Бруцеллёз – это опасная инфекция, которая имеет бактериальную этиологию и хроническое течение.

Чем характеризуются первые проявления такого заболевания, как бруцеллёз?

Симптомы бруцеллёза у человека проявляются в результате поражения различных органов и систем всего организма:

• повреждается костно-мышечный аппарат;
• сердечно-сосудистая система;
• нервная и мочеполовая системы.

Сам возбудитель циркулирует только между животными (не исключены случаи заражения человека). Симптоматика этого заболевания протекает очень тяжело, а реабилитационный период затягивается на долгие месяца.

Данное заболевание изучал ДЖ. Марстон в девятнадцатом веке, когда местные жители и солдаты, проживавшие на острове Мальта, употребляли в пищу козье молоко. В этом же веке, восемьдесят шестого года ученый Д. Брюс обнаружил бактерию бруцеллеза в селезенке у больного, погибшего от осложнений болезни.

Спустя одиннадцать лет начали применять анализ, который использует сыворотку заражённых бруцеллезом людей. В двадцатом веке первые симптомы у человека стали регистрировать в Ашхабаде.

В настоящее время в Соединенных Штатах Америки каждый год отмечают более двухсот случаев заболеваний. До сих пор есть страны, где бруцеллёз ни разу не был отмечен (например, Дания, Швеция, Япония).

Наибольший процент обращений с похожей клиникой бруцеллёза отмечается у людей следующих профессий:

• Фермер.
• Ветеринар.
• Лаборанты (возможен риск заражения бруцеллёзом во время работы с кровью).
• Рабочие фабрик, тесно контактирующие с сырым мясом, молоком и т.д.

Симптомы бруцеллеза у людей в возрасте от двадцати до шестидесяти лет регистрируются в более шестидесяти процентов всех случаев заболеваний. В основном на Алтае, Туве, в Омской области.

Причины бруцеллеза

Переносчиком заболевания выступают только животные. От человека к человеку заражение невозможно.

Однако регистрируются случаи, когда заразиться можно во время полового акта, внутриутробно, а так же при помощи кормления грудью ребенка.

Основными распространителями бруцеллёза являются парнокопытные животные (например, коза, овца, свинья, олень, корова и т.д.).

Наиболее осторожно следует относиться к мелкому рогатому скоту. Если он является возбудителем заболевания, то проявление симптомов у заражённого человека будут протекать намного ярче и тяжелее. Заражение бруцеллезной палочкой от мелкого рогатого скота угрожает жизни человека.

Возбудитель сохраняется в окружающей среде очень долго, не зависимо от температуры и погодных условий. Заражение возможно во время употребления сырого молока, мяса, а так же от пыли, шерсти, земли и т.д.

Симптомы и тяжесть заболевания напрямую зависят от реактивности организма больного и количества патогенных микроорганизмов, которым пришлось контактировать с пациентом.

• В молочных продуктах возбудитель может храниться на протяжении шестидесяти-семидесяти дней.
• В мясных продуктах – до двадцати суток и дольше.
• В сырных изделиях – до четырёх месяцев.
• В почве – до шести месяцев.

Уничтожить возбудитель возможно кипячением при температуре до 120 градусов в течение тридцати минут.

Симптоматика заболевания

Время, прошедшее с момента контакта с возбудителя до проявления первых симптомов заболевания бруцеллеза, составляет от двадцати до тридцати дней.

Если заболевание протекает в латентной форме, симптомы бруцеллеза продлеваются еще на один месяц (иногда даже и дольше).

Заболевание начинается мгновенно.

У людей старше шестидесяти лет проявление симптомомв может иметь постепенное начало, а также затяжное течение болезни вплоть до четырех месяцев. Это представляет значительные трудности в диагностике данного заболевания.

Бруцеллёз будет характеризоваться:

• недомоганием,
• бессонницей,
• разбитостью,
• артралгией,
• миалгией,
• интоксикацией.

Данная клиническая картина длиться в течение недели. Температура тела резко поднимается до тридцати девяти градусов, отмечается озноб, который после сменяется холодным потом.

Период лихорадки длится до пяти дней, но может затянуться и до двадцати (иногда даже до тридцати дней). Больной предъявляет жалобы на:

• нарушение сна и аппетита,
• боли в затылочной и лобной области,
• эмоциональную напряжённость и лабильность.

Во время подъёма максимальной температуры, лицо больного бруцеллезом становится красным и отёчным, а тело остаётся бледным.

Диагностируется фоновое заболевание – лимфоаденопатия (лимфатические узлы увеличиваются в шейных и подмышечных областях). При их пальпации выявляется резкая болезненность. Не исключено возникновение фиброза и (образуются уплотнения в сухожилиях, мышцах диаметром не более одного сантиметра).

Если форма подострая, то она будет характеризоваться следующими симптомами:

• Чередуются рецидивы заболевания: высокая температура спустя сутки возвращается к нормальным показателям. Максимальная температура тела в период лихорадки достигает уровня сорока градусов.
• В момент повышения температуры, пациент предъявляет жалобы на общую слабость, чувство разбитости, боль в мышцах, головную боль, ухудшение аппетита и нарушение сна. Характерны парестезии и учащенный пульс. Чувство ползанья мурашек по нижним конечностям.
• На аускультации выслушиваются приглушенные сердечные тоны. В легких дыхание везикулярное, хрипов не выявляется.
• Пациента мучает жажда, сухость слизистых, длительный запор.

