Семейный врач, диетолог. Заведующая филиалом в медицинской сети “Здоровое поколение”.

Профилактика заболеваний дыхательной системы направлена на предупреждение патологий органов дыхания и нормализацию их функций (обеспечение крови кислородом и выведение продуктов обмена из организма). Задачи профилактики на этом не заканчиваются, т.к. при имеющемся заболевании необходимо сделать все, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Профилактика инфекций дыхательных путей

Профилактика дыхательных инфекций направлена на:

1. Формирование условий, при которых риск заражения инфекцией будет меньше.
2. Укрепление иммунитета (в т.ч. прием профилактических препаратов).
3. Проведение процедур для улучшения работы дыхательной системы.

Условия для снижения заражения инфекцией

Самым эффективным и простым методом профилактики вирусных заболеваний дыхательных путей являются регулярные прогулки на свежем воздухе и проветривание помещения . Т.о. организм получает достаточное количество кислорода, что предотвращает кислородное голодание и, как следствие, головную боль, ухудшение самочувствия, работоспособности, качества сна и пр.

Чтобы уменьшить вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов в органы дыхания следите за чистотой вдыхаемого воздуха. Здоровью дыхательной системы могут угрожать:

• плесень;
• клещи;
• пыль;
• химические вещества и пр.

У особенно чувствительных лиц они могут вызвать хронические патологии и аллергию. Чтобы предотвратить болезни дыхательных путей регулярно убирайте в помещении . Используйте бытовые очистители воздуха , которые проводят многоуровневую фильтрацию воздуха и устраняют мелкие аллергены, пылевых клещей, болезнетворные микроорганизмы и пр.

Также следите за влажностью воздуха в жилом помещении. Чрезмерная влажность является благоприятным условием для размножения плесени, грибков, а низкая – для скопления пыли. Кроме того, повышенная сухость воздуха негативно влияет на слизистую оболочку, кожу. Оптимальным уровнем влажности является 40-60%. Если вы особенно чувствительны к влажности воздуха, стоит приобрести гигрометр.

Комнатные растения также оказывают отличную профилактику дыхательных путей. Они поглощают углекислый газ и вырабатывают кислород. Кроме того, растения содержат уникальные вещества – фетонциды, которые оказывают губительное воздействие на болезнетворные микроорганизмы. Противомикробным действием обладают такие растения, как Хлорофитум, Аспарагус, Фикус, Герань и пр.

Профилактика заболеваний дыхательной системы также должна включать профилактические обследования органов грудной клетки . Ежегодная рентгенография или флюрография поможет обнаружить серьезную патологию (например, рак, туберкулез и пр.) на раннем этапе развития, когда заболевание еще поддается лечению.

Укрепление иммунитета

Чтобы повысить защитные силы организма и укрепить иммунитет:

• Периодически отдыхайте в экологически чистых местах (курорты, санатории и пр.).
• Откажитесь от курения. Эта пагубная привычка наносит непоправимый вред дыхательной, системе и является первоисточником таких патологий, как рак, бронхит, эмфизема, гипоксия и пр.
• В период вспышки респираторных заболеваний (в моменты сезонного похолодания) по возможности сократите пребывание в общественных местах, используете марлевые повязки и принимайте медикаментозные средства для профилактики ОРВИ.

Группа	Действие	Название
Интерфероны	подавляюn синтез вирусной РНК	Виферон, Гриппферон, Лаферобион
Противовирусные иммуностимули- рующие препараты	стимулируют иммунитет на выработку собственных интерферонов	Кагоцел, Лавомакс, Ингавир
Противовирусные этиотропные препараты	воздействуют на вирусы гриппа, ОРВИ, затрудняют репликацию вируса или его попадание в здоровую клетку	Ремантадин, Амантадин
Ингибиторы нейраминидазы	не дают вирусам проникать в здоровые клетки, снижают стойкость вирусов к защитному секрету слизистой дыхательных путей	Тамифлю, Реленза, Арбидол

Дыхательные упражнения для профилактики пневмонии и бронхитов

Простые дыхательные упражнения для профилактики бронхитов и пневмонии помогут улучшить дыхательную функцию легких, укрепить мускулатуру грудной клетки и нормализовать кровоток в тканях. Кроме того, дыхательная гимнастика для профилактики простудных и др. заболеваний предотвращается такие осложнения, как отеки, нарушение выработки мокроты или ее застой и пр.

Комплекс из 3 упражнений следует повторять ежедневно на протяжении 10-15 минут:

1. Резко наберите воздух в грудь через нос, задержите на 2 секунды, медленно и плавно выдохните через ротовую полость. Повторите 10 раз.
2. Поднимите вверх руки, станьте на носочки и в этот момент медленно наберите в грудь воздуха через рот. Наклонитесь вперед, опустите руки к стопам и медленно выдыхайте. Повторите 15 раз.
3. Разведите руки в стороны на уровне плеч. Глубоко вдохните. Скрестите руки на плечах (интенсивно обнимите себя) и при этом выдыхайте. Повторите 10 раз.

Профилактика острой дыхательной недостаточности

ОДН – жизнеугрожающее патологическое состояние, при котором органы дыхания не обеспечивают организм достаточным количеством кислорода. В отличие от хронической формы протекания, в острой быстро прогрессирует дыхательный ацидоз, гипоксия, нарушение кровотока. Клинические проявления: отдышка, тахикардия, цианоз, предобморочное состояние, прогрессирующая заторможенность и пр.

Профилактика дыхательной недостаточности при появлении первых симптомов острой сердечной недостаточности должна быть направлена на восстановление проходимости дыхательных путей (мокрота, слизь удаляются аспиратором). Затем проводится ингаляция кислородом. Состояние относится к критическому, поэтому больному следует срочно вызвать скорую помощь.

Чтобы предотвратить эту патологию следует своевременно лечить заболевания дыхательной системы, т.к. именно длительно протекающие патологии органов дыхания приводят к ОДН (например, тяжелый приступ бронхиальной астмы, пневмония, бронхиолит и пр.). Также избегайте травмирования грудной клетки.

Профилактика дыхательных осложнений после операции

В зависимости от локализации и особенностей патологического процесса различают следующие послеоперационные осложнения:

• бронхит;
• пневмония;
• ателектаз легкого;
• плеврит и пр.

Чтоб предотвратить осложнения после хирургического вмешательства необходимо соблюдать все рекомендации врача в послеоперационном периоде. Принципы профилактики верхних и нижних дыхательных путей включают:

1. Отсутствие интенсивных физических нагрузок.
2. Дыхательную гимнастику.
3. Прием обезболивающих, антибактериальных препаратов.
4. Физиотерапия, массаж.
5. Контроль за состоянием пациента.

Профилактика дыхательных путей у детей

Вакцинация является основой профилактики заболеваний дыхательных путей у детей. Она предполагает создание искусственного иммунитета против конкретного возбудителя болезни. Профилактика заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у детей при помощи вакцинации осуществляется путем введения сыворотки (от туберкулеза, гриппа, дифтерии и пр.).

Вакцинация БЦЖ (от туберкулеза) проводится в первые дни жизни малыша с последующей ревакцинацией в 7 и 14 лет. Ее проводят только при условии отсутствия инфекции в организме ребенка. Для того чтобы обнаружить инфицирование проводят ежегодную пробу Манту.

Вакцина против гриппа (например, Инфлювак) вводится непосредственно перед ожидаемой эпидемией (примерно за месяц). Во время вспышки гриппа и после нее проводить вакцинацию поздно и не имеет смысла.

Прививка от дифтерии проводится в составе комплексной вакцины АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш), Инфарикс (коклюш, дифтерия, столбняк) или Пентаксим (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция). Родители имеют право выбора и могут приобрести конкретную сыворотку на свое усмотрение, учитывая производителя, переносимость препарата и др. факторы.

Профилактика дыхательной системы народными средствами

Большой популярностью пользуются ингаляции в профилактике болезней дыхательных путей. При правильном применении они обеспечивают мощный антисептический, противомикробный, отхаркивающий эффекты.

