Пневмония (воспаление легких) — это воспаление ткани в одном или обоих легких, вызванное инфекцией.

На конце дыхательных трубок в легких (альвеолярных ходов) находятся крошечные мешочки, наполненные воздухом (альвеолы), собранные в пучки. При пневмонии эти мешочки воспаляются и наполняются жидкостью.

Самые распространенные симптомы пневмонии:

Наиболее частая причина пневмонии — пневмококковая инфекция, однако существуют много других видов бактерий и вирусов, вызывающих пневмонию.

Больных легкой формой пневмонии обычно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают покой. Люди с хорошим здоровьем обычно поправляются безо всяких последствий.

У больных другими заболеваниями пневмония может проходить в тяжелой форме, и им может потребоваться лечение в больнице. Это вызвано тем, что пневмония может дать осложнения, которые в зависимости от состояния здоровья и возраста больного могут привести даже к летальному исходу.

По разным данным в России пневмонией ежегодно заболевает 1-2 млн. человек. Люди чаще болеют пневмонией осенью и зимой. Смертность от внебольничных пневмоний в России составляет по разным данным от 1% до 5%, но среди пациентов, требующих госпитализации и у пожилых людей, этот показатель в разы больше. Пневмонией можно заболеть в любом возрасте.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться очень быстро (за 24 — 48 часов) или относительно медленно, в течение нескольких дней. Проявления болезни различаются и могут быть похожи на симптомы других инфекций дыхательных путей, таких как острый бронхит .

Для пневмонии характерен кашель. Он может быть сухой или сопровождаться выделением мокроты (густой слизи) желтого, зеленого, коричневатого цвета или даже кровянистой.

Прочие распространенные симптомы:

  • затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха;
  • сильное повышение температуры тела;
  • общее плохое самочувствие;
  • потливость и озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в груди.

Среди менее распространенных симптомов выделяют следующие:

  • головные боли;
  • усталость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • свистящее дыхание;
  • боль в суставах и мышцах;
  • потеря ориентации во времени и пространстве (особенно у пожилых людей).

Если вы обнаружили у себя симптомы пневмонии, обратитесь к врачу, чтобы он поставил диагноз. Если у вас обнаруживаются выраженные симптомы, в частности, учащенное дыхание, боли или дезориентация в пространстве, обратитесь к врачу немедленно.

Причины пневмонии

Самая частая причина пневмонии — инфекция, обычно бактериального происхождения.

Однако пневмонию вызывают различные виды бактерий, вирусов и (изредка) грибки, в зависимости от того, где началась пневмония. Например, микроорганизмы, вызывающие пневмонию, подхваченную в больнице, отличаются от тех, которые могут вызвать ее в обычной жизни.

Микроорганизмы, вызывающие инфекцию, обычно попадают в легкие при вдыхании. В редких случаях пневмония может вызываться инфекцией в другой части тела. Тогда возбудитель пневмонии проникает в легкие через кровь.

Ниже подробно описываются четыре типа пневмонии.

Бактериальная пневмония

Наиболее частая причина пневмонии у взрослых — бактерия Streptococcus pneumoniae. Эта форма пневмонии иногда называется пневмококковой.

Реже возбудителями пневмонии являются другие виды бактерий, в том числе:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (вспышки заболеваемости происходят в среднем каждые 4-7 лет, обычно среди детей и молодежи).

В совсем редких случаях пневмонию вызывают следующие бактерии:

  • Chlamydophila psittaci: эта бактерия является возбудителем редкой формы пневмонии, которая называется орнитоз или пситтакоз, которая передается людям от зараженных птиц, таких как голуби, канарейки, длиннохвостые и волнистые попугаи (эту форму пневмонии также называют попугайной болезнью или попугайной лихорадкой);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: вызывает легионеллёз, или «болезнь легионеров», необычную форму пневмонии.

Вирусная пневмония

Вирусы также могут вызывать пневмонию, чаще всего это респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и иногда вирус гриппа типов A или B. Вирусы чаще всего становятся возбудителями пневмонии у маленьких детей.

Аспирационная пневмония

В редких случаях причиной пневмонии становится попадание в легкие

  • рвоты;
  • инородного тела, например, арахисового ореха;
  • вредного вещества, например, дыма или химического вещества.

Вдыхаемый предмет или вещество вызывает раздражение легких или повреждает их. Этот феномен называется «аспирационная пневмония».

Грибковая пневмония

Пневмония, вызываемая грибковой инфекцией легких, редко встречается у людей с крепким здоровьем. Чаще она поражает людей с ослабленной иммунной системой (см. ниже). Хотя грибковая пневмония встречается редко, ею чаще болеют люди, путешествующие в места, где этот вид инфекции более распространен: отдельные регионы США, Мексика, Южная Америка и Африка.

Некоторые медицинские названия грибковой пневмонии: гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и бластомикоз.

Группы риска по развитию воспаления легких

Люди в следующих группах более подвержены риску заболевания пневмонией:

  • грудные младенцы и дети раннего возраста;
  • пожилые люди;
  • курильщики;
  • больные с иными заболеваниями;
  • люди с ослабленным иммунитетом.

Заболевания, повышающие вероятность заболевания пневмонией:

  • прочие заболевания легких, такие как астма или муковисцидоз (фиброзно-кистозная дегенерация или кистозный фиброз);
  • болезни сердца;
  • болезни почек и печени;
  • ослабленный иммунитет.

Ваш иммунитет могут ослабить:

  • недавно перенесенная болезнь, например грипп ;
  • лечение рака , например химиотерапия;
  • некоторые лекарства, принимаемые после пересадки органа (их специально принимают для того, чтобы ослабить иммунную систему, снижая тем самым отторжение ею пересаженного органа);

Диагностика пневмонии

Врач зачастую может диагностировать пневмонию, опросив вас о симптомах и осмотрев грудную клетку. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования. Иногда пневмония трудно поддается диагностированию, так как многие симптомы совпадают с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы поставить диагноз, врач может сначала спросить:

  • дышите ли вы чаще, чем обычно;
  • страдаете ли вы от одышки (чувствуете себя запыхавшимся);
  • как долго у вас наблюдается кашель;
  • отхаркиваете ли вы мокроту, и какого она цвета;
  • усиливаются ли боли в груди на вдохе или выдохе.