В подострую форму возникают как фиброзы, так и целлюлиты. Не исключено развитие ИТШ (инфекционно-токсического шока) разных степеней. Осложнения данного заболевания представлены , дерматитом, васкулитом, бурситом, часто нарушается , эндометриты.

Если бруцеллезом заразилась беременная женщина, не исключен риск прерывания беременности (зависит от триместра: медикаментозно, абортивно или выкидыш).

Хроническая форма протекает с периодами ремиссии и обострения. Обостряется симптоматика повреждённых органов и систем организма пациента в результате болезни.

Лихорадка, недомогание, тошнота, головные боли выражены, но проявляются не настолько ярко, как в острый период.

Между обострением и ремиссией может пройти до двух-трёх месяцев.

Если в организме возникает новый очаг инфекции, состояние больного резко ухудшается. Вся клиническая картина будет зависеть от того, насколько сильны защитные силы иммунной системы больного, а так же от патогенности возбудителя бруцеллеза.

При хронической форме заболевания пациенты предъявляют жалобы в основном на:

• Боли в суставах, воспаление тканей, деформация конечностей (особенно стоп), боли во время ходьбы.
• Изменения суставов (это может быть как деформация, так и деструкция сустава).
• Воспаление нервов (зрительного и слухового возникает в семидесяти процентах случаев).
• В конечном итоге развивается реактивный невроз.
• Аллергия, которая начинается воспалением желез половой системы и заканчивается бесплодием для женщин и импотенцией для мужчин.

Длится заболевание на протяжении трех лет и дольше. Усиливается симптоматика у пациента, если имело место повторное инфицирование больного.

Существует понятие «резидуальный бруцеллез». Оно означает, что данный диагноз ставится, когда диагностировано осложнение перенесенного заболевания.

В организме остаются измененные фиброзные ткани (больше всего изменениям подвержены нервные волокна, сплетения, стволы).

Развивается анкилоз или спондилез, не исключены мышечные атрофии и контрактуры. В данном случае рассматривают назначение коррекции той или иной патологии хирургическим путём.

Ниже на фото представлена основная триада данного заболевания. Симптомы Бруцеллеза проявляются следующим образом:

Лабораторная диагностика заболевания

Ниже представлен план, который поможет как можно быстрее установить диагноз бруцеллеза.

• Тщательный сбор анамнеза больного (проявления первой симптоматики, место работы пациента, был ли контакт с заражёнными животными, что употреблял больной в последние семь дней пациент, ставили ли диагноз ранее).
• ОАК ( , нейтрофилов, увеличенное ).

Серологическая диагностика:

• Реакция Райта (когда взаимодействуют антигены бруцеллеза с антителами специфическими, то реакция считается положительной, так как те выпадают в осадок).
• Реакция Кумбса (больному необходимо ввести малую дозировку антигенов бруцеллеза
  Пациенту внутрикожно вводят очень маленькую дозу бруцеллезных антигенов). Смотрят на реакцию. Если пациент болел ранее данным заболеванием, спустя двадцать-тридцать минут отмечается покраснение кожи, болезненность при пальпации (так как вырабатываются антитела на введенные антигены). Проходит данное пятно спустя два-три дня. Если заболевания у пациента раньше не было диагностировано – реакции на коже никакой не будет.

Какие осложнения возникают при бруцеллезе?

• Сердечно-сосудистая система. (эндокардит, перикардит, тромбофлебит);
• Дыхательная система ( , );
• Желудочно-кишечный тракт (безжелтушная форма гепатит, снижение массы тела)
• Мочеполовая система (у мужчин отмечаются: , эпидимит, потенция, у женщин: метрит, бесплодие, выкидыш во время беременности);
• Нервная система (повреждение нервов, сплетений, столбов, парез, плегии);
• или менингоэнцефалит;
• Нарушения со стороны центральной нервной системы (усталость, апатия, раздражение, чуткий сон, плаксивость и тд);
• Нарушения лимфатической системы и паренхиматозных органов ( , легкие, почки, поджелудочная и щитовидная железы):

Ярко выражен лимфаденит, а так же . В анализе крови отмечается увеличение форменных элементов крови;

• Нарушение зрении (жалобы на нарушение функции нервов, отвечающие за остроту зрения, воспаление роговиц глаз, оболочек глаз, сосудистых оболочек).

Как дифференцировать бруцеллез от других заболеваний

Данное заболевание имеет много схожих симптомов с рядом других патологий. Для того, чтобы верно поставить диагноз и не ошибиться в выборе лекарств, необходимо правильно и грамотно дифференцировать одно заболевание от другого, этиология которых существенно отличается друг от друга.

• Острый бруцеллез (температура время от времени повышается, а потом понижается, отмечается увеличение лимфатических узлов).
• Малярия (в эпидемиологическом анамнезе будет указано на то, что больной недавно посещал жаркие страны, так же будет указано: был укус комара или нет).
• СПИД (нет лихорадки, а лимфатические узлы увеличены не только на шее и в подмышечных впадинах).
• (повышается резко температура тела до сорока двух градусов, развивается кома).
• Лимфогранулематоз-заболевание крови, при котором поражаются лимфоциты (сначала воспаляются лимфатические узлы в одном месте, а дальше процесс идёт на всю остальную лимфатическую систему).
• Артрит (жалобы на скованные суставы с утра, боль по утрам, деформацию суставов, гиперемию, отёчность кожных покровов).