Проводят ингаляции при помощи специального прибора – небулайзера или подручных средств (миска или кастрюля с горячим раствором для ингаляции, полотенце). Небулайзер распыляет приготовленный раствор для ингаляций на мельчайшие частицы, поэтому состав равномерно распределяется по слизистой дыхательных путей. Кроме того, горячий пар не обжигает лицо, что делает процедуру комфортной. Однако не все растворы домашнего приготовления подходят для небулайзеров. Ингаляции традиционным методом подразумевают использование любого раствора для ингаляций, ограничений в этом нет. Однако горячий пар может обжигать лицо, к тому же, сложно угадать комфортную температуру прогревания слизистых.

Для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей при помощи ингаляций используйте раствор из настоя трав (эвкалипт, шалфей, липу, ромашку). Для приготовления раствора залейте 3 ст.л. сухих листьев эвкалипта 500 мл кипятка. Дайте настояться 1 час. Вдыхать пары в течение 10 минут.

Сегодня речь пойдет:

Система органов дыхания человека состоит из носовых ходов, гортани, трахеи, гортани, бронхов и легких. Легкие человека окружает тонкая соединительная оболочка, которую называют плеврой. Правое и левое легкое находятся в грудной клетке. Легкие – очень важный орган, так как от его работы напрямую зависит и кровоток. Поэтому при , при которых поражается легочная ткань, нарушаются не только дыхательные функции, но и происходят патологические изменения в кровотоке человека.

Деятельность органов дыхания регулирует дыхательный центр, который находится в продолговатом мозге.

В некоторых случаях болезнь вызывает единственный тип возбудителя. В таком случае речь идет о моноинфекции, которую диагностируют чаще. Реже у человека имеют место микстинфекции, вызванные несколькими типами возбудителей.

Кроме указанных причин, факторами, которые провоцируют болезни органов дыхания, могут стать внешние аллергены. В данном случае речь идет о бытовых аллергенах, которыми является пыль, а также домашние клещи, которые часто становятся причиной бронхиальной астмы. Также органы дыхания человека могут пострадать от аллергенов животных, спор дрожжевых и плесневых и грибов, от пыльцы целого ряда растений, а также от аллергенов насекомых.

Негативно влияют на состояние этих органов некоторые профессиональные факторы. В частности, в процессе электросварки выделяются испарения стали, соли никеля. Кроме того, болезни органов дыхания провоцируют некоторые медикаментозные препараты, пищевые аллергены.

Негативное влияние на органы дыхания человека оказывает загрязненный воздух, в котором фиксируется высокое содержание некоторых химических соединений; бытовые загрязнения в жилых помещениях, климатические условия, которые плохо подходят человеку; активное и пассивное курение.

В качестве провоцирующих факторов выделяется также слишком частое употребление алкоголя, другие хронические недуги человека, очаги хронической инфекции в организме, генетический фактор.

Симптомы заболеваний органов дыхания

При каждом конкретном заболевании органов дыхания проявляются определенные симптомы. Однако специалисты выделяют некоторые признаки, которые являются характерными для нескольких заболеваний.

Одним из таких признаков считается одышка. Ее подразделяют на субъективную (в данном случае человек жалуется на затрудненное дыхание при приступах истерии или неврозов), объективную (у человека изменяется ритм дыхания, а также продолжительность выдоха и вдоха) и сочетанную (наблюдается объективная одышка с присоединением субъективного компонента, где частота дыхания увеличивается при некоторых заболеваниях). При болезнях трахеи и гортани проявляется инспираторная одышка, при которой затруднен вдох. Если поражаются бронхи, отмечается экспираторная одышка, при которой затрудняется уже выдох. Смешанная одышка характерна для тромбоэмболии легочной артерии.

Тяжелейшей формой одышки считается удушье, происходящее при остром отеке легких. Внезапные приступы удушья характерны для астмы.

Кашель – второй из наиболее характерных признаков болезней органов дыхания. Кашель возникает у человека как рефлекторная реакция на наличие слизи в гортани, трахее или бронхах. Также кашель проявляется, если в дыхательную систему попадает инородное тело. При разных недугах проявляется кашель разных типов. При сухом плеврите или ларингите человек страдает от приступов сухого кашля, во время которого мокрота не выделяется.

Влажный кашель, при котором выделяется разное количество мокроты, характерен для хронического бронхита, пневмонии, туберкулеза, онкологических болезней дыхательной системы.

При воспалительных процессах в бронхах или гортани кашель, как правило, постоянный. Если человек болен гриппом, ОРЗ или пневмонией, то кашель беспокоит его периодически.

При некоторых заболеваниях органов дыхания у больного проявляется кровохарканье, при котором вместе с мокротой при кашле выделяется кровь. Такой симптом может иметь место и при некоторых тяжелых болезнях дыхательной системы, и при недугах сердечнососудистой системы.

Кроме описанных выше симптомов пациенты с заболеваниями органов дыхания могут жаловаться на боль. Боль может локализироваться в разных местах, иногда она связана непосредственно с дыханием, приступами кашля или определенным положением тела.

Диагностика болезней органов дыхания

Чтобы диагноз был поставлен больному правильно, врачу следует ознакомиться с жалобами пациента, провести осмотр и обследовать с применением пальпации, аускультации, перкуссии. Эти методы позволяют определить дополнительные симптомы, позволяющие точно поставить диагноз.

При осмотре можно определить патологию формы грудной клетки, а также характеристики дыхания – частоту, тип, глубину, ритм.

В процессе пальпации можно оценить степень голосового дрожания, которое при воспалении легких может быть усиленным, а при плеврите – ослабленным.

При исследовании с помощью перкуссии можно определить уменьшение количества воздуха в легких при отеке или фиброзе. При абсцессе в доле или части доли легких отсутствует воздух; у больных эмфиземой содержание воздуха увеличивается. Кроме того, перкуссия позволяет определить границы легких пациента.

С помощью аускультации можно дать оценку дыханию, а также выслушать хрипы, характер которых отличается при разных заболеваниях.

Кроме указанных методов исследования применяются также методы лабораторные и инструментальные. Наиболее информативными являются разные виды рентгенологических методов.

С помощью эндоскопических методов, которыми являются бронхоскопия, торакоскопия, можно определить некоторые гнойные заболевания, а также обнаружить опухоли. Также с помощью бронхоскопии можно удалить инородные тела, которые попадают внутрь.

Кроме того, применяются методы функциональной диагностики, с помощью которых можно определить наличие дыхательной недостаточности. Причем, иногда ее определяют еще до того, как появляются первые симптомы заболевания. С этой целью измеряется объем легких с помощью метода, который называется спирография. Исследуется также интенсивность легочной вентиляции.

Применение в процессе диагностики лабораторных методов исследования позволяет определить состав мокроты, что, в свою очередь, является информативным для диагностики болезни. При остром бронхите мокрота вязкая, без цвета, имеет слизистый характер. При отеке легких мокрота пенистая, без цвета, имеет серозный характер. При туберкулезе, хроническом бронхите мокрота зеленоватая и вязкая, имеет слизисто-гнойный характер. При абсцессе легкого мокрота чисто гнойная, зеленоватая, полужидкая. При тяжелых заболеваниях легких в мокроте наблюдается примесь крови.

В процессе микроскопического исследования мокроты определяется ее клеточный состав. Также практикуется исследование мочи и крови. Все эти методы исследования позволяют диагностировать недуги, которые поражают органы дыхания, и назначить необходимое лечение.

Лечение органов дыхания

Учитывая тот факт, что заболевания органов дыхания являются одними из наиболее распространенных болезней, как у детей, так и у взрослых, их лечение и профилактика должны быть максимально четкими и адекватными. Если болезни органов дыхания не диагностировать своевременно, то впоследствии лечить органы дыхания человека приходится намного дольше, а система терапии становится более сложной.

В качестве медикаментозных методов терапии применяется ряд средств, которые назначаются комплексно. В данном случае практикуется этиотропная терапия (лекарства, которые устраняют причину болезни), симптоматическое лечение (устраняет основные симптомы), поддерживающая терапия (средства для восстановления функций, которые были нарушены в процессе развития заболевания). Но любые медикаменты должен назначать только врач после комплексного обследования. В большинстве случаев практикуется применение антибиотиков, эффективных против конкретного возбудителя.

