Загрудинная боль, болит в грудине: причины, симптомы и с чем может быть связана, помощь, лечение

Боли в грудине являются синдромом, который может встречаться как при неопасных заболеваниях, так и при серьезной, порой жизнеугрожающей патологии сердца. В связи с этим любой пациент должен знать и уметь отличить основные признаки «опасной» боли, а также вовремя обратиться за медицинской помощью.

Почему может болеть грудина?

Болевой синдром в грудной клетке может локализоваться где угодно — в области сердца слева, в межреберьях справа, в межлопаточном пространстве, под лопаткой, но наиболее часто встречаются боли в области грудины. Грудина — это кость, к которой посредством хрящей прикрепляются ключицы и ребра. Нащупать ее у себя несложно — она располагается между яремной вырезкой сверху (ямочка между внутренними концами ключиц) и областью эпигастрия (одна из областей живота между ребрами) снизу. Нижний конец грудины имеет небольшой выступ — мечевидный отросток.

Часто пациент рассуждает так — если грудина «прикрывает» область сердца, значит и болеть она может только из-за сердечной патологии. Но это далеко не так. В связи с тем, что грудина является передней границей области средостения, в котором расположено несколько органов, то болевой синдром может быть обусловлен заболеваниями любого из них.

Итак, основными причинами того, почему болит грудина, являются следующие:

1. Патология сердечно-сосудистой системы:

• приступы ,
• развитие острого ,
• — возникновение тромбоэмболии в легочных артериях,
• и — воспалительные процессы в наружной оболочке сердца и собственно сердечной мышцы.
• или ее разрыв,

2. Межреберная невралгия — «ущемление» межреберных нервов спазмированными мышцами между ребрами или расположенными вдоль позвоночного столба. При этом загрудинная боль называется торакалгией вертеброгенного генеза, то есть болью в груди, обусловленной патологией позвоночника.

3. Патология желудка или пищевода:

• ГЭРБ (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь),
• эзофагит — воспаление внутренней стенки пищевода,
• надрыв слизистой пищевода, например, при синдроме Мэллори-Вэйса (кровотечение из вен пищевода с травмированием его стенки при частой рвоте, чаще встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем).

4. Травматические повреждения — ушибы или переломы грудины.

5. Врожденные или приобретенные деформации грудины — грудь сапожника (воронкообразная деформация), килевидная грудная клетка (куриная грудка), сердечный горб.

6. Воспалительные процессы в органах дыхания — трахеит (чаще обуславливает болевые ощущения за грудиной), пневмония (редко, но может проявляться болями в области грудины).

7. Онкологические заболевания — метастазы в лимфоузлы средостения, лимфомы.

Как отличить боли в грудине при различных заболеваниях?

Дифференциальная диагностика осуществляется на основании уточнения характера жалоб пациента. Врачу необходимо знать множество нюансов относительно болевого синдрома в грудной клетке при различной патологии.

типичная зона ирридации боли при стенокардии

Так, при стенокардии боли за грудиной почти всегда возникают через несколько минут от начала физической нагрузки, например, при подъеме на свой этаж, при ходьбе по улице, при занятиях в тренажерном зале, после полового акта, при беге или интенсивном шаге, чаще у мужчин. Такая боль локализуется в середине грудины или под ней и имеет характер давящей, сжимающей или жгучей. Нередко сам пациент может принять ее за приступ изжоги. Но при изжоге нет связи с физической нагрузкой, а есть связь с приемом пищи или с погрешностью в диете. То есть загрудинная боль после физической активности — практически достоверный признак стенокардии (грудной жабы). Часто боль при стенокардии может отдавать в область лопатки, в челюсти или в руку, а купируются приемом под язык.

Если у пациента развился острый инфаркт миокарда , то загрудинная боль становится интенсивной и не снимается приемом нитроглицерина. Если через 2-3 приема нитроглицерина под язык с интервалом через каждые пять минут боли в грудине сохраняются — вероятность инфаркта очень высока. Часто такая боль сочетается с одышкой, общим тяжелым состоянием, посинением кожи лица и сухим кашлем. Могут присоединяться боли в животе. Однако, у некоторых пациентов боль может быть не сильно выражена, а характеризоваться как легкий дискомфорт за грудиной. Тем не менее, даже в этом случае ему необходимо вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в круглосуточную больницу для выполнения ЭКГ. Таким образом, признаком инфаркта является загрудинная боль, не купируемая приемом нитроглицерина в течение более, чем 15-20 минут.

разнообразие ирридации болей при инфаркте миокарда

ТЭЛА — смертельно опасное состояние, сопровождающееся загрудинной болью

При тромбоэмболии (ТЭЛА) боль в области грудины может принимать разлитой характер, возникает резко, внезапно, сопровождается сильной одышкой, сухим или влажным кашлем, чувством нехватки воздуха и посинением кожи лица, шеи и верхней половины грудной клетки (строго до межсосковой линии). Пациент может хрипеть, терять сознание, а в особо тяжелых случаях молниеносно погибнуть. Отягощающими данными из анамнеза является наличие операций на венах накануне или строгий постельный режим (например, в постоперационном периоде). ТЭЛА почти всегда сопровождается загрудинной болью или болью в грудной клетке, а также синим цветом кожи и общим тяжелым состоянием больного.

Расслаивающая аневризма аорты (грудного отдела) является крайне опасным и прогностически неблагоприятным неотложным состоянием. Боли при разрыве аневризмы распространяются с области грудины в межлопаточную область, в спину, в живот и сопровождаются тяжелым состоянием пациента. Артериальное давление падает, развиваются признаки шока, и без помощи пациент может погибнуть в ближайшие часы. Часто клинику разрыва аорты принимают за почечную колику или за острую хирургическую патологию живота. Врач любой специальности должен иметь представление о том, что интенсивные, очень выраженные загрудинные боли, отдающие в живот или в спину с клиникой шока — признаки возможного расслоения аорты.

При гипертоническом кризе боли в области грудины не очень интенсивны, если у пациента не развивается инфаркт миокарда. Скорее, пациент ощущает легкий дискомфорт под грудиной, обусловленный повышенной нагрузкой на сердце при высоких цифрах АД.

Любое из описанных состояний может сопровождаться острой сердечной недостаточностью (недостаточностью левого желудочка, ОЛЖН). Другими словами, у пациента с загрудинной болью может развиться отек легких, который проявляется хрипами при кашле с мокротой розового цвета и пенистого характера, а также выраженной .

Итак, если у человека болит в грудине и ему тяжело дышать — следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как у него вероятен отек легких.

Боли при заболеваниях других органов немного отличаются от сердечной загрудинной боли.

Так, при межреберной невралгии (чаще всего у женщин) болит под грудиной или по бокам от нее. Если спазмированы или воспалены мышцы справа от позвоночника, то боли локализуются с правой стороны от грудины, если слева — то с левой стороны. Боль носит простреливающий характер, усиливающийся на высоте вдоха или при перемене положения тела. Кроме того, если прощупать межреберные мышцы по краям от грудины, возникает резкая болезненность, иногда настолько выраженная, что пациент вскрикивает и пытается увернуться от пальцев врача. То же самое происходит и со стороны спины в области межостистых мышц по краям от позвоночника. Итак, если у пациента болит грудина при вдохе, вероятнее всего у него проблемы с позвоночником, он принимал неправильное положение тела («защемило»), или его могло где-либо просквозить.

При травмах грудины ощущения носят характер острой боли, слабо купируемой приемом обезболивающих лекарств. После травмы требуется экстренно выполнить рентгенографию грудной полости (при подозрении на перелом), так как при этом возможны и переломы ребер, а это чревато ранением легкого. Деформации грудной клетки характеризуются длительной болью разной степени выраженности, но обычно у пациента имеется боль в грудине посередине.

Если у пациента имеются патологические процессы в пищеводе и желудке , то боли из области эпигастрия отдают в грудину. При этом пациент может жаловаться на изжогу, отрыжку, а также отмечать горечь во рту, тошноту, позывы на рвоту или болевые ощущения в животе. Отмечается четкая связь с нарушениями питания или с едой. Зачастую боль отдает в грудину при локализации язвенного дефекта в желудке.