Какой специалист поможет в решение проблемы?

При первых симптомах необходимо обращаться к врачу-инфекционисту. Далее необходима консультация терапевта, гастроэнтеролога, ревматолога, кардиолога. Окончательно диагностировать данное заболевание можно при помощи полного сбора анамнеза, осмотра и проведения лабораторных тестов.

Лечение

Лечение зависит от формы бруцеллеза.

Терапия острой формы

• Начинают лечение с применения антибактериальных препаратов (левомицетин, стрептомицин, тетрациклин). Антибиотики назначаются на четырнадцать дней. В зависимости от состояния, возможно и более длительное их применение.
• Далее, глюкокортикостероидные препараты (обладают противовоспалительным действием).
• Противовоспалительные лекарственные средства (например, назначают аспирин, анальгин, диклофенак). Данные препараты назначают тогда, когда поражены суставы.
• Витаминотерапия (для стимуляции иммунитета).

Терапия хронической формы (симптомы те же, но выражены менее ярко)

• Антибиотики широкого спе (те же что и в острую форму). Продолжительность составляет от четырнадцати и более дней.
• Применяют убитую лечебную вакцину.
• Применение противобруцеллезного иммуноглобулина.
• Препараты, подавляющие аллергическую реакцию на тот или иной компонент (супрастин, диметрол).
• Препараты для стимуляции кровообращения (метацил или пентоксил).
• УФ облучение (стимулирует состояние иммунной системы).

Реабилитация после бруцеллеза

После того, как было проведено полноценное лечение, необходимо пациенту назначить посещение санаторно-курортной зоны, где по программе реабилитации включены радоновые ванны.

Прогноз заболевания и его профилактика

Если заболевание диагностировано вовремя и назначено верное лечение, прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Однако, при различных осложнениях (например, нарушений опорно-двигательного аппарата), существует риск развития нетрудоспособности больного.

Что касается профилактики, то в данном случае, она включает в себя определенный комплекс мер, целью которых является снизить численность населения, больных бруцеллезом. Необходимо контролировать здоровье скота, соблюдение благоприятных санитарно-гигиенических условий для жизни, употребление качественных молочных продуктов, правильное хранение мяса и молока.

Необходима плановая вакцинация как домашнего, так и дикого скота. Применение живой бруцеллезной вакцины показано для тех, кто имеет непосредственный контакт с животными. Тем, кто работает с продуктами питания необходимо каждый год проходить медицинский осмотр и соблюдать правила личной гигиены. Помимо всех этих правил, необходимо следить за состоянием своего скота (козы, овцы, кабаны, свиньи и т.д.).

Если Вы замечаете изменения в поведении животных (например, отказ от еды или агрессия без причины), необходимо сразу вызывать ветеринара или доставить животное в первый приёмный пункт для дальнейшего осмотра и лечения.

Последствия после перенесенного заболевания.

После пройденного лечения, симптоматика бруцеллеза остаётся еще очень долго:

• Отмечается эмоциональная лабильность (раздражительность, плаксивость и т.д.).
• В течение двух месяцев болят суставы, тяжело передвигаться, быстро ходить, подниматься на лестницу.
• Наличие деформаций в суставах (отёчные и гиперемированные кожные покровы).
• Потливость (ночная, дневная).

Для того, чтобы не заразиться бруцеллезом необходимо соблюдать те профилактические мероприятия, которые оградят вас от контакта с возбудителем. К своему здоровью необходимо относиться крайне осторожно ведь во время не замеченный симптом может в дальнейшем привести к летальному исходу.

Кроме того, необходимо обращаться к грамотным и высококвалифицированным специалистам в области медицины, которые не только установят диагноз, но и назначат эффективное лечение.

Видеозаписи по теме

Интересное

Встречается достаточно редко, но протекает он очень тяжело. При этом его можно , если своевременно обратиться врачу и пройти комплексное .

Медикаментозная терапия

После тщательного обследования специалисты, как правило, назначают бактериальную терапию, которая проводится на основе тетрациклиновой группы. Помимо этого, в течение месяца больной должен употреблять такие , как Рифампицин и Доксициклин. Наряду с ними назначаются противовоспалительные нестероидные средства типа Индометацина, а также препараты, снимающие боль, поскольку она является одним из симптомов бруцеллеза.

Во время медикаментозной терапии уделяется внимание повышению защитных функций организма. Поэтому обязательно должны приниматься больным витаминные комплексы. Кроме того, назначается Тималин и Дибазол с целью предотвратить осложнения. Также специалисты рекомендуют в это период увеличить в рационе долю овощей и фруктов.

В случае если у пациента наблюдаются патологические изменения в нервной системе и присутствует орхит, то требуется длительный прием глюкокортикостероидных препаратов. В период ремиссии проводится физиотерапия, в том числе парафиновые аппликации и УВЧ.

