Супракс ® – полусинтетический антибиотик, относящийся к группе цефалоспоринов третьего поколения. При достижении минимальной ингибирующей концентрации в крови оказывает бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы. Мембранолитический механизм воздействия на клеточную стенку обеспечивает возможность избирательно подавлять бактериальные клетки, при этом, не нанося вреда клеткам человека.

Отличительная черта лекарства – устойчивость к воздействию ферментов бета-лактамаз, которые широко распространены среди патогенных прокариот. Страной производителем лекарства Супракс ® являются Италия и Саудовская Аравия.

Супракс солютаб ® 400 мг таблетки — инструкция по применению

В ходе предклинических и клинических испытаний установлено, что Супракс обладает антимикробной активностью по отношению:

  • грампозитивных Streptococcus agalactiae – возбудители большого количества стрептококковых инфекций мочеполовых органов у всех людей и маточного эндометрия у рожавших женщин. Во второй половине ХХ века появились первые сообщения о том, что данный вид бактерий является причиной гнойных патологических процессов у новорождённых;
  • диплококка Френкеля (Streptococcus pneumoniae) – неподвижные диплококки, неспособные расщеплять каталазу и оксидазу. Относятся к факультативно анаэробной флоре. Попадая в организм человека, провоцируют развитие менингита, гайморита, отита, синусита и пневмонии. Во многих странах отмечен высокий уровень резистентности ко многим группам известных антибиотиков. Однако Супракс ® при гайморите проявляет высокий уровень антибактериальной активности;
  • бета-гемолитических стрептококков группы А Streptococcus pyogenes, которые обитают на коже человека, а также в носоглотке, влагалище и прямой кишке. Штаммы с высокой вирулентностью высеваются при скарлатине у человека;
  • грамотрицательных Haemophilus parainfluenzae – представителей индигенной микрофлоры тела человека, заселяющие ротовую полость. При ослаблении иммунитета провоцируют воспалительные процессы – эндокардиты;
  • палочки Пфейфеа (Haemophilus influenzae) – вирулентные бактерии, провоцирующие гемофильные инфекционные патологии;
  • палочки Фридлендера (Klebsiella pneumoniae) – факультативно анаэробные прокариоты, ассоциируемые с больничными и внебольничными пневмониями, а также с воспалительными процессами мочеполовой системы;
  • условно-патогенных Klebsiella oxytoca, которые в норме заселяют ЖКТ, дерму и слизистые оболочки у человека. Однако при определённых условиях (ослабление иммунитета, сопутствующие заболевания, приём антибиотиков) способны индуцировать развитие патологий различной этиологии;
  • обширного семейства Enterobacteriaceae, представители которого характеризуются способностью заселять практически все биотопы и высоким уровнем вирулентности. Отмечена высокая эффективность препарата Супракс ® при ангине у детей;
  • Pasteurella multocida – неподвижной овоидной палочки, с высоким уровнем устойчивости в окружающей среде. При попадании в отрытую рану вызывают локальный гнойно-инфекционный процесс, переходящий в обширную геморрагическую септицемию.

Применение Супракса ® нецелесообразно в виду высокой устойчивости патогенных прокариот при заболеваниях, вызванных псевдомонадами, энтерококками, листериями, стафилококками (в том числе MRSA), бактероидами и клостридиями.

Состав Супракс ®

Основное действующее вещество Супракс ® – тригидрат цефиксима. Дополнительные вспомогательные компоненты:

  • в таблетках: пищевые волокна (МКЦ), гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, коллоидный диоксид Si, повидон, стеарат Mg, Ca сахарината трисесквигидрат, клубничные ароматизаторы ( FA15757 – 5 и PV4284), краситель Е 110 (жёлтый);
  • в капсулах: полисорб, стеарат Mg, карбоксиметилцеллюлоза Ca;
  • в гранулах: натриевая соль бензойной кислоты, тросниковый сахар, пищевая добавка Е415 (ксантан), ароматизатор – клубника.

В составе оболочки капсул обозначены: пищевые добавки титановые белила, красный синтетический краситель, синий индигокармин и желатин.

Супракс ® — форма выпуска

Медикаментозное средство выпускается в 3 основных формах:

Фото Супракса ® в форме капсул по 400 мг от АСТЕЛЛАС ®
  • мелких беловато-кремовых гранул для разведения суспензий. Готовый раствор характеризуется белым или кремовым оттенком, сладким вкусом и ароматом клубники. Антибактериальные гранулы выпускаются в пузырьках из тёмного стекла, объёмом от 30 до 35 г. В комплект входит шприц для дозирования готового раствора и инструкция, содержащая информацию как правильно разводить суспензию Супракса ® .
Фото упаковки Супракса ® в форме гранул для приготовления суспензии

Показания к назначению Супракса ®

Допустимо применение данного лекарственного средства после полного лабораторного обследования, установления диагноза и назначения врачом. Сначала лечащий врач собирает полный анамнез болезни пациента, затем выписывает направление на необходимые для диагностики анализы. После выделения возбудителя инфекции и идентификации его до вида, проводится тест по определению чувствительности патогена к различным группам антибиотических веществ. Установление высокой чувствительности к цефалоспоринам 3 поколения является основанием для назначения данного медикаментозного средства.

Недопустимо самостоятельное лечение антибиотикам. Во всём мире учёными установлены растущие темпы роста устойчивости патогенных микроорганизмов к воздействию различных групп антибиотиков, в том числе и цефалоспоринов. Поэтому для купирования масштабного и бесконтрольного распространения резистентности следует принимать любые антибиотики только при острой необходимости.

