Во время беременности женщине приходится сталкиваться с различными заболеваниями и трудностями. И после того, как ребеночек появляется на свет, женщина думает, что все неприятности позади. Но, к сожалению, иногда возникают различные осложнения после родов.

Любая женщина должна понимать, что во время беременности в организме происходят различные изменения и нарушения в работе внутренних органов. Чтобы все нормализовалось после родов, нужно какое-то время – месяц–два. Именно на этом этапе молодая мама и может столкнуться с различными осложнениями.

Состояние матки после родов

Сразу же после рождения малыша матка начинает очень интенсивно сокращаться и становится похожей на шар. В первые сутки после рождения ребеночка вес матки составляет около килограмма. Через неделю ее вес уменьшается вдвое. И лишь спустя месяц–полтора она возвращается к своим прежним размерам – приблизительно 50 грамм.

Все это время сокращения матки доставляют молодой маме очень много дискомфорта: очень часто возникает боль внизу живота. Особенно сильную боль женщина испытывает в первые несколько дней. Эти болевые ощущения усиливаются во время кормления грудью. Все дело в том, что когда ребенок сосет грудь, у женщины начинает активно вырабатываться гормон окситоцин. Этот гормон отвечает за стимуляцию сокращения матки, поэтому при кормлении боль усиливается.

Шейка матки восстанавливает свою форму значительно дольше – приблизительно через четырнадцать недель после родов. Однако не зависимо от того, какими бы легкими не были роды и сколько бы не весил малыш, шейка матки полностью не восстановится до своих прежних размеров. Но это никак не отражается на самочувствии женщины.

Если в организме молодой мамы не хватает гормона окситоцина или же если матка слишком сильно растянута (если ребенок при рождении весил слишком много), то матка не сокращается должным образом. А значит, полость матки очищается плохо. Из-за этого в значительной степени повышается риск развития послеродового острого эндометрита. Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. При этом заболевании у женщины появляются очень сильные болевые ощущения в пояснице и нижней части живота, возможно повышение температуры, появляется слабость и обильные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Травмы внешних половых органов

Многие женщины вскоре после родов обращаются к гинекологам с жалобами на сильную боль во влагалище. Обычно такие ощущения возникают после полового акта. В этом нет ничего удивительного, так как в процессе родов влагалище сильно деформируется и растягивается. Через какое–то время оно восстанавливается – приблизительно через полтора–два месяца. К этому времени восстанавливается и слизистая оболочка влагалища. Даже если роды прошли без осложнений, влагалищная оболочка все равно травмируется - на ней появляются микротрещины. А если роды были сложными, то возможно были разрывы или разрезы промежности. В таких случаях времени на восстановление потребуется гораздо больше.

Гинекологи предупреждают, что после родов в течение какого-то времени необходимо воздержаться от полового контакта. Но не все девушки придерживаются этих рекомендаций. А зря, ведь риск повторного травмирования слизистой влагалища половым членом очень высок. Причем иногда травмы бывают очень серьезными, и врачам приходится повторно зашивать их.

Через незажившие микротравмы на слизистых оболочках влагалища во время полового акта могут попасть различные микроорганизмы, которые спровоцируют воспалительный процесс. При воспалительном процессе также возникают болевые ощущения, ухудшение состояния, слабость, а также повышается температура. Если недавно родившая девушка заметит у себя такие симптомы, то ей необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу. При несвоевременном оказании помощи симптомы могут обостриться, а также могут возникнуть серьезные осложнения.

Осложнения со стороны сердечно–сосудистой системы

Если женщина рожала малыша поздно, после 35 лет, то у нее могут возникнуть проблемы с сердечно–сосудистой системой. Конечно, от этого никто не застрахован, даже молодые мамы. Все дело в том, что во время беременности объем циркуляции крови увеличивается. Как только малыш появляется на свет, этот объем начинает снижаться и приблизительно через неделю он возвращается к норме. Но такие резкие изменения часто сказываются на сосудах и сердце. Поэтому, если у женщины есть какие-либо проблемы с сердечно–сосудистой системой, то ей стоит постоянно обследоваться у врача и следить за своим здоровьем. Очень часто в послеродовом периоде начинаются различные осложнения: увеличение сердечных сокращений, болевые ощущения в области сердца и тому подобное.

В первые две недели после родов у молодой мамы в крови содержится большое количество тромбоцитов. Это обусловлено тем, что система свертывания крови начинает активно работать приблизительно за день до родов, так как организм готовит себя к кровотечению. Этот естественный процесс помогает предотвратить обильную кровопотерю. Но из-за повышенного содержания тромбоцитов велик риск возникновения тромбов, которые могут закупорить сосуды. Тромбоэмболия – очень серьезное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Осложнения со стороны мочевого пузыря

Нередко после родов у женщины появляются проблемы с мочевым пузырем. Тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря снижается, в результате чего женщина может не ощущать позывов к мочеиспусканию. Поэтому в первые несколько суток после родов женщина должна посещать туалет каждые два часа. Если мочевой пузырь будет переполнен, то он будет мешать матке полноценно сокращаться. Из-за этого матка не будет выводить послеродовые выделения, что может привести к воспалительным процессам.

Проблемы с ЖКТ

После родов снижается тонус ЖКТ. В результате этого у женщины часто возникают запоры. От этой проблемы страдает каждая третья роженица. Чтобы избавиться от этой проблемы, врачи рекомендуют:

• Физическое воздействие. Этот способ не только самый простой, но и самый действенный. Направьте струю теплого душа на нижнюю часть живота. Напор воды стимулирует рецепторы и усиливает перистальтику кишечника. Можно делать массаж живота. Просто круговыми движениями поглаживайте живот по часовой стрелке. Делать это необходимо по десять минут три раза в день.
• Правильное питание. Очень важно правильно питаться. Включите в свой рацион яблоки, чернослив, кабачки и тыкву.

Кроме запоров, существует и другая проблема – . С этим заболеванием сталкивается приблизительно 75% рожениц. При легких случаях геморроидальные узлы маленькие и исчезают самостоятельно примерно через неделю. Если геморроидальные узлы большие, то они доставляют массу дискомфорта и их приходится удалять хирургическим путем.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Давайте подведем итоги вышесказанного. Молодой маме очень часто приходится сталкиваться с послеродовыми осложнениями. Некоторые из них не представляют угрозы здоровью, но некоторые могут привести к серьезным осложнениям. И чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу.

