Нарушение сна

По сути, все нарушения сна характеризуются недостаточностью сна, при котором не происходит полного восстановления сил и не наступает чувство субъективной удовлетворенности сном.

Основные виды нарушений сна

1. Инсомния: характеризуется трудностями с засыпанием или пребыванием в состоянии сна. Именно это состояние и принято называть бессонницей.

2. Гиперсомния - патологически повышенная потребность во сне. Следует отличать патологическую гиперсомнию от физиологической, когда сонливость обусловлена недосыпанием. Гиперсомния может являться признаком серьезных заболеваний (ожирения, заболеваний головного мозга, сердца, почек) и требует обследования. В ряде случаев встречается нарколепсия и так называемая идиопатическая гиперсомния – их происхождение неизвестно. Такие заболевания подлежат пожизненному лечению.

3.Парасомния - расстройства, так или иначе связанные со сном: снохождение, сноговорение, ночные страхи, тягостные сновидения. Нередко парасомнии являются следствием невротических состояний, однако снохождения могут являться симптомом эпилепсии.

4.Храп. Причинами храпа могут являться особенности анатомического строения мягкого неба, а также ожирение и злоупотребление алкоголем. Храп может стать одним из проявлений апноэ (см. ниже).

5.Апноэ во сне.

Это расстройство выделяют в отдельную категорию: оно характеризуется внезапной остановкой дыхания во сне (апноэ – отсутствие дыхания). Зачастую такие больные не замечают своего расстройства, однако апноэ во сне может стать причиной головных болей, повышения артериального давления, рассеянности, ожирения, снижения потенции. Кроме того, наличие синдрома апноэ во сне является фактором риска внезапной остановки сердца.

Кроме этой классификации нередко выделяют формы нарушений сна по признаку временного расположения.

Пресомнические нарушения

Такие расстройства связаны с периодом до наступления сна. Сюда включают трудности засыпания и боязнь бессонницы. Боязнь бессонницы является вторичным расстройством и возникает у лиц, испытывающих какие-либо трудности со сном. Приближение времени сна становится для них настоящим стрессом и тягостное ожидание лишь усугубляет ситуацию: заснуть становится все труднее и труднее.

Нарушения, возникающие в процессе сна: частые пробуждения, тревожные сновидения, пробуждение в состоянии замешательства.

При частых пробуждениях ситуация усугубляется невозможностью заснуть вновь. Пробуждения вызываются незначительными раздражителями, которые почти не ощущаются здоровыми людьми: шорохи, звук капающей воды, позывы к мочеиспусканию. Тревожные сновидения, как правило, являются признаком перевозбуждения, волнения, невротических заболеваний.

Пробуждения в состоянии замешательства проявляются ночными пробуждениями с криком, метанием в кровати, бессмысленными действиями. По прошествии некоторого времени человек успокаивается и засыпает вновь. Такие состояния обычно не требуют лечения, однако рекомендуется специально обустроить комнату: удалить опасные острые и режущие предметы, скруглить углы, закрыть окна и дверь. В ряде случаев, когда человек регулярно травмируется или причиняет существенное неудобство окружающим, возможна коррекция сна медикаментозными или психотерапевтическими способами.

Постсомнические расстройства

Сюда включают раннее пробуждение, ощущение разбитости и раздражительность после сна, сонливость в дневные часы.

Причины нарушения сна

Нарушения сна не являются самостоятельным заболеванием – это лишь признак какой-то определенной патологии в организме. Перечислим основные состояния, которые могут давать то или иное нарушение сна.

1.Невротические расстройства: являются следствием длительного воздействия неблагоприятного фактора, мешающего адаптации и комфорту человека.

2.Реактивные состояния: заболевания, связанные с влиянием острого, критического неблагоприятного фактора (смерть близкого, тяжелая болезнь, насилие, риск для жизни и т.п.).

3.Эпилепсия: может проявляться в снохождении. Главной отличительной чертой такого снохождения является невозможность разбудить.

4.Любые заболевания, сопровождающиеся болью.

5.Сердечная недостаточность.

6.Бронхиальная астма.

7.Гипертиреоз.

8.Психические заболевания.

9.Побочное действие медикаментов, обладающих стимулирующим действием.

10.Беременность и кормление грудью.

11.Климакс.

Причинами эпизодического нарушения сна могут стать переутомление, избыток впечатлений, волнение перед каким-либо важным событием, злоупотребление кофе и крепким чаем на ночь, интенсивные физические нагрузки перед сном, переедание на ночь.

Нарушение сна: что делать?

Конечно, нарушение сна, как признак неблагополучия в организме, является серьезным поводом посетить врача, однако в данном случае есть все основания повременить с походом в поликлинику. Дело в том, что в большинстве случаев справиться с состоянием вполне можно самостоятельно. Конечно, гораздо проще просто принять снотворную таблетку и ничего не менять в своей жизни, однако, коль речь идет о здоровом образе жизни, давайте будем стремиться к решению, оптимальному с точки зрения здоровья. Ниже представлены универсальные советы, которые могут облегчить и даже излечить тягостные симптомы многих форм нарушения сна.

1.Укладывайтесь спать, только если вы чувствуете сонливость. Попытка заснуть просто потому, что пришло время, может обернуться тягостным лежанием в ожидании сна.

2.Ложитесь спать в одно и то же время.

3.Старайтесь просыпаться «по часам» - плюс-минус полчаса.

4.Постарайтесь не спать днем: даже если очень хочется и вы чувствуете сонливость, постарайтесь себя чем-нибудь занять – потерпите до ночи.

