофенак 3%.

Для кератоза волосистой части головы разработаны специальные шампуни. Агрессивные моющие средства для нее не подойдут.

Для приема внутрь назначаются ретиноиды, способствующие замедлению роста образований, витамины А, В, С. Дополнительно проводятся курсы физиотерапии.

Народные средства и рецепты

Для облегчения симптомов заболевания можно использовать народные средства.

• Заморозить листья столетника на 3 дня. Достать с холодильника и проложить к месту поражения на ночь. После снятия компресса обработать кератому салициловым спиртом. Курс лечения 3 недели.
• Приложить к больному участку тертый сырой картофель. Сверху накрыть чистой тканью и полиэтиленом. Через 40 минут повязку снять, остатки картофеля смыть водой.
• Взять 2 ложки высушенных листьев чистотела и залить 250 мл кипятка. Настаивать несколько часов. Средством можно протирать кожу или делать примочки.
• Залить 1 ложку луковой шелухи ложкой уксуса. Настоять 2 недели в темном месте. Процедить и делать 30-минутные примочки. Важно избегать попадания кислоты на здоровые участки кожи, чтобы не вызвать ожог.

Внимание! Перед применением народных средств обязательна консультация дерматолога.

Радикальные методы

Поскольку консервативная терапия не дает гарантии излечения от кератоза, во многих случаях приходится прибегать к кардинальным мерам – удалению образований. Особенно, если существует риск перерождения в рак.

• Криодеструкция – замораживание жидким азотом.
• Радиоволновое удаление – иссечение образования с помощью радионожа под воздействием радиоволн.
• Электрокоагуляция — прижигание электрическим током высокой частоты.
• Лазерная деструкция – использование точечного воздействия на кератому углекислого лазера.
• Фотодинамическая терапия – нанесение метил аминолевулината на пораженный участок с последующим воздействием на него световой волны заданной длины, приводящего к некрозу тканей.
• Хирургическое удаление – зачистка поверхности кожи кюреткой (специальный хирургический инструмент).
• Дермабразия – удаление с использованием абразивной щетки.

Диета при заболевании

Чтобы улучшить состояние кожи при кератозе, необходимо придерживаться диеты. Употребляемые продукты обязательно должны содержать витамины А, Е, В, аскорбиновую кислоту: зелень, овощи, крупы, жирная рыба.

Включить в рацион растительные масла холодного отжима:

• облепиховое;
• кедрового ореха;
• грецкого ореха;
• амарантовое.

Ежедневно употребляя масла можно напитать организм полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами, которые способствуют регенерации клеток и являются хорошей профилактикой кератоза.

Исключить из рациона сдобные, мучные изделия, жареные и жирные (на основе животных жиров) блюда.

Прогноз и профилактика

Чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз заболевания. Но если не следовать определенным рекомендациям, возможны рецидивы.

Меры профилактики:

• Полноценное питание, необходимое для получения «строительных» элементов коже.
• Использование увлажняющих кремов (особенно для склонной к сухости кожи).
• Ограничить нахождение на открытом солнце, чтобы не травмировать кожу чрезмерным воздействием ультрафиолета.
• Использовать солнцезащитные средства с высоким уровнем SPF.
• Во время работы с химическими веществами защищать кожу от их воздействия.

Кератоз – состояние кожи, требующее постоянного наблюдения. Кроме эстетического дефекта, в определенных случаях образования могут перерождаться в злокачественные. Чтобы не упустить этот процесс, необходимо регулярно обследоваться и контролировать характер изменений кожного покрова.

Из следующего видеоролика можно узнать все о кератомах на коже:

Кератоз - заболевание кожи, которое носит в большей степени генетический характер, но может возникать вследствие ряда внешних факторов. Болезни подвержены как взрослые, так и дети. Методики лечения больших и маленьких пациентов различны. Как предотвратить развитие осложнений болезни, по каким причинам возникает кератоз, симптомы и лечение патологии - информацию по этим и другим вопросам читатель найдет в нашей статье.

Что такое кератоз?

К кератозу относят целую группу дерматологических заболеваний, наиболее характерным проявлением которых является утолщение эпидермиса. Патология не имеет вирусной природы происхождения, а скорее является следствием определенного комплекса провоцирующих факторов. К ним относятся:

Взаимосвязь с онкологией

Наверняка многие слышали о таком заболевании, как кератоз. Что это такое, однако, представляет далеко не каждый. На самом деле патология приводит к появлению на коже человека кератом - доброкачественных новообразований (единичных или множественных). На сегодняшний день мнения специалистов по поводу болезни и причин ее возникновения неоднозначны, медики разделились на два лагеря. Одни утверждают, что причины, приводящие к появлению болезни, носят сугубо генетический характер. Другие не исключают причастности к возникновению патологии факторов, указанных выше. Соответственно ответы на вопросы о том, как лечить кератоз, также будут разниться.

Так или иначе, но между кератозом и раком кожи существует взаимосвязь. Кератома имеет доброкачественную природу, однако, нередки случаи, когда в ее структурах развиваются раковые клетки. Новообразования мало отличимы друг от друга, поэтому визуально сложно определить вид патологии (рак или кератоз). Что это такое поможет установить лишь гистологическая экспертиза. К процедуре практически во всех случаях прибегают при постановке диагноза.