Противопоказания для лечения

Ни одна из форм выпуска медикаментозного средства не может быть назначена врачом при наличии в анамнезе пациента отметок об индивидуальной непереносимости (аллергии) к антибиотикам групп цефалоспоринов и пенициллинов. Данный факт объясняется перекрёстной аллергией между этими двумя классами бактерицидных веществ из-за одинакового губительного механизма воздействия на патогенные клетки.

Аллергия на Супракс ® представлена на фото. Известно, что аллергические реакции немедленного типа характеризуются кожными высыпаниями различной локализации, зудом и повышением температуры. При выявлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, прекратить приём препарата и провести коррекцию курса антибиотикотерапии.

Так выглядит аллергия на Супракс ®

Пациентам пожилого возраста и беременным женщинам медикаментозная терапия Супраксом ® назначается исключительно в случаях патологий тяжёлой степени, угрожающих жизни. При наличии почечной недостаточности и колита терапия осуществляется в условиях стационара под строгим и непрерывным наблюдением врача.

Суспензия не применяется до шести месяцев, таблетки – до 12-ти лет.

Супракс ® — дозировка

Взрослым больным допустимо назначение 0,4 г 1 раз в сутки или 0,2 г 2 раза. Максимальный срок лечения – 10 дней. Исключение – патологии, вызванные высоковирулентными штаммами S. pyogenes. При этом минимальный срок медикаментозной терапии составляет 10 дней, а общую продолжительность устанавливает врач в каждом конкретном случае отдельно. При диагностировании гонореи лёгкой и средней степени тяжести антибактериальное вещество вводится взрослым пациентам однократно в дозе 0,4 г.

Детям до 12 лет требуется коррекция вводимой дозы. При этом максимальная концентрация вещества не должна превышать 8 мг на 1 кг массы тела ребёнка в 1 сутки.

Больным, у которых в анамнезе болезни отмечены нарушения функционирования почек, а также пожилым людям необходимо снижать допустимую дозу препарата минимум на 25%.

Когда начинает действовать лекарство Супракс ® ?

Установлено, что при адекватном составлении курса антибиотикотерапии облегчение симптомов наступает уже на 3 день лечения. Однако это не является причиной для отмены препарата. Так как некоторое количество патогенных бактерий, оставшихся в организме пациента, могут провоцировать повторное развитие воспаления. Для того чтобы не допустить рецидивы болезни важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и не прекращать приём препарата раньше установленного срока.

Как принимать Супракс ® — до еды или после?

Корреляции между биодоступностью медикаментозного средства и приёмом пищи не установлено. Биодоступность составляет 50 % от общего количества принимаемого вещества. Известно, что максимальный уровень концентрации лекарственного вещества достигается быстрее, если выпивать антибиотик во время еды. Поэтому необходимо предварительно распланировать курс принятия таблеток, капсул или суспензий, чтобы они совпадали со временем приёма пищи и не превышали допустимую частоту приёма медикаментозного средства.

Таблетированную форму препарата и капсулы проглатываются не разжевывая, запивая большим объёмом тёплой воды. Суспензии выпиваются за 1 приём во время еды.

Побочные эффекты Супракса ®

При правильной дозировке негативные симптомы проявляются редко, не чаще 1 случая на 10 000 пациентов.

Системы органов Отрицательные эффекты
ЖКТ Ощущение сухости во рту, снижение аппетита, расстройство стула, тошнота, рвота, боли в абдоминальной области, аномальное повышение концентрации печёночных ферментов, повышенное газообразование, болезнь Госпела, кандидоз пищеварительного тракта, воспаление языка, одновременное воспаление тонкой и толстой кишки
Кровеносная Резкое аномальное снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов в крови, анемия
Нервная Боли в затылочной и теменной области, путанность сознания, потеря ориентации в пространстве
Мочевыделительная Воспаление почек
Аллергии Зуд, уртикария, покраснение отдельных участков кожи, резкое повышение температуры тела
Иное Кандидоз

Дисбактериоз кишечника:

Супракс ® при беременности и грудном вскармливании

В настоящее время экспериментов по влиянию на развитие плода не проводилось. Установлено, что антибиотик легко проникает сквозь плацентарный барьер. Этот факт запрещает назначение супракса ® беременным женщинам. Исключение составляют тяжёлые патологии, опасные для жизни матери или ребёнка. При наличии альтернативы, не рекомендовано использовать препарат в 3 триместре беременности.

При необходимости медикаментозной терапии женщин в период лактации, желательно остановить ГВ. Бактерицидное вещество способно проникать в грудное молоко матери, при этом оказывая отрицательное влияние на индигенную флору и общее состояние здоровья ребёнка.

Супракс ® и алкоголь- совместимость

В инструкции по применению супракса ® не отмечено какой-либо информации о возможности сочетанного приёма супракса ® и спиртных напитков. Для полноценного расщепления, как этилового спирта, так и антибиотиков необходимо большое количество ферментов-нейтрализаторов, вырабатываемых печенью. При единовременном поступлении алкоголя и антибиотиков, печень не успевает вырабатывать необходимое количество ферментов. Происходит накапливание вредных токсичных веществ в организме. С целью исключения негативного влияния лекарства и алкоголя следует избегать одновременного употребления спиртного и супракса ® .

При каких заболеваниях назначают Супракс ® ?

Препарат продаётся по рецепту, который выписывается при следующих патологиях:

  • фарингит – воспаление ротоглотки;
  • ангина – острое воспаление миндалин, вызываемое стрептококками и стафилококками;
  • риносинусит – патологический процесс воспаления придаточных пазух носа;
  • бактериальная форма бронхита – воспаление бронхов. Согласно статистическим данным бронхит – одна из наиболее частых причин обращения пациентов в больницу;
  • средний отит – болезнь среднего уха, характеризующаяся болями в ушах, повышенной температурой и частичной или полной потерей слуха;
  • локальные инфекции мочеполовой системы;
  • венерическая гонорея – ЗППП, при котором патогенными бактериями поражаются слизистые оболочки половых органов, прямая кишка и ротоглотка.