• Болевые ощущения в области живота. Умеренные болевые ощущения – это нормальное физиологическое явление, но если боль слишком сильная и отдает в поясницу, то женщине необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Возможно, начали развиваться воспалительные процессы. Врач назначит обследование и выявит причину, после чего назначит лечение.
• Состояние швов. Если женщине накладывали швы, то за ними необходимо постоянно следить. Если швы начнут кровоточить, краснеть или появятся сукровичные пятна, то необходимо немедленно обратиться к врачу.
• Выделения из влагалища. Если после родов изменились влагалищные выделения: они стали обильнее, изменили свою консистенцию, запах или цвет, то это должно стать поводом для беспокойства. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу.

После родов у женщины появляется не только радость материнства, но и масса послеродовых проблем которые могут возникнуть вследствие родовой деятельности. Их немало и женщине просто необходимо с ними справиться при медицинской помощи, поддержки и правильного ухода за собой.

Осложнения после родов

Матка после родов всегда начинает интенсивные сокращения, принимая прежнюю форму, для дальнейшего нормального функционирования. Как проходит этот процесс вам покажет УЗИ, но функции матки не всегда работают по плану. Случаются очень часто патологии и осложнения.

Субинволюция. Это процесс когда матка сокращается слишком медленно.
Причины:

• остатки плаценты, не вышедшей при родах
• гематомы и разрывы, которые не были, как следует, обработаны, подшиты или этого не последовало вовсе.
• сгустки крови
• остатки плодного яйца.

Лечение:

• вводятся специальные препараты для сокращения матки
• назначают прием антибиотиков (обязательно проконсультируйтесь с доктором по поводу кормления грудью в этот период)
• делают вакуумную чистку

Эндометрит. На нашем сайте есть отдельная подробная статья об этом серьезном осложнении (даже заболевании), но вкратце
Причины:

• воспаляется эндометрий (слизистая оболочка матки)
• нарушение оттока крови в матке
• инфекции ЗППП
• аборты
• халатное обследование у гинеколога (неаккуратность, нестирилизованные инструменты)
• несоблюдение личной гигиены.

Лечение:

• при тяжелой стадии болезни - стационар
• аспираторный вакуум (очистка)
• антибиотики
• промывание полости матки
• свечи

Кровотечение после родов . Это, как правило, нормальное явление. Оно связано с тем, что плацента отслаивается и выходит. Прекращается на 7-10 день, снижая количество и приобретая все более тусклый коричневатый цвет.
За исключением:

• обильные темно-алые выделения постоянно
• прокладки меняются 10-12 раз в день
• крупные сгустки крови в выделениях
• тянущие боли в животе
• резкое снижение давления
• слабость и головокружение
• Лечение и профилактика:
• если кровотечение открылось после выписки дома немедленно вызывайте скорую
• нельзя жить половой жизнью (особенно если была цервикальная недостаточность или эпизиотомия)
• исключить любые нагрузки (вплоть до уборки по дому или поднятия трехлитровой банки как минимум недели две)

назначение кровеостанавливающих препаратов
проверка у врача

Швы. Если вам делали эпизиотомию, кесарево сечение или подшивали до родов (истмико-цервикальная недостаточность), могут появиться проблемы с их заживлением
Причины:

• отсутствие гигиены швов
• разрывы при дефекации
• расхождение швов при физическом труде

Лечение и профилактика:

• правильный уход за швами
• никаких физнагрузок
• купаться строго по рекомендации врача
• носить свободную одежду
• прием слабительного для облегчения дефекации (чтобы не напрягался организм)
• постарайтесь двигаться много, но потихоньку (швы быстрее заживают при хорошем кровообращении, главное не перестараться)

Мастит . Это воспаление молочных желез, которое спровоцировано с попаданием в них специфической инфекции - золотистого стафилококка. Грудь становится красной, твердеет, появляются отеки. Также повышается температура (бывает и до 39 градусов).
Причины:

• редкое кормление грудью при наличии хорошего количества молока
• неправильный уход за грудью
• отсутствие массажа
• не кормление ребенка вообще при наличии молока
• неправильное прикладывание малыша к груди

Лечение:

• антибиотики
• подавление лактации
• Профилактика:
• правильно приложить ребенка к груди
• соблюдение гигиены
• пролечить трещины сосков

Геморрой. Это заболевание появляется еще до родов, а вот после оно может усугубиться до серьезных масштабов. Геморроидальные шишки могут разрастись и перевести заболевание в хроническую стадию. Кровотечение и боли в заднем проходе становятся невыносимыми.
Лечение и профилактика:

• как можно раньше обратитесь к врачу еще до родов (месяце на 6-7)
• свечи
• главное побольше двигаться
• слабительное
• при осложнениях могут сделать операцию

Держать все под контролем невозможно, но элементарная профилактика и своевременное обращение к доктору вам могут помочь избежать многих проблем, которые если запустить приведут к необратимым последствиям.

Роды – это завершающий этап беременности. Можно сказать, что один из наиболее ответственных этапов, когда на свет должен появиться малыш. Да, женский организм готовится к этому процессу. Но из-за индивидуальных особенностей иногда случаются осложнения.

Осложнения родов в большинстве случаев зависят от общего состояния здоровья женщины (например, наличия хронических заболеваний), от течения её беременности. Часто даже подготовительный период при планировании беременности может отрицательно сказаться на здоровье женщины во время родов и после них. Важно при планировании вылечить все воспалительные заболевания мочеполовой системы, пролечить хронические заболевания, пропить витамины и изменить образ жизни, отказавшись от вредных привычек. Все это снизит риск возникновения осложнений во время родов и после них.

Осложнения при родах

В медицинской практике многие варианты родов врачи заранее считают осложненными. К данной категории относят:

• роды у женщин с поздним токсикозом;
• роды у женщин, которые имеют хронические заболевания почек, сердца и других органов, сахарный диабет;
• роды ВИЧ-инфицированных женщин;
• преждевременные роды (до 37 недели беременности);
• роды у женщин, которые вынашивают больше, чем один плод, то есть многоплодные роды;

Однако ко всем этим ситуациям врачи готовятся заранее, если женщина состояла на учете в гинекологии, за ней наблюдали до самого начала родовой деятельности. Часто такой категории женщин предлагают на 37-38 недели лечь в стационар под полный контроль врачей, чтобы избежать негативных последствий (это не касается преждевременных родов, они случаются внезапно, если не было предвестников).

