Тромбоз – вид сосудистой патологии, при котором происходит местное образование сгустка крови (тромба) в сосуде. Этот процесс приводит к частичному или полному перекрытию просвета сосуда. Впоследствии наступает нарушение кровообращения, развивается недостаток питания (ишемия) органов. Прогрессирование патологии может вызвать отмирание тканей, некроз (инфаркт). Тромб может образоваться как в артериальном, так и в венозном русле. Наша задача рассмотреть венозные тромбозы.

Причины тромбоза вен

Главный способствующий тромбообразованию фактор – нарушение свертываемости крови в сторону ускорения. В 70% случаев тромбоз поражает крупные (магистральные) вены ног и рук. Опасным для жизни является тромбоз бедренного и подколенного участка. Именно в них образуются тромбы, обладающие способностью к отрыву, перемещению с эмболией (закупоркой) сосудов.

В основе образования тромба имеются три главных патогенетических механизма:

• повреждение стенки сосудов бактериальными токсинами или травматическими воздействиями;
• нарушение процессов свертываемости крови в сторону увеличения сворачиваемости, в результате применения медицинских препаратов, химических веществ, врожденных заболеваний, вызывающих аномальные изменения клеток крови (тромбоцитов);
• замедление тока крови на участке сосудистого русла из-за неправильной работы клапанного аппарата вен. Уменьшение скорости кровообращения может вызвать механическое сдавление сосуда.

Факторы, способствующие появлению тромбоза вен:

• возраст старше 40 лет;
• оперативные вмешательства на органах грудной, брюшной полости, при травмах;
• неподвижное положение больного в течение длительного периода;
• ожирение;
• табакокурение;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Причины тромбоза:

• катетеризация вен рук;
• установка кардиостимуляторов;
• гормонотерапия гинекологических заболеваний в течение длительного срока;
• применение ;
• ранний послеродовый период;
• длительнотекущие тяжелые инфекционные процессы (воздействие токсинов на сосуды).

Признаки и симптомы тромбоза вен

Тромбоз плечевых вен проявляется:

• болевыми ощущениями по ходу вены;
• образованием венозного тяжа с воспалением;
• небольшой отечностью.

Данный вид тромбозов возникает в стационарах вследствие длительного лечения внутривенными растворами. Также является реакцией на нахождение иглы, катетера в вене.

Тромбоз поверхностных вен голени сопровождается:

• болью в месте образования тромба;
• определением болезненного и плотного тяжа патологического участка вены при пальцевом исследовании;
• покраснением кожи в болезненном месте;
• местной температурной реакцией.

Если возник тромбоз глубоких вен нижних конечностей, в частности в подколенной вене, бедренной, подвздошной, то отмечаются следующие болезненные проявления:

• постепенно усиливающийся пастозный (невыраженный) отек ноги;
• измененная кожная чувствительность, ощущение «бегающих мурашек»;
• ноюще-тянущие боли в области образования тромба;
• изменение цвета кожи, выпадение волос над местом тромбообразования.

Симптомы тромбоза нижних конечностей имеют четкую картину и в диагностике ошибки крайне редки.

При тромбозе воротной вены (пилетромбозе) возникает:

• увеличение селезенки;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• кровотечения из отделов желудочно-кишечного тракта;
• боли в животе, запоры, поносы, рвота.

Эти изменения возникают в результате повышения давления в венозном русле портальной вены.

Тромбообразование системы почечной вены протекает с:

• интенсивной ноющей на стороне поражения;
• появлением в моче крови;
• отеками, повышением артериального давления.

Мезентериальный тромбоз вен кишечника образуется преимущественно у лиц преклонного возраста. Частота его возникновения последние годы нарастает. Наиболее выраженное поражение находится в верхней брыжеечной вене, как правило, сочетающееся с тромбозом брыжеечной артерии.

Возникает после:

• брюшных травм;
• нагноительных процессов брюшной полости;
• цирротических изменений ткани печени с выраженным повышением давления в системе портальной вены;
• возникновения новообразовательных процессов;
• развития хронической недостаточности кровообращения.

Обратите внимание: самое грозное осложнение этого вида тромбоза – кишечный инфаркт венозного происхождения. Возникает и развивается медленно.

Жалобы при мезентериальном тромбозе:

• нарастающая по силе боль в области живота;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• понос с кровянисто-слизистым содержимым;
• вздутие кишечника.

Описанные болезненные изменения свидетельствуют о развитии кишечной непроходимости.

• нарастание температуры тела;
• выраженная слабость;
• падение артериального давления и пульса.

Важно: это очень грозные признаки развивающегося воспаления брюшины – перитонита, которое подлежит экстренному лечению по жизненным показаниям.

Тромбоз геморроидального узла

Патология является осложнением геморроя. Развивается вследствие нарушения кровообращения в варикозно расширенных венах прямой кишки со спазмом анального сфинктера. Узел, находящийся в зоне давления, отекает, в нем развиваются некротические процессы.

Тромбоз может быть:

• наружным (тромб образуется в геморроидальных узлах вышедших наружу, за сфинктер);
• внутренним.

Наиболее часто развивается наружный тромбоз.

Геморроидальному тромбозу способствуют:

• затяжные роды;
• занятие тяжелым физическим трудом;
• силовые спортивные перегрузки;
• анальный секс;
• запоры.

Пациенты с острым тромбозом геморроидального узла предъявляют жалобы на сильно выраженную боль в области прямой кишки и анального отверстия во время акта дефекации, особенно при сильном натуживании. Боль сопровождается ощущением инородного тела.

Диагноз ставится на основании жалоб больного, данных осмотра.

При некоторых видах тромбоза вен нижних конечностей используются функциональные пробы:

• Ловенберга . Выше колена накладывается манжета тонометра. При давлении около 100 мм рт. ст. появляется боль. На здоровой конечности боль не возникает даже при 150-180 мм рт. ст.
• Пратта-1 . В положении лежа ноги поднимают вверх и держат несколько минут. Предварительно измеряется окружность голени в см. Затем на конечности накладывается эластичный бинт, поднимаясь от пальцев выше. Подкожные сосуды при этом подвергаются сдавлению, кровь отходит по коллатеральным венам в глубокую сеть. После 10-ти минутного хождения бинт снимается. При тромбозе глубоких вен появляется боль и увеличение объема голени.
• Хоманса . Положение, лежа на спине. Ноги в коленях необходимо согнуть. При натягивании «на себя» стопы появляется резкая боль в икроножной мышце, кожа над ней бледнеет.
• Мэйо-Пратта . Под больную ногу лежачему пациенту подкладывается валик. Массажными поглаживаниями кровь продавливается из поверхностных вен. Затем на верхнюю часть бедра накладывается жгут, с которым больного просят пройтись около получаса. Тромбоз глубоких вен ног сопровождается при этом возникающим чувством распирания и болью.

