Лабораторные исследования в медицине используются с разными целями. Благодаря общему анализу крови можно выявить отклонения в работе внутренних систем организма или подтвердить определенный диагноз. Данный вид обследования является обязательным этапом составления клинической картины любой болезни.

Возможна ли самостоятельная расшифровка общего анализа крови

Лабораторные исследования биологического материала проводятся опытными специалистами. Результаты содержат огромное количество терминов и показателей, которые не понятны пациентам без наличия определенных знаний. Помочь получить ответ на вопрос, что показывает общий анализ крови, могут специальные онлайн-сервисы, благодаря которым любой желающий заранее подготовится к визиту в медицинское учреждение.

Чтобы узнать, что может показывать общий анализ крови, необходима следующая информация:

• пол (у мужчины и женщины одинаковые результаты исследования могут означать разные отклонения);
• возраст (у детей и взрослых пациентов нормы содержания определенных веществ отличаются);
• общая информация о веществах, уровень которых исследуется (например, для понимания, что такое гемоглобин или лейкоциты, можно воспользоваться специальной литературой или интернетом);
• нормы различных веществ в составе крови (данную информацию можно без труда найти в аналогичных источниках).

Для понимания нюансов расшифровки, важно заранее понять, что такое клинический анализ крови. В широком смысле ОАК представляет собой изучение состава материала в лабораторных условиях для определения уровня некоторых веществ. Количество позиций в листке, который пациент получает на руки, зависит от метода забора и разновидности проводимых исследований, их цели.

Что входит в общий анализ крови

Необходимость проведения общеклинического исследования состава крови определяет врач. Материал для анализа берется из вены или пальца. В некоторых случаях для точной диагностики заболевания обязательным является изучение крови расширенного типа. Каждая методика имеет свои особенности проведения и назначения, нюансы оценки полученных результатов.

Из вены

Из пальца

Расширенный

Что показывает клинический анализ крови

Изучение состава проводится в двух случаях – при общем обследовании или для подтверждения конкретного диагноза. Для врача особое значение имеет не только уровень определенных веществ, но и такие показатели, как свертываемость, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитарная формула (лейкоформула показывает процентное соотношение нескольких типов эритроцитов). Цель осуществления ОАК зависит от состояния пациента и его возраста.

У детей

В младшем или подростковом возрасте происходит формирование организма. Детские ОАК проводятся с целью определения общего состояния пациента. Исследования в данном случае являются упрощенными, но врач при возникновении подозрений на отклонения может назначить дополнительную процедуру, помогающую развернуть результаты. Расшифровать общий анализ крови у ребенка сложнее, чем у взрослого человека, поэтому делают это исключительно специалисты.

Два варианта ОАК для детей:

• «тройчатка» (уровень лейкоцитов, гемоглобина и СОЭ);
• развернутый вариант (подробное изучение веществ в составе материала для исследования).

У взрослых

ОАК берется из пальца или вены. Второй вариант назначается для того, чтобы определить более точные показатели состава крови. При проведении анализа у взрослых главную роль играет присутствие вредных микроорганизмов, состояние ферментов и гормонов, иммунитета, физического и химического состава взятого для обследования материала. ОАК оказывает помощь при диагностировании большинства заболеваний.

При беременности

В период вынашивания плода ОАК является обязательным, проводится он не менее четырех раз в течение 9 месяцев. Сдавать кровь беременной приходится для определения не только общего состояния организма, но и с целью выявления резус-конфликта, отклонений в развитии будущего ребенка или других негативных факторов. Женщине назначается клинический и биохимический анализ. Исследования помогают выявить такие нарушения, как анемия, воспалительные процессы, обезвоживание, нарушение свертываемости крови, серьезные изменения в работе внутренних органов.

При ВИЧ

Исследование крови в некоторых случаях имеют особую специфику. При изучении состава материала на ВИЧ применяются два метода – полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Кровь берется исключительно из вены. Заключение лабораторного исследования обозначается положительным или отрицательным показателем. В первом случае вероятность присутствия вируса составляет 99,9 %.

При раке

Выявить онкологию можно пи помощи сравнения показателей ОАК в разные периоды или специальными исследованиями крови. Выявить развитие раковых клеток на ранних стадиях могут клинические и биохимические анализы материала, но более точные результаты показывают онкомаркеры. Поводом для беспокойства являются такие вещества, как РЭА, ПСА, СА 15-3, СА 125, СА 19-9. Каждый из онкомаркеров указывает на вероятность развития рака определенного органа. Например, СА 15-3 относится к признакам онкологии молочной железы.

Какие патологии выявляет общий клинический анализ крови

На основе лабораторного исследования состава крови врач определяет наличие аллергических реакций, инфекционных и воспалительных процессов, патологии системы кровообращения. Данный вид анализа является одним из самых эффективных. В некоторых случаях установить диагноз получается по выявлению нескольких отклонений от нормы в результате исследования.

К заболеваниям, которые помогает диагностировать ОАК, относятся:

• анемия (снижение гемоглобина);
• гнойно-воспалительные процессы (повышение лейкоцитов);
• болезни вирусной природы (понижение лейкоцитов);
• аутоиммунные отклонения и онкологические заболевания (уровень СОЭ);
• злокачественные новообразования (повышение белка);
• нарушение работы печени, почек и желудочно-кишечного тракта (понижение белка);
• киста, панкреатит или сахарный диабет (повышение амилазы);
• патологии печени (уровень билирубина);
• патологии почек, кишечная непроходимость, инфаркт миокарда (уровень мочевины);
• лейкемия, анемия, опухолевые процессы (уровень железа);
• болезни щитовидной железы и обезвоживание организма (уровень креатинина).

Видео: показатели анализа крови

Это самый востребованный анализ, назначают его очень часто. Связано это с тем, что при относительно простой методике проведения анализов, можно получить, в короткие сроки, достаточно информативный ответ.

Для получения правильного результата необходимо подготовиться психологически, к боли, которая сопровождает каждую сдачу анализа.

На сколько больно, когда берут кровь из пальца?

Переносится каждым человеком по-разному. И на сколько больно будет во время анализа, зависит от многих факторов:

• От того, насколько человек, который сдает анализ переносит боль. Прокол пальца достаточно болезненный, но происходит это очень быстро – в течении секунды, эту боль можно сравнить с порезом пальца.

• Насколько он психологически подготовлен – когда анализ сдается первый раз, то не зная, как все пройдет, можно сильно испугаться и тогда боль покажется очень сильной;
• От профессионализма медсестры, которая будет брать анализ крови из пальца.

Как проходит сдача анализа?

Процедура анализа очень проста и не требует никакой особой подготовки. Но по рекомендации врачей – кровь сдается натощак, с утра, до приема медикаментов или прохождения других процедур, при которых какое-либо действующее вещество может попасть в кровь и сделать результат анализа недействительным или повлиять на какие-либо параметры.

Анализ берут из пальца на левой руке. Перед тем, как проколоть палец одноразовой иглой – скарификатором, подушечку пальца протирают спиртом и делают прокол, примерно глубиной 2 мм. Кровь из пальца расскажет о количестве различных ее компонентов: лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина и других.

На сколько больно, когда берут кровь из вены?

Очень много людей совершенно спокойно относятся к сдаче крови из вены. Но есть и те, кто со страхом ожидает начала процедуры.

Обычно тревогу вызывают следующие моменты:

• Боль при прокалывании кожи – как правило, это люди, которые боятся любых уколов;
• Страх перед занесением инфекции;
• «Плохие вены» — человек, у которого сложно найти вену, не любит сдавать этот анализ из-за того, что приходиться прокалывать кожу несколько раз и в разных местах: на сгибе локтя, запястье, предплечье или голени.

И все же основная масса людей сходится во мнении, что брать кровь из вены не больно, из пальца гораздо больнее.

Как проводится процедура?

От того, насколько правильно была проведена процедура, зависит достоверность результатов и дальнейшее лечение. Ошибки при взятии биоматериала могут привести к развитию осложнений:

• Прокол сосуда с образованием обширной гематомы с распространением на окружающие ткани;
• – игла раздражает стенки сосудов и нервные окончания, может произойти спазм, который снижает отток крови. Это может привести к развитию тромбофлебита;
• Занесению инфекции – может развиться .

Процедура проведения анализа – не сложная, если анализ берет опытная медсестра. Для забора крови берут одноразовый шприц или специальные вакуумные пробирки, которые исключают контакт взятой крови с одеждой или руками медсестры. Для правильного проведения анализа необходимо:

• Приготовить емкость для сбора анализа;
• Поместить под локоть валик и зафиксировать руку ладонью вверх;
• Наложить жгут на среднюю часть плеча;
• Ватным тампоном, смоченным в спирте, тщательно обработать локтевой сгиб;
• Попросить пациента поработать кулаком, чтобы наполнить вены кровью и затем сжать кулак;
• Сделать забор крови.

Иногда, из-за того, что пациент часто сдает кровь из вены или анатомических особенностей, не удается сразу попасть в вену. Тогда сбор биологического материала проведут на другом участке тела, где вены лучше видно.

ВИДЕО Техника взятия венозной крови

Что нужно делать после того, как взяли кровь из вены, чтобы не было синяка?

После взятия у одних людей остается лишь маленькая ранка в месте прокола, а у других – огромный синяк. Происходит это из-за попадания венозной крови под кожу. Случится это может из-за прокола вены или, когда пациент быстро разжал руку после окончания сдачи крови.

Для того, чтобы избежать появления синяка необходимо не допускать попадание крови под кожу. Когда медсестра закончила взятие крови и положила ватный тампон на место прокола, необходимо держать руку в согнутом состоянии, пока кровь полностью не остановится, и ранка не затянется. Гематома, также, может появиться из-за слишком тонкой кожи или глубоко расположенных вен. В случае появления синяка лучше не задействовать руку для поднятия тяжести или других действий, при которых требуется сильное напряжение или нагрузка.

На какие анализы берут кровь из пальца, а на какие из вены?

Анализ крови из пальца назначается в следующих случаях:

• При взятии – для определения клеточного состава: подсчета эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Определения их параметров, лейкоцитарной формулы, измерения уровня гемоглобина;
• Для определения ;
• Для проведения экспресс-анализа на определение .

Анализ крови из вены берут если надо:

• Получить более подробный общий анализ – при взятии подобного анализа из пальца, не удается так точно определить все необходимые параметры;
• Исследовать иммунный состав организма – по этому анализу можно определить наличие и стадию инфекционного заболевания;
• Определить

Хотя система свертываемости не единственный механизм поддержки организма. Первичный гемостаз обеспечивается тромбоцитами и свойствами сосудов.

Повышение свертываемости (гиперкоагуляция) ведет к тромбообразованию при кровотечении, но может вызвать патологию в виде тромбозов и тромбэмболии.

Снижение (гипокоагуляция) наблюдается при кровотечениях, но используется подконтрольно для лечения тромбозов.

Все показатели, составляющие коагулограмму крови, относятся к ориентировочным. Для полной оценки необходимо исследование факторов свертываемости. Их всего тринадцать, но недостаточность каждого приводит человека к серьезным проблемам.

Показания для исследования

Во врачебной практике есть ситуации, когда необходимо ориентироваться на свертываемость крови пациента. Анализ крови на коагулограмму назначается:

• если у человека явные признаки частых кровотечений, синяки на коже от малейших ушибов;
• при подготовке к оперативному лечению;
• при заболеваниях печени, сердца и сосудов;
• для исследования причин поражения иммунного механизма защиты;
• для контроля над состоянием беременной женщины.

Исследования свертываемости необходимы для подбора в терапии лекарственного препарата, снижающего это свойство крови, при наклонности к тромбозам сосудов (ишемическая болезнь сердца, инсульт, варикозное расширение вен, аритмии сердца). При этих заболеваниях проводится контрольный анализ для проверки действия препаратов.

Правила для сдачи крови на коагулограмму

Цена ошибочного анализа - тяжелое кровотечение или, наоборот, тромбоз сосудов с развитием нарушения кровоснабжения органа.

Для обеспечения достоверности получения показателей забор крови на коагулограмму осуществляется только при соблюдении необходимых условий:

• берут кровь натощак - это означает, что пациенту нельзя принимать пищу от 8 до 12 часов, накануне вечером допускается легкий ужин, категорически запрещено принимать алкогольные напитки (включая пиво);
• нельзя пить за час перед взятием крови чай, кофе, соки;
• предлагается непосредственно заминут до входа в процедурный кабинет выпить стакан обычной воды;
• не рекомендуются физические нагрузки, напряженная работа;
• следует предупредить о постоянном приеме антикоагулянтов.