Роды у женщин, относящихся к группе риска, не обязательно будут сопровождаться осложнениями. Такая опасность носит потенциальный характер.

Но существует целая группа ситуаций, которые нельзя было предвидеть заранее.

1. Патологический прелиминарный период. Прелиминарный период – это подготовка женского организма к родам. В это время шейка матки становится мягкой. Это помогает ей легко растягиваться при схватках. Нормальное течение прелиминарного периода проходит безболезненно и характеризуется нерегулярным сокращением матки.

В большинстве случаев этот период приходится на ночь, когда женщина спокойно спит и просыпается уже от постоянных схваток. Если же женщина настроена на ужасные болевые ощущения и боится самих родов, то и прелиминарный период может пройти болезненно.

В норме он длится 6-8 часов. Но случается и так, что по неизвестным причинам эти подготовительные схватки долго не переходят в родовые. Тогда говорят о таком осложнении родов у женщин, как патологический прелиминарный период. Распознать его можно по следующим признакам:

• нерегулярным схваткам, которые вызывают болезненные ощущения не только ночью, но днем и не переходят в родовую деятельность;
• при наличии подготовительных схваток матка не изменяется, оставаясь длинной и плотной (это может увидеть врач при осмотре);
• плод во время прелиминарного периода не прижимается ко входу в малый таз (определяется гинекологом);
• повышенному тонусу матки;
• по длительному периоду подготовительных схваток.

Это осложнение родов легко поддается медикаментозному лечению. В данном случае женщине предлагают отдых (медикаментозный сон), анальгетики, прописывают успокаивающие препараты, витамины, спазмолитики. Все лечение проходит не более 5 дней. В результате лечения схватки прекращаются и появляются через некоторое время снова, когда матка созрела и организм готов к родам. Если лечение оказывается неэффективным, то прибегают к оперативным родам.

2. Слабость родовой деятельности. Осложнение связно с нехваткой у организма женщины собственных сил, чтобы закончить роды. Слабая родовая деятельность бывает первичной и вторичной:

• первичная характеризуется слабыми схватками в самом начале. Появившиеся схватки не усиливаются для выталкивания малыша;
• вторичная слабость наблюдается, когда нормальные сильные схватки начинают ослабевать.

В результате такого осложнения у ребенка может развиться кислородное голодание.

В зависимости от причины проблемы и периода, когда она проявляется, могут назначить медикаментозное вмешательство (введение окситоцина) для стимуляции родов. В случае первичной родовой слабости, может быть отведено время на отдых роженицы.

В тяжелых случаях прибегают к операции кесарево сечение.

3. Бурная родовая деятельность. Это полная противоположность слабой родовой деятельности. В этом случае роды протекают стремительно. Это может повлечь за собой разрывы у мамы и травмы малыша. Также при этом осложнении у женщины может произойти преждевременная отслойка плаценты. Бурная родовая деятельность отличается особой болезненностью, однако легко поддается медикаментозному вмешательству, которое уменьшает тонус матки, снижает болевые ощущения.

4. Ранее излитие околоплодных вод. В норме воды отходят после полного открытия шейки матки. Между излитием вод и появлением на свет малыша не должно пройти больше 18 часов, иначе может произойти инфицирование ребенка, выпадение пуповины или ручки из матки. При излитии еще до раскрытия шейки матки прибегают к стимуляции родовой деятельности или операционному вмешательству.

5. Преждевременная отслойка плаценты. В норме плацента отслаивается уже после появления на свет малыша. Роды даже не считают законченными, пока не произойдет рождение плаценты. Преждевременное же отслоение может произойти при очень сильных схватках или в случаях, когда в такой ситуации нарушена свертываемость крови. При таком осложнении может возникнуть кровотечение у матери и гипоксия у плода. Почти всегда такой ситуации прибегают к кесареву сечению.

6. Узкий таз. Этот диагноз могут поставить на последнем УЗИ перед родами, а могут уже непосредственно во время родов. Это связано с тем, что нормальный таз женщины почему-то не дает пройти через него головке ребенка. Может быть, плод очень крупный, а может головка неправильно повернулась на входе в таз. Роды затягиваются, что приводит к кислородному голоданию плода. Здесь прибегают к экстренной операции кесарева сечения.

7. Разрывы у женщины. Небольшие разрывы пролечивают, но не считают осложнением. К осложнениям же причисляют глубокие разрывы при рождении крупного плода или бурной родовой деятельности. Врач, предвещая такую возможность, обычно делает искусственный разрез, который потом зашивают и который заживает намного легче и быстрее, чем естественный.

8. Гипоксия плода. По сути, каждая схватка – это кратковременная гипоксия плода – нехватка кислорода. Поэтому и говорят, что правильное дыхание очень важно при родах. Ваше дыхание – это кислород для ребенка. Гипоксия же, которая в тяжелых случаях может привести к летальному исходу, бывает связана с бурной родовой деятельность, обвитием пуповиной, ранней отслойкой плаценты. В таком случае важно устранение её причины и скорейшее родоразрешение.

9. Пренатальная травма. Это травма новорожденного, полученная во время родов. Такое осложнение может возникнуть при бурном течение родовой деятельности и при преждевременных родах, когда ребенок еще незрелый и слабый. Также возможно получение ребенком травм при неправильном входе головки в таз и при неквалифицированных действиях акушеров.

Любое осложнение во время родов может повлечь за собой серьезные последствия для здоровья малыша. Поэтому в течение всего процесса врачи тщательно следят за состоянием плода. Не только самочувствие роженицы, но и ребенка ребенка может стать показателем к операционному вмешательству. Перед операцией врачи устраняют причину ухудшения состояния, улучшают кровоснабжение плода. Только при отсутствии улучшения поле консервативных методов, приступают к кесареву сечению.

Послеродовые осложнения

Восстановительный период после родов зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. Длится он от 6 до 10 недель. За это время организм женщины должен возвратиться в дородовое состояние. Не всегда этот период проходит безболезненно.