Исследование дополняется данными доплерографии. Это метод, позволяющий узнать динамику прохождения крови по сосудистому руслу. Основан на регистрации отраженного ультразвукового сигнала от клеток крови. К сожалению, не позволяет получать данные из глубокорасположенных вен.

В пользу наличия тромбоза говорит:

• отсутствие движения крови в фазу вдоха;
• отсутствие усиление кровотока в бедренной вене после опустошения поверхностных вен;
• замедление движения крови в отдельных участках сосудистого русла;
• различие скорости прохождения крови на двух конечностях.

Наглядным методом диагностики тромбоза является ангиография – исследование сосуда при помощи рентгеновского излучения и при добавлении в нее контрастного вещества.

Для исследований вен применяется один из вариантов ангиографии – .

На флебографических снимках и при динамическом наблюдении регистрируется:

• эффект «обрубленной вены» - тромб не дает возможности свободного прохождения контраста по сосуду;
• значительно суженный просвет вены;
• контурная неровность «шероховатость» стенки сосуда вследствие имеющихся атеросклеротических отложений (бляшек);
• визуализация тромба в виде округлого образования, соприкасающегося со стенкой сосуда.

Важно: обязательно обследуется кровь больного, помимо исследуются факторы свертываемости, делается коагулограмма.

Лечение тромбоза вен

Чем раньше начато лечение тромбоза, тем лучше результат. Мероприятия по устранению патологии могут проводиться в амбулаторных условиях, или в стационаре, в зависимости от тяжести процесса, его фазы, наличия осложнений.

Применяется два основных вида лечения:

• консервативное;
• хирургическое.

Цели лечебных мероприятий:

• восстановление проходимости вены;
• остановка распространения тромботического процесса;
• меры по профилактике осложнений тромбоза;
• предотвращение нарушений, вызывающих трофические расстройства тканей.

Общие принципы консервативной терапии тромбозов вен

Медикаментозная терапия предусматривает воздействие на разные патогенетические звенья тромбообразования.

Основные направления консервативных мероприятий:

При развитии септических осложнений терапия дополняется антибиотиками.

Обратите внимание: лечение проводится под обязательным контролем анализов крови, коагулограммы.

В случае развившегося мезентериального тромбоза оперативное лечение является основным видом оказания помощи. Больного подготавливают медикаментозной коррекцией процессов кровообращения, проводят необходимые методы диагностики. На операции иссекается участок некротического кишечника, проводится удаление эмбола, формируется обходное кровообращение. После операции назначается длительная медикаментозная терапия.

Тромбоз геморроидальных вен на современном этапе хорошо поддается лечению малоинвазивными методиками, включающими радиоволновые способы, электрокоагуляцию, хирургическое удаление узла с последующей сосудистой пластикой.

Хирургическое лечение тромбоза вен нижних конечностей проводится прямым доступом. Также применяется катетерный подход к пораженной зоне вены. Тромб иссекается, магистральные вены перевязываются. Отток крови берут на себя коллатеральные вены.

Профилактика тромбоза

Рекомендуем прочитать:

Мероприятия по предотвращению тромбозов вен включают в себя устранение гиподинамии, соблюдение диеты, которая предусматривает уменьшение жирных продуктов, ограничение употребления углеводов. В случае варикозной болезни нижних конечностей необходимо ношение компрессионных средств. Полезно систематическое обливание ног холодной водой, контрастный душ, умеренные физические упражнения.

Каждый третий случай внезапной смерти – результат тромбоэмболии легочной артерии. Такова печальная статистика. В связи с этим слово «тромб» вызывает у большинства людей негативные ассоциации.

Между тем тромбообразование представляет для здорового организма естественный защитный процесс. Если бы тромбы не формировались, то человек мог бы истечь кровью даже при маленькой царапине. Тромбы буквально заклеивают повреждения сосудов, а потом рассасываются, когда стенки сосудов восстанавливают свою целостность.

Оторвавшийся тромб движется по кровеносному руслу

Однако тромбообразование может иметь и патологический характер. В данном случае врачи говорят о тромбозе. При данном заболевании формируются тромбы в сосудах, препятствующие нормальному току крови. Если тромбоз сочетается с воспалением венозной стенки, диагностируется тромбофлебит.

Знаменитая триада немецкого врача Вирхова, объясняющая базовые причины формирования тромбов

Медицина выявила базовые принципы тромбоза еще в девятнадцатом столетии. Сделал это знаменитый немецкий врач Рудольф Вирхов.

• Первый принцип заключается в том, что для старта тромбоза требуется повреждение внутренней стенки сосуда (эндотелия).
• Второй принцип заключается в том, что тромбы образуются на участках сосудов с неравномерной скоростью течения крови (завихрения) или замедления кровотока.
• Последний принцип – на скорость образования тромбов влияет вязкость крови. Чем она выше, тем быстрее растут тромбы.

Причины появления тромбов в сосудах рук

Современные методы диагностики сосудов включают в себя ультразвуковое исследование

Диагностика

Современная флебология располагает методиками исследования, позволяющими достаточно точно определить состояние сосудов и степень развития тромбоза.

Опытный врач в состоянии оценить степень нарушения венозного и артериального кровообращения с помощью пробы Боголепова. Суть пробы в том, что сначала больного просят поддержать вытянутые руки перед собой и отмечают окраску кожи на тыльной стороне кистей. Затем правая рука поднимается вверх, а левая, наоборот, опускается. Врач включает секундомер и наблюдает за изменением цвета кожи.

В норме за полминуты окраска кожи восстанавливается. Чем медленнее кожа приобретает исходный цвет, тем хуже обстоят дела с сосудами.

Имеются и более современные методы исследования:

• При рентгенологическом методе (флебография) в вену вводят рентгенконтрастное вещество и делают снимки сосуда. Метод позволяет выявить поврежденный участок, величину тромба.
• Ультразвуковая допплерография заключается в том, что производится облучение ультразвуковыми волнами сосуда, они отражаются от эритроцитов крови. Отраженные сигналы записываются компьютер и выводит полученные данные на монитор, которые позволяют врачу увидеть место образования тромба, степень нарушения кровотока.
• Дуплексное сканирование предполагает сочетание допплерографии и традиционного ультразвукового обследования.

Лечение

На ранних стадиях заболевания тромбоз лечится при помощи медикаментозных препаратов.

Когда образовался тромб, например, после использования катетера на руке, возможно эффективное лечение введением препаратов, растворяющих сгусток крови (стрептокиназа, урокиназа и др.).

Для снятия боли применятся нестероидные обезболивающие лекарства (диклофенак, ибупрофен и другие).

Если у пациента повышенная вязкость крови, располагающая к тромбообразованию, используются антикоагулянты. Как правило, сначала прописывается гепарин, а потом – препараты с более мягким действием (варфарин).

