*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
Регистрационное удостоверение: П N015167/01 - 110210
П N015167/01-110210
Торговое название препарата: Изопринозин
Международное непатентованное название:
Инозин пранобекс &Химическое название: Инозин (гипоксантин-рибозид): пара-ацетиламинобензойная кислота (ацидобен): М,М-диметиламино-2-пропанол(димепранол) = 1:3:3 комплекс
Лекарственная форма:
таблеткиСостав:
в одной таблетке содержится:Активное вещество: Инозин Пранобекс (Изопринозин) - 500 мг
Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал пшеничный, повидон, магния стеарат.
Описание
Продолговатые таблетки двояковыпуклой формы белого или почти белого цвета с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:
иммуностимулирующее средство.Код ATX : J05AX05
Фармакологические свойства
Изопринозин - синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию иммуноглобулина (Ig) G, интерферона-гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов - ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов. Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, цитомегаловируса и вируса кори, вирус Т-клеточной лимфомы человека тип III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов -альфа и гамма. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация ингредиентов в плазме крови определяется через 1-2 часа.
Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат -до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. Период полувыведения составляет 3,5 часа для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 минут -для пара-ацетамидобензоата. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24-48 часов.
Показания к применению
Лечение гриппа и других ОРВИ;
- инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex 1-го, 2-го, 3-го и 4-го типов: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
- цитомегаловирусная инфекция;
- корь тяжелого течения;
- папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки;
- контагиозный моллюск.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- подагра;
- мочекаменная болезнь;
- аритмии;
- хроническая почечная недостаточность;
- детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг).
Применение препарата в период беременности и лактации
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.
Рекомендуемая доза взрослым и детям с 3 лет (масса тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг в сутки, разделенная на 3-4 приема. Взрослым - по 6-8 таблеток в сутки, детям - по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки. При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых 3-4 г/день, для детей – 50 мг/кг/сутки.
Продолжительность лечения:
Острые заболевания: продолжительность лечения у взрослых и детей обычно от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.
При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5-10 дней с перерывом в приеме в 8 дней.
Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500-1000 мг в сутки (1-2 таблетки) в течение 30 дней.
При герпетической инфекции взрослым и детям назначают в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период - по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.
При папиломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза в день, детям - по 1/2. таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии.
При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза, детям - по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема в день либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14-28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц. При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2-3 аналогичных курса с интервалом в 10-14 дней.
Побочное действие
Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ.
Часто:>=1%и<10%.
Иногда: >=0,1% и <1%.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, боль в эпигастрии, иногда - диарея, запор.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - временное повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто - зуд.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, слабость; иногда-сонливость, бессонница.
Со стороны мочевыделителъной системы: иногда - полиурия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто - боль в суставах, обострение подагры.
Передозировка.
Случаи передозировки препарата не описаны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Иммунодепрессанты могут снижать эффективность действия препарата. Ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические средства (в том числе диуретики) могут способствовать риску повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов, принимающих Изопринозин.
Особые указания
После 2-х недель применения Изопринозина следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.
При длительном приеме после 4-х недель применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функций печени и почек (активность трансаминаз в плазме крови, креатинин, мочевая кислота).
Необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении изопринозина в сочетании с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты илипрепаратами, нарушающими функцию почек.
Влияние на способность управления транспортными средствами и другими механизмами
Нет специальных противопоказаний.
Форма выпуска
Таблетки 500 мг.10 таблеток в блистер ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги.
2, 3 или 5 блистеров в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.
Срок годности
5 лет.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре не выше +25 °С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
По рецепту.
Производитель
Техническое фармацевтическое общество «Лузомедикамента», Португалия
Упаковщик
Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд., Венгрия
Адрес для приема претензий
119049, г. Москва, ул. Шаболовка, д.Ю, стр. 2, Бизнес-центр "Конкорд"
Изопринозин – препарат с иммуномодулирующим и противовирусным действием.
Форма выпуска и состав
Изопринозин выпускают в форме таблеток (продолговатые, белые или почти белые, с легким аминовым запахом, двояковыпуклой формы, с риской на одной стороне), по 10 шт. в блистерах, по 2, 3, 5 блистеров в картонных пачках.
В состав 1 таблетки входит 500 мг активного вещества – инозина пранобекса.
Вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата: повидон, маннитол, пшеничный крахмал, магния стеарат.
Показания к применению
Изопринозин назначают для лечения:
- Гриппа и других ОРВИ;
- Инфекций, вызываемых вирусом Herpes simplex 1, 2, 3 и 4-го типов: генитального и лабиального герпеса, герпетического кератита, опоясывающего лишая, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр;
- Кори тяжелого течения;
- Цитомегаловирусной инфекции;
- Контагиозного моллюска;
- Папилломавирусной инфекции: папиллом гортани и голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусной инфекции гениталий у женщин и мужчин, бородавок.
Противопоказания
Применение Изопринозина противопоказано при:
- Подагре;
- Мочекаменной болезни;
- Хронической почечной недостаточности;
- Аритмии;
- Повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Препарат не назначают:
- Детям до 3 лет или с массой тела до 15-20 кг;
- Кормящим и беременным женщинам.
Способ применения и дозировка
Изопринозин принимают внутрь после еды. Обычно в сутки назначают взрослым и детям старше 3 лет (с массой тела от 15-20 кг) 50 мг/кг, кратность приема препарата – 3-4 раза в день. При тяжелых формах инфекционных заболеваний дозировка может быть индивидуально увеличена до 100 мг/кг в день, кратность приема – до 6 раз в день.
Максимальная суточная доза составляет:
- Взрослые – 3-4 г;
- Дети – 50 мг/кг.
Продолжительность терапии у взрослых и детей при острых заболеваниях обычно составляет 5-14 дней. Лечение нужно продолжать еще 2 дня с момента исчезновения клинических симптомов. Под контролем врача длительность лечения при необходимости может быть увеличена индивидуально.
Лечение хронических рецидивирующих заболеваний взрослых и детей может проходить несколькими курсами по 5-10 дней с интервалом в приеме в 8 дней.
При поддерживающей терапии дозировка может быть уменьшена до 0,5-1 г в день (1-2 таблетки) в течение месяца.
При герпетической инфекции взрослым и детям препарат обычно назначают в течение 5-10 дней до исчезновения признаков болезни, в бессимптомный период для снижения числа рецидивов принимают по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца.
Взрослым при папилломавирусной инфекции Изопринозин в виде монотерапии назначают по 2 таблетки 3 раза в день, детям – по 1/2 таблетки на 5 кг массы тела в день в 3-4 приема. Продолжительность терапии – 14-28 дней. При рецидивирующих остроконечных кондиломах препарат назначают в такой же дозировке. Его принимают в течение 14-28 дней как монотерапию или в комбинации с хирургическим лечением. Курс повторяют 3 раза с интервалами в 1 месяц.
При ассоциированной с вирусом папилломы человека дисплазии шейки матки Изопринозин назначают 3 раза в день по 2 таблетки в течение 10 дней, после чего курс повторят 2-3 раза с интервалом в 10-14 дней.
Побочные действия
При применении Изопринозина возможно развитие побочных действий, проявляющихся с различной частотой:
- Нервная система: головной боли, головокружения, утомляемости, плохого самочувствия (часто); нервозности, сонливости, бессонницы (нечасто);
- Костно-мышечная система: болей в суставах, обострения подагры (часто);
- Гепатобилиарная система: повышения активности печеночных ферментов, ЩФ (часто);
- Желудочно-кишечный тракт: снижения аппетита, тошноты, рвоты, боли в эпигастрии (часто); диареи, запора (нечасто);
- Почки и мочевыводящие пути: полиурии (нечасто);
- Кожа и подкожно-жировая клетчатка: зуда, сыпи (часто);
- Прочие: увеличения концентрации азота мочевины крови (часто).