Довольно часто радость наступившего материнства, омрачается осложнениями здоровья мамы.

Причины

• низкий иммунитет или несоблюдение мер личной гигиены;
• большая потеря крови во время родов;
• авитаминоз, плохая свертываемость крови;
• вмешательства при родах;
• остатки плаценты или оболочек плода в матке;
• длительный безводный период;
• проблемы при вынашивании беременности;
• трещины на сосках.

При возникновении каких-либо недомоганий после родов, важно вовремя обратиться к врачу, если вас уже выписали из роддома. От того, насколько быстро вы начнете лечение, зависит время выздоровления.

Послеродовые осложнения у женщин могут быть следующими.

1. Патологическое кровотечение. Кровотечение после родов – это вполне нормально. Выделения не такие, как во время месячных, они намного обильнее. В норме полторы недели эти выделения имеют ярко красный цвет. Далее они становятся скуднее и приобретают менее яркую окраску. Прекращается такое кровотечение через 6-8 недель.

Но, если даже через 2 недели выделения такие же обильные, как сразу после родов, приобретают резкий запах и становятся гнойными, тогда обращение к врачу должно быть немедленным. Такое осложнение после родов не проходит само.

Также может возникнуть противоположная проблема: скудные послеродовые выделения с задержкой. Не нужно радоваться, что у вас все закончилось раньше, чем у других. Эта разница в сроках окончания выделений может быть 1-2 недели, но не 4-5. Отсутствие выделений может говорить о загибе матки. Проблема должна быть устранена гинекологом.

2. Послеродовой эндометрит – самое распространенное осложнение после родов у женщин. Эндометрит – это воспаление слизистой матки. Чаще всего он возникает из-за попадания в матку микробов. Его проявления могут беспокоить женщину уже на 3 сутки после родов (тяжелый эндометрит), а могут появиться только на 5-12 сутки (эндометрит в легкой форме). При таком осложнении женщина ощущает слабость, у нее повышается температура, и выделения приобретают гнойный запах. В этом случае назначается лечение антибиотиками.

Профилактикой эндометрита является избавление от любых инфекционных заболеваний до родов, а лучше еще до беременности.

3. Воспаление мочевыводящих путей. Может возникнуть в результате травм вследствие наложения акушерских щипцов, травм мочевого пузыря при родах, введения катетера во время родов. О воспалении мочевыводящих путей говорит дискомфорт во время мочеиспускания в течение больше чем 4 дней после родов. При возникновении такой проблемы рекомендуют пить больше жидкости (кстати, будет не очень сладкий клюквенный морс, который оказывает хорошее противомикробное действие на весь организм), чаще подмываться и опорожнять мочевой пузырь каждые два часа. При обращении к гинекологу, он может ограничиться только таким лечение, при отсутствии серьезных последствий.

Профилактика

Хорошей профилактикой всех вышеперечисленных осложнений после родов является соблюдение мер личной гигиены в особом порядке:

• подмываться чистой и прохладной водой (не холодной) после каждого похода в туалет;
• менять гигиенические прокладки каждые 3 часа, как минимум. Не допускать их плотного прилегания первую неделю.

4. Послеродовой восстановительный период может быть осложнен маститом. Это осложнение возникает из-за проникновения в молочную железу стафилококка. Грудь уплотняется и становится горячей. Чтобы избежать этой проблемы, важно соблюдение норм и гигиены грудного вскармливания:

• правильно прикладывать малыша к груди;
• сцеживать остатки молока после каждого кормления;
• вовремя залечивать трещины на сосках.

Хорошей профилактикой являются воздушные ванные в течение 15 минут после каждого кормления.

5. Перитонит. Это наиболее часто встречаемое осложнение после кесаревого сечения. Послеродовой перитонит может возникнуть при попадании в шов на матке инфекции, при заболевании придатков. У женщины повышается температура, происходит вздутие живота и появляется боль в нижней его части. Лечится это послеродовое осложнение хирургическим удалением причины инфекции.

Осложнения после эпидуральной анестезии

Отдельно стоит уделить внимание осложнениям после обезболивания родов при помощи эпидуральной анестезии. На сегодняшний день – это наиболее безопасный вид обезболивания родов, как для матери, так и для плода. Его считают наиболее эффективным и удобным.

Метод предполагает введение медикаментов через гибкий катетер в область на уровне 3-4 позвонка. Положительным является то, что женщина находится в полном сознании и роды проходят естественным путем.

При эпидуральной анестезии может возникнуть осложнение, которое связано с вмешательством в человеческое тело. Исход и реакция организма на анестезию зависит от точности ввода иглы и от индивидуальных особенностей позвоночника.

Наиболее часто встречаемые осложнения – это повреждение связок позвоночника и воспаление оболочек спинного мозга. Они сопровождаются болями в спине, иногда нарушением чувствительности нижних конечностей, головными болями.

Да, осложнения после эпидуральной анестезии поддаются лечению, но требовать анестезии при отсутствии показателей нежелательно. Пусть врачи сами примут это решение при угрозе здоровью малыша или вашему.

Помните, что родовая боль – это не так страшно. В большинстве случаев анестезии можно избежать, если в течение 9 месяцев настраивать себя на позитивный лад, а не думать о том, что роды это больно. Все через это проходят.

Давно известно, что положительный настрой – это половина успешного исхода. И беременности это касается, как никогда. Беременность – это 9 месяцев ожидания. Эти дни должны быть наполнены только позитивными эмоциями и мыслями о будущем малыше. Для того чтобы роды прошли удачно, нужно:

• вести здоровый образ жизни;
• по возможности планировать роды;
• настраиваться на хороший исход и появление здорового ребенка;
• строго соблюдать все назначения врача-гинекоголога во время беременности, во время родов и после рождения ребенка.

Пусть роды будут легкими, и у вас появится здоровый малыш.

Мне нравится!

Беременность и роды – это не только радость материнства, но и своеобразное испытание организма на прочность. Не менее года, а иногда и больше необходимо, чтобы восстановить прежний потенциал сил и здоровья. А такое перенапряжение в работе всех систем и органов часто приводит к различным недугам, особенно если «запасы уже были подъедены». Послеродовый период часто осложняется различными воспалительными заболеваниями женских половых органов, а грудное вскармливание – это риск инфекционной патологии молочных желез. Зная «острые углы» и первые симптомы, всегда можно вовремя выявить проблему и обезопасить себя от развития осложнений. Какие заболевания после родов могут поджидать молодую мамочку?