Специфическая терапия дополняется антибактериальным лечением (сульфаниламидовая и тетрациклиновая группы антибиотиков).

На поздних стадиях ничего более эффективного, чем делать хирургическую операцию по удалению тромба (тромбоэктомия), не остается.

Классический вариант тромбоэктомии сводится к тому, что делается разрез над тромбом, туда вводится физиологический раствор для размягчения тромба, после чего он извлекается специальным зажимом.

При эндоваскулярной хирургии делается надрез по краю тромба, туда вставляется катетер, который наполняют физраствором и вытягивают обратно вместе с кровяным сгустком.

Профилактика

Она заключается в ликвидации причин, способствующих тромбообразованию.

• Необходимо лечить заболевания, которые ведут к появлению триады Вирхова.
• Сам человек должен изменить свой образ жизни, в частности, бросить курить, пить достаточное количество жидкости, регулярно делать физические упражнения.
• Женщины не должны увлекаться диетами (обезвоживание) и внимательнее относиться к выбору противозачаточных таблеток.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать человеку появления тромбов в венах не только рук, но и других частей организма.

Дополнительную информацию по тромбозу вен руки можно получить из видео:

Еще:

Как избавить себя от тромбов в сосудах, анатомия сосудистой системы и методы

Тромбы, возникающие в разных частях тела – явление достаточно распространенное. Что собой представляет эта патология? Тромб – это сгусток крови, который образовался в просвете сосуда или полости сердца.

Почему появляются тромбы?

Комментарии и отзывы

Почему появляются тромбы?

Это патологическое явление возникает по причине нарушения свертывающей и противосвертывающей систем, когда происходит сгущение и повышение свертывания крови. Сгустки обычно образуются на местах повреждения стенок сосудов или на участке с атеросклеротическими бляшками. После этого происходит микровоспаление и как следствие откладываются фибриновые нити.

Таким образом формируется первичный тромб. Рост сгустка происходит посредством наслоения тромботических масс как по току крови, так и против него. На следующем этапе происходит отрыв и прекращение кровотока. Такое явление может привести к летальному исходу.

Причины тромбообразования:

• Повреждение стенок сосудов;
• Понижение скорости кровотока;
• Повышение свертываемости крови;
• Длительная неподвижность (специфика работы, паралич и пр.);
• Изменение гормонального фона (беременность, аборт, прием гормональных препаратов, болезни эндокринной системы);
• Хирургическое вмешательство, травма, ранение;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма);
• Генетическая предрасположенность.

Симптомы тромба, сформированного в ноге

Признаки отличаются в зависимости от того, на каком участке кровеносного русла он расположен. Например, когда сгусток в глубокой вене, то возникает лихорадка, озноб, сильные боли, посинение. Однако течение может быть и бессимптомным.

Когда патология расположена в поверхностной вене, она легко прощупывается, сам сосуд становится более уплотненным, а при пальпации возникают болезненные ощущения. Пораженный участок отекает, становится горячим и красноватым. При расположении в нижней конечности больной испытывает боли в икрах, а также судороги икроножных мышц.

Если вена воспалилась и в ее просвете выявлен тромб, то данное явление в медицине называют тромбофлебитом. В таком случае основными симптомами есть: боли в пораженном месте, повышение температуры, кровоподтеки, покраснение, отек тканей.

На следующей стадии заболевания кожные покровы начинают шелушиться, изменяют свой цвет, появляются синюшные пятна. В основном эти признаки являются осложнением варикозного расширения вен.

Если оторвался тромб на ноге, то последствия могут быть весь плачевными. Сгусток может застрять в любой части кровеносной системы. Данное явление очень опасно, так как нередко приводит к летальному исходу, например, вследствие закупорки легочной артерии. Когда патология локализуется в голове, то возможна непроходимость сосудов головного мозга и как следствие – инсульт.

Первыми признаками такового является нарушение речи, потеря равновесия и паралич конечностей. Закупорка сосудов кишечника ведет к мезентеральному тромбозу и перитониту. Поражение питающего сердце сосуда вызывает инфаркт миокарда.

Как предупредить и лечить тромбы на ногах

В целях профилактики необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут обезопасить себя от тромбоза:

• Не допускать длительного нахождения в одной позе. Если таковая возможность отсутствует, стараться делать небольшие перерывы на движение;
• Больше двигаться;
• Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, контролировать давление.

Как самостоятельно определить тромб в ноге

Сначала необходимо внимательно осмотреть ноги, ведь сгустки чаще всего возникают именно в конечностях. О тромбофлебите можно говорить, если обнаружены уплотнения и покраснения области вен, а также боль при пальпации (нажатии). Кроме того, на пораженном участке значительно возрастет температура.

Признак Гоманса – болезненность в икроножных мышцах при тыльном сгибании стоп свидетельствует о тромбе. Нужно обратить внимание на однородность кожных покровов ног. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, но выявить его можно по синеватым участкам на коже и небольших опухлостях.

Второстепенные признаки болезни: общая слабость, недомогание, повышение температуры. Стоит отметить, что у лежачих пациентов чаще всего развивается флеботромбоз глубоких вен на голенях.

Обращение к врачу после этого является обязательным мероприятием. Доктор также оценит признаки тромба, образовавшегося в ноге, назначит обследование (ультразвуковое сканирование), анализы на свертываемость крови (коагулограмма) и пр.

Метод избавления от патологии выбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Способ лечения зависит от локализации сгустка, его вида, наличия сопутствующих заболеваний (к примеру, антикоагулянты противопоказаны при язве желудка).

Для предотвращения роста сгустка назначаются антикоагулянты (пр. гепарин). После первого курса должен наступить следующий, заключающийся в приеме антикоагулянтов прямого действия (пр. Варфарин).

Данные препараты делают кровь более текучей и жидкой, что препятствует образованию тромбов. Однако прием таких лекарств должен сопровождаться регулярной сдачей анализов, так как препараты этого ряда могут вызвать кровотечения (кишечные, желудочные, которые часто наблюдаются при язве). Лечение с помощью таблеток эффективно только на ранней стадии заболевания.

Если тромбы на ногах дали осложнения, то в некоторых случаях необходимо прибегать к хирургическому вмешательству. Во время операции удаляется патологический сгусток крови. В медицине данное мероприятие называется тромбэктомией.

При наличии флотирующеготромба решение в необходимости приема антиагрегантов принимает только лечащий врач, потому что последствия приема могут привести к отслоению. Если он локализуется в венах на ногах, то можно поставить как-фильтр и провести тромболитическую терапию. В данном случае сгусток, который оторвался, не сможет пройти дальше.

Еще один метод устранения – малоинвазивный – заключается в проведении через катетер лекарств прямо к сгустку. С помощью катетера вводятся специальные рассасывающиеся препараты: Алтептазу, Стрептокиназу, Урокиназу. К примеру, таким методом можно рассосать тромб в легочной артерии.