Множественные очаги кератоза могут свидетельствовать о наличии онкологического заболевания во внутренних органах. Существует определенная статистика, в соответствии с которой среди 9 тыс. обследуемых пациентов с кератомой, у 900 человек были выявлены различные формы рака кожи.

Классификация

Заболевание «кератоз» делят на группы в соответствии с различными признаками. Например, по природе происхождения, выделяют:

• Симптоматический кератоз - патология возникает на фоне других заболеваний, а также под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды;
• Наследственный кератоз - патология, которая формируется по генетическим причинам и проявляется, как правило, в раннем возрасте или сразу после рождения;
• Приобретенный кератоз - заболевание, причины которого до конца неясны.

В зависимости от того, каким образом кератомы проявляются на теле, различают:

• Локализованный кератоз - болезнь поражает определенный участок (область) кожи;
• Диффузный кератоз - болезнь охватывает все тело или очень крупные области кожного покрова.

Также выделяют:

• при котором очаги болезни (роговые пробки) формируются у волосяного фолликула;
• Актинический кератоз - это неровные, шероховатые пятна на коже, которые постепенно преобразуются в чешуйчатые очаги от цвета нормального тона кожи до красно-коричневого;
• представляет собой узловые образования, покрытые роговыми чешуйками темного цвета.

Виды себорейного кератоза

Себорейный кератоз также делится на некоторые формы:

Другие формы кератоза

Медицинской практике известны также:

• кератотическая папиллома,
• кожный рог,
• клональный кератоз.

Кератотическая папиллома - форма патологии, которая проявляется маленькими образованиями, состоящими из единичных кист с включениями из роговых клеток;

Кожный рог - форма кератоза, которая считается довольно редкой. Проявляется патология выступающими над поверхностью кожного покрова образованиями из роговых клеток условно-цилиндрической формы. Заболевание поражает в основном людей пожилого возраста. Опухли, которые могут быть различны по размеру, классифицируют на два подвида:

• Первичные - по виду этой патологии недостаточно информации, она может проявиться спонтанно, без каких-либо видимых причин;
• Вторичные - патология возникает на фоне воспалительного процесса в других образованиях кожи. Именно эта форма кожного рога может перерождаться в злокачественное образование под воздействием вирусов или микротравм;

Клональный кератоз. Что это такое? Данный вид патологии схож с эпителиомой и относится к особой форме болезни, для которой присущи бляшки в Кроме того, в эпителиальном слое опухоли расположены гнезда. Сами образования состоят из кератиноцитов - пигментированных клеток. Клональный кератоз в основном появляется на нижних конечностях и преимущественно у людей преклонного возраста.

Основные симптомы

Наиболее явными признаками кератоза выступают новообразования (единичные или множественные), которые появляются на открытых участках кожи - спине, грудной клетке, предплечье. Иногда болезнь может поражать шею, волосистую часть головы, тыльную сторону кисти, область половых органов. Редки случаи, когда патология выступает на подошвах ног. Размер доброкачественной опухоли может варьироваться от нескольких мм до нескольких см. Образование чаще всего принимает округлую форму, границы его четко очерчены. Не исключено, что в месте локализации опухоли больной может испытывать зуд.

Новообразования, как правило, имеют розовый или желтый оттенок, однако, могут быть темно-коричневого или черного цвета. Поверхность опухоли шершавая, покрытая тонкой пленкой, при удалении или повреждении которой выделяется кровь. Постепенно пленка становится толще, может покрываться трещинами. При утолщении корки, края опухоли изменяются и принимают неправильную форму. Новообразование при этом становится слишком выпуклым, с черными или светлыми вкраплениями.

Группа риска и осложнения

В большей степени болезни подвержена следующая группа лиц:

В лечении кератоза важен ранний скрининг, поэтому перед установлением диагноза проводится:

• общий осмотр больного;
• взятого биоматериала.

Кератоз - заболевание, лечение которого выполняется последовательно и занимает длительный отрезок времени. Запущенные стадии болезни могут вызывать различные осложнения:

• Перерождение доброкачественных образований в рак;
• Патология вызывает сбой в работе эндокринной системы, а также нервных стволов и окончаний;
• Патология может привести к выпадению зубов;
• На фоне кератоза часто появляется

Методы лечения

Как правило, в лечении кератоза наиболее эффективными методами являются хирургические. Но только в том случае, когда проявление патологии представлено отдельными элементами на открытых участках тела. Консервативные методы лечения дают небольшой эффект, хотя часто для того, чтобы остановить прогрессирование патологии больному назначают большие дозы аскорбиновой кислоты.

Надо сказать, что данная мера приводит к положительной динамике в лечении. Терапию проводят курсами, длительностью до двух месяцев. Между этапами лечения необходимо делать перерывы в несколько недель, чтобы дать организму отдохнуть. Курсовая терапия способствует тому, чтобы в будущем не появились новые очаги болезни с названием «кератоз». Лечение народными средствами является сугубо дополнительной мерой к вышеуказанным двум.

Проявления кератоза удаляют с помощью различных манипуляций:

• Лазерное или радиоволновое излучение;
• Криодеструкция - методика лечения, основанная на воздействии на пораженные участки кожи жидким азотом. Данная процедура используется преимущественно при возникновении множественных кератом;
• Химический пилинг - для проведения процедуры используют (в чистом виде или раствор в различной пропорции);
• Электрокоагуляция - методика, применяющая в лечении пораженных участков тела электрический ток;
• Кюретаж - процедура выскабливания с использованием специального металлического инструмента (кюретки).

