Ни для кого не является секретом известная рекомендация, которая говорит, что беременная женщина и кормящая мать в идеале не должны принимать никаких лекарственных препаратов. Но реальная жизнь далека от рекомендаций экспертов, поэтому в практике приходится сталкиваться со случаями, когда назначают спазмолитический препарат "Но-шпа" при

Лекарство "Но-шпа" - безопасный и эффективный спазмолитик

Если состояние матери предусматривает краткосрочный курс лечения - не более 2-3 дней подряд и есть надежда на сохранение грудного вскармливания, то новорожденного или грудного ребенка нужно переводить на кормление смесями-заменителями грудного молока, но только из ложки или шприца. Если состояние матери требует более продолжительного курса лечения, то назначение препарата "Но-шпа" при кормлении грудью в подавляющем большинстве случаев требует прекращения естественного вскармливания. Это объясняется тем, что некоторые компоненты таблеток или раствора для парентерального применения могут оказывать на организм ребенка нежелательное токсическое воздействие. Именно поэтому этот эффективный спазмолитик не используют в педиатрической практике в раннем детском возрасте - препарат не назначают детям младше 6 лет.

В каком виде лучше назначать препарат "Но-шпа"?

Нужно помнить, что лекарство "Но-шпа" должно назначаться только квалифицированным врачом, который наблюдает и мать, и ребенка. Исключение из правил может возникать только в том случае, если кормящая женщина точно уверена в причине своего недомогания, ранее принимала этот лекарственный препарат по рекомендации врача, и ее состояние не требует систематического приема данного средства.

Нет особого различия, будет приниматься лекарство "Но-шпа" при кормлении грудью в виде простых таблеток, препарата "Но-шпа форте" или в виде инъекций - в любом случае компоненты медикамент секретируются в грудное молоко, накапливаются в нем и попадают в организм ребенка при естественном вскармливании. Существует правило, которое гласит, что врач должен соотносить возможный риск для малыша и пользу для матери и сводить отрицательные моменты применения препарата к минимуму. Нужно помнить, что расхожее мнение, которое советует принимать этот спазмолитик для регуляции отделения молока, может оказать дурную службу - слишком велик риск негативного влияния препарата на организм ребенка при его систематическом приеме.

Но-шпа при лактации является универсальным медикаментозным препаратом, с помощью которого проводится борьба с болезненностью, имеющей различный характер и место дислокации. Применение Но-шпы может осуществляться без консультации доктора. В данном случае необходимо учитывать противопоказания.

Описание препарата

Традиционный медикамент характеризуется отсутствием негативного воздействия на работоспособность центральной нервной системы. С помощью данного аптечного лекарства производится понижение тонуса гладкой мускулатуры и умеренное расширение сосудов.

После приема этого аптечного лекарства его действие наблюдается уже по истечении 2-4 минут. Максимально высокий эффект воздействия средства наблюдается через полчаса.

Действие Но-шпы направлено на эффективное и быстрое расслабление мышц и снятие спазмов.

Производство этого препарата осуществляется в таблетированной форме методом синтезирования дротаверина.

Показания

Прием лекарственного средства должен проводиться в строгом соответствии с показаниями. Наиболее часто назначение Но-шпы делают при:

Назначается Но-шпа для облегчения боли при различного рода спазмах

• пиелите;
• холецистите;
• почечных и печеночных коликах;
• цистите;
• гастрите.

Если у пациента при синдроме раздраженного желудка наблюдается метеоризм, то ему рекомендуется прием этого медикамента.

При спазмах тканей и мышц органов, которые имеют различные причины, также рекомендуется использование Но-шпы. Это и головная боль, и зубная, и многие другие.

Попков Александр, терапевт, клиника “Мама и малыш”, г. Москва

Я очень часто назначаю своим пациенткам Но-шпу при грудном вскармливании, так как она способна максимально эффективно устранять спазмы.

В большинстве своем спазмы проходят уже после первого применения лекарственного средства.

Она является достаточно эффективной при спазмах, которые сопровождают язвенную болезнь желудка. Этот препарат рекомендован при спастическом колите, который сопровождается запорами. Таблетки можно использовать в период выведения камней из желчного пузыря, что позволит облегчить состояние пациента.

Единоразовый прием Но-шпы не принесет вреда вашему малышу

Прием Но-шпы может осуществляться одноразово или курсом .

