Проявляется болезнь вскоре после инфицирования ( от 1 до нескольких недель) сильнейшим зудом и рядом других характерных признаков. При правильном и своевременном лечении можно быстро избавиться от заболевания в домашних условиях.

Средства для лечения болезни

При появлении на теле сыпи, которая распространяется по телу, чешется, лучше обратиться к врачу. Он подскажет, как лечить чесотку в домашних условиях и какие средства для этого использовать. Лучше не заниматься самолечением, если возбудитель попал в организм маленьких детей. Способы терапии чесотки проверены временем. Для этого используют:

Все методы лечения чесотки направлены на уничтожение клещей и их яиц, а также устранение зуда и сыпи на коже. Обычно болезнь удается победить меньше чем за 1 неделю.

Использование лекарственных препаратов

Домашнее лечение чесотки вполне может проходить с использованием лекарственных средств. Перед покупкой и применением препаратов консультация врача должна быть обязательной. Обычно все средства для лечения чесотки выпускаются в виде мазей или спреев, отличающихся составом, консистенцией и курсом лечения.

Быстро и эффективно избавиться от болезни можно с помощью:

Если нет возможности приобрести лекарство или нельзя его использовать по некоторым показателям здоровья, можно попробовать . Перед началом терапии лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не спутать болезнь, вызванную чесоточным клещом, с другим опасным нарушением.

Народные средства

Бороться с чесоточным клещом пробуют с помощью народных средств. Нередко лекарственные травы и некоторые продукты советуют применять врачи традиционной медицины, так как эффективное действие веществ давно проверено временем.

Эффективное средство от чесотки - серная мазь. Ее достаточно просто и легко приготовить дома. Изготавливается она из хозяйственного мыла, сала, березового дегтя и серы. Начинается процесс приготовления из перетопки сала, которого для мази потребуется 30 мл. Дальше на крупной терке натирается мыло и добавляется к жирной основе 1:1. К этим компонентам следует добавить 2 ст. л. серы и 1 ст. л. дегтя. Все тщательно вымешать до однородности и использовать для смазывания пораженной кожи.

Чистотел и девясил против чесотки

Избавиться от чесоточного клеща можно с помощью чистотела. Есть несколько способов использования этого растения:

1. Взять вазелин (15 мл), смешать его с соком чистотела (60 мл). После приготовления смазывать пораженную кожу до полного выздоровления.
2. Сушеные стебли чистотела нужно смешать со сливками, настоять в холодном месте не менее 10 часов. Наносить на кожу перед сном, удаляя остатки мази утром после пробуждения. Использовать ежедневно, пока болезнь не отступит.

Наносить мази из чистотела следует осторожно, так как это растение может вызвать аллергические реакции и ожог. Детям средство лучше не применять.

Растение девясил обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Оно поможет устранить зуд и раздражение на тканях. Растопленное сало следует смешать с измельченным корнем девясила, после чего поставить на плиту и томить на слабом огне в течение 20 минут. После приготовления в смесь вводится 30 мл березового дегтя, все перемешивается и применяется для смазывания пораженной кожи.

Этот народный препарат нужно держать на коже не менее 2 часов, после чего смыть отваром на основе корневой части девясила. Лечение проводится до полного выздоровления.

Терапия с помощью яблочного уксуса и скипидара

Самым простым способом избавиться от чесотки дома является использование яблочного уксуса. Можно применять обычный столовый, но он более раздражающе действует на кожу и может спровоцировать ожог. Яблочным уксусом рекомендуется смазывать покрасневшую кожу ежедневно, не смывая. Усилить действие продукта можно с помощью чесночного сока, добавленного в уксус в равных пропорциях. Настаивать такую смесь нужно не менее 7–9 часов, после чего втирать в пораженные ткани.

Действие томатов

Томаты способствуют снятию раздражения и зуда, поэтому их часто используют для лечения чесотки. Готовятся они следующим образом:

• в емкость с толстыми стенами и дном следует влить 500 мл подсолнечного масла, вскипятить, после чего добавить к нему 900 г свежих томатов, измельченных любым способом;
• готовить томаты нужно не менее 30 минут, после чего процедить смесь в чистую емкость.

Полученной жидкостью необходимо смазывать кожу 1 раз в день. Запрещено втирать масло, оно наносится на 1,5 часа, после чего смывается водой.

Крушиновая кора

Крушиновая кора прекрасно подойдет для приготовления лечебных отваров. Готовится смесь достаточно просто - растение заливается водой, кипятится и используется для обтирания кожи. Можно добавлять настоянную жидкость в воду для купания при чесотке. Этот отвар поможет устранить симптомы болезни, вывести из организма возбудителя. Длительность лечения - от 2 недель и выше. Лучше использовать в комплексе с другими средствами.

Вылечить кожное заболевание дома с помощью народной медицины можно, но терапия будет длительной, требующей некоторых усилий. При тяжелой форме болезни народные средства обязательно нужно использовать совместно с лекарственными препаратами.

Другие средства

Лечить чесотку дома можно с помощью хозяйственного мыла, которое нужно натереть на крупной терке и растопить, поместив на медленный огонь или в микроволновую печь. Когда мыло станет жидким, нужно добавить в него сок одной луковицы и головки чеснока, перемешать и вылить смесь в любую подходящую форму. Когда мыло застынет, использовать его для купания при чесотке.