Супракс ® при ангине

Применение препарата Супракс ® при ангине у взрослых и пациентов младшего возраста характеризуется высокой эффективностью и быстротой облегчения симптомов. При ангине достаточно часто применяются пенициллины, но они облают недостатками:

  • быстро разрушаются ферментами лактамазами патогенных бактерий;
  • высокая частота проявления прямых и перекрёстных аллергических реакций;
  • устойчивость многих патогенных микроорганизмов.

Полусинтетические модификации природных антибиотиков цефалоспоринов 3 поколения лишены подобных недостатков. Поэтому часто Супракс ® является антибиотиком выбора при острой форме ангины. Облегчение симптомов наступает уже ко 2-3 дню лечения. Допустимо назначение детям малого возраста. Но проводить терапию пациентов, младше 6 месяцев, рекомендуется в условиях стационара.

Супракс ® при пневмонии у детей

Бактериальная пневмония – инфекционное заболевание, при котором поражаются лёгкие. Согласно статистике за 2015 год пневмония была диагностирована у 450 млн пациентов, при этом 7 млн случаев были с летальным исходом.

Болезнь требует незамедлительного лечения, особенно у детей. При первых выявлениях симптомов, характерных для пневмонии, назначаются антибиотики широкого спектра действия. После выделения возбудителя заболевания, корректируется курс антибиотикотерапии. Выбираются сильные антибиотики, которые способны подавать высоковирулентные штаммы, спасая при этом жизнь пациента.

Аналоги

Пациенты часто интересуются – если антибиотик не помогает, то на что можно поменять? Недопустима самостоятельная коррекция курса и координальная смена лекарства. Доктор будет выбирать препарат-аналог со сходными компонентами. К основным аналогам Супракса ® относят следующие медикаментозные средства:

  • Иксим Люпин ® – 510 руб.;
  • Цефикс ® – 550 руб.;
  • Цефорал Солютаб ® – 780 руб.;
  • ® – 480 руб.;
  • Цемидексор ® – 360 рублей.

В состав всех вышеперечисленных лекарственных препаратов входит один активный компонент – тригидрат цефиксима. Отличительные параметры: форма выпуска, дозировка, страна-производитель, цена.

Цедекс ® или Супракс ® ,что лучше?

Однозначно ответить на этот вопрос трудно, так как сравнительных экспериментов, направленных на установление сравнительной характеристики, не проводилось. Основным действующим веществом является цефтибутен, относящийся к цефалоспоринам. Поэтому принципиальных различий между механизмом бактерицидного действия Цедекса ® и Супракса ® нет.

Оба препарата характеризуются воздействием на одну и ту же мишень патогенных микроорганизмов. Выбор антибиотика зависит от индивидуальной непереносимости дополнительных компонентов лекарства и от результатов тестов по определению чувствительности патогена к антибактериальным веществам.

Регистрационный номер: ЛСР-005995/10

Торговое название: Супракс ® Солютаб ®

МНН или группировочное название: Цефиксим

Лекарственная форма : таблетки диспергируемые

Состав:

7 таблеток содержат:

Активное вещество:

  • цефиксим — 400 мг (в виде цефиксима тригидрата 447,7 мг)

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 44,5 мг, гипролоза низкозамещенная 40,0 мг, кремния диоксид коллоидный 5,0 мг, повидон 5,0 мг, магния стеарат 10,0 мг, кальция сахарината трисесквигидрат 20,0 мг, ароматизатор клубничный FA 15757 5,0 мг, ароматизатор клубничный PV 4284 2,5 мг, краситель «желтый солнечный закат» (Е110) 0,3 мг.

Описание

Продолговатая таблетка бледно-оранжевого цвета с риской на обеих сторонах, с запахом клубники.

Фармакотерапевтическая группа:

Антибиотик-цефалоспорин.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Механизм действия

Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения для приема внутрь. Оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан с угнетением синтеза клеточной стенки бактерий. Цефиксим устойчив к действию р-лактамаз, продуцируемых многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Спектр противомикробной активности В условиях клинической практики и in vitro эффективность цефиксима подтверждена при инфекциях, вызванных Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Цефиксим также обладает активностью in vitro против грамположительных — Streptococcus agalactiae и грамотрицательных бактерий — Haemophilus par influenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, большинство штаммов Enterobacter spp., Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллинорезистентные штаммы), Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика:

Абсорбция

При приеме внутрь биодоступность составляет 40-50% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови (Стах) у взрослых после перорального приема в дозе 400 мг достигается через 3-4 ч и составляет 2,5-4,9 мкг/мл, после приема в дозе 200 мг -1,49-3,25 мкг/мл. Прием пищи на абсорбцию препарата из ЖКТ существенного влияния не оказывает.

Распределение

Объем распределения при введении 200 мг цефиксима, составил 6,7 л, при достижении равновесной концентрации — 16,8 л. С белками плазмы связывается около 65% цефиксима. Наиболее высокие концентрации цефиксим создает в моче и желчи. Цефиксим проникает через плаценту. Концентрация цефиксима в крови пупочного канатика достигала 1/6-1/2 концентрации препарата в плазме крови матери; в грудном молоке препарат не определяется.

