Проктосигмоидит — что это такое и каковы причины его развития? На этот вопрос, возникающий у любого пациента при постановке такого диагноза, и будет дан развернутый ответ в данной публикации.

Проктосигмоидит — что это?

Проктосигмоидит (дистальный или спастический колит) — это воспаление слизистых прямой или сигмовидной кишки. Заболевание сопровождается патологическими изменениями слизистой кишечника и имеет рецидивирующий характер.

Проктосигмоидит — это воспаление слизистых прямой или сигмовидной кишки

По статистике ВОЗ, проктосигмоидит чаще всего встречается:

• у проживающих в индустриально развитых странах;
• у светлокожих людей;
• у женщин в период гормональных изменений или нарушений в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.

Причины возникновения проктосигмоидита

Причин возникновения болезни достаточно много, и определить, что именно ее вызвало в конкретном случае, непросто.

Самыми распространенными факторами, влияющими на появление проктосигмоидита и переход его в хроническую форму, могут стать:

• неправильное, несбалансированное питание — перекусы на ходу, сухая пища, употребление большого количества острых и пересоленных блюд, пряностей, алкогольных и сладких газированных напитков. Сюда же можно отнести несоблюдения графика приема пищи;
• хронические запоры, возникающие, как следствие неправильного питания. Как правило, запоры сопровождаются застоем венозной крови в стенках кишок;
• травмирование слизистых оболочек кишки, появляющееся из-за хронических запоров, при которых наблюдается высокая плотность фекальных масс. Этот фактор можно назвать первопричиной развития застойного проктосигмоидита;
• возрастные изменения в сосудах ЖКТ вызывают ишемический проктосигмоидит;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• пассивный образ жизни;
• психологическое и физическое перенапряжение, неблагоприятная эмоциональная обстановка, а также стрессовые ситуации, с которыми часто сталкиваются жители мегаполисов.

Стрессы, нервное перенапряжение — факторы, влияющие на появление проктосигмоидита

Кроме того, проктосигмоидит может развиться из-за заболеваний других отделов ЖКТ, например:

• дисбактериоз (дисбиоз). Он развивается при долговременном приеме различных лекарственных средств, например, антибиотиков, которые негативно влияют на микрофлору кишечника;
• хронические болезни отделов пищеварительной системы;
• генетическая наследственность.

Существуют и другие причины появления данной патологии, о которых также нужно знать.

1. Острая форма заболевания чаще всего возникает при попадании в организм различных инфекций, которые при низком иммунитете человека могут вызвать патологические процессы, в том числе и проктосигмоидит.
2. Интоксикация организма при отравлении некачественными или несвежими продуктами, а также токсичными веществами.
3. Еще одной причиной возникновения проктосигмоидита является употребление большого количества витаминных препаратов. Если пациент жалуется на ухудшение состояния после их приема, то, вероятно, нарушен баланс микрофлоры кишечника. Вследствие этого процесса может также произойти поражение слизистой оболочки сигмовидного отдела и прямой кишки.
4. Болезнь может возникнуть при проведении или после завершения лучевой терапии — процедуры лечения злокачественных опухолей кишечника. Течение лучевого проктосигмоидита протекает, как правило, долго и тяжело.
5. Возможно развитие заболевания и при венерическом или инфекционном заражении. Возбудители этих болезней могут проникать в ЖКТ двумя путями — через ротовую полость или прямую кишку. Через рот в организм заносится холерная или кишечная палочка, вызывающая патологические процессы и в толстой кишке. Через прямую кишку происходит заражение ЗППП.
6. Нестандартное расположение или сдавливание прямой или сигмовидной кишки.

Виды проктосигмоидита и симптомы

Проктосигмоидит подразделяется на разные виды и формы, которые зависят от его проявления, причин возникновения и течения болезни.

Острая и хроническая форма

Так как это заболевание является воспалительным процессом, оно имеет две формы протекания — острую и хроническую.

Проктосигмоидит характеризуется длительным реабилитационным периодом с высокой вероятностью повторного возникновения. Рецидив может наступить из-за приема алкоголя или нарушения диеты, предписанной врачом, вследствие чего болезнь может перейти в хроническую форму.