Лечение бруцеллеза народными средствами

Вылечить бруцеллез могут помочь народные средства. Их необходимо применять вместе с медикаментозной терапией и обязательно после консультации с врачом.

Отлично помогает при таком недуге английская соль. Ее необходимо взять в количестве 200 г и развести 1 литром кипятка. В смесь добавляется по 100 мл цитрусового и морковного сока. Полученный состав требуется пить каждые 30 минут. В первый день кроме него употреблять больше ничего нельзя. В течение следующих 3 дней можно пить овощные соки, а на ночь требуется ежедневно делать очистительные клизмы.

Сбор трав является не менее эффективным при лечении бруцеллеза. Необходимо взять по 1 ст. ложке коры ивы, цветков бузины, корня петрушки, листьев крапивы и залить 500 мл горячей воды. Все это ставится на огонь, доводится до кипения и выдерживается 20 минут. После чего настой процеживается и употребляется в горячем виде по 150 мл каждые 2 часа.

Можно также принимать настойку на основе корня сарсапарели. Необходимо взять его в количестве 100 грамм и залить 2 литрами виноградного вина. Все это оставляется на 14 дней в темном месте при температуре 22 градуса. Принимается настойка по 10 мл за 1 час до еды 3 раза в день.

Бруцеллез - довольно редкое заболевание. Оно чаще всего поражает животных, но может передаваться и человеку. Течение этой болезни - тяжелое, может сопровождаться различными осложнениями. Рассмотрим особенности этого заболевания, симптомы, лечение и меры профилактики.

Содержание:

Разрушительное действие бруцеллеза у человека нацелено на опорно-двигательный аппарат, мочеполовую, нервную, сердечно-сосудистую системы. Источником заражения, как правило, бывает домашний скот. Поэтому бруцеллез более всего распространен в животноводческих регионах. Наибольшее число вспышек этого заболевания было зафиксировано в странах Средней Азии, но не исключены случаи заражения и в других районах.

Особенности заражения бруцеллезом

Бруцеллез - коварное заболевание, возбудитель которого (бактерии «бруцеллы») имеет высокую степень инвазивности и проникает даже через здоровые слизистые покровы без повреждений. Кроме того, микроорганизмы могут попадать в тело человека через ссадины на коже и слизистые органов пищеварения и дыхательных путей. Главные пути попадания возбудителей: зараженная пища животного происхождения, контакты с больными животными.

Бактерии достаточно стойки во внешней среде. Они могут сохранять жизнеспособность в воде более двух месяцев, в сыром мясе - около 3 месяцев, в соленом мясе - не менее месяца, в сыре - около 2 месяцев, в шерсти животных - более 4 месяцев. А вот кипячение для них губительно - бруцеллы погибают мгновенно. Также они не переносят воздействия дезинфицирующих растворов.

Попадая в организм человека, бруцеллы разносятся по органам, где в большом количестве есть ретикулоэндотелиальная ткань. Там микроорганизмы образуют гранулемы. Бруцеллез отличает длительный инкубационный период и тенденция к переходу болезни в хроническую стадию. Особенно активна бактерия в зимние и весенние периоды.

Долгое время бруцеллез развивается в организме человека без видимых симптомов. Больной теряет драгоценное время, когда необходимо начинать интенсивное лечение. В итоге, избавление от этой болезни может растянуться на годы.

Наиболее часто эта болезнь поражает людей, которые непосредственно контактируют с животными - доярок, чабанов, пастухов, ветеринаров, работников кожевенных предприятий, боен, мясоперерабатывающих комбинатов и прочих.

Бруцеллез имеет три клинические формы:

• Острая (около 1,5 месяцев);
• Подострая (1,5-3 месяца);
• Хроническая (более 3 месяцев)

При переходе болезни в хроническую форму в разных органах и системах развиваются функциональные нарушения, часто необратимого характера с рубцовыми изменениями. Они сохраняются и после полной санации организма больного.

Симптомы бруцеллеза у человека

Бруцеллез имеет длительный инкубационный период, который протекает в скрытой форме до пару месяцев. Однако иногда инкубационный период может завершиться через 2 недели. После проявляются всевозможные признаки болезни, которые зависят от тяжести заболевания. В начале порой даже врачи не замечают бруцеллез, поскольку его симптомы схожи с обыкновенным гриппом. У больного отмечается ломота в мышцах, недомогание, дискомфорт в ногах и руках, раздражительность, головные боли, пониженный аппетит, нарушенный сон.

Если заболевание - острое, то резко повышается температура тела до 40 градусов. Усиливаются боли в мышцах и суставах, нарушается работа опорно-двигательного аппарата, возникает лихорадка. Часто возникают психоэмоциональные расстройства, поскольку болезнь оказывает негативное влияние на нервную систему. Наблюдается увеличение печени, селезенки, периферических лимфатических узлов. Температуру тела снизить практически не возможно.

Симптомы длятся в течение всего острого периода заболевания, и диагностировать их непросто. Поэтому требуется анализ на бруцеллез, для назначения соответствующей медикаментозной терапии.

Заболевание развивается поэтапно и специфического характера не имеет, однако у больных чаще всего возникают следующие жалобы:

1. Повышенная, волнообразная или с резкими подъёмами температура тела до 38 градусов;
2. Боль в суставах, в основном в нижних конечностях;
3. Резкая слабость и потеря сил;
4. Увеличенная потливость, порой ночная.

