Примерно шестая часть домашних собак сталкивается с диагнозом «мочекаменная болезнь». Опасность болезни в том, что она быстро ухудшает здоровье питомца, поэтому реагировать на её симптомы нужно незамедлительно. Своевременное обращение к ветеринару спасёт жизнь любимцу и избавит его от мучений.

Камни или песок, образующиеся в органах мочевыделительной системы, возникают из-за нарушения химического состава мочи. Сдвиг может происходить в кислотную или щелочную сторону, поэтому и камни будут различаться по составу.

Чаще всего проблема возникает в мочеиспускательном канале либо в мочевом пузыре. По составу камни у собак бывают следующими:

Оксалаты — самые опасные камни.

Травмирование мягких тканей

Появление камней, их передвижение по мочевыводящим путям приводит к травмированию мягких тканей. Поэтому кровянистые выделения при мочеиспускании должны насторожить владельца собаки. Иногда крупные каменные отложения перекрывают мочеточник.

При мочеиспускании появляются кровянистые выделения.

Если животное не получит быстрой помощи, возможна его гибель из-за общей интоксикации организма. При подозрении на обструкцию, обращение к ветеринару должно быть срочным!

Причины возникновения камней

Собака, выпивая воду из лужи, может заболеть мочекаменной болезнью.

Из основных факторов, которые приводят к появлению песка и камней, можно выделить несколько самых распространённых:

• Инфекционные заболевания . Это могут быть болезни не только мочевыделительной системы, но и другие инфекции, изменяющие картину крови.
• Вода очень часто становится причиной появления камней в собачьем организме. Для животного очень важен питьевой режим и качество воды. Рекомендуется питомцу давать очищенную воду, а ёмкость с водой ставить в доступном месте.
• Редкие прогулки на улице приводят к застою мочи, а это вызывает отложение и кристаллизацию солей. Если животное проживает в квартире, необходимо почаще выходить с ним на прогулку.
• Ожирение и малоподвижный образ жизни питомца – прямой путь к отёчности и застою мочи.
• Неправильное кормление . Многие владельцы животных допускают ошибку, приобретая сухие корма и добавляя их в рацион из натуральных продуктов. Питание должно быть либо полностью натуральным, либо состоящим из сухих кормов и консервов для животных. Смешивание различных видов питания недопустимо. Кормить только рыбой и мясом также нельзя. Белковая пища окисляет мочу и и почек. Одни каши в питании также неприемлемы. Углеводы приводят к ощелачиванию мочи.
• Плохая наследственность , отдельные врождённые патологии.

Риск заболеть МКБ повышается многократно, если присутствует сразу несколько неблагоприятных факторов из вышеперечисленного списка.

Симптомы

Очевидные симптомы болезни замечают практически все владельцы собак, внимательно наблюдающих за жизнью питомца . При мочекаменной болезни характерными признаками являются:

1. Частые позывы к мочеиспусканию . Если собаку не выпускать на улицу, она начинает мочиться маленькими порциями и где придётся в помещении.
2. Цвет мочи обязательно должен насторожить . Моча может стать мутной, изменить цвет на бледно-розовый. На полу или земле можно наблюдать капли крови.
3. Кобели во время мочеиспускания меняют привычное поведение : начинают присаживаться и перестают поднимать лапу. Суки присаживаются многократно, но при этом моча либо не вытекает, либо её выделения очень скудны. Животное во время испражнения может выглядеть напряжённым, испуганным, иногда поскуливает и .
4. Если камень или песок мешают нормальному испражнению или полностью перекрыли мочеточник, это можно заметить по тугому животу , который животное не даёт ощупать. Питомец отказывается от еды, но пьёт больше обычного, появляется температура. Обращение в ветлечебницу должно быть немедленным!

Частые мочеиспускания — основной симптом болезни.

Ранние симптомы МКБ практически никто из владельцев не замечает. Собаки не могут рассказать о возникающем дискомфорте. Болезнь развивается длительное время, поэтому так важно периодически посещать ветеринара и сдавать анализы. Это поможет вовремя заметить проблему и начать её лечение.

Необходимая диагностика

Анализ крови необходим для диагностики.

Дополнительно для уточнения состояния почек и всех органов мочевыделительной системы, а также размера камней, придётся пройти УЗИ. Некоторые виды камней не поддаются диагностике ультразвуком. В этом случае назначают проведение рентгена.

Чтобы выявить бактериальную инфекцию, делают мазок на флору. расскажет ветеринару об общем состоянии четвероногого пациента.

Лечение в домашних условиях

Лечебные мероприятия можно проводить только после получения точного диагноза.

Узнав точный диагноз, следует приступать к лечению.

Растворение камней

Некоторые виды камней (струвиты, ураты и цистины) поддаются растворению.

1. Струвитные камни можно растворить , если животное будет переведено на специальное диетическое питание.
2. Например, корма фирм Пурина и Хиллс приводят к окислению мочи, а струвитные конкременты при этом растворяются. В эти корма специально добавлен натрий, способствующий улучшению мочевыделения. Это приводит к промыванию мочеточников и пузыря и соли выводятся быстрее.
3. Если нет бактериальной инфекции, то перевод на такое питание уже через 5 дней даёт видимый эффект.
4. Очень важно строго следить за соблюдением диеты и не подкармливать питомца разными вкусностями со своего стола ! При наличии бактериальной инфекции дополнительно назначают антибиотикотерапию.
5. Полное растворение конкрементов – процесс длительный, занимающий около 3–4 месяцев.