Врач, скорее всего, измерит вам температуру и прослушает стетоскопом грудную клетку спереди и сзади, чтобы определить, слышны ли характерные потрескивающие или дребезжащие звуки. Он может также прослушать вашу грудную клетку, постукивая по ней. Если ваши легкие заполнены жидкостью, они издают звук, который отличается от того, который издают нормальные, здоровые легкие.

Для подтверждения диагноза врач направит вас на рентген грудной клетки и другие исследования. Рентген грудной клетки может показать, насколько сильно поражены ваши легкие. Рентген также помогает врачу отличить пневмонию от других инфекционных заболеваний легких, например, бронхита. Кроме того проводится анализ мокроты и анализ крови. Анализ образцов мокроты или крови помогает определить причину инфекции — бактерию или вирус.

Скрининг на рак легких

Хотя это и встречается редко, но пневмония может быть симптомом скрытого рака легких у курильщиков и у людей в возрасте старше 50 лет. Если вы попадаете в одну из этих групп, ваш доктор может направить вас на рентген грудной клетки. Рак легких на рентгеновском снимке обычно выглядит как масса «бело-серого цвета».

Если рентгеновское исследование не выявило рака, рекомендуется сделать повторный снимок через 6 недель. Это делается для того, чтобы точно убедиться, что с вашими легкими все в порядке.

Лечение пневмонии (воспаления легких)

Больных легкой формой пневмонии обычно успешно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают полный покой. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице .

Лечение воспаления легких дома (амбулаторное)

Кашель может продолжаться еще 2-3 недели после окончания курса антибиотиков, а чувство усталости может сохраняться еще дольше, потому что ваше тело будет восстанавливаться после болезни. Если симптомы не начнут проходить в течение двух дней после начала лечения, сообщите об этом вашему врачу. Эффекта от лечения может не быть по следующим причинам:

  • бактерии, вызывающие инфекцию, могут быть устойчивы к тем антибиотикам, которые вы принимали, — ваш доктор может прописать вам другой антибиотик взамен или в дополнение к первому;
  • инфекцию может вызывать вирус, а не бактерия — антибиотики не действуют на вирусы, а иммунной системе вашего организма придется самой бороться с вирусной инфекцией, вырабатывая антитела.

Чтобы облегчить симптомы пневмонии, можно принимать болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен. Они помогут снять боль и сбить высокую температуру. Вам не следует принимать ибупрофен, если у вас:

  • аллергия на аспирин или иные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • астма, болезни почек, язва желудка или нарушение пищеварения.

Не рекомендуется принимать лекарства от кашля, тормозящие кашлевой рефлекс (кодеин, либексин и др.). Кашель помогает прочищать легкие от мокроты, поэтому если остановить кашель, инфекция может дольше оставаться в организме. Помимо этого, имеется мало доказательств того, что средства от кашля эффективны. Теплое питье с медом и лимоном поможет снять дискомфорт, вызываемый кашлем. Пейте много жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы ваш организм восстановился.

Если вы курите, сейчас как никогда важно бросить курить, так как это вредит вашим легким.

Пневмония редко передается от одного человека другому, поэтому больному можно находиться в окружении людей, включая членов семьи. Однако людям с ослабленной иммунной системой следует избегать контакта с больным пневмонией до того, как он начнет поправляться.

После облегчения симптомов вам, возможно, потребуется ещё какое-то время для полного выздоровления. При этом кашель может сохраниться. Если вас это беспокоит, поговорите со своим лечащим врачом.

Лечение пневмонии в больнице (стационарное)

При тяжелых симптомах вам может потребоваться лечь в больницу для лечения. Лечение в больнице будет включать прием антибиотиков и жидкостей внутривенно через капельницу и/или подачу кислорода через кислородную маску для облегчения дыхания.

В очень тяжелых случаях пневмонии подача воздуха в легкие может осуществляться через аппарат искусственной вентиляции легких в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Врач, скорее всего, попросит вас прийти повторно примерно через 6 недель после начала приема антибиотиков. В некоторых случаях он может назначать повторные исследования, например, рентген грудной клетки, если:

  • симптомы не стали проявляться меньше;
  • симптомы вернулись;
  • вы курите;
  • вы старше 50 лет.

Осложнения пневмонии

Осложнения при пневмонии чаще наблюдаются у пожилых людей, маленьких детей и людей с некоторыми хроническими заболеваниями, например, диабетом. При возникновении осложнений вас направят на лечение в больницу.

Наиболее распространенные осложнения при пневмонии — плеврит, абсцесс легкого и заражение крови (сепсис) — описаны ниже.

Плеврит — воспаление плевры, тонкой оболочки между легкими и грудной клеткой. В более редких случаях в пространстве между легкими и стенками грудной полости может накапливаться жидкость. Это явление называется «плевральный выпот». Плевральный выпот наблюдается у половины людей, лечащихся от пневмонии в больнице.

Жидкость может оказывать давление на легкие, затрудняя дыхание. Плевральный выпот обычно проходит сам по мере лечения пневмонии. Примерно в одном из 10 случаев лечения пневмонии в больнице происходит заражение жидкости в плевральной полости бактериями, что вызывает скопление гноя — так называемую эмпиему.

Обычно гнойные выделения выводятся с помощью иглы или тонкой трубки. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя и устранения вреда, нанесенного плевре и легким.

Абсцесс легкого — редкое осложнение пневмонии, которое чаще всего случается у людей с уже имеющимися другими серьезными заболеваниями или у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Абсцесс легкого — это заполнение гноем полости в тканях легкого. Отхаркивание мокроты с неприятным запахом, опухание пальцев рук и ног — симптомы абсцесса легкого.

Абсцессы часто лечатся с помощью антибиотиков. Обычно прописывается курс антибиотиков внутривенно, затем — прием антибиотиков в форме таблеток на протяжении 4-6 недель. У большинства больных отмечается улучшение самочувствия в течение 3-4 дней. Важно не бросать прописанный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя полностью здоровым, чтобы избежать повторного заражения легких. Примерно одному из 10 людей с абсцессом легкого требуется операция для откачивания гноя из абсцесса или удаления пораженной части легкого.

Заражение крови — еще одно редкое и тяжелое осложнение пневмонии, также известное как сепсис. Симптомы сепсиса:

  • высокая температура тела (жар) — 38º C или выше;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • низкое кровяное давление (гипотония) , при котором в вертикальном положении тела ощущается головокружение;
    • найти хорошего терапевта или педиатра , которые обычно занимаются диагностикой и амбулаторным лечением воспаления легких. Если вам предложат госпитализацию, вы можете самостоятельно выбрать инфекционную больницу.