5.Соблюдайте режим питания, обращайте особое внимание на вечерний прием пищи. Помните, что одинаково трудно заснуть как после плотного ужина, так и на пустой желудок. Не ешьте вечером слишком жирной и острой пищи.

6.Не пейте напитков, содержащих кофеин после 4-5 часов вечера.

7.Перед сном совершите приятную прогулку, примите теплую ванну, выпейте чашку теплого молока с медом и печеньем.

8.Постарайтесь регулярно заниматься физкультурой, однако не планируйте интенсивных нагрузок за 4 часа до сна.

9.Почитайте что-то спокойное перед сном.

10.Создайте в спальне особую атмосферу: подберите для ее оформления успокаивающие цвета, позаботьтесь о мягком освещении. Кровать должна быть удобной, матрас - в меру жестким. Если воздух сухой, установите увлажнитель. Для создания оптимального климата в помещении подумайте об установке кондиционера. Заведите правило никогда не ссориться в спальне.

11.Займитесь спокойным сексом.

12.Постарайтесь отвлечься от всех проблем и неприятных событий дня. Для этого освойте одну из релаксационных методик .

13.Выпейте препараты валерианы или пустырника.

Относительно приема алкоголя существует множество различных мнений. Несомненно, небольшая доза вина или ликера обладает хорошим успокаивающим и снотворным действием. Однако регулярное употребление спиртного в качестве снотворного недопустимо. Алкоголь как средство от бессонницы может быть использован только при эпизодических проблемах со сном, и даже в этом случае не стоит забывать о вреде алкоголя, а главное – о высоком риске потери контроля над дозой и развитии алкогольной зависимости.

Если сон не идет…

Но вот вы постарались сделать для сна все, что в ваших силах, однако сна по-прежнему нет. Что делать? Если вы не заснули в течение часа, то лучше займитесь чем-нибудь: почитайте, повяжите, посмотрите спокойную телепередачу. Для вас главное – не поддаться искушению мучить себя ожиданием сна и переживать по этому поводу. Помните, что даже полное отсутствие сна в течение двух-трех ночей для большинства людей проходит вполне безобидно. Некоторую разбитость днем можно потерпеть без ущерба для здоровья, зато усталость постепенно накопится и станет отличным стимулом для освежающего сна.

Если, несмотря на все ваши усилия, нарушение сна становится причиной дополнительных переживаний и отравляет вам жизнь, стоит обратиться за помощью к врачу. Опытный специалист поможет вам справиться с проблемой.

Опубликовано: 06 марта 2013 Создано: 06 марта 2013

Нарушения сна - явления достаточно широко распространенные. От 8 до 15% взрослого населения мира предъявляют частые или постоянные жалобы на плохой или недостаточный сон, от 9 до 11% взрослых людей употребляют седативные снотворные средства, а среди людей пожилого возраста этот процент значительно выше. Нарушения сна могут развиться в любом возрасте. Некоторые из них наиболее характерны для определенных возрастных групп, например ночное недержание мочи, ночные страхи и сомнамбулизм у детей и подростков, а также бессонница или патологическая сонливость у людей среднего и старшего возраста. Про нарушения сна нам расскажет врач-невролог, главный врач, к. м. н. Слынько Анна Алексеевна .

– Анна Алексеевна, расскажите нашим читателям зачем нашему организму нужна такая важнейшая составляющая жизнедеятельности как сон?

– Сон – одна из важнейших составляющих жизнедеятельности человека. Во время сна происходит торможение бодрствования с выключением сознания и активной работой бессознательного, деятельностью определенных (сомногенных) систем мозга и всего организма в целом. Во время сна происходит переработка и интеграция психической деятельности человека, активное восстановление структуры и функции организма. И эта часть нашей жизни является не менее важной, чем бодрствование, а возможно и важнейшей, во время которой происходит самовосстановление, оздоровление, психическая «перезагрузка». Не зря говорят: «Утро вечера мудренее». Потому что во время сна происходит активная переработка информации. В принятии решения принимают участие не только сознательное и бессознательное, но и знания и опыт наших предков, которые зашифрованы в нашем генетическом материале. Некоторые считают, что одну треть жизни проводить во сне это много и потому спешат жить, урезая время сна, грубо нарушают цикл сна (днем спят, ночью бодрствуют, поздно ложатся спать). Такое неуважение ко сну вылезает для организма боком. Известно, что это снижает сопротивляемость инфекциям, нарушается иммунитет, возрастает риск сердечнососудистых заболеваний, психических нарушений, снижается адаптация к стрессу и др. Было замечено, что долгожители много спят, то есть большое количество времени проведенного во сне их организм вознаграждает длительным здоровым бодрствованием. Однако известно, что с возрастом потребность во сне снижается, и пожилые люди спят меньше. Но не является ли это прогностическим признаком запаса здоровья.

– Анна Алексеевна, а есть разница в том, как мы спим?

