Особенности строение некоторых анатомических зон нашего тела очень трудно поддаются коррекции обычными методами. Диета или физические упражнения в некоторых случаях практически не влияют на состояние кожи и подкожно- жирового слоя. Более того, пациентам определенной возрастной категории сложно подвергаться интенсивным физическим нагрузкам, если они до этого никогда не практиковали занятия спортом. По этой причине многие пластические операции прежде всего направлены на коррекцию тех анатомических зон, которые нельзя исправить никакими другими способами. Такой зоной, требующей радикальной коррекции, является внутренняя сторона бедра. Пластическая операция по коррекции контуров бедер называется феморопластика.
Феморопластика – это хирургическая операция, целью которой является эстетическая коррекция внутренней стороны бедра и устранение косметических дефектов кожи. Термин феморопластика происходит от латинского слова femur, что в переводе означает бедренная кость.
Обычно к феморопластике прибегают те пациенты, которые обладают избыточными жировыми отложениями на бедрах и испытывают дискомфорт от постоянного трения внутренних сторон бедер при движении. Данный факт способствует развитию раздражения и микротравм от трения, а также быстрому изнашиванию одежды (брюк, например). Таким образом, показанием к коррекции бедер может служить не только эстетический фактор.
К сожалению, вышеназванные неудобства, как и провисание кожи на внутренней стороне бедер, встречается не только в зрелом возрасте, но и у молодых людей. Все зависит от анатомического строения тела, наследственной предрасположенности пациента и его образа жизни.
Бывает так, что иногда человеку, с помощью диеты и постоянных физических нагрузок, все же удается избавиться от чрезмерных жировых отложений в области внутренней стороны бедер, но после массивной потери веса остается большой объем лишней кожи, которая собирается в складки и свисает в виде «фартука». Устранить данный дефект невозможно никакими способами, кроме как хирургической пластикой бедер.
Также показанием к пластике могут послужить недостаток тканей в области бедер. Слишком худые бедра и слабые мышцы внутренней поверхности бедра также можно скорректировать с помощью феморопластики.
В каких случаях прибегают к феморопластике
Пластика бедер показана в следующих случаях:
- избыток жировых отложений в области бедер;
- после удаления избыточной кожи после массивной потери веса или в результате дистрофии мышечной ткани;
- при птозе тканей в районе бедер;
- неравномерное распределение подкожно – жировой ткани на бедрах (слишком худые бедра);
- слабые мышцы внутренней поверхности бедра;
- наличие зон «галифе» (жировая клетчатка, которая накопилась на внешней стороне бедра);
- при целлюлите (при появлении на коже ямок и растяжек).
С возрастом даже у людей с нормальным индексом массы тела наблюдается птоз (провисание) тканей в области внутренней стороны бедер. Причины, которые обуславливают этот процесс, бывают следующими:
- наследственная предрасположенность;
- анатомическая конституция строения тела;
- возрастная дистрофия мышц в данной зоне;
- снижение тургора кожи;
- массивная потеря веса;
- снижение эластичности кожи;
- после липосакции, когда удаляется большое количество жира, но без подтяжки тканей.
Противопоказания к проведению пластики бедер
Феморопластика не является легким хирургическим вмешательством. Поэтому следует учесть факторы, которые препятствуют ее осуществлению. Нельзя проводить операцию по коррекции бедер в следующих случаях:
- острые, хронические или инфекционные заболевания в активной стадии;
- сахарный диабет;
- аутоиммунные заболевания;
- онкологические заболевания;
- сердечно – сосудистые заболевания;
- заболевания щитовидной железы;
- беременность и лактация;
- аллергические заболевания;
- кожные заболевания в предполагаемой зоне воздействия;
- возрастные ограничения (до 18 лет).
Подготовка к пластике бедер
Подготовка к операции включает в себя несколько этапов:
- консультация с хирургом;
- всестороннее обследование;
- лабораторная диагностика.
Первым шагом подготовки к операции является консультация с хирургом. Это необходимо сделать для того, чтобы врач смог узнать пожелания пациента, рассказать о том, как будет проходить хирургическое вмешательство и каким будет финальный результат. Если будет проводиться операция по увеличению бедер, необходимо снять размеры для изготовления протезов.
Второй этап включает в себя выявление противопоказаний к операции и наличие у пациентов аллергических реакций. Также необходима консультация у смежных специалистов.
Лабораторные исследования включают в себя следующие анализы:
- общий анализ крови;
- биохимию крови;
- анализ мочи;
- анализ на (RW) реакцию Вассермана (сифилис);
- анализ на свертываемость крови;
- анализ на выявление ВИЧ-инфекции;
- анализ на гепатит В и С;
- флюорографию;
- электрокардиограмму.
Важно знать, что если провисание кожи произошло в результате массивной потери веса, то не следует сразу же прибегать к удалению излишка кожи на бедрах. После потери веса надо подождать пока вес стабилизируется, так как существует большая вероятность восстановления жировых осложнений, что приведет к первоначальному состоянию бедер.
Методы проведения хирургической пластики бедер
Существует несколько методов проведения феморопластики в зависимости от хирургического доступа в данную зону:
- Через разрез в паховых складках.
- Через разрезы на поверхности бедер;
- Через большой разрез от паха до колена.
Первый способ является наиболее щадящим, с минимальными эстетическими последствиями. Если деформация тканей на внутренней стороне бедра слабо выражена, то ее натягивают через небольшие разрезы в паховой области. Затем удаляют избыток подкожно – жировой клетчатки. Если в коррекции нуждается внешняя сторона бедра, то разрез проводят от паховой области вокруг тазобедренного сустава. Ко второму способу прибегают при средних объемах подкожно – жировой клетчатки, а к последнему – при большом избытке лишней кожи.
Если коррекцию бедер проводят в сочетании с ягодицами, то осуществляют разрезы овальной формы, которые проходят через бедра и верхнюю часть ягодиц.
