Если происходит самопроизвольное исчезновение шеечной проблемы после родов или при цервиците, то в этом нет ничего удивительного. Эрозия шейки матки может сама пройти, но только при определенных условиях. В некоторых случаях требуется минимальное противовоспалительное лечение, чтобы избавиться от проблемы. После родов эрозия шейки матки проходит самопроизвольно, когда через месяц организм женщины восстанавливается, и репродуктивные органы возвращаются к исходному состоянию.

В каких случаях эрозия заживает самопроизвольно

Эрозированная поверхность с шейки исчезнет сама при следующих состояниях:

• в послеродовом периоде;
• на фоне воспаления во влагалище;
• после травмы во время аборта или диагностического исследования;
• при врожденной эрозии.

У каждой женщины проблемы на шеечной поверхности индивидуальны: врач будет оценивать ситуацию, и выставлять диагноз, исходя из наличия вирусной инфекции, вагинального воспаления и патологических изменений в цитологическом мазке.

Послеродовый период

Если при первом осмотре после родов врач обнаруживает, что на шейке матки есть эрозия, а через 1-2 месяца оказывается, что она прошла, то не надо удивляться. Послеродовые изменения и травматические повреждения могут имитировать эрозированную поверхность, создавая визуальное ощущение болезни из-за вывернутого наружу цервикального канала. Эрозия шейки матки после родов исчезает сама по следующим причинам:

• сокращение гладкой мускулатуры матки, которое обеспечивает уменьшение размеров шейки;
• заживление травм во влагалище и шейке, возникших в момент родов;
• изменение гормонального фона, когда прекращается беременность.

Матка, шейка и влагалище – это родовой канал, по которому продвигается плод при рождении. Любая травма может спровоцировать патологические изменения в цервикальном канале и на наружной шеечной поверхности. Но все эти проблемы исчезают, когда органы деторождения возвращаются к исходной норме.

Воспалительный процесс

Кольпит или цервицит способны спровоцировать воспалительные изменения на наружной части шейки, которые врач будет расценивать, как эрозию. Если в мазках выявлена инфекция, то потребуется лечение, после которого эрозия шейки матки может пройти. Причина проста: если нет воспаления, то слизистая оболочка во влагалище и на шейке заживает сама.

Противовоспалительное лечение используется только по назначению врача: надо сначала выявить, какой микробный фактор вызвал воспаление, чтобы потом использовать эффективные лекарственные средства.

Травматическая эрозия

При любых хирургических вмешательствах врач вынужден травмировать наружную часть шейки матки. Чаще всего это бывает при следующих процедурах:

• медицинский аборт;
• введение внутриматочного контрацептива;
• гистероскопия;
• удаление полипа из цервикального канала;
• удаление субмукозного миоматозного узла.

Следствием этих манипуляций может стать эрозия на шейке. Однако в большинстве случаев она исчезает сама через несколько недель. Обычно врач приглашает на осмотре после следующей менструации, чтобы убедиться в том, что эрозия зажила и на шейке не осталось следов от повреждения.

Иногда после травмы шеечная проблема сама не исчезает. В этом случае надо сделать кольпоскопию и начать готовиться к лечению.

Врожденная эрозия

У молодых девушек на фоне гормональной перестройки и эстрогеновой недостаточности на шейке матки образуется большая эрозия. Нет никакой необходимости избавляться от этой проблемы, особенно с использованием хирургических методик. По мере установления гормонального баланса врожденная эрозия может бесследно пройти сама.

Как ускорить процесс заживления

Для ускорения самопроизвольного заживления эрозированной поверхности можно использовать специальные препараты и растительные средства. Оптимально - использовать рекомендации врача, не пытаясь самостоятельно применять лекарства и средства народной медицины. Хороший эффект при вагинальном воспалении обеспечивают противовоспалительные свечи для курсового лечения. Из растительных средств отлично помогает заживлять облепиховое масло.

В каких случаях эрозия без лечения не исчезнет

Не стоит ожидать чуда, когда эрозия шейки матки сама исчезнет, при следующих вариантах болезни:

• при заражении вирусом папилломы человека;
• на фоне инфицирования хламидиями, генитальным герпесом, микоплазмозом и другими микробами, передаваемыми половым путем;
• при обнаружении в мазках на цитологию дисплазии шеечных клеток;
• при осложненном и рецидивирующем цервиците;
• при лейкоплакии и эндометриозе шейки матки.

Больше всего следует опасаться диспластических изменений, потому что любой предраковый процесс требует полного обследования и использования эффективных методов лечения. Дисплазия никогда не пройдет самопроизвольно, а вот риск рака шейки матки возрастает с каждым днем.

После родов и на фоне правильного противовоспалительного лечения эрозивная болезнь шейки может пройти без применения любого из вариантов прижигания. Однако это бывает не всегда, поэтому требуется врачебное наблюдение с проведением кольпоскопии весь период от обнаружения патологии до самопроизвольного исчезновения эрозии.

2

Здоровье 14.09.2017

Дорогие читатели, вернее, вся женская половина нашей аудитории, наверняка многие из вас слышали о таком диагнозе, как эрозия шейки матки. А кто-то, быть может, и знаком с ним. Мифов вокруг этого заболевания множество. Многие девушки, женщины теряются, услышав о таком диагнозе. Сегодня мы с вами поговорим о том, что такое эрозия шейки матки и опасно ли это. Обо всех подробностях, связанных с этим заболеванием, нам расскажет врач-гинеколог с большим стажем работы Елена Музыченко.

Вы уже знакомы с Еленой по статье на моем блоге. Наша гостья не только занимается лечением женских болезней, но и создала онлайн-школу женского здоровья «Забота о сокровенном». Под руководством Елены женщины делают специальные комплексы упражнений, излечиваются от хронических заболеваний, а вместе со здоровьем обретают красоту и уверенность в себе, становятся привлекательными и желанными. Итак, передаю слово Елене.

Здравствуйте, дорогие читатели! Об эрозии шейки матки распространено очень много ложной информации, которая пугает женщин и путает в правильном выборе лечения. И я рада, что могу прояснить ситуацию, и, возможно, благодаря этому вам будет проще понять, что это за состояние и каких оно требует мер.

Что такое эрозия шейки матки

Для начала давайте разберемся, что такое эрозия шейки матки. Когда мы говорим об эрозии, то подразумеваем ранку. Настоящая ранка встречается крайне редко. Она может быть результатом травмы от грубой работы инструментом или от полового акта. То состояние, которое чаще называют эрозией, это другое. Но так как термин пугающий, женщины часто думают, что в любом случае необходимо прижигание или даже операция. Давайте разберемся, так ли это на самом деле.

Посмотрите на фото, на нем видно, что же представляет собой эрозия. Здоровая шейка покрыта гладкой розовой слизистой, которая называется многослойный плоский эпителий. Эта ткань довольно плотная, имеет несколько слоев и препятствует вирусам, в том числе вхождению вируса папилломы человека, который может вызывать рак.

На шейке матки есть цервикальный канал. Он ведет в полость матки и покрыт цилиндрическим эпителием, который выглядит рыхлым и красным. Если эта ткань выходит за пределы канала на шейку матки, то это выглядит как эрозия. На самом же деле это выворот ткани.

Причины эрозии шейки матки

В некоторых статьях утверждается, что она может возникать из-за плохой гигиены или инфекции. Однако эти факторы могут только лишь способствовать поддержанию такого нарушения ткани, но никак не могут быть ее причиной.

Эрозия шейки матки может быть у нерожавших и рожавших. Причины появления эрозии в этих случаях разные.

У нерожавших женщин причины эрозии шейки матки в основном заключаются в гормональных нарушениях или трещинах после прерывания беременности, а после родов – в микроразрывах шейки матки во время родов.