    Как не заразить других при пневмонии

    Остановить распространение микроорганизмов от вас к другим людям можно с помощью соблюдения правил гигиены. Например, при кашле или чихании закрывайте рот и нос одноразовым платком. Ссразу выбрасывайте использованные одноразовые платки в мусорное ведро или унитаз — микроорганизмы могут жить несколько часов после того, как покинут полость носа или рта. Регулярно мойте руки, чтобы предотвратить передачу болезнетворных микроорганизмов другим людям и их перенос на различные предметы.

    Для защиты от пневмонии люди из групп повышенного риска должны делать прививки. Рекомендуются следующие прививки:

    • прививка от пневмококка (пневмококковая вакцина);
    • прививка от гриппа .

    Курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков внутривенно может увеличить вероятность заболевания пневмонией. Курение наносит вред вашим легким, и в результате они становятся более восприимчивыми к инфекции. Поэтому если вы курите, лучший способ профилактики пневмонии — бросить курить.

    Есть доказательства того, что неумеренное и продолжительное употребление алкоголя ослабляет естественные механизмы защиты легких от инфекций, что делает их более подверженными заболеванию пневмонией. Согласно одному исследованию, 45% людей, госпитализированных с диагнозом «пневмония», злоупотребляли алкоголем.

    Злоупотребление алкоголем — это регулярное употребление свыше допустимой нормы . Под регулярным употреблением понимается прием спиртных напитков каждый день или большую часть дней недели. Злоупотребление алкоголем не только увеличивает риск заболевания пневмонией, но и повышает вероятность того, что она будет протекать в более тяжелой форме. Согласно статистике, вероятность смерти от пневмонии среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, от 3 до 7 раз выше, чем в среднем по населению.

– острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно - альвеолы и интерстициальная ткань легких. Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких. В остром периоде лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих, антигистаминных средств; после прекращения лихорадки – физиотерапию, ЛФК.

Среди внелегочных осложнений пневмонии часто развиваются острая сердечно-легочная недостаточность , эндокардит, миокардит, менингит и менингоэнцефалит , гломерулонефрит , инфекционно-токсический шок, анемия, психозы и т. д.

Диагностика пневмонии

При диагностике пневмонии решаются сразу несколько задач: дифференциальная диагностика воспаления с другими легочными процессами, выяснение этиологии и степени тяжести (осложнений) пневмонии. Пневмонию у пациента следует заподозрить на основании симптоматических признаков: быстрого развития лихорадки и интоксикации, кашля.

При физикальном исследовании определяется уплотнение легочной ткани (на основании перкуторного притупления легочного звука и усиления бронхофонии), характерной аускультативной картины - очаговых, влажных, мелкопузырчатых, звучных хрипов или крепитации. При эхокардиографии и УЗИ плевральной полости иногда определяется плевральный выпот.

Как правило, подтверждается диагноз пневмонии после проведения рентгенографии легких . При любых видах пневмоний чаще процесс захватывает нижние доли легкого. На рентгенограммах при пневмонии могут выявляться следующие изменения:

  • паренхиматозные (очаговые или диффузные затемнения различной локализации и протяженности);
  • интерстициальные (легочный рисунок усилен за счет периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации).

Рентгенограммы при пневмонии обычно делают в начале заболевания и спустя 3-4 недели для контроля разрешения воспаления и исключения другой патологии (чаще бронхогенного рака легких). Изменения в общем анализе крови при пневмонии характеризуются лейкоцитозом от 15 до 30 109/л, палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы от 6 до 30%, повышением СОЭ до 30-50 мм/ч. В общем анализе мочи может определяться протеинурия, реже микрогематурия. Баканализ мокроты при пневмонии позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение пневмонии

Пациентов с пневмонией, как правило, госпитализируют в общетерапевтическое отделение или отделение пульмонологии. На период лихорадки и интоксикации назначается постельный режим, обильное теплое питье, высококалорийное, богатое витаминами питание. При выряженных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначают ингаляции кислорода.

Основным в лечении пневмонии является антибактериальная терапия. Назначать антибиотики следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, никакое самолечение недопустимо! При внегоспитальной пневмонии чаще назначают пенициллины (амоксициллин с клавулановой к-той, ампициллин и т. д.), макролиды (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорины (цефазолин и др.). Выбор способа введения антибиотика определяется тяжестью течения пневмонии. Для лечения внутрибольничных пневмоний используют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и т. д.), карбапенемы (имипенем), аминогликозиды (гентамицин). При неизвестном возбудителе назначают комбинированную антибиотикотерапию из 2-3 препаратов. Курс лечения может продолжаться от 7-10 до 14 дней, возможна смена антибиотика.

При пневмониях показано проведение дезинтоксикационной терапии, иммуностимуляции, назначения жаропонижающих, отхаркивающих и муколитических, антигистаминных средств. После прекращения лихорадки и интоксикации режим расширяют и назначают проведение физиотерапии (электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, гиалуронидазой, УВЧ , массаж , ингаляции) и ЛФК для стимуляции разрешения воспалительного очага.

Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и самочувствия, физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Прогноз при пневмонии

При пневмонии прогноз определяется рядом факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной реактивностью, адекватностью лечения. Неблагоприятны в отношении прогноза осложненные варианты течения пневмоний, иимунодефицитные состояния, устойчивость возбудителей к антибиотикотерапии. Особенно опасны пневмонии у детей до 1 года, вызванные стафилококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой: летальность при них составляет от 10 до 30%.

При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях пневмония заканчивается выздоровлением. По вариантам изменений в легочной ткани могут наблюдаться следующие исходы пневмонии:

  • полное восстановление структуры легочной ткани - 70 %;
  • формирование участка локального пневмосклероза - 20 %;
  • формирование участка локальной карнификации – 7%;
  • уменьшение сегмента или доли в размерах – 2%;
  • сморщивание сегмента или доли – 1%.

Профилактика пневмонии

Меры предупреждения развития пневмонии заключаются в закаливании организма, поддержании иммунитета, исключении фактора переохлаждения, санации хронических инфекционных очагов носоглотки, борьбе с запыленностью, прекращении курения и злоупотребления алкоголем. У ослабленных лежачих пациентов с целью профилактики пневмонии целесообразно проведение дыхательной и лечебной гимнастики, массажа, назначение антиагрегантов (пентоксифиллина, гепарина).