– Считается нормальным сон от 6 до 9 часов в сутки у взрослого человека. Но необходимость во сне у каждого разная. Важно ложиться спать так, чтобы утром просыпаться самостоятельно без принуждения и дискомфорта и днем не чувствовать сонливости. Очень важно засыпать в одно и то же время. В связи с этим неблагоприятны для здоровья сдвиги часовых поясов, переход на летне-зимнее время, работа ночью. Очень важно засыпать до 23.00. Было замечено, что сон между 23.00 и 1.00 ночи очень важен для организма. В это время происходит наибольшая восстановительная активность организма. Это согласуется со знаниями народной медицины. В этот период энергетическая «сила» сердца находится на минимуме, поэтому в это время лучше всего спать. Но не только общая продолжительность сна имеет значение, важна структура сна, когда идет правильная продолжительность и последовательность стадий сна. Известно, что структура сна меняется при различных заболеваниях. Врачебное влияние на фазы сна изменяет течение некоторых заболеваний (например депрессии). Сон – это неоднородное состояние, во время сна происходит закономерное чередование фаз. Фаза медленного сна составляет 75-80% сна (подразделяется на дремоту, поверхностный сон, сон средней глубины, глубокий сон), в эту фазу сна происходят восстановительные процессы, оптимизация управления внутренними органами. Также существует фаза быстрого сна или фаза быстрых движений глаз. В фазе быстрого сна электроэнцефалографическая картина напоминает бодрствование, хотя человек неподвижен и мышцы максимально расслаблнены, в эту фазу он видит сны. Общая продолжительность всех фаз, то есть цикла - около 90 минут. За весь период сна проходит 4-6 циклов.

Бессоница или инсомния

Бессонница или инсомния – субьективный симптом, характеризующий неудовлетворенность сном, отсутствием бодрости после сна. Если эта неудовлетворенность сном происходит в течении одной недели – это эпизодическая инсомния, до 3 недель – кратковременная, более 3 недель – хроническая инсомния. У лабораторных мышей без сна через три дня наступает изменение сознания, через неделю коматозное состояние и смерть. Человек также не может жить без сна, как и без еды, питья, воздуха. Поэтому люди, которые говорят, что они совсем не спят – ошибаются. Они спят, но сон их прерывист, краток, неполноценен и нет чувства высыпания и бодрости после него.

– А какие виды нарушений сна существуют?

– Более 54 различных заболеваний нервной системы, психики и внутренних болезней проявляются нарушением сна.

Нарушения сна: диссомнии, пресомнические нарушения, интрасомнии, постсомнические нарушения, парасомнии, паталогические парасомнии, гиперсомнии

Нарушения сна можно разделить на:

Диссомнии –

затруднения засыпания, поддержании сна, чрезмерной сонливостью, ощущением отсутствия отдыха после сна.

Пресомнические нарушения -

трудности засыпания (невозможность заснуть от 2-х и более часов)

Интрасомнии –

укорочение сна, частые пробуждения, поверхностный сон, раннее пробуждение.

Постсомнические нарушения –

отсутствие ощущения отдыха после сна, физической бодрости, чувство «разбитости», астения.

Парасомнии –

двигательные и психические феномены, которые сопровождают сон. Это вздрагивания, перемена положения тела, которые являются физиологичными. И патологические парасомнии – избыточные, беспокойные движения во время сна, сноговорения, снохождение. Могут быть также устрашающие сновидения, ночные кошмары, нарушения ритма и глубины дыхания, ночной храп, апноэ (длительная пауза в цикле дыхания).

Гиперсомниии –

патологическая дневная сонливость. Чаще всего дневную сонливость и неподходящее засыпание днем вызывает обструктивное апноэ . То есть во время сна происходит перекрытие дыхательных путей и больной просыпается от нехватки воздуха. Особенно часто это происходит у тучных людей, с большим животом, спящих на спине, когда легкие подпираются органами находящимися ниже диафрагмы. В этой ситуации желательно снижать вес, спать на боку, на более высокой подушке. Дневные засыпания крайне опасны для людей занимающихся вождением и другими опасными видами деятельности.

– Как оценить качество сна?

– Врач изучающий сон – сомнолог , анализирует сон с помощью полисомнографии . Это метод диагностики включающий одновременную регистрацию электроэнцефалографии, ЭКГ, электромиографии, аудиомониторинг храпа, анализ движения тела, ног, дыхательные движения, температура тела, АД, пульса и др. Данные полисомнографии позволяют оценить продолжительность сна, количество пробуждений, распределение стадий сна, нарушения дыхания и сердечного ритма, аномальные движения и установить характер парасомний. Однако не каждому пациенту с бессонницей удается так внимательно изучить свой сон. Поэтому разобраться в этом часто помогает врач терапевт или невролог, или психиатр.

– Анна Алексеевна, расскажите о причинах нарушения сна?

– Причины нарушения сна многообразны и делятся на три группы.

1. Внутренние причины – синдром апноэ во сне, периодические движения конечностей, синдром беспокойных ног и др.
2. Внешние причины – психоэмоциональное напряжение, состояние тревоги и стресса, болевые синдромы, неадекватное применение лекарственных препаратов, в том числе и снотворных, плохая гигиена сна, прием психостимуляторов, алкоголя, излишнее курение, нарушение питьевого режима (частые позывы на мочемспускание ночью) и др.
3. Циркадные расстройства – смена часовых поясов, синдром преждевременной фазы сна, расстройства, вызванные сменной суточной или ночной работой и др. Безусловно, на первом месте среди всех факторов, приводящих к нарушению сна, особенно у здоровых людей, находятся эмоциональный стресс, умственное и физическое переутомление, психическая усталость . Особенно у людей с астеноневротическими чертами личности часты состояния тревоги, астении, меланхолии или депрессии, апатии, угнетенного настроения. Это называется психофизиологическая инсомния. Часто такие люди пытаються самостоятельно себе помочь и принимают утром тонизирующие средства , вечером седативные или снотворные . Такое самолечение со временем истощает адаптивные и восстановительные силы организма, что не только не восстанавливает сон, но и не дает ощущения отдыха и способствует развитию психосоматических заболеваний. Первой страдает та система органов, которая подвергается наибольшей нагрузке или есть врожденная предрасположенность, слабость этой системы органов. На первых порах происходит нарушение функции органов, когда еще все обратимо. Затем болезнь уже нарушает структуру органа.