Для коррекции всех сторон бедер (внутренней, внешней и задней) разрез делают от линии сгиба ягодиц вдоль паховых складок.
В конце операции на разрезы накладываются швы. Очень важно, чтобы швы были грамотно наложены, иначе существует возможность смещения тканей или деформации наружных половых органов. В случае необходимости в рану помещают дренажные трубки, а после операции пациент сразу же надевает компрессионное белье.
Также феморопластику проводят совместно с липосакцией и абдоминопластикой. Липосакцию проводят перед пластикой бедер, так как в процессе данной операции удаляется лишь незначительный объем жировой клетчатки, а основную часть подкожно-жировой клетчатки удаляют только с помощью липосакции. Коррекция бедер подразумевает прежде всего подтяжку кожи и формирование четких контуров.
Операция по коррекции бедер длится 2-3 часа, как правило, под общим наркозом, но иногда применяют спинномозговую анестезию. Если проводятся дополнительные корректирующие манипуляции, то время операции увеличивается.
Ход операции по увеличению бедер
Среди пациентов особым спросом пользуется операция по уменьшению бедер, к пластике по увеличению размера бедер прибегают намного реже. Чаще всего причина заключается в неравномерном распределении подкожно – жировой ткани на бедрах. Слишком худые и плохо развитые бедра отлично корректируются с помощью силиконовых имплантатов.
Материалы, из которых изготавливают протезы, отличаются прочностью и безопасностью, а также высокой биологической адгезивностью к тканям человеческого организма.
При увеличении бедер разрезы осуществляются в подъягодичной складке, что в будущем сделает швы совершенно незаметными. Также косметические швы должны отличаться эстетичностью.
Реабилитационный период
После операции пациент проводит некоторое время в стационаре под наблюдением врача. В первые дни нельзя вставать, ходить и даже сидеть. В этот период пациент испытывает болевые ощущения, рост температурных показателей, отек тканей, чувство дискомфорта в оперируемой зоне. Отеки проходят в течение недели. Швы, которые наложили на внутренней стороне бедра, изготавливаются из биодеградируемых нитей и снятия не требуют. Наружные швы снимают через 7-10 дней.
Для того чтобы период восстановления сделать наиболее комфортным. Необходимо соблюдать несколько несложных правил:
- особое внимание уделять швам, при должном уходе они быстрей заживут;
- сразу же после операции пациент должен носить компрессионное белье, которое способствует быстрому восстановлению тканей;
- вне зависимости от состояния пациента проводится обязательная антибактериальная терапия;
- не следует посещать бани, сауны, бассейны и солярии;
- не принимать горячих ванн;
- избегать прямых солнечных лучей;
- длительное время в районе рубцов могут возникать неприятные ощущения, при ходьбе, приседании и вставании;
- избегать интенсивных физических нагрузок.
Эффект феморопластики станет результативным спустя год после хирургического вмешательства.
Возможные осложнение после пластики бедер
Как и после любой пластической операции, после феморопластики развивается ряд возможных осложнений. Как правило, они проявляются в виде:
- Гематом и сером. Данное осложнение случается достаточно часто. Происходит оно по причине повреждения большого количества кровеносных сосудов и лимфатических капилляров. Это приводит к скоплению в полости раны как серозной жидкости, так и крови. Большие серомы и гематомы иссекают хирургическим путем, мелкие рассасываются самостоятельно.
- Некроз кожи, на которых расположен рубец. Обычно некроз тканей происходит из-за плохого кровообращения в районе внутренней стороны бедер и сильного натяжения краев раны. Это приводит не только к омертвению тканей, но и к расхождению швов.
- Нарушение лимфатического и венозного оттока. Осложнение развивается вследствие повреждения лимфатических сосудов и нарушения микроциркуляции лимфы. Под кожей бедер находится большое скопление лимфатических сосудов, по которым лимфа оттекает к нижним конечностям. Как результат могут наблюдаться длительные отеки в ногах. В некоторых случаях нарушение лимфатического оттока может приобрести хронический характер, что приводит к слоновости (ее большому скоплению в ногах).
- Инфицирование и нагноение ран. Осложнение вызывается бактериальной инфекцией, некрозом тканей и образованием гематом и сером. Устраняется антибактериальной терапией.
- Частичная или полная потеря чувствительности. Данное осложнение носит временный характер и постепенно полностью исчезает.
- Повышенная чувствительность кожи. Данное явление называется гипертензией. Иногда повышенная чувствительность сохраняется на всю жизнь.
- Неудачный результат. К сожалению, бывает и такое. Развивается в результате того, что кожа не в состоянии сократится в той мере, чтобы обеспечить необходимую упругость и эластичность.
- Жировая эмболия. Осложнение развивается при попадании в кровь или лимфу элементов, которые не встречаются там, в нормальных условиях. Жировая эмболия часто вызывает окклюзию сосудов, которая вызывает нарушение локального кровообращения. Это самое грозное осложнение, которое приводит к терминальному состоянию.
- Изменение цвета кожи послеоперационных рубцов. В месте рубцов может возникнуть стойкая пигментация. Удалить ее можно только специальными косметологическими методами.
- Смещение паховых рубцов в область бедра. Смещение и растяжение рубцов делает их очень заметными. Это происходит при масштабном оперативном вмешательстве.
- Асимметрия половых органов. Данное осложнение происходит из-за сильного натяжения тканей.
Появление осложнений после пластики бедер зависят как от профессиональной подготовки хирурга, так и от соблюдения пациентом правил в реабилитационный период.
Преимущества и недостатки феморопластики
Как и любое хирургическое вмешательство, данный метод обладает некоторыми преимуществами и недостатками.
Плюсы пластики бедер:
- долгий эффект от процедуры (10-15 лет);
- возвращение тканям упругости, а ногам стройности;
- избавление навсегда от лишней подкожно- жировой клетчатки (при условии соблюдения пожизненной диеты и постоянной массы тела);
- приобретение стройности, гармоничности и пропорциональности бедер.
