Грыжа представляет собой выпячивание каких-либо органов под кожу. Возникает из-за наследственных факторов, полученной травмы, в период беременности и родов, а также при натуживании во время посещения туалета или после поднятия тяжелых предметов. Как правило, человека с грыжей мучают болевые ощущения, да и выпячивание приносит много хлопот с эстетической стороны. Единственным способом борьбы с болезнью – это удаление путем хирургического вмешательства.

Нужно знать

Что делать, если поставлен диагноз аденомиоз матки?
Применение оральных контрацептивов. Противозачаточные средства угнетают эстрогены, на фоне уменьшения их уровня проявления аденомиоза уменьшаются или исчезают полностью. Это очень действенный метод на начальных стадиях болезни, который быстро возвращает возможность забеременеть.

Паховая грыжа может быть вправимой и невправимой. В первом случае выпячивания можно сместить рукой внутрь, то есть вправить дефект. А во втором случае вправить самостоятельно выпячивания невозможно, происходит ущемление ткани. Чтобы паховая ущемленная грыжа не принесла большего вреда, необходимо провести срочную операцию. Хирург сделает надрез, поставит содержимое грыжи на свое место или совсем удалит паховый мешок, укрепит слабые ткани и зашьет рану.

После проведения операции пациенту нужна реабилитация, длительность которой может составить до одного года, в зависимости от индивидуальности человека. Самую первую неделю больной проводит в больнице под присмотром врачей. После операции разрешается самостоятельно ходить уже через 2 часа, но только совсем немного. Постельный режим и прием медикаментов – основное лечение в первое время. Спустя неделю или чуть больше с пациента снимаются швы, и происходит выписка домой. Но это при условии, что операция прошла без осложнений, и реабилитация после операции паховой грыжи тоже длилась без проблем. В большинстве случаев пациенты возвращаются домой самостоятельно, ногами.

В первое время человек будет чувствовать боль, это вполне нормально, чтобы ее снизить – назначаются обезболивающие препараты. На рану накладывается повязка, перевязки делаются каждый день. При выписке домой врач дает некоторые рекомендации, в частности это:

• не поднимать тяжести – более 5 кг в первые дни, впоследствии физические нагрузки делать нужно, но постепенно. Назначить лечебную физкультуру может доктор;
• носить бандаж, длительность пребывания в бандаже определяет врач в зависимости от индивидуальных факторов;
• после принятия ванны нужно припудривать кожу с помощью детской присыпки, чтобы избежать раздражения;
• пить больше жидкости и не допускать запоров;
• всегда следить за чистотой повязки, чтобы не допустить попадания заражения раны;
• держать под контролем питание, лучше кушать в 4-5 приемов, но понемногу. Особенно употреблять продукты с большим содержанием белка, благодаря которым регенерация поврежденных тканей будет происходить быстрее — курица, грибы, рыба, молоко и молочные продукты.

Больничный отпуск может продлиться до полутора месяца, при этом пациент должен соблюдать все рекомендации врача. Если больной имеет злополучную привычку к курению, то нужно от нее избавляться. Все потому, что у курильщиков возникает характерный кашель, а после операции по удалению грыжи кашель может стать причиной увеличения внутреннего давления, которое приводит к разрыву швов.

Спустя месяц после проведения операции можно налаживать свою стабильную жизнь, то есть заниматься спортом, выходить на работу, ездить отдыхать. Стенки брюшной полости окончательно окрепнут и примут нормальное состояние через полгода.

Соблюдая эти рекомендации, постоперационный период пройдет без осложнений, можно не беспокоиться, что паховая грыжа вновь появится. Если пациенту требуется повторная операция, то проводить ее следует только по истечении полугодового периода.

Реабилитация после удаления паховой грыжи

Поскольку паховая грыжа чаще всего появляется вследствие слабости мышц, в течение послеоперационного периода важным моментом становятся профилактические мероприятия, направленные на укрепление мышечной стенки области живота и паха.

От чего зависит длительность периода реабилитации?

Продолжительность периода восстановления мужского или женского организма находится в прямо пропорциональной зависимости от примененного способа грыжесечения и типа анестезии.

Продолжительность амбулаторного периода после оперативного вмешательства составляет от 8 до 10 дней. В это время больным рекомендуется соблюдать преимущественно постельный режим, экономить силы, избегать физической активности. Им назначают особую диету.

Необходимым условием является и регулярное посещение врача. Медицинское наблюдение позволяет оперативно реагировать на происходящие изменения, при необходимости принимать меры для контролирования интенсивности боли и менять тактику, направленную на быстрое восстановление после операции на паховой грыже.

В течение амбулаторного периода физическая нагрузка (в том числе выполнение легких упражнений) запрещена. Длительность воздержания от физической активности определяет лечащий врач. Но в дальнейшем они крайне необходимы, поскольку именно с помощью особого комплекса можно значительно укрепить мышечные волокна, поднять их тонус, благодаря чему можно избежать повторного появления грыжи.

Цели реабилитационного периода в более поздние сроки

По прошествии определенного времени после операции основной целью становится ликвидация провоцирующих факторов, которые потенциально способны спровоцировать рецидив болезни. Проводятся следующие мероприятия:

• укрепление мышечного корсета в области брюшного пресса;
• равномерное распределение физических нагрузок;
• меры по профилактике и лечению предрасполагающих патологий, которые сопровождаются хроническими запорами или длительным кашлем;
• избавление от лишнего веса, наличие которого значительно увеличивает нагрузку на брюшную стенку, приводя к ее ослаблению;
• избавление от вредных привычек – в частности это относится к курению, способствующему быстрому износу мышечной ткани, преждевременному проявлению признаков старения мышц и провоцирующего приступы кашля (все эти факторы могут стать причиной рецидива грыжи)

Причины наличия болевого синдрома

Уже было сказано о зависимости способа реабилитации после иссечения паховой грыжи от выбранной анестезии.