Анализ на коагулограмму проводится из венозной крови

Общие требования для проведения любых анализов:

• нельзя сдавать кровь на фоне стрессовой ситуации, утомления;
• при головокружении от вида крови и инъекций нужно предупредить медицинского работника (анализ берут в положении пациента лежа на кушетке).

Наиболее подходящее время сдачи анализа - утро, после хорошего сна, до завтрака.

Минимальный набор показателей

Развернутая коагулограмма включает множество показателей. Она используется для диагностики ряда наследственных заболеваний. Не все лаборатории лечебных учреждений способны определять каждый тест. Для этого необходимо специальное оборудование.

Поэтому на практике в анализ включают оптимальный набор, позволяющий судить вместе с показателями первичного гемостаза (количество тромбоцитов, время кровотечения, резистентность капилляров, агрегация тромбоцитов, ретракция сгустка) о коагуляционных свойствах крови.

Что обеспечивает минимальные сведения о свертываемости? Рассмотрим наиболее популярные показатели, их нормативы и варианты отклонений.

Время свертывания крови

Из локтевой вены берется 2 мл крови. Она без добавления стабилизирующих веществ разливается по 1 мл в две пробирки, которые ставятся в водяную баню для имитации температуры тела. Немедленно включается секундомер. Пробирки слегка наклоняют и следят за образованием сгустка. За достоверный результат считается средний, полученный по времени двух пробирок.

Норма колеблется от пяти до десяти минут.

Удлинение времени свертывания до 15 минут и более показывает недостаточность фермента протромбиназы, дефицит протромбина и фибриногена, витамина С. Это ожидаемое последствие действия введенного гепарина, но нежелательное (побочное) влияние противозачаточных средств.

Упрощенный метод заключается в использовании одной пробирки, результат будет менее точным.

Протромбиновый индекс (протромбиновое время)

Суть метода: исследование проводят по предыдущей схеме, но в пробирку добавляют раствор хлористого кальция и стандартный раствор тромбопластина. Проверяется способность свертываться при наличии достаточного количества тромбопластина.

Норма - от 12 до 20 секунд.

Удлинение времени указывает на неблагополучие в синтезе фермента протромбиназы, образовании протромбина и фибриногена. К подобной патологии приводят хронические заболевания печени, недостаточность витаминов, нарушение всасывания в кишечнике, дисбактериоз.

Результат в виде индекса выражается процентным соотношением протромбинового времени стандартной плазмы к полученному результату пациента. У здоровых людей он составляет%. Уменьшение индекса имеет аналогичное значение с удлинением протромбинового времени.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Определение АЧТВ является модификацией реакции рекальцификации плазмы при добавлении фосфолипидов (стандартного раствора эритрофосфатида или кефалина). Позволяет выявить недостаточность плазменных факторов свертываемости, считается самым чувствительным показателем коагулограммы.

Для проведения исследований иногда требуется несколько капель крови

Нормальное значение:секунд.

Укорочение значения считается фактором риска для развития тромбозов. Удлинение наблюдается при лечении гепарином или при врожденном недостатке факторов свертываемости.

Фибриноген плазмы

Определение фибриногена основано на свойстве превращаться в фибрин при добавлении специальных средств. Нити фибрина переносятся на фильтр и взвешивают или путем растворения превращают в окрашенный раствор. Оба способа позволяют оценить показатель количественно.

Нормальным считается от 5,9 до 11,7 мкмоль/л (2,0-3,5 г/л).

Уменьшение фибриногена наблюдается при врожденных заболеваниях, называемых фибриногенемиями, тяжелых поражениях печени.

Увеличивается показатель при инфекционных болезнях, злокачественных опухолях, хронических воспалительных заболеваниях, тромбозах и тромбоэмболиях, после травм, родов и хирургических операций, при гипофункции щитовидной железы.

У малышей норма показателя ниже, так у новорожденных количество фибриногена 1,25-3,0 г/л.

Проводят тест на фибриноген В. У здорового человека он отрицателен.

Расширенные показатели коагулограммы

Диагностика заболеваний требует более точного установления пораженного звена всей системы свертывания. Для этого приходится определять дополнительные составляющие коагулограммы.

Тромбиновое время

Суть методики: определяется способность плазмы к свертыванию при добавлении стандартного активного раствора тромбина.

Нормасекунд.

Увеличение времени наблюдается при наследственной недостаточности фибриногена, повышенном внутрисосудистом свертывании, поражении ткани печени. Метод распространен при лечении препаратами из группы фибринолитиков и гепарином.

Типовой бланк с перечислением всех результатов расширенного исследования

Ретракция сгустка крови

Метод очень похож на предыдущий, но определяет не просто свертываемость сгустка, но и его степень сжатия. Ответ дается в качественном определении (0 – отсутствует, 1 – имеется) и в количественном (норма от 40 до 95%).

Снижение показателя ретракции возникает при тромбоцитопениях. Рост характерен для различных анемий.

Время рекальцификации плазмы

Суть метода: на водяной бане смешивается плазма и раствор хлористого кальция в соотношении 1:2, секундомером засекают время появления сгустка. Исследование повторяют до трех раз и вычисляют средний результат.

Нормальной считается величина 1-2 минуты.

Укорочение времени указывает на гиперкоагуляционные свойства крови.

Удлинение регистрируется при врожденной недостаточности плазменных факторов свертываемости, наличии в крови лекарства типа гепарина, при тромбоцитопениях.

Тромботест

Анализ представляет качественную визуальную оценку наличия в крови фибриногена. Нормальным является тромботест 4-5 степени.

Толерантность плазмы к гепарину

Тест показывает, насколько быстро формируется сгусток фибрина с прибавлением в исследуемую кровь гепарина.

В норме это происходит через 7-15 минут.

При удлинении показателя говорят о сниженной толерантности к гепарину. Часто наблюдается при болезнях печени. Если толерантность меньше семи минут, можно предположить гиперкоагуляцию.

Фибринолитическая активность

Анализ позволяет оценить собственную способность крови растворять тромбы. Показатель зависит от наличия в плазме фибринолизина.

Норма от 183 минут до 263. Если результат снижен, это говорит о повышенной кровоточивости.

Значение коагулограммы при беременности

Одновременно с показателями коагулограммы у беременных проверяют группу и резус-фактор

Физиологическая перестройка кровообращения беременной женщины требует дополнительного объема крови, нового плацентарного круга кровообращения, выработки дополнительных клеток и веществ, отвечающих за гемостаз матери и плода.

Для контроля нормального развития при беременности анализ на коагулограмму назначается каждый триместр. Как правило, свертываемость немного повышается. Это организм беременной женщины защищает себя от кровопотери. Расшифровка показателей позволяет предотвратить:

• тромботические осложнения (тромбоз вен конечностей);
• возможный выкидыш;
• своевременно диагностировать отслойку плаценты;
• подготовиться к ведению родов.

Даже большой объем показателей коагулограммы бывает недостаточным для диагностики врожденных заболеваний. Добавляются исследования факторов свертывания.

Оценка показателя требует сопоставления отдельных групп тестов, учета биохимических анализов крови, знаний характерных изменений при хронических болезнях.

Девочки. Срочно. Коагулограмма.

расскажите пожалуйста как проходит! Завтра сдавать с утра.

Из вены, и довольно толстой иглой но для меня тоже лучше 20 раз сдать из вены, чем 1 раз из пальца да и привычнее.

Ну может это покажется смешным - но для меня ничего страшнее, чем сдавать кровь из пальца нету, лучше уж раз 30 из вены))

да ну, не бойтесь! Я раза 2 сдавала и даже не помню откуда))) Вроде из вены. Ну, на спид и сифилис же сдавали? Так вот это не больнее! Главное, не опаздывать и,вроде,натощак надо.

Что показывает коагулограмма крови. Как сдавать кровь на коагулограмму

Каждому больному человеку доктора назначают множество самых разных анализов. Однако для чего все они предназначены, знают далеко не все. В данной статье пойдет речь о том, что же такое коагулограмма крови.

Обозначение понятий

Разберемся с основным понятием, которое активно будет использоваться в данной статье. Итак, коагулограмма крови – это ее анализ на гомеостаз. Иными словами, будет исследоваться сама система свертываемости крови.

Свертываемость крови – процесс ее загустевания из жидкой консистенции до состояния так называемого сгустка. Это естественное явление, определенная защитная реакция организма на потерю крови. Сам процесс свертывания регулируется такими важными системами, как эндокринная и нервная.

Подготовка к сдаче анализов

Как сдавать кровь на коагулограмму, что для этого необходимо знать? В первую очередь стоит сказать о том, что к данной процедуре необходимо предварительно подготовиться. Только так полученные результаты окажутся правильными и смогут указать либо на наличие проблем, либо на их отсутствие.

1. Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу на протяжениичасов. Именно поэтому данный анализ берут утром. Пациенту говорят о том, что нельзя завтракать. То есть анализ сдается натощак.
2. Вечером, в день перед сдачей крови, больному рекомендован легкий ужин без жирных блюд, копченостей, жареной пищи.
3. Пить утром перед анализом можно. Однако только чистую воду без газа. Под запретом кофе, чай, соки.
4. Если пациент курит, в течение часа перед сдачей анализа следует воздержаться от сигарет.
5. Доктора рекомендуют: перед тем как сдавать анализ крови на коагулограмму, необходимо выпить стакан чистой воды (мл).
6. В день сдачи анализа не рекомендуется перенапрягаться как физически, так и эмоционально.
7. Непосредственно перед забором крови пациент должен быть спокоен, уравновешен. Пульс должен прийти в норму.
8. Если человек принимает медикаментозные препараты, которые влияют на свертываемость крови, обязательно об этом надо сказать медикам.
9. Если пациент плохо переносит процесс забора крови, специалистов об этом также надо предупредить.

Как и откуда?

Если пациенту назначена коагулограмма, откуда берут кровь в таком случае? Забор будет произведен из вены. Полученную жидкость помещают в пробирки (до определенной метки), в которые накануне был добавлен консервант.

1. Место прокола предварительно обрабатывается спиртом (но не эфиром!).
2. Прокол производится только после полного высыхания спирта.
3. Перед забором крови лучше всего жгут не накладывать. Все дело в том, что перетяжка конечности человека активизирует свертываемость крови, в таком случае результаты могут оказаться искаженными.
4. Первые 5-6 капель крови в пробирку не пускают (промокают тампоном), так как они могут содержать тканевый тромбопластин.

Важно: если пациенту назначено несколько анализов, в самом начале происходит забор крови на коагулограмму, фибриноген и протромбиновый индекс.

Показания

Когда же может быть назначена коагулограмма крови?

1. Если у пациента есть проблемы со свертываемостью крови.
2. Данный анализ обязательно назначается больным, которые идут на операцию.
3. Если у пациента (пациентки) наблюдается маточное или иного рода кровотечение.
4. Данный анализ нужен тем больным, которые проходят лечение при помощи антикоагулянтов.
5. Если у пациента в анамнезе значится инфаркт или инсульт.
6. Данный анализ нужен людям, у которых есть проблемы с печенью или работой сосудов.
7. При аутоиммунных заболеваниях также необходимо сдавать кровь на коагуалограмму.
8. Анализ нередко назначается беременным женщинам.
9. Показанием к его сдаче является варикозное расширение вен нижних конечностей.

Время свертывания

Среди основных показателей коагуалограммы выделяют время свертываемости крови. Так, медики определяют, сколько же кровь будет идти, например, от момента пореза и до полной ее остановки. Нормальный интервал:

• от 30 секунд до 5 минут, если речь идет о капиллярной крови;
• околоминут, если это венозная кровь.

Данный показатель позволяет судить о том, насколько хорошо тромбоциты справляются со своей задачей. Когда длительность кровотечения из раны может быть увеличена:

1. При нехватке в организме витамина С.
2. Если по определенной причине число тромбоцитов снижено.
3. Если пациент длительное время принимает антикоагулянты - к примеру, препарат «Аспирин».
4. При гемофилии или заболеваниях печени.

Быстрее представленных показателей кровь может сворачиваться, если пациент принимает гормональные контрацептивы или же ранее имели место обильные кровотечения.