Из аллергических реакций наиболее вероятно развитие пятнисто-папулезной сыпи, крапивницы и ангионевротического отека.
Особые указания
Изопринозин следует принимать с осторожностью одновременно с диуретиками, ингибиторами ксантиноксидазы, зидовудином, а также при острой почечной недостаточности.
Препарат при острых вирусных инфекциях наиболее эффективен в случаях, когда лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первого дня).
Поскольку Изопринозин выводится из организма в форме мочевой кислоты, при продолжительном применении рекомендовано периодически контролировать в моче и сыворотке крови концентрацию мочевой кислоты. Больным со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме можно одновременно принимать лекарственные средства, снижающие ее концентрацию. Также контроль необходим при одновременном приеме Изопринозина с нарушающими функцию почек препаратами и лекарственными средствами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты.
С осторожностью применяют препарат у больных с острой печеночной недостаточностью, поскольку он подвергается метаболизму в печени. В связи с этим пациентам с печеночной недостаточностью нужно каждые 2 недели контролировать содержание мочевой кислоты в моче и в сыворотке крови. При длительных курсах лечения контроль активности печеночных ферментов рекомендовано проводить каждый месяц. 4.84 Рейтинг: 4,8 - 25 голосов
Изопринозин представляет собой противовирусный препарат с иммуномодулирующей активностью, который применяется для нормализации иммунитета и коррекции нарушений иммунного статуса при вирусных инфекциях, таких, как грипп, ОРВИ, практически все виды герпеса (генитальный и губной, герпесный кератит , опоясывающий лишай, ветряная оспа), папилломы и остроконечные кондиломы, цитомегаловирусная инфекция, заболевания, вызванные вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз), корь, контагиозный моллюск.
Состав, формы выпуска и названия Изопринозина
В настоящее время Изопринозин выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь . В качестве активного вещества в таблетках Изопринозина содержится по 500 мг инозина пранобекса (инозиплекса) . Таблеток с другими дозировками не существует. Таким образом, Изопринозин выпускается в единственной лекарственной форме с одной дозировкой – это таблетки для приема внутрь 500 мг.В качестве вспомогательных компонентов таблетки Изопринозин содержат следующие вещества:
- Маннитол;
- Пшеничный крахмал;
- Стеарат магния.
В обиходной речи для обозначения данного лекарственного препарата часто используются названия с уточнениями, такие, как Изопринозин 500 , Изопринозин 50 , Изопринозин 30 и т.д. В данных названиях цифра 500 означает дозировку активного компонента препарата. А цифры 30 и 50 означают количество таблеток в упаковке. Подобные обозначения позволяют врачам, фармацевтам и пациентам быстро понимать, сколько именно таблеток необходимо.
Терапевтическое действие
Изопринозин обладает двумя основными терапевтическими эффектами – иммуностимулирующим и противовирусным. Противовирусное действие складывается из двух составляющих – непосредственного подавления размножения вирусов и активации иммунной системы, которая уничтожает как сами вирусные частицы, так и клетки, пораженные ими.Стимуляция иммунной системы Изопринозином происходит за счет активации выработки интерлейкинов 1 и 2, а также гамма-интерферона, которые обладают противовоспалительной активностью. Кроме того, уменьшается выработка интерлейкинов 4 и 10, которые, напротив, поддерживают и усиливают воспаление в различных органах и тканях. В результате такой модуляции выработки интерлейкинов и интерферона интенсивность воспалительного процесса в любой ткани или органе снижается, вследствие чего очаг поражения уменьшается и происходит восстановление нормальной структуры клеток.
Кроме того, Изопринозин активизирует работу цитотоксических Т-лимфоцитов и натуральных киллеров (NK-клетки), которые уничтожают поврежденные вирусами клетки, что также приводит к уменьшению размеров воспалительного очага и восстановлению структуры органа или ткани. Параллельно с повышением активности цитотоксических Т-лимфоцитов и NK-клеток под действием Изопринозина происходит усиление выработки Т-супрессоров и Т-хелперов, которые как бы помогают другим клеткам иммунной системы "узнавать" и уничтожать вирусы или пораженные ими клеточные структуры. Отдельно следует отменить, что под действием Изопринозина увеличивается выработка антител класса IgG, которые также способствуют уничтожению инфицированных вирусами клеток.
Все перечисленные компоненты активации работы иммунной системы (увеличение активности цитотоксических Т-лимфоцитов, NK-клеток, Т-хелперов, Т-супрессоров, а также выработки IgG, интерлейкинов 1 и 2 и гамма-интерферона), направленные на уничтожение вирусов, реализуются в системном кровотоке. То есть, все эти клетки и вещества оказываются в крови, которая притекает к пораженному органу или ткани. И когда ток крови доставляет все перечисленные клетки и вещества к необходимой области, они высвобождаются и проникают в толщу тканей, где и оказывают свое действие.
Помимо реакций активации иммунной системы, реализуемых в кровотоке, имеются и другие процессы, происходящие непосредственно в толще пораженных тканей или на слизистых оболочках. Реакции иммунной системы в толще тканей и на слизистых оболочках называются местным иммунитетом , и представляют собой очень важное звено в общем механизме уничтожения вирусов и пораженных ими клеток. Ведь местный иммунитет уничтожает вирусы и пораженные клетки постоянно, не дожидаясь массированной реакции в системном кровотоке и, тем самым, не дает патогенным микроорганизмам быстро поразить большой участок ткани или органа. Под действием Изопринозина активизируется местный иммунитет, что проявляется скоплением большого количества моноцитов , макрофагов и нейтрофилов в пораженном участке органа, которые уничтожают клетки, инфицированные вирусами.
Непосредственное действие Изопринозина на вирусы заключается в том, что препарат подавляет их размножение, блокируя работу фермента дигидроптероатсинтетазы
. В лабораторных опытах Изопринозин успешно подавляет размножение следующих вирусов:
- Herpes simplex 1 и 2 типов;
- Цитомегаловирус;
- Вирус кори;
- Вирус Т-клеточной лимфомы человека типа III;
- Полиовирусы;
- Вирусы гриппа типов А и В;
- ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека);
- Вирус энцефаломиелокардита;
- Вирус конского энцефалита .
Показания к применению
Изопринозин показан для лечения следующих вирусных инфекций у людей с ослабленной и нормальной иммунной системой:- Грипп и другие ОРВИ;
- Герпетические инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1, 2, 3 и 4 (губной и половой герпес, герпесный кератит);
- Герпетические инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster – ветряная оспа и опоясывающий лишай;
- Цитомегаловирусная инфекция;
- Инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз);
- Папилломавирусная инфекция в различных проявлениях, таких, как папилломы гортани, голосовых связок, половых органов у мужчин и женщин, а также остроконечные кондиломы и бородавки любой локализации;
- Контагиозный моллюск;
- Корь.