Кроме того, в процессе лечения заболеваний применяется другие методы: физиотерапия, ингаляции, мануальная терапия, лфк, рефлексотерапия, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика и др.

Для профилактики заболевания органов дыхания, учитывая их строение и особенности передачи возбудителей, используются средства защиты органов дыхания. Очень важно применять средства индивидуальной защиты (ватно-марлевые повязки), пребывая в прямом контакте с человеком, у которого диагностирована вирусная инфекция.

Рассмотрим более подробно некоторые распространенные заболевания органов дыхания, их лечение и методы профилактики.

Бронхит

При развитии происходит острый воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, в более редких случаях воспаляются все слои стенок бронхов. Развитие недуга провоцируют аденовирусы, вирусы , парагриппа, ряд бактерий и микоплазм. Иногда в качестве причин бронхита выступают некоторые физические факторы. Бронхит может развиваться как на фоне острого респираторного заболевания, так и параллельно с ним. Развитие острого бронхита происходит при нарушении способности фильтровать воздух верхними дыхательными путями. Кроме того, бронхит часто поражает курильщиков, людей с хроническими воспалениями носоглотки, а также при наличии деформации грудной клетки.

Симптомы острого бронхита, как правило, возникают на фоне ларингита или насморка. Больной жалуется на дискомфортные ощущения за грудиной, его беспокоят приступы сухого или влажного кашля, слабость. Возрастает температура тела, и если течение болезни очень тяжелое, то температура бывает очень высокой. Дыхание затруднено, присутствует одышка. Ввиду постоянного напряжения при кашле может проявляться боль в грудине и в брюшной стенке. Спустя некоторое время кашель становится влажным, и начинается отделение мокроты. Как правило, острые симптомы болезни начинают стихать примерно к четвертому дню, а если течение болезни благоприятное, то излечение возможно уже к 10 дню. Но если к недугу присоединяется бронхоспазм, то бронхит может прейти в хроническую форму.

Трахеит

При остром трахеите у больного происходит воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи. Он развивается под воздействием бактериальных, вирусных, или вирусно-бактериальных инфекций. Также воспаление может развиваться под действием физических и химических факторов. У больного наблюдается отек слизистой оболочки трахеи, сухой кашель, хриплый голос, затрудненное дыхание. Беспокоят приступы кашля, вследствие которых развивается головная боль. Кашель проявляется утром и ночью, незначительно повышается температура, общее недомогание выражено слабо. Острый трахеит иногда переходит в хронический.

Ларингит

При ларингите воспаление поражает слизистую гортани и голосовых связок. Врачи подразделяют ларингит на хронический катаральный и хронический гипертрофический. В зависимости от интенсивности и распространенности патологического процесса проявляется определенная клиническая картина. Пациенты жалуются на охриплость, першение и сухость в горле, постоянное ощущение в горле инородного тела, кашель, при котором мокрота отделяется трудно.

Гайморит

При гайморите развивается воспалительный процесс верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Как правило, так проявляется осложнение при некоторых инфекционных болезнях. Гайморит проявляется под воздействием вирусов или бактерий, которые попадают через кровь или полость носа в гайморову пазуху. При гайморите больного беспокоит постоянно нарастающий дискомфорт в носу и области около носа. Боль становится более интенсивной в вечернее время, постепенно переходя в общую головную боль. Иногда гайморит развивается с одной стороны. Носовое дыхание затрудняется, меняется голос, становясь гнусавым. Иногда пациент отмечает, что ноздри заложены попеременно. Выделения из носа могут быть либо прозрачными и слизистыми, либо гнойными, имеющими зеленоватый оттенок. Но если нос сильно заложен, слизь может не выделяться. Температура тела иногда возрастает до 38 градусов, иногда еще выше. Кроме того, у человека отмечается общее недомогание.

Ринит

Ринит, то есть насморк, - это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, при котором наблюдается заложенность носа, выделения, зуд в носу. Ринит, как правило, проявляется как последствие сильного переохлаждения под воздействием бактерий или вирусов. Отдельно выделяется аллергический ринит, проявляющийся у людей, которые склонны к аллергическим реакциям. Болезнь развивается под воздействием разнообразных аллергенов - пыльцы растений, клещей, шерсти животных и др. Выделяется острая и хроническая форма недуга. Хронический ринит – последствие внешних воздействий, которые нарушают питание слизистой оболочки носа. Также болезнь может перейти в хроническую форму при частых воспалениях, возникающих в полости. Лечить этот недуг должен только врач, так как хронический ринит может перейти в гайморит или синусит.

Ангина

Острое заболевание инфекционного характера, при котором развивается воспалительный процесс небных миндалин и лимфатических узлов, регионарных к ним. Возбудитель размножается на миндалинах, после чего иногда распространяется в другие органы, вызывая осложнения болезни. После стрептококковой ангины у человека не развивается иммунитет. Заболевание начинается с общего ощущения слабости, озноба, головной боли. Отмечается боль при глотании, ломота в суставах. Температура тела может подняться до 39С. Постепенно болевые ощущения в горле становятся более интенсивными. Подчелюстные увеличиваются, присутствует их болезненность. Отмечается краснота небных дужек, язычка, миндалин. Также на миндалинах иногда есть гнойники или места, где скапливается гной.
Пневмония

При пневмонии происходит воспаление легких под воздействием инфекции. Поражаются альвеолы, которые отвечают за насыщение кислородом крови. Болезнь вызывает достаточно широкий спектр возбудителей. Пневмония часто проявляется как осложнение других болезней органов дыхания. Чаще всего болезнь отмечается у детей, пожилых людей, а также у людей с ослабленными защитными силами организма. Возбудители болезни оказываются в легких, попадая туда через дыхательные пути. Симптомы болезни проявляются резко: температура растет до 39-40 градусов, развивается боль в груди и кашель с гнойной мокротой. Ночью пациента беспокоит сильное потоотделение, а днем – слабость. Если не предпринять своевременного лечения болезни, вероятен летальный исход.

Туберкулез

Инфекционный недуг, который вызывают микобактерии туберкулеза. При туберкулезе у больного развивается клеточная аллергия, специфические гранулемы в разных органах и тканях. Постепенно поражаются легкие, кости, суставы, лимфоузлы, кожа и другие органы и системы. Если не практикуется адекватное лечение, болезнь заканчивается летально. Следует отметить устойчивость микобактерии туберкулеза к разным воздействиям. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Если у человека выявляют туберкулезную инфекцию, то ему назначается полный курс терапии препаратами против туберкулеза. Лечение длительное, оно занимает до 8 месяцев. В запущенных случаях практикуется хирургическое лечение – удаляется часть легкого.

Профилактика болезней органов дыхания

Наиболее простым, но при этом очень важным методом профилактики болезней этого типа считается увеличение времени, которое человек проводит на свежем воздухе. Не менее важно часто проветривать помещение.

Следует отказаться от курения, а также регулярного употребления спиртного, так как на дыхательной системе эти привычки сказываются особенно негативно. Ведь вредные вещества, которые присутствуют как в табаке, так и в алкоголе, попадают в легкие и травмируют их, а также влияют негативно на слизистые оболочки. У злостных курильщиков значительно чаще диагностируется рак легкого, а также эмфизема легких, хронический бронхит.

В качестве других методов профилактики практикуется специальная дыхательная гимнастика, профилактические ингаляции из лекарственных трав, а также с использованием эфирных масел. Людям, склонным к болезням органов дыхания, рекомендуется выращивать в доме как можно больше комнатных цветов, которые вырабатывают кислород.

В целом профилактика болезней органов дыхания состоит в здоровом и активном повседневном образе жизни. Специально для: - http://сайт

Наша дыхательная система - это очень сложный биологический механизм, в состав которого входит большое количество жизненно важных органов. В медицине создан специальный раздел, который изучает органы дыхания и занимается лечением их заболеваний - пульмонология.

Причины заболеваний органов дыхания

Основная причина кроется в воздействии на организм патогенных микроорганизмов.

Основными бактериальными возбудителями являются:

• пневмококки;
• вирусные инфекции;
• гемофильная палочка;
• вирусы гриппа;
• микоплазмы;
• туберкулезная микобактерия;
• хламидии.

