Мази на основе гормонов все увереннее и увереннее входят в нашу жизнь, благодаря своим свойствам устранять на коже множества болезненных проявлений. В аптеках они имеются в свободной продаже, выдаются без рецептов, приобрести их может любой желающий. Попробуем разобраться с некоторыми основными вопросами, которые волнуют большинство людей по теме возможных последствий терапии этими средствами. Наша задача – выяснить, всегда ли они безвредно помогают избавиться от проблем, нужно ли обязательно обращаться к врачу перед их использованием. Особенно коснёмся проблемы побочных эффектов, противопоказаний и других видов опасности, которые могут свести на «нет» лечебный эффект препаратов.

Что собой представляют гормональные мази

В состав гормональных мазевых препаратов входят гормоны коры надпочечников – глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды).

Эти вещества оказывают:

• мощное противошоковое действие;
• устраняют последствия стресса в организме;
• действуют на выраженные воспалительные реакции;
• прерывают патологическую цепь аллергических процессов;
• влияют на обмен веществ и стабилизируют .

В практической медицине обратили внимание на то, что при попадании на кожу эти вещества устраняли последствия некоторых заболеваний, проявляющихся сыпью, трещинами, язвами, появлением различных образований. Гормоны стали добавляться в мазевые основы и кремы.

Обратите внимание

Назначать мази с содержанием кортикостероидов должен только врач.

Использование гормональных мазей в практике лечения дерматологических заболеваний

Глюкокортикоидные наружные мазевые средства применяются при:

• Наружных воспалительных процессах кожи и слизистых – .
• В офтальмологической практике при конъюнктивитах, кератитах, иритах и .
• Дерматитах с .
• Зуде, вызванном , в том числе на фоне варикозной болезни.
• Местных отёках (за счёт уменьшаемости проницаемости капилляров).
• и эритематозном лишае.
• Нейродермите.
• Дискоидной красной волчанке.

Некоторые мази специально изготавливают для применения в области кожи лица. В этом случае процент содержания лечебных ингредиентов ниже. В мазь добавляются специальные вещества, обладающие свойствами улучшения питания и смягчения. В этом случае она приобретает свойства крема (лечебный эффект несколько ниже), что значительно уменьшает возможность нежелательных последствий применения.

Применение гормональных мазей в педиатрии

Патологические кожные проблемы у детей требуют назначения тех же лекарственных веществ, которые применяются в гормональных мазях для взрослых. В некоторых случаях дозы гормонов уменьшают. Не следует увлекаться продолжительным применением мазевых препаратов. При положительном эффекте следует отменять их и переходить на более нейтральные средства.

Обзор гормональных мазей

Некоторые авторы делят мазевые препараты с кортикостероидами на: слабые, умеренные, сильнодействующие и с максимальной активностью. Это не совсем верное распределение. Каждая мазь подбирается индивидуально и сила её эффекта опирается на дозу основного действующего ингредиента, кратность использования, количество наносимого вещества и площади соприкосновения. Имеет значение производитель препарата, срок использования, правила хранения и другие нюансы. Наиболее часто применяющиеся виды гормональных мазей представлены в таблице:

Основные опасности и противопоказания

На фоне терапевтических свойств часто появляются и нежелательные последствия применения, при которых требуется отказ от препарата, а иногда – и дополнительное лечение побочных эффектов. Частота осложнений, возникающих при использовании глюкокортикоидных мазевых структур, увеличивается при самолечении.

Обратите внимание

Некоторые пациенты, выполняя назначение врача, необоснованно продлевают применение гормональных мазей. Это может принести вред и неприятные последствия.

Побочные эффекты гормональных мазей:

• на коже лица.
• Атрофические процессы в виде полос ().
• Изменение окраски в виде выраженного покраснения (эритемы), пигментных пятен разных размеров.
• Опухолевые осложнения.
• Парадоксальное замедление заживления и восстановления раневых процессов.
• Присоединение к основной патологии грибковых, вирусных и бактериальных поражений.
• , или наоборот – чрезмерное увеличение количества волос.
• Развитие катаракты, глаукомы (при использовании мазей в лечении глазных болезней).
• Возврат проявлений заболеваний на фоне отмены лекарства.
• Отёк и кровоизлияния в подкожную клетчатку.
• Видимое расширение мелких сосудов в виде фигурок (телеангиэктазия).
• Зуд, шелушение, образование пузырьков с жидкостью, иногда с гнойным содержимым.
• Потница.