Оба вида проктосигмоидита имеют практически одинаковые симптомы. Разница лишь в интенсивности их проявления.

Таблица 1. Симптомы острой и хронической формы проктосигмоидита

Острая форма	Хроническая форма
Высокий уровень интоксикации всего организма.	Средний уровень интоксикации.
Повышенная температура тела.	Периодическое повышение температуры, хотя показатели чуть ниже, чем при острой форме.
Сильная ломота в мышцах всего тела.	Периодически возникающая ломота.
Общее ухудшение состояния больного.	Периодическое появление слабости и усталости.
Сильные боли, возникающие, как правило, в левой нижней области живота.	Слабые боли в нижней части живота.
Ощущение не полностью очищенного кишечника после испражнения.	Дискомфорт после дефекации.
Ярко выращенное ощущение присутствия инородного тела внутри прямой кишки.	Ощущение присутствия инородного тела выражено слабо.
Кровяные и слизистые примеси в каловых массах.	Увеличивается количество выделений слизи.
Частые запоры.	Запоры возникают, но редко.
Ложные позывы к дефекации. В медицине это называют тенезмами.	Посещение туалета происходит чаще.
Тошнота, возникающая из-за интоксикации, т.е. выброса в кровь продуктов воспалительного процесса.	Тошнота появляется периодически.
Метеоризм. Газообразование в организме возникает по причине неправильно проходящего пищеварительного процесса.	Метеоризм становится постоянным явлением.
Острая и резкая боль.	Ноющие боли, которые усиливаются после дефекации. Также они распространяются на копчик и крестец.
Сильный зуд в области ануса.	Периодически возникающий зуд.

Виды проктосигмоидита по причинам появления

Существует разделение проктосигмоидита по причинам возникновения:

Подразделение на другие виды

По нарушению моторных функций кишечника проктосигмоидит подразделяют на:

• спастический;
• паралитический.

В зависимости от наличия осложнений, заболевание делится на два вида:

• ранний;
• отдаленный.

Последствия заболевания

При появлении симптомов рекомендовано обратиться к специалисту и пройти полное обследование. Если не начать лечение своевременно, развитие заболевания может быть чревато негативными последствиями, которые могут выражаться в следующих патологических процессах:

• выпадение прямой кишки;
• образование геморроя, язв и анальных трещин;
• обильное кровотечение из прямой кишки.

Если вовремя не остановить воспалительный процесс, со временем он способен поразить параректальную клетчатку, а это верный признак того, что в будущем человек заболеет парапроктитом.

Диагностика заболевания

Чтобы определить, какой метод лечения применить, необходимо обратиться к проктологу, который проведет первичные диагностические процедуры и направит на дополнительное обследование.

Чаще всего проктосигмоидит диагностируется при помощи ректороманоскопии. При ее проведении с помощью специального аппарата обследуется прямая и сигмовидная кишка, а также берется биологический материал на гистологический анализ. Он позволяет определить вид проктосигмоидита. Кроме этого, биопсия поможет исключить или же вовремя обнаружить злокачественное новообразование.

Помимо вышеназванных мероприятий, существуют и другие методы диагностики:

• цитологическое исследование содержимого кишечника;
• посев кала – исследуется качественный и количественный состав кишечной микрофлоры;
• компьютерная томография;
• колоноскопия – осмотр толстой кишки изнутри при помощи колоноскопа;
• ультразвуковое исследование кишки (УЗИ).

Видео — Колоноскопия. Что это за процедура и кому нужно ее пройти?

Лечение

Когда результаты диагностических процедур будут получены, и врач будет видеть клиническую картину болезни, он сможет подобрать и назначить необходимое в конкретном случае лечение. При этом, должны учитываться индивидуальные особенности пациента, например, наличие аллергических реакций на определенные препараты.

Лечение проктосигмоидита заключается в выполнении следующих мероприятий:

Медикаментозное лечение

Препараты являются неотъемлемой частью комплексного лечения проктосигмоидита. Они направлены на всестороннее лечение организма, улучшение его общего состояния и устранение первопричин заболевания.