Читайте в этой статье

Факторы риска

Все женщины в послеродовый период, а это в среднем 6 — 8 недель, имеют сниженный иммунитет. Обусловлено это многими факторами. Но, даже перейдя через этот временной промежуток, любая мама имеет высокий риск развития патологии еще в течение года, иногда и больше. Все зависит от ресурсов организма.

Факторы риска для развития инфекционных заболеваний после родов:

• Наличие любой хронической патологии внутренних органов: , цистит, кариес, тонзиллит, гайморит и т.п. В послеродовом периоде все эти заболевания склонны к обострению.
• Осложнения беременности. В основном это патологическая прибавка массы тела, гестоз с повышением давления и нарушением работы почек, разной степени тяжести, плохо поддающаяся медикаментозной коррекции, угроза невынашивания и коррекция истмико-цервикальной недостаточности, другие.
• Осложнения родов. Сюда можно отнести кровотечения в любом периоде, множественные разрывы, выполнение кесарево сечения, длительный безводный период и другие.
• Воспалительные заболевания и инфекции, передающиеся половым путем, особенно не выявленные накануне родов.
• Гиперпродукция грудного молока и не соблюдение основных правил кормления.

Кроме воспалительных заболеваний, после родов женщины подвержены развитию и других патологий, что провоцирует следующее:

• Неустойчивое психо-соматическое состояние до беременности.
• Стрессы, переживания, недосыпания после родов при отсутствии какой-либо поддержки со стороны близких людей.
• Наличие до беременности различных неинфекционных патологий, например, артериальной гипертензии, сахарного диабета, системных заболеваний внутренних органов, кожных болезней и т.п.

Исходя из всего вышеперечисленного, можно сказать, что практически каждая женщина входит в группу риска по развитию какой-либо патологии в послеродовом периоде.

Воспалительные заболевания половых органов

Как правило, это отдаленные последствия после родов. Чаще всего воспалительный процесс локализуется в полости матки, вызывая эндометрит. При его распространении поражаются придатки матки, а также тазовая брюшина, возникает пельвиоперитонит – состояние, угрожающее жизни женщины.

Послеродовый эндометрит

Данная патология может быть спровоцирована несколькими состояниями:

• Скоплением сгустков крови в полости матки и их после родов, тогда принято называть это гематометра.
• Инфицированием оболочек последа, которые остались внутри.
• Наличием воспаления во влагалище до родов или вследствие незащищенных половых контактов после них.

В любом из случаев клиническая картина и лечение будет протекать практически одинаково, отличия будут лишь в мелких деталях.

Главная жалоба при подобных состояниях – боли внизу живота. Они имеют тянущий или режущий характер, иногда схваткообразный. Параллельно с этим повышается температура тела, иногда до 39 — 40 градусов. В норме кровянистые выделения из половых путей могут продолжаться до 42 дня после родов, причем их интенсивность максимальна в первые 7 — 10 суток, после чего количество их уменьшается, постепенно переходя в мазню, а затем и просто слизистые бели. При возникновении воспаления отделяемое часто носит гнойный характер с неприятным запахом. Цвет меняется на желтоватый или зеленоватый, количество увеличивается.

При осмотре женщины у гинеколога после родов отмечается болезненность и субинволюция (замедление сокращения) матки. Также по характеру выделений можно сразу сказать о наличии воспаления, которое подтверждают клинические анализы крови.

Послеродовый более характерен как осложнение для естественных родов, однако случается такое и после кесарева сечения. В последнем случае риск распространения и генерализации инфекции увеличивается, возможно развитие грозного осложнения – несостоятельности послеоперационного рубца, пельвиоперитонита и т.п. Подобные проявления всегда требует дополнительного оперативного вмешательства, часто все может закончиться удалением матки.

При классической картине эндометрита назначается противовоспалительное лечение, инфузионная и антибактериальная терапия, может проводиться выскабливание полости органа с целью удаления остатков плодных оболочек или сгустков крови.

Заболевания матки после родов требуют обязательного квалифицированного лечения, часто в условиях стационара. Не леченный эндометрит на фоне общего иммунодефицитного состояния после родов может перейти в генерализованное воспаление – сепсис, справиться с которым намного сложнее.

Воспаление в области послеродовых швов

Сложные или стремительные роды, особенно крупным плодом, часто приносят впоследствии женщине множество разрывов влагалища, шейки матки, промежности. Для полного заживления всей раневой поверхности требуется по меньшей мере месяц, иногда больше. При несоблюдении правил личной гигиены, при раннем присаживании на ягодицы, плохой сопоставляемости тканей в процессе ушивания, при наличии воспалительного процесса во влагалище может происходить расхождение швов или их нагноение. При этом общее состояние женщины может не меняться, появляется лишь более обильное отделяемое от ран, часто с неприятным запахом. А также девушка может обнаруживать нарушение целостности тканей в области швов.

При возникновении подобных ситуаций после родов следует немедленно обратиться к гинекологу. Только после осмотра врач может направить на наиболее подходящее в данной ситуации лечение: иногда это повторное наложение швов, но чаще – различные консервативные заживляющие средства (тампоны, мази, свечи и т.п.), в том числе физиопроцедуры.

Отсутствие должного лечения может привести к дефекту мышц тазового дна и выпадению половых органов в будущем.

Другие инфекционные заболевания

Особую настороженность следует проявлять женщинам, которые имеют очаги хронической инфекции в организме. Например, частые обострения пиелонефрита или цистита, туберкулез и т.п. Пользуясь ослабленностью женского организма и снижением его защитных сил, бактерии и вирусы начинают активно размножаться, после чего инфекционные заболевания после родов вскоре имеют уже яркую клиническую картину. Чаще всего обостряются хронические заболевания мочевыводящей системы. Как правило, это пиелонефрит и цистит. Именно поэтому при выписке из роддома обязательным является исследование мочи.