Для того, чтобы выбрать правильный способ применения этого медикаментозного препарата, необходимо определить его эффект воздействия:

1. После одноразового приема эффект воздействия наблюдается по истечению 20 минут . Полная концентрация действующего вещества в организме наблюдается через час. Снижение концентрации медикамента наблюдается по прошествии трех часов. Если используется Но-шпа при грудном вскармливании, то ее прием должен проводиться сразу же после кормления малыша. Это позволит значительно снизить концентрацию медикаментозного препарата до следующего кормления новорожденного ребенка.
2. В случае длительного приема лекарственного средства лучше всего , что обеспечит ему максимально высокий уровень безопасности. Если в дальнейшем, по окончании лечения, будет продолжаться лактация, то женщина должна в этот период самостоятельно сцеживать молоко. Давать его грудничку категорически запрещено. По окончании лечения разрешается продолжение грудного вскармливания.

Гимадеева Ольга Викторовна, терапевт, Первая самарская частная клиника, г. Самара

Мне нравится мягкое воздействие Но-шпы, поэтому я назначаю ее практически всем своим пациенткам при кормлении грудью.

За мою многолетнюю практику женщины ни разу не жаловались на побочные эффекты.

Особенности применения

Если Но-шпа при лактации принимается по совету доктора, то пациентке необходимо строго соблюдать его указания.

За один раз женщине разрешается прием не более 2 таблеток . Независимо от того, как назначается Но-шпа кормящим мамам, суточная доза ее не должна превышать 6 таблеток.

Если у вас низкое артериальное давление или непереносимость галактозы, Но-шпу вам принимать нельзя

Но-шпа при кормлении новорожденного характеризуется высоким уровнем эффективности, однако она имеет и определенные противопоказания.

Традиционный медикамент категорически запрещается принимать женщинам, у которых наблюдается повышенная гиперчувствительность к его компонентам.

Если у женщины наблюдается тяжелая форма сердечной недостаточности, то принимать лекарственное средство ей нельзя.

Но-шпа при ГВ не назначается, если у женщины наблюдается индивидуальная непереносимость галактозы. При снижении артериального давления медикаментозный препарат назначается с осторожностью. Женщина должна постоянно находиться под контролем врача.

Влияние препарата на организм ребенка

Как и все продукты, медикаментозные препараты, употребляемые мамой, попадают в организм ребенка через грудное молоко.

Но-шпа в данном случае не является исключением. Именно поэтому ее необходимо принимать максимально осторожно, по назначению врача.

Пациентка должна помнить, что если принимается Но-шпа при кормлении ребенка, то это может вызвать у него нежелательные эффекты в виде . Какие антигистаминные препараты можно давать детям при аллергии вы можете узнать

Если Но-шпа при кормлении грудью будет применяться только один раз, то это не повлияет на здоровье малыша, если женщина будет придерживаться дозировки.

Бударин Михаил Александрович, терапевт, медицинский консультативно-диагностический центр “Ваш доктор”, г. Нижний Новгород

С препаратом Но-шпа я знаком очень давно. Мне удалось изучить его эффект воздействия на многих пациентках, которые кормили новорожденных детей грудью. Она максимально быстро и безболезненно избавляет их от болезненности.

В некоторых случаях Но-шпа при кормлении маме назначается непродолжительным курсом. В большинстве случаев в период приема медикамента ребенка переводят на смеси. По окончанию курса лечения грудное вскармливание восстанавливается.

Если пациентке назначается длительный курс лечения, то ей рекомендуется отлучить малыша от груди. Каждый случай является индивидуальным. Поэтому отказ от кормления женщина может сделать после прохождения полного обследования.

Принимая Но-шпу при лактации, необходимо в обязательном порядке соблюдать ее дозировку.

Для обеспечения стопроцентной безопасности ребенка женщине необходимо строго придерживаться дозировок и рекомендаций врача.

Аналоги препарата

Если по каким-либо причинам пациентке запрещается прием лекарственного средства, то назначают аналоги Но-шпы.

Прием этого медикамента благодаря его мягкому воздействию может осуществляться даже при запрете других спазмолитиков.

Изучив результаты анализов, при наличии противопоказаний к Но-шпе врач поможет выбрать наиболее приемлемый вариант лечения для женщины в зависимости от ее индивидуальных особенностей.