Помимо инфекций причиной заболеваний органов дыхания являются различные аллергены, которые делят на несколько основных типов:

• бытовые - пыль, шерсть, частицы кожи и так далее;
• лекарственные - ферменты, антибиотики;
• пищевые - например, цитрусовые или молоко;
• аллергены животных;
• аллергены, которые содержатся в спорах дрожжевых и плесневых грибов;
• профессиональные - средства бытовой химии;
• пыльца растений.

Провоцируют развитие заболеваний органов дыхания:

• курение;
• плохая экология;
• бытовые загрязнения;
• переохлаждение;
• плохие климатические условия (повышенная влажность, сильный холод, колебания атмосферного давления);
• злоупотребление алкоголем;
• наличие в организме очагов хронической инфекции.

Основные заболевания органов дыхания

Наиболее часто встречаются следующие заболевания органов дыхания:

1. Бронхит. Это заболевание, течение которого характеризуется воспалением бронхов. Основной симптом - кашель. По течению бронхит бывает острым и хроническим.

2. Пневмония. Опасное, остропротекающее инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление ткани легких и наполнение альвеол жидкостью. Течение болезни тяжелое.

3. Бронхиальная астма. Хронически протекающее заболевание дыхательных путей, имеющее аллергическое происхождение.

4. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Неаллергическое воспаление бронхов, при котором происходит их сужение, что приводит к нарушению газообмена в организме.

5. Тромбоэмболия. Происходит закупорка легочной артерии тромбом, который был принесен в сосуды легких током крови из большого круга кровообращения.

6. Бронхоэктатическая болезнь. Хронически протекающая патология, при которой происходит расширение и нагноение бронхов.

7. Плеврит. Это воспаление оболочки, покрывающей легкие (плевры). Чаще всего плеврит является осложнением других заболеваний дыхательных путей.

Симптомы заболеваний органов дыхания

Основными клиническими признаками при болезнях дыхательных органов являются:

1. Одышка. Возникает при большинстве заболеваний (пневмония, трахеит, бронхит). Сила одышки зависит от степени выраженности заболевания, наличия осложнений, индивидуальных особенностей организма пациента.

2. Боль. Пациенты часто жалуются на болевые ощущения в груди, вызванные отхождением мокроты, приступом кашля и так далее.

3.Кашель. Это рефлекторный акт, который нужен для того, чтобы освободить дыхательные пути от мокроты и других патологических жидкостей. Кашель бывает сухим и влажным. Он наблюдается практически при всех патологиях органов дыхательной системы.

4. Кровохаркание. Если при кашле в отделяемой мокроте появилась кровь, то это может быть симптомом серьезнейших заболеваний (рак легких, туберкулез, пневмония) и требует немедленного обращения к специалисту.

Следует помнить, что симптомы заболеваний органов дыхания могут меняться в зависимости от конкретной болезни и тяжести ее протекания.

Диагностика заболеваний органов дыхания

Патологии дыхательных органов диагностируются по определенной схеме, которая включает в себя следующие исследования:

• опрос и внешний осмотр пациента;
• пальпация;
• перкуссия;
• аускультация.

Рассмотрим вышеупомянутые методы более подробно. При опросе врач интересуется историей болезни пациента, спрашивает его о перенесенных в прошлом заболеваниях, выслушивает жалобы.

Осмотр является очень важной частью диагностики болезней органов дыхания. С его помощью выявляют частоту, глубину, тип и ритм дыхания пациента.

Перкуссия (выстукивание) помогает выявить границы легких пациента и понять, насколько снижен их объем.

Аускультация (выслушивание) позволяет услышать хрипы в легких.

Для постановки точного диагноза используют следующие инструментальные методики:

• рентгенография;
• ангиопульмонография (обычно используется для диагностики тромбоэмболии);
• КТ легких;
• бронхография;
• бронхоскопия.

Из лабораторных методов чаще всего применяют исследование мокроты на патогенную флору, цитологию, атипичные клетки.

Лечение заболеваний органов дыхания

Выбор метода лечения того или иного заболевания органов дыхания зависит от степени выраженности патологического процесса, формы заболевания, его вида, наличия осложнений, состояния иммунной системы пациента и ряда других факторов.

Чаще всего проводится консервативное медикаментозное лечение, включающее в себя применение следующих групп лекарственных средств:

• антибиотики;
• дезинтоксицирующие средства;
• противовоспалительные;
• противокашлевые;
• отхаркивающие;
• бронхолитики;
• стимуляторы дыхания;
• анальгетики;
• противоаллергические препараты.

Если консервативное лечение не дает результатов, болезнь прогрессирует, развиваются осложнения, то лечение заболеваний органов дыхания проводится оперативными методами.

Следует помнить, что используемые для лечения препараты имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Например, антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную флору желудка, которая является важным звеном иммунной защиты организма.

Современная медицина считает, что наиболее эффективным методом лечения инфекционных патологий является стимулирование иммунной системы пациента, а не прямое воздействие на бактерии и вирусы. Конечно, когда речь идет о тяжело протекающих заболеваниях, времени на восстановление иммунитета нет, и применение антибиотикотерапии и других традиционных методов лечения является абсолютно оправданным.

Во всех остальных случаях показана комплексная терапия, включающая в себя использование иммуностимуляторов и иммуномодуляторов. Одним из лучших иммуномодулирующих средств является Трансфер фактор.

В его состав входят специальные иммунные частицы, которые, попадая в организм, оказывают следующее действие:

Усиливают лечебный эффект от применения других препаратов;

Укрепляют иммунную защиту организма;

Купируют побочные эффекты от применения других препаратов;

Способствуют быстрому восстановлению организма.

Для восстановления нормальной флоры ЖКТ необходимо комплексное применение пребиотиков и пробиотиков.

Профилактика заболеваний органов дыхания

Все основные заболевания органов дыхания можно предупредить. Для того чтобы свести вероятность их развития к минимуму нужно соблюдать следующие рекомендации:

• вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (прежде всего, бросить курить);
• закаливать организм, повышать его иммунную защиту;
• больше гулять на свежем воздухе;
• заниматься спортом;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• при наличии хронических патологий (бронхит, астма) избегать контактов с возможными аллергенами;
• в период эпидемий ОРВИ и гриппа избегать мест массового скопления людей.

Профилактика заболеваний органов дыхания также включает в себя ежегодное прохождение профилактического медицинского осмотра и обследование дыхательных путей методом флюорографии.

Важнейшей функцией дыхательной системы является обеспечение газообмена – насыщение крови кислородом и выведение из организма продукта обмена, в том числе углекислого газа. При нарушении этих процессов органы и ткани испытывают гипоксию, что нарушает работу всего организма. Вот почему важно заботиться о здоровье органов дыхания – не допускать развития их заболеваний, а если они все-таки возникли, поддерживать их в состоянии ремиссии, препятствовать прогрессированию и предотвращать осложнения. Именно об этом, о мерах профилактики болезней органов дыхательной системы, мы и расскажем в нашей статье.

Специфическая и неспецифическая профилактика

Начнем с того, что профилактика бывает двух видов – специфическая и неспецифическая.

Специфическая профилактика ставит своей целью формирование иммунитета к конкретному заболеванию. Осуществляется это путем вакцинации и введения сывороток. Проводят ее для предупреждения развития некоторых инфекционных заболеваний, в частности, туберкулеза, гриппа, дифтерии.

Так, специфическая профилактика предусматривает вакцинацию ребенка в первые дни его жизни, непосредственно в роддоме, с последующей ревакцинацией в 7 и 14 лет. Отметим, что ревакцинацию проводят только в случае, если к ее моменту ребенок еще не инфицировался микобактериями. Чтобы вовремя обнаружить этот момент (инфицирование), детям ежегодно проводят пробу Манту.

Специфическая профилактика проводится при ожидаемой эпидемии, когда уже известен штамм вируса – возбудителя болезни. Рекомендуется вакцинироваться примерно за 3-4 недели до эпидемии, чтобы как раз к ее началу успел сформироваться специфический иммунитет. Если эпидемия уже началась, проводить вакцинацию поздно и бессмысленно.