Итак, отчего появляется эрозия:

1. Нарушение гормонального баланса.
2. Разрывы и трещины шейки матки, которые вызывают выворот слизистой.

Предрасполагающие факторы:

• раннее (до 18 лет) начало половой жизни;
• инфекции (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазма, герпес);
• застойные явления в малом тазу;
• частая смена партнеров.

При этом у девушек до 21-24 лет и без отклонений цилиндрический эпителий канала может находиться на части шейки матки, выходящей во влагалище. То есть эрозия может быть и в норме. Каждая девочка имеет на шейке врожденную эрозию, которая проходит лишь к концу периода полового созревания.

Особенно важно сохранить детородные функции нерожавших женщин. Поэтому надо как можно тщательнее отнестись к диагностике. Если женщина собирается рожать второго или третьего ребенка, то также надо уделить должное внимание сохранению репродукции.

Поэтому знание причин нарушения слизистой поможет сохранить не только здоровье, но и возможность рожать детей.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Сама по себе ЭШМ протекает бессимптомно – женщина ничего не чувствует. Признаки эрозии шейки матки может обнаружить только врач. Но все же следует обратить внимание на некоторые симптомы, при которых нужно обязательно обратиться к врачу:

• обильные выделения из половых путей, особенно желтые или зеленоватые, иногда с запахом;
• зуд, жжение, дискомфорт в интимной области;
• ноющие боли внизу живота;
• высыпания на половых губах;
• любые изменения на наружных половых органах.

Это не прямые признаки эрозии шейки матки. Но они могут указывать на присоединение инфекции и воспаления, что ухудшает прогноз заболевания и делает эрозию опасной.

Обязательно обращайтесь к гинекологу и проводите мазок на цитологию не реже одного раза в три года. Но лучше это делать каждый год. Это поможет выявить нарушения на самых ранних стадиях и вовремя провести лечение.

Диагностика

Диагностировать это состояние легко. При простом осмотре гинеколог увидит, есть ли такие изменения.

При диагностике надо учитывать не столько наличие ЭШМ, сколько состояние переходной зоны (места, где встречаются многослойный плоский эпителий и цилиндрический эпителий, о которых мы говорили выше). Именно в этом месте чаще всего начинаются опасные нарушения (нарушение деления клеток).

Как мы уже говорили, один раз в год надо провести цитологическое исследование-мазок. По европейским протоколам это можно делать 1 раз в 3 года. Но лучше каждый год при возможности пройти эту процедуру и быть уверенной, что все в порядке.

Для того чтобы грамотно провести диагностику, нужно провести кольпоскопию – исследование шейки матки под микроскопом. Биопсия шейки матки при эрозии проводится при подозрении на дисплазию и другие состояния, требующие клеточной диагностики. При этом берется кусочек ткани и направляется в специальную лабораторию.

Опасно ли это

Если вы дочитали статью до этого места, то скорее всего вы хотите знать, опасна ли эрозия шейки матки? Женщины часто думают, что если ничего не болит, то и не надо ничего делать. Это не так.

Как мы уже выяснили, это состояние обусловлено неправильным расположением ткани. Казалось бы, ничего опасного тут нет. Но все же если снаружи расположен цилиндрический эпителий, то во влагалище будет сходиться многослойный плоский и цилиндрический эпителий. В это место может попасть вирус HPV (вирус папилломы человека).

HPV-вирус некоторых видов опасен, он может вызывать онкологию женского органа. И эрозия является местом входа этого вредного агента. Кроме того, даже если этот вирус не попадает в организм, то указанные выше инфекции тоже могут способствовать дисплазии шейки матки. А это уже является начальной стадией неправильного деления клеток и влечет опухоли при неправильном лечении.

Факторы, повышающие риск попасть под воздействие HPV-вируса:

• начало половой жизни до 18 лет;
• использование оральных контрацептивов;
• курение (пачка и более в день);
• частая смена партнеров, незащищенные половые акты;
• если предыдущая партнерша мужа болела дисплазией или раком шейки матки.

Хотя вообще любая женщина, особенно с нарушением слизистой, может заболеть дисплазией.

Более подробно о том, что такое эрозия шейки матки и о лечении маслами, вы можете узнать из видео.

Дорогие женщины, внимательное отношение к здоровью и своевременное посещение врача помогут сохранить здоровье. Помните об этом и заботьтесь о себе.

До встречи!

С пожеланиями здоровья и долголетия,
Елена Музыченко,
врач акушер-гинеколог,
автор блога Школа женского здоровья

Я благодарю Елену за то, что она предоставила нам такую нужную и полезную информацию. Также для читателей блога я хочу рассказать, что Елена проводит вебинары, которые помогают женщинам вернуть не только здоровье, но и радость интимной близости.

- подробности на странице акции.

Акция! Комплексное обследование у врача гинеколога - заплати 4355 рублей вместо 5355 - подробности акции после перехода по ссылке.

Общая информация.

Диагноз эрозия шейки матки (лат. эрозия — разъедание) слышит от врача каждая третья женщина. Так как заболевание, как правило, протекает бессимптомно, далеко не все пациентки представляют себе серьезность данной проблемы.

Данное заболевание - это не предраковое состояние, хотя в случае халатного отношения к его лечению риск возникновения рака шейки матки увеличивается многократно.

Следует различать псевдоэрозию и истинную эрозию, а также она может носить врожденный или приобретенный характер, вследствии перенесенных инфекций или травм.

Чаще всего псевдоэрозия носит врожденный характер и не представляет опасности для здоровья женщины. Истинная эрозия представляет собой небольшую ранку в шейке матки, во влагалищной ее части, внешне выглядит как ярко розовое или красное пятно, ярко выраженное на фоне здоровой слизистой оболочки светло-розового цвета.

Нормальное строение шейки матки

Матка это полый орган, который практически весь состоит из мышечной ткани. Внутри его выстилает эндометрий. Это особая ткань, которая легко изменяется и помогает развитию оплодотворенной яйцеклетки. Форма матки напоминает перевернутую грушу. Более крупная часть находится вверху, а узкая внизу.

Под маткой находится влагалище, а соединяет их тонкий канал - шейка матки. Шейку матки изнутри выстилает другой вид эндометрия - цилиндрический эпителий, клетки которого располагаются в один слой и очень плотно прилежат друг к другу.

А наружная часть шейки матки, которая выходит в просвет влагалища, выстелена более толстым, многослойным эпителием. Строение этого эпителия аналогично строению слизистой влагалища.

Эпителий в полости матки, внутри шейки матки, и на ее наружной части отличается между собой, но переходы между этими участками обычно бывают очень постепенными. Цилиндрический эпителий, который расположен в шейке матки, вырабатывает особую шеечную слизь, имеющую хорошие защитные свойства и не допускающую попадания в матку нежелательных элементов. Но в середине менструального цикла эта слизь становится мене густой и хорошо пропускает сперматозоиды.

Различают следующие виды эрозий:

- врожденная эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала. При осмотре в зеркалах врожденная эрозия выглядит как округлое образование ярко-красного цвета. Возникает в подростковом и юношеском возрасте. Это единственный вид эрозии, способный к спонтанному самозаживлению. Риск перерождения в онкологию низкий;

- истинная эрозия шейки матки - дефект многослойного плоского эпителия шейки матки. При осмотре при помощи зеркал видно ярко - красное пятно диаметром до 1 см вокруг наружного зева матки с четкими отграниченными краями. Истинная эрозия существует приблизительно 1-2 неделю после чего истинная эрозия переходит в следующую стадию(вид) заболевания - эктопию. Риск перерождения в онкологию на этом этапе также довольно низкий;

- эктопия (псевдоэрозия) - патологическое изменение, при котором нормальный многослойный плоский эпителий окончательно замещается цилиндрическими клетками. При осмотре в зеркалах эктопия выглядит как участок красного цвета, расположенный рядом с наружным зевом, чаще на задней губе.