Изопринозин – инструкция по применению
Таблетки Изопринозин следует принимать внутрь после еды, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана).Расчет дозировки для детей и взрослых
Дозировка Изопринозина одинакова для лечения различных вирусных заболеваний, но различна для детей и взрослых. Это означает, что препарат в возрастной дозировке нужно принимать для лечения всех заболеваний, при которых он показан. А отличается схема лечения различных заболеваний только длительностью применения Изопринозина.- – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса в сутки. То есть, если масса тела взрослого человека составляет 70 кг, то суточная дозировка Изопринозина для него составляет 70 * 50 = 3500 мг, что соответствует 7 таблеткам (3500/500). Данное вычисленное количество таблеток разделяют на 3 – 4 приема в день. Взрослые могут не высчитывать дозировку Изопринозина индивидуально, ориентируясь на то, что в среднем суточная доза Изопринозина для человека с нормальной массой тела (60 – 80 кг) составляет 6 – 8 таблеток. Кроме того, можно пользоваться упрощенным вариантом расчета суточной дозировки Изопринозина – 1 таблетка на каждые 10 кг веса.
- Дети 3 – 11 лет – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения одна таблетка на каждые 10 кг веса в сутки. То есть, если масса тела ребенка равна 35 кг, то он должен принимать по 3,5 таблетки Изопринозина в сутки. Общее суточное количество препарата детям делят на 3 – 4 приема.
Для детей в возрасте 3 – 11 лет максимальная суточная дозировка Изопринозина не должна превышать соотношения 50 мг на 1 кг веса вне зависимости от тяжести течения заболевания. Например, если ребенок весит 20 кг, то ему необходимо принимать по 2 таблетки в сутки, что составляет 1000 мг. Чтобы проверить, не превышает ли данная дозировка максимально допустимую, следует разделить ее на массу тела ребенка – в нашем примере 1000/20 = 50. Затем полученную цифру необходимо сравнить с 50, и если она меньше, то это означает, что дозировка ниже максимально допустимой нормы. Если же полученная цифра больше 50, то дозировка Изопринозина больше максимально допустимой нормы для ребенка. В таком случае дозировку нужно уменьшить. В нашем примере рассчитанная дозировка равна максимально допустимой для ребенка, поэтому ее можно применять.
Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать Изопринозин в обычных взрослых дозировках, не уменьшая их.
Длительность применения Изопринозина в вычисленных индивидуально дозировках целиком и полностью определяется видом заболевания.
Приём при острых ОРВИ, гриппе, кори, контагиозном моллюске и инфекционном мононуклеозе
При острых ОРВИ , гриппе , кори , контагиозном моллюске и инфекционном мононуклеозе Изопринозин в индивидуальной возрастной дозировке следует принимать в течение 5 – 14 дней. Лечение продолжают до полного исчезновения клинических симптомов заболевания и еще два дня дополнительно на фоне отсутствия симптоматики. При остаточных явлениях или при тяжелом затяжном течении заболевания курс применения Изопринозина можно увеличить и принимать препарат более 14 дней. Однако увеличение длительности терапии следует производить только под контролем врача.Приём при хронических заболеваниях с повторяющимися обострениями (генитальный и губной герпес, опоясывающий лишай, инфекция, вызванная цитомегаловирусом)
При хронических заболеваниях с повторяющимися обострениями (генитальный и губной герпес , опоясывающий лишай , инфекция, вызванная цитомегаловирусом) Изопринозин следует принимать в возрастной индивидуальной дозировке короткими курсами длительностью по 5 – 10 дней с перерывами между ними в 8 дней. Для достижения стойкой ремиссии необходимо пропить Изопринозин минимум 4 – 5 коротких курсов по 5 – 10 дней. После завершения коротких курсов лечения необходимо в течение 30 дней принимать Изопринозин в поддерживающей дозировке по 1 – 2 таблетки по одному разу в сутки.Кроме того, возможно использование другой схемы терапии, которая заключается в приеме Изопринозина в возрастной индивидуальной дозировке вплоть до полного исчезновения симптомов обострения заболевания. Затем препарат следует продолжить принимать в той же дозировке еще в течение двух недель, что необходимо для достижения стойкой ремиссии.
Приём при любой герпетической инфекции (ветряная оспа, герпесный кератит, генитальный или губной герпес, опоясывающий лишай)
При любой герпетической инфекции (ветряная оспа , герпесный кератит , генитальный или губной герпес, опоясывающий лишай) в остром периоде Изопринозин следует принимать в индивидуальной возрастной дозировке в течение 5 – 10 дней или до полного исчезновения симптомов заболевания. При тяжелом течении инфекции длительность курса терапии можно увеличить до 15 дней. В периоды ремиссии для профилактики и уменьшения количества рецидивов герпетической инфекции взрослым и детям рекомендуется принимать по одной таблетке Изопринозина по одному разу в сутки в течение 30 дней.Приём при папилломах любой локализации, папилломавирусной инфекции или остроконечных кондиломах
При папилломах любой локализации, папилломавирусной инфекции или остроконечных кондиломах Изопринозин следует принимать в течение 14 – 28 дней. Причем при кондиломах прием Изопринозина следует сочетать с их хирургическим удалением, а при папилломах – достаточно только принимать таблетки. Дозировка Изопринозина при папилломах, папилломавирусной инфекции и кондиломах одинакова и определяется возрастом:- Взрослые и подростки старше 12 лет – принимать по 2 таблетки по 3 раза в сутки.
- Дети 3 – 11 лет – суточную дозировку Изопринозина высчитывают индивидуально по соотношению: одна таблетка на каждые 10 кг веса ребенка. Вычисленную общую дозировку препарата разбивают на 3 – 4 приема в сутки и дают ребенку в течение 14 – 28 дней.
Изопринозин при ВПЧ
При дисплазии шейки матки , связанной с вирусом папилломы человека, Изопринозин следует принимать по 2 таблетки по 3 раза в сутки в течение 10 дней. Затем делают перерыв на 10 – 14 дней и курс терапии повторяют. Всего необходимо провести 2 – 3 курса терапии с интервалами между ними длительностью 10 – 14 дней.Применение при беременности и грудном вскармливании
Поскольку достоверных данных о безопасности применения Изопринозина при беременности нет, рекомендуется отказаться от приема препарата в течение всего периода вынашивания ребенка и грудного вскармливания .Особые указания
В течение всего периода применения Изопринозина следует каждые две недели определять концентрацию мочевой кислоты в моче и крови. Даже если весь курс лечения продолжался всего две недели, то по его окончании следует также определить концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.При длительном применении Изопринозина следует через каждые 4 недели контролировать клеточный состав периферической крови при помощи подсчета лейкоформулы в рамках общего анализа крови , а также отслеживать работу печени и почек, определяя активность АсАТ и АлАТ, а также концентрации креатинина и мочевой кислоты в крови.
Кроме того, необходимо часто (минимум 1 раз в неделю) контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови при применении Изопринозина одновременно с лекарственными препаратами, ухудшающими функционирование почек или способствующими накоплению мочевой кислоты.
Влияние на способность управлять механизмами
Изопринозин не влияет на центральную нервную систему и, соответственно, не ухудшает способности управлять механизмами. Поэтому на фоне терапии Изопринозином можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.Передозировка
Передозировка Изопринозином не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за его клиническим применением.Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Иммуносупрессоры снижают эффективность Изопринозина при одновременном применении.Препараты из групп ингибиторов ксантиноксидазы (например, Аллопуринол, Зилорик, Милурит, Пуринол, Аллопин и т.д.) и урикозурических средств (салицилаты, в том числе Аспирин , Пробенецид, Бенемид, Сульфинпиразон, мочегонные и др.) увеличивают риск повышения концентрации мочевой кислоты в крови и развития подагры .