Инфекционные заболевания дыхательных путей по-прежнему находятся в лидерах среди всех инфекционных болезней. Хоть современная медицина с успехом борется с их распространением и возникновением, все же люди продолжают болеть. Воспаление легких – серьезный недуг, поражающий как взрослых, так и детей, сопровождающийся кашлем и рядом других признаков. Лечить болезнь нужно незамедлительно, пока она не привела к плачевным последствиям.

Что такое воспаление легких

Патология имеет в своей основе инфекционную природу, возникающую под воздействием ряда физических или химических факторов. Следует понимать, что пневмония и воспаление – это одна и та же болезнь, объединяющая в себе широкую группу заболеваний, которым присуща определенная клиническая картина, признаки, схема лечения. В процессе развития недуга диагностируется воспалительные процессы в легких, которым характерны поражения альвеолы и интерстициальной ткани.

Специалистами различается первичная пневмония легких, которая начинается как самостоятельное заболевание, и вторичная, причиной которой является пониженный иммунитет вследствие течения какого-либо заболевания, например, ОРВИ. Передается воспаление воздушно-капельным путем: бактериальная инфекция проникает в легкие здорового человека, начиная там прогрессировать. Существуют другие способы инфицирования, но они распространены не так широко.

Симптомы пневмонии у взрослых

Выделяют несколько видов заболевания, которые характеризуются разными признаками. Крупозное воспаление считается самым опасным, особенно для пожилых пациентов, поскольку характеризуется поражением доли легкого, причем это может быть как одностороннее, так и двустороннее воспаление. Основным симптомом этой разновидности болезни считается боль в боку, которая при кашле или вдохах начинает усиливаться.

Кроме этого, повышается температура тела, развивается одышка. Кашель нарастает постепенно, шея краснеет со стороны больного легкого, может отмечаться посинение губ, расширение носогубного треугольника. При мокроте возможно отхождение слизи коричневого цвета с вкраплениями крови из легких. При запущенных стадиях отмечаются признаки интоксикации организма, когда больной может начинать бредить и терять сознание.

При атипичной пневмонии легких признаки могут отличаться в зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление. Микроплазменная инфекция характеризуется сухим кашлем, температурой и першением в горле. Могут возникать мышечные боли, воспаление лимфоузлов, кровотечение из носа. Хламидийная инфекция сопровождается резким повышением температуры, ринитом и увеличением лимфоузлов. В процессе могут появляться аллергические реакции и дерматиты. Легионеллезный тип воспаления провоцирует лихорадку с ознобом, кашлем, головной болью с температурой в пределах 40 градусов.

Хроническое воспаление является следствием не долеченной ранее пневмонии. Оно характеризуется тяжелым дыханием, влажным кашлем с периодическим отходом гнойной мокроты. Воспаляется носоглотка и ротовая полость, снижается аппетит, развивается полигиповитаминоз, иммунитет становится ослабленным. Отмечается потливость и снижение веса. Поскольку сердце работает в усиленном режиме из-за нехватки кислорода в крови, отмечается учащенное сердцебиение, которое может приводить к недостаточности.

У детей

Развитие воспаления у ребенка чаще возникает как следствие других заболеваний: таких, как тяжелая форма простуды, острый бронхит, осложнения гриппа и прочие вирусные заболевания. Болезнь легких начинается с недомогания, после чего организм слабеет. Температура при воспалении легких повышается и сопровождается учащенным дыханием – более 50 вдохов в минуту. После гриппа пневмония характеризуется скачками температуры, у малыша не проходит одышка даже при отсутствии кашля. Одним из симптомов легочного воспаления можно еще назвать бледность кожи.

Первые признаки

Характерные симптомы воспаления легких – боль в груди, кашель, одышка и сухие хрипы. Отмечается повышенная потливость и лихорадка. Температура не является постоянно повышенной – она характеризуется скачкообразными значениям. Следствием интоксикации организма из-за воспаления служит головная боль плохое самочувствие. Позже могут возникать боли в животе, развиваться расстройство стула, метеоризм.

Может ли быть пневмония без температуры

Такие первые признаки пневмонии легких, как повышенная температура и кашель не всегда проявляются у больного. Это крайне опасно, поскольку выявить заболевание возможно лишь проведя определенную диагностику. Так происходит ввиду того, что иммунитет заболевшего ослаблен на фоне беспорядочного приема антибиотиков и противокашлевых лекарственных препаратов.

В этом случае необходимо обращать внимание на другие признаки пневмонии у взрослого, характеризующие болезнь: свистящее дыхание, бледность кожи лица с несвойственным румянцем. Даже при небольших нагрузках при воспалении возникает учащенное дыхание и повышается пульс. При поворотах туловища возникает боль, схожая с мышечной, аппетит снижается и появляется неутолимое чувство жажды.

Причины

Заболевание развивается по ряду причин. В связи с этим выделяют вирусную и грибковую пневмонии. Среди основных инфекционных возбудителей воспаления можно назвать пневмококки, стрептококки, микоплазмы, стафилококки, вирусы гриппа и респираторные инфекции, грибы Кандида. Кроме того, пневмония легких возникает из-за заболеваний верхних дыхательных путей. Катализатором для развития болезни служат пониженный иммунитет, простуды, поражение отравляющими газами или вдыхание веществ, раздражающих верхние дыхательные пути.

Виды пневмонии легких

Большая часть пациентов умирает вследствие заражения стрептококковой пневмонии. Причиной тому является переохлаждение и ослабленный иммунитет. Энтеробактериальная вызывает воспаление почек. Хламидиозная характеризуется развитием заболевания внутри клеток, поэтому очень плохо поддается лечению, очень часто переходя в хроническую стадию.

Микоплазма зачастую сочетается с заболеваниями мочеполовых органов, протекая в неострой форме. Преимущественно поражает взрослых среднего возраста. Не часто, но такие случаи отмечаются, бактерии легионеллы способны вызвать заболевание, причем такие инциденты скорее заканчиваются летальным исходом. На фоне развития разрушений выделяют пневмонию легких, спровоцированную гемофильной палочкой. Такое заболевание поражает курильщиков.