Таблица 2. Часто назначаемые медикаментозные средства для лечения проктосигмоидита

Название	Правила приёма	Противопоказания
Нестероидный противовоспалительный препарат «Месакол»	Приём внутрь за час до еды, от двух до четырёх раз в день. Таблетки запиваются большим количеством воды. Доза подбирается индивидуально: в среднем она составляет по 800 мг три раза в день. Максимальная доза – 2.4 г в сутки.	заболевания крови; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; тяжелая почечная или печеночная недостаточность; период лактации; приём за 4 недели до родов; возраст у детей - меньше 2 лет;
Нестероидный противовоспалительный препарат	При проктите или колите - пить четыре раза в сутки по 1-2 г (доза для взрослых). Для детей суточная доза при обострении составляет 40–60 мг/кг. До приема пищи.	повышенная чувствительность к компонентам лекарства; почечные и печеночные заболевания; возраст до 2 лет.
	Взрослые. Прием две свечи по 250 мг каждая или одну свечу в 500 мг три раза в сутки. При тяжелой форме заболевания доза удваивается. Детям весом до 40 кг назначается половина взрослой дозы. При весе более 40 кг - доза как у взрослых.	непереносимость компонентов препарата; заболевания крови; язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка; серьёзные нарушения работы почек и печени; возраст ребенка.
Обезболивающие (в форме ректальных свечей)	Ректально препарат применяется после испражнения или клизмы. Тщательно мыть руки с мылом и очистить область ануса. Взрослым обычно назначают по одной ректальной свече до двух раз в день.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Средство для заживления ран	Препарат наносят на пораженную поверхность в чистом виде или 20%-ого раствора на растительных маслах, мази. Применяется до 5 раз в день.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
	Применяется внутрь во время или после еды. При необходимости - перед сном. При метеоризме взрослые принимают дозу, равную 80 мг. Доза для детей от 6 до 14 лет составляет до 40 мг. Достаточно принимать раз в день.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Лекарственный препарат, избавляющий от излишнего образования газов в ЖКТ (ветрогонный)	Перед приёмом капель флакон нужно хорошо встряхнуть. Принимать внутрь 2-3 раза в день. Доза для взрослых - от 25 до 50 капель. Доза для детей в возрасте от 6 до 15 лет - от 15 до 20 капель, для новорожденных и детей до 6 лет - от 10 до 15 капель. Альтернативный вариант - капсулы. Принимаются вместе с жидкостью, после еды и перед сном.	гиперчувствительность; кишечная непроходимость; заболевания ЖКТ.

Комплекс лекарств помогает за короткий срок избавить человека от дискомфорта и первопричины заболевания.

Лечение народными средствами

Народные средства для лечения проктосигмоидита будут эффективны, если применять их в комплексе с медикаментозными препаратами.

В комплекс могут входить травяные настойки и отвары, а также мази, изготовленные на их основе.

Диета при проктосигмоидите

Диета является одним из главных и эффективных способов профилактики заболевания и его рецидивов. При переходе на диетическое питание необходимо соблюдение некоторых рекомендаций.

1. В диетическом питании должны присутствовать только нежирные сорта мяса и рыбы.
2. Нужно исключить из ежедневного рациона продукты, содержащие большое количество клетчатки, например, пшеничный хлеб и бананы, кукурузу и морковь, картофель и арахис, а также жареные, маринованные, острые и соленые блюда.
3. Нужно полностью отказаться от вредных привычек, особенно — от употребления алкоголя. Это ослабляет организм и делает его уязвимым перед болезнями.

   

4. Готовить пищу следует на пару, но можно также отваривать или запекать. Перед употреблением готовых продуктов их рекомендовано дополнительно измельчить. Пищу также нужно тщательно пережевывать.
5. Во время диеты следует разделить общий суточный рацион на пять-шесть порций.
6. Рекомендуется пить больше жидкости, минимум 2 литра в день. Лучше всего подойдет минеральная вода («Ессентуки» и «Боржоми»).

   

   Применение Боржоми и Ессентуки облегчает пищеварение

7. В рацион следует добавить кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты с умеренным содержанием клетчатки. Это позволит обогатить организм недостающими витаминами и полезными минералами, что ускорит выздоровление.
8. Рекомендуется добавлять в пищу зелень: укроп, петрушку, сельдерей, рукколу, щавель и т.п.
9. Есть нужно каши, приготовленные только на воде. Другие способы готовки не рекомендуются, чтобы избежать ухудшения состояния организма.