Это протромбиновый индекс. Данный показатель очень важен, так как он позволяет контролировать состояние печени. Нормальное его значение:%. ПТИ может повышаться в следующих случаях:

1. Если женщина беременна (это нормально).
2. Если пациент принимает противозачаточные препараты перорально.
3. Если есть риск возникновения опасных для организма тромбов.

Если ПТИ ниже нормы, для больного это чревато кровотечениями. А чтобы данный показатель находился в стандартных пределах, пациенту надо принимать витамин К.

Тромбиновое время

Какие еще показатели важны, если пациенту назначена коагулограмма крови? Это тромбиновое время. В норме оно равняетсясекундам. За этот период измеряется процесс превращения фибриногена в фибрин. Если же данный показатель удается получить за более длительно время, это может говорить о следующих проблемах:

• в крови пациента избыток фибриногена;
• имеется недостаток белка в организме;
• развилась тяжелая почечная недостаточность.

Если пациента лечат при помощи такого препарата, как «Гепарин», данный показатель надо строго контролировать. Как он обозначается в медицине? Коагулограмма крови – МНО, т.е. международное нормализированное отношение.

Данная аббревиатура расшифровывается так: «активное частичное тромбопластиновое время». Стоит сказать о том, что это самый чувствительный показатель на свертываемость крови. Он демонстрирует, насколько быстро образовывается кровяной сгусток после присоединения к плазме хлорида кальция или иных компонентов. Нормальный показатель –секунд. Если коагулограмма крови (АЧТВ) выше нормы, это может свидетельствовать о том, что у пациента больная печень или же в его организме нехватка витамина К.

Это активированное время рекальцификации. Данный показатель позволяет выяснить, как протекает один из этапов свертываемости крови. Нормальные данные: от 50 до 70 секунд. Если показатели меньше, это может говорить о том, что у пациента состояние тромбофилии. Если же промежуток времени существенно больше, причиной может быть следующее:

• существенное снижение количества тромбоцитов в крови;
• гепариновая терапия;
• одно из критических состояний: травма, ожог, шок.

Концентрация фибриногена

Нормальный показатель: от 5,9 до 11,7 мкмоль/л. Понижаться он может при различных заболеваниях печени. Повышается в следующих ситуациях:

1. Если у больного есть злокачественные образования.
2. При острых инфекционных заболеваниях.
3. При нехватке гормонов щитовидки.

Данный показатель расшифровывается так: «растворимые фибрин-мономерные комплексы». Это маркер внутрисосудистого свертывания крови. Он демонстрирует изменение фибрина под воздействием тромбина и плазмина. Верхний предел нормы: 4 мг/100 мл. Изменяться он может в зависимости от тех же причин, что и фибриноген.

Тромботест

Что показывает коагулограмма крови, если рассматривается такой показатель, как тромботест? Он позволяет выявить количество фибриногена, который содержится в крови пациента. Нормальные показатели: тромботест 4-й или 5-й степени.

Толерантность к гепарину плазмы

Данный показатель указывает на количество тромбина в крови. В таком случае можно будет увидеть, за какой период времени в плазме крови образуется сгусток фибрина (это должно произойти после введения в кровь гепарина). Нормальные показатели: 7-15 минут. Снижается устойчивость крови к гепарину, если у больного есть проблемы с печенью (15 минут и более). Гиперкоагуляция (которая характерна для беременных), наличие раковых опухолей, заболевания сердечно-сосудистой системы, а также послеоперационный период – эти проблемы могут обуславливать показатели, при которых толерантность крови составляет менее 7 минут.

Фибринолитическая активность

Данный показатель позволяет выявить, насколько кровь может самостоятельно растворять возникшие тромбы. Отвечает за это фибринолизин, который находится в плазме и может расщеплять структуру тромба. Если же у пациента тромбы растворяются быстрее нормы, значит, у него есть риск возникновения кровотечений.

Показатели по Дьюку

Если больному надо сдать анализ крови на коагулограмму, может также исследоваться продолжительность кровотечения по Дьюку. В таком случае пациенту проколют палец. Глубина проникновения ланцета (специального инструмента) – 4 мм. Далее примерно каждыесекунд специальной бумагой у пациента будут сниматься капельки крови. После удаления одной капельки врач засекает время, на протяжении которого из ранки покажется следующая. Данным способом у пациента проверяют капиллярную свертываемость крови. В идеале данный показатель должен колебаться в пределах полутора-двух минут.

Фибриноген

Хочется еще раз напомнить, что же исследует коагулограмма, – свертываемость крови. Очень важно исследовать синтезируемый печенью белок, который называется фибриногеном. При особых условиях он в кроветворной системе синтезируется в такое важнейшее вещество, как фибрин. Нормальное содержание фибриногена в крови здорового человека: 2-4 г/л. Когда показатели могут быть снижены:

1. Если у женщины токсикоз во время вынашивания малыша.
2. Если у пациента цирроз печени.
3. При очень тяжелых формах такого заболевания, как гепатит.
4. При сбоях в работе гомеостаза.
5. При недостатке в организме витаминов группы В или аскорбиновой кислоты.
6. Данные показатели могут понижаться, если пациент принимает рыбий жир, анаболики или антикоагулянты.

Показатели фибриногена превышают норму в следующих случаях:

1. При острых инфекциях.
2. При пневмонии.
3. При воспалительных процессах.
4. Во время вынашивания малыша.
5. После родов.
6. После операций.
7. При инфаркте или инсульте.
8. После полученных ожогов.
9. Как следствие приема гормональных контрацептивов.

Важно: показатель фибриногена В должен быть отрицательным.

Ретракция кровяного сгустка

При сдаче коагулограммы крови норма данного показателя должна составлять от 45 до 65%. В данном случае исследуется снижение объема кровяного сгустка, его уменьшение вместе с выделением при этом сыворотки крови. Показатели повышаются в результате анемии. Понижаются, если у пациента уменьшается количество тромбоцитов или увеличивается – эритроцитов.

Данный показатель предоставляет информацию о времени рекальцификации плазмы. Норма: от 60 до 120 секунд. Это один из самых важных показателей гомеостаза. Если время меньше указанного, можно говорить о том, что у пациента гиперактивная свертываемость крови.

Несколько слов о детях

Важно сказать о том, что у маленьких пациентов одни показатели будут отличаться от представленных выше норм немного, другие – существенно. Так, к примеру, оптимальное количество фибриногена в крови ребенка составляет около 1,25–3,00 г/л. В это же время у взрослого человека – 2-4 г/л. Деткам данный анализ может быть назначен в следующих ситуациях:

1. Перед оперативным вмешательством.
2. При частых кровотечениях.
3. Если есть подозрения на гемофилию или иные заболевания, которые касаются кровеносной системы.

Несколько слов о беременных женщинах

Дамам, которые вынашивают малыша, данный анализ делают трижды за 9 месяцев (по 1 разу в каждом триместре). Это очень важно, так как гормональная система беременной изменяется, что влияет на гомеостаз (изменения не патологические, а физиологические, т.е. нормальные). Также указанное исследование поможет выявить угрозу выкидыша или преждевременных родов (что нередко происходит в результате тромбообразования). В первом триместре показатели свертываемости крови могут увеличиваться, ближе к родам – уменьшаться. Все это нормально, ведь таким образом организм сам себя старается защитить от возможных кровотечений и больших кровопотерь. Если же полученные результаты доктора не устраивают, женщине придется данный анализ сдать еще раз. Если беременной назначена коагулограмма (анализ крови), норма показателей будет несколько иная, нежели у здорового человека:

1. Тромбиновое время:секунд.
2. Фибриноген: 6 г/л.
3. Протромбин:%.
4. АЧТВ:секунд.

Если женщина находится в положении, очень важным для нее является исследование такого показателя, как протромбин. Его отклонение от нормы может свидетельствовать о том, что у пациентки есть риск патологической отслойки плаценты.

Коагулограмма - это анализ на свёртываемость крови, который предупредит о скрытых и явных патологиях

Коагулограмма - сложное детальное исследование, направленное на определение основных факторов крови, характеризующих её способность к свёртыванию. Свёртываемость крови - одна из базовых функций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма, и отклонение от нормальных показателей нескольких параметров угрожает или повышенной кровоточивостью, или быстрым сворачиванием крови в плотные сгустки. Комплексно оценивая данные коагулограммы, грамотный врач вовремя проведёт диагностику и назначит лечение, предотвратив развитие инсульта, инфаркта, почечно-печёночных патологий и опасных осложнений в период беременности.

Коагулограмма - что это за анализ крови

Коагулограмма - это специальное лабораторное исследование крови, отслеживающее функционирование гемостаза - сложной биосистемы, направленной на сохранение текучести крови, поддержание процессов остановки кровотечений, своевременного растворения плотных сгустков (тромбов).

По-другому, анализ, исследующий работу гемостаза, называют гемостазиограммой.

Для поддержания базовых функций кровь должна быть:

• достаточно жидкой, чтобы нести по сосудам к тканям и органам кислород и питательные вещества, выводить продукты распада и токсины, поддерживать работу иммунной системы и терморегуляции;
• иметь определённую степень вязкости, чтобы закрывать бреши в крупных и мелких сосудах при ранениях.

Если свёртываемость крови снижается до критических величин, в случае кровотечений это приводит к массивной кровопотере и гибели организма.

Избыточная густота и повышенная свертываемость (гиперкоагуляция), наоборот, ведёт к формированию кровяных сгустков, способных перекрыть важнейшие сосуды (лёгочные, коронарные, церебральные) и привести к тромбоэмболии, инфаркту и инсульту.

Анализ на гемостазиограмму имеет высокую значимость, поскольку, правильно функционирующая система гемостаза предотвращает как угрожающие жизни кровопотери, так и самопроизвольное тромбообразование и закупорку сосудистого русла сгустками крови.

Исследование считается сложным, так как для понимания работы системы свёртывания крови врач должен уметь оценить каждый параметр в отдельности и проанализировать все показатели в совокупности.

Коагулограмма содержит большое число параметров, каждый из которых отражает определённую функцию гемостаза.

Существует два вида гемостазиограммы:

• простая (базовая, ориентировочная, скрининговая, стандартная);
• расширенная (развёрнутая).

Базовое исследование выявляет или исключает факт нарушения в функционировании системы свёртываемости крови. Анализ помогает сориентироваться, в каком звене определяется отклонение от нормы, и затем - если появляется подозрение на развитие болезни, назначается расширенный анализ.

В стандартную коагулограмму включают: протромбин в % по Квику или ПТИ, МНО, фибриноген, АЧТВ, ТВ.

Развёрнутый анализ предусматривает расширенное исследование, в ходе которого определяется не только сам факт качественных изменений, но и количественные показатели.

Полный анализ коагулограммы проводится с учётом множества факторов свёртываемости, отклонения каждого из которых от нормальных значений приводит к серьёзным проблемам. Без этого исследование рассматривается как ориентировочное.

В развёрнутую гемостазиограмму, кроме показателей базовой коагулограммы, входят ТВ - Тромбиновое время, Антитромбин III, D-димер.

Кроме них проводят несколько видов стандартных коалгулограмм, включающих некоторые показатели, необходимые для оценки гемостаза в известных состояниях (перед операциями, при беременности, терапии антикоагулянтами).

Кому и при каких обстоятельствах он может быть назначен

Гемостазиограмма назначается пациенту при следующих диагностических исследованиях, заболеваниях, состояниях:

• общее представление о функционировании системы гемостаза;
• отклонения от нормальных показателей свёртываемости крови;
• плановые и экстренные операции (во избежание риска массивной кровопотери или, наоборот, активного тромбообразования);
• сосудистые нарушения в нижних конечностях (тромбоз глубоких вен, варикоз), органах малого таза, кишечнике, тромбоэмболия лёгочной артерии;
• геморрагические патологии (гемофилия, геморрагическая лихорадка, тромбоцитопатия, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, частые носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния);
• инсульт, мерцательная аритмия, инфаркт, ишемическая болезнь сердца;
• беременность, роды, кесарево сечение;
• тяжёлые токсикозы;
• подозрение на ДВС-синдром (внутрисосудистое диссеминированное свёртывание);
• диагностика причин невынашивания плода;
• контроль лечения антикоагулянтами, разжижающими кровь (Варфарин, Дабигатран, Трентал, Гепарин, Клексан, Фраксипарин, лекарства на основе аспирина);
• приём любых противозачаточных таблеток (анализ 1 раз в 3 месяца), поскольку вещества, входящие в состав оральных контрацептивов способны вызвать у молодых женщин острые тромбозы, часто приводящие к серьёзным состояниям;
• хронические болезни печени, включая цирроз; оценка функции синтеза белковых комплексов - факторов свёртывания крови;
• аутоимунные системные патологии (красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);
• приём гормональных средств, анаболиков;
• гирудотерапия (лечение пиявками) для предотвращения геморрагий (кровотечений, подкожных кровоизлияний).