- глубокие шрамы и рубцы;
- если проводить липосакцию, то только совместно с подтяжкой бедер, в другом случае кожа будет свисать неэстетичными складками;
- после пластики могут появиться неровности и бугры на коже, что предполагает дополнительную коррекцию бедер;
- длительный реабилитационный период;
- высокий риск осложнений.
Иногда недостатки ног можно замаскировать при помощи удачно подобранной одежды, но при посещении пляжа или бассейна они все равно будут причинять нам значительные психологические неудобства. И бедра здесь не исключение. С возрастом, после значительного похудения или после гормональных перестроек их верхние части становятся объемными и рыхлыми, а кожа обвисает неэстетичными складками.
Там где оказываются бессильны диеты, физические нагрузки и аппаратная косметология, на помощь приходит пластическая хирургия. Подтяжка бедер - это операция по уменьшению их окружности, устранению складок обвисшей кожи и удалению избыточной жировой прослойки.
В этой статье мы подробно разберем, через что предстоит пройти пациенту, решившему исправить эстетические недостатки верхней части ног и узнаем, что думают на эту тему ведущие столичные хирурги.
Показания к операции
Подтяжка бедер улучшает пропорции контуров тела в целом, изменяет форму верхней части ног, разглаживает кожу. Проблемы в этой области могут появиться после существенной потери веса, беременности, в результате возрастных изменений, отсутствия физических упражнений, запущенного целлюлита. Среди основных показаний к операции выделяют следующие:
- обвисание кожи, потеря упругости, появление «ямочек»;
- жировые «кармашки», «галифе», «ушки» на бедрах, которые невозможно убрать с помощью диет, косметологических процедур или физических упражнений;
- раздражение и трение на внутренней поверхности бедер из-за избытка кожи и жировой ткани.
Как проводится подтяжка бедер
Подготовка к этому виду лифтинга мало чем отличается от других операций: в ходе очного осмотра хирург определяет состояние и размеры зоны коррекции, а также оценивает общего состояния организма пациента. При необходимости назначаются дополнительные обследования.
Само хирургическое вмешательство занимает порядка 2-2,5 часов и проводится под общим наркозом. При этом, довольно часто подтяжка бедер сочетается с подтяжкой ягодиц, живота, липосакцией или глютеопластикой - в этих случаях продолжительность операции несколько увеличится. В зависимости от площади и размещения зоны подтяжки, разрезы и послеоперационные шрамы могут располагаться на одном из нескольких участков тела:
| Где проводится подтяжка |
Как выглядит разрез и шрам |
| Внутренняя поверхность бедра | Наиболее распространенный вариант. Разрезы выполняются от паховых складок до области колена, полностью скрыть их будет довольно затруднительно |
| Внешняя поверхность бедра | Разрез выполняется от паховой области вокруг тазобедренного сустава. Шрамы получаются довольно длинными, но могут быть прикрыты нижним бельем |
| Подтяжка всей поверхности бедра | Как правило, проводится пациентам после сильного похудения. В этом случае выполняют спиральный разрез - он начинается в подъягодичной складке и, продолжаясь по паховой складке, заканчивается в месте соединения бедра и лобка |
| Совокупная подтяжка внешней части бедра и ягодиц | Выполняется эллипсоидальными разрезами через верхнюю точку ягодиц от бедра до бедра (см. также « ») |
После выполнения разреза удаляется кожно-жировой лоскут, при необходимости проводится одновременная липосакция. Затем на прооперированную область накладываются косметические швы и размещается дренаж.
Реабилитационный период
Полное восстановление после подтяжки бедер занимает порядка 3 месяцев. В зависимости от сложности выполненной операции пациенту будет необходимо провести в стационаре от 1 до 3 дней. Затем на протяжении 2-3 недель сходят синяки и отечность, проявление которых уменьшает компрессионное белье (его надевают на пациента сразу после окончания операции). Окончательно отеки проходят через 3-5 недель, тогда же можно будет оценить и предварительные результаты лифтинга.
Легкая физическая нагрузка возможна не ранее, чем через 2 недели, а к активным спортивным занятиям можно будет приступить только через 2 месяца. Также, в течение первого месяца необходимо будет воздержаться от посещения сауны, бассейна или солярия, приема солнечных ванн.
Противопоказания, осложнения, побочные эффекты
Основными противопоказаниями, исключающими возможность проведения подтяжки бедер, являются:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- онкологические заболевания;
- заболевания щитовидной железы, внутренних органов;
- острые инфекционные заболевания;
- заболевания, влияющие на свертываемость крови;
- воспаление кровеносных сосудов на одной или обеих ногах;
- беременность.
В этих случаях операцию придется заменить на более щадящие аппаратные косметологические процедуры. Возможные осложнения и побочные эффекты, как правило, связаны с наличием достаточно крупных разрезов. Это могут быть гематомы и серомы, воспалительные процессы, некроз кожи и т.п. Чаще всего подобные неприятности становятся следствием ошибок хирурга и/или несоблюдения пациентом пред- и послеоперационных рекомендаций.
Сколько стоит подтяжка бедер? Актуальные цены
Расценки на эту операцию варьируются в очень широком диапазоне, итоговая сумма зависит от вида и площади коррекции, а также необходимости проведения дополнительных манипуляций (например, липосакции).
Средние цены на подтяжку бедер в Москве составляют от 50 000 до 300 000 рублей. Также, при планировании бюджета, стоит обратить внимание на то, включено ли в итоговую сумму пребывание в стационаре, поскольку в нем в обязательном порядке придется провести как минимум сутки, а скорее всего даже двое-трое.