В случае гастро-эзофагеального рефлюкса или при грыже пищеводного отверстия диафрагмы пациент может облегчить себе боль, если выпьет стакан воды. То же самое наблюдается при ахалазии кардии, когда пища не может пройти через спазмированный участок пищевода, но тогда боль в области грудины принимает распирающий характер, а у пациента отмечается обильное слюнотечение.

Воспаление органов дыхания обычно сопровождается повышением температуры тела, сначала сухим, а затем и влажным кашлем, а боль принимает характер саднения за грудиной.

У каждого пациента необходимо разделять острую и хроническую загрудинную боль:

• Острая боль носит внезапный, острый характер, а вот степень интенсивности варьирует у разных пациентов — у кого-то более выражена, у кого-то сравнима лишь с незначительным дискомфортом. Острая боль вызвана острой патологией — инфаркт, пароксизмальная тахикардия, расслаивающая аневризма, разрыв пищевода, перелом грудины и др. Как правило, при крайне опасных состояниях с высоким риском летального исхода боль нестерпима.
• Хроническая боль может носить не столь интенсивный характер, поэтому лица с загрудинными болями позже обращаются к врачу. Такие боли в области грудины характерны для стенокардии, деформации грудины, ГЭРБ, эзофагитов и т. д.

Для того, чтобы определить, чем именно вызвана загрудинная боль, врач должен тщательно оценить имеющиеся у пациента жалобы.

Какие действия предпринимать при загрудинной боли?

При появлении такого симптома, как боли в грудине, пациенту необходимо проанализировать предшествующие боли факторы (нагрузка, травмы, пребывание на сквозняке и др). Если боль возникла остро и является очень интенсивной, следует незамедлительно обратиться к врачу. Желательно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в любое круглосуточное отделение ближайшей многопрофильной больницы. При наличии незначительных болей или дискомфорта в грудине, на взгляд пациента не обусловленной острой сердечной патологией (молодой возраст, анамнестически отсутствие стенокардии, гипертонии и т. д.) допустимо обращение в поликлинику к терапевту в этот же или на следующий день. Но в любом случае, устанавливать более точную причину загрудинной боли должен только врач.

При необходимости врачом будет назначено дообследование:

1. Рентгенограмма грудной клетки,
2. Пробы с физической нагрузкой ( , — при подозрении на стабильную стенокардию),
3. Биохимическое исследование крови,

Неотложная помощь при загрудинной боли

Экстренную помощь можно оказать пациенту в том случае, если предположительно известно, чем эта боль обусловлена. При стенокардии необходимо положить под язык больному таблетку или брызнуть одну-две дозы нитроминта либо нитроспрея. При высоком артериальном давлении следует дать рассосать или выпить гипотензивный препарат (25-50 мг каптоприла, таблетку анаприлина). Если под рукой нет подобных препаратов, достаточно рассосать таблетку валидола или выпить стакан воды с 25 каплями корвалола, валокордина или валосердина.

В случае острой тяжелой сердечной патологии, а также тяжелого состояния пациента (ТЭЛА, инфаркт миокарда, отек легких) пациенту необходимо расстегнуть воротник, открыть окно, усадить в положении полулежа или с опущенными вниз ногами (для уменьшения кровенаполнения легких) и срочно вызвать скорую помощь, описав диспетчеру тяжесть состояния.

Если у пациента произошла травма, следует придать ему удобное положение и сразу вызвать скорую помощь. Если человек находится не в тяжелом состоянии, можно дать ему выпить таблетку обезболивающего (парацетамол, кеторол, найз и др).

Хронические заболевания органов дыхания и пищеварения в стадии обострения не требуют оказания экстренной помощи самим пациентом или его окружающими, если он находится не в тяжелом состоянии. Достаточно дождаться приезда скорой помощи или приема своего участкового врача.

Как лечить загрудинную боль?

Загрудинная боль должна лечиться согласно назначениям доктора после тщательного обследования. Тяжелая патология сердца, пищевода, трахеи, а также травмы лечатся в условиях стационара. Гипертония, трахеиты, эзофагиты, межреберная невралгия лечатся под наблюдением участкового врача в поликлинике по месту жительства.

При стенокардии назначается комплексное лечение — гипотензивные (ингибиторы АПФ), ритмоурежающие (бета-блокаторы), антиагреганты (кровь-разжижающие на основе аспирина) и гиполипидемические препараты (статины).

После перенесенных тяжелых кардиологических заболеваний (инфаркт, ТЭЛА, расслоение аневризмы, отек легких), пролеченных в условиях кардиологического или кардиохирургического стационара, требуется регулярное постоянное наблюдение врача в поликлинике по месту жительства. Лечение подбирается строго индивидуально.

Воспалительные заболевания трахеи и легких лечатся с помощью антибактериальных препаратов. Торакалгии лечатся растираниями противовоспалительными мазями и препаратами из группы НПВС (найз, кеторол, диклофенак и др).

Какие последствия могут быть, если игнорировать загрудинную боль?

Часто бывает так, что пациент долгое время терпит болевые приступы за грудиной, а в результате может оказаться на больничной койке с инфарктом или с другой тяжелой патологией. Если не обращать внимание на приступы давящих или жгучих болей за грудиной, можно получить опасное осложнение стенокардии в виде обширного инфаркта миокарда, который не только впоследствии приведет к хронической сердечной недостаточности, но и может закончиться летальным исходом.

ишемия и инфаркт миокарда и предпосылки их развития

Если говорить о патологии других органов, то последствия тоже могут быть не самые приятные — начиная от хронизации процесса (при патологии желудка или легких), и заканчивая не диагностированными вовремя злокачественными образованиями в органах средостения.

Поэтому при любой острой, довольно интенсивной, или при хронической загрудинной боли необходимо получить квалифицированную медицинскую помощь.

Боль посередине грудины зачастую свидетельствует о том, что у человека есть проблемы с внутренними органами дыхательной системы или брюшной полости.
При диагностике проблемы медики прорабатывают все варианты, поэтому назначают целый комплекс исследований. В процессе диагностики исследуется функциональность и структура:

• пищевода;
• сердца;
• аорты;
• трахеи.

Ноющая боль может сопровождаться и другими неприятными ощущениями. Исследованию подвергаются и другие области тела, ведь основные болезни могут провоцировать развитие побочных проблем. Локация болевых ощущений, скорее всего, будет указывать на еще один недуг.

Самодиагностику можно провести по определению типа болевых ощущений. Сделанные после этого выводы не стоит принимать в качестве официального диагноза, ведь верные решения может принимать только квалифицированный медик. Тупая боль в грудине посередине чаще всего является признаком:

• недугов дыхательной системы и легких;
• заболеваний пищеварительного тракта или желудка;
• хронической или приобретенной болезни сердца и сосудов;
• отклонения в строении или работе позвоночника в грудном отделе;
• эндокринологические болезни, указывающие на проблемы в функционировании щитовидной железы.

Боль, которая возникает в центре грудины может иметь систематический или эпизодичный характер. Обращаться за помощью докторов необходимо в любом случае. Избавиться от неприятных ощущений зачастую становится невозможным без детальной диагностики и назначения необходимого лечения. Медики смогут определить курс лечения только после проведения всех исследований, анализов и постановки точного диагноза.

Как помочь человеку при внезапном приступе?

Систематические боли всегда указывают на серьезное заболевание, поэтому в данном случае помощь квалифицированных специалистов является единственным выходом. Сильное внезапное болевое ощущение может быть смертельно опасным для человека, поэтому при его возникновении меры необходимо применить незамедлительно. Срочный вызов скорой помощи станет первым шагом к избавлению от страданий.
Существует определенный алгоритм действий, который поможет отсрочить пик приступа и выиграть драгоценное время. До приезда неотложной помощи необходимо совершить следующее:

• в место локации неприятных ощущений наложить горчичник, специальный пластырь или перцовую примочку;
• сделать компресс на основе камфорного масла или спирта этилового;
• применить средство обезболивания (чаще всего используются препараты местного применения);
• принять внутрь какой-либо из современных анальгетиков;
• принять определенную дозу нитроглицерина (рекомендуется только людям с хроническими заболеваниями сердца и сердечной недостаточностью).