Хламидиоз обычно проявляется в виде постоянного зуда и жжения в области наружных половых органов, влагалищных выделений, рези при мочеиспускании и т.п. Отсутствие лечения заболевания способствует распространению инфекции вглубь организма, что может привести к возникновению воспаления придатков матки (аднексит) и, в конечном итоге, бесплодию.

Урогенитальный трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание половых органов, источником которого являются трихомонады. Инфицирование происходит через половой контакт с зараженным человеком. Симптомы проявления болезни несколько схожи с хламидиозом: покраснение, зуд и жжение в области половых органов, неприятные пенистые выделения, болевые и режущие ощущения во время мочеиспускания. Достаточно часто запущенные формы трихомониаза переходят в хроническую форму.

В данном случае проявление симптомов минимально, либо вообще заболевание протекает бессимптомно. Именно хронический трихомониаз способствует возникновению эрозии, а со временем и бесплодия.

Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз также являются инфекционным заболеванием, выражающимся в воспалении половых органов. Обычно заболевание проявляется в виде зуда, жжения при мочеиспускании и скудных влагалищных выделений. Как правило, микоплазмоз сопровождается другими инфекциями (трихомониаз, хламидиоз и т. д).

Гонорея передается только через половой контакт. Источником заболевания служит бактерия гонококк. У женщин данная инфекция в кратчайшие сроки вызывает воспаление шейки матки (цервицит), а затем и эрозию. Заболевание проявляется следующей симптоматикой: гнойные выделения из влагалища и уретры, боль и жжение при мочеиспускании и т.п.

Папилломавирусная инфекция . Виновником данного заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается преимущественно через половой контакт с зараженным человеком. Сегодня ученые в данной области доказали, что ВПЧ является главной причиной развития рака шейки матки, в особенности, если он сопровождается другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Первыми симптомами папилломавирусной инфекции считаются эрозия шейки матки, а также наблюдающиеся мертвые чешуйки на ее слизистой.

Вирус герпеса второго типа (генитальный герпес) также передается через половой контакт. После инфицирования очень долго не наблюдается никаких симптомов. В дальнейшем по мере размножения вируса в клетках возникает воспаление, а потом и эрозия шейки матки.

Воспалительные заболевания влагалища, такие как:

Кольпиты;

Молочница;

Бактериальный вагиноз.

Помимо инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, способствовать возникновению эрозии могут воспалительные заболевания женских половых органов (вагиниты или кольпиты).

Бактериальный вагиноз выражается в воспалении слизистой оболочки влагалища, которое произошло на фоне нарушения баланса микрофлоры влагалища (превышение уровня «вредных» лактобактерий над уровнем «полезных»).

Способствовать развитию данного воспалительного заболевания могут расстройства гормонального характера, бесконтрольное применение антибиотиков, дисбактериоз кишечника и т.п. Симптоматика данного заболевания следующая: влагалищные выделения, имеющие неприятный запах пропавшей рыбы, зуд, жжение при половом акте и т.д.).

Нелеченый бактериальный вагиноз способствует ослаблению защитных сил организма, на фоне чего может возникнуть эрозия шейки матки.

Кандидоз или проще молочница. Источником данного воспалительного заболевания являются грибы рода Кандида. Ослабление иммунитета, гормональный сбой, бесконтрольный прием антибиотиков - все это является причинами возникновения молочницы. Проявляется кандидоз в виде творожистых выделений из влагалища серого или белого цвета, зуд в зоне промежности, жжение при мочеиспускании и половом сношении. Она также ведет к развитию эрозии шейки матки.

Механическое повреждение слизистой оболочки шейки матки, в том числе:

Грубый половой акт.

Различные механические повреждения (в том числе мелкие трещинки) слизистой матки неизбежно приводят к развитию эрозии. Травматизация шейки матки может происходить во время родов, аборта, грубого полового контакта.

Нередко во время родов у женщины наблюдаются разрывы шейки, которые могут стать первым шагом на пути к появлению эрозии, даже если повреждения незначительны и не требуют ушивания.

Такие микроранки в сочетании с инфекцией становятся фактором риска. Шейка матки также может быть травмирована при проведении хирургических операций (абортов, вакуум, конизация, прижигание, удалении полипов).

Все это создает благоприятные условия для появления эрозии и развития других патологий шейки матки.

Кроме того, существует несколько факторов риска, которые повышают вероятность возникновения эрозии, особенно в сочетании с несколькими причинами развития данного патологического процесса.

Такими факторами риска являются: ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, ослабление иммунной защиты организма, а также расстройства гормонального характера и нарушение менструального цикла.

О гормональных расстройствах в организме может свидетельствовать раннее (до 12-ти лет) или позднее (после 16-ти лет) начало первой менструации. Кроме того, развитию эрозии может способствовать длительный приём гормональных препаратов, включаемых в курс лечения бесплодия, заболеваний щитовидной железы и надпочечников. Беременность и роды до восемнадцати лет, а также ранняя половая жизнь (до шестнадцати лет) тоже не пройдут бесследно.

Развитие эрозии могут спровоцировать сбои в работе организма, такие как:

- снижение иммунитета ;

Факторы влияющие на снижение иммунитета;

Курение и алкоголь

В сигаретном дыме содержатся никотиновые смолы, которые снижают время реагирования защитных сил организма на инфекции и вирусы. Примерно таким же действием обладает и алкоголь: частое употребление спиртных напитков чревато заметным ослаблением иммунитета. Заболевания дыхательных путей и других органов и систем у курящих и выпивающих людей протекают более тяжело и долго, чем у ведущих здоровый образ жизни.

Стрессы

Мы постоянно подвергаемся более или менее сильным стрессам: на работе, дома и на улице. Стрессы губительно воздействуют на иммунитет: под их влиянием в организме уменьшается количество лейкоцитов, а значит, организм становится более уязвимым и беззащитным перед заболеваниями. Выздоровление после пережитого стресса протекает медленно и трудно.

Нарушения сна

Постоянное недосыпание - верный путь к снижению иммунитета. В организме накапливается усталость, он вынужден работать буквально «на износ». Быстро изнашивается и защитный механизм.

Питание

Если человек постоянно питается кое-как, фаст-фудом и сладостями, то уже спустя короткое время можно наблюдать ослабление организма в целом и иммунитета в частности.

Малоподвижный образ жизни

Движение поддерживает жизнь и здоровье. Мы же все чаще отказываемся от прогулки в пользу транспорта, от физических упражнений - в пользу интересной телепередачи. «Лежачий» и «сидячий» образ жизни снижает активность лейкоцитов, которые теряют способность быстро реагировать на атаки вирусов и бактерий.

- раннее начало половой жизни;

Учеными выдвинуто предположение, что постоянное усиление кровоснабжения и постоянные травмы незрелой шейки матки - это благодатная среда для возникновения воспаления.

- расстройство гормональной системы;

Все жизненные циклы организма человека напрямую связаны с физиологическими изменениями гормонального фона, которые обеспечивают рост и размножение, развитие и увядание. Значение нормального состояния гормонального фона трудно переоценить, поскольку эндокринная система оказывает определяющее влияние на многие функции центральной нервной системы (эмоции, чувства, память, физическую и интеллектуальную работоспособность), а также участвует в регуляции работы всех жизненно важных органов.

Изначально "гормональным сбоем" называли патологию эндокринной системы у женщин, которая клинически проявлялась, в первую очередь, нарушениями менструального цикла .

- частая смена половых партнеров.

Симптомы заболевания

Симптомы эрозии шейки матки не выражены или выражены слабо. Как правило, врожденные эрозии вообще никак не проявляются и заживают самостоятельно.
Для эрозий других видов характерна специфическая картина при осмотре. Так, при осмотре шейки матки в зеркалах можно увидеть дефект ярко-красного цвета, неправильной формы.