Мнения специалистов:
Конечно, такая операция эффективна: бедра после нее действительно выглядят подтянуто, убираются излишки кожи. Вопрос в другом - после такого лифтинга всегда остаются неэстетичные рубцы, избежать этого, к сожалению, не удается. Я их скрываю в естественных складках, но пациент должен четко представлять, что рубцы будут, и весьма большие. В целом, операции по подтяжке бедер проводятся не слишком часто. Кто-то об этом просто не задумывается, кто-то стесняется или не готов «ложиться под нож». Заживление происходит медленно и трудно, есть ограничения в движении. Например, если человек активно занимался спортом, то ему на долгий период приходится ограничивать себя в занятиях. Вспоминается немало интересных случаев, связанных с метаморфозами, которые переживает пациент после подтяжки бедер. Сразу после операции все выглядит и чувствуется страшновато. Недели через две, когда становятся видны первые результаты подтяжки, настрой у пациента улучшается, появляется оптимизм, что «все не зря»! Через какое-то время, когда рубцы начинают заживать и вместе с тем деформироваться от движения, может наступить паника. Но в итоге, никто из моих пациентов не пожалел о сделанной операции. Наоборот, у всех возвращалось чувство уверенности в себе и своей красоте.
|
На мой взгляд, выполнение такой операции должно быть крайне ограниченным - после нее остается грубый рубец, а чрезмерное натяжение кожи в этой области чревато некрозом. Кроме того, бедра - зона с очень слабым кровоснабжением, что накладывает на специалиста определенные ограничения, создает дополнительные трудности при заживлении и может привести к различным негативным последствиям. Подробнее об этих нюансах , посвященной сложностям, связанным с пластикой бедер. |
доктор медицинских наук, ведущий пластический хирург Эстетической клиники GEMC: Подтяжка бедер относится к одной из составляющих бодилифтинга и в подавляющем большинстве случаев проводится пациентам, которые после сильного набора веса смогли значительно похудеть. Кожа, которая обвисла и не способна сократиться, безусловно, причиняет большие неудобства, за счет ее трения могут возникать мацерации, воспаление, кроме того, у человека появляются ограничения на выбор одежды, психологические комплексы, стеснение появления в публичных местах, в частности, на пляже. Операция заключается в удалении избытка кожи и складок внутренней поверхности бедер, при этом линии рубцов тоже располагаются на внутренней поверхности. Добиться их невидимости фактически невозможно в силу анатомических особенностей этой области и связанных с ней нюансов заживления в послеоперационном периоде. Однако, если положить на чаши весов свободу передвижения и выбора любимой одежды с одной стороны и наличие рубца с другой, мне кажется, перевес будет в пользу первого. |
Отзывы и комментарии
Хирургическая подтяжка бедер проводится в целях эстетического восстановления поверхности, контуров и пропорций верхних и средних отделов бедер. Кроме причин эстетического характера, к осуществлению этих операций побуждают и чисто медицинские показания: деформация контуров и образование складок приводят к постоянному трению соприкасающихся внутренних кожных поверхностей во время ходьбы, образованию опрелостей и потертостей, особенно в летний период, появлению неприятного запаха, кожного зуда, жжения и болезненности. Все это становится причиной выраженного ощущения дискомфорта, изменения походки, затруднения с выбором одежды.
Традиционные методики и их общая характеристика
Нарушение контуров, бугристость, провисание и избытки кожных покровов в виде больших складок и карманов, особенно на внутренней поверхности бедер, происходят в основном в результате избыточного отложения жировой ткани на фоне снижения кожной эластичности и упругости:
- при значительном увеличении массы тела, связанном с алиментарным (пищевым) ожирением;
- после быстрого снижения массы тела на 20-40 кг;
- при эндокринных расстройствах и возрастных изменениях свойств кожных покровов;
- после удаления слишком большого объема жира во время проведения .
Пластическими хирургами подтяжка данной области обычно осуществляется у женщин, так как жировые отложения в зонах талии, живота и бедер у них связаны с гормональной перестройкой, возникающей как защитная реакция в целях выполнения функции вынашивания и рождения ребенка. Впоследствии эта накопившаяся жировая ткань не исчезает, а чаще накапливается еще больше и деформирует контуры бедер.
Принцип существующих до недавнего времени классических традиционных методик коррекции заключался в иссечении избытков кожи и жировой клетчатки с последующим подтягиванием тканей. Применяемые методы различались между собой преимущественно по типу и месту выполнения разрезов кожи в зависимости от зоны, подлежащей коррекции:
- Медиальная (срединная подтяжка) - разрезы осуществляются в области паховых и бедренно-промежностных складок с целью коррекции внутренней поверхности бедра, а швы накладывались на фасцию бедренных мышц, а также в два ряда на кожу.
- Вертикальная подтяжка кожи бедер, при которой проводится длинный разрез по внутренней поверхности от паховой складки до внутренней поверхности коленного сустава.
- Спиральный разрез, который имеет направление от ягодичной складки до паховой.
- Пластика комбинированным способом.
По сравнению с другими пластическими операциями пластика бедер до недавнего времени хирургами выполнялась неохотно, а пациенты часто были недовольны результатами. Это объясняется тем, что операции в соответствии с классическими методами приводили к множественным осложнениям и требовали очень длительного реабилитационного периода.
Например, при иссечении кожи в паховой области, где расположено большое число лимфатических сосудов и узлов, невозможно было иссечь часть тканей без повреждения лимфатических протоков. В результате этого впоследствии развивались лимфостаз (застой и накопление лимфы) и связанные с ним выраженные отеки конечностей, нередко возникали длительная (до 2-х месяцев) лимфорея (истечение лимфы) в зону отслойки кожи, инфицирование этой области и опасные нагноения вплоть до септического состояния. Проблема лимфореи не решается путем перевязки конкретного лимфатического сосуда, как при кровотечениях, или с помощью медикаментозных препаратов.