Также заболевание лечат с помощью таких средств:

Чтобы лечение прошло быстро и эффективно, необходимо во время него придерживаться правил личной гигиены, проводить регулярно уборку и смену белья. Терапию рекомендуется проходить всем, кто имел контакт с вещами или кожей инфицированного человека.

При лечении народными или лекарственными средствами нужно следить за состоянием кожи и реакцией ее на терапию. Если по истечении 1–2 недель улучшение не наступает, важно обратиться к врачу. Иногда болезнь может вызывать осложнения в виде экземы микробной, проявляющейся обширным поражением кожи. Чтобы не допустить этого, важно проводить лечение под контролем специалиста.

Самостоятельно болезнь не проходит, симптоматика может на время спадать, но со временем вновь проявится, могут начаться осложнения. Главное условия для выздоровления – уничтожение зудней, отложенных яиц под кожей. Для лечения используют такие виды препаратов:

1. Спрегаль. Эффективный препарат в виде аэрозоля. Главный недостаток – относительно высокая стоимость, содержимого хватает на 3-4 применения (в зависимости от обрабатываемой площади).
2. Бензилбензоат (10%). Фармакологическая форма – мазь или эмульсия. Обладает средство невысокой стоимостью, высокой эффективностью, не оставляет следов на одежде и хорошо впитывается в кожу. Как правило, хватает двух процедур, чтобы справиться с чесоткой.
3. Перметрин. Еще один препарат, который может быть в форме мази, эмульсии. Хорошо подходит для обработки паховой зоны, головы. Для устранения зудней хватает 2 применений. Перед нанесением обязательно нужно мыться и соблюдать правила, которые написаны в инструкции.
4. Серная мазь. Недорогой и доступный медикамент, который втирается в кожу на протяжении недели. Сейчас этот препарат редко используют, потому что он имеет ряд существенных недостатков: жирную консистенцию, неприятны запах, пачкает одежду, плохо впитывается.

Для взрослых

Способ заражения, симптомы, развитие болезни у взрослых – все это совпадает с течением недуга у детей. Способ, как лечить чесотку, полностью совпадает с описанным выше. Разница заключается лишь в площади поражения: взрослому человеку, как правило, приходится использовать гораздо больше медикамента, чтобы обработать все тело. Следует помнить, что профилактическое лечение должны пройти все члены семьи и люди, с которыми вы контактировали. Постельное белье, одежду необходимо постирать в очень горячей воде (лучше выварить). Матрас следует сдать в химчистку.

Как избавиться от чесотки медикаментозно

Чтобы сразу же найти способ, как быстро вылечить чесотку, следует обратиться к врачу. Он может подобрать оптимальное лечение, которое даст лучший результат за минимальный срок. Терапия проводится в домашних условиях самостоятельно. На рынке представлено несколько групп препаратов, которые нужны, чтобы лечить чесотку. Вам могут прописать:

• таблетки;
• спрей;
• мазь;
• порекомендовать народные средства.

Эмульсия бензилбензоата

• перед нанесением необходимо искупаться;
• на 1-й день лечения наносится 100 г на очаги воспаления;
• на 4-й процедура повторяется;
• на 2-й, 3-й день проводить процедуру не нужно.

Мази

Еще одна форма медикамента, чтобы лечить чесотку – мази. Чаще остальных назначают препарат Перметрин, который может быть выпущен еще и в форме лосьона, спрея или крема. Этот вариант несколько дороже, чем описанный выше, назначается 5% крем. Перед покупкой обязательно читайте показания во вкладыше медикамента, потому что есть кремы с перметрином, которые выпускаются для лечения лобкового педикулеза. Для терапии хватает 2 обработок кожи.

1. 1 раз за сутки нужно втирать мазь в пораженные участки кожи.
2. Нельзя использовать в области лица, волосистой части головы.
3. Применять на протяжении 3 дней.

Таблетки

С помощью спрея

Еще один вариант, как можно лечить чесотку в домашних условиях – аэрозоль Спрегаль. Популярный и эффективный вариант медикамента для наружного применения. Одного баллончика средства хватает, чтобы лечить больного и проводить профилактику для всех членов семьи. Метод применения следующий:

1. Сначала нужно хорошо вымыться.
2. Сразу же после купания нанесите спрей на всю пораженную поверхность кожи. Держите распылитель на расстоянии 20 см от поверхности тела.
3. Смывать не нужно, повторное купание проводить не ранее, чем через 12 часов.
4. Обязательно смените и обработайте постельное белье, одежду.

Как вылечить чесотку в домашних условиях народными средствами

Среди вариантов того, как можно лечить чесотку, врачи допускают использование народных рецептов. Их эффективность не всегда подтверждается, но они часто применяются в профилактических мерах. Многим людям проще купить готовое средство в аптеке по приемлемой цене, чем самостоятельно готовить мазь или крем. Однако домашние рецепты всегда включают только натуральные ингредиенты, что многих подкупает. Использовать такие варианты следует только при согласовании с врачом.