Стадии

В медицине рассматривают 4 стадии развития воспаления:

  • стадия прилива (от 12 часов до 3 суток). Происходит резкое наполнение кровью сосудов легких и фибринозная экссудацией в альвеолах;
  • стадия красного опеченения (от 1 до 3 суток). При поражении ткани легкого уплотняется, повышается число эритроцитов в альвеолярном экссудате;
  • стадия серого опеченения (от 2 до 6 суток). После распада эритроцитов наблюдается изменение в крови в виде массового проникновения лейкоцитов в альвеолы;
  • стадия разрешения. Происходит полное восстановление после поражения легочной ткани.

Чем опасна пневмония

Заболевание опасно тем, что может вызвать осложнения в организме человека, которые несут разную направленность. Это повторное возникновение заболевания, абсцесс легкого или их хламидийное воспаление. При пневмонии часто происходит поражениях плевры (плеврит), а при гнойном воспалении может развиться деструкция легких с сепсисом. Вовремя принятые меры позволят избежать отека легкого или гангрены.

Смертельна или нет

Не исключен летальный исход как самое страшное последствие воспаления. В настоящее время такое случается редко, поскольку медицина шагнула вперед и освоила новые способы борьбы, но при затягивании лечения такое развитие ситуации возможно. При осложнении острых форм пневмонии и во время присоединения вторичных заболеваний крайне важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

При подозрении на пневмонию легких для постановки диагноза должны проводиться два вида диагностики: инструментальную и лабораторную. К первому виду относят рентгенограмму, выполняемую в двух проекциях, чтобы обнаружить воспалительных очагов (жидкости) в разных отделах легкого и определить объем поражения участков легочной ткани, фибробронхоскопию (осматривают слизистую оболочку бронхов и берут биопсию), компьютерную томографию.

Если у человека наблюдается одышка, применяют метод исследования внешнего дыхания. Спирометрия помогает обнаружить бронхообструктивный синдром и дыхательную недостаточность. При учащенном сердцебиении, которое присуще больному даже при небольших нагрузках, его обязательно направят на электрокардиограмму, помогающую выявить синусовую тахикардию.

К лабораторным исследованиям воспаления относят анализ крови на выявление большого числа лейкоцитов и исследования мокроты. Последний вариант менее информативный, поскольку слизь смешивается с бактериями изо рта, некоторые микроорганизмы могут погибнуть еще до начала обследования, а некоторые вовсе невозможно обнаружить. Используют бактериоскопию после специального окрашивания и посева материала. Для анализа мокроты предпочтительнее брать образцы при глубоком откашливании, особенно если наличие очагов воспаления возможно в нижней части легкого.

Лечение пневмонии

Лечить пневмонию можно в домашних условиях при легкой степени. Дома, как правило, принимают лекарства, прописанные доктором. Терапия в стационаре все же предпочтительнее, поскольку больной всегда находится под наблюдением специалистов, тем более, что при тяжелых случаях и дыхательной недостаточности может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Кроме этого, рекомендуется ложиться в больницу при очаговой пневмонии пожилого возраста пациентам, имеющим хронические заболевания, такие как сахарный диабет, болезни сердца. Если лечение в домашних условиях не дало результатов в течение первых 3 дней, настоятельно рекомендуется обратиться за помощью в стационар. Это относится к приему лекарств: если улучшение не происходит в течение первых 3 суток, лечение пересматривают.

Антибиотики

Лекарствами, которыми лечат пневмонию легких, остаются антибиотики. Терапию антибактериальными препаратами назначают как можно раньше, а сам курс при несложной стадии течения длится 7–10 дней. При осложнениях и абсцессе курс может быть увеличен до 3 недель. Беременным врачи назначают антибиотики типа макролиды, пенициллины, препараты цефалоспоринов, которые считаются условно безопасными во время вынашивания и грудного вскармливания.

Осложнения

Кроме легочных осложнений, которые развиваются во время заболевания, страдают другие жизненно важные органы человека. Во-первых, это относится к сердцу. Развивается воспаление сердечной мышцы и острая сердечная недостаточность, связанная с работой органа под большой нагрузкой. Кроме этого, может проявиться менингит или сильный септический шок, способные привести к летальному исходу. Велик шанс развития сепсиса, который через кровь способен распространить поражение по организму.

Профилактика

В целях борьбы с пневмонией легких и рецидивами, стоит внимательно относиться к собственному здоровью. Прежде всего, это относится к укреплению иммунитета, которое можно проводить даже в домашних условиях. Основными составляющими являются правильное сбалансированное питание, периодические физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и прием витаминов.

Большое значение имеет вакцинация, особенно тех, кто принадлежит к так называемым группам риска (это пожилые люди и дети). Не следует забывать мыть руки с мылом. Курильщикам стоит побороть вредную привычку. Своевременные ежегодный осмотр у терапевта, регулярные подходы к стоматологу, а при заболеваниях носоглотки визиты к лору, выявление и эффективное лечение грибковых инфекций – все это поможет предотвратить возможность поражения пневмонией легких.

Видео

Пневмониями принято называть целую группу заболеваний, имеющих, как правило, инфекционную природу (процесс обусловлен проникновением и размножением микроорганизмов в легких). Для пневмонии характерно поражение, главным образом, альвеол – мешочков, в которых происходит газообмен (через специальную мембрану поступает кислород в организм, а из организма уходит углекислый газ). В альвеолах при этом происходит воспалительная экссудация: на фоне их воспаления выделяется жидкость из микрососудов, которые располагаются в стенках альвеол (экссудат). Симптомы пневмонии полностью обуславливаются внедрением возбудителя и тем, как реагирует на это легочная ткань.

Кроме свойств микроорганизма, который явился возбудителем заболевания у данного больного, на течение болезни у взрослых и ее общий прогноз влияют также сопутствующие заболевания у пациента и факторы риска, которым он перманентно подвергается.

Наиболее проста и, в то же время, удобна рабочая классификация пневмоний у взрослых. Все пневмонии у взрослых принято делить на следующие группы:

  1. Внебольничные пневмонии (если заражение произошло вне стен медицинского учреждения)
  2. Нозокомиальные пневмонии (внутрибольничные)
  3. Пневмонии у лиц с иммунодефицитными состояниями
  4. «Атипичные» пневмонии (обычно вызываются внутриклеточными, не характерными для большинства случаев развития заболевания, возбудителями)

Наиболее частой у взрослых для России формой заболевания, на данный момент, является внебольничная пневмония. У изначально здоровых взрослых людей инфекция чаще всего одиночна (один возбудитель). А вот у стариков и людей с фоновыми тяжелыми заболеваниями инфекция может быть ассоциированной (несколько возбудителей вместе). Это несколько затрудняет грамотный подбор медикаментозных средств (антибактериальных) и лечение.

