Кашель - симптом, знакомый каждому человеку. Мы впервые сталкиваемся с ним в раннем детстве, часто и густо кашляем в детских садах и продолжаем этим заниматься в начальной школе. Мы пьем множество вкусных и не очень отхаркивающих средств в сиропах, таблетках и каплях. Постепенно кашель проходит, чтобы через некоторое время вновь о себе напомнить. Знаем ли мы, почему кашляем? Умеем ли правильно лечить кашель? И на основании чего выбираем отхаркивающие средства?

Современный фармацевтический рынок подчас поражает нас разнообразием препаратов от кашля. Совершенно растерявшийся человек может долго рассматривать витрины, заставленные отхаркивающим разнообразием. И взять первую попавшуюся упаковку, чтобы, наконец, рассеять аптечное наваждение.

Давайте попробуем расставить все отхаркивающие препараты на свои полки и четко понять, когда, сколько, а, главное, что именно стоит принимать от кашля.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Основные причины кашля

Но прежде чем заняться терапией нужно понять, почему мы кашляем. Ведь иногда симптом требует вмешательства врача и срочных мер, а самолечение опасно.

Итак, кашель - это совершенно нормальный, физиологичный процесс, который помогает очистить наши дыхательные пути от чрезмерных выделений, инородных частиц и, конечно, микробов. Частый кашель практически всегда служит симптомом заболевания. Совершенно ошибочно полагать, что кашель - это обязательно простуда. К причинам подобной симптоматики относятся:

  • инфекции.
    Конечно, в большинстве случаев, кашель - результат респираторных инфекций: ОРВИ, гриппа, пневмонии, коклюша, туберкулеза. Как правило, острый кашель, длящийся менее трех недель, вызван обычной простудой;
  • реактивные заболевания дыхательных путей.
    К таким патологиям относятся бронхиальная астма , хроническая обструктивная болезнь легких и хронический бронхит, в том числе бронхит курильщика;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.
    Обратный заброс соляной кислоты в пищевод чаще всего является причиной кашля неизвестного происхождения;
  • загрязненный воздух;
  • инородное тело;
  • прием гипотензивных препаратов, блокирующих АПФ (Эналаприла, Рамиприла и других);
  • психогенный фактор;
  • другие факторы, в том числе опухоли и тяжелые заболевания дыхательных путей.

Самолечение кашля: будьте осторожны!

Лечить кашель самостоятельно, принимая отхаркивающие средства, можно только в случаях инфекционных заболеваний. Однако бдительность терять нельзя и при, казалось бы, невинном кашле, сопровождающем ОРВИ.

Иногда вовремя замеченные опасные симптомы спасают жизнь, поэтому не расслабляйтесь и следите за своим состоянием. Давайте перечислим проявления, которые требуют обращения к специалисту.

Если на фоне «простудного» кашля произошли резкие ухудшения - началась тяжелая лихорадка, появилась слабость, потливость, гнойная густая мокрота - срочно вызывайте врача!

Если кашель мучает вас более трех недель , срочно идите к участковому терапевту!

Если в кашле появились прожилки крови , нужна немедленная консультация пульмонолога!

Мы же вернемся к кашлю, который можно лечить самостоятельно, и займемся подробным описанием отхаркивающих средств.

Зачем нужны отхаркивающие средства?

Если мы говорим о том, что кашель - физиологичный рефлекс, то для чего же тогда нужны отхаркивающие средства? Давайте разбираться.

У здорового человека железы трахеи и бронхов продуцируют трахеобронхиальный секрет. Он помогает нашим дыхательным путям справляться с бактериями и вирусами, а также участвует в выведении мелких частиц, поступающих с воздухом. Мы даже не замечаем, как проглатываем в день около 100 мл этой слизи.

Если же в организм прокралась инфекция, объем трахеобронхиального секрета может увеличиться до 1,5 литра в сутки. Такая мокрота - отличный субстрат дальнейшего процветания болезнетворных микроорганизмов. Организм всеми силами пытается избавиться от патологического секрета, и начинается кашель.

Однако густая, трудноотделяемая мокрота не хочет покидать дыхательные пути. Разжижение вязкого секрета - это и есть основная функция экспекторантов, применяемых для лечения мокрого кашля.

Отхаркивающие и противокашлевые средства: в чем разница?

Если отхаркивающие средства способствуют преимущественно разжижению мокроты и облегчению ее выведения, то противокашлевые действуют с точностью до наоборот. Большинство противокашлевых средств оказывает центральное действие и блокирует кашлевой рефлекс. Противокашлевые препараты назначают только при сухом, так называемом «лающем» кашле, основным признаком которого служит полное отсутствие бронхиального секрета.

Поэтому при лечении кашля важно «не спутать карты» и не принимать одновременно лекарства от сухого и мокрого кашля. Запомните, что отхаркивающие на основе амброксола, карбоцистеина и ацетилцистеина категорически нельзя сочетать с противокашлевыми средствами центрального действия.

Классификация отхаркивающих средств

Четкой классификации отхаркивающих препаратов не существует. Тем не менее в фармацевтической практике принято различать:

  • препараты, оказывающие раздражающее действие: средства на основе лекарственных растений;
  • носители сульфгидрильных групп: ацетилцистеин, карбоцистеин;
  • производные вазицина: бромгексин, амброксол;
  • комбинированные отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства: фармакологическое действие

Препараты, которые стимулируют отхаркивание, имеют множество названий. Секретолитики, экспекторанты, отхаркивающие - все эти термины объединяют одни и те же лекарства. Механизм действия отхаркивающих средств может быть различным.

Лекарства с раздражающим действием

Так, часть препаратов способствует раздражению рецепторов слизистой оболочки желудка, вследствие чего происходит рефлекторная стимуляция бронхиальных желез и повышение выработки бронхиального секрета. Мокрота разжижается и постепенно выводится. К отхаркивающим средствам раздражающего действия относятся большинство лекарственных трав: корень алтея, трава термопсиса, терпингидрат, эфирные масла .

Средства, непосредственно влияющие на рецепторы бронхов

Еще один механизм действия отхаркивающих средств основан на непосредственном воздействии на слизистую бронхов и последующей стимуляции выработки мокроты. Среди этих препаратов - калия йодид и аммония хлорид.

Препараты с сульфгидрильными группами

Сульфгидрильные группы способны окисляться и разрывать дисульфидные связи мукополисахаридов бронхиального секрета. Благодаря этому мокрота становится не столь вязкой, а гной разжижается.

Производные вазицина

Алкалоид вазицин, который получают из листьев растения Adhatoda vasica, издавна применяется как эффективное отхаркивающее средство. Ученые смогли синтезировать синтетический аналог вазицина - бромгексин, который при распаде превращается в амброксол.

Амброксол способствует разрушению мукополисахаридов и мукопротеинов, из которых состоит мокрота. Кроме того, препараты вазицина стимулируют выработку бронхиального секрета и повышают двигательную активность мерцательного эпителия, которым выстланы стенки дыхательных путей. Отдельно хотелось бы подчеркнуть противовоспалительное и местное анестезирующее действие амброксола.

Препараты вазицина действуют на различные ступени патологического процесса и относятся к числу самых популярных и эффективных средств для отделения мокроты, применяемых при мокром кашле.

Теперь, зная, как работают разные экспекторанты, можно перейти к описанию конкретных лекарств.

Лечим кашель силой растений

Растительные отхаркивающие средства отличаются высокой безопасностью и хорошей переносимостью, и отзывы людей, отдающих предпочтение натуральным лекарствам, это полностью подтверждают. Фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов этой группы.