– Анна Алексеевна, дайте несколько полезных советов по лечению нарушения сна для наших читателей!

– Какие шаги для лечения психофизиологической инсомнии.

Лечение психофизиологической инсомнии (бессоницы)

1. Соблюдение гигиены сна . Установить фиксированное время отхода ко сну и пробуждению. Желательно в те дни, когда удается выспаться, определить время продолжительности сна, поскольку это индивидуальный показатель. Если время длительности вашего сна 8,5 часов, значит вы должны за пол часа до сна уже находиться в постели, желательно с легкой приятной литературой (лучше с художественной), возможно под плавную приятную музыку. Например, если нужно утром встать в 7.00 то приготовиться ко сну нужно в 22.00. А в 22.30 отойти ко сну.
2. Избегать засыпания в дневное время.
3. Не думать о невозможности заснуть .
4. Желательно, чтобы комната для сна была выделена отдельно , (в идеале в ней не должно быть аппаратуры, телевизора, компьютера). Желательно хорошо проветрить спальню (оптимальная температура комнаты - 18-20 ?С), на окнах плотные занавеси, удобный матрац, небольшая подушка, кровать не скрипит, посторонние звуки не отвлекают.
5. Вечером полезна прогулка на свежем воздухе , дыхательная гимнастика, легкие физические нагрузки, в вольном стиле, в медленном ритме плавание. Не позднее 20.00 необходимо завершить физические нагрузки. Если нет противопоказаний, хорошо принять ванну или душ температуры комфорта. Если нарушения сна связаны с психоэмоциональным стрессом, хорошо проводить 2-3 раза в неделю релаксирующий массаж (или лечебно-оздоровительный массаж), 2-3 раза в неделю средней и легкой интенсивности занятия спортом.
6. Исключить употребление в течения дня крепкого кофе, чая, тоников, колы . За любое «подстегивание» организму приходиться платить последующей астенией, раздражительной слабостью, бессонницей. Вечером можно выпить чай с мятой и медом. Мед – это сладкое природное снотворное.
7. Последний прием пищи должен быть легким для переваривания организмом , в небольшом количестве, не позднее чем за 2 часа до сна. Жидкость после 18 часов лучше потреблять ограниченно, чтобы не просыпаться ночью, для туалета. Приятное ощущение сытости вызывает сонливость.
8. Самостоятельно не применять никаких препаратов без консультации врача . Желательно с врачом обсудить оптимальную тактику поведения и лечения нарушения сна.
9. И самое главное - ложитесь спать с ХОРОШИМ НАСТРОЕНИЕМ! ПРИЯТНЫХ ВАМ СНОВ!

– Спасибо вам за интересную беседу, Анна Алексеевна! Надеюсь, каждый читатель возьмет что-то полезное из вашего рассказа!

Беседу с Анной Алексеевной Слынько (врач-невролог , главный врач, кандидат медицинских наук) провела Маргарита Кучерук

Проблемы со сном - довольно распространенная проблема, и встречается буквально у каждого пятого-шестого человека на земле. Случается этот недуг в любом возрасте, но взрослые люди особенно сильно зависимы от хорошего сна, чтобы его отсутствие могло пошатнуть их повседневную жизнь. Что делать когда у тебя бессонница? В данной статье Вы узнаете причины нарушения сна у взрослого человека, какое проводить лечение, как препараты принимать и многое другое. О лучших таблетках для сна вы можете узнать из

Существует несколько видов нарушения сна. Ниже Вы можете увидеть самые распространенные, встречающиеся у большинства заболевших:

• Инсомния . Нарушение процесса сна и засыпания. Бессонница может быть вызвана психосоматическими причинами, а может и причинами извне: частым , медикаментов или наркотических средств. Довольно часто инсомния вызвана расстройствами психики и проблемами с дыханием во сне;
• Гиперсомния . Чрезмерная сонливость. Причины ее возникновения могут быть самые разные: психофизиологическое состояние, частое употребление медикаментов и алкоголя, психические заболевания, расстройства дыхания во сне, нарколепсия, различные патологические состояния индивидуального организма;
• Нарушение в режиме сна и бодрствования . Разделяются на постоянные и временные. Первые происходят хронически и постоянно, вторые же могут быть связаны с ненормированным графиком работы или из-за резкой смены часовых поясов, а также работой в ночное время;
• Парасомния . Неправильное функционирование систем и органов, которые связаны с пробуждением и засыпанием. К ней можно отнести сомнамбулизм, различные ночные страхи и фобии, недержание, прочие расстройства психики.

Причины бессонницы

В большинстве случаев человек часто просыпается, либо же очень плохо спит ночью по хроническим или физиологическим причинам. Ниже перечислены медицинские заболевания, связанные со сном:

• Бессонница — что делать? Практически 15% населения Земли страдает от нарушения сна. Бессонница пагубно сказывается на повседневной жизни человека любого возраста, в том числе и , в связи с чем у него падает работоспособность, понижается концентрация внимания и иногда могут даже развиваться психические заболевания и расстройства;
• Синдром беспокойных ног . Проявляется данная патология в том, что человек постоянно испытывает волнение в нижней части тела, что мешает нормально заснуть. Судороги, вздрагивания, дерганья и странное ощущение полета – проявления этого синдрома. Для облегчения данного состояния необходимо устранить дефицит железа в крови, обратить внимание на сбалансированность питания. Не помешает прогулка перед сном и теплый душ.
• Нарколептические припадки . Во время такого состояния человек может просто заснуть посреди улицы в любое время суток. Резкая слабость и галлюцинации – симптомы данного заболевания;
• Бруксизм . Непроизвольное сжатие верхней и нижней челюстей. Из-за этого человек скрипит во сне зубами и доставляет дискомфорт себе. Наутро обычно ощущается боль в суставах и мышцах, особенно болят челюсти.
• Сомнамбулизм . Большинству людей этот недуг известен как лунатизм. Проявляется в бесконтрольном хождении во сне и совершении различных действий, отчета в которых человек тоже не отдает. В таком состоянии у человека обычно текут слюни, он стонет, причем стоны могут быть и во время сна, или пытается поддерживать разговоры сам с собой. Вывести из такого состояния довольно тяжело, поэтому лучше дать человеку сделать то, что он хочет, и дать отправиться обратно в постель.

Основные симптомы бессонницы

Нарушение сна имеет множество симптомов, но какими бы они ни были, они могут кардинально изменить жизнь человека в короткие сроки . Изменяется эмоциональное состояние, человек становится нервным и злым, снижается производительность труда, из-за чего могут возникнуть проблемы на работе. И зачастую человек даже не подозревает, что все его проблемы связаны именно с плохим сном.

Инсомния

Инсомния считается ситуативной, если длится она не более 2-3 недель. В противном случае она перетекает в хроническую. Люди, страдающие такой формой бессонницы, поздно засыпают, часто просыпаются и довольно рано начинают бодрствовать. Они чувствуют усталость на протяжении всего дня, из-за чего может развиться хроническое переутомление.

Помимо этого человек сам себя накручивает, беспокоясь о том, что и следующую ночь он проведет без сна. Это еще сильнее расшатывает нервную систему.

Как правило, инсомния является последствием сильного эмоционального потрясения в жизни человека, например, . Но после преодоления этого события сон возвращается к обычному состоянию. Однако бывают запущенные случаи, когда бессонница вызвана другими причинами, а постоянный страх плохого сна только усугубляет положение. В этом случае вам просто необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Алкоголь

Алкоголь сильно укорачивает фазу быстро сна, из-за чего фазы путаются, мешаются и не могут нормально дополнять друг друга. Человек часто просыпается во сне. Прекращается же это после того, как в течение двух недель перестать употреблять алкоголь.

Апноэ

Апноэ – прекращение на короткий срок потока воздуха в дыхательные пути. Во время такой паузы начинается храп или дерганья во сне. В тяжёлых ситуациях,осложненных сторонними факторами, апноэ может вызвать даже инсульт или инфаркт, а иногда и летальный исход.

Синдром замедленного периода сна

Когда человек не может заснуть в определенное время, у него развивается синдром замедленного периода сна. Режим сна нарушается, необходимое время для восстановления энергии не получается организмом, работоспособность снижается, состояние человека ухудшается. Обычно сон приходит к нему либо поздно ночью, либо под утро. Глубокий сон отсутствует вообще. Часто проявляется в будние дни, в выходные или в отпуске данная проблема со сном исчезает.

Синдром преждевременного периода сна

Обратным синдромом вышеописанного является синдром преждевременного периода сна, но он практически безвреден человеку. Проявляется лишь в том, что человек засыпает слишком быстро и слишком рано просыпается, из-за чего и следующую ночь он проводит также. Вреда в этом нет, и свойственно данное состояние людям пожилым, но встречается и среди взрослых.

Кошмары, ночные фобии и страхи

Кошмары, которые снятся в процессе нарушения сна, обычно беспокоят в первые часы. Человека будит собственный крик или навязчивое ощущение, что за ним кто-то смотрит. Возникает учащенное дыхание, зрачки расширены, иногда возможна тахикардия. Достаточно пары минут, чтобы человек успокоился, и утром он даже не помнит о том, что приснилось ночью . Однако ночные фобии и страхи – серьезное заболевание, и лечение ему требуется соответствующее. Сами собой такие вещи не проходят.

Лечение бессонницы

Норма сна - около семи-восьми часов. Если человек спит больше или меньше этого времени, то пора задумываться о собственном самочувствии. Что делать в домашних условиях? Как только Вы начали замечать, что Ваш сон беспокойный, и Вы начали часто уставать, не рекомендуется сразу же бежать в близлежащую аптеку за пачкой снотворного . Для лучшего лечения нужно сразу, как можно скорее, обратиться к врачу, чтобы для начала узнать, что именно с Вами произошло, и как это лечить. В большинстве случаев у Вас может быть обычное переутомление или же возрастные изменения в организме. Если невролог диагностирует нарушение сна, то нужно следовать его рекомендациям.

Для лечения нарушения сна используют препараты и лекарства бензодиазепинового вида: мидазолам и триазолам . Однако они сами по себе часто вызывают сонливость именно днем. В таких случаях врачи назначают таблетки среднего времени действия: золпидем и имован . К тому же такие средства не вызывают зависимости.

Иногда нарушение сна вызывается нехваткой того или иного витамина. Поэтому в некоторых случаях прописываются витаминосодержащие лекарства.

Прием снотворного же должен быть только по рекомендации врача , так как злоупотребление этим препаратом также может оказать негативное воздействие на сон человека. В некотором смысле состояние, когда перебрал снотворного, схоже с алкогольным опьянением. А симптомы, которые взывает алкоголь, описаны выше.

Нарушение сна проявляется в субъективном ощущении нехватки отдыха. Такой недуг состоит из продолжительного засыпания, сбоя глубины сна и времени пробуждения. Более у 30% населения планеты диагностируются подобные нарушения. Зачастую явление встречается в пожилом возрасте, но также может быть проблемой и у молодого поколения. Этиологические факторы у каждого недуга значительно отличаются между собой.