Пневмококк как наиболее частая причина болезни

Обычно возбудителем воспаления легких у взрослых оказывается бактерия пневмококк. Этот микроорганизм имеет специальную капсулу, которая не позволяет захватить его и уничтожить клеткам крови (нейтрофилам, моноцитам). При этом у многих взрослых людей пневмококк в норме присутствует в легких, но не вызывает болезни.

Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae) - вид бактерий рода стрептококков, неподвижный ланцетовидный диплококк длиной 0,5-1,25 мкм

Распространяется возбудитель воздушно-капельным путем (потенциальный больной просто вдыхает его вместе с различными частицами из воздуха), во время чихания или кашля больного или носителя микроорганизма.

Так называемые вспышки заболевания характерны для зимы. Особенно заметны они там, где много людей сконцентрированы в одном месте (школы, интернаты, тюрьмы, казармы и др.)

Реже внебольничная пневмония может быть вызвана другими микроорганизмами:


Основные признаки болезни

В формировании клинической картины у взрослых участвуют симптомы местного воспаления легочной ткани (хрипы, например), внелегочные признаки (температура и другие симптомы) и осложнения заболевания, а также результаты лабораторных и инструментальных исследований. Самыми распространенными видами пневмонии следует считать долевую (если поражается целая доля правого или левого легкого) пневмонию и бронхопневмонию (легочная ткань задействована на малом участке).

Особенности течения и диагностики долевой пневмонии

Для долевой пневмонии у взрослых свойственно поражение целой доли правого или левого легкого. При этом непременно в процессе воспаления участвует и плевра (оболочка легкого, плотно покрывающая его, как мешок).

Нарушение сосудистой стенки в микрососудах альвеол при долевой пневмонии очень значительно. Экссудат, выделяющаяся жидкость в ткани из мелких кровеносных сосудов при воспалении, носит фибринозный характер (происходит выброс белка-фибрина из сосудов в альвеолы). Крупные же бронхи при этом свободны, проходимость их не нарушена.

То, как проявляется пневмония, зависит от стадии болезни, которых выделяют три:


Следует заметить, что ныне четко очерченную стадийность процесса воспаления легких при долевой пневмонии можно увидеть не так уж часто. Это обусловлено применением различных препаратов для лечения заболевания, а также изменениями в свойствах самих возбудителей болезни.

Во время диагностики обычно выявляются признаки пневмонии, характерные для этой формы болезни. Первые признаки пневмонии — это лихорадка (температура более 37 градусов: 39-40),

боли в груди, возникающая из-за вовлечения в процесс воспаления плевральных листков, боли в спине, голове и мышцах, слабость, потливость и вялость. При этом пациент обычно четко помнит день и час начала болезни, так как начало ее острое. А повышающаяся температура (температура значительно выше 37 градусов) обычно предвосхищается сильнейшим сотрясающим ознобом, который может длиться от 1 до 3 часов. Собственно лихорадка может удерживаться в течение недели, однако, на фоне адекватного медикаментозного лечения (лечение антибактериальными препаратами), сейчас обычно удается сократить этот период до 3-4 суток.

Если температура не остается примерно на одном уровне (выше 37 градусов), а все время изменяется на 1-2 градуса, то следует искать деструкцию легочной ткани (разрушение также может быть при туберкулезе; тогда нужно точно отличить признаки пневмонии, так как лечение при туберкулезе другое). Такое течение событий может сопровождаться грозными осложнениями. Боли при пневмонии в груди и в спине,

которые пациент обычно связывает с дыханием (обусловлены движением воспаленной плевры), обычно заканчиваются через 2-3 дня от начала болезни. Кашель не возникает, пока мокрота не начнет попадать в крупные отделы дыхательного тракта (большие бронхи и трахею).

Сначала кашель сухой, особенно сильный или появляющийся во время вдоха (сопровождается болью в груди и спине). Через два дня после начала болезни (вследствие выделения экссудата и попадания его в крупные бронхи) признаки заболевания несколько меняются. С кашлем начинает выделяться мокрота. Сначала она может быть коричневатого цвета (с небольшим количеством кровяных клеток) вследствие выхода эритроцитов (красных клеток крови) в составе экссудата. Позже мокрота носит слизистый (прозрачный) или слизисто-гнойный (прозрачно-желтоватый) вид. Температура млжет несколько снижаться.

Кроме вышеописанных признаков, долевая пневмония всегда сопровождается одышкой. То, насколько сильная одышка, зависит от пораженной в легком зоны (ее размеров). Это явление обусловлено тремя основными факторами:

  1. Часть легкого не может принимать участие в дыхании
  2. Эластичность органа снижена вследствие воспалительного процесса в нем
  3. Соотношение газов крови может несколько смещаться от нормы из-за вовлечения в воспаление мембраны, через которую осуществляется обмен газов

Обследование пациента в разные периоды будет демонстрировать разные признаки пневмонии.

Во время стадии прилива больной может занимать вынужденное положение (лежать на больном боку или частично на спине с упором на больную сторону) из-за сильных плевральных болей (стремится ограничить движение пораженного отдела легкого). Он находится в лихорадке (температура значительно выше 37 градусов). Кожа несколько влажная. При выслушивании легких в области поражения дыхание ослаблено, на вдохе можно услышать крепитацию (нежное потрескивание, напоминающее хруст снега под ногами в морозную погоду).

Механизм возникновения крепитации в стадии прилива долевой пневмонией

Она обусловлена тем, что в дыхательных мешочках стенки выстланы экссудатом и при вдохе происходит их своеобразное «расхлопывание» (это и есть крепитация). Хрипы отсутствуют. Если провести перкуссию (выстукивание), то в проекции участка, который поражен, звук будет более коротким (притупленным), чем над другими участками органа.