Метаболизм и выведение

Период полувыведения у взрослых и детей составляет 3-4 ч. Цефиксим не метаболизируется в печени; 50-55% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч. Около 10% цефиксима выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических ситуациях

При наличии у пациента почечной недостаточности можно ожидать увеличения периода полувыведения и соответственно, более высокой концентрации препарата в плазме и замедления его элиминации почками. У пациентов с клиренсом креатинина 30 мл/мин при приеме 400 мг цефиксима период полувыведения увеличивается до 7-8 ч, максимальная концентрация в плазме составляет в среднем 7,53 мкг/мл, а выведение с мочой за 24 ч — 5,5%. У пациентов с циррозом печени период полувыведения возрастает до 6,4 ч, время достижения максимальной концентрации (ТСтах) — 5,2 ч; одновременно увеличивается доля препарата, элиминирующегося почками. Стах и площадь под фармакокинетической кривой не изменяется.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • стрептококковый тонзиллит и фарингит;
  • синуситы;
  • острый бронхит;
  • обострение хронического бронхита;
  • острый средний отит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • неосложненная гонорея;
  • шигеллез.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к цефиксиму или компонентам препарата;
  • гиперчувствительность к цефалоспоринам или пенициллинам;
  • не рекомендуется для применения у детей с хронической почечной недостаточностью и у детей с массой тела менее 25 кг в данной лекарственной форме

С осторожностью

Пожилой возраст, почечная недостаточность, колит (в анамнезе), беременность.

Беременность и лактация

Применение препарата Солютаб при беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Для взрослых и детей с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг в один или два приема. Детям с массой тела 25-50 кг препарат назначается в дозе 200 мг в сутки в один прием. Таблетку можно проглотить, запивая достаточным количеством воды, или развести в воде и выпить полученную суспензию сразу после приготовления. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Продолжительность лечения зависит от характера течения заболевания и вида инфекции. После исчезновения симптомов инфекции и/или лихорадки целесообразно продолжать прием препарата в течение, как минимум, 48-72 часов.

Курс лечения при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов составляет 7-14 дней. При тонзиллофарингите, вызванным Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна быть не менее 10 дней.

При неосложненной гонорее препарат назначают в дозе 400 мг однократно.

При неосложненных инфекциях нижних мочевых путей у женщин препарат может назначаться в течение 3-7 дней, при неосложненных инфекциях верхних мочевых путей у женщин -14 дней.

При неосложненных инфекциях верхних и нижних мочевых путей у мужчин продолжительность лечения составляет 7-14 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в _ сыворотке крови. При клиренсе креатинина 21-60 мл/ мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуется использовать другие лекарственные формы препарата в связи с необходимостью уменьшения суточной дозы на 25%. При клиренсе креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Побочное действие

Побочные эффекты классифицируются по частоте зарегистрированных случаев: Очень часто: (>10%); часто (1-10%); нечасто (0,1-1%); редко (0,01-0,1%); очень редко (<0,01 %);

Со стороны системы крови и органов кроветворения:

Очень редко: транзиторная лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения или эозинофилия. Отмечались отдельные случаи нарушений свертывания крови.

Частота неизвестна: гемолитическая анемия.

Аллергические реакции:

Редко: аллергические реакции (например, сыпь, мультиформная эритема, кожный зуд).

Очень редко: синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз); другие аллергические реакции, связанные с сенсибилизацией — лекарственная лихорадка, синдром, сходный с сывороточной болезнью, гемолитическая анемия и интерстициальный нефрит, синдром Стивенса-Джонсона, . У некоторых пациентов отмечались случаи возникновения синдрома лекарственной сыпи с эозинофелией и системными проявлениями.

Со стороны нервной системы:

Нечасто: , головокружение, дисфория, беспокойство.

Со стороны дыхательной системы:

Частота неизвестна: диспноэ.

Реакции со стороны пищеварительной системы:

Часто: боли в животе, нарушения пищеварения, тошнота, рвота и диарея.

Очень редко: псевдомембранозный колит.

Со стороны гепатобилиарной системы:

Редко: повышение активности щелочной фосфатазы и «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови.

Очень редко: отдельные случаи гепатита и холестатической желтухи.

Со стороны мочеполовой системы:

Очень редко: небольшое повышение концентрации — креатинина и мочевины в крови, гематурия, возможно развитие острой почечной недостаточности, сопровождающейся тубулоинтерстициальным нефритом.

Передозировка

При приеме в дозе, превышающей максимальную суточную, возможно увеличение частоты описанных выше дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Блокаторы канальцевой секреции (пробенецид и др.) замедляют выведение цефиксима через почки, что может привести к симптомам передозировки. Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении цефиксима с карбамазепином наблюдалось увеличение концентрации последнего в плазме; в таких случаях целесообразно проведение терапевтического лекарственного мониторинга.

Особые указания

В связи с возможностью возникновения перекрестных аллергических реакций с пенициллинами, рекомендуется тщательно оценивать анамнез пациентов. При возникновении аллергической реакции применение препарата должно быть немедленно прекращено. При возникновении токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла), синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома лекарственной сыпи с эозинофелией и системными проявлениями прием цефиксима должен быть прекращен и должна бытьпроведена небходимая терапия.

При развитии анафилактического шока прием препаратанеобходимо прекратить, ввести эпинефрин (адреналин),системные глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты.

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к избыточному размножению Clostridium difficile и развитию псевдомембранозного колита. При появлении легких форм антибиотик-ассоциированной диареи, как правило, достаточно прекратить прием препарата. При более тяжелых формах рекомендуется корригирующее лечение (например, назначение ванкомицина внутрь по 250 мг 4 раза в день). Противодиарейные препараты, ингибирующие моторику ЖКТ, при развитии псевдомембранозного колита противопоказаны.