В основном уже спустя четыре часа пациенты могут самостоятельно передвигаться. При этом возможно появление болей ноющего или режущего характера с локализацией в области осуществленного разреза.

Происхождение болевого синдрома бывает разным.

1. Его появление может быть свидетельством процесса заживания ран, восстановления и срастания тканей, поскольку во время хирургического разреза мягких тканей повреждаются небольшие участки нервных волокон, что приводит к повышению чувствительности оперированной зоны.
2. Другой причиной появления боли после операции на паховой грыже является отек тканей.
3. Вероятность появления болевых ощущений во многом обусловлена тщательностью выполнения хирургического вмешательства. Недостаточная квалификация врача становится причиной некорректной манипуляции с тканями, приводящей к их лишнему травмированию.
4. Боль не во всех случаях является свидетельством проблем с заживанием рубца. Она может быть мышечного или неврологического происхождения.
5. Значительные нагрузки в постоперационный период иногда провоцируют рецидив болезни, при котором возникают резкие болевые ощущения. В этом случае появляется необходимость повторного проведения операции.
6. Болевой синдром может указывать на внешнее или внутреннее расхождение операционных швов

Течение восстановительного периода

В большинстве случаев операция проводится в утренние часы.

Вечером проводится первая перевязка. В основном из раны наблюдаются выделения, что является нормой.

В течение амбулаторного периода перевязки должны осуществляться ежедневно. Они могут продолжаться дольше в случае нагноения шва и усиления боли.

В случае использования шелкового шовного материала удаление швов показано с пятого по седьмой дни. В последнее время все больше врачей предпочитают применение кетгутовых саморассасывающихся нитей, благодаря которым удается добиться максимальной незаметности рубца.

Медикаментозное лечение в послеоперационный период после удаления паховой грыжи зависит от наличия некоторых симптомов.

При выраженном болевом синдроме непосредственно после вмешательства и в ранний период применяют обезболивающие препараты.

При осложнениях назначаются:

• антибиотикотерапия;
• лекарственные средства для улучшения трофики тканей;
• витамины и минералы, способствующие укреплению стенок сосудов;
• иммуномодуляторы (препараты для укрепления иммунитета).

Что касается физической нагрузки, первые 10-20 дней ее желательно исключить. Затем можно постепенно возвращаться к обычному режиму, избегая интенсивных занятий и подъема тяжестей весом более 5 кг.

Подробнее об особенностях заболевания у взрослых и детей.

Нужен ли бандаж?

Лечебные бандажи предназначены для профилактики развития грыж, а при их наличии — для предупреждения увеличения выпячивания, профилактики ущемления.

В период после операции эти изделия помогают избежать растяжения мышц, сократить нагрузку на брюшной пресс, благодаря чему значительно уменьшается вероятность рецидивов и осложнений.

Ношение пахового бандажа обеспечивает равномерное распределение внешней нагрузки и внутрибрюшного давления на оперированную область, сокращает компрессию на рубцовую зону, что способствует ее быстрому заживлению.

Продолжительность использования бандажа определяет врач в зависимости от исходных размеров грыжевого выпячивания, содержимого мешка, длительности операции и ее сложности.

Однако такая профилактическая мера не является необходимой: применение новейших хирургических методов обеспечивает надежное закрепление участков возникновения паховой грыжи посредством использования сетчатых имплантов.

Такие бандажи будут полезны в течение начального периода после операции, когда болевые ощущения еще сохраняются, и при возобновлении физической активности.

Диета после иссечения паховой грыжи

Пациентам после операции паховой грыжи назначают специальное питание. Рацион составляется таким образом, чтобы снизить вероятность кишечных нарушений (поносов, запоров, повышенного газообразования) к минимуму, наладить работу пищеварительной системы.

Правильное питание предупреждает осложнения и сокращает риск рецидивов паховой грыжи.

• В восстановительный период акцент надо делать на жидкой пище.
• Порции должны быть небольшими.
• Есть следует без спешки, тщательное разжевывая пищу.
• Оптимальным является четырехразовое питание.
• Особое внимание надо уделять белковым продуктам: их наличие в достаточном количестве является необходимым условием быстрого восстановления мышечной ткани. В рацион должны быть включены: куриная грудинка, мясо индейки, рыба, творог (лучше обезжиренный), яйца, молоко. Молоко не показано при индивидуальной непереносимости: в этом случае его употребление может спровоцировать проблемы с работой ЖКТ и повышенное газообразование.
• Необходимо исключить и другие продукты, приводящие к метеоризму: дрожжевые изделия, бобовые, шоколад, сладости, выпечку, кисломолочные изделия, фрукты, йогурт.
• От кофе лучше отказаться.
• Следует избегать острой, пряной, кислой пищи (в том числе овощей и фруктов, обладающих кислым вкусом).
• Из напитков должны быть исключены все газировки и алкоголь.
• Внимание надо уделять и совместимости одновременно употребляемых продуктов. Неудачное сочетание также становится причиной кишечных расстройств, скопления газов и, как следствие, повышения давления внутри брюшной полости. Это приводит к значительному риску рецидива болезни.

Возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство в определенной степени приводит к разрушению целостности соединительной ткани и является искусственным проникновением в человеческий организм, на которое организм может отреагировать довольно непредсказуемым образом.

Это касается и удаления паховой грыжи. После него может последовать довольно короткая реабилитация, когда восстановление идет очень быстрыми темпами. Но возможен и другой сценарий, при котором возникает ряд осложнений. Их причины могут быть самыми разными: несоблюдение правил послеоперационного периода, проникновение инфекции и т.д.

Наиболее частыми последствиями после операции на паховой грыже являются:

1. Нагноение шва – случается после многих хирургических вмешательств, приводит к появлению болевого синдрома и повышению температуры в области пораженного участка.