Наиболее эффективной мерой профилактики является прием аспирина (Тромбо АСС). Рекомендуется принимать данный препарат или его аналоги при аритмии и гипертонии. Если же пациент пренебрегает такими лекарствами, то высокая вероятность тромбоза.

Как рассосать тромб, образовавшийся в ноге

• Антибиотики назначаются для снятия воспаления, при повышении температуры, гнойных процессах;
• Антикоагулянты для уменьшения образования сгустков. Вначале возможно применение низкомолекулярных гепаринов, а затем таблеток. В это время следят за свертываемостью крови, чтобы не допустить кровотечений;
• Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и воспаление, препятствуют образованию тромбов;
• Фибринолитики растворяют патологические сгустки;
• Укрепляют сосудистую стенку с помощью таких средств как Детралекс, Рутозид и аналогов;
• Мази, кремы, гели на основе гепарина;
• Лечить хронический поверхностный тромбофлебит возможно с помощью физиотерапии (инфракрасные лучи, УФ-облучение).

Для корректировки кровотока в венах используются эластические бинты и повязки – эластическая компрессия. Зачастую существует потребность в наложении повязок на все конечности. На протяжении двух недель необходима круглосуточная компрессия с помощью эластичных бинтов средней растяжимости.

Когда симптомы воспаления пройдут, компрессию проводят только днем, когда происходят интенсивные физические нагрузки. В этих целях используется специальный трикотаж. Однако эластическое бинтование должен определить и назначить только лечащий врач, так как в ряде случаев это может быть противопоказано.

Высока эффективность гирудотерапии – лечения пиявками. Стоит отметить, что курс лучше всего проходить в условиях медучреждения под контролем специалистов. Нельзя применять гирудотерапию при гнойном тромбофлебите.

Питание также должно быть сбалансированным. Стоит употреблять больше продуктов, укрепляющих стенки сосудов (лук, чеснок, корица, дыня, арбуз, имбирь, ананас), больше фруктов и овощей. В день рекомендовано выпивать не менее 2-х л жидкости. В период обострения болезни необходимо исключить из меню: мясо, рыбу, фасоль, горох, сою, шиповник, черную смородину и бананы.

Берегите себя и свое здоровье, и вовремя обращайтесь за помощью к специалистам!

mjusli.ru

Одним из самых опасных недугов является тромбоз, который развивается вследствие закупорки вен и нарушения кровообращения. Тромб в ноге, симптомы которого приведены в статье, при отрыве способен вызвать формирование смертельной болезни – тромбоэмболии.

Признаки тромба в ноге

Тромбоз является постоянно развивающимся заболеванием. В самом начале образование не превышает миллиметра. Однако постепенно сгусток начинает разрастаться, что препятствует нормальному кровотоку. На данном этапе начинают проявлять себя первые признаки тромба в ноге. Наиболее выраженными являются:

• боль в области поражения, увеличивающая интенсивность при ходьбе;
• изменение цвета кожи;
• отек конечности;
• повышение температуры;
• озноб.

В некоторых случаях больной может нащупать уплотнение и зрительно обнаружить его увеличение. Еще одним основным признаком образования тромба в ноге, которого очень сложно не заметить, является покраснение пораженного участка и его синюшность.

Тромбофлебит глубоких вен голени сопровождается высокой температурой, опуханием мышцы, сильной болью при опускании конечности вниз. Спустя двое суток кожа начинает покрываться сеткой поверхностных вен, кожа обретает синюшный оттенок.

Симптомы развивающегося тромба в бедренной вене ноги включают в себя припухлость кожи, разбухание поверхностных вен, болевые ощущения во внутренней стороне бедра.

При поражении общей бедренной вены наблюдается острая боль, посинение и опухание конечности, разбухание подкожных вен в паху. Также для этого случая характерна высокая температура и лихорадочное состояние.

Тромбоз глубоких вен или флеботромбоз является более опасным заболеванием. Тромбоз вен голени чаще встречается у пациентов, придерживающихся постельного режима. При этом наблюдается отечность и тяжесть конечности. Как правило, на общем состоянии пациента болезнь отражается слабо, однако, несмотря на слабые признаки, глубокий тромбоз чаще приводит к отрыву, чем тромбофлебит.

Тромб в ноге оторвался

А каковы симптомы, если тромб в ноге оторвался? Опасность перемещающихся тромбов состоит в том, что они могут стать причиной закупорки многих других сосудов. Наиболее распространенным явлением, вызванным отрывом тромба, является тромбоэмболия легочной артерии. В этом случае встречаются такие симптомы отрыва тромба в ноге:

При обнаружении признаков оторвавшегося тромба в ноге необходимо провести в экстренном порядке лизирование эмбола. Процесс нормализации кровотока займет не более двух часов. Для борьбы с заболеванием пациенту назначают тромболитики, помогающие растворить тромб и антикоагулянты, способствующие его стабилизации.

womanadvice.ru

Причины появления тромбов

Тромб — патологический сгусток из крови, который при жизни человека формируется в просвете вены или артерии и прикрепляется к ее стенке. В зависимости от строения различают несколько видов:

• белые — образуются очень медленно в артериях, состоят из тромбоцитов, лейкоцитов, фибрина;
• красные — включают, кроме всего описанного выше, эритроциты и формируются в венах при медленном токе крови;
• слоистые — в них входят элементы белого и красного тромба, такие тромбы появляются в сердце, аорте, артериях;
• гиалиновые — включают разрушенные тромбоциты, фибрин, белки плазмы, чаще появляются в малых сосудах.

Тромбы могут быть пристеночными или обтурирующими, которые закупоривают просвет сосуда. Также тромб способен быть флотирующим — слабо фиксированным, который держится только небольшим участком и может в любой момент оторваться. Чаще всего подобные тромбы находятся в венах ноги или руки. После того, как отрывается тромб, он называется эмболом.

Причины, по которым появляются тромбы, разнообразны. Прежде всего, этот процесс — защитная реакция организма, которая нужна для остановки кровотечения. Поэтому при воспалении сосуда, его травме или постановке укола, капельницы может появиться сгусток крови — тромб. У здорового человека он быстро рассасывается без применения каких-либо препаратов. Но при наличии некоторых патологических изменений рассасывания сгустка не происходит, напротив, он обрастает тромботическими массами и может со временем оторваться. Условия для формирования тромбов такие:

• нарушение целостности сосудистой стенки;
• повышение вязкости крови;
• замедление тока крови.

Также нарушения свертываемости крови и ее сгущение нередко случаются при патологиях сердца, аутоиммунных и опухолевых болезнях, генетических дефектах, сахарном диабете и т.д. Часто провоцируют сгущение крови прием оральных контрацептивов, курение, обезвоживание организма и прочие факторы.