Как правильно подготовиться к анализу

Цена неправильного анализа на свёртываемость - жизнеугрожающие кровотечения или перекрытие сосудов сгустками крови с нарушение кровоснабжения важных органов.

Чтобы исследование было достоверным, необходимы элементарные меры, которые включают следующие правила подготовки:

• грудничков до 12 месяцев жизни не кормить в промежутке 30 – 40 минут до забора крови;
• детей 1 – 5 лет не кормить в интервале 2 – 3 часов до исследования;
• взрослым и малолетним пациентам старше 5 лет прекратить приём пищи за 12 часов до выполнения анализа;
• исключить физические нагрузки и психологическое напряжение за 30 минут до сдачи крови;
• исключить курение табака за 30 минут до исследования;
• предупредить врача о приёме любых антикоагулянтов.

Где можно сдать кровь на свёртываемость. Средний диапазон цен

Гемостазиограмму проводят квалифицированные врачи-лаборанты в поликлинике, медицинском центре, лаборатории, в которых имеется необходимая аппаратура, реагенты.

Стоимость обследования определяется видом коагулограммы (базовая или развёрнутая), количеством определяемых параметров и колеблется от 350 до 3000 рублей. Пациентки, ожидающие рождения ребёнка, проходят бесплатное исследование при наличии полиса ОМС, поскольку исследование относится к категории обязательных при беременности.

Как проходит анализ

Кровь на гемостазиограмму берут из вены. Участок забора крови обеззараживают антисептиком и прокалывают кожу, используя шприц или вакуумную систему. Не допускается травма вены и окружающих тканей, чтобы предотвратить недостоверность результатов по причине возможного попадания фрагментов тромбопластина из повреждённых тканей в биоматериал для исследования.

С этой же целью, кровью наполняются 2 пробирки, последнюю из которых отправляют на анализ.

Как долго делается: сколько ждать результатов

Результаты коагулограммы, как правило, получают через 1 – 2 суток. Срок готовности анализа связан с объёмом определяемых факторов, загруженностью лаборатории, спецификой курьерской службы.

Показатели и нормы анализа у взрослых и детей

Учитывая, что процесс гемостаза оценивается в нескольких системах единиц и несколькими методами, показатели коагулограммы в разных лабораториях могут отличаться.

Самостоятельно анализировать коагулограмму нецелесообразно и даже опасно, поскольку специалист при расшифровке показателей учитывает множество факторов, неизвестных пациенту, и их совокупность. Иногда небольшие отклонения определённых показателей представляют опасность, и в то же время отклонения других могут не указывать на серьёзные болезни.

Расшифровка показателей - за что отвечает и что означает

Благодаря оценке полученных параметров в гемостазиограмме, врач способен установить причину отклонений значений от нормы и понять, произошли они по причине патологии в системе свёртывания или вследствие других болезней, показывающих схожие показатели в коагулограмме, то есть, провести дифференцированную диагностику.

Активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время - один из наиболее важных параметров гемостаза (другие аббревиатуры АПТВ, АРТТ). Обозначает время, требуемое для формирования кровяного сгустка после введения в кровяную плазму определённых реагентов. Значения этого показателя прямо связаны с изменениями других показателей гемостазиограммы.

Возможные патологии при отклонении АЧТВ

• низкое содержание витамина K, факторов свёртывания, фибриногена;
• приём противосвертывающих препаратов, стрептокиназы;
• болезни печени, гломерулонефрит;
• объёмная гемотрансфузия (переливание крови);
• присутствие волчаночного антикоагулянта;
• гемофилия, антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка;
• болезнь Виллебранда;

• активный злокачественный процесс;
• острая кровопотеря.

Уровень фибриногена (Fib)

Фибриноген (фактор I) - особый, вырабатываемый клетками печени, белок. На месте разрыва сосудов превращается в нерастворимые нити фибрина, которые стабилизируют массу тромба, закупоривающего сосуд, и остающегося зафиксированным до заживления повреждения.

Вероятные состояния и болезни при изменении уровня фибриногена

• послеоперационная стадия;
• беременность;
• Приём противозачаточных таблеток;
• долговременные воспалительные процессы;
• атеросклероз, курение;
• сердечный инфаркт;
• травмы с повреждением сосудов, ожоги;
• ревматизм, нефроз;
• злокачественные процессы;

• дети моложе 6 месяцев;
• применение тромболитиков (средств для разрушения тромбов), антикоагулянтов и антиагрегантов;
• сердечная, печёночная недостаточность;
• отравления, включая яды;
• гестоз у беременных, ДВС-синдром;
• осложнения после родов;
• мононуклеоз;
• агрессивное развитие опухолей, острый лейкоз;
• дефицит фибриногена.

Протромбин (фактор F II)

Относится к базовым факторам свёртываемости и представляет собой неактивную фракцию белка, который при действии витамина K трансформируется в активный тромбин, также принимающий участие в формировании сгустка, останавливающего кровотечение.

Если наблюдается отклонение факторов I - II от нормы, это грозит развитием, как кровотечений, так и самопроизвольных тромбозов без наличия повреждения и с образованием патологических тромбов, способных отрываться от стенки вены или артерии и перекрывать кровоток.

Для понимания изменений в процессах гемостаза, определяемых концентрацией протромбина, используют коагуляционные тесты:

• ПТИ (протромбиновый индекс). Это выраженное в процентах соотношение между индивидуальным временем необходимым для свёртывания крови у пациента к временному показателю свёртывания контрольной плазмы. Нормальное значение 97 – 107%. Низкий показатель указывает на избыточную текучесть крови, болезни печени, дефицит витамина K, приём диуретиков, антикоагулянтов. Патологический сдвиг в большую сторону (нередко - при применении противозачаточных таблеток) указывает на опасное сгущение крови и угрозу тромбообразования.
• ПО (протромбиновое отношение) - показатель, обратный параметра ПТИ;
• МНО (международное нормализованное отношение). Показывает скорость формирования тромба в процентах. Типичным случаем, требующим оценки МНО, является получение пациентом Варфарина, Варфарекса, Финилина, Синкумара.
• ПТВ или Протромбиновое время (PT, ПВ, RECOMBIPL-PT). Определяет интервал (в секундах), необходимый протромбину для трансформации в активный тромбин.

Коагулограмма – что это за анализ, правильная расшифровка результатов

Коагулограмма или гемостазиограмма назначается, когда нужно определить параметры свертываемости крови.

Чаще всего такая необходимость возникает перед оперативными вмешательствами, чтобы предотвратить кровопотери. Также анализ сдают беременные, люди с нарушениями работы сердца, печени, почек.

В результате получают целый ряд показателей. Важен каждый параметр в отдельности и их совокупность. Что это за анализ, откуда берут кровь, как подготовиться к сдаче коагулограммы, сколько дней делается расширенное исследование и каковы правила расшифровки результатов?

Для чего сдают развернутый гемотест

Кровь циркулирует по сосудам в жидком виде, но при их повреждениях сгущается, образует тромбы, чтобы закрыть рану и дать поврежденной ткани восстановиться. Эту способность контролирует система гемостаза. Свертываемость проходит в три этапа:

1. Внутренняя поверхность сосудов при повреждениях запускает процессы тромбообразования. Стенки сосудов спазмируются, чтобы уменьшить кровопотерю.
2. В костном мозге вырабатываются тромбоциты. Которые представляют собой пластинки, которые устремляются к поврежденному участку и склеиваясь закрывают рану.
3. В печени образуются 15 факторов свертываемости (в основном ферменты). Реагируя между собой, образуют фибриновый сгусток, который окончательно прекращает кровотечение.

Гемостазиограмма показывает состояние гемостаза. Назначается в следующих случаях:

• Перед любыми операциями для определения времени свертываемости;
• при беременности перед любым видом родоразрешения;
• патологии органов кроветворения и контроль их лечения;
• варикоз;
• болезни печени;
• при сердечно-сосудистых заболеваниях с высоким риском образования тромбов;
• при приеме некоторых лекарственных препаратов;
• кровопотери различной природы;
• хронические очаги воспаления в организме.

Перед оперативным вмешательством определяют время свертываемости, чтобы избежать кровопотерь. А при болезнях сердца важно не допустить сгущения, чтобы предупредить инфаркт, инсульт или тромбоз.

Посмотрите познавательную видео-анимацию о системе гемостаза человека:

Подготовка к такой процедуре, как ее правильно сдавать

Чтобы получить достоверные результаты важно правильно сдать материал для обследования.

1. Забор крови осуществляется в утренние часы натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования (лучше за 12). Накануне нельзя употреблять острое, копченое, жирное и алкогольные напитки.
2. Нельзя курить перед сдачей анализа.
3. Можно пить. Но только чистую воду.
4. Некоторые лекарственные препараты влияют на свертываемость и могут сделать результаты недостоверными. Нужно обязательно предоставить доктору список принимаемых препаратов. По возможности за 2 дня до обследования нужно прекратить прием лекарственных средств.

Забор производится из вены без применения жгута. Важно, чтобы исследуемый материал был стерильным. Результат готов через 1–2 суток.

Гемостазиограмма – одно из самых сложных исследований. Для постановки правильного диагноза желательно выполнить еще и общий анализ крови (что в него входит?). Тогда картина будет полной.

Повлиять на результат могут нарушения правил забора материала для анализа, недавние переливания крови, попадание в забранный образец тканей из капиллярной крови.

Что показывает исследование крови на свертываемость

Гемостазиограмма может включать разный набор показателей. Все зависит от цели исследования. Врач указывает необходимые параметры в каждом конкретном случае.

Обычно в результате гемостазиограммы определяют:

• Уровень протромбина. Протромбин является сложным белком. Его количество показывает состояние системы гемостаза в целом. При повышении нормы наблюдается склонность к тромбообразованию, а при пониженных – к кровотечениям.
• Протромбиновый индекс. Отношение в процентах времени свертываемости пациента к нормальному показателю.
• МНО – международное нормализованное отношение протромбинового времени исследуемого материала к усредненному показателю этого времени. При превышении нормы – человек склонен к кровотечениям, при понижении – к образованию тромбов.
• АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время. Время формирования кровяного сгустка. Часто исследуют при воздействии разных факторов.

Больше полезного о сдаче этого анализа для женского здоровья в детородном возрасте вы можете узнать из видео:

Показатели в норме и отклонения у детей и взрослых в таблице

Предлагаем вашему вниманию таблицу с нормальными показателями анализа крови на коагулограмму и возможными причинами изменений в гемостазе.

Коагулограмма. Как сдают?

VTC в анализе мочи

Помогите расщифровать Общий анализ крови

• Все с детства знают, что кровь могут брать как из пальца, так и из вены, но мало кто понимает, насколько сильно красная жидкость может отличаться по составу. Так в чём же разница?

Если в больницах и лабораториях вы нечастый гость, то удивитесь, узнав, что кровь из пальца сейчас практически не берут. Да, протыкать пальчик иголкой, давить на него и собирать красную жидкость в пробирку, как это делали лет 20 назад, уже не актуально. В приоритете венозная кровь, которая традиционно считается более качественной. Чем они отличаются?

Что будем колоть?

Капиллярная кровь (из пальца) значительно беднее по составу элементов. Она годится только для общих анализов. Врачи смогут оценить количественный состав в жидкости эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, гемоглобина.

Венозная кровь богата по составу. Она способна рассказать о множестве проблем исследуемого пациента. Лаборанты смогут выявить наличие инфекций, аутоиммунные заболевания, проблемы с гормонами, нарушения работы почек и другие расстройства.

Ещё один плюс такого анализа - большой объём исследуемого материала. Из вены можно взять кровь сразу для нескольких анализов.

Даже в общем анализе крови измерения будут отличаться от аналогичных из венозной крови, - объясняет Юлия Кочкалда, заведующая лаборатории МДЦ «ЭЛИСА» . - По тоненьким сосудам пальцев клеточки проходят «с трудом», протискиваясь по очереди. Нет общего потока, поэтому соотношение клеток может быть слегка изменено. Ещё один момент: палец прокололи, начали давить, соответственно, помимо крови из сосудов выдавится межклеточная жидкость с тканевыми факторами свертывания. Так что, кроме очередного нарушения соотношения клеток за счёт лишней жидкости, есть большая вероятность, что кровь в пробирке свернётся, и анализ будет невозможно провести. Такое случается часто, и пальчики приходится колоть снова, это довольна больно. Поэтому при любых анализах предпочтительнее делать забор именно венозной крови.