2. Рецидив болезни нередко является следствием игнорирования больным рекомендаций врача. Риск повторного появления грыжи значительно возрастает:

• при нарушении диеты;
• в результате повышенных физических нагрузок;
• вследствие курения (оно провоцирует приступы кашля, которые становятся причиной повторного появления выпячивания);
• из-за отказа носить бандаж;
• причиной рецидива грыжи может быть и некорректно исполненная операция или неправильный выбор способа хирургического вмешательства;
• повторное развитие патологии возможно и в случае слабости стенок пахового канала или недостаточного укрепления задней стенки во время операции.

3. Образование гематом. Небольшие по размеру образования устраняются посредством использования сдавливающих повязок и холодных компрессов. При больших размерах гематом для их устранения используется пункция.

4. Повреждение сосудов, нервов, элементов семенного канатика. Такие осложнения являются следствием ошибок хирурга. Достаточная квалификация врача сводит вероятность их появления к минимуму.

• Если повреждаются нервы, в постоперационный период отмечается снижение или потеря чувствительности кожного покрова в мошоночной области и на внутренней стороне бедер.
• При травмировании части семенного канатика страдает половая функция — вплоть до развития бесплодия.
• Повреждение сосудистой системы семенного канатика может стать причиной атрофии яичка.

5. Гидроцеле (водянка яичка) относится к наиболее часто встречающимся осложнениям после проведенной герниопластики.

При односторонней водянке увеличивается половина мошонки.

Нередко развивается и двусторонняя водянка, вследствие которой происходит двустороннее увеличение мошонки, иногда достигающее такой степени, что приводит к затруднению и ограничению двигательной активности пациента. Возникновение гидроцеле требует обязательного хирургического вмешательства: консервативная терапия при этом заболевании не показана.

6. Тромбоз глубоких вен голеней. Чаще всего это осложнение проявляется у пожилых и ослабленных пациентов. Болезнь проявляется наличием болевых ощущений в икроножных мышцах. Внешний вид ног не претерпевает изменений, температура держится в пределах нормы.

Основным способом лечения этого вида тромбоза является фармакотерапия. В нее входят:

• антикоагулянты;
• тромболитические препараты;
• фибринолитики;
• дезагреганты.

Корректный подбор препаратов для консервативного лечения в основном дает положительные результаты, предупреждает дальнейшее развитие тромбоза и способствует восстановлению проходимости пораженных сосудов.

7. Нарушение работы кишечника. К такому осложнению приводит неправильная обработка грыжевого мешка. Чаще всего это случается при иссечении грыж скользящего типа.

8. Повреждение бедренного сустава – является следствием наложения на разрез в паховой области слишком грубых швов.

9. Инфекционные осложнения относятся к довольно редким, но наиболее опасным последствиям удаления паховой грыжи. При необходимости пациентам назначают курс антибиотиков широкого спектра.

Упражнения

В первые недели после проведения операции больным рекомендован покой.

Затем постепенно надо переходить к выполнению физических упражнений. В начальный период разрешаются лишь легкие движения, направленные на укрепление мышечных волокон в области живота и паха, способствующие восстановлению их тонуса. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу физической нагрузки!

Рекомендованы следующие упражнения:

1. Лечь на пол, руки вытянуть вдоль тела. Поднять прямые ноги под углом 45 градусов к поверхности пола и выполнять ими скрещивания. Это известное упражнение называется “Ножницы”. Его выполняют на увеличение. Можно начать с 3-4 повторов для каждой ноги, прибавляя по одному в каждый последующий раз.
2. Лежа на спине, поднять ноги и начать имитировать езду на велосипеде. В первый день достаточно сделать 5 повторов.
3. Встать на четвереньки, опираясь на колени и локти. Медленно поднимать правую согнутую ногу вверх. После пятикратного повтора проделать те же движения левой ногой.
4. Лечь на левый бок, вытянуть руку вперед, выпрямить ноги. Поднимать правую ногу вверх. Повторить 5 раз. Повернуться на правую сторону и выполнить это же движение.
5. Приняв упор сидя, выставить ногу вперед. Согнуть колено, руками опереться на него, начать медленные покачивания. Сменить ногу и повторить весь цикл движений.
6. Делать неполные приседания (ноги ставятся на ширине плеч). Глубина приседаний определяется самочувствием. В любом случае следует соблюдать умеренность.
7. Упор лежа. Выполняется полное отжимание. Для облегчения упражнения следует опираться на колени.

Описанный комплекс подходит для ежедневного выполнения. Во время тренировки надо ориентироваться на свои ощущения. При появлении дискомфорта или боли необходимо немедленно прекратить зарядку.

Нагрузки следует увеличивать постепенно. Количество повторов увеличивается или уменьшается в зависимости от хода реабилитации. При появлении слабости от занятий лучше временно отказаться.

Выполнение любого комплекса лечебной гимнастики разрешено только после консультации со своим врачом.

Секс в послеоперационный период

Секс в ранние сроки после операции паховой грыжи может спровоцировать ряд нежелательных последствий:

• усиление болевого синдрома;
• увеличение отечности;
• развитие гематом;
• кровотечение;
• появление раневой инфекции;
• прорезывание швов;
• смещение импланта.

При нормальном течении реабилитационного периода, отсутствии отека, боли, чувства дискомфорта интимные отношения можно возобновлять через 14 дней после операции грыжи, избегая давления на оперированную область и чрезмерного напряжения.

Сколько времени длится послеоперационный период?

Несмотря на то, что операция несложная, время на реабилитацию у разных мужчин затрачивается по-разному. Это напрямую зависит от вида наркоза, который использовался при вмешательстве.

При обезболивании с помощью местной анестезии времени на восстановление уходит на порядок меньше, поскольку пациент находится в сознании. Если не появилось непредвиденных постоперационных осложнений, мужчина покидает стационар уже через 5-6 часов после операции.

Тем не менее, обязательно нужно ежедневно посещать процедурный кабинет. Врачи будут делать перевязки и следить за состоянием шва. Это позволит своевременно диагностировать возможные осложнения.