Лекарства на основе плюща

Сапонины, которыми богат плющ, оказывают выраженное отхаркивающее, спазмолитическое и муколитическое действие, а некоторые средства на основе плюща разрешены к применению новорожденным и грудным младенцам. Кроме того, беременные и кормящие женщины могут принимать эти лекарства после согласования с врачом.

Препараты плюща отличаются и универсальностью: их можно применять как при мокром, так и при сухом кашле.

В России зарегистрированы Геделикс , Проспан и Гербион сироп плюща.

Препараты подорожника

Весьма популярны и отхаркивающие средства с подорожником, которые оказывают действие при всех видах кашля. Большинство из них может применяться при беременности и лактации.

К числу этих препаратов относятся Доктор Тайс сироп с подорожником, а также комбинированные средства Эвкабал (экстракт подорожника и тимьяна), Гербион сироп подорожника (экстракт подорожника и мальвы, витамин С) и другие.

Средства на основе тимьяна

Экстракт травы тимьяна обыкновенного обладает противомикробной активностью, а также отхаркивающим, муколитическим и противокашлевым действием. Препараты, содержащие экстракт тимьяна, применяются при мокром и сухом кашле различной этиологии, в том числе и кашле курильщика.

Среди отхаркивающих средств с тимьяном Бронхикум пастилки, Бронхикум С, разрешенные при беременности и лактации, а также капли Доктор Тайс Бронхосепт, Туссамаг.

Растительный препарат, выпускаемый немецкой компанией Бионорика, Бронхипрет содержит комбинацию экстракта плюща и тимьяна. Бронхипрет широко назначается при трахеитах, ларингитах, бронхитах и других заболеваниях дыхательных путей. В педиатрии капли Бронхипрет применяют с трех месяцев жизни.

Еще один продукт компании Бионорика, таблетки Бронхипрет ТП содержат экстракты тимьяна и первоцвета. Показания к назначению этой формы идентичны каплям, однако таблетки не стоит давать детям младше 12 лет.

Словацкий препарат Гербион сироп первоцвета также содержит комбинацию первоцвета и тимьяна. Это средство назначают при всех видах кашля детям с двух лет и взрослым.

К отхаркивающим лекарствам на основе тимьяна относится и знакомый многим с детства Пертуссин - потрясающе ароматный сироп от кашля, в котором помимо основного компонента содержится калия бромид.

Препараты алтея

Рецептура препаратов, созданных на основе корневища и корней алтея, была разработана еще советскими фармацевтами. С тех пор средства с экстрактом алтея - излюбленные российские отхаркивающие лекарства, совмещающие эффективность и экономичность.

Российская фармацевтическая промышленность выпускает Мукалтин и сироп алтея. Добавим, что Мукалтин можно применять, растворив в третьей части стакана теплой кипяченой воды.

Таблетки термопсиса

Эти средства также более традиционны для отечественной промышленности. Мы давно привыкли к дешевым таблеткам от кашля, содержащим траву термопсиса и натрия гидрокарбонат, дополнительно разжижающий мокроту. Российское предприятие Фармстандарт выпускает и еще один аналогичный препарат под названием Термопсол.

Отхаркивающие растительные средства в комбинации

Фармацевтические производители выпускают комбинированные лекарства, содержащие растительные компоненты в различных вариациях. Их эффективность приблизительно одинакова, а безопасность позволяет применять в педиатрической практике. Перечислим самые известные препараты этой группы:

  • Стоптуссин-Фито (экстракты тимьяна, чабреца, подорожника);
  • Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой (содержит экстракты подорожника и травы мать-и-мачехи, а также масла мятное и эвкалиптовое);
  • Микстура от кашля сухая (экстракты корней алтея, солодки, масло аниса, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и бензоат);
  • Амтерсол (соли аммония хлорид, калия бромид и натрия бензоат, экстракт корня солодки, травы термопсиса).


Другие отхаркивающие растительные средства

Нельзя обойти стороной и старые добрые лекарства, которыми лечились еще наши мамы и бабушки.

Пектусин , в состав которого входит масло листьев эвкалипта и рацементол, оказывает антисептическое, легкое анестезирующее и отхаркивающее действие.

Грудной эликсир (масло семян аниса, экстракт солодки и раствор аммиака) представляет собой классический отхаркивающий препарат. Стандартная дозировка и для взрослых, и для детей старше двух лет составляет 20–40 капель трижды в день.

Сироп солодки , содержащий экстракт корня солодки, принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Лекарственное растительное сырье как отхаркивающее средство

Отличный результат оказывают настои и отвары целебных лекарственных трав и сборов, которые мы можем готовить самостоятельно. К числу лекарственных растений, издавна славящихся отхаркивающим эффектом, относятся корни алтея и солодки, листья подорожника и мать-и-мачехи, трава чабреца и тимьяна.

Отечественные фармацевтические фабрики выпускают и несколько видов готовых грудных сборов:

  • сбор №1 - листья мать-и-мачехи и трава душицы;
  • сбор №2 - листья подорожника и мать-и-мачехи, корни солодки;
  • сбор №3 - корневища алтея, почки сосны, плоды аниса, трава шалфея;
  • сбор №4 - побеги багульника, солодки, цветки ромашки, календулы, фиалки;
  • отхаркивающий сбор - побеги багульника, корневища с корнями девясила, цветки календулы и ромашки, листья мать-и-мачехи и подорожника, корни солодки.
  • фитопектол №1 (грудной сбор №1) - корни алтея, трава душицы и листья мать-и-мачехи;
  • фитопектол №2 (грудной сбор №2) - листья мать-и-мачехи, подорожника, корни солодки.

Добавим, что из корней и корневищ делают отвары, а из травы, листьев и цветков - настои. Согласно технологии лекарств отвары следует готовить на водяной бане около 30–40 минут, после чего настаивать 10 минут и процеживать. Для приготовления настоев достаточно 15–20 минут водяной бани и 45 минут настаивания, после чего их также можно процеживать и пить.

Препараты гвайфенезина

Отхаркивающие средства на основе гвайфенезина применяются в медицине довольно давно. Это действующее вещество имеет растительное происхождение - его экстрагируют из коры гваякового дерева, которое растет в Южной и Центральной Америке.

Гвайфенезин обладает сразу двумя основными эффектами - успокаивающим и отхаркивающим. Препараты гвайфенезина стимулируют секреторные клетки слизистой бронхов, а также разрушают кислые мукополисахариды мокроты. Отхаркивающие средства с гвайфенезином назначают для лечения кашля у детей, которым уже исполнилось два года.

К числу препаратов гвайфенезина относятся Колдрекс Бронхо и Туссин. Кроме того, фармацевтические компании выпускают большой ассортимент комплексных отхаркивающих лекарств, содержащих гвайфенезин. К ним относятся Аскорил экспекторант и Кашнол, Джосет, Стоптуссин.

Любимые отхаркивающие средства: препараты амброксола

Одни из самых известных и эффективных лекарств от кашля содержат амброксол. Он появился в продаже еще в 1978 году, и сразу же занял особое место в ряду отхаркивающих средств.

На российском фармацевтическом рынке зарегистрированы десятки наименований препаратов, в состав которых входит это действующее вещество. Множество лекарственных форм амброксола пользуется равной популярностью среди пациентов. Производители выпускают таблетки и сиропы, капли и инъекции, пастилки и растворы для ингаляций.

В отличие от отхаркивающих препаратов других групп амброксол заметно облегчает острую боль в горле. Поэтому кроме лекарственных форм, традиционных для препаратов от кашля, амброксол выпускается еще и в виде пастилок для рассасывания. Дозировка действующего вещества в таких препаратах, как правило, составляет 20 мг. Пастилки с амброксолом способны быстро облегчать сильную боль в горле, а эффект длится не менее трех часов. Кроме того, лекарство купирует воспаление и уменьшает покраснение и гиперемию слизистой.