Как и другие цефалоспорины, цефиксим может вызывать острую почечную недостаточность, сопровождающуюся тубулоинтерстициальным нефритом. В случае острой почечной недостаточности следует прекратить прием цефиксима, принять необходимые меры и/или назначить соответствующее лечение. В случае применения препарата Супракс ® Солютаб ® одновременно с аминогликозидами, полимиксином В, колистиметатом натрия, «петлевыми» диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) в высоких дозах необходимо контролировать функцию почек. После длительного лечения препаратом Супракс ® Солютаб ® следует проверять состояние функции гемопоэза. Диспергируемые таблетки следует растворять только в воде. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу при использовании некоторых тест-систем для экспресс-диагностики. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами Исследований воздействия препарата Супракс ® Солютаб ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. В связи с возможными неблагоприятными эффектами (например, головокружение), следует соблюдать осторожность.

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые 400 мг. 1,5,7 таблеток в блистер из ПВХ-алюминиевой фольги. 1 блистер по 1,5,7 таблеток или 2 блистера по 5 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Выписала врач педиатр, ребенку 4 года, масса тела 13 кг. Естественно данные таблетки не подходят для ребенка такого возраста с такой массой тела. В таких случая лучше . Но, по рекомендации врача просто разделили таблетки. Т.е. дозировка суспензии 100 мг на 5 мл, отсюда следует: таблетка 400 мг на 1 штуку, необходимо просто поделить таблетку на 4 части, и получится дозировка 100 мг. Тем самым препарата хватит не на один прием, так как срок годности суспензии Супракс всего 14 дней после разведения ее водой. Курс лечения составил 10 дней.

При воспалительных процессах инфекционного происхождения доктор иногда назначает ребенку прием антибактериальных препаратов (в рамках терапевтического курса). Родители настороженно относятся к сильнодействующим лекарствам. При ангине, бронхите, хроническом фарингите, отите, синусите и других болезнях детям нередко предписывается прием препарата Супракс. Из чего он состоит? Как действует? Как правильно принимать медикаментозное средство? Есть ли противопоказания? Какими антибиотиками можно заменить препарат? Об этом расскажем в данной статье.

Антибиотик в суспензии Супракс

Состав и форма выпуска препарата

Средство выпускается в таблетированной форме (Супракс Солютаб), а также в виде гранул для приготовления суспензии. Препарат производится как отечественными фармацевтическими компаниями, так и некоторыми зарубежными (итальянскими). Действующим компонентом препарата является вещество под названием цефиксим. Каждая из таблеток содержит его в количестве 400 мг, в 5 мл суспензии - 100 мг. В состав Супракса входит комплекс вспомогательных компонентов, в том числе:

  1. ароматизатор «Клубника»;
  2. краситель («Солнечный закат, желтый»);
  3. целлюлоза;
  4. трисесквигидрат сахарината кальция;
  5. диоксид кремния (коллоидный);
  6. гипролоза;
  7. повидон.

Таблетированная форма Супракса

Действие антибиотика

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Супракс представляет собой антибактериальное средство группы цефалоспоринов третьего поколения, основное действующее вещество является полусинтетическим. Эффективен при терапии патологических процессов, спровоцированных грам (+) и грам (-) бактериями. Выводится из организма пациента через мочевыделительную систему почти в неизменном виде.

Показания к применению средства

Применение Супракса показано при терапии патологических процессов, которые были вызваны бактериями, чувствительными к действию основного активного вещества, входящего в состав лекарственного средства. Прием Супракса назначается при неосложненных формах гонореи (к примеру, если болезнь развивается в мочеиспускательном канале или шейке матки), шигеллезе, инфекционных заболеваниях дыхательных путей, среднем отите. Также лекарство часто используется при лечении болезней мочевыделительной системы, имеющих бактериальное происхождение.

Инструкция по применению антибиотика с расчетом дозировки

Применять антибактериальный препарат для лечения ребенка следует осторожно, особое внимание уделять объему лекарства, так как превышение рекомендованного количества может привести к передозировке.

Расчет дозы должен осуществляться доктором с учетом возраста и веса пациента, диагностированной патологии и особенностей протекания заболевания.

Как приготовить суспензию?

Приготовление суспензии для приема внутрь – несложный процесс, его следует выполнять в соответствии с инструкцией, которая прилагается к каждой из упаковок препарата. Как развести Супракс суспензию для детей? Чтобы сделать раствор, потребуется охлажденная кипяченая вода, поэтому жидкость лучше вскипятить заранее:

  1. Емкость с гранулами антибиотика нужно энергично потрясти, переворачивая несколько раз. Вместо специальных гранул можно взять лекарство в таблетированной форме, растолочь одну штуку (или половинку) в порошок и развести водой.
  2. В баночку с гранулами влить 20 мл подготовленной воды. Несколько раз встряхнуть флакон, пока смесь не станет однородной.
  3. Затем добавить еще 20 мл жидкости, снова энергично потрясти. Готовый раствор отстаивают в течение 5 – 7 минут, чтобы мелкие шарики успели раствориться окончательно.
  4. Перед тем, как давать суспензию малышу, ее нужно взбалтывать.

Антибиотик принимают один раз в день до еды или после, если доктор не порекомендовал иную кратность приема. Супракс для детей до года назначается в количестве не более 4 мл в сутки. Младшим дошкольникам (2-4 года) дают по 5 мл препарата в день, а маленьким пациентам от 5 до 11 лет – не более 10 мл.


Супракс принимают один раз в день перед едой или после

Сколько длится прием антибиотика? Стандартная продолжительность терапии составляет 10 дней, в некоторых случаях доктор может сократить ее до одной недели. Если перестать давать антибиотик раньше, часть бактерий не погибнет, а приобретет устойчивость к действию препарата. Важно помнить о том, что самовольно сокращать курс лечения недопустимо, даже если малыш выглядит здоровым.

Как принимать таблетки?