Корма фирмы Пурина способствуют улучшению мочевыделения.

Чтобы проконтролировать процесс выздоровления, необходимо будет сдать анализ мочи животного и сделать РГ на наличие камней в мочевом. Если результаты диагностики хорошие, далее контроль мочи проводится 1 раз в 3 месяца.

Операция

Если у собаки полностью прекратился отток мочи – срочно к ветеринару!

Если назначена операция, отказываться от неё не следует.

Он сможет устранить препятствующий камень и помочь животному опорожниться. Для определённых видов камней единственный выход – оперативное вмешательство. Поэтому если специалист назначает операцию, от неё не нужно отказываться. Только так можно спасти жизнь питомца. Некоторые камни удаётся протолкнуть обратно в мочевой, но при этом риск повторной закупорки остаётся довольно большим.

Профилактика и диетическое питание

У собаки всегда должен быть доступ к чистой воде.

Чтобы предупредить повторные рецидивы болезни, необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Постоянный доступ собаки к питьевой очищенной воде.
2. Частый выгул животного, чтобы мочевой опорожнялся своевременно.
3. Нагрузки не должны быть чрезмерными, но и постоянно лежать животное не должно. Лежачий образ жизни вызывает ещё большие застойные явления, что приводит к прогрессированию болезни. Больным собакам рекомендуются длительные спокойные прогулки или бег по ровной местности. Лучше не заставлять собаку прыгать, иначе можно потревожить камни и вызвать их перемещение.
4. Правильный подбор кормов, в зависимости от типа камней и кислотности мочи.
5. Контроль веса животного. Питомца нельзя перекармливать. Даже если использовать рекомендованный специалистом корм, превышение дневной нормы недопустимо. Чтобы собака наедалась небольшими порциями, следует приобретать высококалорийный корм. Он легко усваивается и насыщает организм всеми необходимыми минералами и микроэлементами. Обычно это корма супер-премиум и премиум класса. При использовании малокалорийного питания для кормления, питомцу требуется большая порция, а вместе с ней он получит излишек минералов, которые приводят к МКБ.
6. Если решено кормить обычной пищей, то необходимо, чтобы диету назначил опытный ветеринар-диетолог. Меню не должно содержать: сладости, копчёные и солёные блюда, колбасы. Мясо, крупы и молокопродукты не должны быть в избыточном количестве. Рыбные блюда – только отварные и максимум 1 раз в неделю.

Выводы

Периодически следует сдавать мочу на анализ.

Успех лечения мочекаменной болезни зависит от раннего выявления проблемы, правильной диагностики, лечения и полного соблюдения всех рекомендаций ветеринара. Болезнь склонна к рецидивам, поэтому периодический контроль мочи обязателен.

Видео про мочекаменную болезнь у собак

Мочекаменная болезнь – это состояние, при котором в мочевыводящих путях и почках образуются песок или камни. Заболевание протекает чаще в хронической, чем в острой форме. МКБ опасна закупоркой мочевыводящих путей и другими осложнениями.

Причин возникновение камней в почках у собак может быть несколько.

Камни или песок, которые образуются в почках собаки, состоят из соединений фосфора, солей мочевой кислоты, кальция и других элементов.

К причинам и факторам развития болезни относят:

• нарушение обмена фосфора и кальция;
• большое количество минеральных солей в воде, которую пьет собака;
• несбалансированный рацион (большое количество фосфора в пище);
• воспалительные процессы, протекающие в системе мочевыделения;
• редкое мочеиспускание (застой урины);
• генетическая предрасположенность.

Камни или кристаллы, которые образуются в почках, могут быть разными:

Тип камней	Описание и предрасположенность
Струвиты	Такие камни чаще образуются в организме собак пород: цвергшнауцер, пудель, такса, пекинес, бигль. Эти кристаллы встречаются у сук, моча при этом щелочная. Камни имеют вытянутую форму, цвет желтоватый.
Оксалаты	Такие кристаллы чаще образуются в организме кобелей. Они формируются в кислой моче, их можно обнаружить с помощью рентгена. Наиболее предрасположены животные следующих пород: цвергшнауцер, ши-тцу, йоркширский терьер.
Ураты	Такие кристаллы обычно образуются в организме собак пород: далматин, йоркширский терьер, ирландский волкодав. Образуются в моче с кислым или нейтральным pH.
Цистины	Эти камни почти не встречаются у сук. В группу риска входят следующие породы: , ирландский терьер, такса, йоркширский терьер. Цистины образуются в моче с кислым pH.

Симптомы наличия кристаллов в почках и мочевом пузыре у собак

При мочекаменной болезни в первую очередь наблюдается учащенное мочеиспускание, во время которого собака может испытывать дискомфорт или боль. Вот другие признаки наличия камней в почках:

• кровь в урине (кристаллы травмируют слизистую мочевого пузыря, что приводит к гематурии);
• щенки с МКБ медленно растут;
• у собак снижается аппетит;
• мочеиспускание может быть затруднено (собака предпринимает попытки опорожнить мочевой пузырь, но ей это не удается);
• животное может испытывать боль в области почек и мочевого пузыря, при пальпации напрягается и беспокоится.

Важно. Если произошла закупорка мочевыводящих протоков, живот питомца увеличивается, так как в мочевом пузыре скапливается моча. Такое состояние очень опасно и может закончиться смертью собаки.