Дегтярным мылом

Лекарство на травах

Традиционно в народных рецептах используются сборы растений и разные травы. Если начали появляться признаки чесотки, то лечить ее можно, используя такие варианты:

1. Отвар крушины. Его добавляют во время приема ванной, нужно находиться в воде не менее 20 минут, поддерживайте температуру 37 градусов по Цельсию, это будет способствовать открытию пор и выходу клещей. Для приготовления вам нужно в 2 л воды положить 100 г коры крушины. Кипятите жидкость 15 мин., дайте настояться 3 часа. Отвар процедите и добавляйте в ванну, которую рекомендуется принимать за сутки 8-9 раз.
2. Соберите желтые цветки пижмы, разотрите их в кашицу и натирайте пораженные места. На первых стадиях заболевания хватит 2-3 процедур, чтобы эффективно лечить чесотку.
3. Цветки руты бледно-желтого цвета обладают сильным запахом, противовоспалительным эффектом. Добавьте в 500 мл кипятка 1 ст. л. травы. Прокипятите и снимите с огня. Дайте остыть отвару, процедите его и смазывайте перед сном все тело. Продолжайте процедуру до тех пор, пока не исчезнут симптомы.

Цена средств для лечения чесотки

Как правило, лечить чесотку долго не приходится, поэтому стоимость терапии относительно невысокая. Однако цена препаратов существенно отличается, поэтому человек выбирает вариант, который бы совмещал высокую эффективность и приемлемую стоимость. Ниже приведена ориентировочная цена популярных медикаментов для лечения чесотки:

• Спрегаль, флакон 152 г – цена от 820 рублей;
• дегтярное мыло, 90 г – от 40 р.;
• Бензилбензоат, мазь 20% 25 г – цена от 18 р.;
• Перметрин, 100 мл – от 105 р.;
• серная мазь, 25 г – от 40 р.

Видео

Чесоткой может заразиться любой человек , даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке - о том, как ее заподозрить и чем лечить.

Примеры случаев чесотки

Доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ (Минск) Александр Навроцкий описывает несколько случаев чесотки (выписки из амбулаторных карт):

Мать привела на прием к врачу-педиатру трехлетнюю дочь, посещающую ясли-сад. У девочки три дня назад в области запястий, межпальцевых промежутков, ладоней и лица появилась сыпь, которую ребенок расчесывает, особенно интенсивно вечером после укладывания спать. Со слов матери, еще троих детей в ясельной группе беспокоит зуд.

На прием к врачу-дерматологу обратился молодой мужчина с жалобами на зуд и сыпь в области передней поверхности живота, бедер и половых органов. Заболевание связывает с пищевой аллергией или купанием в загрязненном водоеме во время похода, из которого вернулся около 10 дней назад. У его девушки похожая симптоматика, возникшая еще раньше. В вышеназванной области у больного имеется множество узелковых элементов, в большинстве своем покрытых темно-коричневыми корочками. В надлобковой области и на правом бедре - гнойничковые элементы.

Источник: http://medvestnik.by/ru/issues/a_9425.html

Чесоточный клещ

Чесоточный клещ в коже под электронным микроскопом.

Самка чесоточного клеща крупнее самца и имеет размеры 0,3–0,4 ? 0,25–0,38 мм, проделывает чесоточные ходы в коже на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса и откладывает там яйца. Из яиц через 2-3 дня вылупливаются личинки, которые спустя 1.5-2 недели превращаются во взрослых клещей и живут 1-2 месяца . Чесоточный клещ может быть заразен на любой стадии своего развития. Подсчитано, что при благоприятных условиях 1 самка за 3 месяца способна дать жизнь 6 поколениям клещей в количестве 150 миллионов особей.

Слои кожи. Чесоточный клещ делает ходы на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса.

Чесоточный клещ под световым (обычным) микроскопом.

У чесоточного клеща низкая устойчивость к окружающей среде. В сухих и горячих условиях клещи быстро гибнут (при 60° С - за 1 час, при влажности ниже 35% - за сутки). В комнатных условиях достаточно обождать 5 дней для полной гибели чесоточных клещей . Эта особенность нам пригодится для проведения дезинфекции при лечении чесотки.

Особенность патогенеза чесотки

Патогенез - последовательность патологических (болезненных) изменений в организме при каком-либо заболевании или синдроме.

Относительно чесотки надо твердо усвоить, что все ее проявления (зуд, сыпь) - это результат аллергии на самого клеща, его укусы и продукты жизнедеятельности (слюна, яйца, экскременты ). Поняв это, легко разобраться с другими особенностями чесотки:

• инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели (до 6 недель). Это время нужно клещам, чтобы освоить новое место жительства, а иммунной системе - чтобы начать реагировать на чесоточных клещей и их отходы. Чем больше клещей попало изначально на кожу, тем короче инкубационный период.
• при повторном заражении реакция на возбудителя появляется в течение нескольких часов . Хотя иммунитета к чесотке нет, повторно заразиться сложнее , и в этом случае на коже выявляют меньшее количество чесоточных клещей.
• выраженность сыпи мало зависит от количества клещей в коже, а обусловлена выраженностью аллергической реакции на продукты их жизнедеятельности.

Из-за сильного зуда и частых расчесов возможно присоединение бактериальной инфекции (например, стафилококка), из-за чего кожная сыпь становится более разнообразной, включая гнойнички.