Первые симптомы и полная клиническая картина

Признаки тромбообразования будут зависеть от того, в какой области тела это произошло. До половины людей с тромбозом глубоких вен вообще не чувствовали никаких неприятных симптомов. Но у остальных при появлении крупного тромба появлялись такие начальные признаки заболевания:

• покраснение кожи вокруг пораженного сосуда (при тромбозе поверхностной вены)
• бледность, мраморность, синюшность кожи (при тромбозе глубокого крупного сосуда); Подробнее о причинах мраморной кожи
• локальная боль;
• гипертермия;
• иногда — возможность обнаружения шишки на ноге или руки при помощи пальпации;
• болезненность при касании кожи;
• судороги в ногах;
• отек и сильное опухание конечности.

Указанные симптомы являются ранними при тромбозе, а в дальнейшем развитие событий может пойти по разным сценариям. Если происходит полная обструкция сосуда сгустком крови, кожа становится коричневой, боль нестерпимой, кожа покрывается синими пятнами. Отрыв тромба — это более тяжелый вариант прогрессирования тромбоза. Признаки оторвавшегося тромба будут зависеть от того, где это произошло и в каком месте он остановится. Сопровождаются данные патологии своими, специфическими симптомами:

• лопнул тромб в мозге: развитие инсульта — головные боли, боль в шее, нарушение зрения;
• оторвался тромб в сердце: возникновение инфаркта миокарда — боль за грудиной, сильное сжимание, давление в груди, иррадиирование боли в живот, руки, шею, лопатки;
• отрыв тромба в легких: одышка и асфиксия, либо впадение в кому, плеврит, инфарктная пневмония, кровохаркание;
• тромб в конечностях: быстрое прекращение тока крови, похолодение конечности, ее цианоз, развитие некроза тканей, гангрена конечности;
• эмболия легочной артерии: падение давления, учащение сердцебиения, загрудинная боль, задержка мочи, потеря сознания, ишемия мозг, коллапс, дыхательная недостаточность.

Попадание эмбола в легкие, крупные артерии или сердце во многих случаях грозит смертью человека, поэтому задача его и лечащего врача — не допустить таких последствий и не дать тромбу оторваться.

Как не допустить отрыва

Для того, чтобы произошло перемещение тромба внутри организма, необходимо соблюдение таких условий. Во-первых, тромб не должен быть обтурирующим, то есть он свободно размещается в сосуде. Во-вторых, скорость тока крови должна быть достаточно высокой, чтобы сгусток мог перетекать из одного сосуда в другой. Мигрирующие тромбы могут разделяться на фрагменты и закупоривать несколько жизненно важных сосудов, и предугадать, где именно это произойдет, практически невозможно. Итогом может стать внезапная смерть. Поэтому очень важно сделать все, чтобы предотвратить отрыв тромба, то есть обеспечить своевременную профилактику и эффективное лечение тромбоза на его ранней стадии.

Часто при тромбозе глубоких вен проводится хирургическое вмешательство — тромбэктомия, или удаление тромба. Современные клиники чаще всего делают такие операции малоинвазивным путем, при помощи катетеров-расширителей сосудов или других специальных приспособлений, которые вводят в сосуд и выводят из него тромб. Таким образом «чистят» сосуды, в которых имеются сгустки, чтобы полностью избавить от них организм.

Лечение тромбоза проводят и медикаментозным путем (по показаниям). Оно может включать такие методы:

• Прием или введение антикоагулянтов — Гепарина, Варфарина, Фрагмина, Фраксипарина и т.д. Эти препараты разжижают кровь и не дадут появляться новым тромбам.
• Прием антиагрегантов — Аспирина, Каридомагнила для недопущения сгущения крови.
• Применение тромболитических препаратов — Урокиназы, Стрептокиназы для растворения имеющихся тромбов. Эти лекарства вводят больному только в стационаре под строгим контролем врача. При наличии крупных сгустков такие препараты использовать нельзя из-за риска тромбоэмболии легочной артерии.

Из немедикаментозных методов терапии будут способствовать предотвращению отрыва тромба ношение компрессионного белья, эластическое бинтование ног. Нужно также следить за питанием так, чтобы оно тоже снижало вязкость крови. В рационе должно быть как можно больше овощей, зелени, фруктов, а также продуктов, препятствующих появлению тромбов — свеклы, вишни, зеленого чая.

Что делать, если произошел отрыв

Первая помощь при эмболии в домашних условиях практически невозможна. Спасти человека может только экстренная госпитализация и последующее лечение в стационаре, либо хирургическая операция. Однозначно ответить, как поведет себя тромб и что будет предпринимать врач в данной ситуации, сложно, ведь большое значение будет иметь локализация тромба. Нередко смерть при отрыве тромба наступает в считанные минуты, поэтому «скорая» приезжает уже к мертвому человеку.

Если доставить больного в стационар все-таки удалось, то лечение может включать абсолютно разные методы:

• установка кава-фильтров для «перехвата» тромба;
• операция по извлечению остановившегося в сосуде эмбола — эмболэктомия;
• внутривенное введение большой дозы Гепарина.

Любая операция на сосудах сама по себе угрожает риском появления новых тромбов в будущем. Поэтому важно проводить качественную профилактику варикоза, тромбофлебита, атеросклероза, а также своевременно осуществлять их лечение, чтобы опасности появления тромбоэмболии не возникало.

atlasven.ru

Причины развития болезни

Как появляется тромб в венах

Основными причинами тромбоза артерий или вен считают механические повреждения сосуда, наличие инфекционного заболевания, сосудистого воспаления, высокую степень коагуляции (свертываемости крови), а также нарушения кровообращения. Наличие различных опухолей также становится причиной развития тромбов из-за возможности пережатия сосуда, его разбухания и отека. Нередки случаи возникновения кровяных сгустков у женщин во время беременности из-за передавливания увеличенной маткой вен и артерий.

Кроме этого, доказано, что наличие таких сопутствующих болезней, как атеросклероз, лейкоз, сахарный диабет, варикозное расширение вен, перенесенный инфаркт миокарда являются факторами, непосредственно влияющими на развитие тромбоза.

Почему происходит отрывание от стенки сосуда

Как происходит отрыв тромба

Ранее мы упоминали о том, что в большинстве случаев образовавшийся сгусток рассасывается, особенно если была проведена своевременная терапия при помощи антикоагулянтов. Однако многих интересует вопрос о том, что становится причиной его отрыва, и всегда ли это признак скорой смерти человека?

Основными причинами отрыва кровяного сгустка являются:

• случаи, когда он полностью не перегораживает кровеносный сосуд;
• когда кровяной отток очень стремительный и сильный.