Инфекции мочевыводящей системы

А вместе с ним появляется и уретрит, характеризуется тянущими болями внизу живота, резями при мочеиспускании. Это приводит к частым позывам в туалет, так как мочевой пузырь опорожняется не полностью. Температура тела может и не подниматься, либо быть невысокой – до 38 градусов. Терпеть подобные состояния ни в коем случае не надо, несмотря на грудное вскармливание. Элементарное назначение ампициллина снимет все симптомы в большинстве случаев.

Пиелонефрит после родов характеризуется высокой температурой, болями в поясничной области, могут возникать рези при мочеиспускании. Если на фоне хронической инфекции мочевыводящей системы уже сформировались камни, может возникать почечная колика – с резкими приступами, от которых хочется «на стену залезть». Лечение в данном случае должно быть более серьезным, главное – антибактериальная терапия, часто это внутримышечные инъекции, а не просто таблетки. Для установления диагноза необходимо сдать анализ мочи, выполнить УЗИ почек и провести осмотр.

Туберкулез

Практически всегда женщинам после родов рекомендуется выполнить в ближайшее время флюорографию органов грудной клетки именно для исключения поражения легких палочкой Коха. В обязательном порядке осматриваются все мамы, которые когда-то болели этой патологией. Значимость выявления туберкулеза после родов определяется также и тем, что новорожденный малыш не имеет никаких защитных механизмов по отношению к этой инфекции. При тесном контакте с мамой он в большинстве случаев также заболеет, а в грудном возрасте эта инфекция переносится и лечится тяжело, часто носит генерализованный характер.

Часто после родов возникают , обычно начало их приходится на максимальное прибытие молока – на 3 — 5 сутки. Факторы, которые способствуют появлению заболевания:

• Неправильное кормление преимущественно одной грудью приводит к застою в другой. При несвоевременном обнаружении или неэффективном лечении лактостаз быстро перейдет в .
• Неправильное завершение лактации также может привести к застою, причем как сразу после родов, так и уже через год или два. Рекомендуется планомерное уменьшение количества прикладываний малыша, что также постепенно уменьшит выработку молока. В случае резкого отказа от грудного вскармливания следует воспользоваться таблетками, снижающими продукцию пролактина. Это бромкриптин, парлодел и другие. Но и эти схемы не всегда эффективны.

Лактостаз всегда предшествует маститу. Важно вовремя его обнаружить и устранить застой молока на этом этапе. Основные его признаки: боли в молочной железе, увеличенная и хорошо пальпируемая долька. Кожа над областью застоя может быть слегка покрасневшей, а температура подняться до 38 градусов.

Сцеживание или кормление приносит значительное улучшение самочувствия, постепенно все симптомы исчезают. Но если дальше присоединяется инфекция на фоне лактостаза, появляются резкие боли в груди, из соска может показываться гнойное или желтоватое отделяемое. Сцеживание практически невозможно и неэффективно, кожа на местом поражения имеет ярко красный цвет. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, температура тела поднимается и выше 38 градусов.

При неоказании помощи мастит может преобразоваться в абсцесс молочной железы. При этом женщина отмечает уже пульсирующие боли в месте поражения. Страдает общее самочувствие. Если до этого можно было проводить эффективно лечение антибактериальными препаратами, то в стадии абсцесса без хирургического вмешательства не обойтись.

Наиболее грозное осложнение абсцесса – флегмона, когда в инфекционный процесс вовлекаются все подлежащие ткани молочной железы на грудной клетке.

Неинфекционные заболевания

Помимо обострения хронической патологии, у женщины могут появляться недуги, к которым она была предрасположена, или те, что протекали скрыто до беременности и ввиду этого не были обнаружены. Вот какие бывают заболевания после родов не воспалительного характера.

Осложнения гестоза после родов

Если последние месяцы вынашивания плода были омрачены гестозом, то после родов могут развиться нефропатия – нарушение работы почек, и пре- и эклампсия – генерализованные с нарушением работы всех внутренних органов и головного мозга. Оба эти состояния угрожают жизни, поэтому при малейшем же подозрении на них женщина остается в стационаре под наблюдением медицинского персонала и для лечения.

Также после родов иногда наблюдается , особенно если такое было в третьем триместре беременности. Подъем связан с дополнительными килограммами, которые женщина еще не успела сбросить, с эмоциональной перегрузкой, недосыпанием. При эпизодических кризах после родов необходимо скорректировать свой образ жизни, увеличить количество часов на свежем воздухе, продолжительность сна и т.п. Как правило, через некоторое время наступает нормализация состояния. При стойком повышении артериального давления после родов следует обратиться к кардиологу или терапевту для назначения лечения, так как во время грудного вскармливания разрешен к использованию узкий спектр медицинских препаратов.

Патология суставов

Часто беременность и роды становятся пусковым механизмом для манифестации патологии суставов как верхних и нижних конечностей, так и позвоночника. Это могут быть аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит. При нем большей частью поражаются мелкие суставы кистей и стоп, реже – коленные и тазобедренные. Патология проявляется утренней скованностью и болью в них после родов. Лечение зависит от степени поражения и клинической картины, возможно назначение гормональной терапии.

Если у женщины еще до беременности были проблемы с позвоночником, то после родов состояние спины может значительно усугубиться. Иногда грыжи и другая патология даже могут быть показанием для оперативного родоразрешения. Во время беременности растущая матка дает значительную нагрузку на поясницу, поэтому следует использовать разгружающий бандаж, особенно в третьем триместре. Также сам процесс родов может вызвать обострение.

Обострение кожных заболеваний

Часто после родов могут обостряться различные заболевания кожи, даже если последние эпизоды были только в детстве или очень давно. Например, атопический дерматит. Иногда проявления его могут быть только в возрасте года-двух, а потом только после родов.

Послеродовая депрессия

Практически каждая женщина в той или иной степени проходит через послеродовую депрессию. У кого-то она протекает боле-менее незаметно, особенно при поддержке близких людей, а другим необходима помощь специалистов. Необходимо четко отграничивать послеродовую депрессию от психоза или более серьезных заболеваний, например, шизофрении.

Подобные состояния возникают в большинстве случаев на фоне психического и физического истощения организма после родов. Измененная внешность, постоянная усталость и хлопоты вызывают повышенную раздражительность, иногда агрессивность. Нормализация режимов труда и отдыха, поддержка близких и перемещение части обязанностей на них помогут справиться в большинстве ситуаций. Иногда необходимы легкие антидепрессанты после родов, но только по назначению врача.