Располагается эрозии чаще всего на задней губе влагалищной шейки матки. При прикосновении к такому дефекту он нередко начинает кровоточить.

Видимыми признаками могут быть:

Ощущением боли во время полового акта;

Незначительные кровянистые выделения из влагалища, также часто возникающие после полового контакта

Внимание! (примесь крови в составе влагалищного секрета свидетельствует о быстром прогрессе эрозии);

Слегка тянущая боль внизу живота;

Нарушение менструального цикла;

Обильные влагалищные выделения без запаха и цвета.

Диагностика эрозии шейки матки

Установить точный диагноз может только врач-гинеколог, проведя тщательный осмотр пациента с помощью соответствующих инструментов.

Эрозия выглядит как небольшой воспаленный участок на слизистой оболочке шейки матки, которая начинает кровоточить при прикосновении к нему гинекологическими инструментами.

Для постановки точного диагноза врач может назначить кольпоскопию и уже на основании полученных результатов назначит лечение.

Надо ли лечить эрозию матки?

Существует более двадцати разнообразных поражений слизистой шейки матки, которые могут выглядеть практически одинаково и неопытный врач может поставить диагноз «эрозия». Необходимо провести подробное исследование и только тогда переходить к лечению.

Если мы имеем истинную эрозию, а именно, масштабное поражение слизистой шейки матки, которое кровоточит и вызывает дискомфорт, то лечение, несомненно, понадобится. Обычно для лечения такого вида эрозии используются дезинфицирующие средства и ранозаживляющие. Иногда бывает необходимо вылечить инфекцию, которая вызывает поражение эпителия.

Эрозии небольшого размера и глубины, вызванные травмами, обычно проходят самостоятельно.

Что касается лечения эктопий или псевдоэрозий, то очень часто можно услышать рекомендации о полном удалении всего нехарактерного эпителия. Это большая ошибка.

Часто такое состояние является физиологичным, например, для большинства молодых девушек, принимающих противозачаточные средства наличие эктопии - норма. Удаление эктопии хирургическими методами оправдано только тогда, когда ее наличие сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом и кровянистыми выделениями.

Прежде чем начинать лечить эрозию, необходимо запомнить: проводить масштабное лечение можно только после не менее масштабных диагностических исследований, рак шейки матки это очень редкое заболевание, на развитие которого может уйти 10-15 лет, и можно потратить пару месяцев, чтобы выяснить есть ли он или нет, большинство так называемых «эрозий» успешно проходят сами по себе

Какое лечение эффективно?

Чем эрозия точно не лечится - "так это тампончиками с облепихой и другим целебными препаратами".

Если эрозия вызвана инфекционными поражениями влагалища (хламидиоз, трихомониаз и т.д.), то только после излечения этих заболеваний возможно эффективное избавление от эрозии.

Необходимо отметить, что заболевание хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс быстрее избавиться от этого заболевания.

Лечение может быть:

Медикаментозным;

Медикаментозное (лекарственное) лечение эрозии с помощью лекарств производится с помощью местного применения не только противовоспалительных средств, но и препаратов, которые призваны устраненить причины, вызвавших развитие эрозии, а также восстановить поврежденных ткани слизистой оболочки.

Немедикаментозным.

Вагинальные препараты (свечи, тампоны и т.д.), которые назначают во время медикаментозного лечения:

Оказывают противомикробное действие;

Способствуют восстановлению поврежденных клеток слизистой оболочки шейки матки.

Какао-фитосвечи

Они имеют очень хороший состав, который и делает их эффективными: масло какао питает, заживляет, увлажняет слизистую, а также не вызывает аллергии; эфирное масло чайного дерева имеет бактерицидные, противогрибковые и противовирусные свойства, делает организм более устойчивым к инфекциям; эфирное масло лаванды успокаивает, а эфирное масло можжевельника - отличный лекарь воспалительных процессов именно мочеполовой системы.

Курс терапии какао-фитосвечами составляет 3 раза по 10 дней, то есть нужно пройти десятидневный курс (ставить одну свечу на ночь), потом еще два раза повторить курс в последующие два месяца. Начинать курс нужно через 10 дней после менструации.

Свечи Гексикон

Они имеют ярко выраженные антисептические свойства, защищают от некоторых инфекций. Курс лечения составляет 10 дней (применять по 1 свече утром и вечером).

Свечи Депантол

Ускоряют регенерацию тканей, что очень важно при эрозии шейки матки и ускоряют заживление ран. Эти свечи - отличный антисептик. Курс лечения составляет 10 дней (применять по 1 свече на ночь).

Свечи Супорон

В составе этих свечей - какао-масло и вытяжка из тамбуканской грязи, которые снимают воспаление, заживляют раны и стимулируют наращивание новых тканей. Курс лечения однократный, то есть применяется только 1 свеча на ночь. При необходимости возможен повтор через неделю.

Облепиховые свечи

Свечи с облепиховым маслом отлично заживляют раны и стимулируют самовосстановление пораженных тканей. Курс лечения составляет 8-10 дней (вводить по 1 свече утром и вечером)

Не занимайтесь самолечением!

Лечение назначает врач-гинеколог после проведения всестороннего анализа и выявления причин, повлекших развитие этого заболевания. Он выписывает соответствующие препараты и внимательно следит за ходом лечения, внося необходимые коррективы.
Заниматься самолечением столь серьезного заболевания репродуктивной системы женского организма категорически не рекомендуется, так как может привести к печальным результатам.

Специалисты медицинского центра «Врачебная практика» в Новосибирске имеют богатый опыт работы в гинекологической сфере и готовы помочь справиться с любыми проблемами, в том числе, полностью избавиться от эрозии шейки матки.

Хирургические методы воздействия (прижигание эрозии шейки матки)

История прижигания

Многие женщины, услышав, что у них обнаружена эрозия, очень расстраиваются и едва ли не впадают в панику. Те, кто уже имел несчастье лечить это заболевание 15-20 лет назад или имеет знакомых, которые могут об этом рассказать, просто трепещут перед необходимостью лечения, а конкретно - перед прижиганием эрозии шейки матки. Заочно считается, что это очень неприятная процедура, оставляющая после себя огромные рубцы, из-за которых потом будет невозможно родить. Соответствует ли это действительности? Вовсе нет.

За последние годы медицина шагнула далеко вперед. Появилось множество новых российских и западных разработок, которые успешно внедрили в практику. Сейчас существует уже не один, а несколько методов прижигания эрозии шейки матки; выбор конкретного способа определяется величиной, давностью существования и другими особенностями болезни. В результате выбирается самый лучший, безопасный и комфортный вариант лечения.

Методы воздействия на эрозию бывают следующие:

1. Диатермокоагуляция

В простонародье, прижигание эрозии электрическим током, в результате чего образуется ожог, а после и рубец на шейке матки. Её разновидность - диатермоконизация, при которой ткань не только прижигается, но и полностью удаляется с зоны эрозии.

Методы слишком грубый и при неаккуратном исполнении может вызвать осложнения, поскольку травмируется не только поврежденная ткань, но здоровая, в результате чего на шейке матки появляются рубцы. Кроме того, процедура болезненная и может повторяться 2-3 раза, поскольку не всегда б возможно удалить всю эрозию с первого раза. Именно по этим причинам раньше не рекомендовали прижигать эрозию беременным и нерожавшим женщинам. Но сегодня все обстоит по-другому.

2. Криотерапия

Суть данного метода в том, что ткани участка, пораженного эрозией, разрушаются под действием потока жидкого азота из специального криозонда. Участок выбирается предельно точно и здоровые ткани практически не повреждаются, рубец на шейке матки не образуется. Процедура длится около 10 минут. Она безболезненна, ощущаешь лишь то, что внутри что-то происходит, немного живот тянет. Никакого запаха.

3. Агоноплазменная коагуляция - инновационная методика лечения применяемая в нашем центре.

