Сердце - мышечный орган у человека и животных, перекачивающий кровь по кровеносным сосудам.

Функции сердца - зачем нам нужно сердце?

Наша кровь обеспечивает весь организм кислородом и питательными веществами. Кроме того она несёт и очистительную функцию, помогая в удалении метаболических отходов.

Функцией сердца является перекачивание крови через кровеносные сосуды.

Сколько крови перекачивает сердце человека?

Человеческое сердце за один день прокачивает от 7 000 до 10 000 литров крови. Это за год составляет приблизительно 3 миллиона литров. Получается до 200 миллионов литров в течении жизни!

Количество перекачанной крови в течение минуты зависит от текущей физико-эмоциональной нагрузки - чем больше нагрузка, тем больше крови требуется организму. Так сердце может проводить через себя от 5 до 30 литров за одну минуту.

Система кровообращения состоит из около 65 тысяч сосудов, их общая длинна около 100 тысяч километров! Да, мы не опечатались.

Система кровообращения

Сердечно-сосудистую систему у человека образуют два круга кровообращения. При каждом сердечном сокращении происходит движение крови сразу по обоим кругам.

Малый круг кровообращения

1. Обескислороженная кровь из верхней и нижней полой вены, поступает в правое предсердие и далее в правый желудочек.
2. Из правого желудочка кровь проталкивается в лёгочный ствол. Лёгочные артерии проводят кровь непосредственно в лёгкие (до лёгочных капилляров), где она получает кислород и отдаёт углекислый газ.
3. Получив достаточно кислорода, кровь возвращается в левое предсердие сердца путем легочных вен.

Большой круг кровообращения

1. Из левого предсердия кровь продвигается в левый желудочек, откуда она в дальнейшем откачивается через аорту в большой круг кровообращения.
2. Пройдя непростой путь, кровь через полые вены опять прибывает в правое предсердие сердца.

В норме, количество крови выталкивающееся из желудочков сердца при каждом сокращении одинаково. Так в большой и малый круги кровообращение одновременно поступает равный объём крови.

В чём разница между венами и артериями?

• Вены предназначены для транспортировки крови к сердцу, а задача артерий — поставлять кровь в противоположном направлении.
• В венах давление крови ниже, нежели чем в артериях. Сообразно этому, у артерий стенки отличаются большей растяжимостью и плотностью.
• Артерии насыщают «свежей» ткани, а вены забирают «отработанную» кровь.
• В случае повреждения сосудов, отличить артериальное или венозное кровотечение можно отличить по его интенсивности и цвету крови. Артериальное - сильное, пульсирующее, бьющее «фонтаном», цвет крови яркий. Венозное - кровотечение постоянной интенсивности (непрерывный поток), цвет крови темный.

Вес сердца человека всего около 300 грамм (в среднем 250гр для женщин и 330гр для мужчин). Несмотря на относительно малый вес это несомненно главная мышца в теле человека и основа его жизнедеятельности. Размер сердца, действительно приблизительно равен кулаку человека. У спортсменов сердце может быть в полтора раза больше, чем у рядового человека.

Анатомическое строение

Сердце расположено посередине грудной клетки на уровне 5-8 позвонков.

В норме, нижняя часть сердца расположена большей частью в левой половине грудной клетки. Существует вариант врожденной патологии при котором все органы расположены зеркально. Называется он транспозицией внутренних органов. Лёгкое, рядом с которым располагается сердце (в норме - левое), имеет меньший размер относительно другой половины.

Задняя поверхность сердца располагается около позвоночного столба, а передняя надежно защищена грудиной и рёбрами.

Сердце человека состоит из четырёх самостоятельных полостей (камер) поделенных перегородками:

• двух верхних - левое и правое предсердия;
• и двух нижних - левый и правый желудочки.

Правая сторона сердца включает правые предсердие и желудочек. Левая половина сердца представлена, соответственно, левыми желудочком и предсердием.

Нижняя и верхняя полые вены входят в правое предсердие, а лёгочные вены – в левое. Из правого желудочка выходят лёгочные артерии (называемые также лёгочным стволом). Из левого желудочка поднимается восходящая аорта.

Сердце имеет защиту от перерастяжения и других органов, которая носит название перикард или околосердечная сумка (своеобразная оболочка, куда заключен орган). Имеет два слоя: внешняя плотная прочная соединительная ткань, носящая название фиброзной оболочки перикарда и внутренняя (перикард серозный ).

Таким образом само сердце состоит из трёх слоёв: эпикард, миокард, эндокард. Именно сокращение миокарда прокачивает кровь через сосуды тела.

Стенки левого желудочка больше стенок правого примерно в три раза! Объясняется данный факт тем, что функция левого желудочка состоит в выталкивании крови в большой круг кровообращения, где противодействие и давление значительно выше, чем в малом.

Устройство сердечных клапанов

Специальные клапаны сердца позволяют постоянно поддерживать ток крови в правильном (однонаправленном) направлении. Клапаны поочерёдно открываются и закрываются, то пропуская кровь, то преграждая ей путь. Интересно, что все четыре клапана расположены вдоль одной и той же плоскости.

Между правым предсердием и правым желудочком располагается трехстворчатый (трикуспидальный) клапан. Он содержит три особые пластины-створки, способные во время сокращения правого желудочка дать защиту от обратного тока (регургитации) крови в предсердие.

Аналогичным образом работает митральный клапан , только находится он в левой стороне сердца и по своему строению является двустворчатым.

Аортальный клапан препятствует обратному оттоку крови из аорты в левый желудочек. Интересно, что когда левый желудочек сокращается, происходит открытие аортального клапана в результате давления на него крови, так она перемещается в аорту. После чего, во время диастолы (период расслабления сердца), обратный ток крови из артерии способствует закрытию створок.

В норме аортальный клапан имеет три створки. Самая распространенная врожденная аномалия сердца - двустворчатый аортальный клапан. Такая патология встречается у 2% популяции людей.

Лёгочный (пульмональный) клапан в момент сокращения правого желудочка дает возможность течь крови в легочный ствол, а во время диастолы не даёт ей течь в обратном направлении. Также состоит из трёх створок.

Сосуды сердца и коронарное кровообращение

Сердцу человека требуется питание и кислород, также как и любому другому органу. Сосуды обеспечивающие (питающие) сердце кровью называются коронарными или венечными . Эти сосуды ответвляются от основания аорты.

Коронарные артерии снабжают сердце кровью, коронарные вены выводят обескислороженную кровь. Те артерии, что находятся на поверхности сердца, именуются эпикардиальными. Субэндокардиальными называются коронарные артерии спрятанные глубоко в миокарде.

Большая часть оттока крови от миокарда происходит через три сердечные вены: большую, среднюю и малую. Образуя венечный синус, они впадают в правое предсердие. Передние и малые вены сердца доставляют кровь прямо в правое предсердие.

Коронарные артерии подразделяют два типа – правую и левую. Последняя состоит из передней межжелудочковой и огибающей артерий. Большая сердечная вена разветвляется на задние, средние и малые вены сердца.

Даже абсолютно здоровые люди имеют свои уникальные особенности коронарного кровообращения. В реальности сосуды могут выглядеть и располагаться не так, как показано на картинке.

Как развивается (формируется) сердце?

Путь прохождения импульса

Эта система обеспечивает автоматизм сердца - возбуждение импульсов, рождающихся в кардиомиоцитах без внешнего раздражителя. В здоровом сердце, главный источник импульсов - синоатриальный (синусовый) узел. Он является ведущим и перекрывает импульсы от всех остальных водителей ритма. Но если возникает какое-либо заболевание приводящее к синдрому слабости синусового узла, то другие участки сердца принимают на себя его функцию. Так атриовентрикулярный узел (автоматический центр второго порядка) и пучок Гиса (АЦ третьего порядка) способны активизироваться при слабости синусового узла. Бывают случаи когда вторичные узлы усиливают собственный автоматизм и при нормальной работе синусового узла.

Синусовый узел расположен в верхней задней стенке правого предсердия в непосредственной близости от устья верхней полой вены. Данный узел инициирует импульсы с частотой примерно 80-100 раз в минуту.