Амброксол: показания и противопоказания

Показания

Препарат назначают при всех заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются появлением трудноотходимой, вязкой мокроты. Острые и хронические бронхиты, пневмонии (воспаления легких), бронхиальная астма различной этиологии, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - неполный перечень патологий, при которых можно применять амброксол. Инъекционные формы амброксола назначают и при респираторном дистресс-синдроме, который развивается у новорожденных, а чаще у недоношенных детей и характеризуется гипоксией, а также угнетением дыхания.

Противопоказания

Амброксол противопоказан при:

Следует особенно внимательно относиться к назначению препаратов амброксола грудным детям, которые еще не научились откашливать мокроту. Резкое разжижение бронхиального секрета у младенцев может способствовать возникновению застоя в бронхах.

Беременность и лактация

В первом триместре беременности отхаркивающие препараты с амброксолом однозначно запрещены. На более поздних сроках лекарство можно применять, если польза для матери намного выше, чем риск для ребенка. Однако практика показывает, что в большинстве случаев для беременных, а также кормящих женщин все же можно подобрать более безопасные отхаркивающие средства.

Дозировка препаратов амброксола

Средние взрослые дозировки пероральных, то есть внутренних препаратов амброксола составляют 30 мг трижды в сутки. Детям назначают 7,5–15 мг два или три раза в течение дня.

Дозировка капель для ингаляций обычно колеблется от 15 до 22 мг 2–3 раза в сутки. Доза инъекционного раствор составляет все те же 15 мг внутримышечно или внутривенно, а в тяжелых случаях может быть увеличена до 30 мг 2–3 раза в сутки. Детскую дозу рассчитывают исходя из веса ребенка: 1,2–1,6 мг на один килограмм веса трижды в сутки.

Курс лечения может составлять несколько недель. Однако, если через неделю после начала лечения кашель не уменьшился, нужно обязательно обратиться к врачу.

Переносимость амброксола

Препараты амброксола переносятся хорошо и практически не вызывают побочных эффектов. У 0,1%–1% пациентов, принимающих отхаркивающие с амброксолом, могут возникать аллергические реакции, тошнота, боли в животе или головная боль.

Специалисты предупреждают, что амброксол нельзя назначать одновременно с противокашлевыми средствами, в частности, с кодеином, псевдоэфедрином и другими.

Препараты амброксола в Российской Федерации

К числу зарегистрированных в России отхаркивающих средств на основе амброксола относятся:

  • Амбробене производства израильской компании Тева;
  • АмброГексал (производитель - немецкий концерн Гексал);
  • Амброксол Рихтер , венгерская компания Гедеон Рихтер;
  • Амбросан, производства Чехии;
  • Бронхоксол, российский препарат Московской фармацевтической фабрики;
  • Бронхорус, производитель - российская компания Синтез;
  • Лазолван , немецкий препарат компании Берингер Ингельхайм;
  • Медокс, чешский препарат, Зентива;
  • Флавамед , который выпускает немецкий концерн Берлин Хеми;
  • Фервекс от кашля , Бристол Майер и другие.


Амброксол входит и в состав комбинированных отхаркивающих лекарств. Самый известный среди них - отечественный эликсир Коделак Бронхо с чабрецом (амброксол, натрия глицирризинат, экстракт травы тимьяна) производства компании Фармстандарт.

Старый добрый… Бромгексин

Когда мы покупаем привычные недорогие таблетки, вряд ли задумываемся о метаморфозах, которым подвергается лекарство в нашем организме. Многие удивились бы, узнав, что самый обычный Бромгексин буквально через полчаса после приема на 99% всасывается в кровь, после чего метаболизируется и превращается в… амброксол.

Это значит, что все фармакологические свойства и показания, противопоказания у Бромгексина и Амброксола практически индентичны.

Формы выпуска:

Бромгексин выпускают в виде таблеток, содержащих 4 и 8 мг действующего вещества, детских сиропов с дозой 4 мг в 5 мл и капель для внутреннего применения и ингаляций. В отличие от амброксола бромгексин не выпускают в виде пастилок для рассасывания.

Дозировка:

Бромгексин назначают детям от двух до десяти лет 2–4 мг трижды в день, а старше 10 лет и взрослым 8 мг три раза в течение суток.

В тяжелых случаях дозировку можно увеличивать до 16 мг, а кратность применения детям составляет два раза в сутки, а взрослым - до четырех.

Препараты бромгексина переносятся хорошо и крайне редко вызывают побочные эффекты.

Торговые названия практически всех отхаркивающих средств на основе бромгексина, зарегистрированных в РФ, не отличаются от международного названия. Среди самых популярных лекарств Бромгексин Берлин Хеми производства немецкой корпорации Берлин Хеми Менарини; Бромгексин Никомед, препарат датской компании Никомед; Бромгексин Ратиофарм, выпускаемый израильским концерном Тева.

К более экономичной ценовой категории относятся отечественные аналоги бромгексина.

Ацетилцистеин: современный и эффективный

Немаловажное место в ряду отхаркивающих средств занимают и препараты ацетилцистеина. Способность N-ацетилцистеина разрывать дисульфидные связи в бронхиальной слизи позволяет применять это вещество не только при простудном кашле, но и при лечении муковисцидоза, туберкулеза легких и других заболеваний.

Ацетилцистеин относится к числу наиболее важных медикаментов, необходимых в системе здравоохранения. Он внесен в соответствующий перечень лекарств, который формируют специалисты Всемирной организации здравоохранения.

Формы выпуска

Препараты ацетилцистеина выпускаются в виде:

  • порошка для приготовления внутренних растворов или горячего чая. Дозировка таких форм составляет 100, 200 или 600 мг;
  • шипучих таблеток, которые растворяются в прохладной кипяченой воде;
  • растворов для ингаляций;
  • растворов для инъекций.

Противопоказания

К числу противопоказаний к приему ацетилцистеина относятся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение в легких, патологии надпочечников, печеночная или почечная недостаточность.

При беременности препараты ацетилцистеина применяют, если польза лекарства для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов следует отметить сыпь, крапивницу и зуд. У части пациентов на фоне лечения может появиться одышка и затруднение дыхания. Сообщается об единичных случаях бронхоспазма. Учитывая эти данные, больным с бронхообструктивным синдромом ацетилцистеин комбинируют с бронхолитиками, которые препятствуют бронхоспазму.

Дозировка

Доза ацетилцистеина подбирается индивидуально. Как правило, для взрослых достаточно 400–600 мг действующего вещества, разделенных на два или три приема. Детям назначают 300–400 мг ацетилцистеина в сутки.

Для ингаляций применяют 2–5 мл раствора, в котором содержится 20% ацетилцистеина. Кратность процедур - 2–3 раза в день.

Ацетилцистеин для инъекций назначают внутримышечно или внутривенно по 300 мг однократно в сутки. Детская доза рассчитывается исходя из соотношения 10 мг на один килограмм массы тела в сутки.

Особые указания

При одновременном назначении отхаркивающих средств на основе ацетилцистеина и антибиотиков особое внимание следует уделить тому, что ацетилцистеин может взаимодействовать с некоторыми антибактериальными препаратами. К их числу относятся тетрациклины (кроме доксициклина), ампициллин, амфотерицин В и другие. Поэтому между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должно пройти не менее двух часов.

Ассортимент

Перечислим самые известные отхаркивающие препараты, содержащие ацетилцистеин:

  • N АЦ-ратиофарм производства Тева;
  • Ацестин, немецкое лекарство компании Штада;
  • АЦЦ , препарат немецкой компании Гексал. Отличается большим разнообразием форм выпуска, в том числе АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ Лонг, АЦЦ инъект и других;
  • Мукобене, австрийское лекарство компании Меркле;
  • Флуимуцил , который выпускает Швейцарская фирма Замбон.