Источник рисунка: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Утром и днем клещи неактивны . Самка клеща, живущая не более 4-6 недель, вечером и ночью со скоростью по 2-3 мм в сутки роет в эпидермисе чесоточный ход, в котором ежедневно откладывает по 2-4 яйца . Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Клещи растворяют кератин кожи с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в слюне, и питаются образовавшимся лизатом (раствором). Ночью (пока хозяин спит) клещи выходят на поверхность кожи для спаривания и освоения новых территорий. На поверхности теплой кожи клещи передвигаются довольно резво - со скоростью 25 мм/мин. Понятно, что легче всего заразиться чесоткой ночью в общей постели.

Клинические формы чесотки

Их несколько:

1. типичная,
2. осложненная пиодермией (гнойничками),
3. чесотка чистоплотных,
4. узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия),
5. псевдочесотка (псевдосаркоптоз).

ТИПИЧНАЯ ФОРМА . Не обязательно пытаться запомнить всё, что написано чуть ниже и относится к типичной форме чесотки, - далее я отдельно акцентирую внимание на важные моменты диагностики.

Инволютивный - в фазе обратного развития, стареющий .
Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Типичная форма характеризуется зудом, типичной сыпью и наличием чесоточных ходов . Впрочем, бывает чесотка и без ходов , поэтому отсутствие ходов еще не доказывает отсутствие чесотки. Чесоточный ход имеет извитую форму и состоит из нескольких отрезков, называемых суточным элементом хода . Задняя часть хода постепенно отшелушивается. Сам ход состоит из 4-7 суточных элементов общей длиной 5-8 мм. Обычно эти ходы выглядят, как серого цвета прямолинейные или зигзагообразные царапины длиной 1-10 мм, на конце которых находится прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается темная (иногда пишут, что белая) точка - тело клеща. Чесоточные ходы более заметны на участках кожи с тонким роговым слоем эпидермиса:

• между пальцами,
• боковые поверхности пальцев,
• суставные сгибы кистей и локтей,
• молочные железы (особенно окружность сосков),
• нижняя часть живота,
• крайняя плоть и головка полового члена и др.

Сыпь при чесотке

Типичная сыпь при чесотке представлена мелкими эритематозными папулами (красноватыми узелками ), которые могут быть рассеянными или множественными, сливающимися. Со временем папулы (узелки) превращаются в везикулы (пузырьки ), вскрываются с образованием кровянистых или гнойных корочек. Гнойные корочки являются результатом присоединения вторичной бактериальной инфекции.

ОСЛОЖНЕННАЯ ЧЕСОТКА (у 50% больных). Чесотка может осложняться, например, дерматитом (механические расчесы кожи на фоне ее аллергического воспаления) или пиодермией (гнойное поражение кожи гноеродными кокками - и ).

ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНЫХ = ЧЕСОТКА «ИНКОГНИТО» : она возможна, если человек регулярно моется и у него все в порядке с иммунитетом. Характерны единичные высыпания и сильный зуд вечером и ночью.

УЗЕЛКОВАЯ (НОДУЛЯРНАЯ) ЧЕСОТКА = СКАБИОЗНАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ . Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация :

• мошонка и пахово-мошоночные складки,
• половой член,
• внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
• подмышечные складки,
• вокруг заднего прохода,
• околососковые кружки.

Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки.

Эти узлы обусловлены чрезмерной реакцией иммунной системы на клещей и их продукты жизнедеятельности. Уплотнения являются разрастанием лимфоидной ткани в коже и содержат лимфоциты (одна из разновидностей лейкоцитов). Узлы и зуд при скабиозной лимфоплазии могут сохраняться несколько недель и даже месяцев даже после качественно проведенного лечения. Согласно последним исследованиям, источником аллергенов в таких случаях являются живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща , не откладывающие яйца и не делающие отверстия в крыше ходов, что ограничивает доступ лекарства с поверхности кожи. Если вспомнить, что самки клеща живут до 4-6 недель, становится понятно, почему пациенты могут длительно испытывать зуд после лечения чесотки. Особенности лечения скабиозной лимфоплазии см. ниже.

НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА . Эта форма самая редкая, а название такое, потому что впервые была описана в Норвегии полтора столетия назад у больных лепрой (проказой). Возникает у больных, которые по каким-то причинам не чешутся, хотя у половины пациентов зуд сохраняется. Причины норвежской чесотки делятся на несколько групп:

1. отсутствие зуда из-за иммунодефицита , когда имунная система настолько слабая, что клещи не способны вызвать существенную аллергическую реакцию. Наблюдается при СПИДе, истощении, туберкулезе, при лечении глюкокортикостероидами, цитостатиками и др.;
2. отсутствие зуда из-за нарушений нервной чувствительности кожи ( , лепра, сирингомиелия - образование полостей в спинном мозге, и др.);
3. когда больные хотят, но не могут чесаться (паралич, миопатии и др.);
4. у остальных - наследственная предрасположенность (вышеуказанных причин нет).

Норвежская чесотка

При норвежской чесотке кожа грубеет и утолщается . Поражаются даже кожа лица, волосы и ногти , чего не бывает у взрослых при типичной форме чесотки. Для норвежской чесотки храктерно разнообразие высыпаний, но чаще всего это толстые грязно-желтые корки толщиной до 2–3 см , которые в виде панциря покрывают большие участки кожи. В нижних слоях корок находятся извилистые ходы. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. При норвежской чесотке ногти утолщаются, разрыхляются, легко ломаются (это напоминает онихомикоз - грибок ногтей), а волосы становятся тусклыми. От больного идет кислый запах.