Этиология

Причины нарушения сна у ребёнка формируются от излишней возбудимости нервной системы. Даже небольшой стресс может привести к появлению недуга. У взрослых же нарушение сна могут вызывать соматические проблемы. К таким показателям относятся:

• сердечно-сосудистые патологии;
• эндокринные заболевания;
• нарушения нервно-психической системы;
• неправильный обмен веществ.

Нарушение режима сна происходит только у тех людей, которые сильно восприимчивы и гиперчувствительные к различным ситуациям. Именно психоэмоциональные нагрузки могут привести к тому, что у человека начинает развиваться бессонница.

Ещё одной причиной является приём медикаментов. Также проявляется нарушение и при употреблении кофеиносодержащих напитков, злоупотреблении наркотиками или спиртным.

Во время беременности у женщин особенно часто проявляются трудности с засыпанием. Недуг может быть вызван как с физиологическими, так и с патологическими проблемами. Под первую категорию попадают такие причины:

• сложность в нахождении приемлемой позы;
• по всей спине;
• движение плода;
• зуд в зоне живота;

При беременности развиваться патология может и при обострении таких факторов – быстрая утомляемость, стрессовое и нервное напряжение, ночные кошмары и страхи.

Классификация

Клиницистами определено, что нарушение сна имеет разные причины проявления, которые можно классифицировать по разным критериям. Сам недуг также проявляется в нескольких формах. Таким образом, по длительности недуга доктора определили:

• кратковременную бессонницу;
• хроническую.

По этиологическому фактору бывают первичные и вторичные, которые вызваны ранними психическими нарушениями, заболеваниями или медикаментами.

Для диагностирования недуга, доктору очень важно определить тип болезни по ниже представленной классификации. Поэтому нарушение сна имеет такие виды:

• инсомния – тяжёлое засыпание. Проявляется от психических недугов, от употребления лекарства или алкогольных напитков, от дыхательных проблем, от ночных миоклоний и синдрома «беспокойных ног»;
• – патологическая сонливость. Развивается от вышеперечисленных факторов;
• временное нарушение сна и период бодрствования;
• парасомнии – проявляется при нарушении функционального спектра, который связан со сном, определением фаз сна, и неполноценным пробуждением. Формируются от перемещения во время ночного отдыха, страхов и тревог, эпилептических приступов и иных функциональных сбоев.

Симптоматика

Симптомы нарушения сна у детей и взрослых могут проявляться в общей клинической картине, характеризующаяся различными проявлениями:

• ощущение нехватки сна;
• невозможно заснуть в привычное время, что сопровождается тревогой, страхом и навязчивыми мыслями;
• тревожный отдых с частыми пробуждениями;
• при засыпании, время бодрствования наступает раньше обычного и человек не может заснуть во второй раз, или сон может быть слишком беспокойным (появляются такие нарушения сна у пожилых людей и при депрессии);
• отсутствие восстановленных сил после отдыха;
• и дремота днём;
• усталость;
• тревожность перед засыпанием.

При больной мучается с бессонницей, слишком поздно засыпает, его мучают странные мысли и тяжело найти удобную позу.

Если недуг сформировался от злоупотребления спиртных напитков или медикаментов, сон становится маленькими фазами, так как все быстрые периоды существенно укорачиваются и больной просыпается в ночное время. После того как человек перестаёт принимать слишком много алкоголя, то уже через неделю начинается восстановление режима.

При расстройстве от , человек жалуется на постоянные бесконтрольные движения ногами, стопой или большим пальцем. Они длятся всего 2 секунды, но могут часто повторяться.

Нарушение режима от проявляется в засыпании приступами днём. Такое расстройство проявляется при поездках, употреблении еды, монотонной работе или излишне активном процессе.

Нарушение нормального режима сна и периода бодрствования проявляется от перемещения в разных часовых поясах или изменения рабочего графика. Адаптация в таком случае наступает через 2–3 дня. Нарушение сна у взрослых характеризуется такими проявлениями:

• тяжело засыпается в определённое время;
• ранее засыпание вечером или излишне ранний подъем;
• синдром не-24-часового режима сна и бодрствования.

Если же у больного формируется на фоне страхов, то такие приступы паники могут сопровождаться , сильным выделением пота, расширенными зрачками. Спустя несколько минут, нормальное состояние восстанавливается и человек засыпает.

У грудничка ночное недержание мочи также является проявлением расстройства сна. Зачастую у новорождённого такой симптом проявляется по физиологическим причинам, так как ещё недостаточно развита мочевыводящая система. А также может быть признак нарушения режима и у более старших детей, которые научились сами ходить в туалет. Во втором случае симптом имеет патологический характер.

Также у больных могут проявляться такие дополнительные показатели:

• при апноэ – храп, сонливость, затруднительная концентрация внимания, ;
• при – , болевой синдром в лицевых мускулах, висках, челюсти, уменьшение твёрдой ткани зубов, появление .

Диагностика

Чтобы выявить, как лечить расстройство сна, больному сначала нужно обратиться за консультацией к доктору. С подобной проблемой человеку стоит проконсультироваться у , и сомнолога.

Для обследования доктора назначают полисомнографию с кардиореспираторным анализом - специальными датчиками записывается сон человека и все проявления. После завершения эксперимента проводится анализ данных по электроэнцефалографии, электроокулографии, электромиографии, электрокардиографии, дыханию, насыщению крови кислородом.