Отхаркивающие средства на основе карбоцистеина

Так же, как и ацетилцистеин, карбоцистеин способствует разрыву дисульфидных мостиков, соединяющих гликопротеины трахеобронхиального секрета. Препараты карбоцистеина назначают при мокром кашле с вязкой мокротой.

Отхаркивающие средства на основе карбоцистеина абсолютно противопоказаны при беременности и кормлении грудью, а также при заболеваниях почек, мочевого пузыря (цистите), язвенной болезни.

В отличие от ацетилцистеина лекарства, содержащие карбоцистеин, не провоцируют бронхоспазм и не взаимодействуют с антибиотиками. С этой точки зрения назначение лекарств этой группы более безопасно.

Дозировка:

Взрослым назначают по 2 капсулы карбоцистеина или по 15 мл 5% сиропа трижды в сутки. После улучшения дозировку снижают (1 капсула или 10 мл сиропа три раза в день).

Детям в возрасте 2–12 лет назначают по 2,5-10 мл детского сиропа (2,5%) четырехкратно в сутки.

Ассортимент:

К самым распространенным и эффективным отхаркивающим препаратам на основе карбоцистеина относятся:

  • Флюдитек , сиропы 2,5% и 5%, производитель - Лаборатория Иннотек, Франция;
  • Либексин-Муко , детский и взрослый сиропы, Санофи, Франция;
  • Бронхобос, препарат производства Боснии, выпускается в виде капсул и сиропов.


Народные отхаркивающие средства

Нельзя обойти стороной и народные, домашние отхаркивающие средства, которые, несомненно, имеют право на жизнь.

Черная редька

Из редьки вырезают середину, заливают туда мед и оставляют на сутки для экстрагирования. После этого раствор принимают 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.

Народная мудрость гласит, что теплое молоко, в которое добавляют мёд, пищевую соду, щелочную минеральную воду и другие ингредиенты, является сильным средством для отхождения мокроты.

Мёд как в чистом виде, так и растворенный в теплом чае, молоке или просто теплой воде, обладает успокаивающим и муколитическим действием.

Официальная медицина зачастую полностью поддерживает лечение кашля народными методами. У потенциально здорового человека «мягкая» отхаркивающая терапия дает отличные результаты. Но независимо от того, принимаете ли вы лекарственные препараты или предпочитаете пить чай с малиной, при резком ухудшении срочно обращайтесь к врачу. И тогда осложнения обойдут вас стороной.

Если у больного продолжительное время наблюдается глухой кашель без отхаркивания, вполне возможно, что в его бронхах образовался застой мокроты. Он возникает, когда слизь, вырабатываемая бронхиальными железами, становится слишком вязкой и плохо выводится из дыхательных путей даже при сильном кашле. Такое состояние крайне опасно, так как способствует распространению инфекции, расширению области воспаления и приводит к непредсказуемым осложнениям на органы дыхательной системы.

Если у вас проблемы с откашливанием, то надо искать препарат для лечения

Улучшить отхождение мокроты при кашле можно, избежав неприятных последствий для организма. Существуют действенные препараты, которые способствуют разжижению уже образовавшейся слизи и стабилизируют ее выработку в дыхательных путях.

Мокрота и ее влияние на процесс откашливания

Во время болезни кашель чаще всего вызывает такой раздражитель, как излишняя мокрота. Ее застой в дыхательных путях приводит к продолжительному непродуктивному кашлю, который впоследствии может стать причиной развития хронического бронхита, а в некоторых случаях даже пневмонии.

В целом, мокрота - это особые выделения бронхиальных клеток. Они используются для защиты дыхательных путей от внешних раздражителей, таких как пыль, мелкие частицы или газы, которые попадают в них при вдохе. Данная слизь постоянно производится организмом в умеренных количествах и выводится в процессе жизнедеятельности.

При кашле всегда образуется мокрота в легкий

Однако в силу некоторых причин (например, во время болезни или приступов аллергии), механизм выделения мокроты нарушается, и она может стать слишком вязкой - в этом случае единственным способом ее выведения становится кашель. Рефлекторные сокращения бронхиальных мышц должны помочь транспортировать слизь к трахее до того момента, когда в ней начнут развиваться болезнетворные микроорганизмы.

Если этого не происходит, данный факт свидетельствует о том, что болезнь начала переходить в хроническую стадию - тогда нужно срочно начинать терапию, иначе избавиться от кашля впоследствии будет намного сложнее.

Как диагностировать у себя застой мокроты

Как правило, больной с застоем слизистых масс в дыхательных путях часто и подолгу кашляет. При этом характер симптома лающий, надрывный. Осмотр верхних дыхательных путей не всегда показателен, однако и при нем можно обнаружить на тканях горла скопления густой мокроты.

Если у вас наблюдаются неприятные ощущения в горле, то это может быть признаком застоя мокроты

Признаки застоя слизистых масс в дыхательных путях:

  • постоянный непродуктивный кашель;
  • ощущение «камня в горле»;
  • дискомфорт, першение или почесывание горла;
  • хрипы при дыхании.

Если у больного проявляются все эти признаки или большинство из них, значит, болезнь начинает прогрессировать, углубляясь в недра дыхательной системы - бронхи. В этом случае следует немедленно начать комбинированное лечение, которое включает проведение разного рода процедур, а также употребление муколитических препаратов.

Внимание! Если плохо отходит мокрота при кашле, он имеет сухой характер, причиняет дискомфорт или боль, то необходимо в обязательном порядке вызвать медработника, который установит причины данных симптомов и назначит эффективное лечение.

Если вы ощущаете боль в горле и затрудненность дыхания, то нужна консультация врача

Причины плохого отхаркивания

Если не отходит мокрота при кашле, это может происходить по следующим причинам:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • курение и употребление спиртных напитков.

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в отделы трахеи и бронхов, размножаются именно в слизистых массах, которые являются для этого идеальной средой. Чем сильнее прогрессирует недуг, тем больше меняются физические свойства слизи - она становится более клейкой, эластичной и с трудом проходит по бронхиальным каналам в процессе дыхания, вызывая раздражение и, как следствие, кашель. Впрочем, последнему в этом случае уже не под силу справиться с транспортировкой и выведением мокроты.

Аллергия также может вызывать сгущение слизи в бронхах. Когда организм дает иммунный ответ на появление раздражителя (пыли, пыльцы растений, песка, частиц шерсти и т.д.), секреторные клетки дыхательных путей получают команду к активному выделению мокроты. В результате она не успевает выводиться из бронхов и скапливается в их полости.

При аллергическом кашле также часто наблюдаются сложности с отхождением мокроты

Вредные привычки, такие как употребление алкоголя и курение, пагубно воздействуют на здоровье всего организма, в том числе и на дыхательную систему. Копоть от дыма, постоянно оседающая в полости бронхов и легких, меняет физические свойства слизи, буквально «приваривая» ее к тканям. Слизь начинает образовывать сгустки, налипающие на бронхи - это вызывает тяжелый кашель. Алкоголь действует не менее мягко, однако его негативный эффект распространяется на трахею.

К сожалению, без применения медикаментов избавиться от застоявшейся слизи в горле практически невозможно. Однако чтобы максимально сократить сроки лечения, стоит придерживаться некоторых правил в процессе проведения терапии.

Советы для больных, у которых плохо отходит мокрота при кашле:

  • Необходимо как можно чаще пить воду. Во время болезни наблюдается сильное обезвоживание организма, которое необходимо компенсировать. Зачастую слизь сгущается именно из-за того что клеткам в процессе ее производства элементарно не хватает жидкости. В сутки должно употребляться не менее 2-2,5 литров теплой воды (не чая, газировки или соков, а именно чистой питьевой - бутилированной или кипяченой).