Профилактика

Любую патологию легче предупредить, нежели лечить, в том числе воспалительные заболевания после родов и обострение хронических недугов. Рекомендации, как избежать осложнений:

• Женщинам, которые имеют какие-то болезни, еще до беременности следует привести их в стадию стойкой компенсации, санировать все очаги инфекции (например, в почках и т.п.).
• Во время вынашивания малыша следует проводить профилактические мероприятия по совету врача, которые помогут избежать обострений. Например, для тех, кто страдает хроническим пиелонефритом, все время, в том числе после родов, необходимо пить различные фитокомплексы, чаи, которые будут помогать бороться с инфекцией в почках. При проблемах с позвоночником следует воспользоваться бандажом, при – компрессионным трикотажем и т.п.
• Правильно организованный быт мамы и малыша, помощь близких – профилактика психического и физического истощения организма женщины.
• Следует достаточно времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом. Правильное питание после родов, богатое витаминами и микроэлементами – все это поможет быстрее восстановить свой организм.
• Грамотно организованное грудное вскармливание, при необходимости – консультация специалистов, помогут избежать проблем с молочными железами.

Послеродовый период – важное время для организма женщина, когда она, как и во время беременности, нуждается в повышенном внимании и уходе со стороны близких людей. Любые гинекологические заболевания после родов возникают, как правило, на фоне имеющейся хронической патологии, поэтому важно ее своевременное выявление и лечение еще до зачатия. Бережное отношение к себе и своему здоровью – главная составляющая успешного протекания послеродового периода.

В этой статье:

Наверное, нет такой женщины, которая не боялась бы родов. После появления ребенка на свет все страхи, мучащие на протяжении 9 месяцев, остаются позади. Кажется, что в жизни наступил новый жизненный этап – радостный и безмятежный, ведь долгожданный малыш наконец-то родился.

Однако ни одна женщина не застрахована от послеродовых осложнений. С ними может столкнуться любая представительница прекрасного пола. Почему возникают осложнения после родов, какие отклонения и проблемы со здоровьем могут быть обнаружены у женщины – вопросы, на которые нам предстоит найти ответы.

Причины послеродовых осложнений

Почему у женщин после родов могут возникнуть осложнения – актуальный вопрос. Причины следует знать каждой представительнице прекрасного пола, ведь большинство проблем можно предотвратить. Послеродовые осложнения могут возникнуть:

• из-за активизации микрофлоры, населяющей человеческий организм;
• из-за попадания патогенных микроорганизмов извне;
• из-за обострения имеющихся заболеваний;
• из-за особенностей течения беременности;
• из-за аномальных родов;
• из-за неаккуратных или неправильных действий медперсонала.

Одна из причин осложнений, возникающих после родов – активизация условно-патогенных микроорганизмов, которые живут в организме любого человека (на коже, во внутренних органах на слизистых оболочках). Иммунитет у роженицы ослаблен.

Защитные силы организма еще больше снижаются в тех случаях, когда роды сопровождаются потерей большого объема крови. При ослабленном иммунитете условно-патогенные микроорганизмы активизируются, начинают быстрее размножаться, приводя к воспалительным процессам. При несоблюдении правил гигиены женщина еще больше подвергает себя осложнениям. Патогенные микроорганизмы могут попасть из внешней среды во внутренние органы.

В некоторых случаях причиной возникновения воспалительных процессов являются заболевания, которые были у женщины диагностированы до родов. Осложнения развиваются через 3–5 дней после рождения ребенка. Повышение температуры, боль в области живота, кровянистые выделения из влагалища с примесью гноя – типичные симптомы воспалительных процессов, затрагивающих внутренние органы малого таза.

Причины послеродовых осложнений могут заключаться в особенностях течения беременности. Как правило, проблемы возникают при многоводии, маловодии, многоплодной беременности. Огромное значение имеет размер ребенка. Если плод крупный, то вероятность возникновения осложнений в послеродовом периоде очень высока. В таких случаях наблюдается снижение сократительной способности матки. Из-за этого после родов начинаются сильные кровотечения. Также у женщин с крупным плодом чаще всего происходят глубокие разрывы влагалища, разрывы промежности.

Осложнения после родов у женщин могут возникнуть в тех случаях, когда процесс появления ребенка на свет протекал тяжело и с аномалиями. Например, при чрезмерно бурной родовой деятельности, характеризующейся частыми и сильными схватками, у рожениц возникают разрывы шейки матки, промежности, начинаются сильные кровотечения. При слабой родовой деятельности матка сокращается с недостаточной силой, увеличиваются промежутки между схватками. Роды затягиваются, приводя к утомлению роженицы. При слабой родовой деятельности высока вероятность инфицирования родовых путей, развития воспалительных процессов, возникновения сильных кровотечений во время родов и после них.

К послеродовым осложнениям приводят действия медицинских работников, их халатность. Например, при неаккуратном использовании медицинских инструментов женщине может быть нанесена серьезная травма. Кроме этого, возникновение воспалительных процессов провоцирует использование акушерами-гинекологами нестерильных предметов. Осложнения, вызванные этими причинами, являются довольно редкими. Квалифицированные специалисты не допускают ошибок, стараются всегда помогать своим пациенткам.

Распространенные послеродовые осложнения

За каждой женщиной, родившей ребенка и находящейся в послеродовом отделении, пристально наблюдают врачи. Специалисты следят за температурой тела, сокращением матки, выделениями из половых путей. Наблюдение за состоянием роженицы позволяет своевременно заметить осложнения, из которых наиболее распространенными являются послеродовые кровотечения, эндометрит, воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), пиелонефрит, мастит. Рассмотрим более подробно все перечисленные осложнения.

Кровотечения

Наиболее частые послеродовые осложнения у женщин – это маточные кровотечения. Причинами их возникновения бывают:

• доброкачественные опухоли в матке (миомы, фибромы);
• нарушение сократительной функции миометрия (мышечной оболочки матки);
• чрезмерное растяжение матки, которое наблюдается при многоплодной беременности, многоводии;
• длительное и тяжелое родоразрешение;
• применение лекарственных средств, способствующих снижению тонуса матки;
• механическое повреждение матки во время родов;
• плохая свертываемость крови.