Результат - точный

Несмотря на преимущества венозной крови, у малышей до года кровь берут из пальца или пятки. Хотя вполне можно делать забор крови из вены и в 1 месяц, ограничений для этого нет. Чаще всего в больницах и лабораториях процедурные сёстры сталкиваются с категоричностью родителей. Многие мамочки уверены, что кровь из вены - это больно. Врачи объясняют, что венозная даёт самый точный результат и никакого дискомфорта малыш не почувствует.

Из пальца мы берём кровь по настоянию родителей только для общего анализа крови и определения глюкозы, - продолжает Юлия Кочкалда. - В основном это мамы, которым жалко колоть вену ребёнку. Причём ребёнку может быть и больше 10 лет. Также кровь из пальца берут у ожоговых больных, у кого сильно повреждены кожные покровы и сделать пункцию из вены затруднительно.

Какой алгоритм забора крови из вены? Весь процесс довольно простой:

Предплечье пережимают с помощью специального жгута.

Пациент делает сгибательные движения локтем или кулаком. Это необходимо, чтобы врач смог обнаружить вену, с которой можно забирать кровь.

Зона локтевого сгиба обрабатывается антисептическим раствором.

На место введения иглы накладывается повязка для остановки кровотечения.

Что касается болевых ощущений, то прокол пальца болезненнее, чем вены. И, к слову, палец после забора крови может болеть несколько дней, а прокол на вене не чувствуется. Поэтому советуем прислушиваться к советам врачей и доверять процедурным сёстрам. Всё это необходимо для комфорта пациента и точных анализов.

Видные ученые, начиная с древних времен, интересовались вопросом строения и работы этой системы.

Если представлять аппарат кровообращения, как замкнутую систему, то ее основными компонентами будут два вида сосудов: артерии и вены. Каждый выполняет определенный набор задач и переносит разные виды крови. Чем отличается венозная кровь от артериальной, разберем в статье.

Артериальная кровь

Задача этого типа – доставка кислорода и полезных веществ к органам и тканям. Она течет от сердца, богата гемоглобином.

Цвет артериальной и венозной крови отличается. Цвет артериальной крови ярко-красный.

Самый крупный сосуд, по которому она движется – аорта. Ее характеризует высокая скорость движения.

Если возникает кровотечение, его остановка требует усилий из-за пульсирующего характера под высоким давлением. рН выше, чем у венозной. На сосудах, по которым движется данный тип, врачи измеряют пульс (на сонной или лучевой).

Венозная кровь

Венозная кровь – это та, которая течет обратно от органов, чтобы вернуть двуокись углерода. В ней нет полезных микроэлементов, несет очень низкую концентрацию О2. Зато богата конечными продуктами обмена веществ, в ней много сахара. Ей присуща более высокая температура, отсюда выражение «теплая кровь». Для проведения лабораторных диагностических мероприятий используют именно ее. Все лекарственные препараты медсестры вводят через вены.

Венозная кровь человека, в отличие от артериальной, имеет темную окраску, бордовую. Давление в венозном русле низкое, кровотечения, которые развиваются при повреждении вен, неинтенсивные, кровь сочится медленно, обычно их останавливают с помощью давящей повязки.

Для предотвращения обратного ее движения вены имеют специальные клапаны, препятствующие току назад, рН низкая. В теле человека количество вен больше, чем артерий. Они располагаются ближе к поверхности кожи, у людей со светлым цветотипом хорошо видны визуально.

Узнайте из этой статьи, как бороться с застоем крови в венах.

Еще раз об отличиях

В таблице представлена сравнительная характеристика того, что такое артериальная и венозная кровь.

Внимание! Самый частый вопрос - какая кровь темнее: венозная или артериальная? Запомните – венозная. Это важно не перепутать при попадании в чрезвычайную ситуацию. При артериальном кровотечении риск потерять большой объем за малый отрезок времени очень высок, возникает угроза летального исхода, нужно проводить неотложные мероприятия.

Круги кровообращения

В начале статьи было отмечено, что кровь движется в системе сосудов. Из школьной программы большинство людей знает, что движение это круговое, и главных круга два:

У млекопитающих, в том числе у человека, в сердце есть четыре камеры. А если сложить длину всех сосудов, то выйдет огромная цифра – 7 тысяч квадратных метров.

Но именно такая площадь позволяет снабжать организм О2 в нужной концентрации и не вызывать гипоксию, то есть кислородное голодание.

БКК начинается в левом желудочке, из которого выходит аорта. Она очень мощная, с толстыми стенками, с крепким мышечным слоем, а ее диаметр у взрослого человека достигает три сантиметра.

Заканчивается в правом предсердии, в которое впадают 2 полые вены. МКК берет свое начало в правом желудочке с легочного ствола, а замыкается в левом предсердии легочными артериями.

По большому кругу течет богатая кислородом артериальная кровь, она направляется к каждому органу. По своему ходу, диаметр сосудов постепенно уменьшается до очень маленьких, капилляров, которые отдают все полезное. А обратно, по венулам, постепенно увеличивающим свой диаметр до крупных сосудов, таких как верхняя и нижняя полые вены, течет обедненная венозная.

Попав в правое предсердие, сквозь специальное отверстие, она выталкивается в правый желудочек, из которого начинается малый круг, легочный. Кровь доходит до альвеол, которые обогащают ее кислородом. Таким образом, венозная кровь становится артериальной!

Происходит что-то очень удивительное: артериальная кровь движется не по артериям, а по венам – легочным, которые впадают в левое предсердие. Насыщенная новой порцией кислорода кровь поступает в левый желудочек и круги повторяются снова. Поэтому утверждение, что по венам движется венозная кровь неверно, здесь все работает наоборот.

Факт! В 2006 году проводили исследование функционирования БКК и МКК у людей с нарушением осанки, а именно, со сколиозом. Привлекли 210 человек до 38 лет. Оказалось, что при наличии сколиотической болезни происходит нарушение в их работе, особенно среди подростков. В некоторых случаях, требующее хирургического лечения.

При некоторых патологических состояниях возможно нарушение тока крови, а именно:

• органических сердечных пороках;
• функциональных;
• патологиях венозной системы: флебите, варикозе;
• атеросклерозе, аутоиммунных процессах.

В норме не должно происходить смешение. В период новорожденности бывают функциональные пороки: открытое овальное окно, открытый Баталов проток.

Через определенный промежуток времени они закрываются самостоятельно, не требуют лечения и не опасны для жизни.

А вот грубые пороки клапанов, перемена главных сосудов местами, или транспозиция, отсутствие клапана, слабость сосочковых мышц, отсутствие камеры сердца, комбинированные пороки – опасные для жизни состояния.

Именно поэтому, будущей маме важно проходить скрининговые ультразвуковые исследования плода во время беременности.

Заключение

Функции обоих типов крови, и артериальной, и венозной, неоспоримо важны. Они поддерживают баланс в организме, обеспечивают его полноценную работу. А любые нарушения способствуют снижению выносливости и силы, ухудшают качество жизни.

Чем отличается венозная кровь от капиллярной

Прошу прощения за возможно банальный вопрос.

Есть ряд гематологических анализаторов: Micros 60 ES, Micros 60 OT, Mek 6410.

Как правило, лаборанты берут кровь у пациента из пальца в микровету с ЭДТА и проводят анализ.

Есть ли отличия при проведении анализа капиллярной крови и венозной? Да, видел у МЕКа есть опция типа разведения. При том на Micros 60 OT такой опции нет (или не видел?). Можно ли «засорить» гидравлику венозной кровью (слышал такую фразу от инженеров).

Визуально кровь отличается по цвету, а значит и по составу.

Заранее прошу прощения если вопрос абсурден - опыта пока мало.

Однако, (со слов врачей) анализ венозной крови более информативен.

Я думаю, что ещё более информативна разница показателей артериальной и венозной кровей, но это уже выходит за всякие рамки интересов нормального, зарабатывающего инженера.

В случае с глюкозой (принцип детекции - электрохимия, окислительный потенциал) - приборы, при одном и том же абсолютном содержании глюкозы будут давать разные показания в венозной или капиллярной крови - за счет разного содержания кислорода).

Насчет «»засорить» гидравлику венозной кровью» - я не разбираюсь в гидравлике, но могу сказать, с точки зрения биохимии, что «засорять» из крови нечем, так что фраза про «засорение» звучит спорно. Кроме того, венозная кровь (которая берется из вены на руке) - идет из руки - там нет даже продуктов всасывания из кишечника. Основная разница между капиллярной и венозной - в кислороде и в содержании глюкозы (в капиллярной и того, и того больше).

В чем отличие общего анализа крови из вены или из пальца, правила проведения процедур

Кровь и составляющие ее компоненты являются наиболее точными показателями состояния здоровья человека. Исследование собранного материала позволяет по имеющимся данным на клеточном уровне заметить негативные изменения и своевременно диагностировать различные заболевания.

Общий анализ крови из вены или из пальца назначается в обязательном порядке при обращении пациента к врачу с любыми жалобами. Это дает возможность блокировать воспалительный процесс, назначить для лечебного курса подходящий препарат в нужной дозировке, проследить за его действием на организм больного в процессе лечения.

Что показывает клиническое исследование?

Общий или клинический анализ назначается всеми без исключения врачами при обращении человека с жалобами на изменения в самочувствии и считается базовым исследованием. Он позволяет врачу сделать предварительный вывод о состоянии здоровья пациента во время сбора анамнеза, и решить, какие обследования ему пройти.

Биохимический анализ – это углубленный метод исследования, который позволяет получить информацию о работе внутренних органов, обмене веществ и назначается для уточнения поставленного диагноза.

Состав крови здорового человека стабилен и претерпевает изменения, только если имеется инфекция, очаг воспаления, кровотечение, повышен сахар. Общий анализ крови, взятый из вены или из пальца, позволяет найти истоки болезни еще до проявления ее характерной симптоматики.

Общий анализ позволяет развернуть клиническую картину и охарактеризовать:

• цветовой показатель;
• скорость оседания эритроцитов;
• уровень гемоглобина;
• количество и качество гранулоцитов и агранулоцитов;
• количество и качество эритроцитов, тромбоцитов;
• объем гематокрита;
• соотношение разных групп лейкоцитов – лейкоформулу.

Общий анализ из вены или из пальца рекомендуется сдавать натощак, но данное требование не является обязательным. Главное условие – исключение из рациона жирной пищи и алкоголя за 12 часов до сдачи анализа. Нельзя проходить исследование после физиопроцедур, принятия солнечных ванн и рентгеновского обследования.

Разница между венозной кровью и капиллярной

Анализ крови из пальца или из вены помогает выявить заболевания, связанные напрямую с кровеносной системой, и скрытые воспалительные процессы. Этому способствует технологическое развитие оборудования и автоматизация всех процессов в лабораториях.

Для полного построения картины развития и течения заболевания может потребоваться частая сдача материала на исследование. Анализ крови берут из пальца или из вены, количество заборов в год ограничено.

Взятие материала занимает короткий промежуток времени. Результат становится известен за несколько часов. В случае приема пациентом лекарственных препаратов нужно поставить в известность врача, так как это может стать причиной искажения конечной картины.

Показатели исследования расшифровывают только сотрудники медицинских учреждений со специальной подготовкой. Анализ, взятый из пальца или из вены, может иметь отличия в показателях у пациентов разного возраста и пола. Значения у женщин при беременности и менструальном цикле обычно отклоняются от нормы.

Общий анализ крови, взятый из вены или из пальца, мало чем отличается. Однако есть два момента:

• в капиллярах находится меньше количество тромбоцитов и базофилов;
• содержание в венозной крови лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов выше, чем в материале, взятом из пальца, что становится причиной снижения относительного числа моноцитов.

Общий анализ крови из пальца или из вены расшифровывают, согласно принятым стандартам. Небольшое отклонение от нормы перед постановкой диагноза требует дополнительного исследования.

Проведение исследования на группу крови и резус-фактор

Часто во время лечения нужно определить принадлежность пациента к определенной группе людей, выявить иммуногенетические характеристики его крови. Узнать резус-фактор можно, взяв кровь из пальца и из вены, при этом существует разница в конечном результате.