Болезнь может поражать практически все органы, но чаще опорно-двигательный аппарат, сердце, дыхательную, пищеварительную, мочеполовую, центральную и нервную системы, лимфатические узлы, селезёнку и глаза.

Диагностика бруцеллеза у человека

На первоначальном этапе заболевания диагностируется сбор данных анамнеза:

• Устанавливается профессия заболевшего;
• Уточняется вероятность контакта с инфицированными животными;
• Выясняется место жительства человека.

После делаются серологические реакции, реакция пассивной гемагглютинации или реакция РПГА и связывания комплемента. С помощью иммунофлюоресцентного анализа выявляются чужеродные антигены бруцелл. На основе бруцеллина проводится проба Бюрне, т.е подкожно вводится аллергическая проба. Если покраснение будет более 32 мм, то результат можно считать положительным. Но данный метод эффективен только спустя 3-4 недели от момента заболевания.

Кроме того, бруцеллез диагностируется пункцией лимфатических узлов, спинномозговой жидкости и посевом крови.

Лечение бруцеллеза у человека

Основную роль при всех формах болезни играет назначение препаратов, которые обладают специфическим и неспецифическим десенсибилизирующим действием. Больные применяют комплекс витаминов и неспецифические стимуляторы кроветворения. В зимнее время проводится ультрафиолетовое облучение и назначаются антигистаминные препараты. Выраженные воспалительные изменения дополнительно лечатся в течение 2-3 недель кортикостероидными препаратами.

Лечение бруцеллеза при острой и подострой форме

При данных формах бруцеллеза назначаются антибиотики в большом количестве. Недостаточные его дозы и ранняя отмена препаратов приводят к хронической форме болезни. Поэтому антибиотики нужно принимать непрерывно в течение 3-6 недель. Например, самый распространенный метод лечения - тетрациклин. Также первые 2 недели применяется внутримышечно стрептомицин.

Другая схема лечения может быть проведена в течение 4 недель бисептолом и витаминами.

Лечение бруцеллеза при хронической форме

Хроническую форму бруцеллеза вылечить антибиотиками не удастся. Эффективным методом является вакцинотерапия, которая десенсибилизирует и стимулирует иммунитет. Однако следует учитывать, что очень важна правильная дозировка вакцины. Поскольку ее передозировка приводит к обострению болезни, а недостаточная доза - к отсутствию выраженного эффекта. Поэтому здесь играет большую роль расчет индивидуальной дозы.

Вакцинацию вводят подкожно и внутрикожно. Подкожно - при ухудшении болезни и выраженном процессе, внутрикожно - при переходе бруцеллеза в латентную форму. Также следует учитывать, что, несмотря на исчезновение всех клинических проявлений, в дальнейшем у 20-30% наступает вновь обострение болезни.

Как лечить бруцеллез у человека - смотрите на видео:

Помните, что при неадекватной терапии острой и подострой формы бруцеллез переходит в хроническую форму. Порой при обширных поражениях опорно-двигательного аппарата больной может стать инвалидом. А в основном прогноз для жизни при данном недуге - благоприятный. Бруцеллез во время беременности может привести к мертворождению или преждевременным родам.

Бруцеллез – это заболевание, которое может возникать у взрослых людей, однако считается, что данное заболевание – это лихорадка Гибралтара, которая присуща животным. Однако стоит отметить, что от животных она может передаваться людям. Бруцеллез у человека характеризуется острым течением, он может вызывать некоторые осложнения и нарушения в работе сердечно сосудистой, нервной, половой системы человека, а также нарушать работу опорно-двигательного аппарата.

Название данной болезни произошло от фамилии первого ученого, который обнаружил вирус бруцеллеза, это произошло еще в далеком 1886 году. Характеризуется эта болезнь тем, что вызвать его может 3 вида микроорганизмов – это:

• те, которые поражают крупный рогатый скот;
• те, которые поражают мелкий рогатый скот;
• те, которые могут быть обнаружены в организме диких животных, таких как зайцы, олени, свиньи и так далее.

Для начала нам необходимо определиться с тем, что такое бруцеллез.
Итак, бруцеллез – это инфекционное заболевание, которое при поражении может вызывать нарушения в работе жизненно важных для человека систем. Это и опорно-двигательная, и сердечно-сосудистая и другие.

Способы и источники передачи инфекции

Заразиться бруцеллезом можно в основном тремя способами, которые несложно выделить:

1. Заражение может произойти бытовым способом, если у человека на коже или слизистой имеются повреждения, которые непосредственно и контактируют с зараженным.
2. Второй – самый распространенный способ передачи данного вируса – это фекально-оральный, можно объяснить на примере, когда человек употребляет в пищу продукты зараженные этим вирусом, это могут быть сыры, молоко или мясо больного животного.
3. Воздушно капельным путем также можно заразиться, если контактировать с больным.

Возбудитель заболевания – это вирус бруцелла, источником которого являются животные, эти микробы находятся в их моче, крови, фекалиях, при контактировании с ними человек подвергается опасности заразиться, особенно, если у него на теле имеются повреждения, через которые собственно и происходит заражение.

Отметим, что человек, который является носителем данного вируса, не опасен для других людей, поскольку не может стать для них источником вируса.