Как проводят диагностику и лечение заболевания

В процессе диагностики питомца обследует ветеринарный врач. Определить наличие камней в почках и мочевом пузыре можно с помощью рентгенографии (только для некоторых видов кристаллов) и ультразвукового исследования. Обязательно изучают мочу животного: при мочекаменной болезни в ней находят песок или кристаллы.

Лечение заболевания проводят несколькими способами:

1. Консервативный. Камни растворяют с помощью специальных диет: UR, s/d, c/d (в зависимости от типов кристаллов). Кормление таким продуктом длится до 2-3 месяцев, после чего проводят повторное обследование. Во время лечения нельзя давать питомцу другую пищу.
2. Ретроградное промывание уретры (проталкивание кристаллов в мочевой пузырь с последующим удалением) и уретростомия (уретротомия). Эти процедуры направлены на удаление кристаллов из мочевыводящих протоков.
3. Удаление кристаллов из почек и мочевого пузыря хирургическим путем (пиелотомия и цистостомия).

Для снятия болевых ощущений и спазмов применяют препараты: Но-Шпа, Баралгин, Спазмолитин, Атропин. Цистон и Уродан помогут ускорить растворение некоторых видов кристаллов. Если мочекаменная болезнь осложнилась инфекцией, ветеринар назначит прием антибитиков и сульфаниламидных препаратов.

Удаление камней из мочевого пузыря и почек собаки

Цистостомия – это удаление камней из мочевого пузыря. Процедуру проводят под общим наркозом. Собаку укладывают на спину, проводят надрез в надлобковой области и осторожно вынимают предварительно опорожненный мочевой пузырь. Дно вскрывают, извлекают крупные камни, а мелкие вымывают с помощью катетера. В конце стенки мочевого пузыря зашивают.

Пиелотомия – это удаление камней из почки. Собаке вводят наркоз, делают надрез на коже. Сосуды почки пережимают, после чего вскрывают лоханку и удаляют камни. После этого полость промывают физиологическим раствором, накладывают швы и снимают клеммы с сосудов.

Справка. Стоимость удаления камней из почек или мочевого пузыря зависит от веса собаки: цистостомия – от 6000 до 15000 рублей; пиелотомия (проводится очень редко)–от 10000 рублей.

Образ жизни собаки, страдающей мочекаменной болезнью

Владелец собаки, которая страдает мочекаменной болезнью, должен соблюдать следующие пункты:

• поите собаку чистой и свежей водой, лучше, если она будет минеральной (без газов);
• следите за тем, чтобы рацион питомца был сбалансированным (избыток фосфора и нарушение обмена фосфорно-кальциевого обмена приводят к образованию кристаллов);
• выгуливайте собаку чаще (застой мочи провоцирует развитие МКБ);
• на прогулках нагружайте питомца (играйте, бегайте, учите команды и т. д.);
• регулярно сдавайте мочу животного на анализ в лабораторию.

Существует много причин развития мочекаменной болезни у собак. Если ваш питомец испытывает боль при мочеиспускании, или в моче появилась кровь, обратитесь к ветеринару. Закупорка протоков и застой мочи могут привести к летальному исходу.

Содержание:

Уротилиаз (МКБ, болезнь мочекаменная) отличается формированием осадка нерастворимых солей, преимущественно в почках. Уроконкременты образуются в форме песка или камней. У собаки развивается странгурия - мучительное мочеиспускание, поллакиурия - частые позывы. Питомец становится нечистоплотным, оставляя лужицы где попало. МКБ - заболевание, трудно поддающееся лечению. До 15% собак страдают этим недугом. Патология возникает при смещении ph мочи в щелочную либо кислую сторону. Кобели страдают чаще сук из-за анатомического своеобразия строения уретры.

Разновидности камней

У собак преобладают следующие виды уролитов:

• Цистины.
• Оксалаты.
• Струвиты (трипельфосфаты).
• Ураты.

Цистины

Формируются камни из Цистина в результате наследственной аномалии. Аминокислота осаждается в кислой моче. Предрасположены Таксы, Бульдоги, Ньюфаундленды. Среди собак с ненарушенной наследственностью это самый редкий вид уротилиаза.

Оксалаты

Камни из солей Щавелевой кислоты образуются в закисленной моче. Конкременты быстро кристаллизуются, обладают разветвлённой структурой и острыми краями. Камни отличаются повышенной твёрдостью. Их трудно растворить с помощью медикаментов. Провоцирующим фактором являются:

• Избыток протеина.
• Дефицит жидкости.
• Индивидуальная предрасположенность.

Струвиты

Образуются в щелочной моче. Представляют смесь солей Фосфора, Магния и Кальция.

Моча постепенно вымывает мелкие камушки, которые продвигаются по мочеточникам, травмируют их, вызывая у собаки кровотечения и боли.

При закупорке мочевыделительного канала уролитом наступает застой урины, развиваются гнилостные микробы. Выделяются токсичные метаболиты. Такое состояние чревато гибелью собаки.

Ураты

Камни образуются в результате кристаллизации солей мочевой кислоты. Возникают на фоне белкового перекорма, особенно неполноценными протеинами и недостатка воды.

Причины

Установлены следующие предрасполагающие факторы возникновения МКБ у собак:

• Урогенитальные инфекции.
• Несбалансированное питание собак.
• Врождённые аномалии.
• Совокупность факторов.

Урогенитальные инфекции.