Вакцину против дифтерии вводят детям в 3, 4,5 и 6 месяцев, ревакцинируют в 18 месяцев, 6, 14 лет, а в дальнейшем – каждые 10 лет после предыдущей ревакцинации.

Неспецифическая профилактика заключается в минимизации воздействия на организм факторов, повышающих риск развития болезней органов дыхания, а также в укреплении общего и местного иммунитета. Именно мерам неспецифической профилактики будет посвящена большая часть нашей статьи. Рассмотрим их подробнее.

Отказ от курения

Курение – самый грозный враг здоровья дыхательных путей. Курильщики намного чаще, чем некурящие страдают (выделяют даже отдельную форму этого заболевания – хронический бронхит курильщика), а рак легких у них развивается от 15 до 30 раз чаще, нежели у лиц, не имеющих этой вредной привычки. Последние, однако, могут являться пассивными курильщиками, если находятся рядом с курящим человеком. Они вдыхают выделяемые им вредные вещества, причем вредят они им в одинаковой степени, а возможно, и больше.

Итак, в процессе курения в организм человека попадают никотин и токсичные смолы. Изо дня в день, из года в год они оказывают повреждающее воздействие на слизистую оболочку органов дыхания, нарушая функционирование ее клеток, а в ряде случаев и вызывая злокачественное перерождение их.

Именно поэтому главной профилактической мерой в отношении патологии органов дыхания является отказ от этой пагубной привычки. Причем важен именно полный отказ, а не сокращение количества выкуриваемых сигарет или переход на сигареты с меньшим содержанием никотина.

Когда человек бросает курить, вероятность развития болезней дыхательных путей уменьшается уже с первых дней. Спустя 5-10 лет после отказа от курения риск возникновения рака легкого равняется с аналогичным показателем у некурящих лиц.

Климат и микроклимат

Состав воздуха, которым мы дышим, очень важен. Промышленные загрязнители, попадая в организм, вызывают аллергические реакции, способствуют развитию воспаления и повышают вероятность злокачественного перерождения клеток. Пыль также содержит всевозможные аллергены, а еще богата она болезнетворными микроорганизмами, вызывающими те или иные инфекционные заболевания. Воздух, содержащий малое количество кислорода, не может удовлетворить потребность организма человека в нем, в результате чего ткани и органы испытывают дефицит этого элемента. Последнее влечет за собой болезни.

Итак, уменьшают риск развития болезней органов дыхания следующие меры:

• проживание в экологически благоприятных районах без крупных объектов промышленности;
• если деятельность человека предусматривает работу в пыльных, загрязненных промышленными поллютантами условиях, требуется хорошая вентиляция помещения, а также использование средств защиты органов дыхания, в частности, респираторов;
• частое проветривание жилья;
• регулярная (в идеале – ежедневная) влажная уборка – следует вытирать пыль и мыть полы;
• отказ от содержания в доме «пылесборников» – настенных и напольных ковров, мягких игрушек, открытых стеллажей с книгами;
• содержание в доме живых растений (они поглощают углекислый газ и обогащают воздух кислородом);
• поддержание нормальной влажности воздуха; особенно важно это в отопительный сезон; оптимальный вариант – использование специальных приборов-увлажнителей.

Также важна в отношении профилактики болезней органов дыхания климатотерапия. Очень полезен морской климат – влажный воздух, содержащий большое количество солей и йода, а также климат хвойных лесов. В физиотерапии существует такое направление, как (галотерапия), или лечение климатом соляных пещер. Воздух, насыщенный солью, обеззараживает дыхательные пути, повышает резистентность организма к воздействию аллергенов. Таким воздухом очень легко и приятно дышать. Соляные пещеры могут быть расположены в районах месторождений соли. Во многих санаториях, больницах и других медицинских учреждениях оборудованы специальные комнаты для спелеотерапии, стены и потолок которых выполнены из соли, а также имеется аппарат, обеспечивающий распыление солевой взвеси по всей площади помещения.

Еще с целью профилактики болезней дыхательной системы можно применять . Обогатить воздух фитонцидами хвои помогут эфирные масла сосны, можжевельника, кипариса и других растений этого рода. Они отлично очищают воздух от болезнетворных микроорганизмов, предотвращая их попадание в наши дыхательные пути. Использовать эфирные масла можно в ароматических лампах и кулонах, а также добавляя несколько капель в ванну. Ванна же с натуральной морской солью поможет насытить воздух йодом и другими полезными микроэлементами, что также окажет благотворное действие на органы дыхания.

Дыхание

Правильное дыхание снижает вероятность развития болезней респираторного тракта, а неправильное, напротив, увеличивает их риск. Наверняка, вы задали себе вопрос: «Правильно – это как?». Ответ на него прост. Правильно дышать носом. Полость носа является начальным звеном дыхательных путей. Попадая в нее, воздух согревается, а также благодаря реснитчатому эпителию, которым выстлана слизистая, он очищается от микроорганизмов, аллергенов и иных ненужных организму примесей. Они попросту задерживаются на этих ресничках, а потом с чиханием выводятся из организма.

Если же человек дышит ртом, в его дыхательные пути попадает холодный загрязненный воздух, который, несомненно, повышает риск развития заболеваний. Особенно важен этот момент в зимнее время – дыхание ртом чревато , ангиной и даже .

В небулайзере могут быть использованы и другие лекарственные средства, однако это уже не будет являться мерами первичной профилактики, но для поддержания ремиссии и предупреждения осложнений (то есть в качестве мер вторичной и третичной профилактики) этот метод тоже применяется. В таких случаях препараты, дозировки и кратность процедур назначает врач в индивидуальном порядке. Эфирные масла и растворы трав в небулайзерах применять запрещено.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни - основа профилактики заболеваний органов дыхания.

Здоровый образ жизни обеспечивает высокую устойчивость организма человека к неблагоприятным внешним факторам, улучшает работу как местного, так и общего иммунитета. Он включает в себя:

• физическую активность (прогулки на свежем воздухе, ежедневные занятия физкультурой, плавание, езда на велосипеде или любые другие нагрузки);
• рациональный режим труда и отдыха (переутомление никому не идет на пользу; своевременный отдых и здоровый семи-восьмичасовой ночной сон делают наш организм более сильным и таким же образом влияют на иммунитет);
• рациональное и сбалансированное питание (содержащее в себе все необходимые для полноценной работы организма питательные вещества, витамины, микроэлементы, аминокислоты и так далее);
• закаливание (не стоит растить детей в «парниковых» условиях, необходимо постепенно приучать их к воздействию неблагоприятных факторов – прохладной воды, воздуха; гулять следует ежедневно и в любую погоду, но в подходящей одежде, чтобы избежать перегрева, переохлаждения или промокания).

Что делать в период эпидемии

Чтобы избежать ОРВИ, а значит и болезни дыхательных путей, в период сезонных эпидемий следует соблюдать такие рекомендации:

• избегать контактов с больными людьми (не находиться в закрытых, плохо проветриваемых, многолюдных помещениях; в этом отношении прогулка под новогодней елкой на открытой площади с множеством людей более безопасна, нежели поход в супермаркет);
• если контакт все-таки ожидается, избегать рукопожатий, объятий с больным человеком; отлично, если он будет в марлевой маске;
• соблюдать правила личной гигиены (как можно чаще мыть руки, не тянуть их в рот);
• после посещения людных закрытых помещений промывать полость носа солевым раствором (так быстрее вымоются из нее вирусы и прочие вредные вещества, которые задержал из воздуха реснитчатый эпителий);
• проводить сеансы ароматерапии (хорошим противовирусным и антисептическим действием обладают, как было сказано выше, хвойные масла).

Если болезнь возникла

Если избежать заболевания дыхательных путей все-таки не удалось и у вас возникли какие-либо симптомы, ваша первоочередная задача – своевременное обращение к врачу. Выставленный на ранней стадии патологии диагноз и вовремя начатое адекватное лечение помогут предотвратить хронизацию заболевания, а если оно изначально хроническое, то будут способствовать скорейшей его ремиссии и неразвитию осложнений, что является мерами вторичной и третичной профилактики.

Профилактика медикаментами?