При одновременном применении Изопринозина с Ацикловиром и Зидовудином усиливается противовирусное действие последних.
Изопринозин детям
Детям можно давать Изопринозин только с 3 лет, но при условии, что масса тела ребенка равна или больше 15 кг. Если ребенок старше 3 лет, но масса его тела ниже 15 кг, то ему нельзя принимать Изопринозин.Как правило, препарат применяется для детей с целью лечения острых вирусных инфекций (ОРВИ, грипп, корь, ветряная оспа, контагиозный моллюск, инфекционный мононуклеоз) или рецидивирующих заболеваний, связанных с вирусом герпеса (например, герпес на губе и т.д.). В общем случае рекомендуется давать ребенку Изопринозин по 5 – 15 дней, в зависимости от тяжести течения инфекции и скорости исчезновения симптомов. При этом необходимо пользоваться правилом, что при острых заболеваниях Изопринозин следует принимать дополнительно в течение двух дней после исчезновения симптомов, а при хронических рецидивирующих инфекциях – это следует делать в течение двух недель после купирования обострения. Кроме того, после купирования рецидива хронической инфекции можно давать Изопринозин ребенку по 1 таблетке в сутки в течение 30 дней, а не в полной дозировке на протяжении двух недель.
Дозировка Изопринозина для детей рассчитывается индивидуально на основании соотношения – 1 таблетка на каждые 10 кг веса. Полученную суточную дозировку делят на 3 – 4 приема в сутки и дают ребенку через каждые 6 – 8 часов.
Изопринозин и алкоголь
Алкоголь не совместим с Изопринозином, поэтому в течение всего курса терапии следует воздерживаться от употребления напитков, содержащих даже небольшое количество этилового спирта. Подобная несовместимость Изопринозина с алкоголем обусловлена несколькими факторами.Во-первых, алкоголь усиливает побочные эффекты Изопринозина и увеличивает риск их развития. Это означает, что при сочетанном приеме алкоголя и лекарственного препарата у человека с высокой степенью вероятности могут развиться
Перед покупкой противовирусного препарата Изопринозин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, узнать способы применения, дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Изопринозин. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.
Изопринозин – это противовирусный, иммуностимулирующий синтетический препарат, применяемый для лечения заболеваний, вызванных герпесвирусами.
Состав и форма выпуска Изопринозина
Изопринозин выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. В качестве активного вещества в таблетках Изопринозина содержится по 500 мг инозина пранобекса (инозиплекса). Таблеток с другими дозировками не существует. Таким образом, Изопринозин выпускается в единственной лекарственной форме с одной дозировкой – это таблетки для приема внутрь 500 мг.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки Изопринозин содержат следующие вещества:
— Маннитол;
— Повидон;
— Пшеничный крахмал;
— Стеарат магния.
Таблетки имеют продолговатую, удлиненную двояковыпуклую форму, окрашены в белый или практически белый цвет, а также снабжены риской на одной стороне. От таблеток может исходить легкий специфический аминовый запах. Упаковываются в картонные коробки по 20, 30 или 50 таблеток.
В обиходной речи для обозначения данного лекарственного препарата часто используются названия с уточнениями, такие, как Изопринозин 500, Изопринозин 50, Изопринозин 30 и т.д. В данных названиях цифра 500 означает дозировку активного компонента препарата. А цифры 30 и 50 означают количество таблеток в упаковке. Подобные обозначения позволяют врачам, фармацевтам и пациентам быстро понимать, сколько именно таблеток необходимо.
Классификация Изопринозина по МКБ-10
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция
B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса
B97.7 Папилломавирусы
H19.1 Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+)
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
— Инфекциии, вызываемые вирусом Herpes simplex 1-4 типов (лабиальный и , герпетический кератит);
— Вирусный бронхит;
— Папилломавирусная инфекция, включая папилломы голосовых связок и гортани фиброзного типа, бородавки, папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин;
— Конский энцефалит;
— Цитомегаловирусная инфекция;
— Опоясывающий лишай;
— Острые и хронические вирусные гепатиты В и С;
— Ветряная оспа;
— Хронические инфекционные заболевания дыхательной и мочевыделительной систем;
— Подострый склерозирующий панэнцефалит;
— Контагиознвй моллюск.
Помимо этого Изопринозин достаточно эффективен при иммунодефицитных состояниях, и назначается в период восстановления после перенесенных тяжелых заболеваниях и при стрессовых ситуациях для профилактики инфекционных заболеваний.
Побочные действия, противопоказания, передозировка
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: часто (≥1 и <10%); иногда (≥0,1 и <1%).
Со стороны ЖКТ: часто - тошнота, рвота, боль в эпигастрии; иногда - диарея, запор.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - временное повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто - зуд.
Со стороны нервной системы: часто - , слабость; иногда - сонливость, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы: иногда - полиурия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто - боль в суставах, обострение подагры.
Противопоказания
Таблетки Изопринозина противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:
— Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на компоненты препарата;
— Мочекаменная болезнь;
— Хроническая почечная недостаточность;
— Детский возраст младше 3 лет или масса тела менее 15 кг;
— Период кормления грудью.
Передозировка
Передозировка Изопринозином не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за его клиническим применением.
Инструкция по применению Изопринозина
Изопринозин следует принимать внутрь после еды, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана).
Расчет дозировки для детей и взрослых
Дозировка Изопринозина одинакова для лечения различных вирусных заболеваний, но различна для детей и взрослых. Это означает, что препарат в возрастной дозировке нужно принимать для лечения всех заболеваний, при которых он показан. А отличается схема лечения различных заболеваний только длительностью применения Изопринозина.
⇒ Взрослые и подростки старше 12 лет – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса в сутки. То есть, если масса тела взрослого человека составляет 70 кг, то суточная дозировка Изопринозина для него составляет 70 * 50 = 3500 мг, что соответствует 7 таблеткам (3500/500). Данное вычисленное количество таблеток разделяют на 3 – 4 приема в день. Взрослые могут не высчитывать дозировку Изопринозина индивидуально, ориентируясь на то, что в среднем суточная доза Изопринозина для человека с нормальной массой тела (60 – 80 кг) составляет 6 – 8 таблеток. Кроме того, можно пользоваться упрощенным вариантом расчета суточной дозировки Изопринозина – 1 таблетка на каждые 10 кг веса.
⇒ Дети 3 – 11 лет – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения одна таблетка на каждые 10 кг веса в сутки. То есть, если масса тела ребенка равна 35 кг, то он должен принимать по 3,5 таблетки Изопринозина в сутки. Общее суточное количество препарата детям делят на 3 – 4 приема.
При тяжелом течении инфекций дозировку Изопринозина для взрослых и подростков старше 12 лет рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения: 100 мг на 1 кг веса в сутки. Например, если ребенок или взрослый имеет массу тела 55 кг, то суточная дозировка Изопринозина для него равна 55 * 100 = 5500 мг. Далее, чтобы получить количество таблеток, соответствующее данной дозировке, необходимо вычисленное значение разделить на 500 мг (количество активного вещества в одной таблетке): 5500/500 = 11 штук. То есть, взрослый или подросток старше 12 лет при тяжелом течении вирусной инфекции может принимать по 11 таблеток Изопринозина в сутки, разделив их на 3 – 4 приема.