Вышеперечисленные действия максимально помогут снизить болевые ощущения.

Практика показывает, что боли посредине чаще всего являются яркими признаками заболеваний сердечно — сосудистой системы.

Менее распространенные причины боли в центре грудной клетки

Неприятные ощущения в области груди могут иметь и не хронический или паталогический характер. Распространенной причиной проблемы является травматизм. Опасность в данном случае заключается в том, что пациент может не сразу почувствовать серьезную травму или даже перелом. Болевой приступ начинается в любое время, поэтому помощь необходимо оказать незамедлительно.
Кость груди может повредиться в различных ситуациях:

• аварии;
• драки;
• падения;
• последствия трудовой деятельности.

Причина проблемы может таиться не только в повреждении кости. При падениях и авариях может повредиться диафрагма, которая является мышечным органом, разделяющим полость груди от брюшины. Серьезные разрывы чреваты внутренним кровоизлиянием, которые являются потенциально опасными для жизни человека. Установив симптомы внутреннего кровоизлияния, необходимо срочно вызвать неотложную помощь.
Боли посередине грудины часто волнуют спортсменов, которые привыкли постоянно повышать уровень физической нагрузки. Неприятные ощущения, возникающие после двух часов усиленной тренировки, не являются поводом для вызова скорой помощи. Несмотря на это, проконсультироваться с докторов необходимо, чтобы исключить вероятность возникновения паталогических или обострения хронических недугов.

Болевые ощущения при вдохе

Медики выделяют шесть групп заболеваний, симптомом которых может быть боль в грудине посередине при выдохе, вдохе или надавливании:

• хронические инфекционные недуги дыхательных путей (пневмония, трахеит, бронхит, ларингит);
• нарушения работы сердца и сосудов (аневризмы, инфаркты, перикардит, синдром коронарный);
• нарушения в работе легочной системы (доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы, травматизмы);
• нарушение строения ребер и позвоночного ствола;
• недуги, спровоцированные нарушением работы нервной системы.

Как определить стадию заболевания?

Жгучая боль посередине грудины может указывать на активно развивающееся заболевание. Неприятные ощущения в области груди необходимо быстро диагностировать, установив степень боли, чтобы уберечь человека от возможных последствий. Признаками серьезного заболевания может быть:

• невыносимая боль в центре груди;
• сильный громкий кашель;
• кровяные и слизистые выделения;
• Одышка;
• неровное дыхание.

Все вышеперечисленные симптомы указывают на наличие опасного прогрессирующего заболевания. В данной ситуации человеку необходимо оказать помощь в незамедлительном порядке.

Болевые ощущения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Неприятные ощущения посередине грудины могут быть и симптомом заболевания опорно-двигательного аппарата. Сдавливание в области груди может сопровождаться в данном случае следующим:

• болевые ощущения в центре спины (особо ощутимы при наклонах корпуса и поднятии рук);
• уменьшение чувствительности верхних и нижних конечностей;
• проблемы в работе пищеварительного тракта;
• отклонения в работе мужской половой системы (в исключительных случаях);
• давление в области сердечной мышцы.

Заболевания позвоночника чреваты серьезными последствиями. Бездействие может привести к ухудшению работы почек, печени и поджелудочной железы. Основным правилом профилактики недуга является ведение активного образа жизни.
В зону риска попадают люди, которые ведут малоактивный образ жизни, вследствие чего, позвоночные диски теряют свою функциональность, хрящевая ткань разрушается. Правильное питание также отыгрывает большую роль в здоровье позвоночника.

Профилактика боли в груди

Отказ от вредных привычек может стать первым шагом в борьбе с неприятными ощущениями. Курение и злоупотребление алкоголем пагубно воздействует на сердечно – сосудистую систему:

• нарушение сердечного ритма;
• потеря сосудистой эластичности;
• сужение артериальных просветов;
• сбой нормального сердечного ритма;
• повышение артериального давления.

Никто не застрахован от травм, которые часто приводят к деформации костей груди и диафрагмы. Занимаясь спортом, соблюдайте нормальный режим тренировок, чередуйте труд с отдыхом, обеспечивайте своему телу высокий уровень защиты.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей позволит снизить риски возникновения боли до минимума. Систематические занятия физкультурой повысят тонус не только внешних, но и внутренних мышц. Улучшение работы сердечной мышцы благоприятно отобразится на общем состоянии здоровья.
Для людей, которые вынуждены работать за компьютером, здоровье позвоночника должно стоять на первом месте. От хронических неприятных ощущений в зоне лопаток и грудного отдела позвоночника поможет избавиться:

• систематические занятия физкультурой;
• обливания;
• комфортные и правильные рабочие условия;
• спа – процедуры, массажи;
• банные процедуры;
• здоровое питание.

Боль в середине грудной клетки может вызываться множеством недугов органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Поэтому при диагностировании врачи используют несколько методов для обследования пациента и постановки выявления болезни.

К дискомфорту и ноющим болевым ощущениям добавляются остальные симптомы: жжение, тахикардия, кашель и пр. Тупая боль чаще всего признак проблем с дыхательной системой, желудком и кишечником, патологий сердечно-сосудистой системы, болезней щитовидной железы. Такие неприятные симптомы могут повторяться периодически или присутствовать постоянно.

Не стоит заниматься самолечением не зная, чем вызваны болевые ощущения, необходимо пройти полное обследование для определения причин боли в грудной клетке.

Причины

Причиной возникновения тянущих или жгучих болей посередине грудной клетки могут быть болезни сердца, сосудов, дыхательной системы, травмы и многие другие факторы.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Патологии сердца

Стенокардия и инфаркт миокарда

Описание болезни
Стенокардия характеризуется сильными непродолжительными болями в груди. Причина патологии в непроходимости артерий, при котором сердечная мышца получает меньше крови.

Её вызывает атеросклероз, функциональные нарушения в организме, постоянное высокое давление, табакокурение, повышенный уровень холестерина в крови.

Инфаркт миокарда – патологии сердечной мышцы, при котором нарушается её питание кровью из-за поражения атеросклерозом. Сердцем не дополучается нужное количество кислорода, следствием становится отмирание участка сердца. Это явление может спровоцировать полная закупорка артерии или тромбы. Вероятность летального исхода в первые 2 часа после приступа очень высока.
Характер боли
Стенокардия — патология, характеризующаяся короткой тупой болью, которая повторяется короткими эпизодами. Наиболее часто проявляется при движении пациента, нагрузках. Дискомфорт проходит после того, как человек отдохнул.

При инфаркте возникают резкие приступообразные болевые ощущения похожие на стенокардию, но ощущения более интенсивные и длительные. У пациента приступ возникает даже, когда он лежит, находясь в состоянии покоя. Больного беспокоит сильное необъяснимое чувство страха. Дыхание больного становится чаще, его конечности пульсируют, возможна потеря сознания.

Кожные покровы бледнеют, возникает тошнота, человек потеет, его поташнивает. Речь нарушена.

Локализация

При стенокардии и инфаркте боль словно сдавливает грудь, ирригируя в левую область грудины. Она часто отдаёт в лопатку и руку.

Вмешательство врача

Для консультации, диагностики и лечения необходима помощь кардиолога

Диагностика

Диагностируют заболевание следующими методами:

• ЭКГ. При сужении артерий такая кардиограмма покажет отклонения от нормы.
• УЗИ сердца.
• Эхокардиограмма с нагрузкой
• Радиоизотопным сканированием.

Лечение

Чтобы вылечить стенокардию следует уменьшить количество приступов. Для этого врач понижает холестерин в крови, больному необходимо снизить вес, отказаться от вредных привычек, уменьшить уровень сахара в крови. Пациенту необходимо следить за своим давлением и не нервничать.

Все эти меры помогут уменьшить количество рецидивов.

• Лечение медикаментами. В качестве лекарств пациенту назначаются бета адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов. Они не дадут сужаться артериям, а средства, содержащие нитроглицерин, усилят местное кровообращение, расширив сосуды.
• Хирургическое вмешательство. В сложных и запущенных случаях врачи предлагают коронарное шунтирование. Операция позволяет продолжить путь поступающей в сердце крови мимо поражённого сосуда. Медики предлагают ещё один вариант операционного вмешательства – ангиопластика. Хирург ставит специальный катетер, который раздувается механически, расширяя узкий сосуд, облегчая прохождение через него крови.