Заключение

Проктосигмоидит — заболевание ЖКТ, которое может развиться у любого человека. Его возникновение может быть связано с неправильным питанием, неблагоприятной экологической обстановкой или при злоупотреблении алкоголем.

Заболевание сопровождается болями в животе, тяжестью и прочими симптомами, которые проявляются практически сразу. При первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу для получения рекомендаций по проведению лечения, а также исключения наличия более серьезных патологий.

При своевременном предотвращении развития воспалительного процесса, реабилитационный период проходит быстрее и легче, и в итоге человек возвращается к привычному образу жизни. Кроме того, сокращается риск рецидива. Если выполнять рекомендации врача, а также вести здоровый образ жизни, можно навсегда забыть об этой болезни.

Что такое проктосигмоидит, симптомы, лечение заболевания? Такие вопросы вызывают неподдельный интерес у пациентов. Процессы воспалительного характера в отделах толстой кишки, завершающей всю пищеварительную цепочку органов, носят название проктосигмоидит. Патология поражает сигмовидную и прямую кишки. Сигмовидная кишка, в полном соответствии со своим названием, представляет собой ответвление ободочной кишки, которая является основным отделом толстой кишки.

На этом участке пищеварительной цепочки непосредственной переработки пищи уже не происходит. Здесь организм забирает из массы в кровь воду и некоторые микроэлементы. Попутно усваивая витамины и аминокислоты, оставшиеся после контакта пищевой массы с микрофлорой кишечника. Именно на этом этапе завершается формирование каловых масс. Процесс должен завершиться за время, необходимое для прохождения 15 сантиметров прямой кишки каловыми массами. Дальше следует опорожнение кишечника.

Здоровые люди обычно совершают не более двух опорожнений кишечника в сутки. При заполнении всех 15 сантиметров прямой кишки в головной мозг посылается сигнал о необходимости отправиться в туалет. После дефекации участок прямой кишки становится пустым до следующего наполнения.

Источники заболевания

Морфологически сигмовидная кишка и прямая - близкие соседи, поэтому и воспалительный процесс распространяется сразу на оба отдела. Такому развитию способствует целый ряд причин:

Вернуться к оглавлению

Классификация и виды

Перед тем как лечить проктосигмоидит, врачу необходимо четко определиться с видом заболевания, лечить которое ему предстоит.

Здесь возможны различные варианты:

1. Заболевание может протекать остро или хронически.
2. По типу воспалительного процесса различают эрозивный, катаральный и язвенный проктосигмоидиты.
3. По влиянию на моторику кишечника различают спастический и паралитический сигмоидиты.
4. Наличие осложнений разделяет типы болезни на ранние и отдаленные.

Вернуться к оглавлению

Симптомы проктосигмоидита

Если у пациента выявлен проктосигмоидит, симптомы будут следующими:

1. Общесистемная слабость всего организма. Повышенная температура, сопровождаемая рвотой и тошнотой. Нередко наблюдаются многочисленные отеки, высыпания, уменьшение веса, аллергии и различные нарушения психологического состояния, вплоть до глубокой депрессии.
2. Постоянные боли, локализованные у прямой кишки, либо распространенные по всему телу. Боли имеют тенденцию к усилению при дефекации. В тяжелых случаях боль усиливается при любом изменении положения тела.
3. Полное расстройство стула в диапазоне от запора до поноса.
4. Наблюдаются крайне болезненные позывы к дефекации, которые не приводят к выводу кала. Пустая ампула кишки выделяет вместо этого кровь, слизь или гной.
5. При успешной дефекации количество кала удручающе мало. При этом будет сильнейший запах и нетвердая консистенция, а визуально будут наблюдаться нехарактерные примеси в виде слизи и крови.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Острая форма сигмоидита практически никогда не сопровождается осложнениями, которые присущи в основном заболеваниям, протекающим по хроническому сценарию. В подобной ситуации очень возможны следующие заболевания:

• трещины заднего прохода;
• геморрой;
• выпадение прямой кишки;
• парапроктит;
• изъязвление стенки кишки, прободение язвы, кровотечение.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Врач для диагностики проктосигмоидита должен в первую очередь выяснить природу возникновения заболевания и характер его протекания. Хронический сигмоидит может обостряться в нескольких случаях. Перенапряжение физических сил, перенесенное острое вирусное заболевание и нарушение диеты обязательно приведут к обострению болезни.