Во время стадии опеченения температура у пациента обычно сохраняется выше 37 градусов. Появляется кашель с ржавого цвета мокротой (из-за клеток крови в ней). Положение на больном боку может сохраняться (это зависит от того, насколько в процесс вовлечена плевра). Если газообмен нарушен значительно, может быть цианоз (синевато-серый цвет кожи, из-за недостаточного количества кислорода в крови). Дышит больной часто (делает до 30 вдохов в минуту). Перкуторный (при выстукивании) звук над пораженной областью практически совсем тупой (чтобы услышать настоящий тупой звук, нужно перкутировать бедро). При выслушивании легких над областью поражения можно услышать так называемое бронхиальное дыхание (сымитировать такой звук можно, если начать говорить «хи» и на положении губ для буквы «и» немного подышать ртом).

Данные перкуссии и аускультации во время стадии разрешения совпадают с подобными во время стадии прилива. Внешне при этом видно явное улучшение состояния больного, да и сам он признается, что чувствует себя намного лучше. Боль при дыхании проходит. Одышка уменьшается. Кашель перестает мучить пациента. Мокроты отделяется меньше (при этом она обычно уже прозрачная). Температура нормализуется. Конечно, всё это происходит быстро, если лечение было подобрано правильно.

Кроме вышеописанных способов диагностики, не имеющих под собой «аппаратной» основы, достоверную информацию может дать голосовое дрожание. Голосовое дрожание – это звуковая волна, которая проходит через ткань легкого при говорении.

Если положить руки на грудную клетку, то кончиками пальцев можно почувствовать («прощупать») голосовое дрожание. Лучше всего голосовое дрожание ощущается при произнесении пациентов «рычащих» звуков. Поэтому его просят сказать «тридцать три». При долевой пневмонии голосовое дрожание над областью поражения усилено, так как ткань легкого как бы «спрессована» (уплотнена, безвоздушна): звукопроведение облегчается.

Особенности течения и диагностики очаговой пневмонии

Если при пневмонии в легком поражен небольшой участок – очаг, то он обычно имеет связь с бронхом, который снабжает этот участок воздухом (сначала воспаляется бронх, а потом уже начинается воспаление в участке легкого). Поэтому очаговую пневмонию также называют бронхопневмонией. Она несколько отличается от долевой пневмонии своим течением и диагностическими данными, получаемыми врачом при осмотре.

Явления экссудации при бронхопневмонии выражены слабо. Обычно экссудат сразу носит характер слизистый или слизисто-гнойный и быстро оказывается в бронхах. Кашель у больного практически сразу сопровождается отделением мокроты. Стадий в течении бронхопневмонии не выделяется, так как разные маленькие участки органа находятся одновременно на разных стадиях воспалительного процесса.

Начало бронхопневмонии обычно отмечается пациентом как постепенное. Температура несколько превышает 37 градусов (обычно не выше 37 с половиной или 38).Кожа у больного влажная и может быть бледнее, чем обычно, а губы могут иметь синеватый оттенок. Так как участок поражения мал по площади, голосовое дрожание и перкуссия не имеют решающего значения. Важнее данные выслушивания легких: дыхание над пораженным участком ослаблено (приглушено), может быть жестким. Важнейшим признаком пневмонии будут являться хрипы.

Хрипы эти называются «мелкопузырчатые хрипы» (влажные хрипы, звучные хрипы). Обычно лучше слышно хрипы при выслушивании легких на спине (не в положении больного на спине, а при положении фонендоскопа – устройства для выслушивания, на спине). Хрипы слышно во время всего вдоха. Иногда, если воспаление затрагивает небольшой участок плевры, хрипы могут сопровождаться шумом трения плевры (похож на крепитацию, но не связан только с одним вдохом).

Подтверждение диагноза

Диагностика воспаления легких может быть проведена не только физикально (объективное обследование при непосредственном контакте с больным: осмотр, перкуссия или аускультация и др.) Важно отличать пневмонию от других поражений легочной ткани (при туберкулезе, например). С этой целью используются такие способы диагностики, как рентгенография. На снимке в таком случае обычно четко видны зоны затенения (пораженный очаг или доля).

Также исследуются мокрота и кровь пациента. В крови обнаруживается лейкоцитоз (повышение клеток крови — лейкоцитов, отвечающих за воспаление), а также повышение различных биохимических веществ, участвующих в воспалении (С-реактивный белок, например). Однако, признаки воспаления легких в крови неспецифичны (выявляются при любом воспалительном процессе).

Кроме того, производят бактериальный посев мокроты, чтобы понять какой именно микроорганизм вызвал болезнь и подобрать антибактериальные препараты, к которым чувствителен именно этот конкретный возбудитель.

Особенно большое значение это имеет при туберкулезе. Не всегда удается легко отличить проявления пневмонии от признаков, возникающих у больного при туберкулезе. А лечение этих болезней коренным образом различается. Важно, что при туберкулезе и при пневмонии микроорганизмы (возбудитель при туберкулезе – микобактерия туберкулеза) после посева поведут себя по-разному. Кроме того, сама мокрота при туберкулезе имеет особенности (нередко содержит прожилки крови).

Лечебные мероприятия

Лечение пневмонии обычно сводится к устранению причины заболевания (лечение антибактериальными препаратами) и к облегчению симптомов болезни. Чтобы лечение антибиотиками было эффективно, при посеве культуры микроорганизма-возбудителя проверяют его чувствительность (восприимчивость) к конкретным антибактериальным препаратам, чтобы назначить те антибиотики, которые смогут уничтожить бактерию.

Симптоматическое же лечение предполагает жаропонижающие средства и отхаркивающие препараты (для облегчения и ускорения выделения мокроты).

Важно помнить, что лечение антибактериальными препаратами имеет первостепенное значение. Если нет симптоматических компонентов терапии, то это не так страшно, как если нет компонентов антибактериальных.

Инфекционное воспаление легких – опасное заболевание, чаще прогрессирующее у пациентов до 2 лет и старше 65 лет. В группу риска попали люди с ослабленным иммунитетом. Если выяснить, как развивается пневмония, то человеку станет страшно за свое здоровье, и он обязательно позаботиться о своевременной профилактике, предотвратит недуг.

Первые симптомы пневмонии у взрослого человека

Основная задача врача – своевременно дифференцировать характерный недуг, поскольку его симптомы сходны с признаками гриппа и простуды. Поначалу пациент не обращает внимания на перемены в общем самочувствии, ссылаясь на простуду. Первые признаки пневмонии характеризуют стадию прилива, которая представлена приступами мигрени и сильным ознобом. Дополнительная симптоматика представлена ниже:

  • слабость конечностей (ощущение, когда «ватные ноги»);
  • незначительные нарушения температурного режима;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • периодические приливы, которые сменяет состояние холодного пота.