Если при операции применялся общий наркоз, организму может понадобиться сутки или двое, чтобы окончательно отойти от него. В таком случае при отсутствии осложнений мужчину выписывают через несколько дней, обычно не позднее чем через пять.

Первые недели после операции запрещены любые физические нагрузки. Однако, как только пациент восстановится, желательно выполнять гимнастический комплекс укрепляющих упражнений. Это предотвратит возможные осложнения и рецидив заболевания.

Совет! Не отказывайтесь от выполнения комплекса гимнастических упражнений, как только лечащий врач сочтет возможным его выполнение. Это ускорит восстановление после операции.

Какие могут возникнуть осложнения?

Любое хирургическое вмешательство, особенно полостная операция, является стрессом для организма. Если мужчина крепкий, он восстановится без всяких последствий за короткий период, но иногда могут возникнуть непредвиденные осложнения, спровоцированные разными факторами. Что может помешать реабилитации?

• Попадание в рану бактерий. Это может случиться, если обстановка в операционной была не совсем стерильной. Чтобы предотвратить инфицирование раны и нагноение шва, пациенту прописывается курс антибиотиков.
• Появление гематом. Если сразу после операции больному не наложили холодный компресс или лед, могут образоваться гематомы.
• Повреждение семенного канатика. Чаще всего это случается из-за недостаточной квалификации врача. Извлекая грыжевой мешок, врач может нечаянно повредить канатик, поэтому действовать стоит предельно осторожно. Это достаточно грозное осложнение, поскольку оно может послужить причиной бесплодия.
• Водянка одного или обоих яичек. Проявляет себя увеличением мошонки. Данное осложнение лечится исключительно хирургическим путем.
• Тромбоз глубоких вен голеней. Чаще всего образуется у пожилых мужчин, их беспокоят настойчивые боли в икрах. Лечение осложнения проводится медикаментозно, с помощью назначения тромболитических препаратов и антикоагулянтов.
• Повреждение бедренного сустава. Может возникнуть, если швы были наложены слишком грубо.
• Рецидив заболевания. В первую очередь оно провоцируется халатным отношением самого пациента к рекомендациям врача. Отказ от диеты, возврат к вредным привычкам, неумеренные физические нагрузки и повышенная активность сразу после реабилитации – все это способно сильно затянуть процесс выздоровления. Поэтому следует максимально ответственно отнестись к постоперационному периоду во избежание возвращения болезни. Противоположное явление – пациент начинает слишком беречь себя и отказывается от любых физических нагрузок. Это расслабляет мышечный тонус организма.

Почему возникают боли после операции?

Встречаются ситуации, когда больной тщательно выполняет все предписания врача, но его все равно сильно беспокоят боли в области паха. Возможно, они вызваны отеком в районе шва или указывают на образование спаечного процесса. Если хирургическое вмешательство было выполнено неаккуратно, волокна мягких тканей сильно травмируются, и пациент будет ощущать дискомфорт в течение длительного времени.

Но если боль носит резкий, нестерпимый характер, это может указывать на рецидив грыжи, или расхождение внутреннего шва, поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Совет! Если на фоне резких болей в области шва, поднялась высокая температура, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Нужно ли носить бандаж?

Современная хирургия использует сетчатые имплантаты при закреплении места образования грыжи, поэтому врач может и не назначить ношение постоперационного бандажа. Но если врач посчитает, что объективные причины для ношения бандажа все-таки имеются, не стоит пренебрегать этим назначением. Бандаж надевают, не вставая с постели. Он должен плотно фиксировать тело, а, чтобы под ним не образовалось раздражения, кожу можно припудрить детской присыпкой.

Правильно составленная диета имеет большое значение для сокращения для реабилитационного периода. В первую очередь. Она должна быть направлена на то, чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта пациента, то есть не допустить ни запоров, ни диареи. Паховая грыжа у мужчин давит на кишечник, поэтому после операции не нужно его перегружать.

Какие продукты нужно исключить:

• все, ведущие к повышенному газообразованию. К ним относятся яблоки, виноград, капуста, бобовые, помидоры, редис, ржаной хлеб, выпечка из дрожжевого теста;
• продукты, провоцирующие запоры и тяжелые для желудка: жирные мясо и рыба, пшенные каши, наваристые супы, копчености и различная консервация;
• из напитков исключаются газированные напитки, включая обычную минералку, кофе, крепкий чай, квас, пиво, натуральное деревенское молоко. Под строгим запретом находится алкогольная продукция.

Какие продукты следует включить в рацион в период реабилитации? В течение нескольких дней после операции употребляемая пища должна быть жидкой и максимально диетической: овощные бульоны, бульоны на нежирном курином мясе, к примеру, из грудки, кисель, протертый творог, паровые котлеты из постного мяса, белый подсушенный хлеб, сухофрукты, запаренные кипятком. Допускается употребление в день одного яйца, сваренного всмятку или вкрутую.

Гимнастический комплекс упражнений

Приступать к гимнастике можно не раньше, чем разрешит врач. Вот несколько эффективных упражнений:

1. 1 «Велосипед». Лечь на спину, положить руки за голову, совершать движения ногами как при кручении педалей на велосипеде.
2. 2 «Ножницы». Положение лежа на спине, приподнять ноги, и делать их скрещивания.
3. 3 Лечь набок, голову положить на вытянутую руку. Выполнить махи ногой вверх в количестве 10 раз, после этого поменять бок и выполнить махи другой ногой.
4. 4 Из положения лежа на животе. Попеременно тянуть левое колено к правому локтю, а правое колено к левому локтю скручивающими движениями.
5. 5 Дыхание с утяжелением. Лечь на спину, на живот положить груз, при вдохе стараться как можно сильнее выпятить живот, при выдохе, наоборот, втянуть.

По секрету

• Вы внезапно можете почувствовать приступы боли.
• Вам надоело носить специальный корсет.
• У Вас «зависимость» от обезболивающих.
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
• И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

Грыжа – достаточно распространенное заболевание, связанное с выходом органов из занимаемых ими естественных полостей. Болезнь бывает наследственной или приобретённой. В последнем случае на проявление заболевания влияет ряд факторов, включая большие физические нагрузки.