Норвежская чесотка отличается крайне высокой заразностью . На теле больного может находиться до миллиона чесоточных клещей, в то время как при типичной форме их обычно всего 15 особей.

ПСЕВДОЧЕСОТКА (ПСЕВДОСАРКОПТОЗ) вызывается чесоточными клещами крупных животных , чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется .

Признаки чесотки

Мы переходим к 3 главным признакам чесотки.

1) Усиление зуда вечером и ночью. Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

2) Типичные места высыпаний.

Несмотря на то, что у чистоплотных людей высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием).

Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

• почти у всех - межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
• у 50% - область лучезапястных суставов,
• у 50% мужчин - половые органы,
• у 25% - стопы,
• 20% - туловище,
• у 17% - руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
• у 10% женщин - молочные железы.

Типичные места сыпи при чесотке

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Таким образом, чесотка без вовлечения кистей рук бывает нечасто. Такая чесотка возможна, если пациент чистоплотен, а клещи пока не распространились на кисти рук (например, при половом пути заражения). Можно сделать и другой вывод, подтверждаемый практикой: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых. И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

3) Групповой характер зуда.

Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то пора чесать к дерматологу.

Сравнение сыпи при укусах блох и чесотке

Способы заражения чесоткой

Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа» , поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

• чесоточный клещ активен вечером и ночью,
• для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
• во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% - через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.

Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (возня детей, частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.). Заражение через бытовые предметы сейчас считается маловероятным . Известен опыт, проведенный в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, ложившихся в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Имеет значение и клиническая форма болезни. Если при типичной форме на коже больного находится около 15 клещей, то при норвежской форме чесотки - несколько сотен тысяч (до миллиона). Редкость и необычность внешнего вида больных норвежской чесоткой (толстые грязно-желтые корки, поражение волосы и ногтей, частое отсутствие зуда) приводят к тому, что диагноз устанавливают лишь тогда, когда начинают чесаться окружающие.

На кафедре кожных и венерических болезней БГМУ проанализировано более тысячи медкарт пациентов, лечившихся от чесотки в Минском городском кожвендиспансере. Оказалось, что 80% заболевших - молодежь до 29 лет . Каждый пятый - ребенок. 80-85% - случаи в семье, а больных из организованных коллективов составляют до 20%.

Особенности чесотки у детей

У детей первых 6 месяцев жизни чесотка выглядит, как крапивница (скопление волдырей, как при ожоге от крапивы). В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему , не поддающуюся обычному лечению. У детей до 3 лет жизни РЕДКО поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук. Иногда у маленьких детей могут поражаться и ногтевые пластинки , которые утолщаются, разрыхляются с появлением трещин.

Сыпь у ребенка при чесотке

Характерно, что у детей поражается ВСЯ кожа тела, даже лицо и волосистая часть головы, чего не бывает у взрослых (соответственно, при лечении чесотки детям нужно обрабатывать также лицо и голову, а взрослым - нет). Для лечения детей обычно используют препараты с меньшей (половинной) концентрацией действующего вещества. Использование препаратов с «детской» концентрацией для лечения взрослых является ошибкой и является одной из причин неэффективности проведенного лечения.

Подтверждение диагноза

Достаточно обнаружить чесоточные ходы , однако они бывают не везде и не у всех. Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой - ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология - видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

Увеличение в 10 и в 3 раза .
Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Наиболее распространенным подтверждающим методом экспресс-диагностики чесотки является соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты . Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Еще распространен метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

Лечение чесотки

Существует много препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи - от 2 до 5-7 в течение курса. Для взрослого человека в среднем нужно 50 мл препарата на одну обработку кожи. Расскажу про наиболее известные лекарства:

1) БЕНЗИЛБЕНЗОАТ в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и Беларуси . Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Стоит дешево (1 евро - 150 мл, хватает на 3 обработки).

Для лечения нужно 2 обработки (вторая - на 4-й день). В первый день вечером (любая обработка от чесотки должна начинаться только в вечернее время !) сперва моются под душем с мылом и мочалкой . Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья голыми руками тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное - по желанию.

На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

2) ПЕРМЕТРИН (крем, мазь, лосьон, спрей): высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе . Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Требуется 2 обработки. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза (вшивости), то выбирать лекарственное средство с перметрином для лечения чесотки нужно обязательно с учетом показаний во вкладыше к препарату.

3) СПРЕГАЛЬ : дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид . Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже , чем любым другим средством.

Хотя в инструкции указано, что Спрегаль действует даже на яйца клещей (в отличие от других противоклещевых лекарств) и потому достаточно однократной обработки тела, многие дерматологи для избежания рецидивов чесотки рекомендуют проводить стандартную двукратную обработку кожи с интервалом в 3 дня. Я тоже рекомендую двукратную обработку .

Остальные способы лечения чесотки используются реже:

• метод Демьяновича (60% гипосульфита натрия и 6% соляной кислоты): эффективен, но каждая обработка занимает около часа. Довольно долго.
• простая серная мазь (взрослым 20-33%): втирают ежедневно в течение 5-7 дней. Средство проверенное, но есть ряд недостатков. Мазь имеет резкий запах, в ее основе - вазелин, который не впитывается, противен наощупь и пачкает белье. Это мало кому нравится. На Западе серная мазь уже не применяется.
• есть и другие, менее известные способы лечения.