Атриовентрикулярный узел (АВ) размещен в нижней части правого предсердия в атриовентрикулярной перегородке. Данная перегородка предотвращает распространение импульса непосредственно в желудочки, минуя АВ узел. Если синусовый узел ослаблен, то атриовентрикулярный возьмёт на себя его функцию и начнёт передавать импульсы сердечной мышце с частотой в 40-60 сокращений в минуту.

Далее атриовентрикулярный узел переходит в пучок Гиса (предсердно-желудочковый пучок подразделяемый на две ножки). Правая ножка устремляется к правому желудочку. Левая ножка делится ещё на две половины.

До конца не изученной является ситуация с левой ножкой пучка Гиса. Считается, что левая ножка волокнами передней ветви устремляется к передней и боковой стенке левого желудочка, а задняя ветвь снабжает волокнами заднюю стенку левого желудочка, и нижние части боковой стенки.

В случае слабости синусового узла и блокады атриовентрикулярного, пучок Гиса способен создавать импульсы со скоростью 30-40 в минуту.

Проводящая система углубляется и далее разветвляясь на более мелкие ветви переходя в итоге в волокна Пуркинье , которые пронизывают весь миокард и служат передаточным механизмом для сокращения мышц желудочков. Волокна Пуркинье способны инициировать импульсы с частотой 15-20 в минуту.

Исключительно тренированные спортсмены могут иметь нормальную частоту сердечных сокращений в покое вплоть до самой низкой зарегистрированной цифры - всего лишь 28 сокращений сердца в минуту! Однако для среднего человека, пусть даже и ведущего очень активный образ жизни, частота пульса ниже 50 ударов в минуту может быть признаком брадикардии. Если у вас наблюдается такая низкая частота пульса, то следует пройти обследование у кардиолога.

Сердечный ритм

Частота сердечных сокращений у новорождённого может быть около 120 ударов в минуту. С взрослением пульс обычного человека стабилизируется в границах от 60 до 100 ударов в минуту. Хорошо тренированные спортсмены (речь идет о людях с хорошо тренированной сердечно-сосудистой и дыхательной системах) имеют пульс от 40 до 100 сокращений в минуту.

Ритмом сердца управляет нервная система - симпатическая усиливает сокращения, а парасимпатическая ослабляет.

Сердечная деятельность, в определенной степени, зависит от содержания в крови ионов кальция и калия. Другие биологически активные вещества тоже вносят свою лепту в регуляцию ритма сердца. Наше сердце может начать биться чаще под влиянием эндорфинов и гормонов выделяемых при прослушивании любимой музыки или поцелуе.

Кроме того, эндокринная система способна оказывать существенное влияние на сердечный ритм - и на частоту сокращений и на их силу. К примеру, выделение надпочечниками всем известного адреналина вызывает учащение сердечного ритма. Противоположным по эффекту гормоном является ацетилхолин.

Сердечные тоны

Одним из самых простых методов диагностирования заболеваний сердца является прослушивание грудной клетки с помощью стетофонендоскопа (аускультация).

В здоровом сердце, при проведении стандартной аускультации слышно только два сердечных тона - их называют S1 и S2:

• S1 - звук раздающийся при закрытии атриовентрикулярных (митральный и трехстворчатый) клапанов во время систолы (сокращения) желудочков.
• S2 - звук раздающийся при закрытии полулунных (аортальный и легочный) клапанов во время диастолы (расслабления) желудочков.

Каждый звук состоит из двух компонентов, но для человеческого уха они сливаются в один из-за очень малого промежутка времени между ними. Если в обычных условиях аускультации становятся слышны дополнительные тоны, то это может говорить о каком-либо заболевании сердечно-сосудистой системы.

Иногда в сердце могут прослушиваться дополнительные аномальные звуки, которые называются шумами в сердце. Как правило, наличие шумов говорит о какой-либо патологии сердца. К примеру, шум может вызвать возврат крови в обратном направлении (регургитация) в связи с неправильной работой или повреждением какого-либо клапана. Однако шум не всегда является симптомом заболевания. Для уточнения причин появления дополнительных звуков в сердце стоит сделать эхокардиографию (УЗИ сердца).

Заболевания сердца

Не удивительно, что в мире всё растёт число сердечно-сосудистых заболеваний. Сердце - это сложный орган, который фактически отдыхает (если это можно назвать отдыхом) только в промежутках между сердечными сокращениями. Любой сложный и постоянно работающий механизм сам по себе требует как можно более бережного отношения и постоянной профилактики.

Только представьте какая чудовищная нагрузка ложится на сердце учитывая наш образ жизни и низкокачественное изобильное питание. Интересно, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний достаточно высока и в странах с высоким уровнем доходов.

Огромные объёмы еды, потребляемые населением состоятельных стран и бесконечная погоня за деньгами, а также связанные с этим стрессы разрушают наше сердце. Ещё одной причиной распространения сердечно-сосудистых заболеваний является гиподинамия - катастрофически низкая физическая активность, уничтожающая весь организм. Или напротив, безграмотное увлечение тяжелыми физическими упражнениями, часто происходящее на фоне , о наличии которых люди даже не подозревают и умудряются умереть прямо во время «оздоровительных» занятий.

Образ жизни и здоровье сердца

Главными факторами повышающими риск развития сердечно-сосудистых заболеваний являются:

• Ожирение.
• Высокое артериальное давление.
• Повышенный уровень холестерина в крови.
• Гиподинамия или чрезмерные физические нагрузки.
• Обильное низкокачественное питание.
• Подавленное эмоциональное состояние и стрессы.

Сделайте прочтение этой большой статьи переломным моментом в своей жизни - откажитесь от вредных привычек и измените свой образ жизни.

Несмотря на то, что сердце формирует две системы перекачивания крови, два ее насоса не являются идентичными. Правая сторона сердца качает кровь через расположенные рядом легкие. Это требует сравнительно небольшого физического усилия по сравнению с тем, которое прилагается левой стороной сердца, которая качает кровь во все другие ткани организма, включая конечности, которые расположены на самом большом расстоянии от сердца. Вследствие этого стенки правой стороны сердца намного тоньше, а мышцы намного менее развиты, чем на левой стороне. При этом обе стороны должны качать одинаковые объемы крови при каждом сжатии, так как количество крови, возвращающееся из системы соответствует количеству, попадающему в сердце с другой стороны.

Перекачивание крови также осуществляется в два этапа. Первая камера - предсердие. Оно отделяется посредством клапанов от нижней камеры, желудочка, который выталкивает кровь из сердца. Клапаны предотвращают обратное попадание крови в предсердие при сжатии желудочка и еще, из-за разницы силы, требуемой для работы двух частей насоса, стенки предсердия сравнительно тоньше и слабее по сравнению со стенками желудочка.

Контроль мышечных сокращений в сердце, безусловно, является жизненно важным моментом и обеспечивается организмом лошади двумя способами. Во-первых, существует контроль, осуществляемый вегетативной нервной системой. Она гарантирует, что сердце будет биться без каких-либо усилий со стороны лошади. Помимо этого будет автоматически изменяться сила и частота сердечных сокращений в соответствии с потребностями лошади. Это достигается посредством изменения уровня адреналина, циркулирующего в системе кровообращения. Адреналин представляет из себя гормон, вырабатываемый надпочечником, расположенным около почки, и высвобождаемый в поток крови для того, чтобы изменить частоту сердечных сокращений и закрыть те кровеносные сосуды, которые поставляют кровь в неосновные части организма. Таким образом, частота сердечных сокращений автоматически увеличивается, когда лошадь пугается и готова убежать от опасности.

Мы обращаемся к понятию «выделение адреналина» при описании стресса. При выполнении мышцами какой-либо работы им требуется большее количество кислорода, поэтому соответственно увеличивается частота сердечных сокращений (рис. 69). Однако частота сердечных сокращений у скачущей галопом натренированной лошади не такая, как у нетренированной. Натренированные мышцы производят меньше продуктов выделения и используют кислород гораздо более эффективно, таким образом натренированная лошадь будет иметь меньшую частоту сердечных сокращений при заданном уровне активности. Частота дыхания лошади и частота ее пульса после нагрузки не являются показателем того, сколько она выполнила работы, а скорее показывают достаточно ли лошадь была натренирована, чтобы справиться с нагрузкой, а также пришлось ли сердцу и легким выдерживать напряжение. Все эти факторы автоматически взвешиваются каждую секунду жизни лошади.