Кровопотеря в объеме до 0,5% от массы тела женщины считается нормой. Если же роженица теряет больше крови, то специалисты это расценивают как патологическое послеродовое кровотечение. Наблюдаются такие симптомы, как бледность кожных покровов, тахикардия, артериальная гипотония.

Раньше послеродовые кровотечения были причинами летальных исходов. Сейчас это осложнение не столь опасно. Благодаря современным медицинским приборам, методикам можно очень быстро узнать и устранить причину послеродовых кровотечений.

Эндометрит

После появления ребенка на свет у женщины может воспалиться эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая полость матки. Это осложнение специалисты называют послеродовым эндометритом. Главная причина возникновения заболевания – попадание в полость матки микроорганизмов. Воспалительный процесс может начаться как после естественных родов, так и после кесарева сечения.

При послеродовом эндометрите возникают следующие основные симптомы:

• непрекращающиеся боли ноющего характера в нижней области живота;
• слизисто-гнойные выделения из влагалища от скудных до обильных;
• маточные кровотечения.

Общее состояние ухудшается. Температура тела держится в пределах 37,2–37,5 градусов. Наблюдается быстрая утомляемость, слабость. При диагностировании заболевания врачи назначают антибиотики широкого спектра действия.

Послеродовой эндометрит – очень серьезное осложнение. При отсутствии лечения воспаление распространится в более глубокие слои матки, проникнет в маточные трубы и приведет к бесплодию или сепсису.

Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)

Еще одно осложнение, которое может возникнуть после рождения ребенка – это воспаление мочеиспускательного канала. Причиной недуга могут быть микроорганизмы, попавшие в мочевыделительную систему, или травмы из-за применения акушерских щипцов. Иногда раздражение возникает из-за катетера, который ставят после родов.

Симптомами послеродового воспаления являются:

• покраснение и слипание краев отверстия мочеиспускательного канала;
• боль, возникающая во время мочеиспускания;
• выделение гноя из мочеиспускательного канала.

Для снятия воспаления врачи назначают антибиотики, которые убивают микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. Если лечение не будет проводиться, то прогрессирующее осложнение приведет к поражению всей мочеполовой системы.

Пиелонефрит

В первые дни после родов у женщины, родившей малыша, может возникнуть послеродовой пиелонефрит, под которым понимается воспаление почек, начавшееся из-за попадания в них микроорганизмов (например, кишечной палочки, стафилококков, энтерококков, синегнойной палочки). При этом осложнении поражается почечная лоханка, паренхимы и чашечки почек. Если же у женщины еще до родов была диагностирована хроническая форма заболевания, то после появления ребенка на свет пиелонефрит непременно даст о себе знать. Чтобы осложнения во время родов и после них не возникали, необходимо своевременно лечить все заболевания.

При этом осложнении наблюдаются следующие симптомы:

• сильное повышение температуры тела (до 38–40 градусов);
• боли, чувствующиеся в области поясницы;
• недомогание, слабость;
• ухудшение аппетита;
• иногда тошнота и рвота.

Врачи при диагностировании послеродового пиелонефрита назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Также женщина, страдающая этим заболеванием, направляется на физиотерапию, проходит инфузионно-дезинтоксикационную терапию. При сильных изменениях в почках требуется оперативное вмешательство.

Мастит

Примерно у 2–11% женщин после родов диагностируется мастит. Под этим медицинским термином специалисты понимают воспаление молочной железы, начавшееся в период кормления ребенка. Чаще всего заболевание диагностируется у первородящих женщин через 2–3 недели с момента появления малыша на свет.

Возбудителями послеродового мастита являются стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. Они проникают через трещины на сосках в молочную железу изо рта малыша, с загрязненного белья. Вероятность возникновения мастита увеличивается при несоблюдении женщиной правил ухода за молочными железами, застое молока, плохом опорожнении железы во время кормления ребенка.

К признакам послеродового мастита относят:

• распирающую боль в груди;
• высокую температуру тела;
• уплотнение молочных желез;
• покраснение кожных покровов;
• образование абсцесса под кожей.

На начальной стадии заболевания специалисты рекомендуют прикладывать холод к больному месту, полностью опорожнять молочные железы, прикладывая как можно чаще ребенка к груди. Иногда требуются антибиотики. Если обнаруживается нагноение, то гнойник вскрывается. Кормление пораженной молочной железой на время прекращается.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует. В очень запущенных случаях начинается гангрена молочных желез. Если же лечение будет начато своевременно, то необратимых последствий удастся избежать.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Не всегда осложнения возникают сразу же после родов, когда медицинский персонал следит за состоянием женщины. Подозрительные симптомы могут возникнуть и после выписки из роддома. Некоторые признаки служат сигналом серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни женщины. Заметив их, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Итак, при нижеперечисленных симптомах специалиста следует посетить как можно раньше:

• началось очень обильное кровотечение;
• в нижней области живота возникла сильная, неугасающая боль;
• шов от кесарева сечения покраснел и начал гноиться;
• поднялась температура тела;
• выделениям из влагалища стал присущ неприятный запах.

Сильное кровотечение может привести к гибели, если женщина вовремя не обратится за помощью. Остальные симптомы тоже не пройдут бесследно. Они могут свидетельствовать о попадании инфекции в организм. Воспалительные процессы, локализующиеся в матке, чреваты появлением спаек. Из-за них зачатие следующего ребенка может быть затруднено.

В заключение стоит отметить, что осложнения при родах и после них – волнующая тема для женщин, ведь она касается их состояния и здоровья. Первые дни и недели после появления крохи на свет могут оказаться не такими уж счастливыми и безоблачными, как казалось бы. Есть вероятность, что послеродовой период будет омрачен различными осложнениями. Их возникновение зависит от множества факторов:

• здоровья женщины,
• индивидуальных особенностей женщины,
• образа жизни,
• течения беременности,
• действий медперсонала.

Не стоит переживать и отчаиваться, если какое-нибудь осложнение возникло после родов. Позитивный настрой поможет преодолеть временные трудности и победить любой недуг.

Полезное видео о том, какие могут быть осложнения в родах