Дети подвержены заболеванию наравне со взрослыми. В большинстве случаев у маленьких пациентов диагностируют фолликулярный кератоз, который возникает в области волосяной луковицы. Причиной развития болезненного состояния может стать холодное время года; недостаток в организме витаминов; заболевания желудочно-кишечного тракта; ежедневные стрессы в школе или в семье. Узелковой сыпью, которая напоминает «гусиную кожу», проявляется фолликулярный кератоз у детей. Фото подобного проявления болезни приведено на иллюстрации ниже.

Диагноз устанавливается на основании осмотра, дополнительно может проводиться исследование биологического материала. Часто консервативное лечение направлено лишь на устранение косметического дефекта. Главная задача терапии - увлажнение кожи и отшелушивание ороговевших частичек с помощью специальных кремов и мазей.

Профилактика

Важно помнить, что при возникновении любых патологических состояний нельзя заниматься самолечением. Следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту и выяснить, какие нарушения произошли в организме.

Необходимо обратиться к врачу в случае, если:

• новообразование изменило форму размер, окраску в течение короткого промежутка времени,
• новообразование воспалилось, или произошло его травмирование,
• на коже появились незаживающие или кровоточащие области,
• в месте локализации кератомы ощущается болезненность или непроходящий зуд.

С целью профилактики патологии следует:

Самостоятельно опухоли не исчезают, с течением времени они лишь прогрессируют.

Рецепты народной медицины при кератозе

Как отмечалось ранее, нетрадиционная медицина может стать лишь дополнительной мерой к консервативной (хирургической) терапии и только после установления правильного диагноза. Лечение кератоза в домашних условиях предполагает применение различных мазей и компрессов на основе картофеля, прополиса, дрожжей. Например, прополисом покрывают пораженные участки кожи (необходимо наносить средство тонким слоем) на несколько дней. Затем дают коже отдохнуть, а спустя некоторое время вновь выполняют подобную процедуру. Курс лечения состоит из нескольких циклов.

Эффективным в борьбе с кератозом считается применение сырого картофеля. Плод натирают на мелкой терке, укладывают в несколько слоев марли и прикладывают на пораженные зоны кожного покрова на 40-60 минут. Процедуру повторяют, используя свежий картофель.

Часто для компрессов применяют живые дрожжи. Средство наносят на проблемные участки на несколько часов, затем обильно промывают водой. Курс лечения повторяют в течение пяти дней.

Неотъемлемой частью в избавлении от проявлений болезни может стать и физиотерапия. Однако самым важным в лечении заболевания является ежедневный уход за кожей.

Системное лечение кератозаМестное лечение кератозаФизиотерапевтические процедуры

Одним из весьма распространенных заболеваний кожи ног является ее излишнее ороговение или кератоз стопы, лечение которого лучше начинать незамедлительно.

Если при обнаружении такой патологии вовремя не принять необходимые меры, состояние кожи будет быстро ухудшаться. Следует помнить, что чем толще роговой слой, тем сложнее от него избавиться. При запущенном кератозе эффективным остается только лечение у специалиста, который удаляет утолщенный роговой слой механически.

Системное лечение кератоза

Наиболее эффективно бороться с процессами чрезмерного ороговения кожи стоп удается, если устранить первопричину их возникновения. Однако в некоторых случаях факторы, провоцирующие развитие кератоза, являются наследственными.

Среди наследственных кератозов особенно распространен ладонно-подошвенный. Характеризуется он симметричным формированием уплотнений желтоватого или коричневатого цвета на стопах и ладонях. Обычно эти уплотнения немного возвышаются над поверхностью кожи, а их размеры варьируются в широких пределах.

Различные формы наследственных кератозов могут сопровождаться деформацией пальцев и распространением патологического процесса на голени. Лечить такое заболевание лучше всего не самостоятельно, а совместно со специалистом.

Гораздо легче обычно протекает приобретенный кератоз стопы, лечение которого можно проводить самостоятельно после предварительной консультации у врача. При таком типе заболевания на стопах могут формироваться уплотнения – сухие мозоли. Поскольку такие образования оказывают давление на низлежащие ткани, при ходьбе человек испытывает болезненные ощущения, что заставляет его щадить стопу и менять походку.

В большинстве случаев причиной образования сухой мозоли является постоянное механическое воздействие – трение или давление на определенные участки стопы, которое приводит к утолщению рогового слоя. В связи с этим необходимо в первую очередь подобрать максимально удобную обувь. Она не должна быть тесной или слишком свободной, желательно, чтобы обувь была изготовлена из натуральных материалов, так как это обеспечивает нормальную циркуляцию воздуха. Также в обязательном порядке следует проконсультироваться у ортопеда, поскольку плоскостопие тоже приводит к кератозу. В таком случае врач подберет специальные стельки или ортопедическую обувь.