Попасть в организм человека вирус может не только при контактировании с больным животным, но и в тех случаях, когда в пищу употребляются продукты, полученные от зараженного скота.
Если возбудитель бруцеллеза уже попал в организм, то он с большой скоростью распространяется по всем системам.

Особенности течения болезни

При попадании в организм человека вирус находиться от одной до четырех недель и при этом не причиняет особого вреда и не подает никаких признаков присутствия. Эта болезнь также характерна тем, что однозначно нельзя сразу по симптомам определить, что имеет место именно бруцеллез. Поэтому специалисты выделяют несколько типов течения заболевания, каждый из которых имеет симптомы и другие особенности, например, срок протекания болезни:

• Острая форма данной патологии длится до полутора месяцев.
• Подострая, длительность которой составляет уже до четырех месяцев.
• Хроническая стадия имеет длительность более четырех месяцев.
• Особенным случаем является развитие резидуальной стадии данной патологии.

Бруциллез КРС – это заболевание, которое присуще крупному рогатому скоту. Заражение скота происходит при контакте с больным животным. Самыми основными поражениями у животных являются поражения половой системы, также важно отметить, что летальные случаи являются очень редкими.

В скотоводческих хозяйствах обычно знают, что делать при возникновении ситуаций заражения животных бруцеллезом, иногда больных животных изолируют из стада, так что каждому скотоводу очень важно знать, что такое бруцеллез.

Симптомы бруцеллеза у человека

У человека симптомы заболевания имеют различия, которые можно разделить на подгруппы по типу протекания болезни, то есть в зависимости от стадии, которые мы рассмотрели немногим раньше.

1. Если говорить об острой форме течения заболевания, то она характеризуется следующими симптомами:

• Отсутствие аппетита.
• Головные боли.
• Бессонница.
• Температура тела может повышаться до 40 градусов.
• К общим симптомам можно отнести слабость, озноб, раздражительность, боли в мышцах.

1. Далее рассмотрим симптомы, которые наблюдаются при подострой форме течения заболевания. При этой форме заболевания можно наблюдать резкие перепады температуры тела, ощущение постоянной жажды, но аппетит при этом или очень плохой или вообще отсутствует, также характерно ощущение боли в мышцах, костях и суставах. Также как и при острой форме, наблюдается бессонница, раздражительность, озноб и другие симптомы.
2. Хроническая форма бруцеллеза характеризуется более серьезными осложнениями, которые касаются нервной системы, опорно-двигательного аппарата, половой системы человека. Могут наблюдаться разные гормональные сбои и другие патологии.
3. Резидуальный бруцеллез характеризуется тем, что изменения в организме происходят более серьезного плана, это касается центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение данного заболевания рекомендуется начать на начальном этапе его развития, таким образом можно избежать некоторых опасных для здоровья и жизни человека последствий.
Диагностика такого заболевания, как бруцеллез, происходит только после того, как пациент посетит врача, после консультации и сдачи некоторых анализов можно говорить о том, что имеет место именно бруцеллез.

После того, как специалист поставил диагноз бруцеллез, необходимо незамедлительно начать лечение.

Лечение

Первое, что необходимо отметить, это то, что все методы лечения подразумевают немедленную госпитализацию больного в стационар. Лечение проводится строго под наблюдением врача. Анализ на бруцеллез подразумевает прохождение некоторых диагностических методов, это анализ крови и спинномозговой жидкости и другие диагностические методы.
Первым назначением врача-специалиста будет прохождение бактериальной терапии. Около двух недель необходимо будет принимать рифампицин и доксициклин. Также одновременно применяются некоторые противовоспалительные препараты по назначению врача.

Для того чтобы поддержать иммунитет во время лечения бруцеллеза у людей, применяют также препараты для повышения защитных сил организма.
Все назначения врача в большей степени зависят от формы протекания болезни бруцеллеза и особенностей самого организма человека.

Если заболевание принимает хроническую форму, то применяются такие методы лечения, как УВЧ и парафиновые аппликации. Этот метод лечения может предполагать нахождение больного на курортном лечении.
Для того чтобы избежать или некоторым образом уменьшить риск заболевания данной болезнью, рекомендуется соблюдать некоторые профилактические меры.

Профилактика

Если имеются риски заболевания данным недугом, то при ситуации, когда возникают некоторые признаки бруцеллеза необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Все профилактические меры могут быть направлены на предотвращение контактов с больными животными, если это не представляется возможным, то нужно в обязательном порядке проводить меры для того, чтобы предотвратить заболевание животных.

Прогнозы

Если говорить о своевременном лечении, то важно отметить, что больной имеет намного больше шансов вернуться к здоровой жизни без патологий. Однако, если лечение не начать своевременно на начальном этапе, то в несколько раз увеличивается риск стать инвалидом, поскольку заболевание может принять хроническую форму. Если же заболеванию подвергается женщина в положении, то беременность не будет иметь положительных сторон, поскольку имеет место самопроизвольный аборт, рождение мертвого ребенка или преждевременные роды. Заболеть бруцеллезом во время беременности – это очень опасно как для самой женщины, так и для ее не рожденного малыша.