Чтобы уяснить всю клиническую картину недуга, врач должен назначить ряд исследований:

1. Общий анализ крови укажет на возможные признаки анемии кишечника, а повышенное количество эритроцитов укажет на воспалительный процесс.
2. Исследование каловых масс на присутствие посторонних примесей в виде непереваренной пищи, жирных кислот, крови, слизи и тому подобное.
3. Следует сделать биопсию ткани прямой кишки.
4. Визуальный осмотр слизистой прямой и сигмоидальной кишок при помощи специального прибора - ректороманоскопа.

Вернуться к оглавлению

Лечение проктосигмоидита

Как лечить проктосигмоидит, зависит от врача. Также важна здесь и степень тяжести заболевания. Некоторые особенности течения недуга могут потребовать госпитализации больного, в остальных случаях сделать это можно в домашних условиях. Залечивать симптомы болезни смысла не имеет, основной акцент при лечении должен быть сделан на устранении причины, спровоцировавшей подобное развитие событий.

Диагностированный источник заболевания в виде инфекции однозначно потребует антибактериальной терапии. Следует назначить обволакивающие и вяжущие лекарственные препараты. При этом категорически не рекомендуется применение лекарств от поноса. Терапия проктосигмоидита сводится к необходимости перевода острой фазы заболевания в более спокойное течение болезни. Успешно справившись с этой задачей, можно приступать к зачистке больного участка кишечника от болезнетворных бактерий. Подобная терапия кишечника наносит серьезный урон микрофлоре кишечника, поэтому следующим этапом должно стать восстановление нормальной микрофлоры прямой кишки. Традиционно для этого назначают пробиотики.

Характер проявлений этого заболевания не всегда позволяет терпеть их длительное время, поэтому необходимо помочь больному справиться с болезненными проявлениями недуга. Боли спастического характера требуют применения спазмолитиков, проявления метеоризма уйдут при применении лекарственных препаратов, уменьшающих количество газов, вырабатываемых кишечником. Симптоматическое лечение в случае подобного заболевания просто необходимо.

Проктосигмоидит – это воспалительное заболевание сигмовидной и прямой кишки с преимущественным поражением слизистой оболочки, подслизистого слоя и нарушением функций кишечника. Патология встречается в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин. Без лечения проктосигмоидит прогрессирует и приводит к тяжёлым осложнениям.

По течению заболевания

• острое – клинические признаки ярко выражены, возникают неожиданно или на фоне другого патологического процесса;
• хроническое рецидивирующее – периоды обострения и ремиссии (улучшения самочувствия) чередуются;
• хроническое непрерывное – болезнь протекает без четко выраженных эпизодов ухудшения и улучшения состояния.

По степени тяжести

• легкая – симптомы проктосигмоидита возникают периодически, выражены незначительно, общее самочувствие не страдает;
• средняя – жалобы присутствуют постоянно, снижается трудоспособность, качество жизни;
• тяжёлая – в процесс вовлекаются другие отделы кишечника, развиваются осложнения.

По характеру изменений слизистой оболочки кишки

Причины

Под действием повреждающих факторов возникают дефекты слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, нарушается выработка иммуноглобулинов и лизоцима, развиваются аутоиммунные и аллергические реакции.

Этиологические факторы

Провоцирующие факторы

Сами по себе не вызывают проктосигмоидит, но усиливают действие повреждающих факторов, увеличивают риск развития патологии:

Симптомы

Выраженность клинических признаков зависит от причины заболевания, тяжести поражения сигмовидной и прямой кишки, индивидуальных особенностей организма пациента.

Кишечные проявления

• ноющие или схваткообразные боли в нижней части живота слева;
• боли в области анального отверстия, отдающие в копчик, поясницу, половые органы, усиливаются во время опорожнения кишечника;
• , ощущение инородного тела в прямой кишке;
• расстройство стула: фрагментированный плотный кал или поносы, чередование запоров и жидкого стула;
• : слизь, прожилки или сгустки крови, гной;
• непроизвольное выделение слизи из заднего прохода, мокнутие перианальной области.