  • Исключить из рациона соленую и острую пищу. Эти приправы негативно воздействуют на среду желудка, что также может спровоцировать плохое отхаркивание. К тому же, соль препятствует нормальной циркуляции жидкости в организме.
  • Соблюдать постельный режим. Покой и расслабление - залог успешного лечения. Постоянные нагрузки, нахождение в пыльных помещениях или на прохладной улице способствуют попаданию мелких частиц в легкие и дыхательные пути, что только сделает мокроту еще более вязкой.
  • Выполнять дыхательные упражнения. Эта несложная процедура, помогающая вывести застоявшуюся мокроту и уменьшить кашель. Для ее выполнения необходимо набрать полные легкие воздуха через нос, ненадолго задержать дыхание, а затем постепенно выдохнуть - и так 5-7 раз.

Соблюдая данные нехитрые правила, больной намного раньше избавиться от навязчивого кашля, вызванного нарушением производства слизи.

Способы борьбы с застоем мокроты

Трудное отхаркивание при кашле - это плохой симптом, однако он поддается лечению. Для устранения проблемы современная медицина предусматривает применение специальных препаратов - муколитических и отхаркивающих. Первые делают слизь более жидкой, а вторые способствуют ее скорейшему выведению из дыхательных путей. Однако медикаментозная терапия должна сопровождаться и другими оздоровительными мероприятиями.

В случае, когда мокрота не спешит отделяться при кашле, назначается комплексное лечение. Оно включает:

  • употребление препаратов;
  • проведение физиопроцедур;
  • оздоровление народными способами.

Вместе с лекарствами весьма полезно проводить ингаляции - дышать над горячими жидкостями, вдыхая пар. Это одновременно смягчит горло и увлажнит слизистую, помогая отходящей мокроте активней отделяться от тканей.

Для облегчения кашля и улучшения отхождения мокроты рекомендуются ингаляции

Для проведения процедуры используются специальные ингаляторы. Если же таковых не имеется, в домашних условиях можно просто накрыться полотенцем над кастрюлей с горячей водой (народные методы также допускают замену жидкости вареной картошкой). Очень полезны будут эфирные масла - например, перед ингаляцией можно накапать эвкалипт или мяту, лимон.

Домашние способы лечения тоже могут помочь справиться с плохим отхождением мокроты. Чаще всего они предполагают лечение с помощью целебных растений. Также для борьбы с кашлем и застоем слизи активно применяется мед, репчатый лук и чеснок, молоко и сливочное масло.

Действенные препараты

Лекарства являются основным средством, которое позволяет быстро нормализовать работу дыхательной системы и убрать застой слизи. Наиболее действенными препаратами для улучшения отделения мокроты являются:

  • Мукалтин;
  • Амбробене;

Одним из препаратов, который назначается в этом случае, является АЦЦ

  • Стоптуссин;
  • Гербион;
  • Амброксол.

Для улучшения проходимости слизи в дыхательных путях можно принимать таблетки или приобрести средства на основе сиропов, растворов - они оказывают аналогичное действие, но при этом не вредят желудку.

Народные методы лечения

Основу такой терапии составляют разнообразные отвары и компрессы. При трудно отделяемой мокроте не рекомендуется употребление алкоголя, поэтому применение настоек внутренне находится под вопросом - решение должно приниматься при участии специалистов. К тому же, спирт нельзя давать детям.

Наиболее действенные народные рецепты отваров:

  • Молоко с медом и сливочным маслом. На плите вскипятить молоко, после чего дать ему остыть до теплого состояния. Добавить 1-2 чайных ложки меда, тщательно перемешать. Также для смягчения горла можно опустить в смесь небольшое количество сливочного масла. Давать больному перед сном.

Помочь улучшить состояние может отвар на сосновых шишках

  • Отвар на сосновых шишках. Эффективное средство, которое помогает разогнать слизь в дыхательных путях и стабилизировать ее выработку. Для приготовления понадобится 4-6 шишек. В емкость наливают воду (500 мл), доводят до кипения, после чего опускают туда сосновые шишки на срок от 5 до 7 минут. После этого жидкость сцеживают и разделяют на 3-5 порций, давая больному в течение дня.
  • Мать-и-мачеха, душица и малина. В среднюю турку или небольшую кастрюлю насыпают по одной столовой ложке каждого растения, затем кипятят воду (около 0,5 литра) и сразу заливают ей смесь. Отвар считается готовым к употреблению уже через 7-9 минут и подается горячим дважды - утром и вечером.

Также можно накладывать компрессы на основе различных отваров трав (чабрец, шалфей, мать-и-мачеха, мята, багульник, календула и т.д.), меда или вареного картофеля. Для процедуры нужно вымочить марлю в жидкости или обмазать ингредиентом, после чего наложить на грудь (только не на сердце) и обмотать полотенцем на ночь.

Отвар из мать-и-мачехи также является хорошим отхаркивающим средством

Если плохо отходит мокрота при кашле у ребенка или взрослого, первым делом все же следует показаться медикам или хотя бы вызвать специалиста на дом для осмотра. Только после правильной диагностики можно с уверенностью начинать курс лечения, который непременно поможет справиться с недугом.

О том как лечить кашель с мокротой, вы можете узнать из следующего видео:

Многие патологии дыхательной системы сопровождаются кашлем. Вначале он носит сухой характер, затем - становится влажным. На этом этапе возникает справедливый вопрос, как выводить мокроту из бронхов. Для этого врачи назначают специальные медикаментозные средства.

Слизь в бронхах - норма или патология?

У каждого человека наблюдается постоянная выработка слизи в бронхах. Она требуется для защиты дыхательных органов от микробов и частиц пыли. В продуцируемом секрете находятся элементы иммунной системы.

Изнутри бронхи покрывают реснички. Именно они выталкивают секрет из дыхательных органов. Это нормальное явление, которое происходит в организме всех людей.

При развитии патологических процессов, количество мокроты существенно увеличивается. При этом характер секрета бывает разным - стекловидным, серозным, слизистым, кровянистым или гнойно-слизистым.

К основным причинам избыточного выделения слизи относят следующее:

  • бронхит;
  • астма;
  • грипп.

Это далеко не полный список возможных факторов. Поставить точный диагноз поможет цвет секрета. Мокрота в бронхах может иметь такой внешний вид:

  • содержать частицы отдельных напитков - к примеру, кофе или вина;
  • включать тонкие кровянистые волокна - характерны для рака легких, который имеет бронхогенный тип;
  • иметь желтоватый или зеленый цвет, иногда с кровянистыми примесями - характерна для гриппа и бронхита;
  • иметь ярко-желтый оттенок - при содержании в бронхиальном секрете повышенного объема эозинофилов диагностируют астму;
  • быть ржавой - характерна для крупозной пневмонии;
  • иметь черный цвет - наблюдается при пневмокониозах, обусловленных вдыханием частиц угля.

Как избавиться от избыточного секрета в бронхах? Для этого рекомендуют следующее:

  • Обратиться к специалисту, который проведет диагностику и определит причины образования большого количества мокроты.
  • Пить много жидкости. За счет этого удастся снизить вязкость секрета и ускорить его выведение из дыхательной системы. Напитки нужно подогревать. Желательно употреблять щелочные жидкости - минеральную воду или теплое молоко с содой. Отличных результатов можно добиться при помощи настоев трав.
  • Поддерживать влажность воздуха в помещении. Для данной цели можно использовать специальное устройство - увлажнитель. При его отсутствии стоит вешать на батареи влажную ткань.
  • Выполнять постуральный дренаж бронхов. Он подразумевает проведение упражнений для очищения органов дыхания от жидкого секрета.