Каждое отдельное мышечное волокно сердца должно сокращаться в строго определенный момент времени во взаимосвязи с другими мышцами, если необходимо, чтобы кровь была равномерно и эффективно вытолкнута из предсердия, прошла через клапаны в желудочек, а затем вышла из сердца через еще один набор клапанов. Клапаны соответствующим образом открываются и закрываются из-за разницы в давлении крови на одной или другой стороне. Мышцы сердца сжимаются при прохождении волны электрических импульсов через сердце. Несмотря на то, что напряжение этих импульсов измеряется милливольтами, эти электрические заряды могут быть приняты на значительном расстоянии от сердца и могут быть отображены в виде электрокардиограммы (ЭКГ) (рис. 70). Нарушения, а это обычно прерывания импульсов, приводят к неправильному ритму сердца. Однако сердечные шумы связаны с физическими аномалиями клапанов сердца и в результате - с турбулентностью крови, проходящей через сердце.

Рис. 70. Запись ЭКГ.

Проходящие через сердце и вызывающие сокращение мышц

Мы получаем наибольшую информацию о функционировании сердца при прослушивании грудной клетки лошади с помощью стетоскопа. Тоны сердца, которые мы слышим и которые подобны звукам «тук-тук», не так легко интерпретировать. У здоровой лошади по существу могут прослушиваться четыре типа тонов сердца, два из которых громкие, а два более спокойные по сравнению с основным тоном. Дополнительные тоны обычно называют шумами сердца, и они сравнительно легко прослушиваются, хотя их не так легко интерпретировать. Нарушения ритма трудно обнаружить человеческим ухом и лишь сильную аритмию можно определить с помощью стетоскопа.

Совсем недавно появилась возможность взглянуть внутрь сердца лошади посредством использования прибора, который называется ультразвуковым секторным сканером. Этот прибор является результатом усовершенствования тех сканеров, которые используются для выявления беременности как у человека, так и у лошадей (рис. 71).

Перемещающийся луч высокочастотного звукового сигнала пропускается через обследуемую часть тела, а компьютер использует отраженные от внутренних структур сигналы для создания их изображения. Несмотря на то, что данный метод еще не нашел широкого применения, он позволяет обследовать на мониторе клапаны сердца в момент фактического сердечного сокращения. Это особенно полезно при выявлении причины, а следовательно и значимости, многих шумов сердца.

Еще по теме Сердце:

1. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Реперфузионный синдром. Гипертензивная болезнь сердца. Острое и хроническое легочное сердце.
2. 19. ТОНЫ СЕРДЦА (ХАРАКТЕРИСТИКА I, II ТОНОВ, МЕСТО ВЫСЛУШИВАНИЯ). ПРАВИЛА АУСКУЛЬТАЦИИ. ПРОЕКЦИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ. ТОЧКИ ВЫСЛУШИВАНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТОНОВ СЕРДЦА. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
3. БОЛЕЗНИ СЕРДЦА. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. ГИПЕРТЕНЗИВНАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА. ОСТРОЕ И ХРОНИЧЕСКОЕ ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ
4. 18.ТОНЫ СЕРДЦА. МЕХАНИЗМ ТОНОВ СЕРДЦА (I, II, III, IV, V). ТЕОРИЯ ГИДРАВЛИЧЕСКОГО УДАРА (Ю.Д. САФОНОВ). ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СИЛУ ТОНОВ СЕРДЦА.

Сердце одновременно получает кровь двух типов:

Богатую кислородом кровь из легких;

Бедную кислородом кровь из тканей.

Чтобы эти два потока не смешивались, пространство внутри сердца разделено пополам мышечной перегородкой.

Левая и правая сердечные камеры, в свою очередь, состоят из двух отделений: предсердия и желудочка. У предсердия тонкие стенки, и оно почти не занимается прокачкой крови, а служит резервуаром. У желудочка толстые, мускулистые стенки, и он выполняет основную насосную функцию.

Трудолюбивая сеть кровеносных сосудов

Кровеносная система отвечает за стабильное снабжение клеток тела питательными веществами и кислородом, а также за своевременное выведение из них токсичных веществ. Для выполнения этой задачи организм человека пронизывает сложная сеть кровеносных сосудов общей протяженностью около 160 тысяч километров.

При частоте пульса в состоянии покоя не более 55 ударов в минуту сердце способно качать кровь эффективнее, чем при частоте более 70 ударов в состоянии покоя.

Кровеносные сосуды подразделяются на три типа: артерии, вены и капилляры. В процессе кровообращения кровь по артериям движется от сердца. Капилляры соединяют артерии с венами, по которым кровь возвращается к сердцу. Типы сосудов различаются по размерам, так же как ручейки и речушки, впадающие в большие реки.

Самый крупный кровеносный сосуд – аорта коронарных артерий – играет роль магистральной трубы, которая выходит непосредственно из сердца и снабжает кровью (через многочисленные ответвления) все части тела. Самые мелкие сосуды называются капиллярами – они настолько малы, что большинство из них можно разглядеть только в микроскоп. Через капилляры питательные вещества и кислород поступают из крови в клетки, а выводимые из клеток отходы направляются в вены. Затем вены транспортируют бедную кислородом и насыщенную токсичными отходами кровь назад, к сердцу, для очищения. По пути к сердцу большинство отходов оседает в почках и впоследствии выводится из организма с мочой. Углекислый газ, еще одно загрязняющее вещество, выводится через легкие.

За 70 лет жизни сердце совершает около 3 миллиардов сокращений и прокачивает около миллиона баррелей крови. Этого количества хватило бы, чтобы наполнить более трех супертанкеров.

Хороший стул важен для здоровья

Естественной позой для дефекации является положение на корточках. В такой позе лучше выпрямляется и раскрывается анальная область. Если вы садитесь на унитаз, поставьте ноги на скамеечку или мусорное ведро, чтобы поднять их на 15–20 см, создавая эффект позы на корточках. А теперь поднимите руки вверх и выпрямите ладони, чтобы поперечная ободочная кишка могла легко освободиться от своего содержимого. Не забывайте о необходимости выпивать от 8 до 10 стаканов чистой воды в день.

Схема циркуляции крови

Когда кровь (которая теперь наполнена отходами, выведенными из тканей тела) по венам возвращается в сердце, она сразу перекачивается по одной из крупных артерий в легкие.

Там кровь освобождается от углекислого газа и абсорбирует жизнетворный кислород, который находится в легких. После этого насыщенная свежим кислородом кровь возвращается в сердце, чтобы через аорту снова направиться ко всем частям тела.

УПРАЖНЕНИЕ НА УСТРАНЕНИЕ «ПОСЛЕДНЕЙ КАПЛИ»

Оно помогает мужчинам и женщинам поддерживать тонус мышц сфинктера мочеиспускательного канала. Во время мочеиспускания шесть раз остановите струю, напрягая, а затем расслабляя сфинктер. Выполнять рекомендуется два раза в день, особенно после 40 лет. Это простое упражнение творит чудеса.

Схема циркуляция крови довольно сложна. Она напоминает цифру 8. Существуют два практически независимых круга кровообращения, по которым кровь покидает сердце и возвращается в него снова. По большому кругу она направляется к тканям, конечностям, внутренним органам и назад, к сердцу. По малому кругу она проходит только через легкие и сразу возвращается в сердце. Давление в кровеносных сосудах разное, и в артериях оно, естественно, намного выше, чем в венах, поскольку артерии несут кровь, которую выталкивает сердце.

Здоровое сердце бьется ровно и ритмично

Нижняя часть сердца слегка смещена в левую сторону верхней части туловища, поэтому его биение легче услышать с левой стороны груди. Фактически процесс сокращения сердца начинается в середине области шеи и спускается вниз, в глубь грудной клетки. Советы не спать на левом боку, поскольку такая поза сдавливает сердце, – это полная чушь. Самое лучшее положение для сна – на спине.