С кровью либо лимфой в мочевыводящие каналы проникает инфекция, преимущественно, Стафилококки . Их метаболиты влияют на ph мочи, что снижает растворимость солей, провоцируя кристаллизацию камней. Зародышем микролита становится любое твёрдое образование, например, отмершая клетка.

Несбалансированное питание

Возникновение патологии провоцируют любвеобильные хозяева, подкармливающие собаку остатками своего обеда и деликатесами. Если кормить любимца только мясом или другой белковой пищей, закисляется моча и возникают предпосылки для образования камней. К такому же результату приводит скаредность хозяев, старающихся удешевить рацион собаки за счёт субпродуктов низкого качества - куриных лап или калтыков. Любители варить кашу из дерти часто приобретают продукты, заражённые микотоксинами, что также способствует возникновению патологии. Чрезмерное использование каш и картофеля приводит к дефициту протеина и защелачивает мочу.

Нарушения обмена жидкости и солей.

Возникает в результате дефицита воды, или её низкого качества. Водопроводная влага часто перенасыщена солями Кальция и Магния. Если воду в миске меняют редко, в ней развиваются водоросли и бактерии, ph смещается в щелочную сторону, накапливаются токсины. Если собака отказывается пить, нарастает концентрация солей, приводящая к их кристаллизации.

К нарушению метаболизма солей и влаги приводят нерегулярные выгулы. Собаку, обитающую в условиях квартиры, приучают терпеть, моча застаивается, выпадает осадок. Пониженные нагрузки вызывают ожирение, отёки, продолжительное нахождение урины в мочевых каналах, что способствует формированию камней.

Врождённые аномалии

Человек изменил генотип собаки и вывел породы, предрасположенные к наследственным заболеваниям. К струвитной МКБ предрасположены Йорки и Шнауцеры, к оксалатной - Пекинесы и Ши –тцу, к уратной - Далматины. Цистиновые камни формируются, преимущественно, у кобелей Английских бульдогов, Бассетов и Такс.

Совокупность факторов

Сочетание вышеперечисленных причин формирования камней повышает риск возникновения МКБ.

Симптомы

При лёгком течении мочекаменной болезни наблюдают нижеперечисленные признаки:

• Поллакиурия. Собака мочится часто и помалу.
• Гематурия. Моча становится розовой.
• Увеличение длительности истечения урины.
• Усилившееся вылизывание гениталий.

При тяжелом течении мочекаменной болезни наблюдают следующие признаки:

• Постоянное капельное выделение мочи.
• Мочевые тенезмы. Собака тужится, пытаясь пописать.
• Ярко выраженная гематурия.
• Урина становится зловонной.
• Во время опорожнения собака скулит.
• Мочеиспускание происходит в необычной позе. Кобели присаживаются.
• Пропадает аппетит и возникает жажда.
• Гипертермия.

Признаки угрозы жизни:

• Анурия. Моча не выделяется.
• Коллапс.
• Рвота.
• Кома.

Диагностика

Ранняя диагностика МКБ повышает шансы на успех лечения. Главным поисковым тестом считают развёрнутый анализ мочи. При обнаружении камней определяют их состав при помощи рентгеноструктурного или кристаллографического исследования.

Обязательно проводят УЗИ. Некоторые конкременты при таком методе невидимы, поэтому дополнительно проводят рентгеновское тестирование.

Бактериологические тесты мочи и влагалищного мазка помогают обнаружить возбудителей инфекции. В таком случае дополнительно назначают проведение анализов крови - биохимического и клинического. Мочекаменная болезнь - патология вялотекущая, поэтому месяц спустя после исчезновения клиники, проверяют эффективность проведённого лечения. Если несколько раз подряд получают положительные результаты, профилактическое обследование собаки проводят раз в 6 месяцев.

Лечение

Концепция лечения разрабатывается в зависимости от разновидности конкрементов и состоит в купировании острого состояния и осуществления долгосрочной терапии. Приступ МКБ устраняют при помощи нижеперечисленных действий:

• Удаление застоявшейся урины при помощи катетера.
• Устраняют обструкцию уретры.
• Обеззараживают мочеиспускательные пути растворами антисептиков.

Долгосрочная терапия заключается в консервативном либо оперативном лечении. Нехирургические способы состоят в следующем:

• Растворение конкрементов.
• Постепенное выведение их из мочевых путей.
• Приём препаратов, предотвращающих образование новых камней.
• Перевод пса на питание врачующими кормами, ориентированными на установленный тип конкрементов.

Оперативное лечение показано, когда консервативная терапия неэффективна. Если крупный камень заблокировал продвижение мочи, его необходимо немедленно удалить.

Если обструкции повторяются, расширяют уретру либо формируют другие пути удаления урины. Кобелям приходится расставаться с пенисом. Такая операция позволяет предотвратить перекрытие канала оттока мочи мелкими камушками, но устранить причину образования камней не всегда удаётся.

Поэтому лечение МКБ может стать пожизненным.

Струвиты, ураты, а также цистины поддаются растворению, способы солюбилизации оксалатов не разработаны.

Меры борьбы с растворимыми конкрементами

Способы деструкции применимы для камней, расположенных в мочевом пузыре или почках. Если при посеве выделены условно-болезнетворные микробы - назначают антибиотикотерапию. Процедура солюблизации - это длительное применение лечебных кормов, закисляющих урину. Избыток Натрия действует как мочегонное, промывающее выделительные каналы. Требуется прекратить дачу собаке другой пищи, кроме лечебного корма.