Специфические симптомы при пневмонии

Когда пациент длительное время никак не реагирует на перемены в общем состоянии, течение патологии только усиливается. Если первые признаки пневмонии у взрослых снижают работоспособность, но позволяют переносить болезнь на ногах, то специфические симптомы заболевания становятся веским аргументом для немедленной госпитализации клинического больного. Это:

  • высокая температура, лихорадка с возможными галлюцинациями;
  • кашель с прожилками крови при отделении мокрот;
  • скопление углекислого газа в крови, нарушенный газообмен легочной ткани;
  • затяжное чихание;
  • нарастающий болевой синдром головы;
  • снижение физической активности, постоянная усталость.

Внелегочные синдромы при пневмонии

Важно отметить, что это инфекционное заболевание, которое вызвано повышенной активностью патогенной флоры. Это может быть грибковая, бактериальная, смешанная и микоплазменная природа патологии, но врачи не исключают повышенной активности других опасных возбудителей, не изученных клиническим путем. Заметив , пациент может предупредить развитие в скором времени таких внелегочных осложнений, как:

  • сердечная недостаточность;
  • миокардит, эндокардит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • симптомы железодефицитной анемии;
  • менингоэнцефалит и менингит.

Как проявляется пневмония при двустороннем воспалении

Не все пациенты знают, как определить воспаление легких в домашних условиях, поэтому не стоит экспериментировать со своим здоровьем и запускать патологический процесс. В противном случае врачи не исключают воспаление жизненно важного органа с обеих сторон. Если прогрессирует двусторонняя пневмония, симптомы атипичные, подробно изложены ниже:

  • посинение губ, кончиков пальцев;
  • тяжелое, сбивчивое дыхание;
  • беспрерывный сухой кашель с отделением мокроты;
  • одышка, слабость во всем теле;
  • отсутствие аппетита.

Если прогрессирует двусторонняя пневмония – симптомы у взрослых начинаются с высокой температуры, которая превышает отметку 38,5 градусов. У пациента начинается лихорадка, болезнь прогрессирует, требует немедленного проведения реанимационных мер. Клинический исход полностью зависит от того, как скоро пациент и его ближайшее окружение отреагируют на признаки воспаления легких у взрослого человека.

Синдромы при пневмонии разных типов

Если признаки болезни легких очевидны, определить природу болезнетворной инфекции во внебольничных условиях проблемно. Вялотекущий патологический процесс лишь осложняет клиническую картину, и заболевание в скором времени может приобрести уже неизлечимую хроническую форму. Чтобы избежать осложнений, важно знать проявление пневмонии для той или иной природы патологического процесса.

Симптомы у взрослых вирусной пневмонии следующие:

  • высокая температура;
  • прогрессирующий ринит, конъюнктивит;
  • сухой кашель;
  • тошнота, отсутствие аппетита, реже – рвота.

Симптомы бактериальной пневмонии у взрослых таковы:

  • лихорадка;
  • кашель с отделением слизи желтого цвета;
  • боль в грудной клетке;
  • симптомы артериальной гипертензии у взрослых;
  • отсутствие аппетита, потеря веса.

Симптомы во взрослом возрасте следующие:

  • сухой кашель, миалгия;
  • наличие прожилок крови в мокроте;
  • вскрытие абсцесса, распространение гноя в плевру;
  • болезненность лимфатических узлов;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Признаки пневмонии у взрослого микоплазменной природы сходны с грибковой формой, требуют немедленного врачебного участия, диагностики. Для смешанной разновидности заболевания характерны симптомы ОРВИ, гриппа и простуды, но протекающие в осложненной форме. Болезнь требуется сначала определить, а потом преступить к незамедлительному антибиотиками.

Какие симптомы у пневмонии разных форм

При подозрении на заболевание, первым делом требуется дифференциальная диагностика. Если классифицировать основные симптомы пневмонии у взрослых, можно выделить атипичную, интерстициальную, крупозную и очаговую (бронхопневмония) формы указанного недуга. От точного определения клинической картины полностью зависит клинический исход. Ниже подробно изложено, какие симптомы при воспалении легких у взрослых при той или иной форме заболевания.

При атипичной форме пневмонии у взрослого имеют место следующие признаки патологии:

  • привычные для пациентов проявления простуды, ОРВИ, гриппа;
  • остальные симптомы зависят от природы и активности возбудителя.

Очаговая форма заболевания имеет следующую симптоматику в организме взрослого пациента:

  • вовлечены отдельные участки альвеолы и соседние с ними бронхи;
  • вялотекущий патологический процесс на ранней стадии, напоминающий симптомы ОРВИ;
  • высокая температура от 38 градусов;
  • отделение мокроты с примесями желчи, гноя, слизи;
  • акроцианоз, цианоз;
  • приступообразные боли грудной клетки;
  • ярко выраженная одышка.

У взрослых проявляется в организме следующими симптомами:

Интерстициальная (скрытая) форма характерного недуга проявляется следующими переменами общего самочувствия:

Как определить пневмонию

При первых признаках заболевания важно в срочном порядке пройти полную диагностику в условиях стационара. Это реально действующий метод, как распознать воспаление легких у взрослых и своевременно преступить к интенсивной терапии. Дифференцировать диагноз весьма проблематично, поэтому врачи прибегают к комплексному клиническому обследованию, которое включает ряд лабораторных исследований крови. Обязательные врачебные мероприятия, необходимые пациенту, представлены ниже:

  1. Метод пальпации на приеме врача для прощупывания уплотненной легочной ткани. На стороне поражения голос пациента начнет дрожать, несколько меняет привычную тональность.
  2. Рентгенологические обследование. Метод помогает определить очаги поражения легочной ткани, их количество, специфику, структуру и распространенность по бронхо-легочной системе.
  3. Фибробронхоскопия. Инвазивный метод диагностики в осложненных клинических картинах, который занимается изучением состава секрета, взятого из дыхательных путей пациента.
  4. УЗИ плевральной полости, эхокардиография. Метод помогает определить плевральный выпот.
  5. Общие анализы крови и мочи. Дополнительно не помешает выполнить лабораторное исследование на ВИЧ.
  6. Баканализ мокроты. Этот метод определяет индивидуальную чувствительность к антибиотическим средствам для точного определения безопасной схемы интенсивной терапии.

Видео