Эрозия в тканях половых органов — довольно распространенная проблема у представительниц прекрасного пола. Согласно статистике, в большинстве случаев подобная патология развивается после беременности (удачной или прерванной). Тем не менее эрозия шейки матки у нерожавших девушек также диагностируется, ведь причин данного заболевания существует много. Так что представляет собой недуг и насколько опасным он может быть? На что стоит обратить внимание при диагностике? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы интересны многим пациенткам.

Эрозия: краткие сведения о патологии

Считается одним из самых распространенных недугов репродуктивной системы. Согласно статистике, около 50% женщин детородного возраста страдают от подобного недуга. Заболевание сопровождается нарушением структуры эпителиального слоя, который выстилает цервикальный канал.

В эпителиальной прослойке появляются трещины, которые затем зарастают другими элементами, что, соответственно, сказывается на свойствах и функционировании органов репродуктивной системы. Цилиндрический эпителий начинает разрастаться, распространяясь на другие участки половых органов. По мере развития недуга в стенке начинают появляться небольшие язвочки. Диагностируется эрозия шейки матки у нерожавших девушек, матерей и даже беременных женщин. Проблема эта довольно распространенная, поэтому стоит ознакомиться с основной информацией о заболевании.

Эрозия шейки матки у нерожавшей девушки: причины

Разумеется, для начала стоит узнать о возможных факторах риска. В каких случаях развивается эрозия шейки матки у нерожавших девушек? Причины возникновения могут быть разными:

• наличие инфекций, особенно тех, которые передаются во время половых контактов;
• воспаления в органах половой системы, при которых наблюдается раздражение слизистой оболочки шейки матки;
• нарушение естественной микрофлоры влагалища, что наблюдается, например, при молочнице;
• изменение гормонального фона;
• прием гормональных препаратов;
• неправильное использование механических или химических контрацептивов;
• ослабление иммунной системы, которое повышает риск развития инфекционных или воспалительных заболеваний;
• беспорядочные половые контакты;
• травмы шейки матки, которые могут быть получены во время гинекологических процедур или слишком активного полового акта;
• активация папилломавируса или герпетической инфекции;
• в некоторых случаях патологический процесс начинается у девочек еще до рождения, в утробе матери.

Именно в таких случаях наиболее часто развивается эрозия шейки матки у нерожавшей девушки. Причины, как видно, могут быть самыми разнообразными, поэтому игнорировать проблему ни в коем случае не стоит.

С какими опасностями сопряжено заболевание?

Чем опасна эрозия шейки матки у нерожавших? Последствия ее могут быть весьма печальны, особенно если речь идет о беременности. По мере развития заболевания ткани шейки матки теряют свою эластичность. Поэтому во время родов высок риск асфиксии плода. Кроме того, есть вероятность разрыва шейки матки во время рождения ребенка. В свою очередь, это повышает возможность тяжелых инфекционных заболеваний репродуктивной системы. Нередко после сильных разрывов шейки у женщин возникают проблемы с последующей беременностью — учащается количество выкидышей.

Согласно статическим данным, эрозия шейки матки у нерожавших девушек может сопровождаться злокачественным перерождением тканей и, соответственно, развитием ракового заболевания. Именно поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и заняться ее лечением.

Эрозия шейки матки у нерожавших девушек: симптомы

К сожалению, в большинстве случаев заболевание протекает без каких-либо видимых признаков. Тем не менее на некоторые изменения все же стоит обратить внимание. Эрозия шейки матки у нерожавших девушек может сопровождаться выделением так называемых белей. Иногда женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, но они быстро проходят.

К симптомам можно отнести кровянистые выделения, которые появляются вне зависимости от менструального цикла, — подобные расстройства должны насторожить пациентку. В более тяжелых случаях возможны кровотечения, которые появляются, например, при или после секса.

Какие процедуры нужны для постановки диагноза?

Как диагностируется эрозия шейки матки у нерожавших девушек? Отзывы врачей говорят о том, что в большинстве случаев заболевание обнаруживают совершенно случайно, во время планового гинекологического осмотра. При обследовании с помощью зеркал врач может заподозрить наличие эрозий, что является поводом для проведения дальнейших тестов:

• Информативным методом диагностики считается кольпоскопия. С помощью специального прибора (кольпоскопа) врач должен тщательно осмотреть стенки влагалища и часть шейки матки. Для получения большей информации ткани обрабатывают йодным раствором или уксусной кислотой — так у врача есть возможность увидеть границы участков эрозии.

• Также специалист берет мазок из влагалища, ведь важно определить состав микрофлоры. Эта же процедура позволяет определить наличие бактериальных возбудителей.
• Иногда необходима и ПЦР-диагностика, особенно если существует вероятность активации вирусов герпеса или папилломы.
• Нужно сдать на анализ образцы мочи и крови, а также определить уровень гормонов в крови.
• проводится в том случае, если есть подозрения на злокачественное перерождение тканей.

Во время диагностики важно не только определить наличие эрозии в шейке матки, но и выявить причины развития патологии.

Основные этапы лечения

Данное заболевание требует комплексного лечения. Во-первых, нужно восстановить нормальную структуру шейки матки и предотвратить увеличение участков эрозии. Во-вторых, важно предупредить развитие инфекционных и воспалительных заболеваний, которые лишь усугубят ситуацию.

Терапия эрозии включает в себя как прием лекарственных препаратов, так и процесс прижигания пораженных недугом участков. Бытует мнение, что прижигание противопоказано нерожавшим женщинам, так как это может привести к проблемам в будущем. Отчасти такое утверждение правильное. Самый простой и доступный способ прижигания — это электрокоагуляция. Тем не менее после процедуры, как правило, формируются довольно крупные рубцы на шейке матки, что может сделать последующую беременность невозможной.

К счастью, известно множество щадящих способов прижигания, после которых на тканях практически не остается следов. Так нерожавшим девушкам?

Свечи и прочие препараты для лечения эрозии

Медицина в своем распоряжении имеет множество лекарственных средств для лечения эрозивного процесса, в основном это вагинальные свечи. Например, в современной медицине используют такие препараты, как «Депантол», «Супорон», «Гексикон», облепиховые суппозитории.

Подобными лекарствами легко пользоваться в домашних условиях. Они ускоряют процессы заживления участков эрозии, способствуют развитию нормальной микрофлоры, смягчают ткани, ускоряют выведение патологических выделений, избавляют женщину от дискомфорта. Кроме того, стоимость их довольно доступная. К сожалению, лечение только суппозиториями возможно лишь на ранних стадиях развития заболевания. В остальных же случаях медикаментозное лечение обязательно должно быть дополнено прижиганием пораженных участков.

Криодеструкция эрозии: преимущества и недостатки метода

Что делать, если обнаружена эрозия шейки матки у нерожавшей девушки? Лечение нередко осуществляют с помощью жидкого азота. Процедура не слишком болезненная, да и длится недолго. Врач вводит во влагалище специальный криозонд, после чего обрабатывает участки эрозии жидким азотом, который имеет сверхнизкую температуру. Таким образом, происходит вымораживание поврежденных участков эпителия.

Период восстановления длится не более нескольких недель. Рубцов на тканях не остается (при умелом использовании оборудования), да и процедура доступна по цене. С другой стороны, жидкий азот неэффективен при глубоких эрозиях, так как дает возможность обработать только поверхностные слои — существует риск рецидива.

Лечение путем химического прижигания

Одним из самых доступных способов считается прижигание участков эрозии с помощью специальных лекарственных препаратов. Например, довольно часто используются такие лекарства, как «Ваготил» или «Солковагин». Во время процедуры врач обрабатывает пораженный эпителий химическими веществами, которые разрушают слой цилиндрического эпителия.