Меры борьбы с нерастворимыми камнями

Конкременты локализуются, преимущественно, в мочевом пузыре. При высокой интенсивности формирования уролитов их ежеквартально удаляют хирургическим путём.

Профилактика

Предотвращения развития мочекаменной болезни состоит в следующем:

• Использование свежей профильтрованной воды. Менять содержимое миски для питья необходимо дважды в сутки, а если ёмкость находится на улице, а погода жаркая, то чаще. Бурно развивающиеся бактерии, а также водоросли меняют реакцию среды на щелочную, что способствует образованию камней.
• Если в жаркую погоду собаку берут на пикник, нельзя забывать миску и ёмкость с водой для питомца.
• Если пёс не болен, рекомендуется организовать его питание готовыми сбалансированными кормами или научиться составлять рацион.
• Собака, страдающая хронической МКБ вынуждена употреблять только диетическую пищу, назначенную ветеринарным врачом.
• Прекращают угощение питомца человеческими деликатесами, а также пищевыми отходами.
• Организуют гулянье, два выхода на улицу должны продолжаться 30 минут или более, третий- не меньше часа.
• Моцион подбирают индивидуально, чтобы не допустить адинамии и перегрузок.

Страдающим хронической МКБ собакам лучше всего подойдут продолжительные прогулки пешком, без прыжков и забегов, вызывающим перемещение камней. В этом случае не исключён приступ, сопровождающийся сильной болезненностью.

Несмотря на видимое улучшение, курс лечения, назначенный ветеринарным врачом, следует выдержать до конца, чтобы не допустить рецидивов.

Мочекаменная болезнь изменяет жизнь собаки, и её владельца, превращает его в заботливого человека, способного к состраданию.

Операция уретростомия при мочекаменной болезни кобелей и котов

Ветеринарный врач-хирург. Специалист ветеринарной офтальмологии. Лауреат диплома министерство образования РФ.

Сфера научных интересов: офтальмология, микрохирургия глаза, пластическая, сосудистая, оптикореконструктивная хирургия.

Главный врач ООО «Доктор Мяу» с января 2007 года

Мочекаменная болезнь (уролитиаз)

Уролитиазом называется болезнь с образованием мочевого камня в почках или мочевыводящих путях. Образование камней может быть следствием или причиной хронических воспалений мочевыводящих путей. Частота возникновения мочекаменной болезни различается у каждой породы и в каждом регионе и варьирует от 0,4 до 6%. Она зависит от генетических, метаболических факторов, факторов окружающей среды и кормления.

Камни мочевого пузыря – наиболее частые мочевые конкременты. Они раздражают слизистую оболочку и приводят при выделении через мочеиспускательный канал к закупорке мочевых путей у кобелей и котов. Вид и относительная частота: камни, содержащие магний и фосфат аммония (70-90% всех камней); камни, содержащие оксалат кальция (5-8%); камни, содержащие фосфат кальция (1-3%); уратные камни (2-4%, очень зависти о породы); цистиновые камни (2-22%, зависти от породы, 95% случаев у кобелей); силикатные камни (1-3%) и смешанные камни (5-10%).

Симптомы

В зависимости от локализации и пола симптомы различаются. Закупорки мочеиспускательного канала встречаются в основном у кобелей и котов (длинная, изогнутая узкая уретра, кость пениса у кобелей). При этом наблюдается частичная невозможность мочеиспускания, болезненное, каплеобразное мочеотделение (странгурия) или увеличение мочевого пузыря и брюшной полости при полной закупорке. Если закупорка мочеиспускательного канала не устраняется, то в течение 48 часов развивается постренальная почечная недостаточность. Разрывы мочевого пузыря вследствие уролитиаза бывают редко.

У самок не бывает закупорки и поллакиурии из-за короткой, широкой уретры. На передний план выступают гематурия в начальной или конечной порции мочи, странгурия, дизурия, боли при пальпации и, возможно утолщение стенок мочевого пузыря. Камни в мочевом пузыре долго могут оставаться незамеченными и обнаруживаются случайно. Трипельфосфатные камни у пород с предрасположенностью к уролитиазу (шнауцеры) наблюдаются уже в раннем возрасте. Кроме этого, предрасположенность к образованию камней характерная для кобелей такс и бассет-хаундов (цистиновые камни), далматинов (уратные камни). У котов какой-то породной предрасположенности не выяснено, однако у кастратов частота уролитиаза встречается немного чаще, хотя это и не дает права говорить о склонности кастратов к мочекаменной болезни.

Анализ мочи

Микрогематурия вплоть до самой тяжелой гематурии, признаки воспаления; часто, хотя и не всегда, щелочной уровень рН и кристаллургия.

Верификация диагноза

Обзорный снимок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала является главным средством обнаружения камней, непроницаемых для рентгеновских лучей (фосфаты, оксалат кальция). В неясных случаях и при малой минерализации конкрементов (ураты) можно делать цистограмму мочеиспускательного канала с применением положительных контрастных веществ или рентгенограмму с двойным контрастированием (пузырьки воздуха могут выглядеть как камни; они имеют шестиугольную форму и держаться около слизистой оболочки, в то время как камни видны в основном в центре мочевого пузыря). Большие камни удается пальпировать. Камни в мочеиспускательном канале можно обнаружить с помощью катетера или зонда через кость пениса или седалищную вырезку. Хорошим диагностическим методом является ультразвуковая диагностика, позволяющая в большинстве случаев точно диагностировать не только объемные камни в мочевом пузыре, но и мелкую взвесь, которая может травмировать уретру.