Такое обследование даёт возможность максимально точно определить такие нюансы:

• соотношение циклов;
• их изменение;
• иные факторы, влияющие на сон.

Диагностировать расстройство можно и иным способом – выявлением средней латентности. Этот метод позволит медику определить первопричину появления сонливости и выявить нарколепсию, если она развилась у больного. Эксперимент проводится на основе 5 попыток засыпания в моменты бодрствования. Каждый раз у человека есть 20 минут на то, чтобы заснуть. Повторная попытка проводится, спустя два часа. Средняя латентность сна выявляется по всем попыткам человека. Если показатель оказался больше 10 минут, то это нормально, в пределах 5–10 минут – крайний показатель нормы, меньше 5 – аномальная сонливость.

Лечение

После диагностики нарушения сна, лечащим доктором назначается лечение. Для терапии такой патологии в медицине существует множество способов. Однако если симптоматика оказалась не существенной, у человека не проявляются серьёзные осложнения, то можно обойтись простыми правилами:

• ложиться спать в привычное время и в привычной обстановке, перед сном желательно проветривать комнату, можно немного пройтись на улице, принять тёплую ванну или почитать книгу;
• распределять время для работы и отдыха;
• употреблять успокоительные препараты из натуральных компонентов;
• рекомендовано исключить все кофеиносодержащие напитки;
• избегать спиртного за 6 часов до сна.

Медикаментозное лечение нарушений сна основывается на приёме таких препаратов:

• успокоительные;
• антидепрессанты;
• снотворные.

Помимо препаратов и общих правил ведения здорового способа жизни, что ещё можно сделать, чтобы устранить недуг? Доктора советуют людям с такой проблемой прибегать к физиотерапевтическим процедурам. Поэтому больному назначаются:

• хвойные ванны;
• электрофорез;
• электросон;
• гипнотерапия;
• аутогенная тренировка.

Препараты позволяют отлично справляться с патологией, однако можно использовать и немедикаментозные способы. Часто пациентам назначается иглорефлексотерапия. Она помогает нормализовать все фазы сна, уменьшить латентный сон, восстановить нормальную длительность и глубину отдыха, ослабить проявление невропатических симптомов.

Чтобы устранить нарушение сна у детей, родителям нужно точно соблюдать рекомендации медиков. Для этого нужно проводить такие мероприятия:

• вести дневник сна, в котором записывать время засыпания и пробуждения, ночное бодрствование, особенности поведения ребёнка днём;
• гулять на свежем воздухе, кормить правильно и в одинаковое время;
• проветривать комнату ребёнка, соблюдать температурный режим и влажность;
• снизить активность младенца или ребёнка постарше в вечернее время;
• придерживаться спокойной и любящей обстановки в семье.

При беременности для женщин также есть особенные правила терапии, а именно:

• отстраняться от перенапряжения;
• отказаться от дневного сна;
• поговорить с близкими о кошмарах;
• заниматься лёгкими физическими упражнениями;
• не есть на ночь;
• принимать перед сном лёгкую ванную и душ;
• меньше пить жидкости вечером;
• перед сном можно выпить тёплое молоко;
• проветривать спальню;
• одежда должна быть чистой и удобной;
• делать дыхательную гимнастику вечером.

Снотворные во время беременности лучше не принимать, особенно в первом триместре. Доктора советуют избавляться от недуга вышеупомянутыми способами или народными средствами, но только после консультации с доктором.

Осложнения

Сон – является важной функцией для человека. Во время отдыха все органы и системы организма восстанавливаются и готовятся к новому дню. Поэтому сон занимает важное место среди остальных функций. Если же игнорировать проявления расстройства режима у человека могут начаться сильные стрессы, депрессии и иные проблемы. В период нарушенного сна у больного могут развиваться такие осложнения:

• появление лишнего веса;
• излишнее усвоение углеводов;
• слабый иммунитет;
• ухудшение внимания и сосредоточенности;
• атеросклероз;
• и раздражительность.

Профилактика

В целях профилактики недуга, доктора советуют использовать многие советы, которые назначают больным для терапии:

• сбалансировать режим отдыха и бодрствования;
• ограничить физические и психические перегрузки;
• правильно употреблять препараты, воздействующие на нервную систему.

Профилактика патологии также заключается в предупреждении формирования черепно-мозговых механических повреждений и нейроинфекций.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Нарушение ночного сна может быть вызвано разными причинами: внешними факторами или заболеваниями, носить постоянный или эпизодический характер. В США, по статистике, расстройством сна (инсомнией) страдает не менее 40 миллионов человек. В развитых странах снотворные составляют 10% всех выписанных лекарств.

На недостаточную длительность сна могут жаловаться совершенно здоровые молодые люди (студенты и школьники), которым не хватает времени на сон.

Недовольны длительностью и глубиной сна люди после 40 лет, имеющие проблемы со здоровьем. Они с трудом засыпают, ночью их очень беспокоят частые пробуждения из-за удушья или сердцебиения.

Неглубоко спящие имеют подобные симптомы, но беспокоят их больше затяжные засыпания.

Женщины жалуются на плохой сон чаще , чем мужчины, но в клинику обращаются реже. Женщины спят хуже по личным причинам, а мужчины – по общественным.

Люди, занятые физическим трудом, спят лучше , чем домохозяйки и пенсионеры.

Вдовцы и вдовы больше подвержены инсомниям , чем люди семейные.

Среди деревенских жителей больше малоспящих: им приходится вставать рано, особенно летом, а лечь пораньше не позволяет просмотр интересных фильмов и передач по телевизору. Плохоспящих в деревне меньше, чем в городе: они заняты физическим трудом. Также нет у деревенских привычки к дневному сну.