Что такое бруцеллез? Бруцеллез — это инфекционное заболевание септического порядка со своеобразной пестрой клинической картиной - волнообразной лихорадкой с обильным отхождением пота, поражением двигательного аппарата, гепатолиенальной системы, половой сферы и т. д. Может иметь хронический характер. Болезнь передается человеку от животных, следовательно, является зоонозом.

Этнология, возбудители и причины бруцеллеза

Возбудителем бруцеллеза (ундулирующей лихорадки) являются различные виды рода Brucella, особенно Brucella melitensis и Brucella abortus.

Бруцелла представляет собой небольшой кокк, при росте в низкой температуре принимающий форму палочки; это неподвижный микроб, не красящийся по Граму, медленно растущий на обычных питательных средах. Резервуаром микроорганизма в природе являются животные, болеющие бруцеллезом - особенно козы (Brucella melitensis) и крупный рогатый скот, а также свиньи (Brucella abortus). У коз заболевание протекает часто без симптомов и локализуется обычно в молочных железах, у коров ведет к «инфекционному аборту». Микроб выделяется с мочой и молоком, чем определяется эпидемиология бруцеллезов. Микроб, маловирулентен для лабораторных животных, только большие дозы вызывают септицемию у морской свинки и у мыши. Обе разновидности бруцеллеза морфологически идентичны, различаются же незначительными культуральными особенностями. Кроме названных основных видов бруцелл выделены Brucella paramelitensis и другие варианты, частью непатогенные дли человека.

Симптомы и признаки бруцеллеза у человека

Инкубационный период у этого заболевания может длиться от восьми дней до восьми недель. наиболее часто он длится в районе двух недель. Симптомы бруцеллеза не выражаются отчетливо и развиваются медленно.

Обычно при инфицировании бруцеллезом появляются четыре основных симптома:

1. Повышение температуры тела, которая или держится длительно, или проявляется волнообразно.
2. Сильная боль суставах, которая может накатывать волнами и проявляется больше всего в нижних конечностях.
3. Повышенная потливость, возможно так же ночью.
4. Упадок сил.

Клиническая картина

Клинические проявления мальтийской лихорадки и болезни Банга у человека идентичны (болезнь Банга в общем протекает легче). Инкубационный период обычно равен 2-3 неделям. Бруцеллез начинается малохарактерными «гриппозными» симптомами, недомоганием, легкой утомляемостью, головной болью, иногда катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей, лихорадкой постоянного или ремитирующего типа. Лихорадка достигает 39-39,5° и выше, держится в типичных случаях около 2-3 недель, сменяется периодом нормальной температуры такой же длительности с тем, чтобы дальше опять наступило чередование новых лихорадочных волн и апиректических промежутков. Болезнь тянется месяцами, число лихорадочных волн может достигать 7-8 и более.

Нередко лихорадка может носить совершенно неправильный характер, или интермиттирующий, с кратковременными подъемами, симулирующими малярийные пароксизмы, или давать периоды continua, напоминающие брюшнотифозную кривую. При повышении температуры больные часто жалуются на познабливание; потрясающие ознобы наблюдаются редко. Характерно обильное потение, и притом не только в периоды резких колебаний температуры, но также при субфебрильной температуре и даже в самом начале болезни. Общее самочувствие больных может оставаться поразительно хорошим даже при высокой лихорадке в противоположность, например состоянию тифозных больных.

Характерные для бруцеллеза поражения органов движения проявляются обычно не с первых дней болезни, а чаще при второй или одной из последующих волн. Наиболее часты артриты с резкими болями, покраснением кожи, выпотом в полость сустава и с поражением периартикулярных тканей; нередки также бурситы, тендовагиниты, миозиты. Суставные поражения носят обычно летучий характер, не оставляя стойких изменений в пораженных суставах, и лишь в виде исключения ведут к нагноению или анкилозированию. Излюбленная локализация - крупные суставы: крестцово-подвздошный, плечевой, коленный; мелкие суставы поражаются реже. Наблюдаются также костные боли, периоститы с тестоватой припухлостью и редко - типичные остеомиелиты с секвестрацией и образованием свищевых ходов. Описаны спондилиты грудной части позвоночника. Особенно характерны люмбалгии и сакралгии на основе разнообразных поражений костно-суставно-связочного аппарата и одновременных радикулитов. Боли очень упорны, не уступают салициловым препаратам.
Увеличение селезенки и печени, обычно болезненное, - почти постоянный признак бруцеллеза. Селезенка припухает уже с первых дней лихорадки; размеры селезенки могут представлять в течение болезни значительные колебания. В общей картине болезни спленомегалия может занимать выдающееся место. Поражение печени может протекать с симптомами холецистита или вместе с спленомегалией импонировать как гепатолиенальный синдром.

У мужчин бруцеллез может вызывать типичное поражение яичка - орхит, обычно двусторонний, или орхиэпидидимит. В этой локализации выявляется тропизм бруцеллезного возбудителя к половой сфере, выраженный еще более резко у больных животных. Воспаление яичка ведет к сильным болям, тянется 2-3 недели, рецидивирует; исход в нагноение наблюдается исключительно редко. Атрофии яичка не наступает. Орхит наблюдается у 5-30% всех больных мужчин.

Со стороны кожи постоянно наблюдаются профузные поты, реже полиморфные сыпи - розеолы, папулы, эритема, буллезный дерматит. Кожа сохраняет нормальный цвет, в частности отсутствует желтушность или резкая бледность.