Предрасположенность и причины

Предрасположенность и причины не вполне выяснены. Достоверными факторами являются:

1. Перенасыщенность мочи минералами при определенных условиях рН способствует выпадению кристаллических субстанций.
2. Дефицит факторов, стабилизирующих состав мочи, наличие очагов кристаллизации (неправильно зашитый мочевой пузырь при цистотомии).
3. Эндогенное или вызванное повышенным кишечным всасыванием увеличение выпадения кристаллоидов.
4. Усиленное деятельностью бактерий образование фосфатов или уратов in situ.
5. Застой мочи, большие интервалы между опорожнением мочевого пузыря.
6. Генетически обусловленные аномалии обмена веществ (цистиновые камни, уратные камни). Действие других факторов, таких как недостаток витамина А, неясно.

Различаю инфекционные камни (фосфатные камни) и метаболические камни (цистиновые, уратные, силикатные и оксалатные).

Осложнения

Нефролитиаз (образование камней в почках), уретрит и пиелонефрит, гидронефроз, азотемия, хронических гипертрофический цистит (мочевой пузырь с выраженной гипертрофией мышц) при хронической частичной закупорке мочеиспускательного канала мочевыми конкрементами, почечная недостаточность.

Прогноз

Кроме как в осложненных случаях, благоприятный. Без профилактики образования камней рецидивы неизбежны.

Лечение

Следует различать экстренные меры, хирургическое или консервативное удаление камней и профилактику образования камней.

Экстренные меры

В зависимости от общего состояния сначала берется проба крови и устанавливается наличие азотэмии и почечной недостаточности или сразу же приступают к устранению зукупорки уретры и опорожнению мочевого пузыря. Для этого можно использовать:

1. ретропульсионный метод;
2. введение тонкого катетера для опорожнения мочевого пузыря;
3. дробление камней с помощью ультразвукового аппарата;
4. цистоцентез.

1. Ретропульсионный метод: возвращение камней в мочевой пузырь, откуда они могут быть удалены путем цистотомии или растворены консервативными методами.
   а) Мочевой катетер ввести до достижения камня.
   б) Сделать инъекцию смазывающего вещества, разбавленного в соотношении 1:1, для уменьшения трения, возможно введение местного анестетика (2%-ного лидокаина).
   в) Сопротивляющимся животным следует ввести болеутоляющее, спазмолитическое средство или наркотическое вещество короткого действия, например тиобарбитурат или средство для ингаляционного наркоза.
   г) Ввести в пенис подходящую сосковую канюлю или катетер. Подсоединить к канюле или катетеру шприц с 20-60 мл теплого стерильного раствора хлорида натрия. Указательным пальцем сдавить мочеиспускательный канал per rectum, вводить раствор хлорида натрия до тех пор, пока уретра не растянется, затем либо в дистальной части быстро удалить сосковую канюлю или катетер, в результате чего камень должен сдвинуться в направлении мочеиспускательного отверстия, либо в проксимальной части, отпустив указательный палец, снять компрессию, в результате чего камень должен быть смыт в сторону мочевого пузыря. Для смывания камня в мочевой пузырь катетер Фолея подходит лучше, чем сосковая канюля.
   д) Повторять до тех пор, пока камень не попадет обратно в мочевой пузырь (примерно в 80-90% случаев это возможно).
   Опорожнить мочевой пузырь и позднее оперативно удалить камни.
2. Опорожнение мочевого пузыря. Тонкий мочевой катетер, хорошо смазанный, через который под давлением впрыскивается раствор хлорида натрия, иногда можно провести мимо камня в мочевой пузырь. Таким образом можно опорожнить мочевой пузырь.
3. Дробление камня с помощью специального зонда, подключенного к ультразвуковому прибору для последующего удаления осколков камня.
4. К цистоцентезу (проколу мочевого пузыря) прибегают в крайнем случае, когда быстро не удается устранить закупорку уретры, а животное следует подготовить к длительному хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение мочекаменной болезни сводится к удалению камней из мочевого пузыря и созданию уретростомы, в широком месте уретры, либо выше камня или стриктуры.

Удаление камней из мочевого пузыря (цистотомия) - это главный метод при удалении камней, которые не поддаются растворению. Операцию не следует проводить только в том случае, если риск, связанный с наркозом, несоизмеримо высок, или если хозяин против операции. В этих случаях можно проводить консервативное лечение в сочетании с созданием постоянного уретрального свища (уретростомией).

Техника операции - цистотомия

Лапаротомия проводится у сук и котов по белой линии или по околосерединной линии у кобелей. Во время операии следует вставить постоянный катетер для оттока мочи и для продвижения камней в мочеиспускательном канале. Мочевой пузырь натянуть с помощью нитей и перед открыванием изолировать от брюшной полости. Камни удалить с помощью ложечки. Песок вымыть. Перед двухслойным закрыванием мочевого пузыря тщательно проверить наличие камней в шейке мочевого пузыря. Сравнить количество удаленных камней с количеством камней, различимых на рентгеновском снимке, и в сомнительных случаях провести рентгенографический контроль.

Техника операции - уретростомия

В зависимости от конкретного случая кобелям проводят три вида уретростомии-дистальную, скротальную и перинеальную. У котов проводят периненальную уретростомию с ампутацией полового члена.