Общая сухость кожи стоп – еще одно проявление гиперкератоза. При этом обычно отмечаются такие симптомы, как шелушение пяток и образование на них трещин, которые могут быть достаточно глубокими. Наиболее частыми причинами, обусловливающими такой характер течения приобретенного кератоза стоп, являются нарушения работы эндокринной системы, в частности, сахарный диабет и гипотиреоз, недостаток витаминов и жиров. Как правило, страдает не только кожа стоп, сухость и шелушение может отмечаться в области локтей и ягодиц, становятся ломкими волосы и ногти. Для борьбы с чрезмерным ороговением кожи на проблемных участках рекомендуется скорректировать рацион:

Употреблять в пищу продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами: растительные масла, жирные сорта рыбы, орехи. Добавить в меню продукты, богатые витамином А: икру, говяжью печень, яичный желток, морковь, боярышник, шиповник, брокколи. Наполнить рацион продуктами с высоким содержанием витамина Е: шпинатом, брокколи, пророщенной пшеницей, пшеничными отрубями, овсяными хлопьями. Позаботиться о достаточном поступлении в организм витамина С, который в больших количествах содержат плоды шиповника, черная и красная смородина, сладкий перец, киви, апельсины, грейпфруты, земляника, яблоки, свекла и морковь.

Жиры и витамины обеспечивают нормальное состояние кожи и участвуют в процессе деления клеток. В тех случаях, когда коррекция рациона не приносит положительного эффекта, врач может назначить прием масел (например, льняного или оливкового) и витаминов (Аевит, Веторон Е, Аскорбиновая кислота, поливитамины группы В). Поскольку остается риск наличия эндокринных нарушений, при излишней сухости и шелушении кожи следует проконсультироваться у терапевта или эндокринолога.

Вернуться к оглавлению

Местное лечение кератоза

Для местного лечения гиперкератоза стоп можно использовать множество различных способов. Главный принцип такой терапии – регулярность и длительность. Перед применением смягчающих и увлажняющих кремов или мазей ороговевшую кожу необходимо максимально распарить, чтобы действующие вещества лучше проникали в ее глубокие слои. Для этого стопы можно поместить в воду с температурой 38-39°С на 10-15 минут. Кроме того, можно приготовить ванночку с добавлением крахмала, морской соли или растительных масел.

С целью удаления ороговевшего слоя можно применять скрабы, воспользоваться специальной теркой для ног или пемзой. В качестве скраба подойдут раздробленные косточки абрикоса или кофейная гуща.

Нередко роговой слой кожи становится настолько плотным и жестким, что удалить его такими способами не выходит. В таком случае на помощь приходят специальные кератолитические растворы или мази, которые содержат салициловую и молочную кислоты, резорцин и мочевину. Такие средства сначала размягчают, а затем растворяют избыточные роговые массы. Наносятся они на пораженные участки кожи под повязку, а через определенное время смываются чистой водой. Отторжение гипертрофированного рогового слоя обычно начинается спустя несколько суток и продолжается до нескольких недель. При наличии локального кератоза стопы (сухой мозоли) можно использовать кератолитические пластыри или карандаши.

В особо тяжелых случаях, когда данные средства оказываются малоэффективными, следует обратиться к подологу или мастеру педикюра. Специалист предварительно размягчает участки гиперкератоза, используя химические размягчители, а затем аккуратно срезает ороговевший слой при помощи скальпеля или специального приспособления. Затем осуществляется шлифовка кожи стоп особыми механическими пилками. После удаления гипертрофированного рогового слоя на стопы необходимо нанести жирный смягчающий и увлажняющий крем.

Можно накладывать теплые компрессы с косметическими маслами на проблемные участки, особенно эффективными считаются масло виноградных косточек и миндальное масло. При наличии болезненных трещин рекомендуется использовать средства, стимулирующие процессы регенерации кожи.

У пожилых людей особенно часто возникает кератоз стопы, лечение у них обязательно должно включать массаж ног и специальную легкую гимнастику. С возрастом кровообращение ухудшается, и в первую очередь это сказывается на состоянии дистальных отделов тела – нижних конечностях. Из-за недостатка питательных веществ кожа стоп становится сухой и трескается. Массаж и упражнения помогают стимулировать кровоток в ногах и улучшают питание кожи. Важно знать, что значительному ухудшению кровообращения в нижних конечностях способствует курение, поэтому от этой пагубной привычки необходимо избавиться.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические процедуры

С целью устранения и профилактики гиперкератоза проводится криотерапия или лечение холодом.

Переохлаждение рецепторного слоя кожи стимулирует приток крови к проблемным зонам, что способствует улучшению питания и нормализации обменных процессов.

Электрокоагуляция при кератозе позволяет ускорить отхождение рогового слоя и стимулировать процессы регенерации в коже. Также в лечении данного кожного заболевания может быть использовано ультрафиолетовое облучение. Зачастую физиотерапевтическое лечение проводится курсами по несколько процедур, кроме того, некоторые пациенты нуждаются в периодическом повторении таких курсов.

Все эти средства и методы следует применять после предварительной консультации у дерматолога, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты. Наилучший результат приносит комплексная длительная терапия.

Как и любой другой орган, наша кожа подвержена различным заболеваниям, что обусловлено воздействием негативных химических, бактериальных, механических и иных факторов. Кератоз кожи является одним из неприятных заболеваний, выражающийся в уплотнении, ороговении кожи, которая по мере увеличения площади поражения вызывает дискомфорт и массу неприятных и болезненных ощущений, среди которых зуд, трещинки и их кровоточивость, эрозии и изъязвления. Каковы же причины развития заболевания и методы его лечения?

Кератоз кожи и причины его развития? Под кератозами понимают заболевания кожи не воспалительной природы, которые связаны с чрезмерным её ороговением на фоне задержки процесс отшелушивания. Причиной появления кератоза кожи могут служить генетические факторы (наследственность), а также воздействие внешних факторов (лучевое, механическое, химическое влияние) факторов. Кроме того, развитию данного заболевания могут способствовать заболевания инфекционной природы, сбои в работе нервной и эндокринной систем, а также наличие злокачественных опухолей внутренних органов. Отсюда, в практике выделяют две группы кератозов: приобретенные и наследственные.