Иногда развивается множественное припухание лимфатических желез. Вес тела может значительно упасть, особенно при наличии кишечных расстройств. Поражение желудочно-кишечного тракта мало типично. Как правило, наблюдаются запоры, сопровождающие всякое обострение лихорадки, реже - поносы типа энтеритов или колитов с кровянистыми испражнениями.

Со стороны сердца - явления функциональной слабости, реже - токсическое поражение миокарда. Нередко урежение пульса по отношению к температуре, как при брюшном тифе.

Со стороны легких наблюдаются упорные бронхиты, реже бронхопневмонии с кровянистой мокротой.

Заслуживают подробного анализа нервные симптомы. Упорные радикулиты, невралгии, рецидивирующие невриты или сопутствуют активной инфекции, или в качестве остаточных явлений надолго задерживают полное выздоровление. Больные жалуются на бессонницу, раздражительность. Из более редких осложнений можно назвать менингиты, энцефалиты, психозы.

Кровь изменяется мало. Значительная анемия развивается редко, главным образом при наличии кишечных осложнений. Число лейкоцитов нормально или понижено, реже наблюдается лейкоцитоз во время лихорадочных приступов. Со стороны лейкоцитарной формулы типичны лимфоцитоз, моноцитоз, уменьшение числа эозинофилов.

Участие почек в болезненном процессе наблюдается редко.

Диагностика бруцеллеза

В выраженных случаях совокупность характерной температурной кривой, поражения двигательного аппарата, печени и селезенки, наличия орхита позволяет, особенно при соответствующих эпидемиологических условиях и, конечно, при знакомстве с болезнью, сравнительно легко поставить диагноз. Атипичные формы, выражающиеся только лихорадкой, потением, запорами, могут представлять значительные затруднения для диагноза, особенно в спорадических случаях или в начале эпидемии.

По температурной кривой бруцеллез путают чаще всего с брюшным тифом. На второе место при дифференциальном диагнозе бруцеллеза следует поставить малярию и сепсис. От малярии бруцеллез отличается костно-суставными метастазами, орхитом; малокровие встречается редко. При активной малярии всегда имеется субиктеричность склер, уробилинурия; лейкопения более постоянна. Для сепсиса характерны микрогематурия (очаговые нефриты), частое поражение эндокарда, наличие фокальной инфекции, эмболии кожи и других органов, анемия и т. д. Бруцеллез приходится дифференцировать также от туберкулеза, ревматизма, гонорейной септицемии, лимфогранулематоза и других более редких инфекций.

Диагноз бруцеллеза решает с полной определенностью положительный результат посева крови. Возбудитель находится у человека в разгаре лихорадки в крови, выделяется с мочой и с мокротой (при легочных осложнениях), откуда также можно получить культуру. В промежутки между лихорадочными приступами возбудитель локализуется в селезенке, лимфатических железах, костном мозгу. Brucella abortus высевается труднее, чем Brucella melitensis; нередко требуются повторные посевы.

Течение болезни

В большинстве случаев бруцеллез протекает как подострая инфекция длительностью в 3-4 месяца; болезнь может затягиваться до 3-4 лет, сохраняя типичное чередование приступов или давая нерегулярные рецидивы, разделенные длительными латентными периодами. Реже бруцеллез протекает как острая болезнь - в течение немногих дней. Смертность невысокая. Смерть наступает обычно от поражения сердца (старый порок, комбинация с эндокардитом).

Больные неработоспособны во время лихорадочных приступов, а также обычно и в промежутках между ними. Иногда болезнь ведет к инвалидности - при выздоровлении с дефектом: при анкилозах и т. д.

Бруцеллез — фото больных

Патологическая анатомия

Как при всех септицемиях, при бруцеллезе наблюдается увеличенная селезенка, мягкой консистенции. Вес ее может достигать 2,5 кг. В селезенке, а также в костном мозгу, лимфатических железах, печени наблюдаются гиперемия, геморрагии, некротические очаги: также (особенно в печени и селезенке) грануломы из эпителиоидных клеток. Дегенеративные изменения в сердце и почках в соответствии с доброкачественностью инфекции незначительны или отсутствуют. У морской свинки патологоанатомические изменения напоминают туберкулез.

Лечение бруцеллеза у человека

При своевременной терапии лечение бруцеллеза проходит успешно. Лечение подразумевает ликвидацию возбудителя бруцеллеза, которым заболел человек. В большинстве случаев для этого применяются антибиотики тетрациклиновой группы, такие, как левомицетин или стрептомицин. Лечение длится около 3-4 недель.

Бруцеллез в тяжелой форме может вызвать заражение ЦНС и серьезные осложнения: абсцесс печени, различные проблемы с сердцем.

Профилактика бруцеллеза

Профилактика бруцеллеза заключается в соблюдении санитарных норм при взаимодействии с животными, а так же в предупреждении бруцеллеза у домашних и сельскохозяйственных животных.

Так же практикуется вакцинация лиц, подверженных риску заражения.

Прогноз

Бруцеллез практически никогда не становится причиной смерти, однако оно может стать причиной инвалидности (из-за различных поражений нервной системы).

Видео по теме