Послеоперационный период обычно был не только длительным, но и тяжело переносился пациентами. Кроме того, из-за постоянного функционирования мышц и суставов и снижения эластичности тканей послеоперационные рубцы растягиваются и постепенно смещаются из бедренно-промежностной области в область передней и медиальной поверхности бедра. В результате чего:
- рубцы оказываются в неприкрытой бельем зоне и становятся видимыми;
- происходит расширение области промежности вплоть до того, что бедренно-промежностные борозды полностью сглаживаются.
Все это вынуждало большинство хирургов отказываться от проведения подобных операций.
Усовершенствование методов подтяжки бедра
За последние несколько лет появились различные модификации традиционных методов. Деформация бедер происходит по внутренней и наружной их поверхности. Однако подтяжка внешней поверхности бедер не вызывает особых затруднений, так как кожа здесь растягивается значительно меньше. Поэтому в большинстве случаев достаточно только проведения липосакции, а возможно и дополнительного иссечения небольшого участка кожи. Кроме того, в этой зоне не располагаются крупные лимфатические сосуды.
Намного сложнее подтяжка внутренней поверхности бедер, в области которой отложение жира и изменение тканей выражены в значительно большей степени, чем в других отделах. Однако некоторые изменения и существенные дополнения к классическим методам проведения операции позволили:
- Снизить степень риска нарушения целостности лимфатических сосудов.
- Предотвратить смещение послеоперационных рубцов.
- Значительно улучшить результаты и переносимость операций.
- Сократить сроки и облегчить течение реабилитационного периода: уже на следующий день пациент имеет возможность вернуться домой и почти ни в чем себя не ограничивать.
Суть усовершенствованных методик подтяжки заключается в проведении разреза длиной 20-40 см (в зависимости от объема бедра) в области пахово-лонной складки. Он проходит по краю лонной кости, и образовавшийся впоследствии рубец легко прикрывается нижним бельем.
После проведения липосакции избыточные ткани не иссекаются, не удаляются, а, в отличие от стандартных классических методов, отсепаровываются (расщепляются), что предотвращает повреждение лимфатической системы и, следовательно, предотвращает возникновение таких осложнений, как лимфостаз или лимфорея.
Затем кожа подтягивается и перераспределяется на освободившееся от жировых скоплений место. Подтянутый нижний кожный лоскут подшивается не к мышечной фасции многорядными швами (она плотная, но, тем не менее, в дальнейшем под влиянием мышечных нагрузок подвергается растяжению), а к надкостнице лонной кости. Это дает возможность снизить нагрузку на послеоперационный рубец, минимизировать раневые осложнения и негативные последствия в виде перемещения рубца.
Решение проблем коррекции контуров бедра очень сложное, а результаты его неоднозначны. При пластических операциях важно не только правильное техническое их выполнение пластическим хирургом, но и умение понять, какой необходимо сделать разрез, какой объем жировых тканей удалить, на какое расстояние при этом нужно и можно переместить кожу.
К сожалению, модификации классических способов подтяжки мягких тканей пока широкого распространения не получили и выполняются не многими хирургами. Новые методики еще более усложнили осуществление пластики и увеличили длительность ее выполнения до 4-х и более часов, но они позволили в значительной степени избежать серьезных осложнений и повысить результативность операции.
Гормональные и возрастные изменения затрагивают не только видимые участки тела. Бедра тоже могут приобрести непривлекательный вид в результате похудения, после родов или иметь эстетические недостатки изначально. Обычно их портят складки, возникшие из-за обвисания кожи, увеличение объема, птоз мягких тканей. Решить эти и другие проблемы поможет пластика бедер (феморопластика). Этот способ даст эффект там, где безрезультатны диета и спорт.
Читайте в этой статье
Что представляет собой процедура
Операция делается с целью вернуть бедрам гладкость, упругость, подтянутость и стройность. В некоторых случаях требуется еще и корректировать объемы, для чего пластику сочетают с липосакцией. Ее проводят и в медицинских целях. Ведь обвисшие ткани этой зоны могут мешать при ходьбе, вызывать потертости на коже, физический дискомфорт, проблемы с подбором одежды и необходимость частой ее замены из-за быстрого изнашивания.
Коррекция бедер бывает нужна в разных областях данной части тела. Феморопластика меняет внешний вид:
- внутренней поверхности;
- наружного участка;
- бедра полностью;
- бедра в сочетании с ягодицами.
В соответствии с расположением проблемной зоны делаются разрезы, иссекаются лишние ткани, осуществляется перемещение оставшихся и ушивание раны.
Полезное видео
О том, как и зачем делается пластика внутренней поверхности бедер, смотрите в этом видео:
Показания к проведению
Далеко не все дефекты ног можно исправить пластической операций. И если неэстетичный внешний вид бедер вызван избытком лишнего веса, не исключено, что сначала пациенту придется худеть. Операция по их коррекции является в данном случае завершающим штрихом, а не основным методом решения проблемы.
Для проведения пластики бедер существуют четкие критерии, делающие ее нужной:
- растяжение кожи и вызванные им складки, неровности;
- валики жира на внешней стороне, придающие нежелательный дополнительный объем;
- раздражение на поверхности кожи, вызванное слишком тесным из-за избытка тканей соприкосновением при движении.
Противопоказания
Для проведения любого типа вмешательства для улучшения внешнего вида бедер одних показаний недостаточно. Необходимо еще отсутствие причин, по которым операция может быть опасна для пациента. К противопоказаниям к ее проведению относятся:
- патологии сердца и сосудов;
- онкологические заболевания;
- серьезные нарушения в работе эндокринной системы;
- инфекционные заболевания;
- патологии, нарушающие свертываемость крови;
- периоды беременности и лактации;
- тромбофлебит.
Подготовка к проведению
Самая часто проводимая операция – пластика внутренней поверхности бедра. Она, как и хирургическая коррекция других участков, требует . Первый этап – обследование, позволяющее выяснить состояние здоровья пациента. Оно состоит из:
- анализов крови и мочи;
- исследования свертываемости крови;
- анализов на инфекции;
- флюорографии;
- консультации терапевта.