Конечно, кормящим матерям следует избегать приема каких-либо лекарственных препаратов, но иногда по тем или иным причинам без медикаментов не обойтись. Например, при возникновении послеродовых осложнений, при развитии острых заболеваний или обострении хронических болезней.

В этих случаях нельзя затягивать с лечением, но выбирать лекарства нужно крайне осторожно. И конечно, принимать решение нужно только после консультации с врачом. Обязательно читайте инструкцию к препарату, оценивая соотношение пользы для матери и вреда для ребенка. Не лишним будет и проконсультироваться с педиатром, чтобы уточнить побочные эффекты на организм малыша.

Обычно кормящим матерям врачи назначают наименее токсичные препараты и такие, которые плохо проникают в грудное молоко. Но-шпа в период лактации не рекомендована, но ее прием, в принципе, возможен. Если лечение предполагает недлительный прием препарата, то вещества, находящиеся в лекарстве не успевают достичь концентрации, опасной для здоровья малыша.

И все же не следует увлекаться приемом но-шпы при грудном вскармливании, поскольку у нее достаточно длинный список противопоказаний, среди которых беременность и лактация отмечены как периоды осторожного приема препарата.

Но-шпу чаще других спазмолитиков назначают во время беременности и лактации, поскольку этот препарат наименее опасен в сравнении с другими лекарствами аналогичного или схожего действия. Но если врач назначает кормящей маме длительный курс приема но-шпы, кормление придется прекратить.

Конечно, можно попытаться побороться за сохранение лактации, если вы готовы регулярно сцеживать молоко в течение всего курса лечения, а ребенка кормить не из бутылочки, а при помощи шприца (без иголки), вливая смесь в ротик.

В каких случаях назначают но-шпу кормящим?

Назначение но-шпы может быть связано с болезненными спазмами гладкой мускулатуры при холецистите, холелитиазе, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, препарат назначают при спастических запорах и спастическом колите. Если женщине делали кесарево, но-шпа может быть назначена с целью профилактики послеоперационных коликов из-за задержки газов.

Но-шпу назначают при спазмах периферических сосудов, для профилактики спазма гладких мускулов перед проведением инструментальных осмотров, а также при головных болях напряжения. В зависимости от клинической картины, препарат принимается в виде таблеток либо внутривенно.

Болевые ощущения могут возникнуть в любой момент, период лактации не исключение. Бытует мнение, что прием любых медикаментов недопустим, но бывают случаи, когда боль терпеть невозможно или нужно срочно снять спазм. Можно ли при грудном вскармливании Но-шпу? В аннотации написано — нет, но врачи рекомендуют ее как самое безопасное, действенное медикаментозное средство.

Но-шпа – общие сведения и состав

Активным компонентом, определяющим действие препарата, является дротаверина гидрохлорид, дополнительными, не оказывающими лечебного воздействия, – моногидрат лактозы, крахмал, повидон, тальк, стеариновая соль магния. Медикамент оказывает сильное расслабляющее воздействие на гладкие мышцы и стенки сосудов при спазмах мышечного и нервного происхождения.

Наибольшее содержание дротаверина в плазме крови достигается примерно через 45-60 мин. и составляет 65%. Соединение с белками плазмы доходит до 98%. Активное вещество преобразуется печенью, время полураспада 8-10 ч, в моче в исходном виде не определяется. Полное выведение наступает только через 72 ч.

Но-шпа применяется при болезнях мочевыделительных органов и печени, используется как дополнительное средство при менструальных, головных болях, напряжениях, спазмах ЖКТ. Расширяет сосуды, помогает нормализовать кровообращение в органах и тканях. Всасывается из желудка в кровь очень быстро, что нужно учитывать во время грудного вскармливания. Дротаверин в рекомендованных количествах не оказывает на сердечно-сосудистую и дыхательную системы отрицательного воздействия.

На заметку! Аналог по действующему компоненту – отечественный препарат Дротаверин. Лекарства имеют одинаковый состав, различаются лишь производители и цена.

Форма выпуска

Но-шпа выпускается в виде капсул, таблеток (с оболочкой и без), раствора для проведения инъекций. Таблетки желтого цвета с зеленоватым оттенком, выпуклые с 2 сторон и гравировкой с 1 стороны – spa. Могут быть упакованы в блистеры или пластиковый флакон с дозатором. Количество таблеток на 1 картонную упаковку – 6, 24, 60, 100 шт. Ампулы продаются по 25 шт. в упаковке.