Классификация медикаментозных препаратов

Об избыточном скоплении мокроты в бронхах свидетельствует кашель. Если он носит влажный характер, назначают лекарства, разжижающие мокроту, - муколитики и отхаркивающие лекарства. Они делают секрет более жидким и обеспечивают его перемещение в верхние органы дыхательной системы.

Такие препараты могут иметь разный принцип действия:

  • Средства рефлекторного воздействия. Они приводят к раздражению слизистых желудка и кашлевых центров в мозге. Как следствие, активизируется функционирование желез, которые синтезируют бронхиальный секрет. Такие средства усиливают перистальтику бронхов, что влечет выведение мокроты из организма. В эту группу входят лекарства с алтеем, термопсисом и солодкой.
  • Препараты, которые оказывают прямое воздействие на рецепторы бронхов. Благодаря постоянному стимулированию слизистых оболочек бронхов наблюдается повышенная выработка секрета.
  • Муколитики. Такие средства используют при болезнях дыхательной системы, которые сопровождаются синтезом густого секрета, приводящего к закупориванию бронхов.
  • Бронхолитики. Подобные лекарства способствуют расширению просвета бронхов и устранению бронхоспазма. Это позволяет ускорить выведение густой и жидкой мокроты. Такие средства помогают при спастическом кашле, который сопровождает аллергический бронхит и астму.

Обзор эффективных препаратов

Чтобы обеспечить эффективное разжижение мокроты, нужно правильно подобрать лекарственное средство. Сделать это может только лечащий врач с учетом формы и стадии недуга, индивидуальных особенностей организма пациента.

Максимальной эффективностью обладают синтетические лекарства, которые имеют немало противопоказаний. В простых случаях достаточно растительных препаратов и народных средств.

Бромгексин

Это эффективное лекарственное средство, которое относится к категории муколитиков. Его выписывают при трахеобронхите, бронхоэктазах, спастической форме бронхита. Данное вещество считается аналогом действенного растительного элемента - вазицина, который помогает разжижать и выводить секрет. В человеческом организме бромгексин попадает в кровь и подвергается целому ряду реакций. В результате этого он трансформируется в амброксол.

Лекарство производят в разных формах - в виде таблеток, капель для ингаляций и сиропа. Активность средства наступает примерно спустя сутки после начала терапии.

Благодаря использованию средства удается уменьшить вязкость секрета, усилить функционирование мерцательного эпителия, увеличить количество мокроты и стимулировать ее выведение. Бромгексин стабилизирует работу альвеол во время дыхания. Этот эффект достигается благодаря синтезу легочного сурфактанта.

При этом вещество может провоцировать нежелательные побочные эффекты. К ним относят аллергические реакции и диспепсические явления.

Амброксол

Это лекарство способствует защите слизистых дыхательной системы от внешних воздействий. Данное средство активно применяется в медицинской практике. За счет воздействия средства удается активизировать подвижность ворсинок мерцательного эпителия.

Также лекарство нормализуется мукоцилиарный транспорт. Это позволяет сделать секрет менее вязким. Благодаря повышенной выработке сурфактанта удается защитить клетки от попадания патогенных микроорганизмов.

Амброксол относят к метаболитам бромгексина. Лекарство обладает такими же характеристиками. Оно производит выраженный антиоксидантный и противовоспалительный эффект. Нередко лекарство назначают в целях профилактики до и после хирургических вмешательств.

Взрослым амброксол назначают в таблетированной форме. Детям обычно дают препарат в виде сиропа. При этом важно правильно подобрать дозировку.

Ацетилцистеин

Это вещество является активным ингредиентом АЦЦ и других аналогичных средств. Оно относится к действенным муколитикам, которые способствуют разжижению вязкого секрета бронхов и помогают выводить его из организма.

АЦЦ выписывают при инфекционных поражениях органов дыхательной системы, которые сопровождаются выработкой густого секрета. К ним относят ларингит, трахеит, бронхит. Довольно часто такие средства применяют при синусите, насморке и отите. Нередко ацетилцистеин используют для терапии простудного кашля. Препарат может быть частью комплексной терапии сложных патологий - туберкулеза, муковисцидоза и т.д.

Данное лекарство производят в форме порошка и растворимых таблеток. При этом важно учитывать, что препарат способен провоцировать нежелательные реакции. Они проявляются в форме аллергии, бронхоспазма, одышки.

Карбоцистеин

Данное средство тоже является эффективным муколитиком, который оказывает бронхосекретолитическое действие. Благодаря применению вещества удается добиться разжижения, расщепления и растворения густого секрета. Также этот препарат помогает замедлить процесс ее синтеза.

Карбоцистеин является активным веществом многих известных лекарств. К ним относят мукосол, либексин муко и многие другие. Такие средства способствуют нормализации состояния слизистых и активизируют процессы их восстановления.

Важно учитывать, что подобные лекарства не вызывают появления бронхоспазма. Потому их считают более безвредными, чем АЦЦ. Буквально на следующие сутки после начала терапии удается добиться нормализации выведения мокроты из органов дыхательной системы. Это позволяет облегчить дыхание и справиться с кашлем.

Комбинированные отхаркивающие препараты

В эту категорию входят сильнодействующие вещества, которые нужно использовать по строгим показаниям и назначениям врача. К самым распространенным представителям данной категории относят аскорил . Он обеспечивает прекрасную результативность и быстрое достижение лечебного эффекта. При этом важно учитывать большой список противопоказаний и побочных реакций.

Еще одним средством из этой категории является коделак бронхо. Препарат производят в различных лекарственных формах - в виде сиропа, таблеток, эликсира. Сироп обычно выписывают детям в соответствующей возрастной дозировке. С его помощью удается снизить вязкость секрета, улучшить его выведение, подавить кашлевой рефлекс и купировать воспаление в органах дыхательной системы.

Противопоказания

Сильнодействующие препараты имеют немало противопоказаний. Их запрещено выписывать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 3 лет. Помимо этого, противопоказания включают следующее:

  • патологии органов пищеварения и выделительной системы;
  • язвенная болезнь;
  • недостаточность почек и печени;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • тиреотоксикоз;
  • некоторые сердечно-сосудистые патологии - аортальный стеноз, миокардит, тахиаритмия.

Лекарственные средства для выведения мокроты из бронхов отличаются высокой эффективностью. Сегодня существует множество полезных препаратов, которые позволяют получить отличные результаты. При этом очень важно четко выполнять все врачебные рекомендации и учитывать противопоказания к такой терапии.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

В холодное время года на фоне ослабленного иммунитета развиваются простудные заболевания, которые часто сопровождаются . Для разжижения мокроты используют муколитики.

Описание и значение средств для разжижения мокроты

Многие заболевания органов дыхания возникают при попадании внутрь инфекционного или аллергического агента. При этом слизистая оболочка начинает усиленно вырабатывать слизь, в результате чего во время кашля отходит мокрота. Выделяемая слизь защищает бронхиальное дерево и способствует выведению вредных микроорганизмов.

Если мокрота прозрачная и тягучая, то это связано с аллергией. Жидкая и прозрачная слизь свидетельствует о вирусной инфекции, а желто-зеленая густая о бактериальном процессе.

Все средства, предназначенные для отхождения мокроты, делят на муколитики прямого и непрямого назначения и муконетеки.

Муколитики используют для разжижения мокроты, а муконетики – для улучшения ее отхождения. Муколитические средства назначают при . Такие препараты при использовать нельзя, так как происходит усиленное образование слизи. В результате больной не будет успевать сплевывать мокроту.

Муколитики непрямого назначения применяются для уменьшения выделения слизи, а прямого назначения – разжижают слизь и устраняют воспалительный процесс. После использования муколитика устраняются приступы удушья и симптомы кашля. После действия лекарственного препарата мокрота становится жиже, благодаря чему легче отходит. Основное назначение муколитических средств – дать больному возможность откашляться и сплюнуть мокроту.