У взрослых людей предпочтительней прокалывать вену, в то время как ребенок может дать пальчик. Чтобы узнать свою группу крови, достаточно анализа из пальца, для точного определения резус-фактора кровь лучше сдавать из вены.

Процедура занимает мало времени. Для нее требуется небольшой объем материала:

• чтобы определить, какая у человека группа, 4 капли крови из пальца или из вены наносятпо отдельности на предметное стекло;
• подготовленный материал смешивается со специальными реагентами;
• наличие либо отсутствие агглютинации указывает принадлежность к группе.

Специальной подготовки перед забором не требуется. При взятии материала на анализ врачи кровь советуют сдавать из вены, так как это позволяет максимально точно сделать вывод. При заборе материала из вены красные кровяные тельца не подвергаются разрушению в пробирках, не образуют микросгустков, как при капиллярном заборе, что способствует получению достоверной информации о состоянии здоровья в полном объеме.

Подробнее о показателях, которые определяет анализ венозной либо капиллярной крови, можно узнать из видеоролика:

Чем кровь из пальца отличается от венозной?

Существует два основных метода забора крови: капиллярный, то есть из подушечки пальца, чаще всего - безымянного, и венозный, то есть, из вены. Главное отличие крови из пальца и из вены в химическом составе: кровь из вены намного «качественнее», чем из пальца, богаче по химическому составу, значит, и анализы получатся более точными.

Кровь из пальца подходит только для общего (клинического) анализа крови, который выполняется по числу составляющих ее компонентов: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина. Он применяется для прохождения медосмотра, получения различных справок, а также для общей проверки организма на инфекции. Общий анализ крови назначают практически любому человеку, который впервые обращается к врачу в лечебных или консультативных целях.

В свою очередь кровь, полученная из вены, позволяет выявить многие виды инфекций, которые невозможно определить при анализе крови из пальца. Венозный забор применяется для более специфических исследований: биохимического анализа, исследования на наркотики, гормоны, выявления возбудителей заболевания, передающихся половым путем. Анализ крови из вены также позволяет выявить анемию, начальные стадии лейкоза, обезвоживание организма, аутоимунные заболевания, повышенный риск тромбофлебита, нехватку кислорода, аллергию, нарушения в работе почек, снижение иммунитета, неполадки с сердечно-сосудистой системой и другие заболевания.

Также венозный забор крови делается в том случае, когда пациенту назначают несколько исследований, и для этого потребуется приличный объем материала. При капиллярном заборе это невозможно: из подушечки пальца можно получить совсем немного крови.

Почему лучше сдавать кровь из вены

Сдавать из вены - мировой стандарт

Именно работа с венозной кровью является мировым стандартом. Взятие крови из пальца (это капиллярная кровь) – метод, который часто применялся раньше в связи с его простотой и доступностью. Сегодня с венозной кровью работают крупнейшие лаборатории как России, так и большинства развитых стран. Это позволяет использовать наиболее современные и точные методы исследования.

Почему сдавать из вены

Капиллярная кровь, как правило, «разбавлена» межклеточной жидкостью, которая может влиять на аналитические значения. Кроме того, если сдавать кровь из пальца возможно разрушение клеток крови, а в пробирке могут образовываться микросгустки, которые сделают невозможным проведение анализа - в этом случае придется брать кровь повторно. В венозной крови нет межклеточной жидкости, клетки крови не разрушаются, а микросгустки образуются значительно реже. Поэтому сдавать кровь из вены лучше.

Удобство транспортировки

Капиллярная кровь плохо поддается транспортировке, она хранится не более 4 часов. Венозная кровь способна храниться значительно дольше, ее можно хранить и перевозить без риска получить неверный результат в ходе исследования.

Если сдавать кровь из вены - будет меньше боли

Конечно, процедуру взятия крови нельзя назвать приятной, но все же многие страхи сильно преувеличены. Кровь из вены берется практически безболезненно, после не остается ни ранок, ни микротравм. Капилляры, в отличие от вен, буквально пронизывают мышечную ткань. Иногда взятие крови из пальца приводит к микротравмам мелких сосудов. В случае с венозной кровью подобный риск отсутствует, а неприятные ощущения проходят уже черезминут - при условии, что вы соблюдаете рекомендации медперсонала.

Достаточное количество биоматериала

Для проведения некоторых видов исследований (например, биохимия крови, кровь на уровень гормонов и т.д.) требуется не менее 2 мл крови. Это обусловлено не уровнем профессионализма сотрудников, а особенностями исследования. Понятно, что подобное количество биоматериала возможно получить только из вены.

Безопасность для ребенка

Бывают случаи, когда врач предписывает сдать кровь уже на первом году жизни малыша. Конечно, в раннем возрасте кровь для исследования берут не из пальчика, а из мочки уха или из пяточки. Но если необходимо сдавать кровь несколько раз, эта процедура может быть болезненной. А взятие крови из вены - безопасная процедура даже для младенца. Как правило, сотрудники современных лабораторий обладают всем необходимым оборудованием и опытом для того, чтобы взять кровь у малыша любого возраста.

Чем кровь, которая течёт в венах, отличается от той, которая находится не в венах, а в теле?

Добрый день, Михаил!

Кровь «в теле», как вы выразились, - это кровь артериальная. Она принципально отличается от венозной по внешнему виду, месту обращения в человеческом организме и по составу.

Внешние показатели крови

В состав артериальной крови входит гемоглобин, окисленный частицами кислорода крови, который называется оксигемоглобин. Этот компонент придает артериальной крови ярко-красный и даже алый оттенок. Венозная кровь не содержит кислорода, она обогащена углекислым газом, из-за чего приобретает темно-красный, почти бордовый цвет. При этом венозная кровь теплее артериальной.

Состав артериальной и венозной крови

Лабораторные анализы позволяют отличить образцы артериальной крови от венозной по ее составу. В норме у человека с хорошим состоянием здоровья напряжение кислорода в артериальной крови составляет от 80 до 100 мм ртутного столба. В ней также содержатся и молекулы углекислого газа. Его показатели колеблются от 35 до 45 мм ртутного столба. В венозной крови соотношение кислорода и углекислого газа прямо противоположно. Так, напряжение кислорода в венозной крови составляет в норме околомм ртутного столба, а углекислого газа мм ртутного столба. Помимо газов, в артериальной крови обнаруживается большое количество питательных веществ, в то время как в венозной крови преобладают продукты жизнедеятельности клеток, которые затем адсорбируются в печени и почках. Лабораторные тесты показывают, что ph артериальной крови равен 7,4, а венозной - 7,35.

Функции артериальной и венозной крови

Основной функцией артериальной крови является транспортирование частиц кислорода к органам и тканям человеческого организма по артериям большого круга кровообращения и венам малого круга кровообращения. Артериальная кровь проходит через все ткани организма, доставляя молекулы кислорода, необходимые для осуществления обмена веществ. Постепенно утрачивая частицы кислорода, она наполняется молекулами углекислого газа и превращается в венозный тип.

Венозная система осуществляет отток крови, обогащенной углекислым газом и продуктами обмена. Кроме того, в нее попадают гормоны, продуцируемые железами внутренней секреции, и питательные вещества, которые всасываются стенками органов пищеварения, т.е. большое количество конечных продуктов обмена веществ.

Движение крови

Артериальная кровь движется от сердца, а венозная - к сердцу. Циркуляция крови по венам значительно отличается от циркуляции крови по артериям. В норме, сокращаясь, сердце выбрасывает артериальную кровь под давлением 120 мм ртутного столба. Затем, проходя через капиллярную сеть, сила выброса постепенно снижается, а давление падает до 10 мм ртутного столба. Соответственно, венозная кровь движется гораздо медленнее артериальной. К тому же в венозной системе кровь движется, преодолевая силу тяжести и испытывая всю полноту гидростатического давления. Ввиду этого артериальное кровотечение легко отличить от венозного. При повреждении артерий кровь «бьет ключом», пульсирует, а венозная кровь стекает медленно.

Чем отличается артериальная кровь от венозной

Кровь выполняет в организме главную функцию – обеспечивает органы с тканями кислородом и другими питательными веществами.

Из клеток она забирает углекислый газ и остальные продукты распада.Благодаря этому происходит газообмен, и организм человека нормально функционирует.

Существует три вида крови, которые постоянно циркулируют по организму. Это артериальная (А.К.), венозная (В.К.) и капиллярная жидкость.

Что такое артериальная кровь?

Большинство людей считают, что артериальный вид течет по артериям, а венозная двигается по венам. Это ошибочное суждение. Оно основано на том, что название крови ассоциируют с названием сосудов.

Система, по которой циркулирует жидкость, носит замкнутый характер: вены, артерии, капилляры. Она состоит из двух кругов: большого и малого. Это и способствует разделению на венозную и артериальную категории.

Артериальная кровь обогащает клетки кислородом (O 2). Ее еще называют оксигенированной. Эта кровяная масса из левого желудочка сердца выталкивается в аорту и ступает по артериям большого круга.

Насытив клетки и ткани O 2 , она становится венозной, попадая в вены большого круга. По малому кругу кровообращения артериальная масса двигается через вены.

Часть артерий находится глубоко в теле человека, их нельзя рассмотреть. Другая часть располагается близко к поверхности кожи: лучевая или сонная артерии. В этих местах можно прощупать пульс.

Артериальная и венозная кровь к содержанию

Чем венозная кровь отличается от артериальной?

Движение этой кровяной массы происходит совсем по-другому. Из правого желудочка сердца начинается малый круг кровообращения. Отсюда венозная кровь течет по артериям к легким.

Там она отдает углекислый газ и насыщается кислородом, превратившись в артериальный тип. По легочной вене кровяная масса возвращается в сердце.

В большом кольце кровообращения из сердца по артериям течет артериальная кровь. Затем она превращается в В.К., и уже по венам поступает в правый желудочек сердца.

Система вен более обширна, чем система артерий. Сосуды, по которым течет кровь, тоже отличаются. Так вена обладает более тонкими стенками, а кровяная масса в них немного теплее.

Кровь в сердце не смешивается. Артериальная жидкость всегда находится в левом желудочке, а венозная – в правом.

Отличия двух типов крови

Венозная кровь отличается от артериальной. Разница заключается в химическом составе крови, оттенках, функциях и тп.

1. Артериальная масса ярко-красного цвета. Это объясняется тем, что она насыщена гемоглобином, который присоединил O 2 . Для В.К. характерен темно-бордовый цвет, иногда с голубоватым оттенком. Это говорит о том, что в ее составе высок процент углекислого газа.
2. Согласно исследованиям биологии химический состав А.К. богат кислородом. Средний процент содержания O 2 у здорового человека – свыше 80 mmhg. В В.К. показатель резко падает до 38 – 41 mmhg. Показатель углекислого газа отличается. В А.К. он составляет 35 – 45 единиц, а в В.К. доля CO 2 колеблется от 50 до 55 mmhg.

Артериальная и венозная кровь

Из артерий в клетки поступает не только кислород, но и полезные микроэлементы. В венозной – большой процент продуктов распада и метаболизма.

1. Главная функция А.К. – обеспечить органы человека кислородом и полезными веществами. В.К. необходима для того, чтобы доставить углекислый газ в легкие для дальнейшего вывода из организма и для устранения прочих продуктов распада.

В венозной крови помимо CO 2 и элементов метаболизма содержатся и полезные вещества, которые всасывают пищеварительные органы. Также в состав кровяной жидкости входят гормоны, выделяемые железами внутренней секреции.

1. Кровь по артериям большого кольца кровообращения и малого кольца движется с разной скоростью. А.К. выбрасывается из левого желудочка в аорту. Она разветвляется на артерии и более мелкие сосуды. Далее кровяная масса попадает в капилляры, питая всю периферию O 2 . В.К. двигается от периферии к сердечной мышце. Различия состоят в давлении. Так кровь выбрасывается из левого желудочка под давлением 120 миллиметров ртутного столба. Далее давление понижается, и в капиллярах составляет около 10 единиц.

По венам большого круга кровяная жидкость также двигается медленно, поскольку там, где она течет, ей приходится преодолевать силу тяжести и справляться с препятствием клапанов.

1. В медицине забор крови для развернутого анализа всегда берут из вены. Иногда из капилляров. Биологический материал, взятый из вены, помогает определить состояние организма человека.