Здоровое сердце качает кровь, сохраняя стабильный ритм сокращений, который называется пульсом. Обычно пульс измеряется на запястье, где одна из главных артерий пролегает близко к поверхности тела. Для взрослого человека нормальной считается частота пульса 60–72 удара в минуту. После каждого сокращения сердце делает передышку длительностью около 1/6 секунды. Следовательно, если человек прожил 50 лет, то за этот срок его умное сердце потратило на отдых около восьми лет.

Хорошая работа органов выделения жизненно важна для вашего здоровья и долголетия!

У сердца есть свой собственный мыслящий мозг

Мы часто слышим фразу: «Я сердцем чувствую, что это правда». Следовательно, наше сердце – это нечто большее, чем просто насос. Оно может биться самостоятельно, не имея никакой связи с головным мозгом. У человеческого плода оно начинает формироваться раньше, чем мозг! Ученые не знают, что приводит в действие этот механизм самостоятельного функционирования. Появляются новые, поистине революционные результаты исследований сердца. Сотрудники Института математики сердца в Боулдер-Крик обнаружили, что у сердца есть свой собственный мозг и нервнаясистема. В 1970-е годы ученые из Исследовательского института Фелз установили, что мозг в голове подчиняется приказам мозга в сердце. Сердце посылает сложные сигналы, которые воздействуют на наши эмоции, физическое здоровье и качество жизни! Оно обладает способностью самостоятельно думать. Способность головного мозга обрабатывать информацию и принимать решения в значительной степени зависит от нашей эмоциональной реакции на ситуацию.

Эти преданные своему делу исследователи обнаружили исключительно важную связь между сердцем и эмоциями. Когда сердце реагирует на эмоции, такие как гнев, разочарование или беспокойство, его ритм становится нестабильным, кровеносные сосуды сужаются, кровяное давление подскакивает, иммунная система слабеет. Ученые установили, что многим случаям сердечной недостаточности предшествовали серьезные эмоциональные потрясения.

Сердце состоит из сильных мышц, которые сокращаются при каждом ударе, чтобы прокачивать кровь вниз, к пальцам ног, и вверх, к головному мозгу.

Однако, когда мы испытываем позитивные эмоции, такие как любовь и забота, сердечный ритм становится плавным, что способствует укреплению здоровой связи между сердцем и головным мозгом. Позитивный сердечный ритм оказывает благотворное воздействие на деятельность сердечно-сосудистой системы, восстанавливает гормональный баланс, укрепляет иммунитет и нервную систему. Когда мы научимся доверять интеллекту своего сердца, восстанавливать эмоциональный баланс, согласовывать работу сердца и головного мозга, то сможем значительно повысить уровень ясности мышления, физической энергии и производительности труда, поскольку наша повседневная жизнь станет более спокойной, счастливой и качественной.

Важнейшей причиной стрессов является нехватка времени. Согласно данным Американского института стресса, от 75 до 90 процентов всех обращений к врачам становятся результатом нарушений, связанных со стрессом. Мы должны использовать время более разумно и восстановить баланс в своей жизни. Исследователи обнаружили, что если мы настроимся на позитивные чувства, ассоциирующиеся с сердцем, такие как любовь, вера, радость и признательность, то сможем достичь более совершенного ментального, физического, духовного и эмоционального баланса.

Частота сердечных сокращений особенно высока у новорожденных и с возрастом обычно снижается, хотя в преклонном возрасте может возрасти снова. У женщин, как правило, сердце бьется немного быстрее, чем у мужчин. Добиться снижения частоты сердечных сокращений в состоянии покоя можно с помощью физических упражнений, что очень важно, поскольку у сердца, которое бьется медленно, энергетическая эффективность выше, чем у того, которое бьется быстро.

Глава 3
Что такое сердечный приступ?

Здоровое сердце – эталон эффективности и совершенства. Если люди не следят за своим питанием и нерегулярно занимаются физическими упражнениями, стенки их артерий покрываются отложениями воскообразного, жирного вещества, именуемого холестерином. Это приводит к повреждению артерий, формированию рубцовой ткани и дальнейшему росту холестериновых и минеральных отложений. Такое состояние называется атеросклерозом. Вместо того чтобы быть здоровыми, гибкими и легко выдерживать пульсирующий поток крови, стенки артерий становятся твердыми и хрупкими, поскольку накопленные отложения сужают канал, по которому должна проходить кровь. Все это замедляет циркуляцию крови и может даже привести к образованию сгустка, или тромба, блокирующего кровоток.

Когда в одной из коронарных артерий формируется тромб, это становится причиной серьезного состояния – коронарного тромбоза, или коронарной окклюзии, – и приводит к нарушению циркуляции крови в той части сердца, с которой связана эта артерия. Через какое-то время не получающая питания и кислорода часть сердца перестает функционировать. Такое смертельно опасное нарушение называется сердечным приступом, или инфарктом миокарда. Состояние, именуемое ишемической болезнью сердца, развивается тогда, когда в артериях образуются потенциально смертоносные холестериновые бляшки, препятствующие току крови.

Здоровая открытая артерия артерия, закупоренная холестерином на этих снимках показаны нормальная артерия в поперечном разрезе (1) и артерия, пораженная атеросклерозом, в которой канал частично закупорен (2).

Люди каждый год платят тысячи долларов за трудоемкие анализы, чтобы узнать, насколько высок у них риск развития сердечных заболеваний. Однако эксперты считают, что платить за свежие овощи, фрукты и членство в оздоровительных клубах гораздо выгоднее, чем за любые лабораторные анализы. У людей, которые употребляют мало жиров и много здоровых продуктов растительного происхождения, не курят, регулярно занимаются физическими упражнениями и удерживают свой вес и кровяное давление в пределах нормы, вероятность нарушения работы сердца гораздо ниже, чем у тех, кто этого не делает, несмотря на подверженность или генетическую предрасположенность к сердечным заболеваниям.

Журнал Harvard Health Letter

Информация о сердце от доктора Джеймса Балча

Стенокардия– боль или ощущение стеснения или давления в груди. Это сигнал, предупреждающий об угрозе сердечного приступа. Боль может быть как слабой, так и сильной.

Аритмия– электрическая нестабильность сердца, которая нарушает естественный ритм его сокращений. В результате возникает пальпитация, или ощущение дрожания сердца. Человеку кажется, что его сердце пропускает удары. Исследования показывают, что восстановить ритм сердечных сокращений и спасти жизни пациентов может магний.

Остановка сердца происходит, когда сердце прекращает биться. Кровь перестает поступать в головной мозг, и человек теряет сознание. Причиной таких остановок часто становится бессимптомная ишемическая болезнь сердца. Симптомами-предвестниками остановки сердца является головокружение, за которым следует потеря сознания.

Застойная сердечная недостаточность возникает, когда сердце не способно эффективно качать кровь, в результате чего происходит накопление жидкости в легких, затрудняется дыхание и наблюдается отечность нижних конечностей.

Фибрилляция предсердий– вид аритмии, выражающейся в пальпитации сердца и учащенном сердцебиении. Часто сопровождается головокружением и обмороком.

Инфаркт миокарда, или сердечный приступ, происходит, когда тромб закупоривает просвет коронарной артерии. В результате сердце перестает получать питательные вещества и кислород, что приводит к серьезному повреждению сердца – гибели участка сердечной мышцы.

Книги Брэгга вывели меня на путь здоровья.

Джеймс Балч

Ишемическая болезнь сердца вызывается атеросклерозом, при котором жировые отложения на стенках артерий препятствуют притоку крови к сердцу. У тех, кто страдает хронической ишемией, могут погибнуть некоторые участки сердечной мышцы. Болезнь может привести к стенокардии, инфаркту миокарда, аритмии или застойной сердечной недостаточности.

Ишемический инсульт возникает, когда тромб закупоривает либо сонную артерию, либо какую-то из мелких артерий, которые от нее ответвляются. Чудесные результаты показывает тромболитический препарат ТАП (тканевой активатор плазминогена). Если его вводят не позже чем через 3 часа после наступления ишемического инсульта, он разрушает и растворяет тромбы у 71 процента пациентов! Быстрая диагностика симптомов инсульта имеет решающее значение для выздоровления!

Что такое инсульт?

Как правило, инсульт возникает по тем же причинам, что и сердечный приступ. В результате накопления отложений холестерина и минералов артерии сужаются и закупориваются, что мешает свободному току крови. Известное высказывание «Человек настолько стар, насколько состарились его артерии» полностью соответствует истине, и от него не следует беспечно отмахиваться!