Муколитики для взрослых: виды и применение

Лекарственные препараты, разжижающие мокроту, выпускают в различной дозировке и формах. Подбор муколитика осуществляет врач с учетом возраста больного, индивидуальных особенностей и состояния.

Для взрослых назначают следующие препараты:

  • . Препарат обладает выраженным муколитическим действием и стимулирует моторную функцию бронхолегочной системы. Действующее вещество — ацетилцистеин. Лекарственное средство оказывает слабое , отхаркивающие и противокашлевое действия. Выпускается в виде гранул для приготовления сиропа, раствора или шипучих таблеток с дозировкой активного вещества 100 и 200 мг. Для взрослых назначают по 2 таблетки с дозой 100 мг 2 или 3 раза в день или по 1 таблетке 3 раза в сутки с дозой 200 мг.
  • . В состав препарата входят амброксол, экстракт термопсиса и другие компоненты. Благодаря этим веществам снижается вязкость мокроты, повышается выделение мокроты. Принимать препарат рекомендуется во время еды: по одной таблетке 3 раза в день. Важно знать, что использовать лекарственное средство более 5 дней запрещается.
  • . Лекарственный препарат обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Выпускается в форме пастилок, таблеток, раствора для ингаляций и приема внутрь, сиропа. Дозировка для взрослых – 1 таблетка или 2 пастилки 3 раза в сутки. Сироп Лазолван употребляют перед каждым приемом пищи по 5 и 10 мл в зависимости от дозировки действующего вещества.
  • Флуимуцил. Препарат с действующим веществом ацетилцистеином, благодаря которому разжижается мокрота, увеличивается ее объем. Гранулы растворяют в теплой кипяченой воде в 1/3 стакана.
  • Бронховал. Лекарственное средство группы бензиламинов с муколитическим эффектом. Активным веществом является амброксол. Препарат способствует отхождению густой слизи при . Для лечения кашля назначают прием по 1 таблетке после приема пищи 3 раза в день или 10 мл сиропа Бронховал, что составляет 2 мерные ложки.

Существуют аналоги этих препаратов: Кофацин, Амбросан, Мукосол, Флавамед и другие. При выборе препарата врач учитывает состояние больного и другие заболевания, при которых использовать некоторые лекарственные средства нельзя.

Средства для разжижения мокроты у детей

При кашле у ребенка используют препараты растительного происхождения:

  • . Это отхаркивающее средство устраняет кашель, увеличивает секрецию мокроты, разжижая и облегчая ее выведение. Кроме этого препарат оказывает обволакивающий и противовоспалительный эффекты. Действующее вещество препарата – экстракт алтея. Для лечения заболеваний дыхательных путей не назначаются таблетки детям до года. Детям до 3 лет назначают по 1/2 таблетке трижды в день, а старше 3 лет дают по 1-2 таблетки.
  • . Комбинированный растительно-синтетический препарат, в состав которого входит жидкий экстракт тимьяна ползучего, бромид калия, этиловый спирт и сахарный сироп. Используется для лечения детям старше 3 лет по 2,5 мл. От 6 до 12 лет дозировку увеличивают до 5-10 мл.
  • . Популярный растительный препарат, в основе которого экстракты травы тимьяна, подорожника и . Сироп от кашля дают после еды по чайной ложке трижды в день детям 1-5 лет, и дозировку увеличивают детям с 6 лет по 2 чайные ложки.
  • Бронхикум. Комбинированное лекарственное средство, оказывающее муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Препарат используется для лечения сухого и влажного кашля. В состав входят исключительно растительные компоненты.
  • Среди препаратов с действующим веществом амброксол детям назначают Амброгексал, Амбробене, и др.
  • Из мукорегуляторов для восстановления слизистой оболочки бронхов применяют: Мукопронт, Мукодин, Бронкатар и др.

во время беременности явление не редкое, особенно в зимний период, когда риск развития респираторных заболеваний достаточно высок. Этот симптом необходимо обязательно устранять, так как спазмы при кашле повышают тонус матки.

Так как большинство препаратов во время беременности противопоказаны из-за негативного влияния на плод, то муколитики назначают только по показаниям. Выбор препарата для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей определяют, учитывая срок . При сильных приступах в первом триместре прием муколитиков противопоказан. В третьем триместре использование разрешается после обследования беременной и плода.

Из бронхосекретолитических средств беременным женщинам можно использовать:

  • Бромгексин
  • Бронхикум
  • Карбоцистеин
  • Амбробене
  • Лазолван и др.

Следует помнить, что Бромгексин и Лазолван запрещается использовать в первом триместре беременности, когда происходит закладка органов малыша. Во втором и третьем триместре назначают препарат только по показаниям.

Муколитические средства с действующим веществом ацетилцистеин категорически запрещено применять на любом сроке беременности.

В домашних условиях полезно проводить с использованием Химотрипсина, эфирными маслами или содой. Чтобы не допустить развитие и возможных на их фоне , будущая мама должна заботиться о своем здоровье и здоровье малыша.

Преимущества лечения

Муколитические препараты оказывают комплексное действие в лечении заболеваний дыхательной системы: противовоспалительное, противомикробное и бронхоспазмолитическое действие. Также препараты на основе ацетилцистеина, амброксола восстанавливают функцию бронхиального дерева и нормализуют газообмен в легких.

Лекарственные средства оказывают антиоксидантное цитопротективное действие, защищая клетки от возможного воздействия свободных радикалов. Препараты с действующим веществом амброксолом повышают концентрацию антибиотиков в тканях. Это позволяет избежать повышенных доз и снизить побочные реакции после приема .

Многие препараты, разжижающие мокроту, растительного происхождения, поэтому их можно использоваться для лечения детей от 3 месяцев.

Необходимость использования муколитических препаратов доказана многими учеными при проведении комплексного лечения больных бронхитом, бронхиальной астмы, пневмонии и других заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются выделением мокроты.

Противопоказания и побочные эффекты

Препараты с активным веществом амброксолом запрещается использовать в период беременности. Муколитики проникают в грудное молоко, однако данных о пагубном влиянии лекарства на малыша нет.

Лекарственные средства, где действующим веществом является ацетилцистеин, не используют, если у больного язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Следует помнить, что препараты нельзя использовать детям в виде шипучих таблеток. Коделак противопоказан к применению при бронхиальной астме, дыхательной недостаточности.

Препараты растительного происхождения практически не имеют противопоказаний за исключением гиперчувствительности к определенным веществам. Мукалтин не назначают при тромбозе, тромбофлебите, тяжелых формах почечной недостаточности. Из-за присутствия в Пертуссине сахарного сиропа не используют для лечения у детей с сахарным диабетом. Также нельзя применять беременным и кормящим, с заболеваниями печени и при сердечной недостаточности.

В большинстве случае при правильном применении муколитики хорошо переносятся больными.

Все муколитические препараты могут вызвать аллергические реакции на определенные компоненты лекарственного средства.

Больше информации о лечении кашля можно узнать из видео:

В редких случаях может наблюдаться расстройство желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, диарея, изжога и другие симптомы. Иногда на фоне приема муколитиков может появиться головная боль, одышка, тахикардия. Важно помнить, что все лекарственные препараты несовместимы с алкогольными напитками.

Выведение мокроты способствует очистке внутренней оболочки дыхательных путей, что ускоряет выздоровление.

Кроме средств, улучшающих отхождение мокроты, при кашле понадобятся бронхорасширяющие лекарства. Из этого материала вы узнаете всё о том, как улучшить отхождение мокроты.