Данная методика проста, да и лекарства стоят недорого. Тем не менее для достижения максимального эффекта необходимо около пяти последовательных процедур. И опять же, данный способ возможен только в случае небольшой, неглубокой эрозии.

Радиоволновое лечение эрозии

Наиболее безопасным и безболезненным способом является которое осуществляется с помощью специального аппарата «Сургитрон», который дает возможность уничтожить нетипичные эпителиальные клетки. Современное оборудование помогает удалить участки эрозии, даже если они расположены в глубинных слоях. Более того, процедура практически безболезненная, да и период восстановления минимален. Прямой контакт с кровью или тканями пациентки отсутствует, поэтому риск инфицирования сводится к минимуму. Именно этот способ и рекомендуют нерожавшим девушкам и женщинам, которые планируют беременность в будущем.

К сожалению, далеко не каждая клиника может позволить себе приобрести необходимое для процедуры оборудование. Да и само прижигание обойдется пациентке дорого.

Возможно ли лечение народными средствами?

Лечится ли в домашних условиях эрозия шейки матки у нерожавших? Лечение народными средствами возможно только с разрешения лечащего врача — ни в коем случае не стоит отказываться от медицинской помощи. Разные народные рецепты могут быть использованы в качестве вспомогательных средств, но никак не могут заменить полноценную терапию.

Хорошим заживляющим средством считается облепиховое масло. Этот продукт, кстати, содержит необходимые для тканей витамины и минералы. Иногда врачи рекомендуют смачивать тампон в натуральном масле облепихи и вставлять во влагалище. Таким же путем можно обрабатывать эрозию медом.

Профилактика заболевания

Вопрос профилактики эрозии шейки матки весьма актуален. К сожалению, не существует какого-то лекарства, способного предотвратить развитие недуга. Тем не менее выполнение нескольких простых правил поможет избежать заболевания или хотя бы диагностировать его на ранней стадии.

Женщинам крайне важно придерживаться правил личной гигиены и отказаться от случайных половых контактов. Обязательно стоит обратиться к врачу и подобрать безопасные, но эффективные средства контрацепции, так как к причинам развития эрозии относят не только венерические заболевания, но и искусственное прерывание беременности. Все инфекционные и воспалительные болезни нужно вовремя диагностировать и немедленно начинать их лечение. Пациенткам также настоятельно рекомендуют дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра (даже если какие-то жалобы на самочувствие отсутствуют).

Частота рака шейки матки упорно растет, несмотря на новые способы диагностики и лечения заболеваний половых органов у женщин. Эрозия – дефект тканей, подобный ране, который подлежит обязательному лечению. Но часто этот термин применяется для любых, даже физиологических изменений на шейке матки. Что скрывается под этим понятием и какое лечение эрозии шейки матки наиболее эффективное и безопасное?

Мнения по поводу тактики ведения женщин с изменениями на шейке матки рознятся. Но тем не менее рак этой локализации занимает второе место по частоте встречаемости среди всех злокачественных заболеваний у женщин. Вместо классической эрозии, врачам приходится сталкиваться с эктропионом, рубцовой деформацией тканей шейки матки, и эктопией. Понятия различны, как и тактика лечения.

Что скрывается «под маской»

По МКБ-10 болезнь классифицируется под шифром N86. Истинная эрозия встречается редко. Она представляет собой дефект эпителия вследствие воспаления или травмы. Чаще всего под понятием «эрозия» подразумевается любое покраснение на шейке матки, что не совсем верно. Отсюда и «слухи» о том, что у кого-то «якобы эрозия» прошла самостоятельно, у других – пришлось удалять, еще у кого-то – сформировался рак шейки матки.

Все патологические процессы этой области можно разделить на следующие группы.

Эктопия

Это физиологическое состояние, в большинстве случаев не требующее лечения. Встречается у нерожавших девушек до 30 лет. Может свидетельствовать о гормональной недостаточности, но чаще всего это один из этапов полового созревания.

Как возникает

При осмотре шейки матки в зеркалах в норме доступен обзору только плоский эпителий, который покрывает шейку матки снаружи. Внутри цервикальный канал выстилается цилиндрическим эпителием. У девочек граница между двумя видами смещается наружу, в итоге цилиндрический эпителий при освещении выглядит как красное пятно. Эктопию сравнивают с монетой, так как границы ее имеют правильные формы. Ее принято называть эрозией шейки матки у нерожавших. Эктопия нуждается в лечении только в следующих случаях:

• при присоединении воспаления;
• при наличии дисплазии.

В большинстве случаев эктопия шейки матки подлежит только наблюдению. Она проходит самостоятельно, часто после родов (из-за изменения гормонального фона) или с течением времени.

Рубцовая деформация и эктропион

Часто для описания термина используется сокращение «РДШМ», «РКШМ». Формируется после родов, если они сопровождались разрывами, после проведения абортов и подобных манипуляций на шейке матки. При этом поверхность шейки матки становится бугристой, могут появляться выпячивания, заметны следы от швов. Из-за нарушенной анатомии и аномального расположения эпителия РДШМ может содержать наботовы кисты – закупоренные протоки желез, из которых формируются небольшие полости, заполненные секретом.

Рубцовая деформация в части случаев сопровождается эктропионом – выворотом шейки матки. При этом цилиндрический эпителий находится снаружи, в том время как должен быть внутри. Визуально определяется гиперемированный (покрасневший) участок на измененной поверхности шейки матки.

Тактика ведения женщин с РДШМ во многом зависит от степени выраженности анатомических дефектов и размеров эктропиона.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия – участок бывшей эрозии шейки матки, который уже начал покрываться сверху эпителием – с эпидермизацией по результатам гистологического исследования. Это первая стадия заживления истинной эрозии. Иногда термин псведоэрозии применяется для описания эктопиии шейки матки, что не совсем верно. Признаки псевдоэрозии – наботовы кисты с железистым секретом, визуально определяются как «спелые вишни» на поверхности.

Лечение псевдоэрозии зависит от причины ее появления, может быть консервативным и хирургическим.

Эрозии могут формироваться при полном выпадении половых органов. В этом случае шейка матки постоянно травмируется, так как выступает из половой щели. Образуются язвы, их также называют декубитальными. Лечение – консервативное с использованием заживляющих кремов и свечей, второй вариант – хирургическая коррекция выпадения гениталий.

Как проявляется

Симптомы эрозии шейки матки не всегда яркие. Все зависит от ее размеров, сопутствующих осложнений. Иногда это «находка» во время планового осмотра у гинеколога, особенно если женщина давно не посещала специалиста.

Основные симптомы следующие.

• Выделения . Если нет сопутствующего воспаления, бели носят слизистый характер. Иногда их достаточно много на протяжении всего цикла. При присоединении воспаления выделения могут становиться желтоватыми, зеленоватыми. Появляется неприятный запах – «рыбный», гнилостный, резкий кислый. Если эрозия обширная, даже при малейших травмах может давать небольшие мажущие кровянистые выделения.
• Боль. Чаще всего болевой синдром присоединяется при наличии воспаления, а также при серьезных деформациях шейки матки после родов.
• Бесплодие . Эктопия шейки матки и небольшие изменения не влияют на беременность и зачатие. Но значимые площади поражения, наличие воспаление в цервикальном канале могут становиться причиной проблем с зачатием.

У кого чаще развивается

Эрозию шейки матки диагностируют у каждой третьей женщины. Но если убрать из этой категории эктопию шейки матки, но частота заметно снизится. Чаще всего патология возникает на фоне травм и воспаления. Учитывая причины появления эрозии шейки матки можно выделить следующие группы женщин, у которых заболевание возникает чаще:

• после сложных родов – крупным плодом, со слабостью родовой деятельности, с применением щипцов, вакуум-экстрактора;
• при воспалении – при наличии половых инфекций, беспорядочных половых связях;
• при травмах – после частых абортов, выскабливаний полости матки, иногда на фоне установленной внутриматочной спирали;
• при гормональных нарушениях – чаще эрозии и эктопии формируются у женщин с нерегулярными месячными, поликистозом, гиперпролактинемией.