Внекишечные проявления

Диагностика

Диагностикой проктосигмоидита занимается врач-гастроэнтеролог совместно с проктологом. Задача гастроэнтеролога – заподозрить заболевание и направить пациента на обследование. Проктолог выявляет осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Методы диагностики:

Лечение

Легкие формы проктосигмоидита лечат амбулаторно, среднетяжёлые и тяжёлые – в стационарных условиях. В первую очередь выясняют причину заболевания и стараются ее устранить, затем назначают комплексную терапию для купирования воспаления, регенерации слизистой оболочки.

Питание

Диетическое питание необходимо для заживления дефектов кишечной стенки, восстановления работы сигмовидной и прямой кишки, нормализации стула.

Основные правила:

Список продуктов

Разрешается	Запрещается
слизистые супы на нежирном бульоне; овсяная, рисовая, гречневая, манная каша; небольшое количество отварных овощей; печеные груши, яблоки; ягодные и фруктовые кисели, компоты; паровой омлет; нежирные йогурты; творог; диетическое мясо в протёртом виде: индейка, кролик, телятина; подсушенные сухари из белого хлеба	острые приправы, чеснок, лук; наваристые мясные и рыбные бульоны; жирное мясо, рыба; свежие овощи, фрукты; копченые колбасы; консервы; маринованные овощи; полуфабрикаты; бобовые; семечки и орехи; грибы; шоколад, кофе, какао; изделия из сдобы; бобовые; кукуруза; квас; цельное молоко; алкоголь

Список продуктов корректируют в зависимости от типа расстройства стула. При запорах увеличивают количество отварных овощей, при поносах вводят продукты с крепящим эффектом: рис, черника, бананы. При пищевой аллергии исключают продукты, вызывающие патологическую реакцию. При улучшении самочувствия диету постепенно расширяют, избегая запрещённых продуктов.

Медикаменты

Местное лечение

Осложнения

При тяжёлом течении патологического процесса и позднем обращении за медицинской помощью развиваются осложнения:

Осложнения заболевания требуют хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика

Результаты лечения зависят от причины болезни, её формы, выполнения рекомендаций врача. Острый проктосигмоидит вылечивается полностью, хронический – нет. Нарушения питания, стрессы ухудшают самочувствие. При язвенном колите риск тяжёлого обострения с осложнениями составляет 15%.

Грамотная терапия, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты в течение первых 5 лет после начала патологии снижает риск рецидива вдвое.

– это относительно легкая форма воспаления сигмовидной кишки, протекающая с вовлечением поверхностных слоев кишечной стенки и не приводящая к нарушению целостности эпителия. Симптомами катарального сигмоидита являются боль в левой подвздошной области, расстройства стула и нарушение общего состояния пациента. Для диагностики заболевания используются общий анализ крови и кала, эндоскопия сигмовидной кишки с выполнением биопсии, ирригоскопия и обзорная рентгенография органов брюшной полости. Лечение катарального сигмоидита предусматривает назначение антибиотиков и эубиотиков, проведение противовоспалительной терапии.

Диагностика

Диагностика катарального сигмоидита является прерогативой врача-проктолога . При этом важно провести дифференциальную диагностику с другими воспалительными процессами в кишечнике: неспецифическим язвенным колитом, синдромом раздражения кишечника , парапроктитом , дизентерией, дисбактериозом. Для диагностики катарального сигмоидита используется анализ жалоб и анамнеза, осмотр живота с пальпацией передней брюшной стенки. Эти простые клинические исследования позволяют уточнить локализацию процесса и заподозрить сигмоидит. Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, копрограмма и анализ кала на скрытую кровь. При выраженном воспалительном процессе в кишечнике в общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, ускорение СОЭ и повышение количества палочкоядерных форм лейкоцитов. Анализ кала на скрытую кровь при катаральном сигмоидите обычно отрицательный.