Да, лекарственные препараты иногда применяются в качестве профилактического лечения болезней дыхательных путей. В частности, могут быть использованы препараты таких групп:

В заключение хотим отметить важность профилактических осмотров и санации очагов хронической инфекции. Во время профосмотра можно выявить начальные изменения, характерные для той или иной патологии, даже при отсутствии ее симптомов (возможно, хрипы в легких или изменения на флюорограмме), а вовремя устраненные очаги хронической инфекции предотвращают распространение ее на близлежащие органы, в том числе и на дыхательные. Особенное внимание следует обратить на полость рта – и другие инфекционные болезни ее органов зачастую становятся причиной болезней органов дыхания.

Видеофильм «Болезни органов дыхания, профилактика и лечение»:

Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы, которые вышли уже на 3-4-е место среди причин смертности населения. Что же касается, например, рака легких, то это патология по ее распространенности опережает у мужчин все остальные злокачественные новообразования. Такой подъем заболеваемости связан в первую очередь с постоянно увеличивающийся загрязненностью окружающего воздуха, курением, растущей аллергизацией населения (прежде всего за счет продукции бытовой химии). Все это в настоящее время обуславливает актуальность своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики болезней органов дыхания. Решением этой задачи занимается пульмонология (от лат. Pulmois - легкое, греч. - logos - учение), являющаяся одним из разделов внутренней медицины.

В своей повседневной практике врачу приходится сталкиваться с различными заболеваниями дыхательной системы. В амбулаторно-поликлинических условиях, особенно в весенне-осенний период, часто встречается такие заболевания, как острый ларингит, острый трахеит, острый и хронический бронхит. В отделениях стационара терапевтического профиля нередко находятся на лечении больные с острой и хронической пневмонией, бронхиальной астмой, сухим и экссудативным плевритом, эмфиземой легких и легочно-сердечной недостаточностью. В хирургические отделения поступают для обследования и лечения больные с бронхоэктатической болезнью, абсцессами и опухолями легких.

Острое воспаление верхних дыхательных путей

Острое воспаление верхних дыхательных путей - наиболее частое заболевание вообще и дыхательной системы, в частности. В разные времена эту болезнь называли по-разному - катар верхних дыхательных путей, острое респираторное заболевание (ОРЗ), острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Причины болезни: вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, энтеровирусы); бактерии (стрептококки, менингококки); микоплазма. Основным способствующим фактором является простуда, переохлаждение организма.

Острое воспаление верхних дыхательных путей всегда проявляется общими неспецифическими признаками, обусловленными внедрением вируса и вызываемой им интоксикации организма. Основные проявления болезни - повышение температуры, головные боли, нарушения сна, слабость, мышечные боли, снижение аппетита, тошнота, рвота. Особо тяжелые проявления - заторможенность или возбуждение, расстройства сознания, судороги.

Для острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей характерны катаральные признаки, но они зависят от преимущественного поражения того или иного органа верхних дыхательных путей.

Ринит - воспаление слизистой оболочки носа. Появляются насморк, выделения из носа, чихание, затрудненное носовое дыхание. Фарингит - воспаление слизистой глотки и дужек. Отмечаются першение в горле, боли при глотании. Ларингит - воспаление гортани. Больных беспокоит осиплость голоса, «лающий кашель». Тонзиллит - или катаральная ангина - воспаление миндалин. Больные жалуются на боли при глотании, миндалины увеличены, слизистая их покрасневшая. Трахеит - воспаление трахеи. Отмечаются чувство саднения за грудиной, сухой мучительный кашель, который может длиться до 2-3 недель.

В зависимости от возбудителя заболевания также имеются определенные признаки болезни. Заболеваемость гриппом наблюдается в виде обширных эпидемий. Начало гриппа острое. Температура 39-40 гр., в течение 3-4 дней. Общие признаки болезни преобладают над местными, катаральными. Местно наблюдаются преимущественно признаки трахеита и ринита. Для вируса парагриппа характерна очаговая эпидемическая заболеваемость Начало постепенное. Температура до 38 гр. в течение 1-2 дней. Общие симптомы выражены умеренно. Преимущественная форма поражения верхних дыхательных путей - ларингит. Аденовирусная инфекция не протекает в виде эпидемии. Начало острое. Температура 38-39 гр. в течение 5-14 дней. Преимущественные формы поражения верхних дыхательных путей - фарингит, тонзиллит. Наблюдаются также поражение глаз и пищеварительной системы.

Лечение острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей проводится по нескольким направлениям. В ряде случаев можно воздействовать на возбудителя болезни. При гриппе А эффективен ремантадин, аденовирусной инфекции - интерферон. Для лечения самого воспаления применяются противовоспалительные средства, чаще всего парацетамол (акамол) и целый ряд комбинированных лекарственных средств для лечения острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Воспаление бронхов - бронхит

Различают острый и хронический бронхит. Острый бронхит развивается обычно вместе с другими признаками острого воспаления верхних дыхательных путей, воспаление как бы спускается вниз от верхних дыхательных путей к бронхам. Основной признак острого бронхита - кашель; сначала сухой, затем с небольшим количеством мокроты. Врач во время осмотра определяет рассеянные сухие свистящие хрипы с обеих сторон.

Хронический бронхит - это хроническое воспалительное заболевание бронхов. Оно течет в течение месяцев и лет, периодически то обостряется, то затихает. Особое значение имеет хронический обструктивный бронхит. Это заболевание, характеризующееся постоянным уменьшением просвета бронхов (бронхиальной обструкцией), что ведет к нарастающим нарушениям легочной вентиляции и газообмена.

В настоящее время несомненным признается значение трех факторов риска хронического бронхита и особенно хронического обструктивного бронхита: курение, полютанты (повышенное содержание пыли, газов во вдыхаемом воздухе) и врожденная недостаточность особого белка альфа-1-антитрипсина. Инфекционный фактор - вирусы, бактерии является причиной обострения заболевания.

Основные признаки хронического необструктивного бронхита - кашель, выделение мокроты, частые простудные заболевания. Для хронического обструктивного бронхита характерна триада признаков - кашель, выделение мокроты, постоянная одышка. В фазе обострения все признаки выражены, в фазе ремиссии больные жалуются обычно только на кашель.

Обследование больных хроническим бронхитом включает рентгенографию грудной клетки и исследование функции дыхания с помощью современных компьютеризированных приборов. Рентгенологическое исследование необходимо, главным образом, для исключения других заболеваний дыхательной системы - воспаления легких, опухолей. При исследовании функции легких выявляются признаки бронхиальной обструкции, устанавливается степень тяжести этих нарушений.

Хронический бронхит при длительном течении закономерно приводит к развитию серьезных осложнений - эмфиземе легких, дыхательной недостаточности, своеобразному поражению сердца, бронхиальной астме.

Важнейшим условием для успешного лечения больных хроническим бронхитом является отказ от курения. Это сделать никогда не поздно, но лучше раньше, до развития осложнений хронического бронхита. Во время обострения воспалительного процесса в бронхах назначаются антибиотики и другие противомикробные средства. Назначаются также бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты. В период затихания процесса особенно эффективны санаторно-курортное лечение, массаж, лечебная физкультура. Рекомендуется лечение на курортах морских и горных.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма - хроническое заболевание, проявляющееся периодически возникающими приступами выраженного затруднения дыхания (удушья). Современная наука рассматривает астму как своеобразный воспалительный процесс, который приводит к возникновению обструкции бронхов - сужению их просвета вследствие ряда механизмов:

спазма мелких бронхов;

отека слизистой бронхов;

повышенного выделения жидкости железами бронхов;

повышенной вязкости мокроты в бронхах.

Для развития астмы большое значение имеют два фактора: 1) наличие у больного аллергии - излишней, извращенной реакции иммунной системы организма на попадание в организм чужеродных белков-антигенов; 2) гиперреактивность бронхов, т.е. их повышенная реакция на любые раздражители в виде сужения просвета бронхов - белки, лекарства, резкие запахи, холодный воздух. Оба эти фактора обусловлены наследственными механизмами.