Острый перикардит

Описание болезни
Воспаление околосердечной сумки, которое характеризуется болями за грудиной, усиливающимися при дыхании. Может быть вызвано бактериями, нередко возникает при ревматизме, болезнях почек, при пневмонии, инфаркте и туберкулёзе.

Характер боли

Болевые ощущения могут быть тупыми или острыми, бывают интенсивными, усиливаются при вдыхании, резкой смене позы. Они могут продолжаться несколько дней, появляются шумы в сердце. Пульс и давление у пациента не меняется, но появляется одышка.

Локализация

Боли с левой стороны в грудной клетке, ирригируя в область лопаток.

Вмешательство врача

Лечится заболевание терапевтом и кардиологом.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно на основе ЭКГ, анализов крови на уровень аспарагиновой аминотрансферазы. С помощью рентгена врач увидит изменения перикарда.

В некоторых случаях для выявления болезни врач берет пункцию.

Лечение

Методы лечения зависят от разновидности патологии и их природы. При острой форме перикардита следует провести госпитализацию, а хроническое течение болезни может лечиться амбулаторно.

• Диета. Рациональное питание с ограничением жиров животного происхождения. Пациент не должен пить алкоголь, следует уменьшить количество соли и употребляемой воды.
• Лечение противовоспалительными лекарствами для устранения симптомов заболевания. А также применяется терапия для купирования боли.
• Применение диуретиков для выведению жидкости, антибиотиков, противогрибковых средств.
• Стимуляция иммунитета.
• Операция применяется когда у больного тяжелые последствия и воспалительный процесс угрожает сердцу пациента, например, гнойные явления, «панцирное сердце».

Мерцательная аритмия

Описание болезни

Фибрилляция предсердий характеризуется нарушенным сердечным приступом , периодами возбуждений и сокращений предсердий пациента и отдельных мышечных волокон. Сердечные сокращения учащаются до 600 в минуту. Если приступ продолжается больше 2 суток, то у больного развивается ишемическая болезнь. Возможно образование тромбов. При хроническом течении наблюдается нарушение кровоснабжения сердца.

Характер боли

В некоторых случаях патология протекает без всяких симптомов , но чаще всего у человека начинаются боли в груди, учащается биение сердца. Возможны перебои в работе сердца и остановка.

Пациент слабеет, у него кружится голова, усиливается потоотделение, возникает одышка, больной начинает задыхаться. При постоянной болезни сердца мышца истощается, возникают застойные явления во внутренних органах, одышка при подъёме по лестнице. Ночью у пациента может быть отёк лёгких приступы удушья со свистящим дыханием.

Пациент может терять сознание, бывают параличи конечностей, резко падает давление, бывают остановки дыхания и сердца.

Локализация

Боль локализуются в области сердца, отдаёт в руки, реже в челюсть или брюшину.

Вмешательство врача

Для лечения необходимо лечение, назначенное врачом кардиологом.

Диагностика

Врач распознает мерцательную аритмию визуально, осматривая пациента, подсчитав пульс, услышав хрипы в лёгких пациента. У больного во время приступа резко падает давление.

Если врач затрудняется с диагнозом, то назначает:

• Холтеровское мониторирование
• УЗИ сердца с доплерографией.
• Рентген грудины
• Компьютерная томография

Лечение

1. Лечение лекарствами происходит с помощью назначения тромболитических ферментов, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, антикоагулянтов и др. медикаментов. Курс лечения длится несколько лет.
2. Хирургическое вмешательство. Пациентам рекомендуют упражнения по дыхательной гимнастике для выравнивания сердечного ритма.
3. Специально разработанный комплекс ЛФК
4. Операция. Этот метод применяется в случаях когда все остальные способы неэффективны. Катетерная абляция направлена на прижигание повреждённого участка. Абляция с кардиостимулятором характеризуется, работу сердца переводят на искусственного водителя ритма. Вшивание дефибриллятора используется для ликвидации приступа аритмии. Хирургическое вмешательство по типу лабиринта перенаправляют импульсы тока для нормализации работы сердца.
5. Народные рецепты. Это составы из натуральных компонентов: калина, тысячелистник, семена укропа, грецкие орехи, мед и др.

Синдром пролапса митрального клапана

Описание болезни

Патология характеризуется нарушением работы левого желудочкового клапана сердца (разрастание тканей клапана, миксоматозная дегенерация). В других органах нарушений нет. В процессе участвует задняя или передняя створка левого клапана. Иногда сопровождается деформацией костной ткани грудины.

Может быть вызвана ишемической болезнью сердца или ревматизмом сердца в хронической стадии.

Характер боли

Характеризуется периодическими болевыми ощущения в середине грудной клетки. На ранних стадиях часто протекает бессимптомно, а выявляется при медицинском обследовании. Пациент недомогает, у него на длительный период времени повышается температура до 37, 5 градусов. Потоотделение усиливается, в утреннее и вечернее время начинаются приступы мигрени. В ночное время пациент может задыхаться, делая судорожные глубокие вдохи. Боли, которые начинаются в области сердца не снимаются лекарствами, начинается аритмия. Врачи выявляют наличие шумов в сердце.

Локализация

Боли проявляются в области сердца, отдавая в середину грудной клетки.

Вмешательство врача

Для назначения лечения необходима консультация кардиолога и терапевта.

Диагностика

Для диагностирования используется УЗИ, эхокардиография, электрокардиография.

Лечение

• Необходимо нормализовать режим дня, спать не менее 8 часов, не перегружать организм физическими нагрузками
• Хорошо помогает курс психотерапии, аутотренинги, иглоукалывание, электрофорез.
• Массаж отделов позвоночника
• Врачи назначают бета-блокаторы, кардиотрофики, седативные лекарства
• Возможно назначение курса антибиотиков

Патологии крупных сосудов

Расслоение аорты

Описание болезни

Расслаивание аорты – опасная патология , которая может закончиться для больного летальным исходом. Характеризуется повреждением стенок аорты, создаёт лишний канал.

Осложнением может быть выбухание стенок сосудов в местах, где они становятся менее прочными.

Характер боли

Боль резкая интенсивная, возникает внезапно, у пациента могут неметь ноги (чаще левая). Болевые ощущения описываются пациентами, как раздирающие. Если при стенокардии боли имеют свойство стихать, то эти неприятные ощущения продолжаются и в состоянии покоя, и при смене поз.

У пациента резко повышается, а потом снижается давление, потоотделение становится сильней. Пульс асимметричен, человек чувствует усталость и слабость. Кожные покровы приобретают синеватый оттенок и бледнеют. Появляется одышка, человек хрипнет и шумно дышит. Иногда расслоение приводит к потере сознания и коме.

Локализация

Болеть начинает впереди грудины (проксимальное расслоение), болевые ощущения сзади грудной клетки или за лопаткой чаще всего проявляются при дистальном характере патологии.

По мере расслаивания аорты боль начинается и в шее, челюсти, между лопаток, ирригирует в спину и пах.

Вмешательство врача

Нужно срочное лечение у сосудистого хирурга, патология в основном исправляется только хирургическим путём.

Диагностика

Для диагностирования заболевания врачи используют следующие методы:

• Рентген грудины
• Чреспищеводная эхокардиография
• КТ-ангиография
• магнитно-резонансная ангиография
• Анализы крови

Лечение

Основным лечением при расслоении аорты будет срочная госпитализация в реанимацию и операция . Врачи купируют боль и выводят человека из состояния шока анальгетиками или наркотическими веществами.

Состояние больного стабилизируется. В редких неосложненных случаях возможно медикаментозное лечение. Если другие виды лечения неэффективны, то пациенту проводят операцию проводя пластику клапана аорты, протезируя его, проводят трансплантацию коронарных артерий.

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Описание болезни

Это закупоривание артерий лёгких тромбом, нередко является следствием родовой деятельности, начинается после операций, травм лёгких и т. д. Патология на втором месте по летальным исходам после сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии. Заболевание сложно диагностируется, с этим связана столь высокая смертность. При вскрытии тела больных статистика свидетельствует что у половины из них заболевание не было диагностировано.