Из инструментальных методов исследования используется эндоскопия толстого кишечника. Наиболее доступными и информативными диагностическими методами являются ректосигмоскопия и колоноскопия. При катаральном сигмоидите эндоскопист обнаруживает гиперемию слизистой оболочки сигмовидной кишки без наличия язв и эрозий. Для исключения рака толстой кишки при эндоскопии обязательно осуществляется биопсия . Чтобы дифференцировать катаральный сигмоидит с кишечной непроходимостью , больным выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости и ирригоскопию . Для дифференциальной диагностики воспалительных гинекологических заболеваний рекомендуется проведение УЗИ органов малого таза.

Лечение катарального сигмоидита

Принципы лечения воспалительного процесса в сигмовидной кишке зависят от того, какая причина является ведущей в развитии заболевания. Для лечения сигмоидита, обусловленного кишечными инфекциями, применяется антибактериальная терапия. Наиболее эффективными антибиотиками для лечения патологии являются ципрофлоксацин, ампициллин и тетрациклин. Кроме того, антибиотикотерапия дополняется кишечными антисептиками.

Антибактериальная терапия при лечении сигмоидита всегда должна сопровождаться назначением эубиотиков и пробиотиков, которые помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника. Если катаральный сигмоидит развился на фоне тяжелых неспецифических заболеваний толстого кишечника, для его лечения назначаются противовоспалительные препараты: сульфасалазин, преднизолон, метилпреднизолон. При тяжелом течении болезни применяется дезинтоксикационная инфузионная терапия , которая предусматривает внутривенное введение солевых растворов и плазмозаменителей.

Лечение ишемического катарального сигмоидита основывается на тех же принципах. При неэффективности стандартной терапии больным показана ангиопластика ветвей нижней брыжеечной артерии, кровоснабжающих кишечник. Независимо от причины, вызвавшей заболевание, всем больным рекомендуется диетический стол №4, который предусматривает исключение жареной и копченой пищи, а также снижение количества жиров и соли в рационе. Для полноценного лечения катарального сигмоидита в большинстве случаев пациентам необходимо пройти несколько курсов терапии длительностью не меньше месяца.

еще

Катаральный проктосигмоидит выражается воспалением толстого кишечника и свидетельствует о нарушенной работе пищеварительной системы. Проявления патологии часто путают с симптоматикой колита. Воспаление основывается в нижнем районе прямой, ободочной кишки. Комплексное обследование поможет установить точный диагноз и причину развития болезни.

Краткое описание

Катаральный проктосигмоидит – это такая форма язвенного колита, при котором происходит разрушение сигмовидной и прямой кишки. Сигмовидная сплетается с толстым кишечником, по ним и проходит стул. Катаральная форма имеет еще одно название «язвенный проктит». Поскольку она занимает незначительную часть толстой кишки, симптоматика все равно схожа с проявлениями колита.

Иные виды катарального воспаления слизистой сигмовидной кишки присоединяют:

1. Панколит – размещается в разных отделах толстого кишечника.
2. Левосторонний колит – воздействует на прямую кишку из нисходящей области толстой.

У половины заболевших язвенным колитом отмечается катаральный проктосигмоидит. Единичным видом патологии является спастический колит, наблюдающийся у женщин по причине гормональных нарушений. Неблагоприятные изменения провоцируются стрессами, переутомлением.

Проктосигмоидит является опасной болезнью, нередко приводящей к разным осложнениям.

Классификация и причины

Воспалительный процесс обладает острой либо хронической формой болезни. Катаральный проктосигмоидит имеет следующие виды:

К развитию катарального проктосигмоидита относят следующие причины:

• неправильное питание – острая, соленая, жареная пища негативно действует на организм;
• травмы слизистой кишечника – появляются при твердых каловых массах;
• прием алкоголя – злоупотребление вызывает катаральную форму;
• инфекции – проникают в организм с помощью анального секса, через ротовую полость; также отравлением грибами, несъедобными ягодами;
• хронические запоры – сопрягаются застоем в районе слизистой прямой кишки.

В соответствии с причиной образования болезни и выражающей симптоматики, терапевтические мероприятия хронического проктосигмоидита будут значительно отличаться.

Симптомы

Первые проявления проктосигмоидита начинаются с тянущего, ноющего чувства боли в области живота.