Приступ бронхиальной астмы имеет типичные признаки. Он начинается внезапно или с появления сухого мучительного кашля, иногда ему предшествует ощущение першения в носу, за грудиной. Быстро развивается удушье, больной делает короткий вдох и далее практически без паузы продолжительный выдох (затруднен выдох). Во время выдоха на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы (свистящее дыхание). Врач выслушивает такие хрипы при обследовании больного. Приступ заканчивается самостоятельно или, чаще, под влиянием бронхорасширяющих средств. Исчезает удушье, дыхание становится более свободным, начинает отходить мокрота. Уменьшается число сухих хрипов в легких, постепенно они совсем исчезают.

Длительно протекающая и недостаточно леченая астма может давать серьезные осложнения. Их можно разделить на легочные и внелегочные, нередко они комбинируются. К легочным осложнениям относятся хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, хроническая дыхательная недостаточность. Внелегочные осложнения - поражение сердца, хроническая сердечная недостаточность.

При обследовании больных бронхиальной астмой, особенно в начале болезни необходимы специальные исследования для выявления «виновного» антигена - белка, вызывающего приступы. Для этого проводится тщательный расспрос больного, ведется диетический дневник при подозрении на пищевую аллергию, ставятся накожные, внутрикожные пробы с возможными антигенами. В комплекс исследований входят также анализы мокроты с определением в ней клеток-эозинофилов, оценка функции легких (спирография) и рентгенологическое исследование грудной клетки.

Лечение бронхиальной астмы - трудная задача, она требует активного участия больных, для которых создаются специальные «школы», где под руководством врачей и сестер пациенты обучаются правильному образу жизни, порядку применения медикаментозных средств.

По мере возможности необходимо устранить факторы риска заболевания:

аллергенов, вызывающих приступы;

отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, препараты для лечения боли, болезней суставов);

иногда помогает смена климата, смена места работы;

Ложноастматические синдромы

Ложно (или псевдо) астматические синдромы - это целая группа заболеваний различной природы, которые могут проявляться или сопровождаться приступами удушья в той или иной степени схожих с приступами бронхиальной астмы. Но это не астма, эти синдромы надо отличать от истинной бронхиальной астмы, главным образом из-за того, что они требуют иных, чем при астме, методов лечения.

Приступы удушья могут возникать при таких аллергических заболеваниях как анафилактический шок и отек Квинке. Анафилактический шок развивается у лиц с аллергией чаще всего на введение лекарств (пенициллин, витамины) или лечебных сывороток (против столбняка, вакцин). При этом сразу после инъекции появляется зуд в месте укола, высыпания на коже в виде волдырей (крапивница), боли в животе, тошнота, рвота. Бывают, однако, ситуации, когда анафилактический шок протекает только в виде сильнейшего приступа удушья или этот приступ наблюдается вместе с другими признаками. Анафилактический шок реально угрожает жизни больного. Неотложная помощь состоит в немедленном введении в инъекциях адреналина, преднизолона. Отек Квинке - аллергический местный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых. Удушье возникает при отеке Квинке в области гортани. В отличие от астмы сначала появляется осиплость голоса, лающий кашель. Дыхание шумное, но не свистящее. Нет сухих хрипов в легких, они могут появиться при распространении отека на трахею и бронхи. Обычно отек Квинке лечится с помощью таких препаратов как димедрол, супрастин, но при удушье надо срочно внутривенно вводить преднизолон.

Острые воспалительные заболевания дыхательной системы - ОРЗ, острый бронхит, острая пневмония иногда осложняются приступами удушья, неотличимыми от бронхиальной астмы. Приступы удушья появляются обычно в разгар болезни, могут протекать тяжело, но после выздоровления больного исчезают. Помогают в этих ситуациях противомикробные и противовирусные лекарства, лишь изредка приходится прибегать к назначению бронхорасширяющих средств.

Приступы удушья могут быть у людей с заболеваниями, которые приводят к сужению просвета (обструкции) верхних дыхательных путей и трахеи. На уровне гортани обструкция может произойти вследствие паралича голосовых связок, отека гортани, опухолей и полипов. Такого же рода изменения могут быть и в трахее. Просвет трахеи может суживаться вследствие увеличения лимфатических узлов, примыкающих к трахее снаружи из средостения. Это бывает при туберкулезном поражении лимфоузлов, саркоидозе, опухолях лимфоузлов (лимфомах), раке легкого. Развивается тяжелая нарастающая одышка, переходящая в удушье. Довольно быстро появляются другие признаки - одутловатость лица, утолщение шеи, набухание шейных вен. В большинстве случаев необходима точная диагностика в специализированных отделениях больниц, поскольку от этого зависит выбор метода лечения. Лечение в большинстве случаев хирургическое или лучевое. Назначаются также противоопухолевые средства.

Приступы удушья, напоминающие бронхиальную астму, могут развиться у больных доброкачественными и злокачественными опухолями легких. Кроме удушья бывает повышенная температура, кашель, кровохарканье. Мало эффективны традиционные бронхорасширяющие средства. Для обнаружения опухоли необходимо тщательное обследование больного с использованием не только рентгенографии грудной клетки, но и томографии, бронхографии и бронхоскопии.

Существует также так называемая «психогенная одышка», которую надо отличать от истинных приступов бронхиальной астмы. Такая одышка возникает впервые во время или после психотравмирующих влияний у людей со склонностью к невротическим, чаще истероидным реакциям. Приступы психогенной одышки отличаются от приступов астмы. Дыхание во время приступа поверхностное, с беспричинным учащением или углублением. Одышка сочетается с усиленной жестикуляцией, чрезмерной подвижностью, двигательным беспокойством. Имеется выраженная изменчивость нарушений дыхания - внезапные переходы от учащенного, поверхностного дыхания к нормальному. Лечебный эффект достигается в основном не с помощью бронхолитиков, а психотропных средств.

Воспаление легких - пневмония

Пневмония - это воспалительный процесс в легочных альвеолах, примыкающих к ним мельчайших бронхов, микрососудов. Вызывается пневмония чаще всего бактериями - пневмококками, стрептококками, стафилококками. Более редкие возбудители - легионелла, клебсиела, кишечная палочка, микоплазма. Пневмонии могут также вызываться вирусами, но и здесь вторично в воспалении принимают участие бактерии.

Пневмония чаще возникает у людей, перенесших респираторную вирусную инфекцию, курильщиков, злоупотребляющих алкоголем, пожилых и стариков, на фоне хронических заболеваний внутренних органов. Отдельно выделяют пневмонии, возникающие у тяжелых послеоперационных больных в больницах.

По распространенности процесса пневмонии бывает долевыми и сегментарными, когда очаги воспаления большие, и мелкоочаговые с множественными небольшого размера очагами воспаления. Они отличаются по выраженности признаков, тяжести течения, а также от того, какой возбудитель привел к воспалению легких. Точно установить распространенность процесса помогает рентгенологическое исследование легких.

Начало заболевания при крупноочаговой пневмонии острое. Возникает озноб, головные боли, резчайшая слабость, сухой кашель, боли в грудной клетке при дыхании, одышка. Значительно повышается температура и держится на высоких цифрах, если болезнь не лечить, 7-8 дней. При кашле вначале начинает выделяться мокрота с прожилками крови. Постепенно количество ее увеличивается, она приобретает характер гнойной. Врач при выслушивании легких определяет измененное бронхиальное дыхание. При исследовании крови выявляются увеличение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ. Рентгенологически определяется массивное затенение в легких, соответствующее доле или сегменту.

Для очаговой пневмонии характерно более легкое течение. Начало заболевания может быть острым или более медленным, постепенным. Нередко больные указывают, что до появления первых признаков заболевания они перенесли ОРЗ, был кашель, кратковременное повышение температуры. Есть кашель со слизисто-гнойной мокротой, могут быть боли в грудной клетке при дыхании, одышка. При исследовании крови может быть умеренное увеличение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ. Рентгенологически определяются большей или меньшей величины очаги затенения, но значительно меньших размеров, чем при крупноочаговой пневмонии.

Тяжесть течения пневмонии и ее признаки во многом зависят от возбудителя болезни. Особенно тяжело протекают пневмонии, вызванные легионеллами, палочкой Фридлендера, стафиллококками. Поэтому крайне важно в каждом случае воспаления легких так обследовать больного, чтобы хотя бы ориентировочно определить возбудителя болезни.