Кератозы кожи приобретенные. Среди приобретенных кератозов выделяют:

Симптоматический, который вызывается нарушениями функций эндокринной и нервной систем.Параонкологический кератоз ладоней и подошв - провоцируется наличием онкозаболевания.Профессиональный кератоз - возникает при контакте с механическими, физическими и химическими факторами. Кератоз также может возникнуть вследствие перенесенного инфекционного заболевания венерического характера (сифилис, гонорея), на фоне дефицита важнейших витаминов Е, A, C.Кроме того, данное заболевание может быть одним из симптомов некоторых видов дерматоза.

Кератозы кожи наследственные. Наследственные формы кератоза представлены, в первую очередь, ихтиозом, фолликулярным кератозом (волосяной лишай, болезнь Кирле), кератодермией ладоней и подошв, порокератозом Мибелли, а также врожденными поликератозами. Данные формы могут носить очаговый (кератодермия, порокератоз, кожный рог) и универсальный характер (ихтиоз, ихтиозиформная эритродермия и т.п.). Важно сказать, что для каждой формы заболевания характерны свои особенности поражения кожи, и свои методы лечения.

Симптомы кератоза. Заболевание проявляется в виде ороговения волосяных фолликулов, шелушения кожного покрова, бугристости кожи и ее утолщения на ладонях и подошвах, которое сопровождается неприятным болевым симптомом, кровоточивостью, эрозивными изъявлениями.

Ихтиоз. В переводе означает «рыбья чешуя». Для лечения данного заболевания применяются общие и местные методы терапии. Общая терапия носит общеукрепляющий характер, выражается в назначении рыбьего жира, кальция, витамина A, железа, других витаминов и микроэлементов. Поскольку в патогенезе заболевания особая роль принадлежит нервно-эндокринным нарушениям, то своевременная их диагностика и назначение оптимального лечения имеет первостепенное значение. В подобных случаях нередко помогает прием Тиреоидина с параллельным введением инсулина. Использование тепла также оказывает положительный эффект в лечении этой болезни. Воздействие тепла расширяет сосуды, восстанавливает процесс потоотделения и способствует уменьшению сухости кожи, стимулирует сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлекс. Эффект также дают суховоздушные (55-60°) и длительные теплые ванны (38-39°) с добавлением пищевой соды. После таких ванн больных укутывают теплым одеялом и в течение двух часов дают им горячий чай или малиновый настой. Причем лечение водными процедурами важно сочетать с массажем, при этом подобная терапия должна продолжаться еще довольно длительное время после улучшения или выздоровления. Больным ихтиозом очень хорошо помогают серные ванны, подобная услуга есть во многих курортных зонах.

Местная терапия ихтиоза предусматривает смазывание жиром в сочетании с салициловой кислотой (2%) пораженной кожи, подобную процедуру целесообразно проводить спустя час после приема лечебной ванны. При чрезмерной сухости кожных покровов эффективна процедура биоревитализации. При слишком выраженных формах заболевания применяется более интенсивное отшелушивание (серно-салициловые, салицилово-дегтярные мази и т.п.). Эффективно также использовать мази, в составе которых преобладает витамин A. В холодные периоды года состояние больных ихтиозом значительно усугубляется на фоне повышения сухости кожи, поэтому рекомендуется на время уехать в место с более теплым климатом.

Врожденная ихтиозиформная эритродермия Брока. Терапия данного заболевания схожа с лечением ихтиоза, однако продолжительность и температура теплых и суховоздушных ванн существенно меньше, что обусловлено более выраженным проявлением воспалительных явлений (нередко и до пузырей). В качестве местного лечения используют слабые растворы салициловой мази (1%), а при ощущениях стянутости, жжения рекомендованы индиферентные мази и жиры.

Фолликулярный кератоз. Данная форма заболевания проявляется в виде ороговения участков кожи в устье волосяных фолликул. Внешне заболевание напоминает светлые высыпания на коже. Фолликулярный кератоз подразделяют на папулезный, атрофирующий, вегетирующий. Одним из заболеваний фолликулярного кератоза является волосяной лишай, характеризующийся появлением многочисленных узелков маленького размера и розового цвета. Узелки, как правило, покрыты твердыми и шероховатыми чешуйками. В центре возникающих узелков имеются скрученные волоски. Излюбленным местом волосяного лишая является кожный покров спины, живота, участки сгибания конечностей. В большинстве случаев болезнь возникает у детей и подростков, имеет хроническое течение, в зимнее время заболевание обостряется.

Болезнь Кирле является еще одним частым видом наследственного фолликулярного кератоза. Заболевание характеризуется появлением на коже тела, конечностей или лица фолликулярных папул серого цвета. По мере роста на поверхности папул образуются корки. Вследствие слияния папулы формируют бородавчато-подобные разрастания.

Кератодермия ладоней и подошв. Особенностью данного вида заболевания является появление симметричных желтых (коричневых) роговых наслоений с лиловой каймой на участках ладоней и пяток. Первое проявление данной болезни фиксируется обычно в детском возрасте, но с годами она только прогрессирует. Поверхность ороговевших наслоений покрывается болезненными трещинами, которые кровоточат. Заболевание может распространиться на тыльную сторону кистей, стоп, колени и локти.