Чем опасна

При обнаружении эрозии шейки матки всегда возникает вопрос, чем она опасна. Наименее грозной является эктопия, если она не осложняется воспалением. В противном случае на ней также могут формироваться истинные эрозии.
Наличие изменений на шейке матки повышают вероятность следующих заболеваний:

• дисплазия легкой, умеренной и выраженной степени;
• рак шейки матки;
• бесплодие.

Но это не значит, что у каждой женщины эрозия через десяток лет видоизменится в рак. Важно то, есть ли сопутствующее поражение вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус простого герпеса (ВПГ), другими половыми инфекциями. Многие онкологи склоняются к мнению, что «красивые» эрозии без выраженных симптомов и хорошими цитологическими исследованиями можно просто наблюдать, обосновывая это тем, что изменения на поверхности легче контролировать.

Нужно ли лечение эрозии шейки матки до беременности

Эктопия шейки матки чаще всего обнаруживается у девочек, которые еще не имели беременности. Рубцовые деформации и эрозированный эктропион – уже у рожавших. Поэтому важным является тот аспект, когда же все-таки необходимо лечить эрозия шейки матки – во время планирования беременности или уже после нее. В каждом случае подход индивидуальный. Руководствоваться необходимо следующим.

• Эктопия шейки матки . До беременности не требует хирургического лечения. При появлении воспалительных изменений в мазках – консервативная терапия.
• Если есть дисплазия . В случае если вместе с эрозией обнаружена CIN (дисплазия), лечение необходимо проходить до планирования беременности, так как гормональный фон и нагрузка во время вынашивания могут спровоцировать быстрый злокачественный рост клеток.

В остальных случаях необходимость консервативного или хирургического лечения определяется с учетом результатов обследования. Применение деструктивных методов терапии может повлиять на последующее вынашивание следующим образом:

• увеличить проблемы с зачатием – может произойти обтурация цервикального канала, что будет создавать механическое препятствие на пути сперматозоидов;
• повысить вероятность невынашивания – при выполнении конусовидного иссечения тканей возрастает процент преждевременных родов и истмико-цервикальной недостаточности при беременности (недостаточности замыкательной функции шейки матки);
• разрывы в родах – после коагуляции эрозии может повышаться вероятность травмирования шейки матки во время рождения малыша, так как рубец не обладает достаточной растяжимостью.

Некоторые женщины утверждают, что после прижигания эрозии шейка матки у них «не открылась». Это не совсем верно. Подобные манипуляции крайне редко приводят к слабости или дискоординации родовой деятельности, обычно проблема кроется в другом.

Как обнаружить

Выявление эрозии сопряжено с обычным гинекологическим осмотром. При выведении шейки матки в зеркалах на ее поверхности визуализируется красноватое пятно. Оно может быть разного диаметра (от 2-3 мм до 2-3 см), с ровным или асимметричным контуром. Но одного осмотра для уточнения диагноза и определения лечения недостаточно. Дополнительная диагностика включает следующие анализы:

• мазок из влагалища – для выявления сопутствующего воспаления;
• мазок на цитологию – для исключения дисплазии и злокачественных клеток;
• обследование на ИППП – особенно важно сделать полимеразную цепную реакцию (ПЦР) на ВПЧ 16, 18, 31 тип (можно и другие), ВПГ первого и второго типов, а также на хламидии , мико- и уреаплазмы, трихомонады, гонококки;
• кольпоскопия – при эрозии позволяет более точно выяснить границы измененных тканей и прицельно выполнить биопсию;
• биопсия шейки матки – в зависимости от величины эрозии может быть выполнена конхотомом, петлей или скальпелем;
• соскоб из цервикального канала – выполняется для исключения распространения измененных тканей вглубь.

Только после обследования можно решить вопрос о том, консервативное или хирургическое лечение необходимо.

Консервативная терапия

При обнаружении в анализах изменений, лечение любой эрозии следует начинать с консервативного этапа. Для этого используются следующие группы препаратов.

• Антибиотики . Назначаются при наличии половых инфекций, явных признаках воспаления. В зависимости от степени выраженности изменений это может быть прием лекарств внутрь или местно (свечи). Продолжительность курса и препараты выбираются с учетом результатов анализов. Чаще всего это пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин»), макролиды («Азитромицин », «Эритромицин», «Джозамицин», «Кларитрмицин»), тетрациклиновая группа («Доксициклин »). Идеально назначение антибиотиков с учетом бактериологического посева влагалищных и цервикальных выделений.
• Противовирусные. Назначаются при обнаружении поражения ВПЧ или ВПГ.
• Иммуномодуляторы. Чаще всего используются при признаках вирусного поражения. Из популярных: «Генферон », «Метилурацил», «Ликопид», «Гропринсин».

В дополнение могут использоваться тампоны с различными заживляющими компонентами. Эффективны , «Метилурацил», «Левомеколь », «Пантенол».

Консервативного лечения достаточно при эктопии шейки матки без атипических клеток по результатам биопсии или цитологических мазков. В большинстве же случаев эта терапия направлена на уменьшение воспаления на шейке матки и как подготовка к последующему хирургическому лечению.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение подразумевает удаление (иссечение пораженных тканей) либо прижигание патологического участка, что ведет к разрушению верхних слоев эпителия и последующему его восстановления. После процедуры всегда есть период восстановления с ограничениями в сексе, физических нагрузках. При беременности конизация и прижигание не проводится.

Конизация

Иссечение тканей проводится с помощью конизации – конусовидного удаления части шейки матки, при этом основание обращено кнаружи, а верхушка – вглубь цервикального канала.

Возможны три варианта:

• радиоволновая;
• лазерная;
• ножевая.

Наиболее удачной во всех отношениях является радиоволновая конизация. Она проводится на аппарате «Сургитрон». Преимущества ее следующие:

• контроль глубины удаляемых тканей – выполняется поверхностная и глубокая конизация;
• клетки не разрушаются – из них можно приготовить гистологический материал, это необходимо особенно для того, чтобы удостовериться в том, что граница иссеченного участка – здоровые ткани, а не продолжение измененных;
• быстрое заживление – по сравнению с другими методами после радиоволновой конизации меньше выделений в период эпителизации;
• низкий риск кровотечения – радиоволны коагулируют сосуды, препятствуя обильному кровотечению;
• проводится амбулаторно – для выполнения достаточно местного обезболивания и двух часов наблюдения.

Ножевая конизация также используется. При этом удаление тканей происходит с помощью обычного скальпеля. Недостатки – выше риск кровотечения, чаще всего выполняется в условиях операционной.

Лазерная конизация не позволяет точно контролировать глубину иссекаемых тканей. После такого лечения нет гистологического препарата – ткани просто «выжигаются». Поэтому подходит лазерная конизация только при эрозии без «намека» на дисплазию или злокачественный рост.

Прижигание

Прижигание – обработка поверхности шейки матки с влагалищной части. Не подходит, если изменения обнаружены внутри цервикального канала (например, участки с метаплазией). Выполнение прижигания при наличии дисплазии может приводить к тому, что участок клеток, склонных к злокачественному росту, останется в глубине, в то время как контрольные мазки с поверхности шейки матки будут давать отличный результат. Как итог – развитие рака шейки матки, обнаружить который удастся только на III-IV стадии. Именно поэтому к любому прижиганию следует относиться настороженно, отдавая предпочтение конизации.

Прижигание возможно следующими способами.