Таблетки Супракс пьют вне зависимости от приема пищи. Можно принять лекарство до еды, завершить трапезу медикаментом или смешать антибиотик с блюдом. В одной пилюле содержится 400 мг активного вещества, поэтому маленьким пациентам рекомендуют разводить только половинку (200 мг). Последний вариант часто применяют при лечении детей, когда из таблетки готовят раствор, который впоследствии смешивают с грудным молоком и адаптированной смесью.

Взрослым и детям с массой тела свыше 50 килограммов доктор рекомендует пить по 1 таблетке антибиотика в день. Дозировку можно разделить на два приема. Для пациентов, чей вес находится в диапазоне 25-50 кг, рекомендованная доза лекарства – полтаблетки (то есть 200 мг) в сутки. Средняя продолжительность терапевтического курса может варьироваться от 1 недели до 14 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Прием Супракс в таблетированной форме запрещен до 12-летнего возраста, а в виде суспензии - до полугода (до 6 месяцев лекарство можно использовать с особой осторожностью и только по назначению лечащего врача, который предварительно сравнит ожидаемую пользу и потенциальный риск от применения антибиотика).

Прием Супракса, как и практически всех препаратов антибактериального действия, противопоказан женщинам во время беременности и грудного вскармливания. В первом случае лекарство применяется крайне редко - если жизни будущей матери угрожает серьезная опасность. При необходимости лечения кормящей мамы, ГВ требуется прекратить. Кроме того, использовать антибиотик противопоказано при лечении пациентов пожилого возраста, людей, страдающих от колитов и заболеваний почек.

Цена и аналоги препарата

Супракс входит в число дорогих антибактериальных препаратов. В среднем по стране стоимость упаковки составляет около 650 рублей. Если верить отзывам пациентов, рассматриваемое антибактериальное средство оправдывает свою высокую стоимость, так как является эффективным средством терапии. В случае, если нет возможности принимать Супракс, можно обратить внимание на аналоги лекарства - некоторые из них стоят дешевле.

Сумамед


Сумамед в форме суспензии

Сумамед представляет собой препарат антибактериального действия на основе дигридрата азитромицина. Это лекарство реже вызывает побочные реакции у детей, к тому же курс лечения Сумамедом по продолжительности меньше, чем терапия Супраксом. Схему лечения ребенка с применением этого лекарственного средства может разработать только квалифицированный специалист. В форме суспензии Сумамед может использоваться для лечения малышей старше полугода. В среднем 50 мл сиропа стоит 250 рублей.

Панцеф

Если возникла необходимость заменить Супракс аналогичным антибактериальным средством широкого спектра с идентичной активной составляющей, доктор может порекомендовать Панцеф. Средство отличается менее выраженными побочными эффектами и низкой вероятностью развития аллергии. Он может применяться при лечении детей, в том числе грудничков. Однако при терапии заболеваний у малышей до полугода следует соблюдать особую осторожность. Средняя стоимость детской суспензии составляет 570 рублей за 100 мл.

Амоксиклав

В некоторых случаях вместо Супракса назначается прием препарата под названием Амоксиклав. Это средство на основе клавулановой кислоты и амоксициллина. Считается, что Амоксиклав чаще вызывает расстройства пищеварения у малышей, чем Супракс. Дети могут пить его только по рекомендации специалиста, при этом нужно строго следить за дозировкой. Пациентам младше 12 лет назначается в форме суспензии. Ее средняя цена составляет 290 рублей за 100 мл.

Время чтения: 10 минут

Супракс – инструкция по применению для детей идет в комплекте с лекарством – эффективный детский антибиотик, выпускаемый в виде таблеток, капсул или гранул для приготовления суспензии. Он подходит для детей старше полугода. Лекарственный препарат легко дозировать и давать детям, он хорошо воспринимается организмом, независимо от приема пищи, и обладает приятным клубничным ароматом.

Что такое антибиотик Супракс для детей

Создание новейших медикаментов, применяемых против широкого спектра опасных заболеваний – важное достижение современной педиатрии и фармацевтики. К таким лекарствам относится Suprax – антибактериальный препарат 3 поколения, назначаемый для эффективного лечения детей дома, без необходимости стационарного наблюдения. Международное непатентованное название – цефиксим. Вещество эффективно против бактерий устойчивых к антибиотикам 2 поколения. Простота применения и точность дозировки делают его одним из популярных средств, отпускаемых по рецепту.

Состав препарата

Suprax – полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия. Главное действующее вещество его является результатом модифицирования естественных молекул. Бактерицидный препарат разрушающе действует на оболочку клетки микробов, нарушая ее целостность и приводя к уничтожению. Он способен противостоять воздействию бета-лактамаз, производимых грамположительными бактериями. Против грамотрицательных бактерий цефиксим устойчив тоже.

Форма выпуска

Детский медикамент производят в двух вариантах, предназначенных для приема внутрь. Один из них имеет торговое название Супракс, второй – Супракс Солютаб. Концентрация цефиксима, показания и противопоказания препаратов совпадают, отличаются они лишь формой выпуска . Она может быть одной из трех:

  1. Супракс Солютаб выпускается в виде диспергируемых (растворимых в воде) таблеток.
  2. Супракс – капсулы (доза вещества 200 мг и 400 мг).
  3. Он же в виде гранул для приготовления суспензии (сиропа) посредством добавления воды.

Механизм действия Супракса

Важное достоинство препарата Супракс – инструкция по применению для детей обязательна к прочтению перед использованием – возможность лечения малышей раннего возраста без обязательных больничных процедур. Это обусловлено мощным механизмом действия антибиотика, препятствующего синтезу клеточной оболочки микробов. Без нее микроорганизмы не могут существовать. Погибшие бактерии удаляются организмом.