Поможет заснуть без лекарств самомассаж точек от бессонницы. Их локализация на голове, руках, ногах, лечебные эффекты для здоровья.

Проявления инсомнии

Затяжное засыпание – самая изнурительная сторона инсомнии. Человеку, который не может заснуть, полчаса кажется часом, а большее время – вечностью.

Частые ночные пробуждения выматывают, дают ощущение полного отсутствия сна. Дельта-сон короток, он не успевает развиться, на стадии дремоты и сонных веретен переносится вся психическая деятельность.

Сознание в этих стадиях будто раздваивается, как при нарколепсии . Спящему снятся «полумысли-полусны», он почти осознает это и воспринимает такой полусон как бодрствование. Тем не менее, ЭЭГ показывает 7-часовой ночной сон.

Но из-за рассогласованной его структуры, он не приносит полноценного отдыха: циклов «медленный сон – парадоксальный сон» за ночь всего три , сон поверхностный из-за укороченного медленного сна.

И все же статистика говорит о том, что плохоспящие не всегда спят плохо на самом деле: жалобы на частые пробуждения имеют подтверждение в 86 случаях из 100, недостаточная глубина сна и затяжное засыпание – в 70 случаях, недостаточная длительность сна подтверждается лишь в 43.

Это свидетельствует о субъективном восприятии нарушений сна. Даже утверждающий, что не спит совсем, спит в сутки не менее 5 часов, он может спать, не замечая этого, ночью и дремать днем.

Эпизодические расстройства сна

Причины расстройства сна могут носить временный характер и зависеть больше от внешних факторов. Например, когда меняются суточный ритм и сон в результате перелета в другой часовой пояс.

Часто сон может быть нарушен из-за шума , если окна выходят на скоростную автомагистраль или стройку. Такие инсомнии называются психофизиологическими.

Иногда жалобы на внешние помехи оказываются расстройствами нервной системы.

Один пациент А.М. Вейна жаловался на преследовавшие его всю жизнь шумы: в его молодости шумели соседи по общежитию, затем мешал шум трамвая, шум стройплощадки у дома и т.д. Этот человек ничего не выдумывал, но у него часто происходили конфликты личные и служебные.

Психически неуравновешенный он воспринимал всякий шум, как всемирную катастрофу.

Можно сменить место жительства, переехать из шумного района в тихий, но уедешь ли от самого себя?

Случается, что эпизодические расстройства сна могут преследовать человека в течение всей жизни.

Еще одного пациента с детства преследовали ночные страхи. В такие моменты, он вскакивал и в ужасе заходился истошным криком. В пятидесятилетнем возрасте его по-прежнему иногда настигают те же страхи, и тогда он будит родных и себя ужасными криками.

Как возникают такие кошмары?

Они рождаются в стадии глубокого дельта-сна, возможно это не ужасные сны, а вегето-сосудистые кризы. Реакция на такой сон проявляется сильным сердцебиением, прерывистым и тяжелым дыханием, ознобом, повышением давления и температуры тела.

Человека охватывает тревожное чувство. Такой криз может случиться один раз в год или может повторяться до нескольких раз в месяц.

Расстройства сна, вызванные заболеваниями

Сон может разладиться из-за заболеваний внутренних органов и периферических . При таком нарушении пациенты ощущают разные неудобства и боли, им являются кошмары и дурные сны.

Сердечники довольно быстро засыпают, но посреди ночи часто просыпаются и долго не могут заснуть, ворочаясь с боку на бок.

Гипертонические кризы , инфаркты миокарда, приступы стенокардии происходят в основном в парадоксальном сне, а в медленном сне – приступы бронхиальной астмы.
В быстром сне у всех людей меняются давление и пульс. Тем, у кого коронарные сосуды не в порядке, такие изменения чреваты приступами.

Секреция желудочного сока также меняется у всех во сне. У язвенника при этом может возникнуть боль, и вынужденное бодрствование вместе с ней.

Отравленный алкоголем человек, спит мало и плохо, у него подавлен парадоксальный сон. Возвращается к норме быстрый сон не скоро, ведь выведение алкоголя из организма занимает продолжительное время.

Ожидать, когда полностью выйдет алкоголь парадоксальный сон не желает и начинает сам отвоевывать свои позиции, вторгаясь в бодрствование: так появляется белая горячка с галлюцинациями и бредом.

У эпилептиков нарушена структура сна. Им не хватает парадоксального сна в одних случаях, в других – излишне увеличена стадия дремоты. Они относятся к хорошоспящим и на сон никогда не жалуются. Возможно, объяснением служит разрешение во время приступов накопившихся бессознательных конфликтов.

Маниакальные больные также редко жалуются на сон, что поражает, ведь у них самый короткий сон в мире – иногда час, иногда два, но они не испытывают желания спать. Маниакальный больной возбужден, вскакивает с койки, берется за дела, тут же все бросает, готов ввязаться в разговор, но мысли скачут.

Внезапно засыпает глубоким, но коротким сном и пробуждается полным сил и энергии. Видимо, количественная нехватка сна компенсируется его глубиной. Однако бывают ситуации, когда короткий сон не может возместить все масштабы активной деятельности, тогда приходит истощение и больному требуется отлежаться.

После депривации быстрого сна в маниакальном состоянии не бывает компенсаторной отдачи: у этих больных все конфликты разрешаются в их бурной деятельности. У творческих натур эта деятельность бывает весьма плодотворной. Ее называют экстазом или вдохновением.