Наиболее распространены грыжи брюшной и паховой области, они часто возникают в связи с травмами, поднятием большого веса. Операции такого вида проводятся часто, а реабилитация после паховой грыжи требует соблюдения ряда важных условий, во избежание развития осложнений.

Как долго проходит восстановление организма после перенесенной операции, зависит от таких факторов, как: способ удаления грыжи, возраст и сложность заболевания пациента, метод обезболивания (применялась общая или местная анестезия).

Иссечение паховой грыжи производится утром, реабилитация после операции начинается с момента перевода прооперированного пациента в палату реанимации.

Через несколько часов производится замена повязки, наложенной поверх операционного шва, и осмотр врача. В течение всего периода восстановления, иногда еще некоторое время после снятия швов, регулярное врачебное наблюдение необходимо, чтобы установить, насколько успешно проходит процесс заживления тканей.

Госпитализация пациента после операции продолжается от недели до 10 дней . Больному показан постельный режим, минимальная физическая нагрузка. Поднятие тяжестей категорически запрещено при предрасположенности к образованию грыжи рекомендуются щадящие занятия спортом для укрепления мускулатуры.

Хотя лица, перенесшие операцию на паховой грыже, уже через 5-6 часов способны самостоятельно обслуживать себя, им требуется не менее месяца, чтобы вернуться к норме. При этом ограничение на поднятие грузов сохраняется. В некоторых случаях рекомендовано ношение бандажа жесткой фиксации, что необходимо для предотвращения вторичного выпадения органов.

Важно! Большое значение в постоперационный период имеет диета, назначаемая врачом, ей следует уделять особое внимание, чтобы избежать проблем с пищеварением и застойными явлениями.

Сроки и периоды реабилитации

Срок реабилитации после операции по удалению паховой грыжи может варьироваться от случая к случаю, но, как правило, период полного возврата организма к норме занимает от 3 до 6 месяцев, при условии соблюдения всех рекомендаций врача. Условно его можно разделить на несколько периодов:

• пост-операционный, амбулаторный (7-10 дней );
• восстановительный в домашних условиях (14-25 дней );
• постепенный возврат к дооперационной активности (от 1 месяца до полугод а).

Временное разделение на отрезки в данном случае достаточно условно, оно зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести перенесенного заболевания, предрасположенности к рецидиву, от физической формы и возраста. Определять, насколько успешно проходит возврат к прежним показателям, входит в обязанности лечащего врача.

Правила и режим питания

Большое значение для восстановления организма, перенесшего серьезный стресс в связи с операцией, имеет правильная диета. Так как в данном случае затронуты внутренние органы, имеющие отношение к пищеварительной системе, вопрос правильного питания встает особенно остро.

В период реабилитации после удаления паховой грыжи необходимо принимать пищу 4 раза в день через равные интервалы.

1. Порции должны быть небольшими.
2. Консистенция еды – умеренно-мягкой.
3. Сама пища не должна быть тяжелой, грубой, насыщенной жирами, острой, жареной.
4. Минимальное количество специй, много легко усвояемого белка, клетчатки.

Под абсолютным запретом находятся категории продуктов, провоцирующие повышенное образование газов, застойные явления:

• свежие фрукты и ягоды;
• кисломолочная продукция, в том числе йогурты;
• кондитерские изделия;
• сдобный хлеб.

В приоритете – употребление диетического мяса птицы, яиц, нежирной рыбы, некоторых сортов каши, например, гречневой и овсяной крупы. Приготовление пищи должно происходить с использованием минимального количества специй и жиров – на пару, в отварном виде, в духовке.

Физические нагрузки

Наращивать физическую активность после операции следует осторожно и постепенно. Реабилитация после паховой грыжи у женщин проходит несколько легче, но они более подвержены рецидивам заболевания.

Внимание! Выпадение органов брюшной полости часто провоцируется травмами и растяжениями, связанными с чрезмерной физической нагрузкой, в первую очередь, у слабого пола.

Ограничение на подъем тяжестей до 5 кг действует в течение первого месяца после операции. Считается, что после этого срока пациент может безболезненно вернуться к нормальному ритму жизни (в случае проведения пластики на основе собственных тканей больного, сроки увеличиваются в 2-3 раза). Однако, во избежание осложнений, подъем больших грузов стоит исключить в течение последующих 9-12 месяцев, а спортивные нагрузки можно назначать только после консультации с врачом.

ЛФК

Лечебная физкультура – неотъемлемая часть восстановительных процедур для больных, перенесших операцию. Начинать занятия необходимо постепенно, наращивая нагрузку по мере того, как восстанавливается организм.

В первые две недели нельзя выполнять силовые упражнения или резкие движения. Допустима лишь небольшая нагрузка на травмированную область с целью укрепить мышцы, восстановить кровообращение, вернуть эластичность тканям. Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин требует постепенного наращения физической активности.

• упражнения на растяжку и укрепление поясничных мышц и области живота с постепенным увеличением нагрузки;
• спортивная ходьба;
• езда на велосипеде;
• плаванье.

Назначение ЛФК производится лечащим медиком и после предварительной консультации.

Применение массажа

Массаж при реабилитации после удаления паховой грыжи у женщин и мужчин назначается с целью избежать осложнений, связанных с резким ослаблением физической активности и снижением нагрузок, что может негативно сказаться на организме в целом и привести к развитию атрофии мышц.

Начинать массаж можно уже в заключительные сроки амбулаторного периода, то есть спустя 7-9 дней после операции. Проводится он специалистом в области поясничного пояса, живота, нижних конечностей. Процедура способствует также нормализации работы кишечника.

Физиотерапия

Аппаратная и физиотерапия назначаются пациентам в период реабилитации после удаления паховой грыжи, если у мужчин наблюдается скопление излишней жидкости в полости живота или паховой области, а также активное отхождение гноя. В этом случае показано УВЧ и прижигание лазером сквозь слой тканевой повязки.