Для детей в возрасте 3 – 11 лет максимальная суточная дозировка Изопринозина не должна превышать соотношения 50 мг на 1 кг веса вне зависимости от тяжести течения заболевания. Например, если ребенок весит 20 кг, то ему необходимо принимать по 2 таблетки в сутки, что составляет 1000 мг. Чтобы проверить, не превышает ли данная дозировка максимально допустимую, следует разделить ее на массу тела ребенка – в нашем примере 1000/20 = 50. Затем полученную цифру необходимо сравнить с 50, и если она меньше, то это означает, что дозировка ниже максимально допустимой нормы. Если же полученная цифра больше 50, то дозировка Изопринозина больше максимально допустимой нормы для ребенка. В таком случае дозировку нужно уменьшить. В нашем примере рассчитанная дозировка равна максимально допустимой для ребенка, поэтому ее можно применять.
Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать Изопринозин в обычных взрослых дозировках, не уменьшая их.
Длительность применения Изопринозина в вычисленных индивидуально дозировках целиком и полностью определяется видом заболевания.
Приём Изопринозина при острых ОРВИ, гриппе, кори, контагиозном моллюске и инфекционном мононуклеозе
При острых ОРВИ, гриппе, кори, контагиозном моллюске и инфекционном мононуклеозе Изопринозин в индивидуальной возрастной дозировке следует принимать в течение 5 – 14 дней. Лечение продолжают до полного исчезновения клинических симптомов заболевания и еще два дня дополнительно на фоне отсутствия симптоматики. При остаточных явлениях или при тяжелом затяжном течении заболевания курс применения Изопринозина можно увеличить и принимать препарат более 14 дней. Однако увеличение длительности терапии следует производить только под контролем врача.
Приём Изопринозина при хронических заболеваниях с повторяющимися обострениями (генитальный и губной герпес, опоясывающий лишай, инфекция, вызванная цитомегаловирусом)
При хронических заболеваниях с повторяющимися обострениями (генитальный и губной герпес, опоясывающий лишай, инфекция, вызванная цитомегаловирусом) Изопринозин следует принимать в возрастной индивидуальной дозировке короткими курсами длительностью по 5 – 10 дней с перерывами между ними в 8 дней. Для достижения стойкой ремиссии необходимо пропить Изопринозин минимум 4 – 5 коротких курсов по 5 – 10 дней. После завершения коротких курсов лечения необходимо в течение 30 дней принимать Изопринозин в поддерживающей дозировке по 1 – 2 таблетки по одному разу в сутки.
Кроме того, возможно использование другой схемы терапии, которая заключается в приеме Изопринозина в возрастной индивидуальной дозировке вплоть до полного исчезновения симптомов обострения заболевания. Затем препарат следует продолжить принимать в той же дозировке еще в течение двух недель, что необходимо для достижения стойкой ремиссии.
Приём Изопринозина при любой герпетической инфекции (ветряная оспа, герпесный кератит, генитальный или губной герпес, опоясывающий лишай)
При любой герпетической инфекции (ветряная оспа, герпесный кератит, генитальный или губной герпес, опоясывающий лишай) в остром периоде Изопринозин следует принимать в индивидуальной возрастной дозировке в течение 5 – 10 дней или до полного исчезновения симптомов заболевания. При тяжелом течении инфекции длительность курса терапии можно увеличить до 15 дней. В периоды ремиссии для профилактики и уменьшения количества рецидивов герпетической инфекции взрослым и детям рекомендуется принимать по одной таблетке Изопринозина по одному разу в сутки в течение 30 дней.
Приём Изопринозина при папилломах любой локализации, папилломавирусной инфекции или остроконечных кондиломах
При папилломах любой локализации, папилломавирусной инфекции или остроконечных кондиломах Изопринозин следует принимать в течение 14 – 28 дней. Причем при кондиломах прием Изопринозина следует сочетать с их хирургическим удалением, а при папилломах – достаточно только принимать таблетки. Дозировка Изопринозина при папилломах, папилломавирусной инфекции и кондиломах одинакова и определяется возрастом:
Взрослые и подростки старше 12 лет – принимать по 2 таблетки по 3 раза в сутки.
Дети 3 – 11 лет – суточную дозировку Изопринозина высчитывают индивидуально по соотношению: одна таблетка на каждые 10 кг веса ребенка. Вычисленную общую дозировку препарата разбивают на 3 – 4 приема в сутки и дают ребенку в течение 14 – 28 дней.
При папилломах достаточно одного курса терапии Изопринозином, причем удалять образования хирургическим путем не нужно. А при кондиломах следует сначала удалить образования любым хирургическим методом, после чего сразу же пропить Изопринозин в течение 14 – 28 дней в возрастной дозировке. Затем с интервалами в один месяц следует повторно провести еще два курса терапии Изопринозином, чтобы достичь стойкой ремиссии и профилактировать повторное появление кондилом на половых органах.
Прием Изопринозина при ВПЧ
Кроме того, в отзывах отмечается, что Изопринозин эффективен при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп), поскольку существенно облегчает симптоматику и ускоряет выздоровление. А если принимать Изопринозин в самом начале заболевания, то в течение дня инфекция будет абортирована, так и не дойдя до развернутой фазы.
Отзывы относительно лечения Изопринозином в большинстве случаев отрицательные, поскольку несколько курсов применения препарата были неэффективны, и вирус по-прежнему обнаруживался. Вообще, подобный эффект ожидаем, поскольку ВПЧ нельзя полностью удалить из организма, то есть, попав однажды в ткани, он останется в них до самой смерти человека. Поэтому просто пытаться «удалить» ВПЧ, имеющийся по результатам анализов, не нужно. Принимать Изопринозин нужно только тогда, когда ВПЧ проявляется клиническими симптомами – бородавками, разрастаниями на половых органах, дисплазией шейки матки и т.д.
Изопринозин - современный противовирусный препарат, обладающий выраженными иммуномодулирующими свойствами. Среди сонма медикаментов, которые применяются при вирусных инфекциях, это средство занимает особое место. Его отличает нечто гораздо большее, чем цена или яркая упаковка. Дело в том, что Изопринозин достойно прошел клинические испытания и подтвердил свою эффективность в плацебоконтролируемых исследованиях. Подавляющее большинство других противовирусных средств и иммуномодуляторов, к сожалению, не подвергались испытаниям и не имеют доказанной эффективности.
Изопринозин был синтезирован еще в 70-х годах прошлого века в США. Сначала его позиционировали как препарат, обладающий только противовирусными свойствами. И только в процессе клинических испытаний было обнаружено, что Изопринозин имеет мощное иммуномодулирующее действие.
В Российской Федерации Изопринозин появился в продаже гораздо позже, чем на Западе - лишь в конце 90-х годов. Несмотря на достаточное число конкурентов Изопринозин является одним из лидеров в своей группе. Во многом это вызвано тем, что эффективность и безопасность средства изучена и доказана.
Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.
В современной медицине Изопринозин применяют в первую очередь как иммунотропный препарат. Сочетание иммуномодулирующих и противовирусных свойств лекарственного средства позволяет широко использовать его и для лечения, и для профилактики различных вирусных инфекций.
Своеобразным доказательством признания Изопринозина служит его широкая популярность. Средство продается более чем в 70 странах мира, а количество показаний, по которым его принимают, перевалило за второй десяток.
Состав Изопринозина
Действующее вещество Изопринозина - синтетический инозин пранобекс. Входящий в его молекулу инозин представляет собой биогенный пурин, который является важнейшим предшественником коферментов в организме человека.
Этой насыщенной замысловатыми терминами фразой мы хотели подчеркнуть, что инозин имеет животное происхождение и играет не последнюю роль в протекании биохимических реакций в организме. А ведь еще известный российский фармаколог М.Д.Машковский утверждал: одной из самых важных задач фармацевтики является поиск новых препаратов на основе активных веществ животного происхождения. Изопринозин как раз и является таким лекарством.