Противопоказания

В некоторых случаях мази с содержанием гормонов имеют ограниченное применение, или совсем противопоказаны. Каждый случай назначения, отмены и запрета использования должен контролироваться лечащим врачом. Потому что, даже при одном заболевании у некоторых больных могут быть разные подходы к применению одного и того же препарата.

Основные противопоказания:

Дополнительные противопоказания применения в детском возрасте:

• накануне и после проведение прививок в течение недели (или больше, при осложнении);
• грудной возраст ребёнка (до 1 года);
• не следует наносить лекарство в области лица, шеи и естественных складок кожного покрова;
• наличие розовых угрей.

Особенности применения гормональных мазей во время беременности и при грудном вскармливании

При необходимости лечение допускается, но в случае ожидания эффекта, который значительно превосходит имеющийся риск для развивающегося ребёнка.

Перед назначением врач обязан предупредить женщину о возможных последствиях. Ведь гормональные препараты способны проникать в кровь даже через кожу, проходить через плацентарный барьер. Эта особенность накладывает ограничение на разнообразие и количество применяемых лекарств на мазевых основах.

Обратите внимание

После родов за ребёнком требуется особое наблюдение, ввиду возможных осложнений со стороны функций надпочечников.

Если необходимость использования кортикостероидных мазей имеется в период кормления грудью, то женщине следует временно прекратить давать ребёнку грудное молоко. Наносить используемое лекарственное вещество на кожу и сосковую область противопоказано.

Лекарственные глюкокортикоиды могут вызвать дисбаланс выработки собственных глюкокортикостероидов, что может привести к нежелательным последствиям, как у матери, так и у ребёнка.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

Дерматиты очень распространены и поражают как детей так и взрослых: это реакция организма на внешние раздражители и на внутренний дисбаланс, которая выражается на коже. При легких степенях аллергии назначают различные травяные, противогрибковые и антибактериальные средства, при более сильных поражениях кожи помогают гормональные мази от дерматита – сильнодействующие препараты, принимать которые нужно только под контролем врача. Рассмотрим подробнее их виды и особенности применения.

Мазь от дерматита на коже

Гормональная мазь при дерматите назначается в крайних случаях, когда местные негормональные средства не действуют или когда болезнь угрожает здоровью пациента. По силе воздействия различают слабые, средние и сильные препараты, все они могут быть назначены в комплексе с антибиотиками, другими мазями и кремами. Когда эффективны гормональные средства:

• при рецидивах заболеваний;
• при атопическом, аллергическом, контактном дерматозе;
• при острых воспалениях (особенно во время контактной формы дерматита);
• при риске развития экземы;
• при нейродермите, эритеме, аллергической сыпи.

Гормональные мази для кожи могут оказывать сильные побочные эффекты (временные, системные), вторичную аллергию, привыкание и даже нанести вред организму – применять их следует с особой осторожностью, строго соблюдая все правила курса. Такие средства запрещены детям до полугода, некоторые – до 2 лет, кроме этого, они имеют ряд постоянных противопоказаний:

Для детей

Детям, страдающим экземой, контактным дерматитом часто назначаются гормональные средства нового поколения: они практически не всасываются в кровь, что минимизирует появление опасных побочных эффектов. Другое эффективное детское средство – антигистаминные препараты, которые подавляют действие так же, как и гормональные, но с меньшим влиянием на организм. Они хорошо проявляют себя для лечения аллергических сыпей на коже лица, руках, ногах.

Кортикостероиды разрешены детям при условии строгого контроля дозировки и длительности терапии; каждый препарат необходимо проверять у дерматолога методом кожной пробы. Если у маленького ребенка так называемый пеленочный дерматит, опрелость на мягкой коже или ветряная оспа – лучше выбрать другие противовоспалительные мази, гормональные препараты будут не очень эффективны.

Для взрослых

Гормональная терапия для взрослых – не так страшна, как многие считают. Современные гормональные средства, сделанные на основе предыдущих версий, оказывают хороший результат и не несут последствий, если принимать их правильно. Они стабилизируют активность клеток и «замораживают», устраняют воспалительный процесс. Нужно выбирать и форму препарата:

• для сухой кожи необходимы жирные гормональные мази от дерматита;
• для мокнущего дерматоза – подсушивающий крем;
• для нежной кожи лица, шеи, ушей подходят мягкие эмульсии, гели.