В случае образования спаек необходимо прохождение лазеротерапии и индуктотермии, а также грязелечение. Очищению раны от возможного заражения инфекциями способствует ультрафиолетовое излучение.

Возможные осложнения

Полосная операция всегда становится большим стрессом для организма. Процесс реабилитации после паховой грыжи у разных мужчин и женщин протекает по-разному. Большое значение имеет не только состояние организма, но и то, какой образ жизни вел больной до и после операции.

Среди самых распространенных видов осложнений, возникающих после иссечения грыжи, считаются:

• повторное проявление болезни – его можно избежать, соблюдая ряд врачебных рекомендаций;
• появление гноя и скопление жидкости в брюшной полости, как следствие несоблюдения правил ухода в период после операции;
• образование гематом из-за операционных травм;
• повреждение системы нервов, сосудов – исключительно ошибка и неопытность хирурга.

Вторичное появление грыжи возможно вследствие ряда причин, в том числе:

• нарушение врачебных рекомендаций (отказ следовать диете, повышенные нагрузки, досрочное снятие бандажа);
• курение (оно может провоцировать сильные спазмы);
• индивидуальная склонность к образованию грыжи в связи со слабо развитыми тканями внутренних стенок каналов;
• некорректное хирургическое вмешательство.

Профилактика появления паховой грыжи

Как только период реабилитации после операции по удалению паховой грыжи окончен, возникает вопрос: как не вернуться на операционный стол в ближайшем будущем? Избежать повторного появления грыжи поможет несложная профилактика, которая включает в себя:

• соблюдение диеты;
• тренировки по укреплению мышц в области живота и паха;
• отказ от вредных привычек, таких, как курение, которое ведет к развитию спазматического кашля, который, в свою очередь, провоцирует выпадение органов;
• умеренные физические нагрузки;
• профилактическое ношение бандажа при беременности.

Своевременно принятые меры спасут от необходимости обращаться за медицинской помощью.

Статья рассказывает об особенностях заболевания у мужчин (молодого, среднего возраста). Также рассматриваются диагностика заболевания, операционное лечение и процесс реабилитации.

П аховая грыжа – патологическое выпячивание брюшины в область пахового канала. Занимает первое место среди всех грыж брюшной полости. Заболевание больше характерно для мужчин, чем для (5:1). Полностью устраняется только оперативным вмешательством.

Что происходит с органами при грыже

Органы из малого таза «проваливаются» в паховый канал. Паховый канал – это полость треугольной формы, через которую в норме у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. Неприятные ощущения появляются при ущемлении органа в этой полости.

Ущемление грыжи может привести к омертвению кишки и развитию перитонита. При появлении резкой и острой боли в животе вызовите скорую медицинскую помощь!

В паховый канал могут проникать:

• петли кишечника;
• яичники
• мочевой пузырь.

При спазме мышц и внезапном сдавлении грыжевого мешка происходит нарушение кровотока, страдает иннервация тканей (проведение импульсов от головного мозга к тканям и органам). Это вызывает симптомы заболевания:

Симптомы

• боль в области грыжевого выпячивания;
• отек мягких тканей;
• дискомфорт при движении;
• при ущемлении петлей кишечника – запоры;
• при попадании мочевого пузыря в грыжевые ворота – отсутствие мочеиспускания, болезненность над лобком.

Грыжи разделяют на врожденные и приобретенные. Последние возникают на фоне мышечного дефекта в передней брюшной стенке.

Причины приобретенных грыж:

• резкая потеря веса;
• операции на животе (удаления желчного пузыря, аппендицита, матки, резекция желудка или петлей кишечника, кесарево сечение);
• возрастные изменения соединительной;
• спортивно бытовые травмы;
• тяжелые заболевания внутренних органов.

Что будет, если отказаться от операции?

Может произойти ущемление грыжевого мешка.

Этому способствуют:

• интенсивные физические нагрузки или любое напряжение мышц брюшного пресса;
• сильный кашель;
• чихание,
• рвота.

Ущемление нарушает кровообращение органов (опасность гангрены). Это может привести к последствиям, представляющие серьезную угрозу здоровью!!!

Нарушение потенции заболеванием.

Это связано с нарушением питания семенного канатика и яичка. Если вовремя провести оперативное лечение, то возможно полное восстановление эректильной функции.

Пережатие бедренно-полового нерва при ущемлении грыжи вызывает интенсивную ноющую боль в паху. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, а так же во время акта дефекации. При возникновении таких симптомов обратитесь к хирургу.
Боль в поясничном отделе, при наличии грыжевого выпячивания, связана с паховой грыжей.

Послеоперационные последствия

Операция при паховой грыже обычно проходит под местным наркозом. Она считается легкой, т.к. не требует больших разрезов и часто проводится в виде лапаротомии (с помощью «уколов»).

Каждая операция может повлечь за собой осложнения. Чтобы их избежать, нужно тщательно следовать рекомендациям доктора в послеоперационный период:

• принимать назначенные препараты;
• соблюдать постельный режим;
• аккуратно приступать к физическим нагрузкам;
• правильно питаться.

Последствия, вызванные нарушением заживления.

1. Гематома . После пластики паховой грыжи у мужчин может обнаружиться гематома полового члена и яичка. Оно возникает из-за неполного или неправильного заживления оперированных сосудов. Если образование не нарастает в размерах, то через некоторое время гематома рассосется.
   В противном случае обратитесь к врачу! Понадобится еще одна операция с целью остановки кровотечения. Это будет либо пункция (простой укол ), чтобы убрать осумкованную кровь, либо полноценная операция, если потребуется остановить кровотечение из крупного сосуда.
2. Рецидив грыжи – повторное выпячивание брюшины. Такое последствие операции паховой грыжи у мужчин возможно при неправильной реабилитации. А также в случае нарушений в ходе оперативного процесса.

Последствия, которые сказываются на работоспособности других органов.