Дистальная уретростомия (у собак)

Показания

Наличие конкремента в мочеиспускательном канале у каудального конца кости полового члена. Стоит отметить, что в большинстве случаев конкременты локализуются именно в этом месте.

Техника

Внешний покров натягивают каудальнее кости полового члена и приподнимают вместе с половым членом. Как правили, через кожу пальпируется камень или пуговчатый конец зонда. Разрез ведут по шву над местом закупорки ровно по средней линии, при этом периодически контролируя пальпацией положение камня или головки зонда. При этом на 2-3 см разрезаю кожу, а также после рассечения парной мышцы, тянущей половой член назад – губчатое тело полового члена и слизистую оболочку. Уретральные камни, находящиеся каудальнее места разреза, часто самопроизвольно вымываются под давлением наполненного мочевого пузыря. При необходимости их удаляют петельным катетером. Распложенные краниально камни выдавливают при помощи зонда. Прочно сидящие конкременты можно удалить при помощи небольшой ложечки, соответствующей просвету мочеиспускательного канала.

Введением эластичного уретрального катетера и промыванием холодным раствором электролита до мочевого пузыря проверяют проходимость мочеиспускательного канала.

Если не накладывать шов, заживление разреза уретры происходит, как правило, без стенонизаци в течение нескольких недель. Однако для предотвращение значительного кровотечения из пещеристого (кавернозного) тела и подкожной инфильтрации мочи рекомендуется временно пришить край слизистой оболочки мочеиспускательного канала к краю раны кожи тонкими атравматическими нитями по типу кругового шва.

При уретростомии в целях создания постоянного свища нити оставляют до полного завершения рубцевания.

Иногда в последующем возникает необходимость закрытия искусственного наружного свища мочеиспускательного канала. Для этого уретру как можно ровнее отделяют от кожи. При этом важно, чтобы при захвате стенки уретры не повреждались ткани. Свободный край зашивают над введенным уретральным катетером рассасывающимися атравматическими нитями (толщиной 1-2) по типу узлового шва. При этом стараются не проколоть слизистую оболочку. Затем зашивают кожную рану.

Катетер (желательно жесткий) фиксируют на брюшной стенке для обеспечения мочевыделения в течение нескольких дней.

Скротальная уретростомия (у собак)

Показания

Стриктура дистальной части мочеиспускательного канала, уролитиаз.

Техника

После кастрации кожу мошонки иссекают в форме эллипса вокруг шва мошонки, таким образом, чтобы можно было без натяжения и образования мешковидного расширения совместить оставшуюся часть края разреза. В каудальной части раны уретру открывают тупым путем и делают на ней разрез длиной около 3 см. Край слизистой оболочки пришивают к коже атравматическим нерассашивающимся шовным материалом. В краниальной части края кожи сшивают.

Перинеальная уретростомия (у собак)

Показания

Конкременты в мочеиспускательном канале в области промежности.

Техника

Задний проход закрывают кисетным швом или пришитым сверху тампоном. Кожу разрезают по средней линии на уровне выреза седалищной кости. При этом можно прощупать уретру, выделенную при помощи катетера. Доступ к уретре открывают посредством препарирования тупым путем между парной мышцей, тянущей половой член назад, и такой же парной луковично-губчатой мышцей. После этого делаю разрез уретры длиной около 3 см, а затем удаляют камни промыванием или с использованием ложечки или петельного катетера. Уретральный катетер вводят до мочевого пузыря.

Края разреза слизистой оболочки пришивают к краям раны кожи атравматическими нерассасывающимися нитями.

Перинеальная уретростомия с ампутацией полового члена (у котов)

Показания

Закупорка мочеиспускательного канала.

Техника

Кожу разрезают по кругу вокруг отверстия крайней плоти. По шву мошонки делают разрез до точки, расположенной на расстоянии около 15 мм вентральнее заднего прохода. Затем, если кот не кастрирован, производят кастрацию при закрытых семенниках и закрытом семенном канатике. После этого половлй член обнажают до участка, расположенного проксимальнее бульбоуретральных желез. Сначала по обеим сторонам рассекают седалищно-кавернозную мышцу вместе с седалищно-уретральной мышцей и останавливают кровотечение из кровеносного сосуда на культе мышцы. Затем рассекают мышцу, тянущую половой член назад, непосредственно дистальнее вентральной петли прямой кишки, а также рядом с головкой и разрезают мочеиспускательный канал над катетером. Ножницами расширяют отверстия примерно до 25 мм до места, расположенного проксимальнее бульбоуретральных желез, и с обеих стон на края разреза мочеиспускательного канала накладывают по одному зажиму «москит».

Если до этого катетер невозможно было ввести, теперь, после удаление конкремента небольшой тупой ложкой, его продвигают до мочевого пузыря. При этом необходимо внимательно следить за тем, чтобы моча не стекла в рану. Затем края разреза мочеиспускательного канала пришивают к краю кожной раны (медленно рассасывающаяся синтетическая нить).

Первый стежок делают в проксимальном углу раны. Иглу проводят через кожу, под углом к краю разреза и перпендикулярно, через стенку мочеиспускательного канала снаружи внутрь, а с другой стороны – изнутри наружу через стенку мочеиспускательного канала, а также под углом через кожу в обратном направлении. Затем стенку мочеиспускательного канала пришивают прерывистым узловым швом к коже по длине разреза. Во избежание неравномерного натяжения краев раны стежки накладывают поочередно с одной и другой стороны.