Иммуномодулирующее действие Изопринозина: попробуем разобраться?
В инструкции по применению Изопринозина русским языком сказано, что фармакологическое действие препарата основано в первую очередь на повышении активности Т-лимфоцитов за счет стимуляции рецепторов Т-хелперов. После такого объяснения у большинства неподготовленных к мозговому штурму пациентов информация более не воспринимается, несмотря на знание родной речи. Попробуем приоткрыть завесу медицинской тайны и объяснить, как же действует Изопринозин на таинственные лимфоциты.
Прежде всего придется хотя бы поверхностно разобраться в особенностях иммунного ответа . Итак, Т-лимфоциты - это главные клетки всей иммунной системы человека, которые образуются в костном мозге. Т-лимфоциты присутствуют в крови как один из видов лейкоцитов. Разделяют несколько видов Т-лимфоцитов, каждый из которых имеет свою функцию. Т-хелперы призваны в первую очередь усиливать, а Т-супрессоры - контролировать иммунный ответ. Основная функция лимфоцитов с устрашающим названием Т-киллеры состоит в обезвреживании и уничтожении собственных клеток организма, которые были повреждены в результате действия микроорганизмов или мутации.
Действие Изопринозина основано на активизации созревания и дифференцировки Т-лимфоцитов. Кроме того, препарат способствует нормализации количественного соотношения Т-хелперов и Т-супрессоров, а также повышает активность Т-хелперов.
Иммуномодулирующий эффект Изопринозина также обеспечивается за счет увеличения выработки интерферона - эндогенного белка, который вырабатывается в ответ на внедрение чужеродных микроорганизмов. Интерферон снижает восприимчивость к различным бактериям и вирусам, благодаря чему организм может успешно справляться с натиском бактерий и вирусов.
Противовирусная активность
Противовирусное действие, которое оказывает Изопринозин, осуществляется за счет ингибирования РНК вируса. Кроме того, инозина пранобекс блокирует один из ферментов, необходимых для репликации (копирования) вирусов.
Доказана активность Изопринозина в отношении:
- вирусов простого герпеса Herpes simplex;
- цитомегаловируса;
- вируса папилломы человека;
- вирусов гриппа типа А и В;
- вируса кори;
- полиовирусов;
- вируса Т-клеточной лимфомы 3 типа;
- вируса энцефаломиокордита;
- вируса конского энцефалита;
- энтероцитопатогенного вируса человека.
В комбинациях Изопринозина с препаратами альфа-интерферона, а также противовирусными средствами Ацикловиром и Зидовудином доказано потенцирование, то есть усиление противовирусного и иммуномодулирующего эффекта.
Некоторых пациентов тревожит вопрос - имеет ли Изопринозин отношение к антибиотикам или нет? Ответ совершенно однозначен: нет. Антибактериального действия препарат не оказывает вообще. При бактериальных инфекциях Изопринозин может применяться исключительно в качестве иммуномодулирующего средства в комплексе с антибиотиками. Однако такое назначение все же редкость: в таких случаях предпочтение отдается препаратам интерферона.
Формы выпуска Изопринозина
Изопринозин не отличается богатством форм выпуска. Разработана только одна форма препарата в виде пероральных таблеток, каждая из которых содержит 500 мг действующего вещества.
В зависимости от длительности курса лечения можно подобрать упаковку Изопринозина, содержащую 20, 30 или 50 таблеток.
Таблетка Изопринозина имеет поперечную риску. Она предназначена для того, чтобы таблетку можно было разделить для удобства применения. То есть, если по каким-то причинам пациенту трудно выпить целую таблетку, лучше ее раздробить и выпить в несколько приемов, частями.
Производитель указывает: разлом таблетки Изопринозина по риске на две визуально равные части не гарантирует того, что в каждой из половинок окажется 250 мг действующего вещества. И это не удивительно. Дело в том, что в состав любой таблетки помимо активного входят множество вспомогательных компонентов. Действующее вещество распределено в таблеточной массе неравномерно. Поэтому при разделении таблетки Изопринозина предугадать, сколько же инозина пранобекса содержится в образовавшихся частях, довольно трудно.
Однако, сталкиваясь с жизненными реалиями, теоретические познания иногда отходят на второй план. Педиатрические дозировки Изопринозина намного меньше, чем доза единственной формы выпуска препарата. Поэтому родителям все же приходится трудиться над расчленением «неделимой» таблетки на приблизительно равные части. И надеяться на относительно небольшую погрешность.
Таблетки Изопринозина: безопасность подтверждена
Отличительной особенностью Изопринозина является его высокая безопасность, которая подтверждена клинически.
Уже через два часа после приема таблетки Изопринозина в крови достигается максимальная концентрация действующего вещества. Это возможно благодаря отличной биодоступности: 90% инозина пранобекса всасывается в кровь. Как не вспомнить добрым словом животное происхождение лекарства, благодаря которому он имеет сродство к нашему организму и отлично всасывается?
Таблетка Изопринозина полностью выводится из нашего организма спустя 24–48 часов после приема. При этом кумуляция, то есть накапливание действующего вещества при длительном применении, полностью исключена.
В клинических условиях проводились сравнительные исследования безопасности противовирусных средств на лабораторных животных. В экспериментах помимо Изопринозина участвовал известные многим препараты Арбидол и Ингавирин . Исследования показали, что уровень токсичности Изопринозина в несколько раз ниже, чем других средств.
В процессе эксперимента лабораторные животные принимали дозу инозина пранобекса, в десятки раз превышающую стандартную терапевтическую дозировку. Несмотря на все тяжелые испытания, подопытные мыши вышли из исследований целы и невредимы: не было зафиксировано изменений поведения, рефлексов и других жизненно-важных показателей.
Таким образом, безопасность Изопринозина определенно выше, чем у многих других препаратов из группы противовирусных средств.
Показания к применению, или когда помогает Изопринозин
Классическое показание к применению Изопринозина - вирусная инфекция на фоне ослабленного иммунитета. В таких ситуациях инозина пранобекс является практически препаратом выбора.
Согласно статистике Изопринозин применяется во многих странах мира по различным показаниям, среди которых:
- грипп и ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции;
- инфекции, ассоциированные с вирусом простого герпеса;
- инфекции, которые вызывает вирус оспы Varicella Zoster;
- инфекционный мононуклеоз;
- цитомегаловирусная инфекция;
- корь;
- папилломавирусная инфекция;
- контагиозный моллюск.
Изопринозин при ОРВИ и гриппе - классический препарат
Классическое назначение Изопринозина, с которым чаще всего сталкиваются и врачи, и пациенты,- ОРВИ и вирус гриппа.
Респираторная вирусная инфекция у больных с адекватным иммунным ответом зачастую не требует активной терапии. Иногда для выздоровления понадобится лишь время и симптоматическое лечение, которое облегчит состояние больного. Хотелось бы подчеркнуть, что это правило подтверждается только у иммунокомпетентных пациентов. Взрослые потенциально здоровые люди действительно выходят из ОРВИ без какой-либо противовирусной терапии.
Однако, если ваш иммунитет дает слабину, то заболевание затягивается, появляются выраженные симптомы, а в худшем случае - присоединяется бактериальная инфекция. В таких ситуациях ОРВИ или грипп плавно перетекает в ангину, бронхит и даже пневмонию, причем зачастую быстро распознать осложнение удается не всегда.