Здесь напрашивается вывод, что чаще всего тромбы отрываются именно от стенок артерий, а не вен, потому что скорость тока крови в артериях в два раза выше, нежели в венах. Если оторвавшийся сгусточек разбивается на несколько частей, может развиться одновременная закупорка нескольких сосудов. Признаки перекрытия сосудов оторвавшимся тромбом могут отличаться в зависимости от месторасположения закупорки.

Таким образом, если произошел тромбоз вены, наблюдается отек, застой крови, воспаление, сепсис. А если в артерии - сосуд испытывает нехватку кислорода (ишемию), после чего постепенно развивается некроз тканей определенного органа, к которому относится данная артерия.

Когда наиболее вероятный летальный исход от болезни

Операция при отрыве тромба может спасти пациента

Поскольку оторвавшийся тромб может «плавать» по всей кровеносной системе организма, существует риск его остановки в самом неблагоприятном месте: в легочной артерии. ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) означает полную внезапную остановку кровотока в артерии легкого. Вследствие такого состояния смерть человека неизбежна. Верными признаками закупорки легочной артерии оторвавшимся тромбом являются:

• одышка;
• нехватка кислорода;
• ускоренное дыхание;
• частый пульс;
• головокружение;
• судороги;
• бледность кожных покровов;
• сухой кашель.

При своевременной диагностике и лечении тромбоза можно избежать таких ужасных последствий. При первых симптомах заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу, который проведет тщательное обследование больного с помощью инструментальной диагностики. Для подтверждения или опровержения диагноза достаточно провести доплерографию, дуплексное ангиосканирование вен и артерий, компьютерную томографию. Чтобы предотвратить образование тромбоза, нужно сдать кровь на определение в ней особых маркеров, указывающих на предрасположенность к высокой коагуляции крови.

Лечение венозного тромбоза

Как лечат тромбоз вен и артерий

Если врач диагностировал это заболевание, в зависимости от степени его развития будет назначено комплексное лечение, включающее в себя:

• обязательную госпитализацию в стационаре;
• прием антикоагулянтов местного и системного действия;
• инъекции препаратов, способствующих растворению сгустка крови;
• в особо сложных случаях может быть назначено хирургическое вмешательство;
• добавление после улучшения состояния комплекса лечебных физических упражнений;

Также следует придерживаться особого типа диеты, при котором употребляются продукты с низким содержанием холестерина.

Для предотвращения неожиданного развития тромбоза советуем периодически посещать врача-флеболога, особенно если вы находитесь в группе риска. Регулярно сдавайте анализ на определение маркеров D-димер, повышающих гемостатический потенциал крови. Придерживайтесь низкохолестериновой диеты и здорового образа жизни, часто бывайте на свежем воздухе, занимайтесь физическими упражнениями. Во время перелетов, поездок и вынужденного длительного нахождения в положении стоя используйте компрессионные чулки и колготы. Все эти мероприятия помогут предотвратить развитие тромбоза, а также оградят вас от нежелательных проблем со здоровьем.

Что означает оторвался тромб Тромбоэмболия легочной артерии последствия

Одним из самых распространенных сосудистых заболеваний является тромбоз, по статистике с данным недугом сталкивались больше 40% населения. Несмотря на то, что на практически не дает о себе знать и никак не сказывается на жизни пациента, при отсутствии своевременного лечения существует риск возникновения крайне вплоть до инсульта.

Поскольку недуг часто становится причиной гибели пациента, необходимо знать симптомы и признаки тромба в ноге, чтобы в случае возникновения немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Тромбоз – это забивка просвета вен патогенным кровяным сгустком (фото того, как выглядит тромб на ноге, можно увидеть ниже) . Изначально формирование тромбов – естественная защитная реакция организма, возникающая при получении травм и нарушении целостности кожного покрова. Но при наличии определенных отклонений или негативных факторов патогенные новообразования в капиллярах могут формироваться в избыточном количестве.

Специалисты уверяют, что они образуются только при наличии таких условий:

• изменение структуры стенок сосудов;
• существенное замедление кровотока;
• повышенное количество .

Флебологи утверждают, что с данным нарушением сегодня сталкивается каждый шестой человек. При этом у 10% диагностируются флотирующие новообразования, которые прикреплены к стенке капилляра только одной стороной и в любой момент способны оторваться, что может привести к самым печальным последствиям.

В международной медицине тромбозы классифицируются по следующим категориям:

• причины формирования: инфекционные, аллергического происхождения, застойные, травматические;
• ход течения болезни: острые, мигрирующие, рецидивирующие;
• форма болезни: легкая, средняя, тяжелая;
• локализация кровяных сгустков: стопы, голени или бедра;
• глубина поражения: поверхностные и глубокие.

Справка! Из-за анатомических особенностей данное заболевание в 2 раза чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола.

Симптомы и признаки тромбоза

Как определить образовавшийся тромб в ноге? Признаки патологии на ранней стадии практически не будут давать о себе знать, симптоматика усилится только в ходе прогрессирования.

Пациент может сталкиваться с такими нарушениями:

• постоянное чувство тяжести в ногах;
• незначительная отечность;
• возникновение резких болей в ногах;
• воспаление лимфоузлов.

Как распознать тромб в ноге? Опытный флеболог может предположить наличие новообразования в ходе пальпации.

Медики предупреждают, если своевременно не принять необходимые меры, болезнь перейдет на новую стадию, пациенту диагностируют тромбофлебит. Опасность данной патологии заключается в том, что она сопровождается воспалением и повышением температуры тела.

Признаки тромбоза сосудов в данном случае будут более выраженными:

• регулярная отечность нижних конечностей;
• покраснение кожи в пораженном участке;
• возникновение сосудистой сеточки;
• появление болезненных ощущений при передвижении;
• периодические судороги.

Если тромб в ноге оторвался, симптомы будут ярко выраженными. При закупорке сосуда возникает снижение температуры тела в пораженной конечности, также человек будет испытывать сильнейшие болезненные ощущения. Опасность данного недуга заключается в том, что при запоздалой медицинской помощи у человека может развиться гангрена.

Важно! Если появились первые симптомы тромба, требуется срочно посетить медика, заниматься самолечением категорически запрещено.

Илеофеморальный тромбоз

Симптомы илеофеморального тромбоза

Одна из разновидностей тромбоза, при которой патогенные кровяные сгустки образуются только в районе бедра или подвздошного участка, называется илеофеморальный тромбоз.

Последствия тромба в ноге илеофеморальной формы чаще всего тяжелые, зачастую у пациентов развивается тромбоэмболия легочной артерии, также высок риск возникновения других осложнений.

Основными причинами развития такой формы заболевания являются длительный постельный режим и инфекционные заболевания, также илеофеморальный тромбоз нередко развивается при вынашивании ребенка.

Лечение проводится только в условиях стационара, в 50% случаев требуется хирургическое вмешательство.