При своевременном лечении болезни количество летальных исходов снижается до 10%.

Характер боли

Симптоматика этой патологии очень разнообразна, что усложняет диагностирование. Все зависит от скорости развития негативных процессов в лёгких, стадии заболевания и предпосылок, вызвавших тромбоэмболию лёгочной артерии.

Болевые ощущения зависят от места попадания тромба, например, если он находится в крупной артерии, то у пациента может наблюдаться только одышка и ничего больше, а при перекрывании мелких сосудов боль резкая, жгучая, интенсивная.

У человека резко развивается одышка. Начинается сильное сердцебиение, кожа пациента бледнеет, становится серой, нарушается работа кишечника, возникает напряжение в брюшном отделе. Аорта пульсирует, начинаются шумы в сердце, падает давление.

Наполняются кровью вены шеи и брюшного отдела, начинают выбухать.

Локализация

Болевые ощущения локализуются посередине грудной клетки, походя на признаки плеврита.

Вмешательство врача

Для лечения необходимо вмешательство сосудистого хирурга.

Диагностика

Для диагностирования используются следующие методы:

• Рентген
• Компьютерная томография
• Эхокардиография
• Ультразвуковое исследование вен
• Сцинтиграфия

Лечение

1. Медикаментозное лечение: внутривенно фраксипарин, гепарин натрия; перорально варфарин;
2. Использование лекарств для растворения тромбов, например, стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза.
3. Врачи могут применять следующие мероприятия: непрямой массаж сердца, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию лёгких, введение солевых растворов капельницами.
4. Операция. Это может быть ликвидация эмбола или стенки артерии с бляшкой. Нередко необходима пластическая операция сердца, из-за растягивания правого желудочка.
5. Установка кава-фильтра, что позволяет делать профилактику заболевания.

Заболевания дыхательных путей

Ларинготрахеит, бронхит

Описание болезни

Это воспалительные заболевания , развивающиеся вследствие инфекции, сопровождающиеся кашлем, ознобом, осложнением дыхания.

Характер боли

Болевые ощущения могут быть острыми или тупыми, но непременно усиливаются при кашле. Пациент жалуется на першение в горле, у него саднит за грудиной, возникает мучительный кашель, при котором чувствуется боль.

Возможно увеличение лимфоузлов на шее.

Локализация

Боль начинается за грудной клеткой .

Вмешательство врача

Лечит это заболевание педиатр, пульполог, отоларинголог.

Диагностика

Врач выявляет заболевание на основе визуального осмотра пациента, при жалобах больного, при прослушивании. При необходимости делается рентген, компьютерная томография, МРТ.

Проводится анализ крови, мазков мокроты. Иногда делается биопсия слизистой гортани.

Лечение

• Щадящий режим для голосовых связок
• Диета с отсутствием солений, горячих или холодных блюд, острых приправ. Дополняется обильным щелочным питьем.
• Медикаментозное лечение антивирусными лекарствами (циклофен, Ингавирин); антибиотики (Флемоклав, Азитромицин); антигистаминные лекарства (Зиртек, Супрастин); препараты, снимающие воспаление ().
• Обязательно применения лекарств от кашля (Синекод, Коделак) и отхаркивающих средств, мулокилитики (Мукалтин, доктор Мом).
• Применение гомеопатических средств.

Плеврит

Описание болезни
Воспаление плевры (оболочки, которая защищает лёгкие) из-за бактерий (стрептококки, грибов, пневмококков и т. д.), травм, туберкулёза, аллергических реакций.

Характер боли

Болевые ощущения часто можно перепутать , врачи исключают вероятность сердечного приступа ЭКГ. Когда человек лежит на поражённом месте, то дискомфорт уменьшается. Характер боли интенсивный, у пациента повышается температура, ему сложно дышать, кашель тоже происходит с болью.

Пульс у больного становится частым.

Локализация

Обычно боли локализуются за грудиной, становятся сильней при вдохе-выдохе. При нетипичных формах возможна ирригация в живот, поэтому иногда плеврит можно спутать с приступом аппендицита.

Вмешательство врача

Лечит заболевание врач пульполог.

Диагностика

1. Для диагностирования заболевания необходим рентген для выявления затемнений, скоплений жидкости.
2. Пункция жидкости в плевре
3. Биохимия крови
4. Биопсия плевры
5. Осмотр пациента
6. Прослушивание лёгких
7. Пальпация грудной клетки

Лечение

• Пациенту необходимо соблюдение постельного режима с обтиранием влажной смоченной в тёплой воде салфеткой.
• Снятие воспаления с помощью гормональных, антибактериальных, противоотечных лекарств.
• Симптоматическое лечение: снижение температуры жаропонижающим, купирование боли анальгетиками, повышение защитных сил организма иммуностимуляторами.
• Физиотерапия с прогреванием грудины
• Откачивание содержимого плевры, что не устраняет компрессию внутренних органов
• Местное лечение: втирание растирок, накладывание компрессов и повязок.
• Восстановление с помощью ЛФК, йоги, приём витаминов и минералов, полноценное питание.

Рак (лёгкого, бронхов, плевры, метастатическое поражение лимфоузлов)

Описание болезни

Новообразование злокачественного характера лёгких, которое вызвано вдыхание канцерогенов, табакокурением, вредным производством .

Характер боли

На ранних этапах болезнь протекает бессимптомно, он просто похож на бронхит в хронической стадии или заболевание ОРВИ. Поэтому нередко диагностирование рака происходит на запущенной стадии болезни. При центральной форме онкологии патология проявляется быстрей из-за нарушений дыхания.

Сначала начинается тупая боль в грудной клетке, которая возникает периодически; потом болевые ощущения становятся настолько сильными, что человек не может спать, облегчают состояние только наркотические вещества. Кашель нередко сопровождается мокротой с кровью, визуально похожей на розовое или красное желе. Начинается одышка.

У пациента кружится голова, повышается температура, происходит потеря веса.

Локализация

Боли локализуются в грудной клетке на месте очага заболевания, но при прорастании опухоли могут начинаться в области рёбер, в районе близлежащих внутренних органов.

Вмешательство врача

Лечит заболевание врач-онколог.

Диагностика

Диагностируют онкологическое заболевание следующими методами:

• Рентген в двух проекциях
• Флюорография
• Бронхоскопия
• Медиаскопия
• Биопсия лимфатических узлов, внутренних органов

Лечение

1. Хирургическое вмешательство
2. Химиотерапия, направленная на подавление роста клеток опухоли. Делается при помощи Винкристина, Карбоплатин, Иринотекан, Этопозида.
3. Курс лучевой терапии. Основные методики: технология (IGRT) (облучает поражённые клетки, корректирует, переводит нагрузки на другой участок ткани); брахитерапия (перемещение к клеткам средств, которые усиливают их действие); «умный нож» (точное воздействие кибер-ножа на поражённые клетки).
4. Гормональная коррекция
5. Иммунотерапия

Болезни органов желудочно-кишечного тракта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Описание болезни

Хроническая патология ЖКТ, возникающая из-за периодического заброса пищи в пищевод с последующим повреждением слизистых оболочек , близлежащих органов (бронхи, глотка, трахея).

Характер боли

Пациент жалуется на изжогу, кислую отрыжку. Нередко начинаются болевые жгущие ощущения при глотании и после приёма пищи, в редких случаях возникает рвота с последующей икотой. Пациент может жаловаться на болезненность за грудиной, походящие на инфаркт или стенокардию.

Ночью из-за забрасывания в пищевод пациент начинает кашлять, у него в глотке першит, возникает осиплость, возможно развитие бронхита или астмы.

Симптоматика усиливается при физических нагрузках, после еды.

Локализация

Жгущая боль, сопровождающаяся изжогой, локализуется в подложечной области, ирригирует в шейный отдел, плечи. Начинается через 1-2 часа после еды. Может становиться сильней после выпивания газировки, при движении.

Вмешательство врача

Для диагностики и назначения лечения необходима консультация терапевта и гастроэнтеролога.