Если общее самочувствие позволяет делать операцию, пациент должен предпринять меры, способствующие ее успешному проведению и недопущению осложнений:
- за 2 недели до вмешательства завершить прием антикоагулянтов и антиагрегантов;
- на это же время исключить из жизни алкоголь, забыть о курении;
- не сидеть на жесткой, ослабляющей организм диете, но и не переедать;
- принимать витамины, чтобы избежать простуды;
- не подвергать кожу воздействию ультрафиолетовых лучей.
Пластику делают натощак, то есть последняя перед ней трапеза должна завершиться за 8 часов до начала вмешательства.
Как проводится
Хирургическую коррекцию бедер делают под общим наркозом. В общей сложности операция идет 2 — 2,5 часа, если не совмещается с иными вмешательствами. Часто вместе с феморопластикой делают липосакцию этой зоны, подтяжку ягодиц, живота.
Вмешательство начинается с получения пациенткой наркоза. Ее укладывают с разведенными и приподнятыми в области колен ногами. Затем хирург наносит разметку на коже с целью уточнения нюансов проведения операции (где делать разрезы, какие и в каком количестве ткани удалять, подтягивать и т.д.). Дальнейшие действия врача зависят от области бедер, которую будут корректировать:
- Если это внешняя поверхность, разрез начинают от паха и обводят тазобедренный сустав. Шов потом прикрывается нижним бельем.
- При необходимости подтяжки всей поверхности проблемного участка доступ осуществляется через разрез от складки под ягодицами, идущий по границе паха и завершающийся по краю соединения бедра и лобка. Он имеет вид спирали.
- Совместное усовершенствование ягодиц и бедер диктует необходимость осуществления эллипсоидных разрезов через их верхнюю границу, от одного бедра до другого. Это позволяет минимизировать вынужденную травматизацию тканей.
- Пластика внутренней части бедра делается через разрез от паховых складок до зоны колен. Это хорошо видимый участок, где замаскировать шов трудно. Возможен также доступ только через рассечение в области паховой складки либо один вертикальный до колена.
Реабилитация
Восстановление пациента после пластики бедер начинается с момента его перевода в палату. В стационаре придется побыть от 1 до 3 дней, где осуществляется уход за швами, постепенное удаление дренажных трубок. Поначалу присутствуют боль и отек в области бедер, синяки. Но через 2 — 3 недели эти проблемы исчезают. Для купирования болевых ощущений можно принимать таблетки. Быстрее избавиться от синдрома, облегчить его, сделать весь восстановительный период легко переносимым поможет компрессионное белье. Его надевают сразу после окончания операции и носят до 2 месяцев.
Загорать и ходить в бассейн запрещено в течение 30 дней
Какими еще особенностями отличается реабилитация после пластики бедер:
- вставать можно на следующий день, если операция не дополнялась липосакцией;
- на третьи сутки разрешено принять душ, избегая попадания воды на линии разрезов (гигиена половых органов допустима и раньше);
- через 10 — 14 дней снимают швы, на этом же сроке разрешается легкая физическая нагрузка;
- отек проходит через 3 — 5 недель, к этому времени можно выйти на работу;
- первые 30 дней нельзя посещать сауну, бассейн, солярий, принимать горячую ванну;
- запрещено пить алкоголь, нежелательно курить;
- активная физическая нагрузка разрешена не раньше 2 месяцев после операции.
Результат
Эффект, появление которого обеспечивает пластика бедер, до и после дает заметные различия. Но окончательно он проявится спустя время, когда сойдет отек, ткани адаптируются к новому положению. При помощи операции удается:
- избавиться от складок, обвисшей кожи;
- устранить «уши» на внутренней стороне бедер;
- придать этой части ног большую стройность, которой они были лишены из-за птоза и деформации мягких тканей;
- выровнять поверхность бедер.
Некоторое время назад появилась возможность не только уменьшить эту часть тела, но и при необходимости укрупнить ее. Потребность в увеличении возникает из-за непропорционального размера бедер, а также при недостаточной их стройности. Очертания меняют с помощью силиконовых имплантов, устанавливаемых через складку под ягодицей в сформированный мышечный карман. Результатом в данном случае становится небольшое увеличение окружности бедер и придание им стройности.
Осложнения
Поскольку коррекцию чаще приходится делать возрастным пациенткам, а сама операция – серьезное вмешательство в работу организма , она не исключает появление осложнений. Способствует им несоблюдение условий реабилитации.
| Наиболее частые осложнения феморопластики | Причины появления и места поражения |
| Грубые рубцы | Их возникновение может быть вызвано склонностью организма к формированию гипертрофических шрамов. Но здесь есть сопутствующий фактор – трение швов об одежду, так как на бедрах она сидит плотно, а при движении соприкосновение усиливается. Это может спровоцировать появление ранок, то есть и более долгое заживление |
| Некроз кожи | Проблема тоже возникает в зоне швов. Одна из причин – слишком плотное натяжение тканей из-за избыточного их иссечения. Провоцирующим фактором является то, что в области бедер достаточно вялое кровоснабжение |
| Изменение чувствительности кожи | Может быть временным, но также и беспокоить долгий срок. Возникает на почве травмирования нервов, проявляется онемением или, наоборот, болезненностью |
| Асимметрия бедер | Проблема появляется из-за неравномерного удаления избытков подкожно-жировой клетчатки |
Кроме этих, характерных для данного вида операций осложнений, бывают и другие, свойственные многим эстетическим (и не только) вмешательствам:
- серомы и гематомы;
- нарушение лимфооттока, приводящее к отечности ног;
- инфицирование;
- развитие тромбоза.
Кроме того, импланты не только дают увеличение бедер, пластика с их применением может завершиться отторжением инородных материалов, их смещением .
Цена
Стоимость феморопластики варьируется от 130000 до 300000 р. Она определяется видом хирургической коррекции, масштабом работы, квалификацией врача. Экономить не стоит, особенно когда требуется увеличение бедер. Эти операции делают недавно, здесь как никогда важны умение хирурга и точность действий.
Операция по коррекции бедер – крайняя мера, применяемая для возвращения красоты и стройности данной части тела. Но при хорошем качестве проведения она обеспечивает самый стойкий результат. Впрочем, для его поддержания все равно понадобятся и дальнейшие усилия — правильное питание и спорт.
Возраст для многих играет в жизни положительную роль. Он добавляет солидности, мудрости, рассудительности и опыта. Однако года накапливают и ряд деликатных проблем, связанных с увяданием кожи, опущением мягких тканей, снижением эластичности, целлюлитом. Изменения бедер появляются не только после родов или увлечения диетами, дряблость может быть заложена генами. Такому наследству вряд ли будет рада любая дама, но, что поделаешь? Нужно брать себя в руки и привести тело в порядок! Как? Об этом далее.
Закладка жировых клеток у человека происходит еще в зародыше. В области бедер и живота количество жира намного больше, чем в других частях тела. С таким подарком природы женщина вынуждена бороться всю жизнь, поскольку отложения в этих областях “уходят” с трудом. Даже добившись похудения и уменьшения объема с помощью липосакции, приходится сталкиваться с обвислостью кожи и неэстетичным видом. Подтяжка бедер - прекрасный выход для женщин и мужчин, у которых в связи с этим появляются медицинские показания к операции.
Подтяжка бедер проводится пациентам в случае:
- Наличия явного косметического дефекта, ярко выраженной дряблости кожи
- Медицинских показаний при достаточно широком подкожно-жировом слое и опущении тканей, появлении опрелостей, ссадин и ран между ногами при ходьбе
Можно ли сделать подтяжку без операции?
Можно, но для этого нужно изрядно попотеть в тренажерном зале, придерживаться стабильного веса, регулярно посещать косметолога. И это при условии, что кожа растянута незначительно.
- Спортивные упражнения
Занятия в зале способствуют укреплению организма, улучшению кровообращения, ускорению обменных процессов. При подтяжке упражнения влияют на тонус кожи и уменьшают жировые отложения через активную работу мышечной системы. Поначалу результаты могут огорчить женщину, поскольку мышцы, увеличивая свой объем, выдавливают из себя лишний жир. Весь этот процесс отражается на коже в виде бугорков. Затем дело пойдет проще, и, при регулярной работе на тренажерах, процент отложений будет только уменьшаться.
Но зачастую, увидев первоначальные нежелательные изменения, женщины бросают заниматься и опускают руки. Перечитав множество отзывов о диетах, они решают голодать. А вот в этом случае сначала начинает уходить мышечная масса, а жировая прослойка “и в ус не дует”. И только после большой потери объема мышц начинает расходоваться жир. Кожа при такой диете терпит изменения и, не успев сократиться, опускается под силой тяжести. Отсюда дряблость и косметический дефект на внутренней поверхности бедер. Таким образом, все может обернуться проблемами похлеще.
- Массаж
Подтяжка массажем может увенчаться небольшим успехом, если выбрать хорошего специалиста. Но, следует помнить, что не каждый вид процедуры поможет изменить ситуацию. Агрессивные движения разобьют жировые накопления в виде бугорков, но нарушат работу лимфатической системы. Следствием интенсивной работы массажиста могут стать отеки на ногах и нижней части живота. Так как антицеллюлитный массаж необходимо повторять время от времени курсами, то регулярное нарушение крово - и лимфообращения станет причиной безрезультатности процедуры подтяжки бедер. Кроме этого, существует ряд противопоказаний и для массажа, что тоже нужно учитывать.
При менее выраженном косметическом дефекте и незначительной жировой прослойке можно воспользоваться ручным профилактическим массажем. Он стимулирует обменные и восстановительные процессы, помогает разгладить кожу и избавиться от адипоцитов. Но, стоит учитывать, что с выраженными кожными складками после похудения, такой метод не справится.
- Аппаратная косметология
Бороться с жировыми ловушками с помощью электростимуляции или микротоков не получиться, поэтому для подтяжки бедер применяются такие аппаратные процедуры, как мезотерапия, мезодиссолюция, липомассаж и эндермология LPG. Расщепление жира и выведение его из организма является основой проведения этих манипуляций.
Липомассаж и эндермология LPG улучшают рельеф кожи и повышают эластичность, а также стимулируют отток лимфы и лечат целлюлит. Таким образом, показаниями для этих процедур являются жировые отложения внизу живота, “галифе”, дряблость ягодиц и внутренней части бедер. Минимальный курс – 8 сеансов.
Подтяжка с помощи мезотерапии состоит в инъекционном введении специальных коктейлей в проблемные зоны. Они содержат препараты с лифтинговым и липолитическим эффектом: комплексы MPX, SlimBodi, RevitalCelluform и пр. Мезодиссолюция также отлично справляется с подтяжкой бедер, но в отличие от мезотерапии, уколы делаются не по все поверхности, а в жировые ловушки. Под действием препаратов уменьшаются объемы, подтягивается кожа, останавливается разрастание соединительной ткани, стимулируется выведение продуктов распада. Отзывы говорят о том, что иногда удается избавиться от 30 % жира всего за 6 сеансов.
- Липосакция
Этот метод может выполняться изолированно или в комплексе с хирургической операцией. Отличные визуальные данные можно получить лишь тогда, когда объем жировых тканей не существенный, а кожа обладает высоким запасом сократительной способности. Если игнорировать это условие, то результатом станет ухудшение косметического дефекта.
Однако даже в таких ситуациях возможно проведение процедуры совместно с оперативными мероприятиями с иссечением лишней ткани через пах и подтяжки бедер с внутренней стороны. Процедура липосакции проходит под общим или внутривенным наркозом в течение 1 часа.
Подтяжка с помощью операции
Дермолипоэктомия – это подтяжка хирургическим методом. Суть процедуры в удалении лишней подкожно-жировой клетчатки в верхней трети бедер, кожи, натягивании свободных краев и их подшивании. Таким методом убирается дряблость, рыхлость, кожные наплывы, и разглаживается поверхность.
Показания к хирургической подтяжке
Кандидатами на пластику являются пациенты, у которых отмечается:
- Потеря эластичности кожи после резкого снижения массы тела
- Дряблость и бугристость, целлюлит
- Жировые ловушки, которые не убираются физическими упражнениями
- Избыточное скопление ткани, вызывающее трение и появление ран
Подготовка к операции
Для уверенности в том, что операция пройдет успешно, пациент должен тщательно подготовиться к ней. На консультации у врача следует рассказать о прошлых болезнях, патологиях, травмах, которые могут стать прямым противопоказанием для проведения подтяжки. Особое внимание уделяется вопросу вредных привычек – курению, употреблению алкоголя, приему наркотических и медикаментозных средств. Стоит упомянуть и о лечении травами, поскольку некоторые из них могут напрямую влиять на свертываемость крови и артериальное давление. При беседе с анестезиологом необходимо вспомнить об аллергии на некоторые лекарства и исход предыдущих операций.
После сбора анамнеза хирург дает направление на такие анализы и обследования:
- Общий анализ крови и мочи
- Биохимия крови
- Коагулограмма
- Проба крови на группу и резус принадлежность
- Исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С
Дата пластики назначается после получения всех результатов анализов и дополнительных исследований. Перед самим вмешательством (за 6-8 часов) запрещается принимать пищу и пить.
Ход операции по шагам
В среднем вмешательство длится 2-3 часа и зависит от объема, состояния кожи, количества лишней ткани и пр. Подтяжка бедер проводится изолированно или совмещается с липосакцией, имплантационной пластикой и др. По желанию пациента проводится глютеопластика – эндопротезирование ягодиц, которая делает их более выразительными и привлекательными. При большой рыхлости и достаточно обвислой коже нижней части живота лифтинг бедер совмещается с абдоминопластикой. Возможность проведения тех или иных процедур совместно с пластикой обговаривается с хирургом.
Шаг №1. Анестезия
Подтяжка проводится под общим наркозом. Иногда пациенту предлагают обезболивание методом спинномозгового введения препарата. В любом случае, опытный анестезиолог всегда выберет оптимальный наркоз в зависимости от типа пластики и особенностей здоровья пациента.
Шаг №2. Разрез
Область проведения операции и степень коррекции определяют места разрезов. При подтяжке внутренней поверхности бедер они осуществляются в паховых складках и, в последующем, отлично скрываются под нижним бельем. Лифтинг внутренней или средней части является самым популярным, поскольку подходит многим пациентам.
Подтяжка с внешней стороны проходит от паха вокруг тазобедренного сустава, а при совмещении с внутренним лифтингом шов опоясывает все бедро через верхнюю точку ягодиц. Специалисты также часто применяют в своей практике спиральный метод, разрезы для которого осуществляются ниже ягодичных сгибов и проходят по паховой складке и лобку.
Шаг №3. Ушивание разрезов
При наложении швов после пластики помещаются дренажи, по которым выходит затем накопившаяся жидкость. Ушивание проходит аккуратно и осторожно, поскольку от этого зависит эстетичность результата и сложность реабилитационного периода. Затем швы закрываются стерильной повязкой, надевается компрессионное белье.
Шаг №4. Результат операции
В результате подтяжки кожа значительно подтягивается, расправляется, уходит дряблость не только в верхней части, но и в средней. Несколько недель придется носить специальное утягивающее белье, которое минимизирует отеки и ускорит заживление швов. Итог вмешательства заметен сразу, однако окончательно его можно оценить, когда полностью пройдут отеки и затянутся рубцы.
Подтяжка бедер: правила восстановления
Первые 2-3 недели после лифтинга пациенту понадобятся для начального восстановления. Осложнением могут стать боль, синяки и отеки. Обезболивающие средства назначаются по показаниям. Иногда отзывы пациентов говорят о небольшом онемении в области паха, но этот симптом держится недолго – 48-72 часа после вмешательства. Швы необходимо держать сухими и стерильными, пока они не будут удалены хирургом. Обычно это делается на 10 сутки после пластики. Поначалу пациенты беспокоятся, что рубцы шероховатые и красные, но со временем они начнут бледнеть и станут менее заметными. В любом случае, не стоит допускать давления на рубцы, трения и расчесывания во избежание наступления осложнений. Полная реабилитация до получения окончательного результата занимает 4-6 месяцев.
Осложнения после пластики
- Деформация половых органов
- Формирование келоидных рубцов
- Инфицирование и некроз
- Тромбоз
- Кровотечения и серома
Развитие осложнений не носит обязательный характер. В большинстве случаев при соблюдении правил реабилитации восстановление проходит нормально.
Противопоказания
- Острые инфекционные заболевания
- Обострение соматических болезней
- Сахарный диабет
- Онкопатологии
- Нарушение свертываемости крови
- Склонность к тромбозам и келоидизации рубцов
- Воспаление вен нижних конечностей
- Беременность и лактация
В случае присутствия противопоказаний, лифтинг рекомендуется проводить с помощью других методов (мезотерапия, липомассаж, мезодиссолюция и пр.).
Цена вмешательства
Цена напрямую зависит от определенного случая, объема, площади коррекции, совмещения с другими процедурами. Авторитет пластического хирурга и клиники также играет большую роль. В среднем по стране вмешательство обойдется пациенту от 50 до 300 тыс. рублей. Цена включает пребывание в стационаре, послеоперационный уход, анестезию.