Что способствует возникновению сосудистых заболеваний

Фибриновые нити

Что делать при тромбозе? Главный критерий – понять, что именно служит первоисточником заболевания и как можно скорее устранить провоцирующий фактор.

Специалисты уверяют, что сгущение крови чаще диагностируется в области повреждения стенок капилляров, вследствие чего развивается микровоспаление и откладываются фибриновые нити, служащие основой для формирования первичного новообразования.

После этого происходит нарастание тромботических масс. При недостаточной прикрепленности и существенном увеличении объема, тромб на ноге лопается или отрывается, что может привести к прекращению кровотока и летальному исходу.

Все это происходит из-за таких нарушений:

• изменение структуры стенок капилляров;
• замедление кровотока;
• гиперкоагуляция;
• длительный постельный режим вследствие получения травм или из-за наличия затяжной болезни;
• гормональный дисбаланс вследствие беременности или применения оральных контрацептивов;
• болезни эндокринной системы;
• неграмотно проведенные оперативные вмешательства;
• генетическая предрасположенность.

Как опознают тромбоз

Что делать при образовании тромба на ноге? Чтобы определиться с методикой лечения, требуется пройти диагностику при помощи таких методов исследования:

1. Ультразвуковая допплерография.
2. Дуплексное ангиосканирование. Именно это обследование считается максимально результативным.
3. Реовазография.

В некоторых случаях пациентам также назначают общий анализ крови, но он не считается эффективным, поскольку показывает только наличие воспалительного процесса.

В большинстве случаев болезнь выявляется в прогрессирующей стадии, поскольку на начальном этапе симптоматика очень схожа с банальной физической усталостью, из-за чего пациенты не обращаются за своевременным лечением.

Как проходит лечение

Лечение тромбов в венах на ногах чаще всего проводится стационарно, домашняя терапия допускается, только если новообразования возникли в районе голеностопа. Если же патогенный сгусток расположен выше, пациенту показано нахождение в клинике и постельный режим.

Вне зависимости от симптомов, лечение тромбов в ноге должно быть комплексным, терапия обычно состоит из:

При вопросе, чем лечить тромбы на ногах, некоторые флебологи также советуют своим пациентам использовать народные методы лечения, но чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Чтобы уменьшить вероятность формирования тромбов, нужно придерживаться определенных правил. Особенно это необходимо, если человек находится в группе риска.

Заключение

Важно помнить, что отрыв тромба может повлечь за собой самые плачевные последствия. Именно поэтому, чтобы сохранить здоровье и жизнь, требуется придерживаться этих правил и раз в несколько месяцев посещать медика для профилактического обследования.

Если происходит повреждение кровеносного сосуда, то на помощь приходят тромбоциты, которые направляются к месту повреждения. Они склеиваются между собой и прилипают к стенке сосуда. В результате чего образуется сгусток крови, предотвращающий дальнейшее кровотечение. Со временем организм восстанавливает нормальную функцию сердечно-сосудистой системы, а сгусток растворяется, как только травма заживает. Как видим образование тромбов – это защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения. Однако в некоторых случаях сгустки крови не рассасываются, а прикрепляются к стенкам сосудов и препятствуют нормальному кровообращению. В любой момент этот сгусток может оторваться и такой ход событий, к сожалению, может стать фатальным.

Шаги

Симптомы

Тромбоз сосудов пищеварительной системы проявляется сильными болями в животе. Локализация боли будет зависеть от расположения тромба в организме. Если происходит тромбоз сосудов кишечника, симптомы, как правило, включают в себя острую, мучительную боль в животе. Кроме того, вы можете заметить следующие симптомы:

• Рвота. Тромб раздражает слизистую оболочку, и организм реагирует на это рвотой.
• Диарея. Отсутствие полноценного кровоснабжения приводит к изменению функций пищеварительной системы, вследствие чего возникает диарея.
• Кровавый стул. Любое раздражение слизистой пищеварительной системы может вызвать кровотечение. Поэтому вы можете заметить кровь в стуле.

1. Тромб в конечностях может вызывать боль, отек и другие симптомы. Сгустки крови частично или полностью блокируют поток крови. Это вызывает также воспаление вены. Вы можете заметить внезапную, резкую боль, вызванную нарушением кровообращения. Кроме того, могут быть следующие симптомы:

   • Отек. Образовавшийся тромб может приводить к блокированию кровотока, что вызывает отек в пострадавшей области.
   • Болезненность. Кроме (или вместо) острой боли, вы можете испытывать общий дискомфорт или болезненность в пораженной области. Причиной этому служит воспаление в этой области.
   • Изменение цвета. Тромб блокирует приток крови, поэтому кожа на руке или на ноге может стать бледной.
   • Ощущение тепла. При возникновении воспаления, организм увеличивает приток крови к поврежденной области. Поэтому человек может чувствовать тепло в области образования тромба.

2. Не секрет, что тромбоз мозга имеет разные симптомы. Мозг контролирует почти все функции нашего организма. Если тромб препятствует поступлению крови к мозгу, это может повлиять на зрение, речь, и на другие функции организма. В результате могут возникнуть:

   • Нарушение зрения
   • Слабость.
   • Паралич.
   • Судороги.
   • Нарушение речи.
   • Инсульт.

3. Боль в груди, одышка и потоотделение может говорить об образовании тромба в сердце. Когда тромб образовывается в сердце, нарушается правильный сердечный ритм и кровообращение. Это приводит к боли в груди (которая может иррадиировать в левую руку), затрудненному дыханию, и потливости.

   • Тромбы в сердце могут стать причиной сердечного приступа.

4. Тромбы в легких могут вызывать боль в груди и целый ряд других симптомов. Как и в случае с сердцем, тромб в легких вызывает резкую боль. Кроме того могут быть следующие симптомы:

   • Учащенное сердцебиение. Проблемы в системе кровообращения организм пытается компенсировать учащенным сердцебиением. В результате, пульс учащается.
   • Кашель с кровью. Тромб может раздражать легкие, вызывая кровотечение. Вы можете кашлять кровью.
   • Затрудненное дыхание. Тромб блокирует прохождение воздуха в легкие, что приводит к затруднению дыхания.

   Причины развития тромбоза

   1. Малоподвижный образ жизни. Одной из причин образования тромбов может быть малоподвижный образ жизни. Если вы любите сидеть, скрестив ноги в течение длительного периода времени, тем самым вы увеличиваете риск образования тромбов, особенно в конечностях.

      • Длительное путешествие на самолете или в автомобиле могут свести к минимуму движение мышц, при этом увеличивая риск образования тромбов в венах.

   2. Во время беременности и в послеродовой период увеличивается риск образования тромба. У беременных женщин, растущая матка замедляет отток крови. Это может увеличить риск образования тромба, особенно в ногах или в области таза. Женщины, находящиеся в послеродовом периоде находятся в группе повышенного риска.