На какие виды бактерий и условно-патогенных организмов воздействует

Антибиотик на основе цефиксима имеет широчайший спектр действия. Препарат эффективен против жизнедеятельности следующих микроорганизмов:

  • различные виды стрептококков;
  • гемофильная и кишечная палочки;
  • сальмонеллы;
  • гонококки;
  • условно-патогенная бактерия клебсиелла;
  • патогенные виды протея;
  • палочковая бактерия цитробактера.

Не стоит лечить цефиксимом заболевания, вызванные видами бактерий и патогенной флоры, которые к препарату устойчивы:

  • стафилококки;
  • энтеробактеры;
  • лестерии;
  • синегнойная палочка.

Эффективность препарата

Медицинские исследования, проводимые венгерскими учеными, доказывают, что при приеме антибиотика в соответствии с инструкцией он эффективен при следующих заболеваниях:

  • пневмония – 90,9% случаев;
  • острая инфекция глотки и небных миндалин – 92,6%;
  • не тяжелый бронхит (периоды обострения хронического заболевания) – 72,2%
  • воспаление слизистых оболочек придаточных пазух носа -97,8%;
  • воспаление среднего уха у детей – 96,0%;
  • заболевания инфицированного мочевого тракта – 95,0%.

Супракс – показания к применению

Супракс назначается пациентам как в случае заболеваний, вызванных инфекцией, так и при обострении хронических болезней и рецидивах. Антибиотик Супракс – инструкция по применению для детей включает примерный список диагнозов – назначается врачом и отпускается по рецепту при следующих заболеваниях:

  • инфекции органов дыхания (фарингиты, тонзиллит, хронический и острый бронхит, ангина);
  • ЛОР-заболевания (средний отит, синусит);
  • болезни мочеполовых органов (неосложненные инфекции);
  • инфекции, вызванные гонококком.

Инструкция по применению для детей

Использование антибиотика Suprax требует точной дозировки. Препарат применяется в соответствии с инструкцией. Производитель предусмотрел возможность удобного дозирования всех выпускаемых видов препарата. Для детей старше 12 лет подходит лечение капсулами (Супракс в таблетках для детей малоприменим). Для младших ребят рекомендуется использование препарата –суспензии (ее иногда называют сиропом).

Как разводить Супракс для детей

Суспензия Супракс – инструкция по применению для детей рекомендует использование этой формы, начиная с 6-месячного возраста – готовится перед первым приемом. Способ приготовления прост:

  1. Подготовить 40 мл питьевой воды температурой 18-22°С.
  2. Как следует встряхнуть флакон с сухим веществом.
  3. Развести порошок, влив 40 мл жидкости за 2раза, перемешивая после каждого этапа для лучшего растворения порошка.
  4. Оставить флакон с готовой суспензией на 5-10 минут для полного растворения гранул.

Как принимать Супракс детям

Период полувыведения из организма у этого препарата более длинный, чем у других полусинтетических антибиотиков цефалоспоринового препарата. Принимать лекарство можно однократно за сутки. В случае с маленькими детьми это самый простой способ, а точность дозировки обеспечивает простоту поддержания необходимой концентрации лекарственного препарата в плазме крови. Перед очередным применением суспензии ее взбалтывают для равномерного распределения вещества. Грудным детям допускается размешивать препарат с едой или питьем.

Дозировка препарата

Врачи назначают Супракс в капсулах детям старше 12 лет, чья масса превышает 50 кг. На один прием применяют дозировку 400 мг, либо делят ее на 2 приема по 200 мг. Количество лекарственного вещества для приема суспензии рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела пациента по одной из формул:

  • 8 мг активного вещества препарата на 1 кг массы тела – при однократном приеме в сутки;
  • 4 мг на 1 кг массы – каждые 12 часов.

Отмерить нужное количество препарата можно с помощью мерного шприца или дозировочной ложки объемом 5 мл. Требуемую дозу лекарства определяют из таблицы:

Возраст больного Количество суспензии
С помощью мерного шприца С помощью дозировочной ложки (5 мл)
1 раз в сутки, мл суспензии 1 раз в 12 часов, мл суспензии 1 раз в сутки, дозировочных ложек (5 мл) 1 раз в 12 часов, дозировочных ложек (5 мл)
До года 2,5-4 1,25-2 1/2-3/4 1/4-1/3
1-2 года 4-5 2 – 2,5 3/4-1 1/3-1/2
2-4 года 5 2,5 1 1/2
5-11 лет 6-10 3-5 1 1/2-2 2/3-1

Длительность курса лечения

Обязательная продолжительность лечения Супракс – инструкция по применению медикамента для детей содержит эту информацию – составляет не менее недели. Стандартное назначение цефиксима предполагает применение в течение 7 дней. Незаконченный курс приема чреват рецидивом заболевания, причем микроорганизмы-возбудители болезни будут уже адаптированы к действующему веществу, что затруднит подбор лекарства в следующий раз. При инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, курс лечения составляет 10 дней и более.

Цефалоспорины для детей в суспензии – особенности применения

При оральном приеме активное вещество усваивается на 40-50%. Одновременное употребление с едой или питьем (кроме воды) делает его биодоступным почти на час раньше, чем при приеме лекарства натощак. Половина дозы активного вещества выводится мочойза 24 часа, еще 10% – удаляется с желчью. Период полувыведения цефиксима из организма составляет 3-4 часа (зависит от назначенной дозировки).

При заболеваниях почек

Пациенты с нарушением функции почек, нуждающиеся в гемодиализе, не должны руководствоваться стандартными нормами расчета Супракс – инструкция по применению вещества для детей предназначена для общих случаев. При заболеваниях почек дозировку лекарства корректируют. Показатели КК (клиренсом креатинина) менее 20 мл/мин требуют уменьшения обычной порции вдвое, при КК 21-60 г /мин. суточную дозу уменьшают на четверть. Нарушение функции почек увеличивает период полувыведения до 6,5-11,5 часов.