Тяжелые формы пневмонии с высокой температурой, сильным кашлем, одышкой, болями в груди лучше лечить в больнице, обычно начинают лечение с инъекций пенициллина, а далее в зависимости от эффективности или неэффективности лечения, меняют антибактериальные средства. Водятся также обезболивающие средства, назначается кислород. Больные с более легкими формами воспаления легких могут лечиться дома, антибактериальные средства назначаются внутрь, обычно начинают с антибиотиков группы цефалоспоринов. Помимо антибактериальных средств хороший вспомогательный эффект, особенно на заключительных этапах лечения, оказывает массаж грудной клетки, лечебная физкультура. Лечить больных пневмонией необходимо энергично, добиваясь нормализации картины крови и, самое главное, до исчезновения рентгенологических признаков воспаления.

Туберкулез

Туберкулез - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (палочка Коха - по имени знаменитого немецкого ученого Коха, открывшего возбудителя туберкулеза). Заражение туберкулезом происходит через воздух, в который попадают палочки Коха во время кашля, выделения мокроты больными туберкулезом. Микробы туберкулеза очень устойчивы к факторам внешней среды, поэтому возможность заражения ими долго сохраняется. Туберкулез чаще возникает в странах с плохими социальными условиями, при недостаточно качественном питании людей, им часто болеют заключенные в тюрьмах, больные СПИДом. В последние годы большой проблемой становится высокая устойчивость туберкулезных бактерий к тем лекарственным препаратам, которые были очень эффективны для лечения туберкулеза.

Туберкулез чаще всего поражает легкие, но и другие органы могут страдать при этом заболевании - кости, почки, мочевыделительная система.

Формы туберкулеза легких могут быть разные. Очагово-инфильтративный туберкулез легких нередко выявляется при профилактических рентгенологических осмотрах. В верхних долях легкого с одной или двух сторон обнаруживаются очаги затенения. Одновременно выясняется, что у человека с этими изменениями наблюдается немотивированное недомогание, кашель, небольшое повышение температуры. Иногда туберкулез начинается как крупозная, тяжелая пневмония. Очень характерна сильная потливость, кашель, кровохарканье. Поражаются верхняя или в средняя доли. Частой формой туберкулеза является фиброзно-кавернозная. При этой форме заболевания процесс течет длительно. Заболевание начинается медленно, исподволь. Появляется немотивированная слабость, субфебрилитет, небольшой кашель с минимальным количеством мокроты. В результате распада легочной ткани образуются полости (каверны). Мокроты становится больше, она не имеет запаха, может быть кровохарканье. Каверны выявляются с помощью рентгеновского исследования. Еще одной формой туберкулеза легких является поражение плевры с накоплением в ее полости воспалительной жидкости - экссудата. Больше всего больных беспокоит одышка из-за сдавления легких жидкостью.

У большинства больных подозрение на туберкулез возникает после рентгенологического исследования легких. Решающими методами диагностики являются обнаружение возбудителя туберкулеза в мокроте, промывных водах бронхов или ткани легкого, взятой во время исследования бронхов специальным оптическими прибором бронхоскопом.

Лечение туберкулеза комплексное и длительное. Комплексность заключается в сочетании лечебного режима, диеты и лекарственного лечения. Длительное лечение обусловлено медленным размножением туберкулезных палочек и их способностью длительно находится в неактивном состоянии.

Предупреждение туберкулеза заключается в вакцинации детей, что вырабатывает у них стойкую невосприимчивость к болезни. Для взрослых главным мероприятием является регулярное профилактическое рентгеновское исследование легких.

Опухоли легкого

Рак легкого - одна из наиболее частых опухолей и причин смерти. Причины и факторы риска его хорошо известны. Это, прежде всего курение (практически 90%), далее воздействие асбеста, галогена, мышьяка, радиоактивных веществ, загрязненного воздуха.

На ранних стадиях болезни, особенно если опухоль располагается по периферии легкого, симптомов может не быть. В более поздних стадиях больные могут жаловаться на кашель, нередко кровохарканье, боли в грудной клетке, одышку, чаще всего эти симптомы нарастают в течение относительно длительного времени, на определенных участках легкого перестает выслушиваться дыхание. Может быть повышение температуры. Часто начало напоминает обычное воспаление легких, которое, однако, трудно поддается обычному лечению, тогда появляется подозрение на опухоль. Нередко опухоль выявляется случайно при рентгеновском исследовании легких по поводу другой причины. Люди, которые курят, и у которых кашель обычное явление, должны подумать о возможности развития опухоли при появлении немотивированной слабости, повышенной усталости, усилении кашля и особенно при малейшем кровохарканье. Сразу при этих тревожных симптомах надо обращаться к врачу, чтобы пройти необходимое исследование.

При исследовании крови может быть выявлено малокровие, ускорение СОЭ. Но самую главную информацию дают рентгеновское исследование грудной клетки, томография, бронхоскопия, при необходимости компьютерная томография. Нередко прибегают также к биопсии легких, тогда диагноз подтверждается совершенно точно.

Лечение - хирургическое удаление опухоли, в ряде случаев химиотерапия и лучевое лечение. Чем раньше начато лечение, тем лучше и надежнее его результаты

Рак легких можно предупредить, если своевременно прекратить курение или, лучше, вообще не начинать курить. Следует избегать контакта с асбестом, тяжелыми металлами. Эффективным способом ранней диагностики рака являются профилактические осмотры, когда проводится рентгенологическое исследование, определение маркеров опухоли.

Грибковые поражения

Легкие могут поражаться многими грибками, такие заболевания носят название пневмомикозов. Формы поражения легких также могут быть разными.

Пневмонии, вызванные грибами. Изменения типа воспаления легких могут вызываться грибками рода кандида и вследствие аспергилеза. Чаще всего это вторичные поражения у лиц с длительными хроническими заболеваниями легких, болезнями с нарушениями защитной, иммунной системы организма, при лечении противоопухолевыми средствами. Эти пневмонии как бы наслаиваются на картину основного заболевания. Диагноз устанавливается при определении грибка в мокроте, промывных водах бронхов, плевральной жидкости.

Актиномикоз . Вызывается лучистым грибком - актиномицетой. Протекает под видом хронического поражения легких. Начало скрытое, при прогрессировании процесса возникает повышение температуры, кашель с выделением слизистой мокроты, иногда кровохарканье, боли в грудной клетке. Рентгенологически обнаруживаются неправильной формы тени в одном или обеих легких. Характерно прорастание грибка в плевру, средостение, ребра, диафрагму. Решающим в распознавании является обнаружение в мокроте, плевральной жидкости лучистого грибка.

Гистоплазмоз, актиномикоз и нокардиоз. Эти грибковые поражения легких распространяются на оба легких. По своим признакам часто напоминают распространенные формы туберкулеза. О грибковых поражениях следует помнить, особенно у работников птицеферм, шахтеров, дорожных рабочих, поскольку они работают в условиях повышенной запыленности, и с пылью могут попасть в организм споры грибков. Диагноз ставится на основании определения грибков в мокроте, а также по результатам серологических исследований.

Аспергилез . Возбудитель - плесневой грибок аспергилис, который приводит к развитию в легочной ткани своеобразного опухолеподобного образования аспергилломы. Она возникает на месте старой тубереулезной каверны, в участке медленно рассасывающейся пневмонии, в кисте легкого, в абсцессе. Представляет собой образование из нитей грибка. Аспергиллома может протекать без всяких проявлений, но иногда бывают кашель, кровохарканье. При рентгеновском исследовании аспергиллома определяется как полость, в центре которой имеется интенсивная тень, отделенная от стенки воздушным ободком. Кроме того, аспергилез может приводить к обычной бронхиальной астме, а также к развитию аллергического бронхолегочного поражения. Диагноз устанавливается на основании повторного определения грибка в мокроте, реакции преципитации, положительной кожной пробы со специфическим аспергилезным диагностикумом.

Лечение грибковых поражений легких осуществляется противогрибковыми препаратами - нистатином, амфотерицином, флуконазолом. Лечение аспергиллеза обычно хирургическое, удаляется пораженная часть легкого.