      Обезвоживание может стать причиной образования тромбов. Пейте достаточное количество воды, благодаря чему система кровообращения будет работать правильным образом. Организм, страдающий от обезвоживания, склонен к развитию тромбоза.

      Методы гормональной контрацепции могут стать причиной образования тромбов. Эстроген и прогестерон влияют на свертываемость крови, что ведет к увеличению риска образования тромбов. Гормональная контрацепция (например, противозачаточные таблетки) и гормональная терапия могут стать причиной тромбообразования.

      Катетер, установленный в вене на длительный срок, может вызвать раздражение стенок вены и привести к образованию сгустков крови. Катетер может повлиять на циркуляцию крови, что приводит к образованию тромба.

      Некоторые заболевания могут привести к образованию тромбов. Некоторые заболевания могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая кровотечение и развитие тромбов. Среди таких заболеваний могут быть:

      • Заболевания печени.
      • Болезни почек.

   3. Операции и травмы могут быть провоцирующими факторами образования тромбов. Из-за случайного повреждения или хирургического вмешательства, чрезмерное кровотечение может привести к образованию тромбов. Кроме того, длительный период покоя, который обычно следует после операции или травмы увеличивает риск образования тромба.

      Ожирение увеличивает риск образования тромбов. Люди, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением, как правило, имеют высокий уровень холестерина в организме. В результате чего, артерии сужаются, что приводит к образованию тромбов.

      Курение может быть причиной образования тромбов. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения и к образованию тромбов.

      Наследственность. Если среди членов вашей семьи были или есть люди имеющие проблемы со свертываемостью крови, вы подвержены повышенному риску развития тромбоза. Нарушение свертывания крови вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к образованию тромбов.

   Диагностика

   Обратитесь к врачу. Если вы заметили у себя какие-либо симптомы тромбоза, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Тромбы могут привести к опасным для жизни заболеваниям.

   Подробно расскажите врачу о своем состоянии. Врач задаст вам вопросы о симптомах, образе жизни, истории вашего здоровья, и о наследственности. Отвечайте на эти вопросы подробно, благодаря чему ваш врач сможет установить точный диагноз.

   Будьте готовы к медицинскому осмотру. Врач сделает полное обследование организма, обратите особое внимание на симптомы, которые могут указывать на наличие тромбов.

   Сдайте анализы. В зависимости от симптомов, которые вы испытываете, ваш врач, скорее всего, попросит вас сдать анализы крови. Кроме того, он может порекомендовать:

   • Ультразвуковое обследование. Ультразвуковое обследование позволяет обнаружить образование тромбов в венах.
   • Флебография - метод рентгенологического исследования вен путем их искусственного контрастирования.
   • Артериография. Артериография - это рентгенография артерии после введения в ее просвет рентгеноконтрастного вещества. Благодаря этому методу диагностики врач может увидеть наличие тромбов.

   1. Сделайте сканирование вентиляции – перфузии. Если ваш врач подозревает, что в легких находится тромб(легочная эмболия), он порекомендует ВП сканирование. Это может включать в себя:

      • Данные рентгенологического исследования. Хотя рентгеновские лучи не могут выявить тромбы, они могут исключить условия, имитирующие заболевание.
      • Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ - безболезненное обследование. Электрокардиограмма – запись электрических потенциалов сердца. Этот метод исследования помогает увидеть отклонения, которые могут свидетельствовать о тромбоэмболии легочной артерии.
      • Компьютерная томография (КТ). Во время этого исследования контрастное вещество вводится в вену, и ваши легкие сканируются на наличие тромбов.
      • ВП сканирование (сканирование вентиляции - перфузии) использует радиоактивные химические вещества, которые определяют расположение вдыхаемого воздуха и сопоставляют его с движением кровотока

   2. Постановка диагноза. После того, как будут сделаны соответствующие диагностические обследования, врач будет готов поставить диагноз. Лечение будет зависеть от вида и расположения тромба. Основные виды сгустков крови:

      • Тромб. Тромб представляет собой сгусток крови, который образуется в венах и артериях.
      • Эмболия. Эмболия происходит тогда, когда сгусток крови попадает в кровоток и застревает в сосуде одного из жизненно важных органов.
      • Тромбоз глубоких вен (ТГВ). ТГВ - патологическое состояние, характеризующиеся образованием тромбов в глубоких венах, чаще всего в ногах (хотя иногда также тромбы образовываются в руках, в области таза, или в других частях тела). Тромб блокирует кровоток, вызывая боль и отек.

   Лечение

   1. Начните лечение сразу же, как был установлен диагноз. Наличие тромбов представляет опасность для жизни, поэтому к лечению нужно преступить незамедлительно.

      Принимайте антикоагулянты. Среди медикаментов, чаще всего назначают антикоагулянты. Антикоагулянты оказывают влияние на различные этапы процесса свертывания крови. Антикоагулянты препятствуют росту образовавшегося тромба. Существует несколько видов антикоагулянтов:

      • Эноксапарин -препарат для разжижения крови. Обычная доза для взрослых составляет 40 мг, обычно вводится под кожу живота.
      • Варфарин. Варфарин - антикоагулянт, который действует как разбавитель крови. Дозировка зависит от конкретного пациента. Чтобы определить дозировку, ваш доктор должен выполнить тест на свертываемость крови, известный как МНО - международное нормализованное отношение, один из важнейших показателей свёртываемости крови.
      • Гепарин. Гепарин является традиционным антикоагулянтом. Этот препарат вводится внутривенно, предотвращает рост уже образовавшегося тромба. Доза зависит от каждого конкретного случая; ваш доктор должен выполнить исследование крови, чтобы определить дозировку в вашем случае.

   2. Поговорите с врачом о тромболитиках. Тромболитики - это лекарственные препараты, которые могут быстро растворить тромб. Дозировка варьируется в зависимости от конкретного случая. Врач должен сам подобрать вам дозировку.

   3. Хирургический метод лечения. Если лечение медпрепаратами оказывается неэффективным, врач предложит вам хирургический метод лечения. Существуют несколько видов хирургических операций, которые могут применяться в этом случае:

      • Катетеризация сердца. Катетеризация сердца основана на введении катетеров в участки сердца через аорту путем пункции правой бедренной артерии. Исходя из результатов обследования, врач принимает решение относительно метода лечения: расширение артерий посредством баллонного катетера или устранение тромбов медикаментозным способом.
      • Катетер-направленный тромболизис. Катетер-направленный тромболизис - это хирургическая процедура, при которой препарат вводится непосредственно в место локализации тромба и растворяет его.
      • Тромбэктомия - хирургическое вмешательство, целью которого является удаление тромба из пораженного сосуда. Этот метод используют, когда все остальные методы оказываются неэффективными, или когда возникает чрезвычайная ситуация или состояние, требующее немедленного лечения.