Давление крови, пытающейся проложить себе путь через узкие места, еще больше раздражает стенки артерий и создает благоприятные условия для образования кровяных сгустков. Отрываясь от стенки артерии и попадая в кровоток, сгусток, или тромб, может замедлить или полностью остановить движение крови. Если полная блокировка происходит в жизненно важных артериях, которые питают сердечную мышцу, результатом может стать сердечный приступ, или коронарный тромбоз. Церебральный тромбоз (инфаркт головного мозга – самый распространенный тип инсульта) происходит, когда тромб перекрывает одну из артерий, доставляющих кровь к участкам головного мозга. Внутримозговое кровоизлияние – это разновидность инсульта, которая возникает, когда артерия в мозге лопается и заливает окружающие ткани кровью. Субарахноидальное кровоизлияние характеризуется кровоизлиянием внутри мозга и кровотечением между внутренним и внешним слоями ткани, покрывающей мозг. Транзиторные ишемические атаки значительно ослабляют кровоток лишь на несколько минут и не вызывают долговременных последствий. Обширные ишемические инсульты вызывают паралич, нарушение речи и потенциально способны привести к смерти. Главным фактором риска является повышенное кровяное давление.

Я видел, как частично парализованные люди, которых вносили в гипербарическую кислородную камеру, после первого сеанса часто выходили на своих ногах!

Дэвид Стинблок

После инсульта приток крови к пораженной части мозга сокращается или полностью прекращается. Лишенные обогащенной кислородом крови нервные клетки этой части мозга не могут функционировать, и часть тела, которой они управляют, тоже утрачивает работоспособность. Головной мозг начинает умирать. Это может крайне серьезно сказаться на способности больного двигаться и разговаривать. Какие именно участки тела будут затронуты инсультом, зависит от того, какие области головного мозга получат повреждения и насколько серьезными и обширными окажутся эти повреждения.

Инсульты являются главной причиной потери трудоспособности и смерти среди женщин в возрасте старше 50 лет. Кроме того, они могут вызывать паралич одной стороны или участка тела. Легкий инсульт может вызвать затруднения с движениями рук или ног, нарушение речи или потерю памяти.

Каждый год жертвами инсультов становятся тысячи людей. Несмотря на то что инсульты часто ассоциируют с солидным возрастом, они поражают не только пожилых людей. К сожалению, они стали слишком распространенным явлением среди людей на третьем и четвертом десятке лет жизни.

О важности реабилитации после инсульта

После инсульта пораженные нервные клетки могут восстановиться или их функции могут взять на себя другие клетки мозга.

Инсульт можно предотвратить путем изменения образа жизни, изучения правил сохранения здоровья и их добросовестного соблюдения. Это самая лучшая защита от инсульта и любых проблем с сердцем. Согласно материалам последних исследований, назначение антибиотика миноциклина в течение 6–24 часов после инсульта позволяет предупредить тяжелые нарушения или ослабить их в последующем периоде. Миноциклин помогает облегчить последствия инсульта, подавляя активность белых кровяных телец, способных разрушать головной мозг и кровеносные сосуды.

Некоторые пострадавшие получают настолько серьезные повреждения, что даже частичное восстановление требует немалых усилий. Очень важно сразу уделить должное внимание правильному питанию и физическим упражнениям. Мы были свидетелями поистине чудесных случаев, когда у пострадавших от инсульта полностью восстанавливался контроль над пораженными мышцами. Чтобы помочь процессу реабилитации и ускорить выздоровление, начинать применение таких важных средств оздоровления, как тренировка речи, массаж, физиотерапия и гипербарическая кислородная терапия, нужно как можно раньше! Длительное бездействие ослабляет кровообращение и затрудняет восстановление. Если человек желает вернуть пораженные области в здоровое состояние, он может самостоятельно массировать их 4–6 раз в день (даже если его слушается только одна из них). И тогда чудо обязательно произойдет!

Как распознать симптомы инсульта

Предложите человеку выполнить три простых задания:

1) УЛЫБНУТЬСЯ;

2) ПРОИЗНЕСТИ несложное предложение;

3) поднять вверх обе руки и высунуть язык. Если язык кривой или западает на одну сторону, то это признак инсульта. Если у человека есть проблемы с ЛЮБЫМ из этих заданий, НЕМЕДЛЕННО позвоните в скорую и опишите диспетчеру эти симптомы. Если кардиолог или невролог успевает добраться к больному в течение 3 часов, то последствия инсульта, как правило, удается полностью устранить.

Профилактика намного лучше, чем лечение!

К тому же она всегда более успешна. Вот почему мы так настоятельно рекомендуем вести здоровый образ жизни по системе Брэгга. Вам нужно выбросить из головы мысль о том, что только возраст ухудшает здоровье сердца и кровеносных сосудов. Помните, что возраст не причиняет вреда. Это не сила, а система единиц измерения. Ведите такой образ жизни, чтобы вам не пришлось стать жертвой инсульта или инфаркта. Вы прекрасно знаете, кто ваши враги – это табак, избыточный вес, стимуляторы (кофе, чай, алкоголь и газированные напитки), жирные продукты, сахар, поваренная соль, отсутствие ежедневных физических упражнений. Начните бороться с ними прямо сейчас!

Что такое стенокардия? Серьезное предупреждение!

Это состояние возникает тогда, когда в одной из сердечных артерий, временно лишенной крови и кислорода, происходит спазм мышечного слоя, вызывающий острую боль в груди! Такая боль, называемая ангинозной, является самым распространенным симптомом сердечных заболеваний, особенно у женщин.

Иногда сердечные приступы бывают сильными и внезапными, а иногда они развиваются медленно.

Результаты исследований показали, что у женщин боль в груди в два раза чаще становится первым симптомом внезапного сердечного приступа (* У женщин симптомы-предвестники могут быть иными.). Это предупреждающая боль, которую испытывает сердце, отчаянно призывающее своего хозяина изменить образ жизни – перейти на здоровую диету, проводить голодания, заниматься физическими упражнениями и т. д. Обычно длительность таких спазмов составляет всего несколько секунд, но иногда может увеличиваться до 3–5 минут и в редких случаях превышать 15–20 минут. Это серьезное предупреждение! Пожалуйста, не оставляйте без внимания перечисленные ниже сигналы!

Сигналы, предупреждающие о проблемах с сердцем

Боль или дискомфорт в груди, животе, спине, шее, челюсти либо руках могут указывать на недостаточное поступление крови и кислорода в сердечную мышцу при таких потенциально серьезных нарушениях, как накопление атеросклеротических бляшек в коронарных артериях.

Тошнота во время или после занятий физическими упражнениями может быть вызвана разными причинами, но может свидетельствовать и о нарушении сердечной деятельности.

Необычная одышка во время выполнения упражнений может быть связана с респираторными заболеваниями (астмой и т. д.), но также может являться признаком проблем с сердцем.

Головокружение или обморочное состояние могут служить признаками серьезных проблем и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Прерывистый пульс. Если вы заметили, что ваше сердце бьется неритмично, сообщите об этом врачу.

Слишком частый пульс в состоянии покоя. Если частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 100 ударов в минуту или больше, сообщите об этом врачу.

Все умеют рисовать сердце. Оно действительно такое?

Настоящий орган, хотя и напоминает свое художественное отображение, но явно издалека. Он похож скорее на болгарский перец, да еще и обильно покрыт жировой тканью.

Размеры напрямую зависят от комплекции своего хозяина: у невысокого и худого человека — примерно с кулак, у богатыря — как четыре.

В отличие от многих других органов сердце проживает на отдельной жилплощади, будучи отделенным от соседей перикардом (раньше его называли «сердечной сорочкой»). Между листками перикарда и сердцем находится около 50 мл жидкости — своеобразная смазка, которая не дает образоваться «сердечной мозоли». Когда вам говорят: «У меня от тебя мозоль на сердце», смело посылайте проболтавшегося на ЭхоКГ (УЗИ сердца) — может, у человека высохла перикардиальная жидкость.

БИТ И РОК-Н-РОЛЛ

Почему оно не устает биться и делает это ровно?