1. Повреждение петли кишечника происходит при неправильном вправлении стенок кишки.
   Такое осложнение свойственно экстренной госпитализации при ущемленной грыже. Хирург может неправильно оценить жизнеспособность кишки, а затем вправить в брюшную полость некротизированный орган. В результате развивается перитонит.
2. Повреждение бедренного сустава бывает вызвано нарушением целостности крупных сосудов при грыжесечении (бедренной артерии и вены, большой подкожной вены бедра). Снижается риск при здоровом образе жизни.
3. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей возникает, если в послеоперационный период была неправильно выполнялась поддерживающая терапия, или больной не носил компрессионных чулок. Тромбозу подвержены пациенты пожилого возраста. В лечении заболевания используют антикоагулянты:
   
4. Лимфостаз. Возникает, если во время операции оказался поврежден лимфоузел или лимфатический сосуд. Проявляется отеком мошонки и напряжением кожных покровов.

После операционные нарушения потенции.

• Отек яичка (водянка) – скопление серозной жидкости в мошонке. Такое осложнение не лечится консервативно, так что потребуется операция.

• Инфицирование послеоперационной раны – тяжелое последствие удаления паховой грыжи, у мужчин при должном уходе встречается редко . Симптомы: покраснение, сильный отек шва, повышение температуры. При таких проявлениях назначается комбинированная антибиотикотерапия.

• Изменение чувствительности полового органа (повышение или снижение) – бывает из-за повреждения нервов в ходе операции. Возникает онемение кожи мошонки, передней поверхности бедра. Через несколько месяцев по мере восстановления нервных тканей осложнение проходит само по себе.

Сейчас чаще всего используют «ненатяжную» пластику – с помощью сетки, закрывающей дефект тканей (она бывает синтетическая и биологическая). Такое выполнение операции помогает избежать подобных осложнений.

Осложнения, нарушающие способность к оплодотворению.

• Повреждение семенного канатика (или его сосудов, нервов) возможно при наличии врачебной ошибки. Из-за повреждения самого канатика нарушается сперматогенез, это приводит к бесплодию. Если хирург достаточно опытный – вероятность таких осложнений минимальная (постарайтесь выбрать доктора высшей или первой квалификационной категории).

• Повреждение сосудистой системы вызывает атрофию яичка. Оно уменьшается в размерах, а затем, теряет свою функцию.

Чтобы при паховой грыже у мужчин такие последствия после операции не становились реальностью, нужно выбрать высококвалифицированного доктора.

Помощь в выборе врача

1. Внимательно ознакомьтесь с отзывами о выбранной клинике в интернете.
2. Лично встретьтесь с хирургом перед операцией.
3. Обратите внимание на то, как тщательно доктор опрашивает и осматривает вас.
4. Уделяет ли должное внимание предоперационной подготовке.
5. Готов ли врач консультировать вас уже после операции.
6. Насколько он сам уверен в положительном результате.

Услуга по заморозке спермы до проведения операции — 100% способ оставить после себя потомство, даже если в ходе грыжесечения возникнут трудности.

Когда возможна интимная близость после грыжесечения?

Если реабилитация протекает без осложнений, и вы строго выполняете все рекомендации хирурга, интим возможен через 2-3 недели . Половой контакт должен быть максимально щадящим , нельзя допускать давления на рану.

Интимная близость в ранний послеоперационный период (первые 2 недели) обязательно приведет к осложнениям:

• расхождение, нагноение шва;
• смещение сетки, закрывающей грыжевые ворота;
• усиление боли, отечности;
• образование гематомы.

Реабилитация после иссечения грыжи

Длительность восстановительного периода зависит от анестезии.

• Если был выбран местный наркоз – человек уже через 3-4 часа может идти домой .
• Если операция проходила под общим наркозом, пациент набирается сил только через 1-2 дня. В таком случае мужчину выписывают на третьи сутки.

По усмотрению врача больничный лист выдается на 1-2 недели.

Бандаж.

Антибиотики

В первые 5 дней после операции доктор назначает антибиотики внутрь чтобы исключить инфекции.

Также назначают антикоагулянты для предотвращения тромбоза (Гепарин ).

Обработка шва

Для обработки шва используют растворы антисептиков (бриллиантовый зеленый, фурациллин). Если появляется воспаление, врач назначит мазь с антибиотиком (Левомеколь, Гентамицин, Банеоцин).

Чтобы избежать осложнений, исключают поднятие тяжестей (от 2 кг) первые три недели. Также стоит избегать резких движений, поворотов, наклонов.

Лечебная физкультура

Обратите внимание! Прежде чем приступить к выполнению физических упражнений, посоветуйтесь с врачом.

После грыжесечения можно заниматься легкой гимнастикой. Это приведет в тонус нижний брюшной пресс, позволит избежать рецидива заболевания.

Упражнения проводят ежедневно. Вначале по 3-5 минут, но постепенно время увеличивают до получаса. Схема тренировок:

1. Подъем ног лежа. Выполняют 5-7 раз, затем перерыв.
2. «Ножницы» лежа по 30 сек. Отдых 2-3 минуты.
3. Лежа на спине 1 мин «крутить велосипед». Перерыв 3 мин, затем еще 3 подхода.
4. Неполные приседания 10 раз, затем перерыв.

Постепенно можно увеличивать количество подходов и уменьшать отдых между ними.

Диета после грыжесечения

Правильный рацион ускорит реабилитацию. Первые несколько дней лучше кушать только жидкую и протертую пищу маленькими порциями. На 4-5 день можно перейти к обычному питанию.

Нужно употреблять как можно больше продуктов, богатых белками и клетчаткой. В рационе должны быть:

• нежирное вареное мясо (курица, говядина);
• сезонные овощи (сырые или приготовленные на пару);
• молочные продукты, особенно творог;
• фрукты и ягоды;
• различные каши (гречка, пшено, овсяная, перловая);
• рыба и морепродукты;
• орехи и сухофрукты.