Порокератоз Мибелли. Проявлением данной разновидности болезни является образованием на коже конических плотных узелков сероватого оттенка. Со временем узелки формируют на коже кольцевидную бляшку, которая может достигать в диаметре до четырех сантиметров. Особенность бляшки в наличии западения в центре и рогового валика по краям. Болезнь очень трудно лечится, в терапии используют диатермокоагуляцию, замораживание, электролиз, удаление крупных образований оперативным путем, рентгенотерапию.

Наследственная ладонно-подошвенная симметричная кератома. Данное заболевание имеет еще одно название - «болезнь острова Меледа». В терапии данного заболевания используется, как общее, так и местное лечение. Назначается для длительного приема внутрь витамин A, средства с общеукрепляющим действием, соли магния и т.д. В терапии местного значения применяют продолжительные горячие ванны, обмывания мыльным раствором, (10%) салициловые мази в виде компресса сразу после ванны. В особо тяжелых случаях показано оперативное вмешательство с иссечением пораженных кожных участков с последующей пластикой кожного покрова. Однако, несмотря на это, заболевание может рецидивировать. Поэтому больным необходимо полностью огранить себя от любого давления на кожный покров ладоней или стоп. Если пациент связан с сидячей работой, возможно, придется ее сменить.

Врожденные поликератозы. Из названия понятно, что подобные заболевания имеют симптоматику различных форм кератоза. В данном случае болезнь несет за собой поражение нервной системы, костной ткани и некоторые другие патологии, в том числе изменение ногтей, зубов и волос.

Себорейный кератоз. Заболевание представлено множественным высыпанием овальных роговых новообразований на лице, шее и других зонах, которые могут быть коричневого, телесного или черного цвета. Этот вид кератоза считается самым распространенным новообразованием доброкачественного свойства среди людей пожилого возраста. Устраняется оперативным путем с последующим гистологическим исследованием только при появлении дискомфорта у пациента, увеличении образования, зуде или кровоточивости. В противном случае течение болезни находится под наблюдением специалистов.

Актинический кератоз. Для заболевания характерно ороговение кожного покрова лица, шеи и зоны декольте. Неудобство данной разновидности кератоза носит чисто эстетический характер. Причиной развития служит длительное воздействие солнечных лучей, из-за чего кожа теряет упругость и эластичность, стареет и уплотняется. Внешне это обычные неровности кожи, которые на ощупь напоминают наждачную бумагу. Актинический кератоз часто переходит в рак кожи, поэтому требует регулярного наблюдения у специалиста-дерматолога.

Старческий кератоз кожи. Заболевание развивается по большому счету у людей пожилого возраста (следует из названия). По сути это предраковое заболевание, в редких случаях перерождающееся в рак кожи. Имеет вид сухих или жирных бляшек плоской формы желто-коричневого цвета, достигающие в диаметре 1-2 см. Подобные ороговевшие наслоения схожи внешне с бородавками и появляются, как правило, на открытых зонах кожи (лицо, шея или руки). Заболевание может сохраняться в течение многих лет и практически не беспокоить, в редких случаях наблюдается небольшой зуд. Однако бывают случаи, когда бляшки воспаляются, начинают кровоточить с дальнейшим появлением эрозии. Последнее является тревожным звоночком, который может свидетельствовать о начале озлокачествления. В данной ситуации не стоить медлить с визитом к врачу. После тщательного обследования и необходимых анализов назначается соответствующее лечение.

Кератоакантома. Кератоакантома представляет собой быстрорастущую доброкачественную опухоль со спонтанной инволюцией (обратным развитием). Внешне она напоминает купол телесного цвета, в середине которого имеется пробка из рогового вещества. Обычно возникает на участках, подверженных воздействию солнечного света (лицо, руки). Помимо солнечного излучения причиной развития кератоакантомы могут быть механические повреждения, вирусы. Опухоль исчезает спустя несколько недель или месяцев, однако всегда существует мизерная вероятность ее перерождения в плоскоклеточный рак кожи, поэтому тянуть с визитом к специалисту нельзя ни в коем случае.

Лечение кератоза кожи. Лечением кератоза кожи должен заниматься опытный дерматолог. При появлении образований необходимо немедленно обращаться к специалисту, во избежание развития злокачественной опухоли. Кератозы характеризуются длительным лечением с соблюдением специальной диеты (с преобладанием витаминов и жиров), нанесением наружных лечебных мазей.

Для лечения кератоза применяются различные методы, схожие с лечением рака кожи (хирургический, лазерный, криотерапия, облучение, медикаментозный). В каждом конкретном случае при составлении оптимальной схемы лечения учитываются прогнозы по развитию образования, локализация, общее состояние здоровья пациента.

Кожные образования, не имеющие предрасположенности к перерождению или озлокачествлению, лечат, исходя из косметологических показаний.

Существует множество разновидностей кератоза. Определить, какой именно беспокоит пациента и назначить лечение может только врач.

Причины

В нормальном состоянии клетки эпителия постоянно обновляется - новые нарастают, старые отшелушиваются. Процесс подчинен определенному ритму и его нарушение чревато ороговением верхнего слоя кожи.

Причины такого сбоя в организме до сих пор неизвестны. Наиболее вероятными принято считать:

• наследственную предрасположенность;
• неблагоприятное влияние внешних факторов;
• дегенеративные изменения в кожных покровах;
• нарушения в работе желез внутренней секреции;
• гормональный сбой.