Таблетированная и капсульная формы Но-шпы используются при болевом синдроме средней выраженности. Внутримышечное введение применяется при сильных болях, невозможности перорального введения (например, из-за рвоты), а также в экстренной медицине.

Но-шпа выпускается в различных формах

Побочные действия и противопоказания

Возможные побочные реакции:

• головная боль;
• головокружение;
• проблемы со сном;
• понижение АД;
• учащение сердечных сокращений;
• усиленное потоотделение;
• аллергические проявления на коже.

Противопоказания для приема Но-шпы:

• чувствительность к входящим в состав компонентам;
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• непереносимость галактозы;
• лактазная недостаточность;
• лактация;
• дети до 6 лет.

При грудном вскармливании применение Но-шпы нежелательно из-за того, что нет достаточных экспериментально проверенных данных по использованию. Но в справочнике доктора Хейла медикамент относится к безопасным, фармацевты Карпов и Зайцев также допускают его применение при лактации.

На заметку! В детской практике лекарственное средство допустимо использовать по предписанию врача с 1 года, в экстренных случаях внутримышечно может вводиться и в более раннем возрасте (в составе трехкомпонентной жаропонижающей инъекции, например).

При грудном вскармливании принимать Но-шпу нежелательно

Можно ли Но-шпу после родов во время ГВ?

Применение любого лекарства при лактации возможно только по назначению врача. При этом педиатр обязательно должен знать о назначенных кормящей маме медикаментах. При необходимости он объяснит, как сохранить лактацию при невозможности совмещения с лечением.

Дротаверин назначается во время беременности для снятия тонуса матки, который может не только привести к преждевременным родам, но и препятствует нормальному обеспечению кислородом и питательными веществами плода. Но можно ли пить Но-шпу при грудном вскармливании? Угрозы для ребенка уже нет, но остается риск для здоровья матери.

Разовое принятие Но-шпы не сможет навредить малышу

Препарат часто назначается непосредственно после родов для снятия боли от уменьшения объема матки. Такая необходимость возникает не всегда, но бывает, что лекарство действительно нужно. Период новорожденности наиболее сложный, применение медикаментов в это время крайне нежелательно. Но если Но-шпу при лактации прописал врач, стоит точно следовать его рекомендациям.

Разовое применение лекарственного средства безопасно для грудничка, особенно если принять сразу после кормления, а следующее пропустить, заменив на смесь или предварительно (до приема лекарства) сцеженное молоко. Сложности могут возникнуть, когда Но-шпа назначается курсом. Максимально допустимый период приема препарата без замены лактации на искусственное вскармливание составляет 3 дня. Если необходимо принимать лекарство дольше, лучше сразу перевести малыша на смесь или заморозить грудное молоко. Потом ГВ можно будет наладить, но совмещать его с приемом лекарства не стоит.

Внимание! Дротаверин имеет способность накапливаться. Именно поэтому его нежелательно использовать в детской практике до 6 лет.

Назначить лекарство должен врач еще и потому, что не всегда его применение бывает целесообразно. Дротаверин помогает избавить от боли, возникшей из-за спазма гладких мышц, при других причинах болевых ощущений он бесполезен. Например, Но-шпу от головной боли можно выпить 1 раз, если болевые ощущения нарастают постепенно, нет пульсации или возникает опоясывающая, усиленная с одной половины головы, боль. Также препарат может использоваться при ощущении давления в височных зонах. В остальных случаях эффективность будет низкой или вообще отсутствовать, поэтому нет смысла приема медикамента.

Как влияет Но шпа на малыша?

Все, что попадает в кровоток матери, получает с молоком ребенок. Поэтому, можно ли принимать Но-шпу кормящей женщине, должен решать педиатр. Противопоказания к использованию лекарства должны отсутствовать не только у матери, но и у грудничка. Могут проявиться побочные эффекты.

Данное медикаментозное средство накапливается в организме. Для снижения риска развития побочных эффектов нельзя увеличивать назначенную дозу или длительность приема во время лактации. Следует учитывать индивидуальные особенности ребенка. Например, Но-шпа расслабляет гладкие мышцы, в том числе кишечник, а для грудничка, склонного к запорам, это может спровоцировать ухудшение состояния.

Правила приема – как не навредить ребенку?