Поэтому в детском и пожилом возрасте, а также у взрослых на фоне хронических заболеваний, сопровождающихся снижением иммунного ответа, в схему лечения гриппа и ОРВИ входит Изопринозин. Клинически доказано, что применение Изопринозина позволяет значительно сократить время заболевания. Кроме того, препарат смягчает клинические проявления ОРВИ.
Примечательно, что при включении Изопринозина в схему лечения простуды и ОРВИ, дополнительный иммуномодулятор не назначается. Ведь Изопринозин выполняет сразу две функции: и борется с вирусом, и способствует выработке адекватного иммунного ответа.
Отдельно в качестве показаний к применению Изопринозина хотелось бы подчеркнуть назначение препарата частоболеющим детям. Иногда малыши раннего возраста практически весь осенне-зимний период пребывают в перманентном состоянии простуды . Для таких детей Изопринозин - просто необходимый препарат, который может помочь остановить замкнутый круг.
Важно, что Изопринозин применяется и для профилактики ОРВИ. В процессе клинических исследований доказано: использование препарата для оздоровления статистически снижает вероятность инфицирования респираторными вирусами и гриппом.
Использование при герпесе
Активность Изопринозина в отношении вируса простого герпеса доказана клинически. Поэтому включение в схему лечения этого заболевания инозина пранобекса вполне резонно.
Хотелось бы отметить, что герпетическая инфекция - и половая, и лабиальная, которая проявляется на губах ,- полностью неизлечима. Не верьте тем, кто пообещает вам исцеление. К сожалению, медицина не знает способа уничтожить вирус герпеса. Однако комфортно жить с диагнозом генитального или лабиального герпеса можно и нужно. И поможет в этом именно противовирусная терапия.
Применение таблеток Изопринозина позволяет увеличить период между обострениями заболевания, а также снизить интенсивность клинических проявлений. Это означает, что периоды относительного спокойствия и отсутствия симптоматики будут длиннее. А высыпания - менее обширными и быстро регенерирующими.
В целях профилактики рецидива герпеса Изопринозин применяется в период ремиссии заболевания. При лабиальном герпесе в схему лечения достаточно включить местный противовирусный препарат (мазь) и Изопринозин. Генитальный же герпес, как более агрессивная инфекция, требует комплексного подхода к терапии. Поэтому Изопринозин в таких случаях - лишь один из препаратов, входящих иногда в весьма обширный комплекс.
Лечение ветрянки - Изопринозином?
Ветрянка получила свое название от микроорганизма, который ее вызывает,- вируса ветряной оспы Varicella Zoster. Известная всем детская болезнь обычно совершенно неопасна. Ветрянка проходит самостоятельно в течение нескольких недель, и в большинстве случаев не требует специального лечения. За исключением полюбившейся многим художественной процедуры с использованием бриллиантовой зелени, которая, кстати, применяется только на территории бывшего СССР.
Однако дети с ослабленным иммунитетом могут переносить ветрянку достаточно тяжело. А ветряная оспа в сознательном возрасте - это уже серьезное заболевание, которое может стать настоящим испытанием даже для самого здорового человека. В таких случаях ветрянка требует своевременного адекватного лечения, которое поможет быстрее справиться с болезнью.
Изопринозин, который проявляет активность по отношении к вирусу Varicella Zoster, достаточно широко применяется при ветрянке. Клинически доказано, что благодаря лечению Изопринозином ощутимо сокращается длительность заболевания. Кроме того, ветряная оспа протекает гораздо мягче, уменьшается количество высыпаний. Уже имеющиеся же элементы сыпи быстрее заживают. При этом зуд, который доставляет немало неприятностей больному также ослабевает.
Жизнь после ветрянки
Ветряная оспа длится несколько недель, после чего формируется стойкий иммунитет. Это значит, что ваш ребенок больше никогда не заболеет ветрянкой.
Но вирус Varicella Zoster в некоторых случаях продолжает жить в организме в «полусонном» состоянии, то есть персистрировать. Существует вероятность того, что через много лет мы еще помянем ту самую детскую сыпь недобрым словом. При снижении иммунитета уже у взрослых может развиться опоясывающий лишай - очень неприятное заболевание.
Изопринозин заслуженно входит в число препаратов, которые применяются при опоясывающем лишае. Однако не следует пытаться лечиться самостоятельно. Эффективная терапия опоясывающего лишая включает комплекс средств, среди которых Изопринозин занимает достойное место.
Лечение ВПЧ с помощью Изопринозина
Папилломавирусная инфекция - очень распространенное вирусное заболевание. Трудно представить, но около 80% населения заражены тем или иным видом ВПЧ (вирусом папилломы человека). Микроорганизм, который насчитывает более 130 видов, может бессимптомно персистировать на протяжении всей жизни. А может вызывать самые различные заболевания, начиная от невинных бородавок и заканчивая онкологическими заболеваниями.
Вылечить папилломавирус невозможно, а симптоматическое лечение направлено на борьбу с проявлениями заболевания. Изопринозин - один из противовирусных препаратов, который эффективен при ВПЧ. Однако нужно учитывать, что схема лечения вируса папилломы человека включает несколько средств, и Изопринозин - лишь один из них. Обычно инозина пранобекс назначают при комплексной терапии доброкачественных проявлений папилломавируса.
Изопринозин применяют в составе комплексного лечения остроконечных кондилом, которые образуются в результате инфицирования низкоонкогенными и среднеонкогенными типами папилломавируса. Иногда Изопринозин включают в схему лечения эрозии и дисплазии шейки матки. Ведь в подавляющем большинстве случаев эти заболевания также вызваны вирусом папилломы человека.
Отзывы пациентов говорят в целом о положительных результатах терапии Изопринозином при ВПЧ-инфекции, вызванной низкоонкогенными типами вируса.
Изопринозин при бородавках. Когда нужна помощь?
Банальные бородавки, знакомые многим с детства,- еще одно проявление папилломавирусной инфекции. Тип ВПЧ, который вызывает эти новообразования, не представляет никакой опасности и относится к группе вирусов низкого онкогенного риска.
Единичные бородавки не требуют лечения, если они не доставляют неудобств. Зачастую они могут проходить самостоятельно, как только организм достаточно окрепнет и начнет подавлять вирус. Однако при снижении иммунитета новообразования могут появляться в большом количестве, и даже удаление бородавок не гарантирует излечения. В таких ситуациях Изопринозин 500 значительно снижает вероятность рецидива.
Итак, применение Изопринозина при бородавках, как правило, оправдано в случае массового распространения образований, в том числе и рецидивирующих.
Применять Изопринозин можно как до удаления бородавок, так и после. При неосложненных случаях папилломавирусной инфекции Изопринозин может способствовать самостоятельному исчезновению бородавок. Терапия же после хирургической или косметологической деструкции образований необходима для профилактики повторных высыпаний.
Другие вирусные заболевания
Инфекционный мононуклеоз
К числу вирусных инфекций, которые поддаются лечению Изопринозином, относится и инфекционный мононуклеоз. Заболевание вызывает вирус Эпшейна-Барр, чувствительный к инозина пранобексу. Сложность диагностики инфекционного мононуклеоза заключается в том, что его симптомы сходны с проявлениями вирусного или бактериального фарингита. Дифференциация этих патологий очень важна. Ведь антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, которыми лечат бактериальную ангину, противопоказаны при инфекционном мононуклеозе. Изопринозин 500, напротив, оказывает выраженный эффект, проявляя активность в отношении возбудителя заболевания.