Разница венозного кровотечения от артериального

Различить виды кровотечений несложно, это могут сделать даже люди, далекие от медицины. Если повреждена артерия, то кровь ярко-красного цвета.

Она бьет пульсирующей струей и вытекает очень быстро. Кровотечение сложно остановить. Это главная опасность повреждения артерий.

Артериальное кровотечение Венозное кровотечение

Оно не остановится без оказания первой помощи:

• Пострадавшую конечность следует поднять.
• Поврежденный сосуд, немного выше ранения зажать пальцем, наложить медицинский жгут. Но его нельзя носить более одного часа. Перед наложением жгута обернуть кожу марлей или любой тканью.
• Больного срочно доставить в больницу.

Артериальное кровотечение может носить внутренний характер. Это называется закрытая форма. В этом случае повреждается сосуд внутри тела, и кровяная масса попадает в брюшную полость или разливается между органами. Больному резко становится плохо, кожа бледнеет.

Через несколько мгновений у него начинается сильное головокружение, и он теряет сознание. Это свидетельствует о нехватке O 2 . Помочь при внутреннем кровотечении могут только врачи в больнице.

При кровотечении из вены жидкость вытекает медленной струей. Цвет – темно-бордовый. Кровотечение из вены может остановиться и самостоятельно. Но рекомендуется перебинтовать рану стерильным бинтом.

В организме существует артериальная, венозная и капиллярная кровь.

Первая двигается по артериям большого кольца и венам малой системы кровообращения.

Венозная кровь течет по венам большого кольца и легочным артериям малого круга. А.К. насыщает клетки и органы кислородом.

Забрав у них углекислый газ и элементы распада, кровь превращается в венозную. Она доставляет продукты метаболизма в легкие для дальнейшего устранения из организма.

Венозная кровь: чем отличается венозная кровь от артериальной?

Кровеносная система считается одной из самых сложных и до сих пор является объектом изучения для многих ученых. Венозная кровь возвращается к сердцу по венам и практически не содержит кислорода, но насыщена углекислым газом, образующимся в результате тканевого газообмена.

Темная венозная кровь имеет ярко-красную окраску с оттенком синевы. Она течет по венам и возвращается к сердцу. Эта биологическая жидкость содержит мало питательных веществ, но обогащена конечными продуктами метаболизма. Венозная кровь теплее артериальной и имеет более высокий рН.

Цвет венозной и артериальной крови существенно отличается друг от друга. Биологическая жидкость, проходящая по артериям и капиллярам, имеет ярко-алый оттенок. Она более жидкая, чем кровь венозная.

Кровеносная система устроена очень сложно. Организм человека пронизывает огромное количество вен, капилляров, артерий, мелких сосудов. Сердце в данном случае выполняет роль насоса. Капиллярная кровь насыщена кислородом и ее основная функция - обеспечение клеток необходимым питанием. По венам же течет кровь, которая содержит продукты распада, образующиеся в результате метаболических процессов. При определенных сбоях в работе организма в нее попадают продукты, которых в норме быть не должно.

Как идет венозная кровь по сосудам? Движение биологической жидкости по венам является замедленным. Венозная кровь более густая, тягучая. Для нее характерна повышенная вязкость. Кроме того, давление в венозных кровеносных сосудах гораздо ниже, чем в артериальных. Специалист всегда может определить точно, каким именно является кровотечение. Так, например, при травме артерии кровь бьет фонтаном и ее очень сложно остановить. Если повреждены вены, кровотечение обычно останавливается быстро при условии оказания первой медицинской помощи. В данном случае можно просто пережать сосуд около раны и отток крови прекратится.

Вены обычно расположены гораздо ближе к поверхности кожи, чем артерии. Стенки этих сосудов тонкие, но при этом очень эластичные. Вены обладают высокой степенью прочности. Это необходимо для того, чтобы их оболочки выдерживали толчки, которыми сопровождается выброс крови в кровеносную систему.

Венозная и какая кровь является частью жизненно важной системы? Организм человека устроен таким образом, что круг кровообращения является замкнутым. Это означает, что артериальная кровь имеет свойство превращаться в венозную, после прохождения определенного пути. Далее венозная кровь обогащается кислородом, из нее удаляются продукты распада и она вновь превращается в артериальную и может снабжать органы и ткани необходимым питанием.

В организме человека вен в несколько раз больше, чем артерий. Более подробно изучить строение кровеносной системы можно по специальным пособиям, а также при прочтении научной литературы. Эти знания необходимы даже людям, далеким от медицины. Во-первых, иметь представление о строении собственного тела - это очень важно и познавательно. Во-вторых, некоторые навыки могут помочь сориентироваться в сложной ситуации, связанной с интенсивной кровопотерей, травмами.

Венопункция - это процедура взятия биологической жидкости из вены на анализ. Для того, чтобы поставить пациенту верный диагноз, либо убедиться в том, что с организмом все в порядке, врачам чаще всего необходимо исследовать именно венозную кровь. Специалисты лабораторий определяют химический состав жидкости, концентрацию в ней продуктов распада. К примеру, наличие большого количества мочевины в венозной крови может свидетельствовать о развитии ряда серьезных нарушений. Своевременная диагностика позволит выявить патологию и приступить к немедленному лечению.

Венозные кровотечения бывают нескольких типов и в каждом случае человеку должна быть оказана грамотная помощь. Так, например, при повреждении поверхностных венозных сосудов кровит нижний конец поврежденной вены. Это связано с направлением течения крови по венам снизу вверх. Мелкие подкожные сосуды способны самостоятельно тромбироваться, что приводит к самостоятельной остановке кровотечения. Ускорить вытекание крови может повышенное артериальное давление, алкогольное опьянение. В некоторых ситуациях остановить кровотечение бывает очень сложно. Это может быть связано с нарушением свертываемости биологической жидкости и различными отклонениями в работе организма.

Когда повреждены поверхностные вены, нужно пережать конечность чуть ниже места повреждения при помощи жгута. Если это не помогает, жгут следует наложить и выше места ранения, пореза. Поверхность раны нужно обязательно обработать перекисью водорода или другим антисептиком, а затем наложить стерильную повязку. В особо тяжелых случаях может потребоваться ушивание краев кожи.

Венозные кровотечения бывают и очень сильными, если повреждены крупные кровеносные сосуды, расположенные глубоко в тканях. В данном случае кровопотеря может быть весьма значительной. Это всегда сопровождается резким снижением артериального давления, ухудшением самочувствия, обморочным состоянием. Но венозное кровотечение имеет характерную особенность - кровь вытекает с постоянной скоростью и не наблюдается пульсирующих струй.

Очень опасным считается повреждение вен в районе шеи. Но даже в такой ситуации важно сохранять спокойствие и не поддаваться панике. Вену в месте пореза или ранения нужно зажать и наложить стерильную повязку. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем лучше.

Цвет венозной крови - это далеко не единственное отличие, по которому можно точно установить, по каким именно кровеносным сосудам протекает биологическая жидкость. Венозная кровь имеет несколько другой состав по сравнению с артериальной и выполняет иную функцию.

Кровотечения

Кровотечение - это процесс потери крови из кровеносной системы человека, возникающий как последствие ряда факторов.

Причины и виды

Кровотечение - результат нарушений целостности сосудов из-за травм, гнойного расплавления резкого повышения кровяного давления, а также из-за давления атмосферы. Проницаемость сосудов может повыситься и вследствие воздействия на организм токсинов, резкого витаминного дисбаланса.

Кровотечение при некоторых заболеваниях происходит вследствие изменения химического состава крови. Подобное наблюдается при желтухе, гемофилии, скарлатине, цинге, сепсисе и др.

Виды кровотечения определяются в зависимости от того, куда попадает кровь. При внутренних кровотечениях она оказывается в полостях тела (маточное кровотечение, желудочное кровотечение и др.), в тканях (образуются гематомы), а также быть скрытым (такое кровотечение определяется только с помощью некоторых методов исследования). При наружном кровотечении кровь, соответственно, выходит наружу. Если определенные причины кровотечения ведут к диффузной пропитке ткани кровью, то речь уже идет о кровоизлиянии.

Лечение кровотечений зависит и от других классификаций, используемых в медицине. Учитывая фактор времени, определяются следующие виды кровотечений. Первичное - происходит сразу после появления травм или повреждений. Раннее вторичное кровотечение проявляется до того, как в ране развилась инфекция, то есть в первое время после ранения. Как правило, такое кровотечение возникает вследствие выталкивания кровотоком тромба, когда внутри сосудов повышается давление. Позднее вторичное кровотечение начинается в любое время, но уже после того, как в ране развивается инфекция. Такое кровотечение может стать последствием гнойного расплавления тромба в сосуде, который был поврежден, или стенки сосуда. Они опасны для больного, поэтому требуют немедленной остановки.

Определяя тяжесть кровопотери и возникшей анемии, медики диагностируют четыре степени кровопотери. Если при первой степени отмечается удовлетворительное состояние человека и дефицит крови не больше 5 %, то при четвертой степени кровопотери состояние человека уже становится близким к агональному, а дефицит циркулирующей крови составляет 30% и больше.

Симптомы

У человека проявляются различные признаки кровотечения в зависимости от его типа. Признаки артериального кровотечения наблюдаются при повреждении артерии. Кровь из нее выбрасывается струей с пульсацией, при этом кровь имеет ярко-красный цвет. Следует знать о том, что артериальное наружное кровотечение является наиболее сильным, и острое малокровие при нем наступает очень быстро. Пострадавший при этом очень бледный, у него частый и тяжело прослушиваемый пульс, отмечается резкое снижение кровяного давления. Может темнеть в глазах, наступает обморок, отмечается рвота и тошнота. Вследствие кислородного голодания и нарушения работы основных систем организма может наступить смерть.

При венозном кровотечении кровь темная, она течет постоянно и ровно. Если отмечается наружное кровотечение, кровь вытекает из вены медленно. Если повреждаются крупные вены, то ввиду затрудненного оттока крови она вытекает струей, однако не пульсирует. Очень легкие признаки пульсации, связанные с пульсовой волной, передаваемой с артерии, отмечаются очень редко. Основная опасность при повреждении крупных вен - это проявление воздушной эмболии сосудов сердца или мозговых сосудов.

При капиллярном кровотечении нельзя наблюдать отдельных сосудов, которые кровоточат, а кровь при этом сочится. Окраска ее - средняя между венозной и артериальной. Остановить капиллярное кровотечение человек может самостоятельно, а опасность оно представляет только для людей, у которых отмечается пониженная свертываемость крови виду ряда заболеваний.

При паренхиматозном кровотечении отмечается кровоточивость всей поверхности раны, поэтому его особенно сложно остановить. Если отмечается смешенное повреждение небольших вен и артерий, а также капилляров внутренних органов (селезенки, печени, почек, легких), то кровотечение бывает особенно продолжительным и сильным.

Основной симптом при всех описанных видах кровотечений - острая анемия при сильной потери крови.

А вот местные признаки внутреннего кровотечения отличаются. Если причины кровопотери приводят к накоплению крови в полости черепа, то у больного отмечаются симптомы сдавления мозга. Симптомы внутреннего кровотечения в плевральную полость выражаются одышкой и дыхательными шумами, так как происходит сдавливание легкого.

Если у больного наблюдаются подкожные разрывы паренхиматозных органов, а также разрывы маточных труб, ранения внутренних органов брюшной полости, то кровь накапливается в брюшине, что вызывает ряд симптомов, связанных с раздражением брюшной полости. Это боли желудка, рвота, тошнота и др.

Какие признаки внутрисуставного кровотечения, больной может частично узнать даже визуально. Ведь объем пораженного сустава увеличивается, отмечается боль ограничивается его подвижность.

Признаки внутритканевой гематомы зависят от того, где именно она образовалась, какой ее размер и др. как правило, есть припухлость, отмечается цианоз или кожа бледнеет, холодеет. Развивается сильная боль. Часто гематомы внутри тканей появляются, если происходит повреждение магистральных сосудов рук и ног. Иногда гематомы сдавливают вены и артериальные стволы. Если лечение не было проведено своевременно, то в таком случае возникает ишемическая гангрена конечности.

Кроме того, внутренние кровотечения могут спровоцировать и другие состояния, например, внутренний геморрой, язва желудка и др. Своевременное распознавание таких состояний необходимо, прежде всего, для того, чтобы вовремя была оказана первая помощь при внутреннем кровотечении. Наиболее важным моментом в этом случае является остановка кровотечении. Что для этого нужно делать, и какие способы остановки кровотечения использовать, зависит от его типа. Ведь если при капиллярном кровотечении достаточно использовать жидкость для остановки крови, то при артериальном алгоритм поведения отличается категорически.