Дозировку лекарственного препарата назначает врач

Использование Но-шпы при ГВ допустимо по назначению лечащего врача в соответствии с инструкцией по применению. Запрещено самостоятельно увеличивать дозу. Рекомендуется принимать по 1 таблетке или капсуле (концентрация активного компонента 40 мг) за раз, максимальный суточный прием – 240 мг (при лактации желательно меньше).

Беременность, роды, грудное вскармливание – естественные процессы, требующие от женского организма особых затрат ресурсов. Поэтому неудивительно, что женщины в этот период могут недомогать. Нередко новоиспеченную маму мучают головные боли, спазмы в области малого таза, кишечника. При этом принимать препараты она боится, так как кормит грудью. Одним из обезболивающих лекарств с выраженным спазмолитическим действием является «Но-шпа», которую нередко назначают при беременности. А можно ли его применять при грудном вскармливании?

На что направлено действие «Но-шпы»?

«Но-шпа» – это коммерческое название лекарства, главным компонентом которого является дротаверин. Его действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры, что приводит к снижению тонуса внутренних органов, в том числе кишечника, и расширению сосудов.

У препарата существует 2 формы выпуска:

• двояковыпуклые таблетки, содержащие по 40 мг действующего вещества;
• жидкость для внутривенного или внутримышечного введения в ампулах, содержащих по 40 мг дротаверина.

В быту применяются таблетки.

Разрешает ли инструкция прием препарата во время ГВ?

Многие лекарства производители не рекомендуют принимать кормящим мамам. Это связано с тем, что изготовители редко проводят исследования на предмет совместимости с ГВ. В этом плане «Но-шпа» не является исключением. В инструкции применение дротаверина не рекомендуется совмещать с кормлением грудью.

Другие мнения о совместимости

На сегодняшний день существует несколько основных источников, в которых можно узнать о совместимости медицинских препаратов с лактацией.

1. Форум Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию.
2. Справочник американского педиатра доктора Хейла. В нем риски влияния препаратов указаны в категориях.
3. Электронный справочник e-lactancia. Для работы с ним нужно знать латинское название действующего вещества. В справочнике риски также разбиты по категориям.
4. Справочное руководство о влиянии медикаментов на беременность и ГВ, выпущенное Карповым О.И. и Зайцевым А.А.

Ниже дана таблица, в которой указаны данные о совместимости «Но-шпы» с лактацией в соответствии с описанными источниками.

Таким образом, лактация и «Но-шпа» совместимы. Для большей безопасности необходимо соблюдать несколько правил.

Рекомендации по применению дротаверина для кормящей мамы

Среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» является одним из самых безопасных средств. Молодой маме это лекарство поможет избавиться от нескольких проблем:

• болей спастического характера в кишечнике, почках, мочевом пузыре, печени, например, при таких заболеваниях, как холецистит, почечная или кишечная колика, воспаления двенадцатиперстной кишки и желудка, цистит и т.д.;
• болезненных менструаций;
• угрозы прерывания беременности;
• послеродовых неравномерных сокращений гладкой мускулатуры в области половых органов;
• головных болей.

Иногда его принимают в качестве слабого средства для понижения артериального давления.

Несмотря на достаточно высокую безопасность, нужно помнить, что у «Но-шпы» есть противопоказания. Препарат нельзя применять при тяжелых случаях почечной, печеночной или сердечной недостаточностей, высокой чувствительности к какому-либо компоненту средства. Женщинам, страдающим пониженным давлением, следует соблюдать осторожность при использовании дротаверина.

Отказаться от приема препарата кормящей маме стоит и при появлении побочных эффектов:

• тахикардии;
• значительного понижения артериального давления;
• болей в голове;
• нарушения ориентации в пространстве и сна;
• аллергии;
• рвоты или запора.

Есть еще несколько рекомендаций для снижения риска воздействия на организм матери и малыша.

1. «Но-шпу» при ГВ лучше применять разово или не более трех суток. Курсовое использование дротаверина должно быть согласовано с лечащим врачом мамы и с педиатром.
2. Нужно строго соблюдать дозировку. В сутки нельзя принимать более 240 мг препарата, что соответствует 6 таблеткам, разовый прием должен составлять максимум 80 мг.
3. Максимальная концентрация дротаверина в крови достигается через 40-60 минут. Чтобы уменьшить вероятность проникновения лекарства в молоко, можно не давать ребенку грудь в это время.

Видео – Правила применения «Но-шпы»