Скажем мокроте «нет»

За сутки у здорового человека, который не курит, в бронхах образуется около 100-150 мл мокроты, слизи. Эта слизь перемещается клетками реснитчатого эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и проглатывается. Перемещению слизи из гортани в глотку способствует лёгкое, почти незаметное покашливание.

При некоторых заболеваниях бронхолегочной системы (например, при инфекционном или аллергическом воспалении слизистой оболочки бронхов, действии раздражающих факторов вдыхаемого воздуха) образуется мокрота. При этом может не только увеличиваться количество и изменяться состав мокроты, но и нарушаться механизмы ее удаления, связанные с изменением ее реологических свойств (мокрота становится густой, вязкой), ослаблением функции реснитчатого эпителия. Все это ведет к застою и инфицированию слизи в бронхах.

Итак, мокрота (sputum) - это патологическое отделяемое из дыхательных путей.

Для улучшения дренажной функции и выведения мокроты используются специальные «дренажные» позы и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.


Постуральный дренаж

Пастуральный дренаж - метод, который заключается в том, что больной принимает положение, которое способствует максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.

  • Общая продолжительность постурального дренажа составляет не менее 20 - 30 минут.
  • Упражнения лучше выполнять не менее 2 раз в день - утром и вечером.
  • При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких перед упражнениями желательно предварительно воспользоваться бронхорасширяющими средствами (беротек, сальбутамол, беродуал). Через 20-30 мин. после этого больной поочередно занимает положения, описанные ниже.
  • Каждый раз, меняя положение, нужно сначала сделать 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха произвести 3-, 4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз. Хороший результат достигается при сочетании дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами.
  • Обязательное условие для отделения мокроты во время процедуры постурального дренажа - удлиненный форсированный выдох. Это необходимо для того, чтобы создать мощный воздушный поток, который «увлекает за собой» мокроту.
  • Постуральный дренаж должен быть прерван, если во время процедуры возникает значительная одышка или удушье.
  • Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья, повышении артериального давления, головокружении, аритмии сердца.

Для дренажа нижних отделов легких надо лечь на живот или на спину на наклонную плоскость (специальную кушетку или столик), установленную под углом 30 о - 45 о к полу. Можно лечь на обычную кровать, свесив туловище и голову примерно под тем же углом. Угол, собственно, может быть и больше 45 о, если позволяет общее состояние. Из дыхательных упражнений выполняется глубокое диафрагмальное дыхание.

Дренаж средней доли правого легкого проводят в положении полулежа, на левом боку с опущенной вниз головой, слегка откинувшись назад. Идеальное положение - на спине с прижатыми к груди ногами и запрокинутой назад головой.

Для дренажа верхних долей легких эффективно положение сидя, особенно на низкой скамейке, и стоя. В этих положениях выполняют круговые движения руками, согнутыми в локтях.

Дренированию верхних отделов легких способствует и такое положение, когда человек, лежа на спине на кровати с опущенным изголовьем, поочередно подкладывает подушку под правый и левый бок. Есть и другие положения тела, способствующие отхождению мокроты.

Как улучшить отхождение мокроты. Дренажная гимнастика

Определенное положение тела улучшает отхождение мокроты. Данный вид гимнастики (дренажная) направлен также на то, чтобы улучшить отхождение мокроты. При этом выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа .

Дренажу нижних долей легких лучше всего способствуют физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; «ножницы» (разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине); движения обеими ногами, как при плавании кролем; «велосипед». После каждого упражнения надо откашлять мокроту.

Исходное положение: лежа на спине на кушетке без подголовника

1. Руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые руки вверх (за голову), потянуться (вдох); вернуться в исходное положение - ИП (выдох). Повторить 4 - 5 раз.

2. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Выдох - удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

3. Руки вдоль туловища. В течение 1 минуты в быстром темпе энергично сжимать пальцы в кулаки, одновременно сгибая «на себя» стопы. Дыхание произвольное.

4. Руки к плечам. Поднять локти через стороны вверх (вдох), опустить вниз и слегка сжать ими грудную клетку (выдох). Повторить 4 - 6 раз.

5. Одну руку вытянуть вдоль туловища, другую - вверх (за голову); обе руки выпрямлены. В течение 1 минуты быстро менять положение рук. Дыхание произвольное.

6. Руки вдоль туловища. Развести руки в стороны (вдох); подтянуть колени к груди и обхватить руками (выдох). Откашляться, повторить 4 - 6 раз.

7. Плотно прижав кисти к нижней части грудной клетки, сделать вдох. На выдохе сжать грудную клетку руками. Выдох энергичный, можно со звуком «ха», через открытую голосовую щель. Повторить 4 - 6 раз.

8. Руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги вертикально (вдох). Опуская ноги вниз, сесть (выдох). Повторить 4 - 6 раз. Затем свеситься с кушетки в «дренажную» сторону (при правостороннем поражении - влево, при левостороннем - вправо) так, чтобы верхняя часть туловища находилась под как можно более возможным большим углом к кушетке. Желательно как-нибудь закрепиться стопами за край кушетки, чтобы не сползать. В этом положении надо откашляться.

9. Поднять руки к плечам и в течение 10 - 15 секунд делать энергичные круговые движения в плечевых суставах. Дыхание произвольное.

10. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Согнуть ноги в коленях и, опираясь стопами на кушетку, приподнять таз (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 - 6 раз.

11. Руки в стороны. Развести ноги шире плеч и, удерживаясь стопами за края кушетки, поворачивать туловище вправо и влево; руками тянуться в ту же сторону. Дыхание произвольное. Повторить 4 - 6 раз. Затем свесить голову, руки, верхнюю часть туловища с кушетки и откашляться.

12. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и в течение 1 минуты выполнять ими движения, как при плавании кролем (вверх-вниз). Дыхание произвольное.

13. Руки вдоль туловища ладонями вниз, пальцы сжаты в кулаки. Выполнять быстрые энергичные движения прямой рукой вверх-вниз. Повторить 4 - 6 раз каждой рукой поочередно.

14. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Во время удлиненного выдоха слегка нажимать ладонями на переднюю брюшную стенку. Темп медленный.

15. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и 4 - 6 раз подряд скрестить их в горизонтальной плоскости («ножницы»). Сделать паузу. Дыхание произвольное. Повторить 5 - 8 раз.

Исходное положение: лежа на левом боку, левая рука - под головой, правая - вдоль туловища

16. Отвести прямую правую руку в сторону и назад - почти до положения «лежа на спине» (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 2 - 3 раза, затем свеситься с кушетки и откашляться.

17. Отвести прямую правую руку в сторону (вдох), согнуть правую ногу в колене и, обхватив ее рукой, прижать к груди (выдох - резкий, громкий, со звуком «ха», через открытую голосовую щель). Повторить 3 - 4 раза.

18. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Темп медленный.

Исходное положение: лежа на правом боку, правая рука - под головой, левая - вдоль туловища

19. См. упражнение 16.

20. См. упражнение 17.

21. Диафрагмальное дыхание.

Исходное положение: лежа на животе

22. Руки под подбородком. Отводить прямую ногу (каждую поочередно) назад. Дыхание произвольное. Повторить 3 - 4 раз.

23. Руки в упоре на ладони, на уровне плеч. Выпрямляя руки, медленно поднять верхнюю часть туловища, прогнуться в пояснице (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 - 6 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища

24. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Выдох - удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

25. Медленно развести выпрямленные руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 - 6 раз.

26. Согнуть ногу в колене (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3 - 4 раза каждой ногой.

Постуральный дренаж и дренажная гимнастика ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при:

Все эти упражнения уменьшают отек и спазм бронхов, улучшают отхождение мокроты.

Латышева Алена Николаевна врач, к.м.н. Сохранить в соцсетях: