Главная Симптомы бронхита Что дают гормональные таблетки. Чем опасны гормональные препараты: стоит ли бояться «гормонов

Что дают гормональные таблетки. Чем опасны гормональные препараты: стоит ли бояться «гормонов

Назначение гормональных лекарств часто пугает людей. Вокруг гормонов сложилось множество мифов, большинство из которых в корне неверно.

Миф 1: Гормональные препараты - это специальные противозачаточные таблетки для женщин

Нет. Гормональные препараты - это лекарства, полученные синтетическим путем. Они действуют подобно натуральным гормонам, вырабатываемым в нашем организме. В организме человека много органов, которые выделяют гормоны: женские и мужские половые органы, железы внутренней секреции, центральная нервная система и другие. Соответственно, и гормональные препараты могут быть разными, и назначают их при самых различных заболеваниях.

Женские гормональные препараты (содержат женские половые гормоны) могут как обладать противозачаточным действием, так и не обладать. Иногда наоборот они нормализуют гормональный фон и способствуют наступлению беременности. Препараты, содержащие мужские половые гормоны, назначаются мужчинам при снижении качества эякулята (то есть подвижности сперматозоидов), при гипофункции, снижении уровня мужских половых гормонов.

Миф 2: Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях

Нет. Существует ряд нетяжелых заболеваний, при которых также назначают гормональные препараты. Например, снижение функций щитовидной железы (гипофункция). Врачи часто выписывают в этом случае гормоны, например, тироксин или эутирокс.

Миф 3: Если вовремя не выпить гормональную таблетку, то ничего страшного не произойдет

Нет. Гормональные препараты надо принимать строго по часам. Например, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа. Соответственно, обязательно раз в день необходимо ее выпить. Есть препараты, которые нужно пить 2 раза в сутки. Это некоторые мужские половые гормоны, а также кортикостероиды (например, дексаметазон). Более того, принимать гормоны рекомендуется в одно и тоже время суток. Если пить гормоны нерегулярно, или вообще забыть выпить, уровень необходимого гормона может резко снизиться.

Например, если женщина забыла выпить противозачаточную гормональную таблетку, на следующий день она должна утром выпить забытую вечернюю, а вечером этого же дня - очередную таблетку. Если же интервал между приемами составил более суток (напомним: противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа), то уровень гормонов в крови снизится очень сильно. В ответ на это обязательно появятся незначительные кровянистые выделения. В таких случаях можно продолжить прием противозачаточных таблеток, но дополнительно предохраняться в течение следущей недели. Если же прошло уже более 3 дней, надо прекратить прием гормонов, использовать другие стредства контрацепции, дождаться прихода менструации и дополнительно посоветоваться с врачом.

Миф 4: Если принимать гормоны, они накапливаются в организме

Нет. Когда гормон попадает в организм, он сразу распадается на химические соединения, которые затем из организма выводятся. Например, противозачаточная таблетка разрушается и «уходит» из организма в течение суток: именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа.

Надо знать: механизм продолжительного действия гормонов связан не с накоплением их в организме. Просто таков принцип действия этих лекарств: «работать» через другие структуры организма.

Однако гормональные препараты продолжают «работать» уже после того, как их перестали принимать. Но воздействуют они косвенно. Например, женщина несколько месяцев пьет гормональные таблетки, потом прекращает их прием, и в дальнейшем у нее нет проблем с циклом.

Почему это происходит? Гормональные лекарства действуют на разные органы-«мишени». Например, женские противозачаточные таблетки воздействуют на яичники, матку, молочные железы, отделы головного мозга. Когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать.

Миф 5: При беременности гормональные препараты не выписывают

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально.

Или другая ситуация. До беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, она вдруг замечает, что началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Не обязательно женские половые - это могут быть, например, гормоны надпочечников.

Миф 6: У гормональных препаратов масса побочных эффектов, в первую очередь - увеличение массы тела

Лекарственных препаратов совсем без побочных явлений практически не бывает. Но нужно отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата. К примеру, набухание молочных желез при приеме противозачаточных гормонов считается явлением нормальным. Скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема в межменструальный период тоже имеют право быть. Головная боль, головокружения, колебания в весе (плюс-минус 2 кг) - все это не патология и не признак заболевания. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок. Организм к концу первого месяца адаптируется, и все приходит в норму.

Но, чтобы не было действительно серьезных проблем, связанных, скажем, с сосудами, перед назначением лекарства и во время его приема обязательно необходимо обследоваться и сдать анализы. И только врач может назначить вам конкретный гормональный препарат, который не повредит вашему здоровью.

Миф 7: Гормонам всегда можно найти альтернативу

Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у женщины младше 50 лет были удалены яичники. В результате она очень быстро начинает стареть и терять здоровье. В таком случае, ее организм до 55-60 лет обязательно нужно поддерживать гормонотерапией. Разумеется, при условии, что ее основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.

Мало того, при некоторых заболеваниях женские половые гормоны может строго порекомендовать даже психоневролог. Например, при депрессии.

Гормональные таблетки - это группа медикаментов, содержащих гормоны или их синтетические аналоги. С их помощью проводится гормонотерапия.

Показать всё

Принципы классификации

В медицине гормональные препараты классифицируются следующим образом:

препараты натуральных гормонов (изготовленные из желез скота, крови и мочи животных, человека);
синтетические медикаменты;
производные гормональных веществ.

Синтетические аналоги отличаются по своей структуре от природных гормонов, но владеют аналогичным физиологическим действием. В человеческом организме гормоны вырабатываются для контроля над жизненными функциями.

Каждая железа вырабатывает определенные вещества:

гипофиз вырабатывает гонадотропин, окситоцин;
поджелудочная железа - инсулин;
надпочечники - глюкокортикостероиды (сильные противовоспалительные, антиаллергические, болеутоляющие вещества), половые гормоны, анаболики.

Бытует ложное мнение о вредности гормональных средств. Врачи утверждают, что препараты этой фармакологической группы являются важным и необходимым дополнением комплексной терапии. Зачастую медикаменты обеспечивают достойное качество жизни тяжелым пациентам (при хронических патологиях). В некоторых случаях гормональные таблетки способны спасти жизнь больному.

Гормоны назначаются в следующих случаях:

контрацепция;
заместительная терапия при менопаузе;
борьба с дефицитом тестостерона;
лечение воспаления, аллергии;
борьба с гормональной недостаточностью при гипотиреозе, сахарном диабете первого типа, болезни Аддисона;
терапия онкологии.

Пероральная контрацепция

Этот вид терапии считается самым распространенным способом применения гормональных таблеток. Ученые доказали, что высокие дозы половых гормонов тормозят процесс овуляции. При этом выделяются токсины. Затем ученые синтезировали гормоноиды (вещества с высокой эффективностью и отличной переносимостью). Полученный продукт - надежная защита от беременности без вреда фигуре. Лишние килограммы не беспокоят, нет ударной концентрации вещества.

Действенность всех контрацептивов оценивают по индексу Перля (определяет вероятность беременности в течение года при регулярном употреблении медикаментов). В среднем значение показателя составляет до 3%. Обычно при регулярном употреблении контрацептивов вероятность наступления беременности редко превышает 1%.

Медики различают следующие группы гормональных таблеток:

1. Комбинированные.
2. Некомбинированные (мини-пили).
3. Женские средства экстренной контрацепции.

Комбинированные медикаменты

Комбинированные препараты (КОК) - эффективные средства для предупреждения беременности. В их составе присутствуют 2 главных компонента: эстроген и гестаген. В роли эстрогена выступает этинилэстрадиол, а в качестве гестагена - левоноргестрел, норгестрел, прочие синтетические гормоноиды. Концентрация гормонов минимальна, чем обеспечивается их безопасность. При употреблении редко возникают нежелательные реакции: лишний вес, болезненность груди, анорексия.

Монофазные медикаменты включают в себя постоянную концентрацию гормонов во всех таблетках. Несмотря на циклические гормональные изменения в организме, монофазные препараты - это строгая доза гормона, которая поступает ежедневно. Врачи считают, что данные препараты - лучший выбор для активных женщин до 35 лет. Логест - название эффективного препарата данной группы.

Логест - гормональный препарат немецкого производства. Содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. Идеально подходит молодым женщинам, поскольку удобен в употреблении и транспортировке.

Линдинет - полный аналог Логеста. Отличается своей дозировкой (в нем 30 мкг эстрогена). Это венгерский препарат с отличной переносимостью. Жанин - гормональный препарат, состоящий из этинилэстрадиола и гестагена. Индекс Перля при употреблении медикамента - 1%. Имеет некоторое отличие от других препаратов: у него активная андрогенная активность (благодаря диеногесту). Поэтому медикамент первоочередно назначают при повышенном содержании мужских половых гормонов. Новые исследования доказали, что препарат владеет сильным гипохолестеринемическим действием.

Действенные препараты

Ярина считается самым популярным противозачаточным препаратом в таблетках. Этот немецкий препарат содержит этинилэстрадиол (30мкг) и дроспиренон (3 мг). Средство уменьшает концентрацию холестерина, обладает антиадрогенным действием. Ярина - прекрасное средство от подростковых прыщей, его часто назначают при акне благодаря способности замедлять продукцию кожного сала и уменьшать признаки недуга.

Диане-35 имеет выраженный антиандрогенный эффект, поэтому широко используется для борьбы с акне, себореей. Кроме того, препарат рекомендуют использовать для контрацепции женщинам с признаками гирсутизма (избыточным оволосением).

Джесс - действенное средство с антиандрогенной активностью. За счет гестагенов нивелируются все побочные эффекты средства. Поэтому препарат хорошо переносится. Джесс смягчает признаки предменструального синдрома, благоприятно влияя на уровень холестерина. К низкодозированным КОК относят Ригевирон, Фемоден, Новинет, Минизистон, Регулон.

Двухфазные лекарства

Двухфазные препараты - комплексные гормональные таблетки, основным отличием которых является более высокая концентрация гестагена. Этим они поддерживают физиологический цикл в женском организме.

Трехфазные КОКи представлены в виде групп таблеток. Концентрация эстрогена максимальна, а содержание гестагена увеличивается от 1 фазы к 3. Данные препараты более современные и действуют физиологично. Специалисты советуют покупать именно монофазные контрацептивы. При изменении концентрации гормонов повышается доза действующих веществ. Это чаще всего провоцирует появление побочных эффектов (особенно у двухфазных). Представители двухфазных препаратов: Антеовин, Би-Новум. Трехфазные препараты представлены такими медикаментами, как Тризистон, Три-регол, Тристер.

Главное действие - предупредить наступление нежелательной беременности. Это действие независимо от состава и дозировки медикамента основано на блокировке половых гормонов, отвечающих за овуляторные функции. Яичники переходят в "спящий режим", уменьшаются в размерах. Подобным образом подавляется овуляция, изменяются свойства цервикальной слизи.

Для максимального эффекта и защиты от беременности важно употреблять препараты регулярно на протяжении всего курса терапии (21 либо 28 дней). Их принимают 1 раз в сутки. Что делать, когда пропущен прием очередной таблетки? Ее необходимо выпить сразу, как вспомнили об этом. Далее препарат принимают по старой схеме, даже если придется принимать 2 таблетки.

Для эффективной и надежной защиты важно оценить длительность периода, на протяжении которого не употреблялись препараты. Опоздание до 12 часов не требует никаких дополнительных действий - защита от беременности остается близкой к 100%. Более длительное отсутствие контрацепции требует применения дополнительной защиты (барьерной, спермицидной контрацепции).

Плюсы и минусы употребления КОКов

Рассматриваемые медикаменты обладают следующими преимуществами:

борьба с менструальными нарушениями, ПМС (нормализуют цикл, снижают кровопотери, минимизируют признаки ПМС);
лечение акне, себореи, угревой патологии (для этого используют КОКи с антиандрогенными эффектами);
профилактика доброкачественных образований молочной железы;
предупреждение развития рака яичников, эндометриальной карциномы (защита от патологий длится до 15 лет после отмены КОКов).

Негативные эффекты от приема комбинированных гормональных средств:

вероятность развития побочных эффектов;
необходимость ежедневного употребления.

Противопоказания к употреблению комбинированных препаратов:

тромботические недуги глубоких вен;
сахарный диабет;
онкология;
вагинальные кровотечения;
болезни печени;
возраст после 35 лет;
злоупотребление спиртным;
употребление наркотических веществ;
многие препараты категорически запрещено употреблять при поражении почек, надпочечников.

Что такое "мини-пили"?

Под "мини-пили" подразумеваются противозачаточные с одним составляющим - гестагеном. Доза вещества минимальна. Подобные медикаменты назначают лицам после 35 лет, женщинам с сахарным диабетом в анамнезе. Грудное кормление не является противопоказанием к их употреблению.

Но мини-пили имеют меньший индекс Перля. Употребление таких средств провоцирует межменструальные кровотечения, возникновение яичниковых кист, внематочную беременность. Противозачаточное действие мини-пили существенно падает, если употреблять их в разное время. Наиболее распространенные представители группы - Линестренол и Левоноргестрел.

Средства ургентной контрацепции - это скорая помощь при непредвиденных ситуациях. Они содержат высокие дозы гормонов. Известные экстренные контрацептивы:

Постинор;
Эскапел.

Период менопаузы

Менопауза - еще одна причина употреблять гормоны. В этот период проявляются следующие симптомы:

нерегулярные месячные;
приливы жара;
потливость;
тахикардия;
сухость влагалища;
остеопороз.

Причина такой яркой клиники недуга - дефицит эстрогенов. Но организм удается успешно обмануть, употребляя эстрогены. Идеально подходят медикаменты с противозачаточным эффектом.

С этой целью используют:

чисто эстрогеновые медикаменты;
эстроген-прогестероновые препараты;
эстроген-прогестерон-андрогеновые комбинации.

Чаще назначают препараты первой группы. В их составе коньюгированный гормон животного происхождения (из мочи кобыл). Наиболее популярные препараты: Эстрофеминаль, Премарин, Гормоплекс. Их следует принимать ежедневно в одно и то же время суток на протяжении 3 недель, затем неделя перерыва.

Представители комплексных двухфазных препаратов:

1. Дивина - это финское средство, содержащее эстрадиол и гестаген.
2. Климонорм - немецкий препарат фирмы "Байер". Содержит эстрадиол и левоноргестрел.
3. Климен включает в себя эстрадиол и ципротерон.

Трехфазные лекарства употребляют постоянно (Трисиквенс, Трисиквенс форте.)

Заместительная терапия: противопоказания

Существуют состояния, при которых гормональная терапия категорически запрещена:

рак груди;
онкология эндометрия;
поражения печени;
миома матки.

Побочные эффекты:

перепады настроения;
межменструальные кровотечения.

Перед назначением подобной терапии проводят полное обследование пациенток. Гормональное лечение - это основной способ борьбы с раком. Подобная терапия используется для борьбы с гормонально чувствительными опухолями. Гормоны тормозят рост раковых клеток, улучшая самочувствие пациентов.

Назначения врача проверяются в Интернете и часто не выполняются. Особой «нелюбовью» пользуются гормональные препараты: «Доктор, только не гормоны!» Насколько опасны эти лекарства? Давайте разберемся.

Случай из практики

Молодая женщина, беременность 8 недель. Повышен уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Сообщаю пациентке, что у нее гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы. Назначаю лечение, объясняю: гормональный препарат нужен для нормального развития плода. Пациентка появляется уже перед родами. ТТГ по-прежнему высок. Лекарство не принимает - свекровь запретила: «Это же гормоны!».

Через несколько лет случайно встречаемся на улице, она ведет за руку сына: «Здравствуйте, доктор, это мой Митя». У Мити отсутствующий взгляд, он еще не говорит, заметно отстает в развитии от сверстников. У его мамы бледное отечное лицо, голос стал грубоватым, низким: похоже, гипотиреоз прогрессирует. Итог мог бы быть иным. Но против назначений врача выступил «железный» аргумент - «не хочу пить гормоны!».

Приводят в движение

Гормоны вырабатываются особыми, эндокринными, железами. «Гормон» переводится с греческого как «привожу в движение, возбуждаю, побуждаю». Гормоны действуют дистально, то есть на расстоянии от той железы, где образовались, эффекты их разнообразны и уникальны.

Когда их мало или много

У нас много разных гормонов, и их производство подчиняется строгим законам. Но при некоторых заболеваниях образование гормонов нарушается.

Иногда работа эндокринных желез снижается. Если вовремя не поставить верный диагноз и не начать правильное лечение, случится беда. А что такое правильное лечение при недостатке определенного гормона? Конечно, возмещение недостающего фактора. Вот несколько примеров.

Сахарный диабет 1-го типа - заболевание, при котором перестает вырабатываться гормон инсулин. Без него глюкоза не попадает в клетки и из нее не образуется необходимая организму энергия. Благодаря препаратам инсулина люди с диабетом живут полноценной жизнью.

Еще пример - надпочечниковая недостаточность : нарастает слабость, потеря веса, нарушается кровообращение. К счастью, есть лекарства, подобные гормонам надпочечников (глюкокортикоиды и минералокортикоиды).

Гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы - требует возмещения дефицита левотироксина, гормона щитовидной железы. Он малоактивен, но, попадая в клетки, превращается в активный трийодтиронин, ведающий биосинтезом белка.

Гипогонадизм - недостаточность функции половых желез. Встречается и у мужчин, и у женщин. Главный симптом - бесплодие. Лечение препаратами половых гормонов позволяет решить проблему.

Бывает наоборот: гормонов вырабатывается слишком много . Причиной может быть аденома эндокринной железы или появление стимулирующих антител, заставляющих железу работать в режиме «горшочек, вари!».

Избыток гормонов не менее опасен, чем недостаток: «наводнение не лучше засухи». Лечат его блокирующими железу препаратами либо удалением «непослушной» железы.

От аллергии до склероза

Все вышесказанное относится к болезням эндокринной системы и прин-ципам их лечения. Однако применение гормонов в медицине гораздо шире. Так, препаратами, подобными гормонам коры надпочечников (глюкокортикоидами), лечат аутоиммунные заболевания: бронхиальную астму, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и другие.

Глюкокортикоиды быстро улучшают состояние больного. Но их назначают, соблюдая определенные принципы, чтобы лечебный эффект был оптимальным, а побочные явления - невыраженными.

Препараты женских гормонов (эстрогены и прогестины) применяются в качестве эффективных и безопасных контрацептивов, а также для лечения симптомов перименопаузы.

Препараты мужских гормонов , анаболические стероиды, используются в лечении дистрофических состояний. Увы, этими препаратами иногда злоупотребляют спортсмены для увеличения мышечной массы, забывая о возможных осложнениях: повреждении печени, сердца, половой функции.

Не забывайте: любое лекарство при некорректном использовании может принести вред. Препараты, в том числе гормональные, назначаются врачом, который, планируя лечение, учитывает много разных факторов: ваш пол, возраст, вес, сопутствующие заболевания, вредные привычки и прежние аллергические реакции, наследственность.

Большинство людей, в силу отсутствия познаний в области медицины, считают гормональные препараты чем-то ужасным, приносящим огромное количество (от увеличения массы тела до значительного оволосения). Подобные страхи являются беспочвенными. Пример – гормональные таблетки для женщин. Эти препараты широко распространены и эффективны в своем применении. Что собой представляют гормоны, для чего их пьют, и какие из них самые лучшие, рассмотрено в статье.

В состав гормональных препаратов входят синтетические гормоны или гормоноиды (вещества, имеющие схожие свойства). Гормоны вырабатываются железами эндокринной системы. Поступая в кровь, они разносятся по организму и достигают клеток-мишеней, на которые имеют непосредственное воздействие. Там происходят специфические реакции, контролирующие жизнедеятельность организма.

Все гормональные лекарства можно разделить на следующие виды:

препараты гипофиза – представителями являются и , который известен каждой женщине;
– применяются в терапии недостаточного или избыточного синтеза гормонально активных веществ;
средства поджелудочной железы (на основе );
препараты паращитовидных желез;
гормоны коркового слоя надпочечников – глюкокортикостероиды, которые применяются в большинстве областей медицины для купирования недостаточности, воспалительных и аллергических процессов;
препараты половых гормонов ( , прогестинов, андрогенов);
анаболики.

Для чего используют гормональные средства?

Применяются гормональные препараты для лечения и профилактики ряда патологических состояний, а именно:

в качестве контрацепции;
для заместительного лечения в период климакса и менопаузы, сюда же относятся и мужчины, имеющие андрогенную недостаточность;
лечение болезней воспалительного и аллергического характера;
заместительная терапия недостаточности определенных гормонов;
в качестве звена комплексного лечения опухолевых процессов.

Женские гормональные препараты используются со следующими целями:

нарушение менструального цикла;
профилактика и лечение анемии;
период после внематочной беременности;
послеродовая контрацепция (через 3 недели с момента окончания лактации);
терапия гинекологических патологий;
состояние после аборта.

Особенности пероральной контрацепции

История контрацепции уходит в далекие времена. Что только не использовали до тех пор, пока не было изучена структура стероидных гормонально активных веществ и открытие подавляющего влияния высоких доз половых гормонов на овуляцию. Это было прерванное половое сношение, различные чехлы, пропитанные настоями и отварами трав, рыбьи пузыри, длительное кормление грудью.

Использование гормонов началось в 1921 году, когда австрийский профессор Хаберландт подтвердил возможность тормозить процесс овуляции введением экстракта из самих же яичников. В 1942 году в США был впервые синтезирован , а использован в 1954. Негативным моментом считалось то, что гормоны в таблетках содержали на тот момент значительную дозу активного вещества (в десятки раз превышающую ту, что принимает женщина сейчас), а значит, и вызывали массу побочных эффектов.

Современные средства, обладающие хорошей переносимостью, синтезировали в 90-х годах XX века. Насколько эффективный препарат, оценивает индекс Перля. Этот показатель уточняет возможность наступления беременности в течение 12 месяцев регулярного применения средства. Индекс современных гормональных препаратов находится в диапазоне от 0,3% до 3%.

Контрацептивы на основе гормонов:

комбинированные;
мини-пили (некомбинированные);
препараты для ургентной контрацепции.

Комбинированные гормональные средства

КОК – группа наиболее популярных современных средств контрацепции. В их состав входят эстроген (этинилэстрадиол) и гестаген (норгестрел, левоноргестрел, дезогестрел) – гормоноиды, аналогичные по своему действию с женскими половыми гормонами.

В зависимости от дозировки, а также соотношения гестагенов и эстрогенов различают несколько групп гормональных таблеток:

Монофазные – имеют одинаковую дозировку активных веществ в каждой таблетке упаковки.
Двухфазные – количество эстрогена является постоянным, а доза гестагена меняется в зависимости от фазы цикла.
Трехфазные – переменное содержание гормонов в составе.

Последняя группа считается наиболее физиологической. Она содержит три вида таблеток. Количество гормонов в каждом виде зависит от фазы менструального цикла. Первые 5 таблеток соответствуют фолликулярной фазе, следующие 6 штук имитируют периовуляторную, остальные 10 – лютеиновую фазу. Количество эстрогена в каждой из таблеток максимальное, а уровень гестагена планомерно увеличивается, достигая наибольших показателей к третьей фазе цикла.

Механизм действия

Все контрацептивы на основе гормонов направлены на препятствие выработки и высвобождения активных веществ, действие которых связано с овуляцией и имплантацией плодного яйца в полость матки. Половые железы уменьшаются в размерах, как бы «засыпая».

Препараты имеют свойства делать цервикальную слизь более густой, что предотвращает проникновение значительного количества сперматозоидов в матку. Кроме того, происходит изменение функционального состояния эндометрия, он истончается, уменьшается его способность прикреплять к себе плодное яйцо, в случае, если зачатие все же произошло.

Отзывы женщин, которые пользуются средствами этой группы, подтверждают эффективность применения в возрасте до 35 лет. В упаковке находится 21 таблетка одинакового цвета. Может присутствовать строгая схема использования, но она не имеет особой ценности, поскольку все таблетки имеют одинаковый состав. Далее указан список наиболее популярных и эффективных средств.

Препарат содержит в количестве 30 мкг и 2 мг диеногеста. Регулярный прием имеет следующие особенности:

индекс Перля не превышает 1%;
имеет андрогенную активность – принимают женщины с повышенными показателями мужских гормонов;
нормализует уровень холестерина в крови.

Хороший препарат производства Германии. Гестаген представлен гестоденом (75 мкг). Выпускается в форме драже. Нежелательно использовать с другими лекарственными препаратами, поскольку повышается риск маточного кровотечения.

Средство является самым популярным представителем группы. В роли гестагена выступает дроспиренон. Свойства схожи с препаратом Жанин. Помимо снижения показателей холестерина и антиадрогенного действия, Ярина оказывает положительное влияние на состояние кожи. Это объясняет, зачем дерматологи назначают таблетки в терапии прыщей и угревой сыпи.

Является аналогом Логеста. Существенные отличия – страна производителя, цвет оболочки таблеток и немного выше содержание эстрогена в составе.

Название этого представителя также постоянно на слуху. В состав входит этинилэстрадиол и ципротерона ацетат. Средство является препаратом выбора для тех женщин, которые имеют повышенный уровень оволосения, поскольку гестаген, входящий в состав, обладает мощным антиандрогенным эффектом.

Один из хорошо переносимых препаратов, исключающий образование отеков, увеличения массы тела, усиления аппетита. Дроспиренон, входящий в состав, обладает следующими особенностями:

смягчает действие эстрогена;
купирует проявления предменструального синдрома;
снижает уровень холестерина в крови.

Монофазные препараты не заканчиваются на этом списке. Существует еще значительное количество представителей:

Минизистон;
Мерсилон;
Силест;
Регивидон;
Димиа;
Мидиана.

Двухфазные и трехфазные средства

Специалисты предпочитают монофазные препараты представителям этих групп из-за меньших побочных эффектов. Двухфазные применяются редко, именно поэтому среди них есть таблетки, названия которых не знакомы даже фармацевтам: Фемостон, Антеовин, Биновум, Нео-Эуномин, Нувелле.

Трехфазные препараты, в силу своего физиологического состава, более популярны, однако, побочные эффекты и осложнения при их приеме выражены от этого не меньше. Представитель группы будет называться следующим образом: название начинается с приставки «три». Например, Три-регол, Три-мерси, Тристер, Тризистон.

Таблетки окрашены в разные цвета в зависимости от фазы приема. Такие препараты нужно принимать строго по схеме, которая прилагается к упаковке.

Преимущества и недостатки

У современных контрацептивов есть масса положительных качеств, что делает их широко используемыми:

быстрый эффект и высокая надежность;
возможность самой женщиной контролировать состояние своей фертильности;
изученность средства;
низкая частота побочных эффектов;
простота использования;
отсутствие влияние на партнера;
снижение возможности развития внематочной беременности;
положительный эффект при наличии доброкачественных опухолевых процессов молочной железы;
профилактика опухолевых процессов женской репродуктивной системы;
купирование проявлений дисменореи;
положительное влияние на состояние кожи, ЖКТ, опорно-двигательной системы.

Отрицательные стороны КОКов заключаются в необходимости регулярного применения согласно определенной схемы, а также возможность задержки последующих циклов овуляции после отмены препарата.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для назначения КОКов считают наличие беременности, злокачественных опухолей репродуктивной системы и молочных желез, патологии печени, сердца и сосудов, острого тромбоза или тромбофлебита, а также маточных кровотечений невыясненной этиологии.

К патологическим состояниям, которые создают проблемы в период применения препаратов, относятся:

артериальная гипертензия;
эпилептическое состояние;
мигрень;
депрессия, психозы;
сахарный диабет любого типа;
патологии печени хронического характера;
бронхиальная астма;
туберкулез;
порфириновая болезнь – патология пигментного обмена, сопровождаемая высоким уровнем порфиринов в крови и их массивным выведением с мочой и каловыми массами;
доброкачественные опухоли матки;
предстоящая иммобилизация или оперативное вмешательство.

Существует ряд факторов, которые снижают эффективность применяемых средств. К ним относят диспепсические проявления в виде рвоты и поноса, прием слабительных, антибиотиков, противосудорожных медикаментов. Если рвота и понос возникли в течение 3 часов с момента приема последней таблетки, необходимо выпить дополнительную.

Что такое гестагенные оральные контрацептивы?

Это альтернативные препараты (мини-пили), которые содержат в составе исключительно гестагены. Нужны гормоны из этой группы в следующих случаях:

женщинам старшего возраста;
в период лактации;
тем, кто курит;
тем, кому КОКи противопоказаны;
больным гипертонией.

Гестагенные контрацептивы обладают более высоким индексом Перля. Он может достигать 4%, что является отрицательным моментом для процесса контрацепции. Представители – Левоноргестрел, Чарозетта, Оврет, Микронор.

Схема приема

Таблетки необходимо принимать раз в день в одно и то же время. Если женщина пропустила прием, то пить гормоны нужно сразу, как только вспомнили, даже если придется употребить одновременно две таблетки.

Если женщина вспомнила о таблетке не позднее 12 часов с момента необходимости приема – эффект контрацепции сохраняется, позже 12 часов – следует использовать дополнительные методы предохранения.

Ургентные средства

Экстренная контрацепция представлена препаратами, используемыми в моменты непредвиденных случаев. Эти средства имеют в составе значительные дозы гормонов, которые предотвращают процесс овуляции или изменяют функциональное состояние эндометрия матки. Наиболее известные – Постинор, Эскапел, Гинепристон. Случаи, когда появляется необходимость приема таких препаратов, должны бывать как можно реже, поскольку они вызывают огромный гормональный всплеск в организме.

Как выбрать оральный контрацептив

Специалист оценивает гормональный баланс организма пациентки и определяет, какая минимальная доза препарата способна будет показать желаемый эффект. Доза эстрогена не должна быть выше 35 мг, а гестагена (в пересчете на левоноргестрел) – 150 мкг. Также врач уделяет внимание конституционному типу женщины. Существует три основных типа:

с преобладанием эстрогенов;
баланс;
с преобладанием гестагенов.

Представителям первого типа подходят те средства, которые имеют повышенную дозу гестагенов, третьего – с повышенным уровнем эстрогенного компонента. Если женщина имеет признаки повышенного количества мужских половых гормонов, идеальным вариантом будет использование препаратов с усиленным антиандрогенным эффектом.

Гинеколог оценивает и состояние репродуктивных органов пациентки. Менструации обильного характера, имеющие длительный период, увеличенный размер матки – факторы повышенного уровня эстрогена в организме. Менструация скудного характера в сочетании с маточной гипоплазией говорит о высоких показателях гестагена.

В настоящее время наиболее используемыми считаются комбинированные моно- и трехфазные оральные контрацептивы, имеющие низкую дозу гормонально активных веществ, входящих в состав. Эти средства имеют одинаковую эффективность и безопасность, если соблюдать правила их использования. Выбор между конкретными представителями проводится на основании каждого индивидуального клинического случая. Подтверждением, что контрацептив выбран правильно, считается отсутствие маточных кровотечений или выделений между менструациями кровянистого характера.

Список литературы

Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Гестоз: теория и практика. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.
Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Это группа лекарственных средств, которые применяются для проведения гормонотерапии. Влияние таких препаратов на организм изучено достаточно хорошо, чтобы оно не вызывало опасений.

К такой широкой группе, как гормональные препараты, относятся следующие категории препаратов:

Контрацептивы.
Лечебные (препараты, действие которых направлено на излечение заболевания, вызванного недостатком гормона).
Регулирующие (к примеру, для нормализации менструального цикла).
Поддерживающие (инсулин для больных диабетом).

Все препараты оказывают влияние на организм и женщин по-разному. Все зависит от общего состояния организма, наличия серьезных заболеваний и состояния иммунной системы.

Лечащие препараты

Эта группа используется для гормональной терапии и выпускаются в виде таблеток и мазей. Таблетки лечат серьезные заболевания, вызванные отклонениями в гормональной сфере, а мази оказывают локальное действие.

У девушек, испытывающих недостаток выработки гормонов, кожа страдает от трещинок и ранок в зимний период, так как нарушается синтез новых клеток. Чтобы справиться с такой неприятностью. Врач назначает кремы, мази и лосьоны, содержащие гормоны. Обычно в мази входят кортикостероиды, которые всасываются в кровь уже через несколько часов.

Такие препараты могут серьезно повлиять на организм. Поэтому важно выдерживать дозировку и при назначении сразу определяться с длительностью курса, так как один неверный шаг может привести к осложнениям имеющихся проблем.

Регулирующие препараты

В силу особенностей образа жизни современной женщины, ухудшения питания и загрязненной экологии многие представительницы прекрасного пола сталкиваются с нарушениями менструального цикла. Это может сказаться не только на половой сфере организма, но и на общем состоянии организма. Гормональные нарушения могут привести к развитию онкологических заболеваний груди, а также к бесплодию. Действие гормональных препаратов может помочь решить проблемы.

Однако перед приемом необходимо проведение обследования и анализов. Для начала проводится анализ крови на определенные вещества. Он сможет выявить либо их избыток. Такие анализы достаточно дорогие, но для решения проблем необходимо своевременно начать лечение. После выявления недостатка или избытка гормонов начинается регулирование их содержания. Для этого назначаются курсы инъекций либо таблеток. Грамотно подобранные оральные контрацептивы помогут нормализовать цикл без вреда для здоровья.

Любое средство, содержащее гормоны, требует щепетильности в определении дозировки, так как перейти грань необходимой дозы достаточно просто. К примеру, превышение нормы может привести к выпадению волос, отечности и боли в молочных железах.

Гормональные препараты могут изготавливаться на основе гормонов природного происхождения либо это синтетически произведенные вещества. При курс гормональной терапии направлен на нормализацию гормонального фона и нормализации метаболических процессов. В зависимости от функционального состояния той или иной железы, гормонотерапия условно делится на заместительную, стимулирующую и блокирующую.

Негативное влияние гормонов

Для организма и мужчин, и женщин применение гормональных препаратов может вызывать такие неприятные последствия, как:

остеопороз и язвы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и самого желудка при приеме глюкокортикоидов;
похудение и сердечная аритмия при приеме гормональных препаратов щитовидной железы;
слишком резкое снижение сахара в крови при приеме инсулина.

Влияние гормональных мазей на организм

Препараты с содержанием гормонов наружного применения могут сильно различаться по степени воздействия на организм. Наиболее мощными считаются мази и кремы, гели и лосьоны содержат меньшие концентрации. Гормональные мази используются для лечения кожных болезней и аллергических проявлений. Их действие направлено на устранение причин воспалений и раздражений на кожном покрове.

Однако если сравнивать мази с таблетками либо инъекциями, то их вред минимален, так как всасывание в кровь происходит в маленьких дозах. В некоторых случая применение мазей может привести к снижению продуктивности надпочечников, но после окончания курса лечения их функциональность восстанавливается самостоятельно.

Влияние гормональных контрацептивов на организм женщины

Особенности влияния гормональных препаратов на организм человека заключаются в том, что многие факторы воспринимаются сугубо индивидуально. Употребление таких лекарств - это не только вмешательство в естественные физиологические процессы, но и влияние на работу систем организма в течение суток. Поэтому решение о назначении гормональных препаратов может принимать только опытный врач на основании результатов комплексного обследования и анализов.

Гормональные контрацептивы могут производиться в различных формах и дозировках:

комбинированные;
мини-пили;
инъекции;
пластыри;
подкожные импланты;
посткоидальные препараты;
гормональные кольца.

Комбинированные препараты содержат вещества, похожие на женские гормоны, вырабатываемые яичниками. Чтобы была возможность подобрать оптимальное лекарство, все группы препаратов могут быть монофазными, двухфазными и трехфазными. Отличаются они пропорциями гормонов.

Зная о свойствах гестагенов и эстрогенов, можно выделить определенные механизмы действия оральных контрацептивов:

уменьшение секреции гонадотропных гормонов за счет воздействия гестагена;
повышение кислотности влагалища за счет влияния эстрогенов;
повышение вязкости шеечной слизи;
в каждой инструкции встречается словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое представляет собой завуалированное абортивное действие препаратов.

За время, прошедшее после появления первых оральных контрацептивов, споры о безопасности применения препаратов не утихают, а исследования в этой области продолжаются.

Какие гормоны входят в состав контрацептивов

Обычно в гормональных контрацептивах используются гестагены, которые также называют прогестинами и прогестагенами. Это гормоны, которые продуцируются желтым телом яичников, в малых количествах корой надпочечников и во время беременности плацентой. Основным гестагеном является прогестерон, способствующее подготовке матки в состояние, благоприятное для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Другим компонентом оральных контрацептивов является . Эстрогены - это , производящиеся фолликулами яичников и корой надпочечников. К эстрогенам относятся три основных гормона: , эстриол и эстроген. Эти гормоны необходимы в контрацептивах для нормализации менструального цикла, но не для защиты от нежелательного зачатия.

Побочные эффекты гормональных препаратов

Каждый препарат обладает рядом побочных действий, которые могут проявляться при появлении которых принимается решение о немедленном прекращении препарата.

Наиболее часто фиксируются случаи побочного действия гормональных препаратов:

Гемолитико-уремический синдром. Он проявляется такими нарушениями, как анемия, тробмоцитопения и острая почечная недостаточность.
Порфирия, представляющая собой нарушение синтеза гемоглобина.
Потеря слуха из-за отосклероза.

Все производители гормональных препаратов указывают в качестве побочного эффекта тромбоэмболию, которая встречается крайне редко. Это состояние представляет собой закупорку сосуда тромбом. Если побочные эффекты превышают пользу от лекарства, его необходимо отменить.

Побочными эффектами оральных контрацептивов считаются:

(отсутствие менструальных выделений);
головные боли;
ухудшение зрения;
изменение артериального давления;
депрессия;
увеличение массы тела;
болезненность в молочных железах.

Исследования побочных действий оральных контрацептивов

В зарубежных странах постоянно проводятся исследования о побочных действиях гормональных препаратов на организм женщины, которые выявили следующие факты:

Гормональные контрацептивы применяются более 100 миллионами женщин в разных странах.
Количество смертей от венозных и артериальных заболеваний фиксируется от 2 до 6 в год на миллион.
Риск венозного тромбоза важен в отношении молодых женщин
Артериальный тромбоз актуален для женщин более старшего возраста.
Среди курящих женщин, принимающих ОК, число летальных исходов составляет около 100 на миллион в год.

Влияние гормонов на мужской организм

Мужской организм также серьезно зависит от гормонов. В теле мужчины содержатся и женские гормоны. Нарушение оптимального баланса гормонов ведет к различным заболеваниям.

Либо эстрогенов приводит к снижению выработки тестостерона. Это может спровоцировать проблемы:

в сердечно-сосудистой системе;
с памятью;
возрастной ;
снижению иммунитета.

При нарушении баланса гормонов необходим курс гормональной терапии, который поможет избежать дальнейшего ухудшения здоровья.

Прогестерон оказывает на мужскую нервную систему успокаивающее действие и помогает мужчинам, страдающим от преждевременного семяизвержения, решить сексуальные проблемы.

Нормальное содержание эстрогенов в мужском организме имеет ряд полезных свойств:

сохранение оптимального уровня «хорошего холестерина»;
выраженный рост мышц;
регулирование нервной системы;
улучшение либидо.

При отмечается:

угнетение выработки тестостерона;
жировые отложения по женскому типу;
гинекомастия.
Нарушение эректильной функции;
снижение либидо;
депрессия.

Любой из симптомов крайне неприятен, поэтому не стоит медлить с визитом к доктору. Грамотный специалист сможет провести полное обследование и назначить курс лекарств, которые существенно улучшат состояние организма.