Лучше исключить из рациона алкоголь и кофе, а также курение.

Прогноз заболевания и профилактика рецидивов

Прогноз после операции благоприятный. Паховая грыжа у мужчин – серьезное заболевание, симптомы и последствия которого часто нарушают нормальный ритм жизни.

Но после оперативного лечения человек полностью избавляется от проблемы. Чтобы повысить качество жизни после операционного лечения, четко соблюдайте рекомендации доктора.
Важно пропить полностью все прописанные препараты, соблюдать диету. Когда самочувствие улучшится – перейти к лечебной физкультуре. Такой режим позволит избежать рецидива грыжи, отлично укрепляет организм и улучшает самочувствие.

Паховая грыжа – это патологическое образование, которое чаще встречается у мужчин. Заболевание опасное, может вызывать серьезные осложнения. Потому лечение грыжи откладывать не стоит. Избавиться от нее можно с помощью операции, которая проводится под общей или местной анестезией. После операции важно строго соблюдать все правила реабилитационного периода.

Паховая грыжа характеризуется наружным выпячиванием через кожу внутренних органов. Данная патология чаще всего наблюдается у мужчин (27%). Женщины подвержены этому заболеванию гораздо меньше (3%), что связано с физиологическими особенностями строения области паха.

Данная патология у взрослых людей лечится, преимущественно, хирургическим путем. Консервативное лечение назначают крайне редко. При проведении операции происходит нарушение целостности соединительных тканей, которое нередко приводит к определенным осложнениям, в том числе инфекционным, сопровождающимся воспалением.

Поговорим сегодня на www.сайт про наиболее частые осложнения, в том числе воспалительный процесс после паховой грыжи. Начнем наш разговор с основных методов оперативного лечения данного заболевания:

Лечение паховой грыжи

Как мы уже говорили, лечение этой патологии у взрослых людей проводят хирургическим способом. Операцию делают в условиях стационара, хотя в некоторых случаях грыжу оперируют в стационаре одного дня. Далее наступает реабилитационный период, длительность которого зависит от сложности проведенного вмешательства, размера грыжи, возраста и общего состояния пациента. Существуют два основных вида оперативного вмешательства:

Грыжесечение (полостная операция)

Проведении открытой операции проводится под местным наркозом. При необходимости проводят внутривенное обезболивание с участием анестезиолога. После чего хирург иссекает грыжевой мешок, вправляя выпячивание обратно в живот. Затем паховый канал укрепляется с помощью нанесения специальных швов.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция практически бескровна, хорошо переносится больными. Проводится с применением общей анестезии. При этом хирург делает несколько небольших разрезов в паховой области, куда вводит лапароскоп. Эта тонкая гибкая трубка имеет на конце миниатюрную видеокамеру. После чего с помощью специальных манипуляторов, введенных в разрезы, грыжевый мешок удаляется изнутри. При этом используется специальная синтетическая сетка. После лапараскопии осложнения встречаются реже, чем после полостной операции.

Осложнения после паховой грыжи

После проведенного хирургического вмешательства, когда нарушается целостность соединительной ткани, всегда существует риск развития различных осложнений. Причины могут быть разными. Обычно послеоперационные осложнения возникают из-за несоблюдения пациентом определенных правил послеоперационного периода, либо вследствие проникновения инфекции. Есть также и другие причины.

Вот наиболее распространенные виды осложнений:

Гематомы (внутренние кровоизлияния в области послеоперационной раны). Чтобы предотвратить их появление, сразу же после хирургического вмешательства на прооперированную область кладут пузырь со льдом.

Повреждение нервов . Это осложнение встречается редко. Связано оно с неправильными действиями хирурга, когда он нарушает технику операции. Характеризуется нарушением чувствительности на внутренней поверхности бедра, либо области мошонки.

Повреждение сосудов семенного канатика у пациентов-мужчин. Впоследствии это может негативно отразиться на фертильности. Кроме того могут повреждаться другие элементы данного органа: возможно пережатие, либо пересечение семявыносящего протока. Это может спровоцировать атрофию яичка.

Водянка яичка . Часто встречающееся осложнение. Оно встречается у 10% прооперированных пациентов.

Повреждение сосудов бедра, тромбоз глубоких вен области голеней . Чаще всего наблюдается у пожилых пациентов.

Рецидив грыжи . Это осложнение чаще всего связано с нарушением правил послеоперационного периода, несоблюдение назначений врача, несвоевременные физические нагрузки.

Воспалительный процесс после операции:

Чаще всего воспаление сопровождает инфекционные осложнения, которые возникают не часто. Риск возникновения раневой инфекции небольшой, чаще встречается у пожилых пациентов, а также у больных с осложненной грыжей, например, ущемленной. Также такое осложнение может возникать по вине хирурга.

Проникновение инфекции сопровождается признаками воспаления: лихорадкой, кровянистыми, гнойными выделениями из хирургического разреза. Наблюдается отек, покраснение и т. д. В этом случае пациенту назначают курс антибиотиков, наружную обработку нужными препаратами, перевязки. При сложных случаях может потребоваться ревизия раны.

Помимо проникновения инфекции, воспалительный процесс может развиться вследствие нагноения шва. Характеризуется сильной болью, высокой температурой. Если наблюдается нагноение, время восстановительного периода увеличивается. При этом возрастает риск рецидива грыжи. Пациенту назначают частые перевязки, обработку шва необходимыми препаратами.

Осложнения после операции паховой грыжи могут быть довольно серьезными, сложными. Они надолго затягивают период восстановления пациента, доставляют ему большой дискомфорт. Чтобы снизить вероятность их развития, ответственно отнеситесь к выбору клиники, обратите внимание на квалификацию хирурга.

Опытный врач проведет операцию с наименьшими затруднениями для больного.

Конечно, от ошибок никто не застрахован, но осложнения, в том числе воспалительный процесс после паховой грыжи, возникают в данном случае гораздо реже. Будьте здоровы!