Диагностика

1. Тест с ингибитором протонной помпы.
2. Внутрипищевой рН мониторинг
3. Фиброэзофагогастродуоденоскопия
4. Хромоэндоскопия пищевода.
5. УЗИ внутренних органов
6. Рентген.
7. Анализы крови и кала

Лечение

• Хирургическое вмешательство необходимо только в крайних случаях.
• Соблюдение диеты и специальных рекомендаций. Из рациона исключаются горячие блюда, нельзя употреблять много еды на ужин, есть цитрусовые, шоколад и жирное. Нельзя делать резкие наклоны вперёд после еды, не рекомендуется ношение тесной одежды и корсетов, чтобы не поднимать внутрибрюшное давление.
• Рекомендуется снижение веса при наличии ожирения.
• Нельзя пить спазмолитики, простагландины.
• Курс медикаментов: антациды (Алмагель), прокинетики (Мотилиум).

Эзофагит

Описание болезни

Это патология, характеризующаяся воспалительным процессов слизистых оболочек. Если не лечить болезнь, то осложнениями станет пептическая язва, возникновение перфорации пищевода. Существуют разные виды патологии: болезнь бывает как острой, так и хронической. Она поражает поверхностные слои слизистой или глубокие.

Поражение пищевода может быть полным, в некоторых случаях, воспаление распространяется только на верхний или нижний отдел.

Характер боли

Проявления боли зависят от воспалительного процесса. Например, при катаральной форме пищевод чувствителен только к холодным и горячим блюдам. При тяжёлых формах появляются интенсивные жгучие боли. При глотании тоже начинается боль. Пациент жалуется на повышенное отделение слюны, изжогу, возможны приступы рвоты с кровью. Потом симптомы исчезают, но в течение 3 месяцев на стенах пищевода появляются рубцы.

Локализация

Болезненность ощущается за грудиной, может ирригировать в шейный отдел и в спину.

Вмешательство врача

Для лечения заболевания необходима консультация хирурга и гастроэтеролога.

Диагностика

• Рентген
• эзофагоскопия,
• эндоскопическая биопсия слизистой
• Гистологическое исследование
• Эзофагоманометрия

Лечение

1. Приём медикаментов: антациды и лекарства из группы фамотидина.
2. Диета с исключением алкогольных напитков, пищи усиливающей выделение желудочного сока
3. Курс антибиотиков
4. Отказ от транквилизаторов и седативных препаратов
5. Физиотерапия (электрофорез, грязелечение).
6. Операция. Делается в крайне тяжёлых случаях при рубцевании тканей пищевода.

Инородные тела пищевода

Описание болезни

Инородные тела в пищеводе бывают не так часто , но попадания в него монет, костей, протезов, пищи, мелких деталей игрушек требуют быстрой помощи. Застревать предметы в нём могут из-за большого объёма предмета в сравнении с просветом пищевода, опухоли и т. д.

Характер боли

Если у игрушек нет острых краёв, то родители часто и не подозревают, что потерянный предмет застрял в пищеводе. При попадании в пищевод тела с острыми краями замечено сильное слюнотечение. Такие дети отказываются от пищи, не хотят лишний раз поворачивать голову. При попадании тел с гладкой поверхностью пациент может кашлять, пьёт, но не ест густую пищу.

Наблюдаются нарушения дыхания.

Пациент чувствует жажду, теряет вес от недостатка воды. При нахождении предмета в верхней части пищевода гортань отодвигается вперёд и становится шире. Если проводить пальпацию впереди гортани, то возникает ноющая боль, которая проходит, как только врач убирает пальцы. Пациента знобит, может наблюдаться температура

Локализация

Боль развивается ниже того места куда попало инородное тело

Вмешательство врача

Для консультации и диагностики может понадобиться помощь хирурга и терапевта.

Диагностика

• Визуальный осмотр пациента
• Эзофагоскопия
• Рентген
• Фистулография

Лечение

Главные меры, которые врач может предпринять – это извлечение предмета. Это можно сделать щадящим способом при помощи обволакивающих веществ, специальной диетой, промыванием фурациллином.

Если инородное тело не удаляется, то нужно провести эндоскопию с извлечением под общей или местной анестезией.

Язвенная болезнь желудка

Описание болезни

Это болезнь хронического характера с частыми рецидивами . При ней формируются дефекты в желудке с проникновением под слизистые оболочки. При болезни чередуются периоды ремиссии и обострения.

Характер боли

Клиническая картина патологии может быть разной, она зависит от болевого порога пациента, стадии болезни, локализации очага, индивидуальных характеристик человека. Характер боли бывает постоянным и периодическим (в ночное время, после приёма пищи). Болезненность, наблюдаемая у пациента, бывает тянущей, тупой, острой и т. д. Варьируется и её интенсивность: от сильной до чуть заметной болезненности.

Пациент жалуется на тяжесть в животе после еды, отрыжку, изжогу, пониженный аппетит и задержку дефекации.

Локализация

Боль наблюдается в левой стороне грудной клетки, отдаёт в руку или спинной отдел, ребра, поясницу, область таза.

Вмешательство врача

Для лечения необходима консультация хирурга и гастроэнтеролога.

Диагностика

Выявление заболевания производится с помощью анализа крови, фиброэзофагогастродуоденоскопии, рентгена, рН-метрии и суточного мониторирование рН желудочного сока.

Лечение

1. Курс (Амоксициллин, Тетрациклин).
2. Лечение антисекреторными препаратами, которые нейтрализуют соляную кислоту (Маалокс).
3. Приём Ранитидина, Омепразола, Сукральфата, Де-нола и т. д.
4. Рекомендуется приём антидепрессантов и транквилизаторов.
5. Для купирования боли используют , например, .
6. Назначают лечение пробиотиками, например, Линекс.

Обязательно посмотрите следующее видео

В каком случае немедленно к врачу?

• При резком приступе боли, особенно если пациент задыхается, слабеет, у него темнеет в глазах.
• Если таблетки нитроглицерина не могут снять болевые ощущения
• При потере сознания.

Первая помощь

Первая помощь зависит от заболевания:

1. При стенокардии дают таблетку нитроглицерина, если не помогает, вызывают «скорую».
2. При инфаркте максимально обеспечивают приток кислорода больному и вызывают «скорую помощь».
3. Для снятия спазма при остеохондрозе достаточно принять таблетку купирующую боль или воспаление, сделать местное растирание мазью.
4. При язве срочно необходима помощь врача.
5. При боли от сильной изжог принимается Пептобисмол.
6. При травме больного укладывают на больной бок и фиксируют грудную клетку. Необходима срочная транспортировка пациента к травматологу.
7. Невралгию облегчают тёплыми или холодными компрессами.
8. При резком болевом приступе с потерей сознания нужно проверить дышит ли человек, бьётся ли его сердце, сделать сердечно-лёгочную реанимацию. Его укладывают так, чтобы ноги были выше головы. Пациента надо постараться привести в себя и вызвать врача.

Делая выводы из всего вышесказанного можно понять, что боль в грудине посередине не появляется просто так – чаще это симптом серьёзного заболевания .

Поэтому не нужно пускать все на самотёк, занимаясь самолечением. Необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики заболевания и его лечения. Это верный способ предупредить приступ стенокардии, инфаркта, избавиться от язвы желудка и других серьёзных патологий, отравляющих существование.

На появление болевых ощущений в области груди влияют различные факторы. Причины кроются в патологиях разной сложности. Если щемит в грудине посередине, человек подозревает – .

Кроме инфаркта существует много патологий, которые влияют на возникновение болевого синдрома в груди. Если боль периодическая и сильная необходимо консультация с врачом. Она необходима для предотвращения осложнений, которые могут отрицательно повлиять на жизнь человека.

Нервная система способна передавать боль в другие части тела, поэтому не всегда можно выявить причину только по ее локализации

Болевой синдром может распространяться от области живота до шеи. Болевой синдром в зависимости от причины имеет разный характер:

• Резкие и внезапные боли. Они могут зависеть от положения тела, а так же физической активности.
• Режущие, тупые или резкие боли.
• Боль ощущается в виде жжения.
• Постоянные, но маловыраженные боли.
• Боли меняющие свой характер.

Причину боли не всегда можно выяснить с помощью знания качества и ее локализации. Так как нервная система может передавать боль в другие части тела. Болевые ощущения могут отдаляться от пораженной области организма. Такие боли называют – иррадиирущими.