При аллергических реакциях

Запрещено применять Супракс пациентам, страдающим аллергией на пенициллиновые группы антибиотиков: аналогичная реакция на цефалоспорин при таком анамнезе очень вероятна. При появлении даже незначительных кожных проявлений аллергии прием лекарства следует прекратить и принять антигистаминное средство. Продолжение курса может стать причиной развития анафилактического шока. Если при использовании медикамента возникает синдром Лайелла, Стиенса-Джонсона или DRESS-синдром, следует сразу отправляться за врачебной помощью.

При сахарном диабете

Прием лекарственной суспензии имеет некоторые особенности, важные для пациентов, у которых диагностирован сахарный диабет. Состав ее содержит некоторый объем сахарозы (15 г на 20 мл суспензии), что может послужить причиной ложноположительного результата анализа мочи на глюкозу. Период лечения Супракс считается неподходящим для сдачи этого анализа, поскольку результат может быть недостоверным.

Побочные эффекты и противопоказания

Существуют определенные ограничения к приему Супракс – официальная инструкция по применению для детей содержит список заболеваний и состояний, с которым необходимо ознакомиться перед покупкой. Супракс противопоказан при следующих случаях:

  • установленная аллергия на пенициллиновый и цефалоспориновый ряд в анамнезе;
  • нарушения функционирования почек и печени;
  • беременность (существует потенциальный риск для плода) и период грудного вскармливания;
  • детский возраст до полугода.

Цефиксим хорошо переносится пациентами, но возможно проявление следующих побочных эффектов со стороны систем жизнеобеспечения организма:

  • пищеварительной системы: нарушения микрофлоры кишечника (при длительном применении), стоматит, колит, расстройство желудка, газообразование, ощущение тошноты;
  • органов кроветворения: малокровие, снижение числа лейкоцитов;
  • центральной нервной системы: мигрень, потеря ориентации в пространстве, звон в ушах;
  • мочеполовых органов: воспаление слизистых оболочек;
  • органов выделения: хроническая почечная недостаточность, воспаление почек;
  • аллергия: зуд и покраснения кожных покровов, крапивница, заболевания слизистых оболочек, анафилактический шок.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении Супракса следует учитывать, что одновременное применение его с диуретиками или пенициллиновыми антибиотиками способствует повышению количества активного вещества в плазме, что чревато возможным риском передозировки. С осторожностью назначают цефиксим вместе с антикоагулянтами. Их действие усиливается, поскольку цефиксим снижает показатели, отвечающие за скорость свертывания крови. Это может стать причиной развития кровотечения.

Цена Супракса

Стоимость зависит от формы выпуска лекарства, дозировки, наличия услуги доставки курьером или по почте, категории аптеки или интернет-магазина, которые осуществляют продажу. Узнать, сколько стоит Супракс для детей в Москве, перед тем как заказать его, можно из приведенной таблицы:

Название аптеки Капсулы Суспензия
Цена, рубли Дозировка Цена, рубли Дозировка
ЗдравЗона 655 400 мг 496 100 мг
Диалог 638 400 мг 477 100 мг
36,6 676 400 мг 521 100 мг
Лаборатория красоты и здоровья 699 400 мг 534 100 мг
МедТорг 678 400 мг 515 100 мг
ЗдравСити 692 400 мг 527 100 мг

Аналог супракса для детей

Чтобы считаться аналогом или заменителем Suprax, лекарственное средство должно иметь то же основное действующее вещество, механизм действия и показания. Таких наименований обнаруживается несколько. Купить их можно лично, или заказать в интернет-аптеке:

Цефикс, Иордания

Цемидиксор, Китай

Панцеф,Македония

Иксим Люпин, Индия

Цефорал Солютаб, Индия

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема вну

Препарат: СУПРАКС
Активное вещество: cefixime
Код АТХ: J01DD08
КФГ: Цефалоспорин III поколения
Рег. номер: П №013023/02
Дата регистрации: 11.04.07
Владелец рег. удост.: HIKMA PHARMACEUTICALS {Иордания}


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы с желтой крышечкой и белым корпусом; содержимое капсул - желтовато-белого цвета смесь порошка и мелких гранул.

Вспомогательные вещества:

Состав оболочки капсул: титана диоксид, краситель D&C желтый 10, краситель FD&C желтый 6, желатин.

Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом, с нанесенным кодом "Н808"; содержимое капсул - желтовато-белого цвета смесь порошка и мелких гранул.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилцеллюлоза.

Состав оболочки капсул: титана диоксид, краситель D&C желтый 10, краситель FD&C желтый 6, краситель D&C красный 33, краситель FD&C голубой 1, желатин.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от почти белого до кремового цвета; готовая суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.

Вспомогательные вещества: натрия бензоат, сахароза, смола желтая, клубничный ароматизатор.

Флаконы темного стекла объемом 60 мл (1) в комплекте с дозирующей ложкой - пачки картонные.


Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию?-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.


ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C max цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 3.5 мкг/мл.

При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 4.4 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Выведение

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Т 1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т 1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.


ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Фарингит;

Тонзиллит;

Синуситы;

Острый и хронический бронхит;

Средний отит;

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

Неосложненная гонорея.


РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения - 7-10 дней.

При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.

Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе , суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК?20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Правила приготовления суспензии

Перевернуть флакон и встряхнуть гранулы. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного распадения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.


ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью следует назначать Супракс пациентам пожилого возраста, пациентам с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), детям в возрасте до 6 мес.


БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.


ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.


ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.


ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.


УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.


УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.

Приготовленную суспензию следует использовать в течение 14 дней с момента приготовления при соблюдении условий хранения (15-25°С).