Принципы лечения чесотки:

• Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно .
• Втирать препарат голыми руками , потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
• Подстричь ногти : под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
• Помнить про дезинфекцию белья и одежды : клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.

  Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани , которые соприкасаются с телом - одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.

• Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем .
• Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки): поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) и мазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль , обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит , сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии». Зуд при контактном дерматите легко спутать с зудом при чесотке. Подробнее эта проблема описана здесь: http://retinoids.ru/benzil2.html

После первой обработки противоклещевым средством пациент становится малоопасен в эпидемическом плане, потому что высокозаразные стадии чесоточного клеща уже погибли.

Что такое чесотка?

Чесотка (чесоточный зудень) - поражение кожного покрова «Sarcoptes scabiei», чесоточным клещом. Он делает свои ходы и откладывает яйца на границе зернистого и рогового слоя кожи. Личинка из яйца развивается за 2-3дня, и становится взрослой особью за 10-15 дней. При хороших условиях одной самкой воспроизводится за 3 месяца до 150 млн. потомства.

Присоски, щетинки, а также механические рецепторы, которые позволяют ей ориентироваться при отсутствии зрения. Выделяют два этапа жизненного цикла: кратковременная накожная и длительная внутрикожная.

Клещ главным образом живет на коже человека и вне ее может существовать недолго. Для него губительна температура выше 60С° и ниже 0С°. На любом этапе своего развития клещ заразен, но чаще передача осуществляется взрослыми оплодотворенными самками. Он передается путем близкого контакта с зараженным человеком.

В статье про чесоточный зудень у взрослых можно посмотреть .

Причины возникновения чесотки у ребенка

Чесотка у детей грудного возраста является следствием тесного контакта с членами семьи. Невыполнение правил гигиены и антисанитария значительно увеличивают риск заболевания. Недопустимо детям лежать в постели родителей, пользоваться общим полотенцем, родителям нельзя брать в рот детские соски.

Заражение может произойти и во время посещения поликлиники, в детском саду, школе — в процессе совместных мероприятий, при использовании чужих вещей, игрушек или предметов гигиены.

Чесотка у маленьких детей напоминает крапивницу или мелкую экзему , появляется скопление волдырей, которые не поддаются традиционному для этого заболевания лечению. В эпидермис ребенка клещ способен внедриться за полчаса после попадания на кожу. Он начинает стремительно делать ходы и откладывать яйца. На нежной детской коже появляется раздражение.

Характерной особенностью заболевания чесоткой у детей является то, что поражаются даже голова, лицо и ногти. Это не свойственно взрослым больным.

• Наличие повреждений на коже в виде мелких извилистых дорожек , которые появляются в результате описанной выше ночной активности самки. При расчесывании дорожки разрушаются, но на отдельных участках они видны не вооруженным взглядом.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Даже при наличии всех перечисленных симптомов нельзя начинать лечение без посещения врача дерматолога. Неправильно установленный диагноз может привести к осложнениям и свести на нет прилагаемые усилия. Только специалист может отличить чесотку от других кожных инфекций.

Для подтверждения наличия чесоточного клеща врач назначает клинико-лабораторные исследования. Берутся срезы или соскобы эпидермиса в местах выявленных чесоточных ходов, для чего используют подкрашивание поврежденных участков различными красителями. При удачном срезе извлекается не только клещ, но и личинки, яйца и их оболочки.

Можно ли вылечить чесотку за один день?

Современные лекарственные препараты довольно эффективны и значительно сократили курс лечения. Об этом указывается в инструкциях по использованию.

Так, производители средства Спрегаль утверждают, что их средство убивает за одну обработку чесоточного клеща во всех стадиях. Однако яйца в своей оболочке очень устойчивы к препаратам, и в течение 3 суток из них вполне могут появиться новые клещи, поэтому стоит проводить как минимум две процедуры.

Лечение чесотки в домашних условиях у ребенка

Лечение можно проводить в домашних условиях, строго выполняя назначения врача , правила гигиены, чтобы исключить повторное заражение. Лечение детей имеет определенные особенности, связанные с их активностью и физиологией.

Особенности лечения:

• Важно не допустить попадания средств, предназначенных для наружного применения, на слизистую рта, глаз и носа. Для маленьких детей можно использовать хлопковые рукавички и белье с зашитыми рукавами. Если показано применение препарата один раз в день, делать это нужно вечером.
• Перед началом лечения, ребенка следует искупать , так делать это во время лечения не рекомендуется. При купании размываются чесоточные ходы, самки выходят и разносятся по другим участкам тела. Учитывая, что у детей распространение очагов возможно, в том числе на голове и лице, лекарство наносится сразу по всему тему.
• Медикаментозные средства для детей назначаются с учетом возраста. При этом учитывается форма препарата. Для грудничков лучше использовать кремы и гели с умеренным запахом и коротким курсом лечения. Для старших детей можно применить спрей. Запрещается использование для лечения детей серной мази.

Для лечения народные средства используются только в сочетании другими лекарственными препаратами:

Хорошую эффективность получают от применения:

• мазей с измельченными листьями чистотела и лаврового листа, древесной золы (3:7) на масляной или сальной основе,
• березового дегтя – разогревают, втирают в кожу на три часа;
• керосином на растительном масле (1:1);
• мыльно-луковой натирки – к растопленному мылу добавляют мелкоизмельченный лук и чеснок, дают застыть, затем втирают 2 раза в день;
• сока брусники и молочая;
• эфирных масел.
• отвара корней девясила, листьев руты, можжевельника.