Симптомы катарального проктосигмоидита:

• недомогание, ломота в теле;
• тошнота, рвота;
• чувство неполного опорожнения толстой кишки;
• увеличение температуры тела;
• болевые ощущения слева в животе;
• запоры сменяются поносом;
• кал выходит в малом количестве и имеет неприятный запах;
• постоянное желание к испражнению кишечника;
• слизь, кровь в кале;
• из-за боли происходит спазмирование мышечных тканей в зоне анального отверстия;
• метеоризм;
• ощущение инородного предмета в прямой кишке.

Такие признаки язвенных поражений могут появляться вместе либо по отдельности. Особенности заболевания хронической формы обладают вялотекущим характером. Иногда боль возникает в районе позвоночного крестца. Человека может мучить зуд в анусе.

Проктосигмоидит характеризуется продолжительной ремиссией. Когда диета пациентом не соблюдается либо принимается алкоголь – возможны рецидивы. При запущенном недуге происходит геморрой или выпадение узлов.

Диагностика

Проведением диагностики и лечением проктосигмоидита должен заниматься специалист. Самостоятельно проводить терапию опасно. Врач расспрашивает о симптомах, а затем направляет на:

• общий анализ крови;
• анализ кала;
• биопсию тканей кишечника;
• ректоскопию.

Последняя позволяет точно установить диагноз, область воспаления, его расширение.

Лечение

Лечение катарального проктосигмоидита начинается с ликвидации причины его развития, понадобятся различные лекарства, физиотерапия и средства народной медицины, диета.

Медикаментозное лечение

Лечить катаральный проктосигмоидит нужно следующими лекарствами:

1. Сульфаниламиды (Сульфадиазин, Сульфазин) – противомикробные средства.
2. Гормональные препараты (Дексазон, Дексаметазон) – при язвенной патологии.
3. Свечи, мази (Релиф, Проктоседил) – для устранения зуда в заднем проходе.
4. Лекарства для восстановления микрофлоры кишечника (Бактистатин, Бифидумбактерин).
5. Бактериофаги, антисептики.
6. Антибиотики (Амоксициллин, Доксициклин) – при бактериальном недуге.
7. Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин) – подавляют мышечный спазм.

Любые лекарства должны приниматься исключительно после назначения специалиста.

Диета

При наличии проктосигмоидита назначается диетическое питание с исключением продуктов, которые раздражают слизистую толстой, сигмовидной кишки:

• вычеркнуть из рациона кислую, острую, жареную, копченую еду, спиртные напитки, любые сладости, шоколад, овощи и фрукты в сыром виде;
• в день следует выпивать не менее 2 л жидкости, клюквенный кисель, компоты, морсы;
• полезно употреблять отварное или паровое мясо, рыбу; яйца, творог, кефир с маленьким процентом жирности; вчерашний хлеб, морковь, капусту.

При проктосигмоидите диета должна строго соблюдаться пациентом.

Народные методы

Традиционное лечение можно совмещать с народными рецептами:

• если у человека в анальном канале отмечается невыносимое жжение, зуд производят лечебные ванночки с добавлением календулы, ромашки, полевого хвоща;
• микроклизмы делают с ромашкой, лимонным бальзамом;
• настои с лечебными растениями (подорожником, крапивой) – окажут противовоспалительный результат.

Правильное решение – это своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации при установленном диагнозе катаральный проктосигмоидит.

Негативные последствия

Осложнения могут возникнуть, если не начать лечение катарального проктосигмоидита на первом этапе развития.

Неблагоприятными последствиями являются:

• перитонит – частое осложнение заболевание, угрожает жизни человека;
• воспаление кишечника – происходит при запущенной патологии;
• прободение кишки – если вовремя не произвести терапию;
• злокачественные новообразования – преобразуются на последнем этапе; усугублением болезни становится дистальный хронический колит.

Если не пускать болезнь на самотек, негативных проявлений можно не допустить.

Катаральный проктосигмоидит – опасная патология, нуждающаяся в адекватном и своевременном лечении. В сложных случаях сильно пораженные, воспаленные области удаляются оперативным способом. Чтобы уклониться от развития недуга, следует вести активный и здоровый образ жизни, проводить ежедневно гигиену анальной области, отказаться от приема спиртных напитков, правильно питаться, заниматься спортом.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.