Сердечный бит обеспечивает наличие автономных узлов, создающих электрические импульсы, и развитой проводящей системы. Их задача — на протяжении всей жизни вырабатывать электричество, что они с успехом и делают, используя в своей работе разнонаправленные движения ионов.

В сердечной иерархии 2 главных узла. Синусный поддерживает частоту от 60 до 90 ударов в минуту — и если требуется, то больше. Ниже него находится атриовентрикулярный , который берет управление на себя, если синусный выходит из строя, и задает частоту около 50 ударов в минуту.

Если же ломается и он, то себя сами спасают проводящие волокна желудочков — сердце совершает от 30 до 40 ударов в минуту, и этого хватает, чтобы поддерживать жизнь.

Работает и обратная страховка — если синусный узел по какой-то причине начинает создавать 200-300 импульсов в минуту, его нижний «коллега» пропустит в желудочки лишь каждый второй импульс, и орган будет защищен от запредельной скорости сокращений.

Иногда ритм по той или иной причине сбивается, бит переходит в рок-н-ролл, и начинается аритмия .

ВЕНЫ-РЕКИ

Почему кровь от сердца течет только в одну сторону?

Все очень просто — менять направление ей мешает система клапанов, которые, как ворота, открываются только в одну сторону. Всего их четыре — аортальный, митральный, трехстворчатый и клапан легочной артерии .

Когда терапевт с помощью стетоскопа придирчиво выслушивает ваше сердце, он оценивает именно их работу. Иногда от рождения или под влиянием болезней работа клапанов нарушается, кровь начинает течь не только туда, но и обратно. В результате сердце перегружается, его полости расширяются, и могут возникнуть аритмия, сердечная недостаточность и другие серьезные осложнения. Главный помощник уху терапевта в этом случае — ЭхоКГ с эффектом Допплера .

ВИСЦЕРУМ ИНВЕРСУС

Где расположено сердце?

Не совсем слева, как принято считать, скорее — посередине. Но все-таки большая часть органа находится в левой стороне грудной клетки. Но есть люди, у которых он справа . Чаще всего это происходит в рамках редкого врожденного синдрома — situs viscerum inversus (зеркального расположения органов). Ничем опасным обладателю эксклюзива это не грозит, и часто люди долгое время даже не представляют, что их органы расположены наоборот. И если парным почкам или легким все равно, кто слева, кто справа, то сердце и печень на одном из медосмотров наконец выдают редкий диагноз.

ОРГАН-ТРУДОГОЛИК

Почему сердце никогда не устает и работает всю жизнь?

Начинающие медицинские журналисты считают этот вопрос своим бенефисом. Однако если подумать, получается, что и легкие, и мозг, и даже почки тоже работают всю жизнь. И если мозг ночью, кажется, отдыхает (а на самом деле просто занимается другими делами), то дышим мы постоянно. В общем, почти все наши органы трудятся по очень жесткому сточному графику день за днем.

А постоянную работу сердца обеспечивают узлы, создающие электрические импульсы, и уникальная структура сердечной мышцы, которая, в отличие от других, не может утомиться. Природа просто выкинула фазу утомления из цикла работы миокарда. Все гениальное просто.

ЕЩЕ РАЗРЯД

Почему во время реанимации применяют разряд током?

Часто во время клинической смерти сердце начинает не биться, а трепыхаться. У этого ритма два варианта — желудочковая тахикардия либо фибрилляция желудочков. Хаотичных и очень частых сердечных сокращений не хватает, чтобы эффективно перекачивать кровь. Задача врача — дать сверхимпульс, чтобы разом перебить все «вредные» электрические импульсы. После такого электрошока сердце как с чистого лица начнет создавать нормальные импульсы и сокращаться правильно.

А вот знакомая всем картинка из фильмов, когда по монитору идет прямая линия, а больному проводят дефибрилляцию, далека от жизни. Так никогда не делают.

Тайны сердца раскрывал Федор Юрьев, врач-кардиохирург

Зачем сердцу нужен кислород

Как вы хорошо знаете, кислород – насущная необходимость для человеческой жизни. Из всего того кислорода, который вы вдыхаете, сердцу достается только одна десятая часть. Но оно использует этот кислород с намного большей эффективностью, чем любой другой орган тела. 80 процентов всего кислорода, который поступает в сердце, полностью им утилизируется, степень эффективности потребления кислорода у сердца в три раза больше, чем у любого другого органа тела.

Будет логично, если вы спросите, почему сердце нуждается в кислороде и что оно делает с этим кислородом. Кислород нужен сердцу для того, чтобы его мышечные волокна могли периодически сокращаться. Как вы уже узнали, сердце – это мышечный орган. Сердечные мышечные волокна располагаются несколькими слоями, в которых они идут продольно или по окружности, циркулярно. Когда мышцы сокращаются, кровь выталкивается из сердца в сосудистую систему. Если бы вы смогли заглянуть внутрь своего сердца, то вы бы увидели, что оно состоит из четырех полостей. Две располагаются наверху, они известны как предсердия. Две нижние полости называются желудочками. Желудочек и предсердие разделены своеобразными створками – клапанами, благодаря которым кровь внутри сердца может двигаться только в одном направлении: из предсердия в желудочек. Левые и правые предсердия и желудочки разделяются общей мышечной стенкой. Она препятствует смешиванию крови: той, которая идет в легкие, чтобы получить там кислород, с только что обогащенной кислородом, которая идет из легких в направлении других частей тела.

Теперь становится ясно, что сердце – это всего лишь своего рода двойной насос. Что происходит, когда кровь, оттекающая от органов тела, вливается в правое предсердие, а затем протекает в правый желудочек сердца? Когда сердце сокращается, кровь из правого желудочка устремляется в легкие, где из нее удаляется углекислый газ и где в нее из воздуха поступает кислород. Из легких кровь поступает в левое предсердие, а из него – в левый желудочек, откуда при сокращении сердца перекачивается во все другие органы тела по артериальной системе. Клапаны между предсердиями и желудочками при сокращении желудочков не дают крови оттекать в предсердия, поэтому вся кровь из желудочков выталкивается в артерии.

Несмотря на то что у сердца есть всего лишь одна функция, а именно перекачивать кровь, ему приходится перекачивать две разные по составу крови. Одна кровь ярко-красного цвета. Это кровь, насыщенная кислородом. Другая кровь более темного оттенка, это та кровь, которая возвращается из тела, и она наполнена углекислым газом. Всеобщее заблуждение заключается в том, что артерии всегда несут «свежую» кровь, а вены – «использованную». Это не совсем так, поскольку артерии всегда несут кровь ОТ сердца, а вены возвращают кровь К сердцу. Следовательно, кровь, доставляемая от сердца к легким, – «использованная» кровь, которая нуждается в обогащении кислородом и течет по артериям. То же самое относится и к свеженасыщенной кислородом, ярко-красной крови, которая течет от легких к сердцу и которая переносится по венам.

О чем говорят удары сердца

Как насчет тонов вашего сердца? Возможно, вы слышали при помощи стетоскопа звуки, которые издает ваш неумолкающий насос. Если да, то, что вы запомнили, наверное, звучало как «ллаб-даб». Второй звук «даб» – более короткий и немного выше, чем первый. Первый звук издает клапан, который закрывается между предсердием и желудочком, чтобы кровь не шла в обратном направлении, а шум производится сокращением мышц, которые в тот же самый момент выпускают кровь из нижней полости. Второй звук производят закрывающиеся клапаны артерий, которые уносят кровь от правой части сердца к легким и от левой части сердца к другим органам, клапаны, которые не дают крови вернуться назад в сердце.

Стук не регулярный: раз-два, раз-два. Между каждым «ллаб-даб» слышна пауза. Во время этой паузы, которая длится меньше секунды, сердце отдыхает. Это происходит между моментом, когда желудочки частично наполнены кровью, и началом поступления следующей порции крови в предсердия.