Медикаментозные препараты

Медикаменты для лечения чесотки:

• Бензилбензоат – для лечения взрослых и детей старше 3-х лет;
• Спрегаль – для любого возраста и беременных женщин;
• Перметрин – допускается к применению с двухмесячного возраста;
• Кротамин – мягко снимает зуд.

Порядок применения и дозы препарата назначаются лечащим врачом в зависимости от возраста пациента, его индивидуальной чувствительности к тому или иному препарату, а также размера поражения. Использование в лечении народных средств лучше тоже согласовать с врачом-дерматологом.

Гигиена

Учитывая, что чесоточный клещ равнодушно реагирует на воздействие воды и мыла, даже самая тщательная гигиена не способна защитить от заражения. Но соблюдение правил гигиены никто не отменял.

Особенности гигиены:

• Следует избегать телесного контакта, в том числе и полового, с носителями заболевания.
• Не допускать использования своего белья и полотенца другими лицами.
• Ежедневно проводить в помещениях влажную уборку с добавлением в воду соды.

Истории наших читателей!
"Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую."

О чесотке знают многие: одни болели ею, другие просто что-то слышали. Причиной этой болезни является чесоточный клещ, от которого, как оказывается, достаточно легко избавиться, используя народные методы лечения.

Чесотка проявляется в виде красных или розовых прыщиков на кожном покрове и сильного зуда.

Человек, страдающий этим заболеванием, все время расчесывает прыщики, из-за чего те лишь увеличиваются. А при внимательном осмотре места, где они появились, между прыщиками можно обнаружить белые или серые линии, которые называются чесоточными ходами.

Эти ходы возникают в наиболее чувствительных областях кожи – на животе, руках, в районе паха, на внутренней стороне сустава и т. д. Как правило, характерный зуд усиливается ночью – именно в это время активизируются клещи.

Самки и «молодые» самцы живут на человеческом теле и поедают эпидермис. Как только они подрастают, самки оплодотворяются самцами, откладывают на коже яйца и умирают. С этой целью самки проделывают небольшие «тоннели» в кожном покрове (те самые чесоточные ходы), где и откладывают свои яйца. Продолжительность их жизни составляет в среднем 4-6 недель, ежедневно они откладывают по нескольку яиц с новыми особями, появляющимися на свет спустя 4-5 дней. Когда клещи подрастают, то спариваются, а самки опять проделывают в коже новые ходы.

Чесотка у ребенка — фото

Обратите внимание! В начале лечения заболевания нужно убедиться, что речь на самом деле идет о чесотке. Дело в том, что сильный зуд может быть вызван и другими болезнями кожи.

Виды чесотки и их проявления

Первые признаки – маленькие прыщики – возникают, как правило, после посещения бассейна, сауны или тренажерного зала. Объясняется это тем, что в таких местах не может быть речи о стерильной чистоте. Есть несколько видов чесотки, ознакомимся с их симптомами.

Таблица. Разновидности чесотки, их признаки

Наименование	Описание, симптоматика
	У больного наблюдаются чесоточные ходы, небольшие прыщики (пузырьки), все это сопровождается сильным зудом. Этот вид недуга наблюдается в 95 процентах всех случаев.
	Редкое заболевание, от которого страдают преимущественно люди со слабой иммунной системой. Особенностью такой чесотки является то, что зуд довольно долго может не появляться, а вместо пузырьков образуются маленькие желтые язвы, эрозии и коричневые корочки (под последними располагаются «тоннели»). Интересный факт: при этом заболевании на 1 см² кожного покрова может находиться свыше двухсот чесоточных клещей.
	Протекает без выраженных признаков, т. к. у больного не появляется аллергия. Он принимает душ и меняет белье по нескольку раз в сутки, тем самым «смазывая» проявления недуга.

Начинать лечение следует со смены белья (как постельного, так и нательного) и влажной уборки в доме. Что характерно, белье следует не просто постирать, а прокипятить, затем – после просушки –прогладить горячим утюгом с обеих сторон.

Те вещи, которые стирать нельзя, просто гладятся утюгом через увлажненную ткань, предварительно настроив устройство на предельно допустимый температурный режим.

Второй этап – это горячая ванна.

Для дальнейшего лечения используются наружные средства, причем больной в обязательном порядке должен соблюдать нормы гигиены.

Способы лечения

Все средства, которые используются при лечении чесотки, можно условно разделить на четыре группы:

Медифокс (24 мл) — (концентрат) для уничтожения чесотки

Больной должен понимать, что без лечения чесотка никуда не денется. Да, зуд может временно исчезать, но потом он снова даст о себе знать, беспокоя больного через несколько месяцев или даже лет, если тот не будет лечиться. А чтобы вылечиться, нужно просто истребить отложенные клещами яйца, что можно с легкостью сделать при помощи местной терапии. Что касается общего лечения, то в нем необходимости нет.

Наиболее эффективными препаратами являются мазь Вилькинсона (содержит деготь) и серная мазь. Они равномерно наносятся на все тело, причем особое внимание следует уделять описанным выше «любимым» местам клещей. Процедура проводится перед сном, курс длится пять дней. Затем больной моется, а все его белье меняется.