На периферийном крае разреза мочеиспускательного канала половой член перевязывают (рассасывающиеся нити) и отделяют. Затем накладывают обратные стежки на проксимальный угол раны мочеиспускательного канала.

Закрытие раны

Края раны поверхностной фасции и подкожного слоя сшивают над культей полового члена узловыми стежками (рассасывающийся шовный материал). Затем накладывают кожный шов.

Последующее лечение и профилактика образования мочевых камней

Антимикробное лечение цистита до тех пор, пока имеются камни.

Уменьшить провоцирующие моменты, такие как перенасыщенность мочи камнеобразующими кристаллоидами, путем увеличения потребления воды и уменьшения поступления минеральных веществ с пищей. Для этого дается жидкий корм 3 раза в день с добавлением 1-10 г соли в день в течение неограниченного времени (желательно достичь удельного веса мочи 1,020). При наличии цистиновых и оксалатных камней соли давать не следует. Животное всегда должно иметь свежую воду в неограниченном количестве.

Специфические меры (в зависимости от вида камней). Для этого надо исследовать мочевые камни или мочевой осадок. Химический анализ мочевых камней проводится легко и без особых затрат, но дает не очень точную информацию. При всех случаях рецидивов или осложнений рекомендуется направлять пациентов на более дорогое обследование рентгено-дифракционным методом или методом инфракрасной спектроскопии. Если нет образцов камней для исследования, можно попробовать выявить типичные кристаллы в мочевом осадке или проводить лечение как при фосфатных камнях, так как этот вид камней встречается в 90-95% случаев у всех собак кроме долматинов и пород с предрасположенностью к образованию цистиновых камней.

После определения характера камней, можно подобрать специальную диету Вашему питомцу, которая будет способствовать растворению существующих камней и предотвращению появления новых. Механизм действия диетотерапии прост: определенные корма способны менять уровень ph мочи, а для образования камней требуется определенный уровень кислотности или щелочности (в зависимости от характера камней). В продаже существует разнообразные лечебные диеты премиум и суперпремиум класса, созданные для профилактики и лечения мочекаменной болезни. Наличие данных диет Вы можете уточнить в ближайшем к Вам зоомагазине .

Литература :

1. Х.Г. Ниманд, П.Б. Сутер «Болезни собак», Москва, «Аквариум», 2001
2. Х. Шебиц, В. Брасс «Оперативная хирургия собак и кошек», Москва, «Аквариум», 2001
3. А. Кузьмин «Советы Айболита или здоровье вашей собаки», Харьков, «Паритет», 1996
4. Ф. Барр «Ультразвуковая диагностика собак и кошек», Москва, «Аквариум», 2001
5. Michelle Bambrger “The quick guide to first aid for your cat”, New York, 1995

Почки выводят из организма отходы в жидком виде. Однако иногда эта жидкость кристаллизуется и образуются камни. Почечнокаменная болезнь у собак встречается довольно редко.

Причины болезни

Причин образования камней в почках у собак довольно много:

• неправильное питание,
• задержка мочи,
• почечные и инфекции мочевых путей,
• врожденные факторы,
• некоторые лекарства и витаминные добавки,
• нарушение обмена веществ,
• нарушение деятельности нервной системы,
• и т. д.

Чаще всего камни обнаруживают в почках сук среднего возраста. Больше к этому заболеванию склонны собаки таких пород, как миниатюрный пудель, цвергшнауцер, йоркширский терьер, кокер-спаниель, бишон.

Симптомы камней в почках у собак

Самым первым и тревожным симптомом является появление в моче крови и болезненность при мочеиспускании. Собака становится беспокойной, поскольку у нее болят почки она выгибает спину и ходит немного скорчившись. Также может быть диарея, рвота, расстройство желудка, частое мочеиспускание.

При появлении похожих симптомов необходимо сразу же обращаться к ветеринару и сдать все необходимые анализы. Места расположения камней можно обнаружить при рентгенологических исследованиях. Камни могут находиться как в почечной лоханке, так и вблизи отверстия мочеточников. Наиболее опасна ситуация, когда камни перекрывают мочеточники.

Лечение камней в почках у собак

Лучшим методом борьбы с камнями в почках является их удаление. Оно может происходить разными способами. Если в мочеточнике небольшой камень или песок, его под общей анестезией промывают антисептическим раствором с помощью катетера. В запущенных случаях делается уретростомия – создается искусственный выводной канал.

Еще сложнее цистотомия — полостная операция, при которой крупные камни удаляются полностью. После того, как отток мочи восстановлен, проводится инфузионная терапия для снятия интоксикации и восстановления водноэлектролитного баланса. До двух недель проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Если заболевание обнаружено на начальной стадии почечных колик, то животному необходимо предоставить покой и тепло на область почек. Для предотвращения продолжения образования камней, собачий рацион ограничивают в части мяса (особенно сырого) и переводят ее на разнообразную молочную диету.

Можно поить животное лечебной минеральной водой «Ессентуки» или «Боржоми». Если в осадке мочи обнаруживается много песка, назначают соли магнезии. После того, как состояние собаки стабилизировано обязательна пожизненная профилактика.

Для этого подбирается диета () и мочегонные сборы трав. При натуральном кормлении нужно избегать однообразных продуктов, сильно обогащенных солями (молоко, рыба, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.).