И так сердце продолжает биться, производя примерно семьдесят – восемьдесят ударов в минуту, частота сокращений сердца увеличивается во время интенсивных физических упражнений или в момент сильных эмоций. И оно никогда не отдыхает, кроме той паузы между ударами. Довольно странно, что эта пауза длиннее, чем время сокращения сердца, ее активной работы. Однако она не настолько долгая, чтобы позволить сердцу расслабиться в такой же степени, как это делают другие мышцы тела. Поскольку сердце бьется чаще шестидесяти раз в минуту, то становится ясно, что полный цикл деятельности сердца занимает менее одной секунды. С каждым своим сокращением сердце проталкивает около ста миллилитров крови, что поддерживает организм в живом состоянии. Такого количества крови достаточно, чтобы наполнить небольшой бокал для вина. Эти сто миллилитров составляют всего лишь около 1,5 процента всей крови в организме. Тогда можно подсчитать, что каждой капле крови в организме удается пройти через сердце по крайней мере раз в минуту. И этот факт становится еще более занимательным, когда вы поймете, что если все кровеносные сосуды в вашем теле связать концом к концу в один длинный сосуд, то он протянется на 115 тысяч километров, длину, достаточную, чтобы обвязать Землю три раза.

Проталкивать кровь, чтобы делать свое дело

Как насчет всех этих сосудов, по которым передвигается кровь? Они всего лишь проводники жизненно важной жидкости? В этом снова проявляется всеобщее заблуждение, потому что все совсем не так. Кровеносные сосуды демонстрируют громадную способность приспосабливаться к различным условиям, но они имеют и некоторую свободу действий. Существует три вида кровеносных сосудов: артерии, вены и капилляры. Самый большой процент кровеносных сосудов тела приходится на капилляры. Действительно, капиллярная система настолько велика, что могла бы обеспечить проток всей крови организма, а это около пяти литров. Однако только одна часть капиллярной системы функционирует в какой-то определенный момент времени. Система капилляров такова, что она может открываться или закрываться сначала в одном участке тела, а затем – в другом. Поэтому те ткани, которым требуется больше крови, – такие, например, как мышцы рук и ног, – имеют более разветвленную капиллярную систему, чем ткани в других частях тела, которые не так активны. В момент повышения активности того или иного органа в нем раскрывается больше капилляров.

Артерии являются главными магистральными путепроводами организма. Они представляют собой эластичные трубки из мышечных волокон, слегка волнистые внутри и с плотным покрытием снаружи. Эти трубки способны расширяться и сокращаться так, чтобы пропускать такое количество крови, которое требуется организму в данный момент времени и при соответствующем давлении. Сокращение артерий, а также их расслабление помогает перекачивающей работе сердца в такой степени, что кровь может продвигаться по всему телу и поддерживать нормальное давление. Это проталкивающее движение артерий совпадает с ритмом сердца, поэтому можно подсчитывать частоту его сокращений (пульс) без стетоскопа, только проверив пульсацию артерий в месте, где она прощупывается (например, на запястье).

Главная артерия сердца известна под названием «аорта». Из этого главного протока отходит множество других артерий – крупные идут к голове, рукам, ногам и другим крупным органам. Сосуды, которые проводят кровь от артерии к капиллярам, называют артериолы. Они едва видны без микроскопа и связаны с системой капилляров в такой степени, что если все кровеносные сосуды этой системы откроются в одно время, то они вместят всю кровь организма, как уже говорилось раньше. Кроме того, отдельно взятый капилляр настолько мал, что красные кровяные тельца, которые разносят по организму кислород, должны проходить по нему по очереди. Красные кровяные тельца довольно малы, настолько малы, что тысяча кровяных телец, помещенных друг на друга, не займут и сантиметра в высоту. Стенки капилляров довольно прочны – достаточно прочны, чтобы не дать крови просочиться сквозь них в ткани. С другой стороны, белые кровяные тельца – борцы с болезнями, – которые также присутствуют в крови, и даже небольшое количество жидкости, могут покидать кровяное русло, проходя сквозь узкие пространства между клетками, из которых состоят стенки капилляров. Поэтому кровь по капиллярам течет очень медленно. В действительности проходит целая минута, пока кровь продвинется на 1 сантиметр по капиллярной трубке, – сравните с кровью, которая движется по артериальной системе со скоростью, которая достигает 60 километров в час.

В течение этого медленного путешествия по капиллярной системе кислород и питательные вещества, которые требуются клеткам организма, выходят из крошечных кровеносных сосудов и кормят ткани. Сквозь стенки капилляров проходит и лимфа – жидкость, которой омываются клетки тканей. Капилляры позволяют просачиваться сквозь себя и другим компонентам крови, если требуется восстановить ткани и поддержать их в рабочем состоянии. В то же самое время отходы, главный среди которых углекислый газ, наоборот, входят из ткани в капилляр, подхватываются кровяным потоком и уносятся прочь, чтобы избавиться от них, когда кровь снова достигнет легких, или печени, или почек.

Кровь может двигаться вверх

Эта чудесная кровеносная система имеет еще одно удивительное свойство. Возможно, вы задумывались над тем, как кровь, движущаяся назад к сердцу и легким, поднимается вверх по телу? Логично заключить, что кровь из верхней части тела может течь вниз из капилляров по венам, а затем к сердцу, чтобы наполниться кислородом в легких. Но как быть крови, которая завершила свой питательно-восстановительный поход в ступни или в какие-либо другие части тела, расположенные ниже уровня сердца? Поразительно, но природа создала два совершенно уникальных способа движения крови вверх. Первый из них связан с тем, что вены располагаются между мышцами. Другой – с тем, что вены имеют встроенную систему клапанов, которые препятствуют крови оттекать назад и помогают ей двигаться прямо к сердцу. Если вы посмотрите на вены на ногах, то увидите, что они как бы оплетают мышцы. Каждый раз, когда мышцы сокращаются, они сжимают вены, при этом кровь проталкивается ближе к сердцу, потому что клапаны не дают ей двигаться вспять. Это объясняет, например, почему вы можете внезапно почувствовать усталость или заторможенность, если простояли в одной позе долгое время или долго сидели без движения. Кровь в нижней части тела не получает необходимого количества толчков от мышечной системы и поэтому не достигает сердца. В этом и заключается причина возникновения варикозного расширения вен. Вены теряют эластичность или клапаны в них начинают действовать со сбоями только потому, что ими редко пользуются. А затем происходит застой крови, что и приводит к расширению вен.

Теперь-то уж вы несомненно согласитесь, что сердечно-сосудистая система действительно чудесный механизм. Но это еще не все: есть и другие замечательные вещи, которые может проделывать эта система. Например, если по какой-то причине артерии или артериолы, которые питают небольшой участок тела (или даже большую его часть), перестают функционировать, соседние сосуды берут на себя бремя их работы. С разных направлений в ткани, над которыми нависла угроза потери кровоснабжения, будет поступать свежая кровь из других артерий, которые раньше не снабжали этот участок. Фактически эти артерии часто очень быстро разрастаются и становятся толще и длиннее, чтобы взять на себя работу по доставке крови. Иногда они делают свою работу с той же эффективностью, что и замененные ими артерии, и еще чаще вы даже не замечаете тех изменений, которые произошли в вашем теле.

Все это жизненно важно, потому что тело состоит из миллионов клеток и все они получают питание через кровь. Они самые постоянные потребители, им требуются непрерывные поставки, и ваше верное сердце удовлетворяет их требования, начиная с вашего рождения и заканчивая тем днем, когда оно издаст последний «ллаб-даб».

Сердце, следовательно, является центральным мотором сложного механизма, который так хорошо сконструирован, что у большинства людей он бесперебойно работает в течение всей их жизни. И именно потому, что оно так хорошо сконструировано, у него всегда есть резервы мощности, которые могут использоваться в непредвиденных случаях. Оно настолько хорошо устроено, что может почти всегда быстро и эффективно восстановить себя. Возможно, это чудо станет более понятным, если мы попытаемся представить себе автомобиль, прекрасно работающий в течение семидесяти лет без особого ухода, не считая периодического снабжения топливом и водой! Если вы имеете машину, то вы внимательно заботитесь о ней. И если вы нормальный автомобилист, то при первых же признаках износа начнете ее ремонтировать. Более того, вы можете даже пойти и купить новую, если старая не может функционировать согласно своему предназначению. С другой стороны, если ваше сердце дает сбои в работе после сорока или пятидесяти лет пренебрежения, то вам не удастся пойти и купить новое. И вы ударяетесь в панику потому, что вы не уделяли ему столько же внимания, сколько своему автомобилю. Вы должны осознать, что ваше сердце очень похоже на автомобиль. Оно требует – по-своему, конечно, – по крайней мере, такого же внимания, которое вы тратите на свой автомобиль.

Причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний

В Соединенных Штатах из-за сердечно-сосудистых заболеваний каждую минуту умирают два человека. Болезни сердца стали основной причиной смерти людей старше тридцати лет. Но что это за заболевания? И что их вызывает?

Люди всегда говорят о тех, у кого больное сердце. Вы можете услышать такие слова, как «кардиологический», «болезнь сердца», «порок сердца», «ревматическое сердце», «грудная жаба» и многие другие термины, одни из них звучат по-научному, а другие не более научны, чем словосочетание «сердечный приступ».

Почти все могут легко догадаться, что все эти термины относятся к больному сердцу. Но отсутствие знаний об этом самом важном из всех органов – особенно в то время, когда половина всех смертельных случаев приходится на сердечно-сосудистые заболевания, – может вызвать у части людей неоправданные страхи. С другой стороны, это может привести другую часть людей к тому, что они не примут простых мер безопасности, которые могли бы спасти их жизнь.

Исследования, проводимые в разных странах мира, выявили множество возможных причин возникновения сердечных болезней. Некоторые ученые уверены в том, что существует особый тип людей, предрасположенных к сердечно-сосудистым заболеваниям. Одни теории утверждают, что болезни сердца передаются по наследству, другие – что потенциальными жертвами сердечных болезней являются «предприимчивые» люди, или что в основе сердечного недуга лежит физическая неактивность, или что страх и гнев могут вызвать сердечный приступ, что некоторые виды питьевой воды являются причиной возникновения нарушений в работе сердца, что виноваты могут быть и вирусы, даже социальный статус и экономическое положение могут оказывать значительное влияние на случаи появления сердечно-сосудистых заболеваний.

Болезни сердца поражают без предупреждения

К сожалению, даже самые тщательные обследования не могут предсказать возникновение некоторых заболеваний сердца. Сердечный приступ может произойти совершенно неожиданно, и его жертвой может оказаться любой. Нетрудно поставить ваш автомобиль в гараж и все в нем проверить. Механик может сказать, что машина в прекрасном состоянии и не нуждается ни в каком ремонте. Но в бензобак может попасть небольшое количество грязи. Через двадцать четыре часа эта грязь может достигнуть трубки, которая ведет к мотору. Грязь может заткнуть ее, и бензин не будет проходить по трубе. Мотор заглохнет. Именно это иногда и происходит во время сердечных приступов, когда они случаются неожиданно. К тому же нет никакой возможности предугадать, когда именно такое может произойти. Закупорку кровеносного сосуда, питающего сердечную мышцу, называют тромбозом коронарных или венозных сосудов, а то, чем сосуд закупоривается, – тромбом. В результате недостатка кислорода и питательных веществ возникает инфаркт миокарда, который сопровождается разрушением клеток сердечной мышцы. Это только одно из наиболее частых сердечных заболеваний, которые нам известны.

Слово «коронарный» относится к артериям, которые несут кровь в сердечную мышцу из аорты, главной артерии, которая была описана в предыдущей главе. Существует две коронарные артерии, которые в свою очередь имеют множество ответвлений, тянущихся к каждому волокну сердечной мышцы. Только эти артерии питают сердце кислородом. Кровь, обогащенная кислородом, после прохождения через легкие, до того как пройдет через левые предсердие и желудочек, не участвует в питании сердца. А вот когда кровь выталкивается из сердца, часть ее идет в коронарные артерии, и она используется для питания собственно сердечной мышцы и ее волокон тем же способом, как это происходит в других тканях организма.

Повреждение артерий может быть вызвано многими причинами

Повреждение коронарных сосудов могут вызвать множество факторов, включая старение. Такое повреждение называется склерозом.

Самый распространенный вид склероза называется «атеросклероз». Он представляет собой нечто похожее на отложения, загрязняющие внутренние поверхности кровеносных сосудов, что-то вроде ржавчины внутри водопроводной трубы. Если эти отложения располагаются небольшими группками, то они не вызывают затруднений в кровотоке. Но когда группы увеличиваются и нарастают друг на друга таким образом, что сосуд становится узким, кровь застаивается и сгущается, и это вызывает сердечный приступ. Атеросклероз на самом деле – это только одна из форм артериосклероза и, наверное, одна из самых известных и распространенных форм. Артериосклероз – это общее название, которое используется для описания всех типов уплотнения артерий, которые вызваны утолщением стенок сосудов, а также солевыми или жировыми отложениями в них. При атеросклерозе внутренняя часть артерии не всегда затвердевает, но стенки артерий становятся толще и грубее, на них откладывается жироподобное вещество, известное как холестерин. А в результате образуются тромбы.

В действительности атеросклероз вызывает три основных типа сердечно-сосудистых заболеваний. Вы уже прочли краткое описание тромбоза коронарных сосудов, или коронарной окклюзии (непроходимости). Эта болезнь возникает, когда происходит полная блокировка коронарной артерии, что в свою очередь обычно вызывает инфаркт миокарда, который, как вы уже знаете, представляет собой внезапную гибель большого количества клеток в сердечной мышце. Боль во время такого приступа, который не обязательно происходит после физического или эмоционального напряжения, всегда внезапна. И она настолько сильна, что ее почти невозможно перенести. Ее описывают как боль от тисков, сжимающих грудь, она может также отдавать в левое плечо, шею и руку. Боль длится более четверти часа, но может не проходить и несколько часов. Она сопровождается сбоями в работе сердца, затрудненным дыханием, холодным потом, низким давлением, а иногда и лихорадкой.

Когда вы слышите, что люди говорят о сердечном приступе, то они обычно имеют в виду коронарную окклюзию с последующим инфарктом миокарда.

Второй тип часто встречаемых сердечных заболеваний, вызываемых атеросклерозом, – это стенокардия. В действительности стенокардия – это скорее симптом, предупреждение о возможном появлении болезни. Она говорит о том, что появившийся болевой спазм вызван кратковременным сбоем в доставке крови к сердечной мышце.

Причиной этого сбоя могут быть временный спазм артерии, который заблокирует кровоток, или внезапное увеличение потребности в большем количестве крови. Такое увеличение часто бывает связано с гипертонией, а также со старением организма. И это состояние чаще встречается у мужчин, а не у женщин.

Боль во время такого приступа также довольно сильна, но обычно кратковременна. Как правило, она длится не более четверти часа и может быть вызвана физическими упражнениями, эмоциональными взрывами, перееданием и чаще всего беспокойством и страхом.

Третья большая группа сердечных заболеваний, причиной которых бывает атеросклероз, – острая сердечная недостаточность. Она отличается от стенокардии тем, что в случае со стенокардией снижение кровотока – явление преходящее. В случае же с острой сердечной недостаточностью сердечная мышца испытывает «голод» намного более долгое время. Такой недостаток питания случается во время сильных физических или эмоциональных стрессов, то есть тогда, когда потребность сердца в кислороде возрастает, а поставка его не соответствует возросшей потребности. В результате очень часто некоторые мышечные волокна погибают. Это состояние чаще встречается у мужчин, особенно у тучных и полнокровных.

Какие есть еще заболевания, поражающие сердце? Вы часто слышите о высоком кровяном давлении. У здорового человека различные химические вещества, вырабатываемые в организме, а также нервы и мышцы стенок артерий работают совместно для поддержания нормального кровяного давления. Внезапная стычка, страх, беспокойство или нервное напряжение могут заставить давление временно повыситься. У некоторых людей кровяное давление повышается постепенно в течение нескольких лет. У других повышение происходит быстро и продолжается до тех пор, пока не достигнет опасного уровня. В случае гипертонии постоянно повышенное кровяное давление ослабляет артерии и, следовательно, перегружает сердце. Это приводит к увеличению сердца и снижению эффективности его работы.

Высокое давление может также повредить артерии организма. Оно увеличивает риск возникновения сердечных приступов, да и сама по себе гипертония потенциально опасная болезнь, одна из тех, которая, по некоторым причинам, чаще поражает женщин, чем мужчин.