Диагностика

Если внешнее кровотечение легко распознать визуально, то при скрытых или внутренних применяется ряд методов, чтобы подтвердить или исключить кровотечение. Если кровотечение небольшое, применяется пункция. Кроме того, практикуется эндоскопия и рентгенологическое обследование. Другие методы исследования применяются в зависимости от того, на кровотечение в каком именно органе есть подозрение. Внутренние кровотечения иногда определяются с помощью радиоизотопного метода. Если есть подозрение на кишечные кровотечения, может применяться бензидиновая проба, которая позволяет определить как желудочное, так и желудочно-кишечное кровотечение.

Последствия

Сильное кровотечение, которое приводит к резкому снижению артериального давления или понижению гемоглобина на треть от нормы, может привести к обескровливанию мозга. Но если кровь человек теряет медленно, то есть на протяжении нескольких недель, его организм успевает к этому приспособиться и при низком показателе гемоглобина может функционировать долго.

Если кровь изливается в полость тела, она может сдавливать органы, а также стать средой для развития в ней патогенных микроорганизмов. Следовательно, при внутренних кровоизлияниях вероятность инфекции значительно возрастает.

Поэтому если не была оказана адекватная первая медицинская помощь при кровотечениях, в серьезных случаях все может завершиться смертью вследствие анемии мозга и нарушения функций сердечно-сосудистой системы. Оказание первой помощи при кровотечениях особенно важно при ранениях, ведь иногда доврачебная помощь способна спасти жизнь человеку.

Первая помощь при кровотечениях

Прежде, чем оказывать помощь, важно определить, какие именно сосуды были повреждены, руководствуясь симптомами, описанными выше. Если у пострадавшего наблюдаются признаки артериального кровотечения, то оказание помощи в таком случае предусматривает пережатие сосуда, который был поврежден, выше поврежденного места. Как остановить кровь, зависит от места ранения. Остановка потери крови произойдет только при прижатии артерии к кости. Если наблюдается кровотечение из раны на кисти, предплечье, середине или нижней трети плеча, то первая помощь при артериальном кровотечении оказывается путем пережатия плечевой артерии. Доврачебная помощь при кровотечении из ран в плечевом суставе, в зоне подмышек или под ключицей оказывается путем прижатия подключичной или сонной артерии. При повреждениях на нижних конечностях нужно прижать бедренную артерию.

Можно применить разные способы остановки крови в зависимости от ситуации. При необходимости остановить кровь немедленно можно пальцами прижать артерию к кости. Бедренную артерию лучше прижимать кулаком. Но этот метод можно использовать короткое время. Далее производится наложение жгута. Под жгут подкладывается вата и салфетки из марли. Его нужно перетянуть в несколько туров. Следует учесть, что слабый жгут может только усилить потерю крови. При пережатии жгутом сонной артерии под него нужно подложить моток бинта, чтобы препятствовать удушению. Следует учесть, что держать жгут можно два часа в летний период и один - в зимний. По правилам, под жгут нужно положить записку, где обозначено время его наложения. Далее больного срочно везут в стационар, при этом область, где наложен жгут, должна быть открытой. Следует учесть, что наложение жгута может иметь и неприятные последствия. Если его не снять вовремя, может развиться парез и даже анаэробная гангрена.

Если у пострадавшего человека отмечаются признаки венозного кровотечения, то первая помощь в данном случае состоит в прикладывании холода к месту поражения, перекладыванию пострадавшей области тела в возвышенное положение, а также в накладывании давящей повязки. Остановка венозного кровотечения очень важна, так как продолжительная потеря крови ведет к воздушной эмболии.

Оказание помощи предусматривает правильный способ остановки крови. Для этого нужно ниже раны наложить давящую повязку. Жгут накладывается ниже, так как венозная кровь направляется к сердцу от периферических сосудов.

Повязку делают из стерильного бинта, на который производится наложение жгута. Если кровь остановилась, но ниже сохраняется пульсация вены, значит, повязка сделана правильно. Способы остановки венозного кровотечения предусматривают и воздействие холодом. Пузырь со льдом можно положить на повязку. Спустя около получаса холод на десять минут убирается, чтобы восстановить кровоток в области поражения. Как остановить кровь при поражении вен нужно решать быстро, чтобы не допустить значительной кровопотери.

Если у пострадавшего есть признаки капиллярного кровотечения, то не следует легкомысленно относиться к вопросу, как остановить кровь. Ведь у некоторых людей отмечается плохая свертываемость крови, чем характеризуется гемофилия, сепсис и другие заболевания. В таком случае остановка крови может быть большой проблемой.

Помощь при капиллярном кровотечении предусматривает наложение давящей повязки. Можно сначала наложить на рану гемостатическую губку, а сверху уже сделать давящую повязку. При отсутствии такой губки подойдут несколько стерильных салфеток из марли.

Если ранена конечность, ее нужно переместить в возвышенное положение. Можно прикладывать холод. По возможности применяется жидкость для остановки кровотечения, которой является раствор хлорида алюминия с лидокаином.

Способы остановки кровотечения можно комбинировать, симптомы какого бы типа кровотечения не наблюдались у человека.

В качестве способов окончательной остановки крови используются четыре группы таких методов: механические, химические, термические, биологические. Если кровотечение очень сильное, возможна комбинация нескольких методов. Параллельно обеспечивается устранение острой анемии путем переливания крови или специальных растворов, замещающих кровь. Также вводится раствор глюкозы и другие растворы. Чтобы остановить внутреннее кровотечение, иногда принимается решение о проведении срочной операции.

Носовые кровотечения у детей

Столь распространенная проблема, как носовые кровотечения у детей, также требует правильных действий, чтобы избежать большой кровопотери.

Иногда кровотечение из носа у детей возникает спонтанно, а в некоторых случаях его провоцируют травмы. Причины этого явления - либо повреждение стенок кровеносных сосудов, либо нарушенная свертываемость крови. Чаще всего сосуды повреждаются, если их сплетения располагаются очень близко. Иногда как ночные, так и дневные кровотечения провоцирует наличие в носу инородного тела. Взрослые должны тщательно следить за тем, не запихнул ли малыш в нос мелкий предмет. Частые кровотечения могут быть результатом наличия опухоли в носу. В большинстве случаев такие опухоли бывают доброкачественными, и их удаление и последующее лечение позволяет избавиться от кровотечений из носа. Иногда к кровотечениям приводит искривление перегородки в носу или патология сосудов слизистой носа. Кровь из носа может идти и при разных заболеваниях.

Врачи определяют лечение с учетом причин носового кровотечения. Но родители должны четко знать, как остановить кровь и оказать первую помощь при носовом кровотечении. Ребенку изначально нужно обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть одежду. Остановка крови произойдет быстрее, если ребенок будет дышать ртом, а не носом. Сверху на нос нужно приложить холод, при этом ноги малыша следует держать в тепле. Если кровотечение из носа у ребенка бывает часто, то ему назначают сосудорасширяющие капли.

При подозрении на наличие в носу инородного тела самостоятельно извлекать его нельзя, чтобы не нанести повреждения. Нужно срочно показать ребенка специалисту.

При обильном кровотечении нужно срочно вызывать «скорую помощь». Важно следить за пульсом и дыханием ребенка и обязательно контролировать ситуацию, чтобы ребенок не захлебнулся кровью.

После того, как кровотечение удалось остановить, нужно смазать в полости носа вазелином, чтобы слизистая оболочка не пересыхала. Хотя бы на сутки следует оградить малыша от физических нагрузок.

При регулярных кровотечениях важно следить за тем, чтобы у ребенка не произошло истощение организма, и не развивалась анемия. Всестороннее обследование у врача в таком случае необходимо.

Венозная и артериальная кровь

Чтобы правильно помочь человеку при кровотечении, нужно знать как именно. Так, например, артериальное и венозное кровотечение требует особого подхода. Артериальная и венозная кровь отличаются друг от друга.

Что такое артериальная и венозная кровь

Кровь в человеческом организме проходит по двум кругам – большому и малому. Большой круг образуют артерии, малый – вены.

Артерии и вены соединяются между собой. От крупных артерий и вен отходят мелкие – артериолы и венулы. А их, в свою очередь, соединяют самые тоненькие сосуды - капилляры. Это они меняют кислород на углекислый газ, доставляют питательные вещества нашим органам, тканям.

Артериальная кровь проходит по обоим кругам, как по артериям, так и по венам. По легочным венам она течет в левое предсердие. Несет, а потом отдает тканям кислород. Ткани обменивают кислород на углекислый газ.

Отдав кислород, насыщенная углекислым газом артериальная кровь у человека превращается в венозную. Она возвращается к сердцу, а потом, по легочным артериям, к легким. Именно венозную берут на большинство анализов. Она содержит меньше питательных веществ, в том числе сахара, но больше продуктов обмена веществ, таких как мочевина.

Функции в организме

• Артериальная кровь несет по организму кислород, питательные вещества, гормоны.
• Венозная, в отличие от артериальной, уносит углекислый газ от тканей к легким, продукты обмена к почкам, кишечнику, потовым железам. Сворачиваясь, защищает организм от кровопотерь. Согревает органы, нуждающиеся в тепле. Венозная кровь идет не только по венам, но также по легочной артерии.

Отличия

• Цвет венозной крови темно-красный с голубоватым отливом. Она теплее артериальной, ее кислотность ниже, а температура выше. В ее гемоглобине, карбгемоглобине нет кислорода. Кроме того, она течет ближе к коже.
• Артериальная – ярко-красного цвета, насыщена кислородом, глюкозой. Кислород в ней соединен с гемоглобином в оксигемоглобин. Кислотность намного выше, чем в венозной. К поверхности кожи выходит на запястьях, у шеи. Течет намного быстрее. Вот почему ее трудно остановить.

Признаки кровотечения

Доврачебная помощь при кровотечении – это остановка или уменьшение кровопотери до приезда скорой помощи. Нужно различать виды кровотечений и правильно использовать нужные средства, чтобы их остановить. Важно иметь перевязочные средства в домашней и автомобильной аптечках.

Самые опасные виды кровотечений – артериальное и венозное. Здесь главное – действовать быстро, но не навредить.

• При артериальном кровотечении кровь льется ярко-алыми прерывистыми фонтанчиками с высокой скоростью в такт сердцебиению.
• При венозном – из травмированного сосуда вытекает непрерывная или слабо пульсирующая темно-вишневая струя крови. Если давление невысокое, в ране образуется тромб и перекрывает ток крови.
• При капиллярном - яркая кровь медленно растекается по всей ранке или течет тонкой струйкой.

Первая помощь

Оказывая первую помощь при кровотечениях, важно определить их вид и, в зависимости от этого, действовать.

• Если поражена артерия руки или ноги, необходимо наложить жгут выше места поражения. Пока готовят жгут, прижмите артерию выше раны к кости. Это делают кулаком, или сильно нажимая пальцами. Поднимите раненую конечность.

Под жгут подложите мягкую ткань. В качестве жгута можно использовать платок, веревку, бинт. Жгут затягивают до прекращения кровотечения. Под жгут нужно подложить бумажку со временем наложения жгута.

ВНИМАНИЕ. При артериальном кровотечении жгут можно держать летом два часа, зимой – полчаса. Если врачебная помощь все еще недоступна, расслабьте жгут на несколько минут, зажимая рану тампоном из чистой ткани.

Если жгут наложить нельзя, например, при ранении подвздошной артерии, делают тугой тампон стерильной или хотя бы чистой тканью. Тампон приматывают бинтами.

• При венозном кровотечении жгут или тугая повязка накладывается ниже раны. Сама рана закрывается чистой тканью. Пострадавшую конечность нужно поднять повыше.

При этих видах кровотечения хорошо дать пострадавшему обезболивающее и укрыть его теплыми вещами.

• При капиллярном кровотечении ранку обрабатывают перекисью водорода, перевязывают или закрывают бактерицидным лейкопластырем. Если вам кажется, что кровь потемнела по сравнению с обычной ранкой, то, возможно, повреждена венула. Венозная кровь темнее капиллярной. Действуйте, как при повреждении вены.

ВАЖНО. Капиллярное кровотечение опасно при плохой свертываемости крови.

От правильной помощи во время кровотечения зависит здоровье, а иногда и жизнь человека.