Зачастую кератоз развивается на фоне профессиональной деятельности. Например, утолщение кожи на ладонях характерно для людей, имеющих многолетний контакт с гудроном, мазутом и другими углеводородами.

В крайне редких случаях причиной кератоза становится гонорейная инфекция. Дерматологический недуг возникает через 14–20 суток после появления уретрогенных симптомов.

Кроме того, кожный кератоз может выступать как признак некоторых дерматологических заболеваний:

• лишая;
• грибка ногтей;
• ороговения слизистых оболочек;
• эритродермии разных форм;
• наследственной сухости кожи;

Таким образом, кератоз имеет немало причин и провоцирующих факторов. Заболевание многолико и поставить верный диагноз может только специалист.

Классификация

Чтобы как-то разобраться во множестве форм и проявлений дерматологического заболевания, их разделили на 2 большие группы:

• наследственный кератоз;
• приобретенный кератоз.

Некоторые специалисты обособляют старческий кератоз, считая его отдельным патологическим состоянием со своими причинами и симптомами.

Наследственные формы

Это самая многочисленная и разнообразная группа. Наследственные кератозы развиваются с равной частотой среди мужчин и женщин, поражая как совсем молодых людей, так и лиц преклонного возраста.

Часто встречающиеся генетические формы:

• Ихтиоз . Распространяется по всему телу, ороговение эпителия напоминает рыбью чешую;
• Ладонно-подошвенный кератоз (наследственная кератодермия). Заболевание обычно начинается в детстве и с возрастом только прогрессирует. Проявляется поражением ладоней, подошв, пальцев рук и ног. В запущенной форме распространяется на локти и колени;
• Фолликулярный простой кератоз. Возникает на фоне закупорки волосяных фолликулов разросшимися чешуйками. Появляется в раннем возрасте и достигает расцвета в период половой зрелости. Локализуется в области плеч и локтей, на бедрах, реже на животе и спине;
• Наследственный поликератоз. Болезнь включает в себя признаки иных форм кератоза, протекает волнообразно, с периодическим обострением то одних, то других проявлений.

Каждая из этих форм сочетается с многочисленными поражениями и расстройствами систем организма, имеет множество подвидов с разнообразной симптоматикой.

Приобретенные формы

В эту группу входят кератозы, сформировавшиеся на фоне неблагоприятных воздействий извне или в результате хронических патологий, гормональных сбоев и нарушений нервной трофики.

Среди приобретенных форм наиболее интересны:

• Климактерический кератоз. Наблюдается у женщин в период менопаузы. Сопровождается ожирением, гипертонией и дисфункцией щитовидной железы;
• Профессиональный кератоз. Обусловлен постоянным воздействием травмирующих факторов. Проявляется омозелостью на руках;
• Инфекционный кератоз. Развивается на фоне венерических болезней, туберкулеза.

Ороговение эпидермиса может появиться и от недостатка витаминов А, Е и С, однобокого питания или постоянного сидения на жестких диетах. В некоторых случаях кератоз развивается как симптом нарушения обмена веществ в организме.

Старческий

Возникает на почве дегенеративных изменений в тканях эпидермиса и дисфункции сальных желез. Бывает сенильным и себорейным. В первом случае провоцирующим фактором выступает избыток ультрафиолета. Актинический кератоз отмечается на открытых участках кожи.

Себорейная форма напоминает плоские, рыхлые бородавки темного цвета. Такие наросты могут располагаться по всему телу.

Симптомы

Симптоматика кератозов довольно обширна, но существуют некоторые признаки, общие для большинства разновидностей кератодермии:

• грубеет кожа на пальцах рук. При этом смягчающие кремы эффекта не дают;
• на эпидермисе нарастают роговые бляшки темного цвета, нередко с рваными краями фиолетового оттенка;
• поверхность новообразований трескаются, образуя кровоточащие раны и язвы;
• ногти меняют цвет, становятся бугристыми и ломкими или покрываются продольными полосами.

Роговые бляшки могут приподниматься над поверхностью кожи на разную высоту - от 1 мм до 4 см.

Выраженность симптомов зависит от типа кератоза. Наиболее сильно проявляется фолликулярная форма и ее подвиды. Больной жалуется, что тело, усеянное узелками, напоминает «гусиную кожу», становится шероховатым и неприятным на ощупь. Эпителий постоянно сохнет, трескается и покрывается ороговевшими наростами, от которых невозможно избавиться. Разрастаясь, они сливаются в красно-коричневые бляшки с рыхлой поверхностью.

Также неприглядно проявляется и ихтиоз. Для этого вида кератоза характерно наслоение чешуек разного размера и оттенка. В результате эпителий становится бугристым, сухим и шершавым, напоминает рыбью чешую. Особенно сильно страдают от ихтиоза локти и колени.

Кератоз кожи головы сопровождается сухой перхотью, ломкостью и выпадением волос. На скальпе появляются крупные, жирноватые чешуйки желтого цвета. Больной жалуется на зуд, стягивание кожи головы после мытья, обильную себорею. В запущенных случаях наступает облысение.

Значительно слабее проявляется профессиональный кератоз. Для недуга характерно локальное поражение ладоней и пальцев. Ороговение эпидермиса сопровождается сухостью эпителия и трещинами.