Во время диагностики врачи проводят опрос, и некоторые описания боли могут дать значительную информацию для определения диагноза. Больной может осведомить о следующих болях:

• Боль распространяется до области спинного отдела
• Боли сопровождаются отдышкой
• Больно дышать при вдохе
• Боль, возникающая при кашле

Боль возникает при дыхательном процессе — это обычно говорит о заболевании связанном с легкими. Однако такая локализация боли зачастую говорит о наличии .

Причины боли в груди

В средней части может щемить и колоть в результате многих заболеваний. Отрицательные ощущения наступают при патологиях:

• Сердца
• Легких
• Пищеварительной системы
• Грудной клетки

Самая опасная колющая и внезапная — она может сигнализировать об инфаркте или . В данном случае необходимо без замедления обращаться к врачу.

Симптомами , могут стать: сдавливающая боль и жжение в области грудной клетки. При вышеперечисленных ощущениях необходимо вызывать скорую помощь.

В следующем видео смотрите, какие три теста помогут определить источник боли:

Сердечно — сосудистые заболевания вызывающие боль в груди посередине

Заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом

Патологии в пищеварительной системе зачастую становятся причиной боли под грудной клеткой. Такими заболеваниями являются:

1. Язва пищеварительных органов
2. Абсцесс диафрагмальный
3. Панкреатит
4. Холецистит

Болезни пищеварительного тракта могут вызывать не только боль, но также тошноту, рвоту и диарею.

Заболевания легких

Плеврит, трахеит и пневмония благоприятно воздействуют на появление болевого синдрома в груди. Он проявляется при длительном кашле. Кашель в свою очередь может вызвать повреждение мышц межреберных и диафрагмы.

Болезни позвоночника

Постоянная и приступообразная боль возможна при остеохондрозе. Болезненные ощущения могут отступать при отдыхе.

Проявления боли могут возникнуть при радикулопатии. По характеру они идентичны с ощущениями при остеохондрозе.

Заболевания вызывающими боль могут также стать: межреберная невралгия, грыжа диафрагмальная, врожденные нарушения позвоночника и патология щитовидной железы.

Болит грудная клетка, как вылечить

Если боль в груди вызвана стенокардией, то поможет таблетка Нитроглицерина

Боль в груди лечиться в зависимости от заболевания, при котором она возникла:

• Если боль проявляется при стенокардии необходимо принять . Его рассасывают под языком по одной-две таблетки. Обычно время действия данной таблетки пару минут, если боль не утихла нужно вызвать врача на дом.
• Остеохондроз, вызывающий боль лечиться с помощью специального комплекса упражнений и назначения общеукрепляющих медикаментов.
• Дыхательные органы, которые подверглись воспалению и вызвали боль, лечатся с помощью противовоспалительных и откашливающих лекарственных средств.
• Межреберная невралгия лечиться путем назначения препаратов устраняющих боль и витамина B.
• Заболевание кардионевроз можно восстановить с помощью и микроэлементов, которые восстанавливают нервную систему.
• Для укрепления нервной системы назначают специальный массаж. Также специалисты назначают фитопрепараты, они устраняют боль в груди посередине.
• Язва желудка и других органов связанных с пищеварительной системой лечиться с помощью препаратов, эффект которых направлен на заживление дефекта. Также назначается диета, которая исключает жаренные и острые блюда.

Все препараты и специализированные упражнения должны назначаться только лечащим врачом.

Первая помощь

При подозрении на инфаркт необходимо обеспечить пострадавшему приток кислорода и вызвать скорую помощь

Незамедлительная помощь при боли в груди полностью зависит от болезни, которая вызвала ее:

1. Если причина боли инфаркт, то пострадавшему обеспечивают приток кислорода и вызывают врача на дом.
2. Остеохондроз. При возникновении боли принимают обезболивающую или противовоспалительную таблетку и растирают грудь нестероидной мазью.
3. Язва. Если человек почувствовал резкую боль, при язве желудка необходима незамедлительная врачебная помощь.
4. Изжога. Боль, возникающая при сильной изжоге, устраняется с помощи приема Пептобисмола.
5. Если причина боли травма, то больного укладывают на пострадавший бок и делают фиксацию грудной клетки. Затем вызывают машину скорой помощи или отвозят к травматологу.

Боль при вдохе, от чего возникает

На ряду, с многочисленными патологиями, легочные заболевания, являются самыми частыми вызывающие боль при дыхании. Дискомфорт возникает при нарушениях плевральной оболочки. Она состоит из нервных окончаний, при повреждении которых возникают болевые ощущения.

Болевой синдром при вдохе могут почувствовать люди, которые переносят: туберкулез, пневмонию, плеврит и бронхит. Также дышать становиться трудно при повреждении грудной клетки. Болезненность в процессе дыхания может спровоцировать перелом ребер.

Патологии сердца и сосудов наименее частые причины дискомфорта при вдохе.

Причинами боли при вдохе могут стать:

• Язва желудка
• Дистония вегетососудистая
• Поражение щитовидной железы
• Наличие инородного тела в пищеварительных органах

Также боль может проявляться при дыхании из-за наступившей беременности. Появление дискомфорта при дыхании требует врачебного обследования.

Состояние здоровья любого человека во многом зависит от его . Правильный рацион питания помогает восстановить все функции органов и систем организма.

Вне зависимости от того какая болезнь провоцирует боли в груди, рекомендуется:

1. В меню должны присутствовать блюда, которые благоприятно влияют на восстановление хрящевой ткани.
2. Обязательны к употреблению продукты содержащие кальций и клетчатку.
3. Употреблять пищу необходимо 4-5 раз в день. Маленькие порции позволяют предотвратить набор лишнего веса, что снижает риск появления заболеваний связанных с позвоночником.
4. Соленые, копченные и сладкие блюда должны употребляться в наименьшем количестве.
5. Употреблять достаточное количество воды.

Хорошей профилактикой болезней, которые вызывают боль в груди, может стать правильный образ жизни. Необходимо, прежде всего, отказаться от вредных привычек и активно заниматься спортом. На самочувствие влияет хороший сон и отсутствие стрессов.

Боль в груди у женщин – особенности

Иногда у женщин боль в груди может появляться при мастопатии

Рак молочных желез, зачастую это первое что приходит на ум женщинам которые почувствовали боль в груди и вокруг нее. Рак действительно вызывает боль, но лишь на последних стадиях развития. При данном заболевании существуют и другие признаки: заметное образование при пальпации, а также самопроизвольные выделение из сосков.

Фактором, влияющим на боль в груди у женщин, может стать, мастопатия. Обычно она присутствует непосредственно в молочной железе, но иногда боль может отдавать и в другие области грудной клетки.

Болезни, связанные со щитовидной железой встречаются чаще у женщин, они также вызывают дискомфорт в области груди.

Боль в мышцах груди может возникать из-за чрезмерных физических нагрузок. Женщины чаще, чем мужчины подвергаются стрессу и нервному истощению – это может послужить развитию боли в грудине посередине.

Боль в груди у мужчин – особенности

Мужчины могут почувствовать боль в области груди из-за гормональных перемен в организме.

При изменении гормонального фона боль обычно возникает вокруг сосков. У человека набухает грудь, и при каждом прикосновении он испытывает дискомфорт. Грудь у мужчин набухает из-за увеличения женских гормонов. Изменения в гормональном фоне часто связаны с нарушением мозговой функцией.

Причиной могут также становиться заболевания половых органов, почек и печени. Это отклонение может наступить в школьном возрасте. В этот период, гормональный фон еще не сформировался и не окреп.

Гинекомастия также становится частой причиной неприятных ощущений в грудной клетке. Она возникает при ожирении и приводит к излишнему отложению жира в области груди.

Человеку, которого беспокоят ощущения необходимо обследоваться в специализированных клиниках. Устранять дискомфорт стоит с помощью проверенных лекарственных средств, которые были назначены врачом.

Боль в середине грудной клетки может возникать у человека в разном возрасте. Если это случается, то можно говорить о физическом перенапряжении или серьезном недуге, как о первопричине этого состояния. В большинстве случаев пациенты жалуются на боль под грудной клеткой посередине вследствие нарушения работы сердца. Но даже если вы точно не уверены, связан ли болезненный синдром с сердцем, в любом случае вам необходимо сразу же показаться врачу.