Обратите внимание! Применение этих мазей противопоказано больным с повышенной чувствительностью кожи!

Приготовление лечебных мазей

Мази для лечения описываемого заболевания можно приготовить и своими силами. Рецепты приготовления приведены ниже.

Это средство продается во всех аптеках, но при желании его можно приготовить собственноручно.

Ингредиенты:

• 1 ст. л. перетертого хозяйственного мыла;
• 1 ч. л. дегтя;
• 1 ст. л. топленого сала;
• 2 ч. л. серы.

Все это тщательным образом перемешивается и наносится на чистую и, что более важно, сухую кожу на протяжении трех-пяти дней.

Мазь из сливок и чистотела

Высушенное растение измельчается и перемешивается со сливками (их жирность должна быть максимально высокой) в пропорции 1:2. Средство настаивается в холодильнике на протяжении ночи, после чего наносится перед сном на все тело. Еще мазь можно наносить на кусок марли, после чего прикладывать к самым «проблемным» местам – так постель не будет пачкаться.

Средство из пороха и сметаны

Охотничий порох смешивается со сметаной, соблюдается пропорция 1:3. Далее мазь укутывается в одеяло и ставится на пару часов в теплое место. В течение этого времени ее нужно перемешивать через каждые двадцать минут.

Наносится на пораженные участки тела, при этом здоровая кожа чем-то прикрывается. Как только мазь впитается, кожа обмывается теплой водой.

Другие средства

Масло лаванды тоже поможет справиться с клещами. Его нужно капать на пораженные участки по две капли. Смывать не нужно, т. к. если оно высокого качества (без примесей), то испарится бесследно и быстро.

Обратите внимание! Все средства от чесотки заставляют клещей покидать чесоточные ходы. А из-за специфического запаха этих средств они не могут находиться на коже. Поэтому не нужно допускать, чтобы болезнь вернулась – все вещи следует стерилизовать.

Не менее эффективным считается и обыкновенное свиное сало – при чесотке его разогревают и смешивают с предварительно измельченным корнем девясила.

Ингредиенты хорошенько перемешиваются, доводятся до кипения и провариваются на слабом огне 15 минут. Затем смесь процеживается, в нее добавляют 2 ст. ложки дегтя. Ингредиенты еще раз перемешиваются, а готовое средство наносится на кожу трижды в день до полного исчезновения клещей. Для смывания состава используется теплая вода.

Другое хорошее средство готовят следующим образом. Хозяйственное мыло натирается и ставится на огонь до тех пор, пока не растает.

Параллельно выдавливают головку чеснока и натирают луковицу. Когда мыло растает, в него добавляют остальные компоненты и варят десять минут. Готовое средство выливается в формочку и ставится в прохладное место. Наносится на пораженную кожу дважды в день.

Обратите внимание! Данный способ применим и к беременным женщинам, но лишь к тем, кто не страдает от аллергии на компоненты.

Следующий интересный способ заключается в использовании томатов и растительного масла. Берется 1 кг помидоров и обжаривается на 500 мл масла. Тем маслом, которое осталось после обжаривания, кожа обрабатывается трижды в день. Что же касается помидоров, то их можно применить в приготовлении какого-то блюда.

Помимо того, есть и другие эффективные средства, которые можно приготовить по приведенным ниже рецептам.

1. Конский щавель отваривается, а полученным отваром обрабатывается кожа.

   

2. Хлебный квас солится, после чего нагревается (температура должна быть такой, чтобы в него можно было окунуть руки). Руки удерживаются в квасе максимально возможное время, кроме того, с его помощью можно обрабатывать другие пораженные участки. Вытирать квас не нужно – он должен сам высохнуть. Процедура выполняется по нескольку раз в день.

   

3. Эссенция лаванды наносится на кожу, человек ходит так два дня, а затем принимает ванну. Все это повторяется до тех пор, пока не исчезнет чесотка.

   

4. 2 ст. ложки сливочного масла смешиваются с 1 ложкой скипидара. Готовую смесь используют для компрессов или же обрабатывают ею кожу. Важно, чтобы средство находилось на коже не дольше двух часов.

   

5. Неплохо зарекомендовала себя и трава дымянка. 25 г травы заливают 150 мл водки, емкость чем-то накрывается и ставится в темное место на семь дней. Кожа может обрабатываться как этим настоем, так и свежим соком растения.

   

6. Также пораженные участки можно обрабатывать березовым дегтем, после чего средство тщательно смывается теплой водой.

   

7. Сок чистотела смешивается с вазелином в пропорции 1:4. Готовая мазь наносится на кожу.

   

Отметим, что вне зависимости от используемого народного средства больной должен придерживаться определенных правил.

1. Так, перед процедурой необходимо принять душ, но в процессе лечения этого делать нельзя.
2. Постельное белье стерилизуется как перед лечением, так и после него. Все вещи нужно прокипятить и погладить так, как было описано выше. Еще желательно обработать горячим утюгом швы всей мягкой мебели в доме.
3. Если человек чувствует, что уже здоров, ему все равно следует посетить дерматолога, чтобы убедиться в этом.

И еще одно: ни в коем случае нельзя откладывать лечение этого заболевания!

Видео – Чесотка признаки и лечение в домашних условиях