Особенно много неприятностей приносит кератоз кожи лица. Он может проявляться по-разному - от расплывчатого пятна коричневого цвета до выпуклого нароста конусовидной формы, напоминающего рог. Подобные неприятные симптомы чаще всего появляются в старческом возрасте и у женщин, страдающих нарушением гормонального фона.

Какой врач лечит кератоз?

При появлении признаков кератоза необходимо показаться дерматологу или дерматоонкологу. Если данные специалисты отсутствуют в штате местной поликлиники, следует отложить талон к терапевту. Доктор проведет осмотр и назначит лечение или направит на консультацию к узкому специалисту.

Диагностика

При проведении диагностики очень важно правильно дифференцировать кератоз от других дерматологических заболеваний с подобными симптомами.

На первом этапе обследования доктор проводит визуальную оценку проявлений кератодермии. Затем опрашивает пациента о времени появления первых признаков заболевания, интересуется условиями жизни и работы, семейной наследственностью.

Для подтверждения кератоза больному назначают дополнительные инструментальные исследования:

• биопсию;
• гистологию;
• дерматоскопию;
• СИАскопию.

Сиаскопический аппаратный анализ является сегодня самым быстрым и достоверным способом, позволяющим определить природу рогового нароста. Именно на его основании врач принимает решение о терапии кератоза либо срочном удалении.

Лечение

Как лечить поражение кожи? Если недуг не является симптомом другого заболевания, то устранить его проявления можно консервативным способом. При этом следует помнить, что борьба с кератозом будет долгой и трудной. При неудачном лечении лекарственными препаратами и развитии риска перерождения, больному назначают оперативное вмешательство.

Медикаменты

Основной целью консервативного метода является уменьшение кератозных проявлений до минимума и восстановление процесса обновления клеток эпителия. С помощью наружных средств можно значительно облегчить состояние пациента, но полностью победить заболевание не удастся.

Самые эффективные мази и гели при кератозе кожи:

• для смягчения ороговевших участков применяют средства с мочевиной - Акерат, Уреадерм, Кератозан, Уреатоп;
• с целью уменьшения разрастаний назначают Диклофенак гель, Эфудекс, Имиквимод, Дайвонекс, Фторурацил;
• для лечения фолликулярного кератоза используют препараты с молочной и салициловой кислотой - состав Ариевича, крем Уайтфилда, Белосалик, Бетадермик, крем Кератолан, Карталин, Коломак;
• при солнечном кератозе эффективен крем 5-фторурацил, Нафтадерм.

Кератоз кожи головы лечат с помощью серных и салициловых кремов: Лостерин, Локасален, Салицило-цинковый крем. Перед мытьем скальп протирают мыльным спиртом. Для ополаскивания волос используют настой из травы льнянки.

Внутрь больному назначают витамины А, Е, С, группы В. Пьют их курсами в течение 2 месяцев с недельным перерывом.

Диета

Очень важное место в лечении кератоза занимает диета. В нее вводят большое количество натуральных масел холодного отжима: облепиховое, грецкого ореха, оливковое, кедровое.

Из рациона исключают жирные, соленые и жареные блюда, сладости, сдобу, газированные и спиртные напитки. Рекомендуется употреблять продукты с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, зелень, каши, рыбу, тушеные или вареные овощи.

Удаление

При появлении риска перерождения кератоза в раковую опухоль или значительном косметическом дефекте больному назначают удаление наростов. Для этого применяют жидкий азот, электрокоагуляцию или кюретаж (выскабливание).

Наиболее эффективно лечение кератоза лазером. Способ не оставляет шрамов и рубцов. Для избавления от бляшек достаточно одного сеанса продолжительностью 5 минут. Процедура проводится амбулаторно и не требует специального постоперационного ухода.

Вылечить кератоз кожи головы поможет радиохирургия. С помощью радионожа можно быстро и бесследно уничтожить бляшки любого размера, не задев здоровые ткани и по возможности сохранив луковицы волос.

Кератоз на лице чаще всего удаляют с помощью дермабразии, химического пилинга или фотодинамической терапии. Эти способы порадуют пациента замечательным косметическим эффектом - уже после одной процедуры несовершенства кожи становятся практически незаметными.

Осложнения

Последствия кератоза могут крайне неприятными и опасными:

• перерождение в раковую опухоль;
• занесение инфекции в трещинки с дальнейшим формированием некрозов и абсцессов;
• присоединение экземы.

Приведенные осложнения развиваются при несвоевременном или неграмотном лечении кератоза и несоблюдении правил личной гигиены.

Профилактика

Кератодермия - опасное и очень неприятное заболевание, которое легче предотвратить, чем потом долго и трудно лечить. Поскольку до сих пор неизвестно, что является причиной кератоза, говорить о каких-то конкретных мерах профилактики трудно, но соблюдать общие рекомендации, направленные на укрепление здоровья кожи, необходимо.

Итак, как избежать кератоза:

• полноценно и сбалансировано питаться;
• повышать резистентность организма;
• при работе с химическими соединениями защищать кожу;
• поддерживать чистоту тела и волос;
• в летнее время пользоваться солнцезащитными средствами.

Людям с сухой, тонкой дермой необходимо постоянно применять увлажняющие и питательные кремы. Для кожи головы очень полезны теплые масляные маски.

Кератоз делает жизнь пациентов просто невыносимой. Только ранняя диагностика и грамотное лечение способны избавить человека от большинства симптомов и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Нет похожих статей.