• Химическое . Проводится с использованием лекарства «Солковагин» – смесь кислот. После обработки поверхности шейки она покрывается небольшим нежным белым налетом (происходит обжигание тканей). После он постепенно отторгается и происходит одномоментное заживление участка. На курс необходимо от двух до четырех обработок.
• Жидком азотом . Метод называется криодеструкция – воздействие низкими температурами. Происходит «замораживание» патологически измененных тканей и их последующее отторжение.
• Электрическим током . Это наиболее старый метод – ДЭК (диатермоэлектрокоагуляция). Специальными электродами проводится прижигание участка. На месте ожога формируется струп, который постепенно отходит. Все время заживления женщину беспокоят гнойные обильные выделения.
• Лазерное прижигание. Поверхность шейки матки обрабатывается лазером, в результате патологические ткани «выжигаются».
• Аргоном . Метод схож с лазерным прижиганием, имеет такие же показания, технику выполнения и заживление.
• Ультразвуком . Специальным аппаратам, излучающим ультразвуковые волны высокой частоты, обрабатываются ткани. В результате клетки «взрываются» и разрушаются, впоследствии замещаясь новыми.

В каждом случае предпочтение следует отдать конкретному методу. Самый безопасный и простой – химическое прижигание. Но оно подходит только для небольших по площади изменений без патологического роста.

Народные методы

В качестве дополнения к основному лечению можно использовать народные средства в домашних условиях. Наиболее эффективно применять местную терапию – спринцевания, сидячие ванночки, тампоны с лекарственными составами. Используются травы и продукты жизнедеятельности животных, обладающие заживляющими и противовоспалительными свойствами. Чаще всего применяются составы на основе следующего:

• ромашка;
• облепиха;
• прополис;
• мумие.

Популярные вопросы

Учитывая то, что с эрозией сталкиваются многие женщины, часто можно натолкнуться на следующие вопросы.

• Может ли исчезнуть сама . Если изменения на шейке матки носят физиологический характер, но по мере полового созревания, а также после родов она может пройти.
• Влияет ли на зачатие . Небольшая эрозия (особенно эктопия шейки матки) без воспаления и других осложнений на процесс оплодотворения не влияет.
• Когда можно беременеть после лечения . После окончания приема лекарственных препаратов и через два-три месяца после прижигания или конизации.
• Можно ли рожать с таким диагнозом . Эрозия не мешает протеканию нормального родового процесса. Обширные на фоне рубцовых деформаций могут увеличивать риск разрывов, в том числе второй и третьей степени.
• Какова вероятность рака . Только в 3-5% эрозий развиваются злокачественные клетки, в 95% случаев на фоне поражения вирусом папилломы человека.
• Если появилась после лечения . После прижигания может оставаться «островок» эрозии, это издержки процедуры и опыта врача. Если эрозия появилась после родов, скорее всего, на это повлиял гормональный фон и травмы.
• Может ли быть у девственниц . Даже у девушек, не живших никогда половой жизнью обнаруживается эктопия – «ложная эрозия». Это не признак болезни, а этап созревания тканей.

Профилактика

Предупредить появление изменений на шейке матки не всегда можно. Следующие рекомендации выступают в качестве профилактики недуга:

• следует избегать случайных половых связей;
• с целью предохранения использовать презерватив;
• выполнять все рекомендации в родах;
• регулярно проходить осмотры у гинеколога.

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая включила в себя несколько состояний – эктопию, эктропион, рубцовую деформацию и истинную эрозию. Настороженность к данному заболеванию обусловлена прежде всего вероятностью озлокачествления. В качестве лечения предпочтение следует отдавать радиоволновому методу, а прижигание эрозии шейки матки использовать в крайних случаях при несложных процессах.

Отзывы: «Я ее не лечила 4 года, и постоянно были выделения, после прижигания все нормализовалось»

Согласна с Ангелом. У меня тоже была ужасная эрозия. На всю шейку. Но мой генеколог (очень опытная и знающая), сказала, что трогать до родов не стоит. Говорит, часто бывает, что после родов она сама собой проходит. А уж если не пройдет, то потом лечить. Если и лечение не поможет, то прижигать. Это крайняя мера.

Вера, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

Интересовалась этим вопросом. с начала половой жизни диагностировали эрозию, а раньше кто его знает? Разные врачи говорили разное: не трогать – рано, надо провести исследование и наконец ЧЕМ ТЫ ДУРА ДУМАЕШЬ, ПОМИРАТЬ ЗАХОТЕЛОСЬ!!! Короче говорят разное. Мне 25, не рожала, тоесть она у меня уже около 8 лет. На прошлой неделе пошла на осмотр к новому гинекологу и она спросила, чего там и как. я ей про эрозию. Она меня посмотрела и долго допытывалась – КАКАЯ ДУБИНА МНЕ ДИАГНОЗ СТАВИЛА? А я была не менее чем у 6 разных врачей! Оказалось нет у меня эрозии как не было. Думаю на проверку пойти еще к другому врачу – может проворонила, но не могла она будучи предупрежденной не увидеть. и не логично Вобщем читала, что за эрозию часто сходит недоразвитие эпители шейки матки, но он доразвивается до 25.Вобщем, чего хотите того и делайте.

Ната, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

Девочки может кому пригодиться пишу свою историю которая начиналась с эрозии. Семь лет назад родила и гениколог после родов говорит у тебя небольшая эрозия она не страшная можешь не лечить должна сама пройти. Ну я спокойная раз в год здавала цитологию от все было нормально. Но честно признаюсь последние два года не посещала геникологага. И вот решила пойти прижечь. Потому эрозии врач взял цитологию и пришли анализы дисплазия 1.В1.Врач послал зделать более расширенный анализ называется ПАП тест. По тому анализу приходит атипичные клетки с большей степенью заражения, это уже дисплазия 3 меня отправляют к онкогеникологу он делает биопсию и приходит результат дисплея 3 рак 0 степени карциома ин ситу. Онкогениколог мне и говорит неужели не понятно что каждая эрозия переходит в рак только у одних через 5 лет а у других через 15.Сказать что я была в шоке это нечего не сказать, я сразу собрала все анализы и на операцию кони записи шейки маматки. Удалили кусочек шейки матки где была эрозия послали на гистологию но бог услышал мои молитвы и пришли анализы что дисплазия 3 а рака еще нету. Поверьте за эти два месяца в свои 30 лет я стала седая. И онкогениколог мне сказал что даже при эрозии лучше заделать конус и удалить весь плохой участок потому что когда прижигают эрозии прижигает верхний слой эпителия и были случаи что женщины уже 40-50 лет приходили с раком 2 стадии из за того что когда им прижигали эрозию в глубине остался какой то не призжоных участок и за эти годы он переросла в онкологию

Елена, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/eroziya-sheyki-matki-lechenie1.html

У меня была такая же ситуация, пока я не нашла нормального гинеколога. Она все детально объяснила, расписала все этапы лечения и посоветовала прижигать, хоть я и не рожавшая была.. все зависит от размера эрозии. После прижигания забеременела через полгода без проблем.. тьфу-тьфу.. и когда пришла в гос поликлинику там гинеколог спросила и кто это вам так эрозию хорошо прижег? Я ее не лечила 4 года и постоянно были выделения, после прижигания все нормализовалось, и вечно повешенные лейкоциты в мазке пришли в норму. Так что это лично Ваше решение прижигать или нет! У врачей мнения в этом плане расходятся!

Капризуля, https://mamochki.by/forum/44/60496/

Я прижигала жидким азотом еще до родов, мне было лет 20, и врач даже не спросила моего согласия-надо и все. Когда я забеременела, то узнала, что до родов такие вещи нельзя делать. Зато сейчас вот уже 13 лет никаких проблем, на всех осмотрах шейка чистенькая, без спаек и т.д., а до этого на каждом осмотре-какая эрозия!!! почему не лечите!!! Сама процедура без боли, только потом выделения светлые и сильные несколько дней. Но это было давно, сейчас, наверное, еще проще стало

Xale , https://mamochki.by/xale/

Распечатать