Болит грудная клетка посередине: причины

Специалисты выделяют ряд патологических состояний , когда часто можно ощущать боли за грудиной посередине:

• Травмы грудной клетки;
• Болезни сердца: инфаркт миокарда и стенокардия;
• Болезни легких: тромбоэмболия;
• Болезни пищеварительной системы: острый панкреатит, нарушение работы пищевода, язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Характерным симптомом инфаркта миокарда и стенокардии является появление острой боли в груди колющего характера. Если у вас впервые болит посередине грудная клетка, то вам нужно сразу же показаться врачу.

Если вы ощущаете жжение и вдобавок ко всему у вас присутствует в области грудины чувство сдавливания посередине, то причиной может быть начинающийся инфаркт миокарда , поэтому вам необходимо сразу же вызвать скорую. Не стоит пренебрегать такими признаками, поскольку известно немало случаев, когда это приводило к смерти человека.

Достаточно часто боли приступообразного характера возникают при болезнях психогенного типа. При подобных состояниях боли приобретают колющий или давящий характер, а также бывают острые или тупые. Часто они ощущаются в средней или верхней части грудной клетки.

Куда меньше риска представляет постоянная ноющая боль в грудине в отличие от внезапного болевого приступа. Этот симптом часто указывает на наличие неврологических заболеваний, повреждений позвоночника или нарушения работы пищеварительного тракта.

Боль при травмах грудной клетки

Ощущать боль в области грудины человек может вследствие полученных в автоаварии, дружеской борьбе или пьяной драке травм. И от большинства пациентов можно услышать жалобы на ощущение боли в грудной клетке и спине.

Травма провоцирует разрыв мышц и кровеносных сосудов , а это и объясняет появление боли, которая начинает усиливаться при вдохе, поворотах и наклонах тела.

Очень опасно повреждение надкостницы при ударе в грудь. В этом случае человек может долго ощущать непрекращающуюся боль, которая начнет сходить на нет только по истечении многих недель.

Получение трещин и переломов грудины чревато не только болями, но и нарушением общего самочувствия, попытки же нащупать источник боли руками приводит к усилению неприятного ощущения.

Причиной боли может быть повреждение грудины, правда, в каждом случае она может сопровождаться различными симптомами. В состоянии покоя боль ощущается гораздо слабее, а любое движение и глубокое дыхание приводит к ее обострению.

Характер боли, возможные заболевания и их симптомы

Вам следует насторожиться, если вы все чаще ощущаете у себя в грудине сильную боль и вам тяжело дышать . Сообщив о своей проблеме специалисту, ему придется решить непростую задачу - установить причину и исключить серьезные заболевания. Когда врач получит представление о месте возникновения боли и ее интенсивности, частоте и продолжительности, то он уже на этом этапе может дать предварительный диагноз. Но для его подтверждения придется провести дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. В зависимости от силы проявления, боль в середине грудной клетки бывают нескольких типов:

• тупая;
• ноющая;
• острая;
• сдавливающая;
• жгучая.

Сердечно-сосудистые заболевания

Причиной боли в середине грудины могут быть сердечно-сосудистые заболевания .

Если в грудной клетке ощущается постоянная боль, то это сильный маркер аневризмы аорты. В этом состоянии человек долгое время ощущает боль, которая усиливается при любой физической активности. Если диагноз аневризмы аорты подтвержден, то необходимая срочная госпитализация и проведение операции.

Причиной сильной боли может быть тромбоэмболия легочной артерии. У этого недуга симптоматика схожа с приступом стенокардии, правда, здесь боль не отдает в другие области и пациент не жалуется, что ему тяжело дышать. Усиление боли наблюдается при каждом вдохе, а прием обезболивающих препаратов позволяет подавить их.

Про человека, которого беспокоит сдавливающая боль в середине груди , которая возникает в виде коротких приступов, можно говорить о наличии у него стенокардии напряжения. Этот патологический процесс характеризуется появлением тупой и ноющей боли, которая часто отдает в левое плечо или левую руку. При этом заболевании боль может возникать при физической нагрузке, а в состоянии покоя ослабевает и в скором времени исчезает.

Инфаркт миокарда заслуживает наибольшего внимания среди прочих заболеваний, а указать на него может боль, возникающая в левой части груди. В отличие от стенокардии болевой синдром имеет более интенсивный и продолжительный характер. Человек может ощущать дискомфорт даже в состоянии покоя. Дополнительным симптомом, подтверждающим диагноз, является появление необъяснимого страха, одышки и чувства тревоги.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Специалисты выделяют ряд заболеваний пищеварительной системы , при которых ощущается болевой синдром под грудной клеткой посередине.

Чаще всего этот симптом наблюдается при следующих состояниях:

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
• диафрагмальный абсцесс,
• острый панкреатит,
• острый холецистит,
• рефлюкс-эзофагит.

При каждом из перечисленных выше заболеваний человек может ощущать изжогу, тошноту, отрыжку и повышенное газообразование.

При нарушении работы желудочно-кишечного тракта болевой синдром может указывать на спазм мышечных стенок желудка или пищевода. Чаще всего боли беспокоят утром до завтрака или после приема пищи, но снять их можно лишь с помощью спазмолитиков.

Про человека, который ощущает боль в груди при вдохе, можно говорить, что у него начинает развиваться плеврит, бронхит, трахеит, пневмония. В последнем случае болевой синдром вызывает сильный и продолжительный кашель. Также возможным заболеванием может быть и травма диафрагмы и межреберных мышц .

Процесс лечения легочных заболеваний очень сложный и занимает много времени. Из-за этого не стоит недооценивать опасность этого заболевания и при первых симптомах необходимо сразу же показаться врачу.

Болезни позвоночника

Среди заболеваний позвоночника чаще всего диагностируют остеохондроз, главным симптомом которого является боль в средней части груди, появляющаяся постоянно или в виде приступов. Болевой синдром может иметь различную силу проявления в зависимости от расположения тела: обострение происходит при движении, а ослабление в состоянии покоя. Аналогичную клиническую картину можно наблюдать и при радикулопатии грудного отдела позвоночника, возникновение которой часто провоцирует остеохондроз .

Также болевой синдром в грудной клетке может указывать на наличие следующих заболеваний:

• патологии щитовидной железы,
• межреберная невралгия,
• диафрагмальная грыжа,
• врожденные нарушения в строении позвоночника.

При длительном отсутствии лечения остеохондроза у человека может быть обнаружена компрессия нервных корешков, определить которую можно по болевому синдрому. Это указывает на начало развития особого заболевания - межреберной невралгии. При этом состоянии болевой синдром имеет очень высокую интенсивность проявления, по силе воздействия она уступает лишь почечной колике. Боль проявляет себя в области сердца и обычно отдает под левую лопатку, что является характерным симптомом при приступе стенокардии.

Подтвердить подобный диагноз можно неэффективностью приема нитроглицерина , который сразу приносит облегчение при сердечных заболеваниях.

Первая помощь

При первом появлении резкой боли в груди посередине человека может ощутить болевой шок, а в некоторых случаях упасть в обморок. Также у пациента с таким диагнозом наблюдаются и другие симптомы - учащенный пульс, побледнение кожи лица и губ , испуганный вид глаз. Что же делать в ситуации, когда возникает болевой синдром между грудной клеткой и позвоночником?

Из комнаты, где находится больной, необходимо выпроводить всех лишних людей, так как при виде толпы пострадавший будет еще больше нервничать.

Заключение

Боль сама по себе очень неприятна и может помешать выполнению привычных дел. Однако наибольшую опасность представляют боли в груди посередине, поскольку они могут указывать на развитие серьезных заболеваний . Но не стоит думать, что болевой синдром в этой части тела является симптомом нарушения работы сердца. Существует масса других опасных болезней, при которых также ощущается дискомфорт в груди. Установить, работа какого органа нарушена, может только специалист, поэтому не стоит не замечать этих симптомов, а нужно сразу же обратиться к врачу. При подобном состоянии очень важно как можно раньше пройти обследование, чтобы быстрее начать лечение и избежать осложнений.