Несмотря на то что при инфекционном мононуклеозе обычно наступает самоизлечение, в большинстве случаев назначается терапия. Она призвана ускорить выздоровление и снизить тяжесть клинических проявлений болезни. И лечение Изопринозином помогает достигнуть этих целей.
Цитомегаловирусная инфекция
Цитомегаловирус относится к числу возбудителей, которые, однажды проникнув в организм, персистируют в нем пожизненно. При этом у иммунокомпентентых больных проявления заболевания чаще всего просто отсутствуют. Снижение иммуннитета способствует активизации так называемых оппортунистических инфекций. В таких случаях требуется комплексное и длительное лечение, направленное на подавление вируса и переход заболевания в стадию ремиссии.
Изопринозин входит в комплексные схемы для лечения цитомегаловируса, однако не является препаратом выбора при этом заболевании.
Контагиозный моллюск
Инфекция, которая вызвана одним из типов вируса оспы, причиняет немало неудобств больному. Заметные новообразования на коже могут долго «украшать пациента», если не подобрать эффективную схему лечения.
Изопринозин - один из препаратов, которые успешно борются с контагиозным моллюском. Заметим, что к группе риска по развитию заболевания относятся дети. Возможность применения Изопринозина с раннего возраста делает его одним из препаратов выбора при лечении контагиозного моллюска у детей.
Корь
С введением обязательной вакцинации корь стала редкостью. И пациенты, и врачи стали забывать об этой тяжелой инфекционной болезни. Однако популярная ныне теория о вреде вакцин способствует тому, что случаи кори все же периодически фиксируются.
Изопринозин 500 необходим для смягчения картины заболевания. Ведь клинические проявления кори изматывают даже самого сильного ребенка. А случаи кори у взрослых требуют особого противовирусного лечения, в состав которого также входят таблетки Изопринозина.
Вирус Т-клеточной лимфомы
Одним из показаний к применению таблеток Изопринозина является Т-клеточная лимфома человека 3 типа. Тяжелое заболевание, которое может перейти в злокачественную стадию, требует интенсивной и длительной терапии.
Стоит отметить, что Изопринозин при Т-клеточной лимфоме скорее выполняет иммуномодулирующую функцию и не входит в число первоочередных препаратов.
Согласно инструкции по применению Изопринозина стандартные дозировки рассчитываются исходя из массы тела пациента.
Средняя доза препарата составляет 50 мг инозина пранобекса на один килограмм массы тела в сутки. Кратность приема - 3–4 раза. Взрослому, который не страдает гипотрофией или ожирением, необходимо принимать около 6 таблеток Изопринозина 500 мг в сутки.
В инструкции по применению также расписаны рекомендуемые дозы Изопринозина для детей. Они составляют половину таблетки на каждые 5 килограммов массы тела в течение суток. Не стоит пренебрегать рекомендациями и выпивать все суточную дозу препарата однократно. Для получения максимального эффекта следует принимать Изопринозин в 3–5 приемов через равные промежутки времени.
Отдельно отметим, что при тяжелых клинических проявлениях заболеваний доза Изопринозина подбирается индивидуально. В таких случаях она может быть увеличена в несколько раз. Инструкция гласит, что взрослый пациент может принимать до 8 таблеток Изопринозина 500 в сутки.
Следует учитывать, что при каждой конкретной инфекции схема лечения отличается.
Как долго лечиться: средний курс терапии Изопринозином
У каждого хорошего врача существует своя схема терапии, которая уже доказала свою эффективность. Поэтому единого стандартного курса лечения Изопринозином, наверное, попросту не существует.
В инструкции к Изопринозину 500 мг указано, что длительность терапии неосложненных форм инфекции составляет от 5 дней до двух недель. Кроме того, специалисты в некоторых случаях рекомендуют продолжить прием Изопринозина в течение еще двух недель по исчезновении симптомов заболевания. Это нужно для того, чтобы избежать рецидива болезни.
Возможно длительное назначение инозина пранобекса в течение месяца и даже больше. И снова подчеркнем, что в таком тонком деле, как лечение вирусных инфекций, стоит положиться не на инструкцию к Изопринозину или отзывы приятеля, на опыт и знания лечащего врача.
Побочные эффекты Изопринозина
Вероятность побочных эффектов при лечении Изопринозином достигает 0,1–10%. Среди наиболее распространенных стоит отметить:
- диспепсические расстройства в виде тошноты, боли в эпигастрии, диареи или запора;
- зуд кожных покровов;
- головную боль и головокружение;
- боль в суставах;
- обострение подагры из-за повышения уровня мочевины.
Очень редко как побочное действие после приема Изопринозина фиксируется сонливость или, наоборот, бессонница.
Противопоказания
Среди противопоказаний к приему Изопринозина лидирующее место занимают патологии почек: хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь. Кроме того, из-за повышения уровня мочевой кислоты препарат противопоказан и при подагре. Заметим, что при длительном лечении Изопринозином специалисты рекомендуют исследовать основные почечные показатели каждые четыре недели.
В инструкции по применению Изопринозина также указано, что препарат не рекомендуется применять детям младше трех лет, которые весят меньше 15 килограммов. Это противопоказание основано на том, что исследования безопасности средства у этой категории пациентов не проводились. Тем не менее инозина пранобекс для лечения некоторых заболеваний (например, контагиозного моллюска) используют в педиатрии с одного года жизни.
Среди противопоказаний к приему Изопринозина нельзя обойти стороной индивидуальную чувствительность к действующему веществу. Несмотря на то что вероятность такой реакции очень мала, ее невозможно исключить. Это особенно касается чувствительных пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Изопринозин при беременности
Применение Изопринозина при беременности клинически не изучалось. Это значит, что сведений у действии инозина пранобекса на плод и течение беременности попросту нет. Это лекарственное средство применяют лишь в случае, если польза для матери значительно превышает риск для ребенка. Однако для лечения вирусных инфекций у беременных существует целый ряд более безопасных средств, чем Изопринозин, например, препараты интерферона .
Хотелось бы успокоить будущих мам, которые принимали Изопринозин, еще не зная о начавшейся беременности. Вероятность какого-либо отрицательного влияния препарата на ранних сроках очень мала. Поэтому лучше не терзать себя мифическими последствиями лечения, а научиться получать удовольствие от беременности.
Замена Изопринозина: современные аналоги препарата
Изопринозин - достаточно дорогой лекарственный препарат, поэтому многие пациенты с удовольствием бы приобрели более дешевый аналог. Заметим, что аналог имеет то же действующее вещество, что и оригинальное средство. В отличие от препарата-бренда аналогичное лекарство или, как его еще называют, дженерик не проходил клинические испытания. Отсутствие затрат на исследования положительно отражаются на цене лекарства. Поэтому дженерики всегда дешевле, чем оригинальные средства.
Фармацевтический рынок России, к сожалению, не может предложить широкий выбор дженериков оригинального инозина пранобекса. Зарегистрирован только один аналог Изопринозина - Гроприносин (Groprinosin), который производят Польша и Венгрия. Из-за присутствия в латинском названии буквы «s» название препарата при переводе иногда трансформируется в Гропринозин.
Цена Гропринозина несколько ниже, чем бренда, но разница, скажем прямо, невелика. Так, при покупке 20 таблеток аналог обойдется всего на 50–70 рублей дешевле, чем оригинальное лекарство.
Хотелось бы отметить, что качество Изопринозина и Гропринозина находится примерно на одном уровне. Заменяя препарат-бренд аналогом (дженериком), можно быть уверенным в полной идентичности этих средств.