Список мазей от дерматита

Классификация гормональных мазей от дерматита происходит по классу препарата (от слабых до сильнодействующих), основным компонентам и показаниям. Гормональные составляющие – это гидрокортизон, флуметазон, бетаметазон, клотримазол, дезоксиметазон и другие, они могут быть как в чистом виде, так и в комплексе с дополнительными веществами (салициловая кислота, гентамицин, пантенол, лидокаин).

Подсушивающие

Чтобы действие глюкокортикоидных гормонов было более полноценным, в состав мазей включают подсушивающие средства: цинк, цинковая паста, салициловая мазь и их аналоги. Комплексные подсушивающие препараты – это Лоринден А и С, Випсогал, Дипросалик. Подсушивать в качестве дополнительного, не основного действия, могут многие гормональные лекарства, кроме тех, которые предназначены для увлажнения и смягчения сухих, шелушащихся участков (Элобейз, Локобейз, Адвантан).

Кортикостероидные

Это группа сильных гормональных медикаментов, содержащих глюкокортикостероиды: они подавляют выработку гистамина, быстро снимают воспаление и зуд, борются с болезнью на клеточном уровне. Они также оказывают противогрибковое и антибактериальное действие, снимают отечность; применяются при экземе, пиодермии, псориазе, тяжелом дерматозе с присоединенной инфекцией. Основные названия в этой категории по активным веществам:

• Гидрокортизон: Пимафукорт, Латикорт, Кортомицетин, Оксикорт, Гиоксизон, Сополькорт, Кортеид, Фуцидин.
• Бетаметазон: Акридерм, Белодерм, Целестодерм, Бетазон, Белогент, Бетакортал, Дипроспан, Кутерид, Дипросалик.
• Триамцинолон: Триакорт, Фтодерм, Полькортолон, Фторокорт, Кеналог, Берликорт, Назакорт.
• Флуметазон: Локаласен, Синафлан, Синалар, Флуцинар, Лоринден, Ультралан.

Противозудные

Практически любая гормональная мазь от кожных заболеваний эффективно снимает зуд благодаря своему антигистаминному действию, которое подавляет бактериальную активность и устраняет ее проявления. К таким мазям относятся лекарства с триамцинолом (Кенакорт, Фторокорт, Триакорт), клобетазол (Дермовейт, Кловейт, Скип-кап), алклометазон (Афлодерм может использоваться на лице и половых органах).

Чем вредны гормональные мази

Польза и вред гормональных средств практически равноценны, но если применять их правильно и дозировано, то большинства последствий можно избежать. Главное правило: курс терапии не должен быть долгим, а заканчивать его нужно постепенно, уменьшая дозировку и интервалы между приемами. Кортикостероидные препараты могут вызывать привыкание, резистентность бактерий, если долго лечить аллергию одним средством. Какие побочные эффекты могут иметь разные гормональные лекарства:

• повторный дерматит;
• жжение, аллергия, зуд;
• сыпь, потница, акне;
• активизация грибковой инфекции;
• гипертрихоз;
• гипопигментация;
• атрофия кожи, дилатация сосудов;
• синдром Кушинга;
• дисфункция надпочечников.

Лечение некоторых заболеваний кожи (дерматит, экзема, псориаз) должно проводится с помощью гормональных препаратов. Существуют монокомпонентные средства - Локоид, Целестодерм, Афлодерм, Элоком и т. д. Эти препараты содержат один вид глюкокортикостероидного гормона, который обеспечивает противоаллергический и антивоспалительный эффекты. К комбинированным средства относится мазь Тридерм, в состав которой входят одновременно антибиотик и противогрибковое средство. Ауробин содержит дополнительно смягчающий и обезболивающий эффекты.

Гормональные мази от заболеваний кожи

Некоторые формы дерматита невозможно вылечить обычными мазями, в состав которых не входят гормоны. Список самых популярных гормональных средств:

1. 1. Гидрокортизоновая мазь - одна из самых "слабых" по активности, применяется для терапии аллергического дерматита легкой степени.
2. 2. Элоком - разрешено использовать в педиатрической практике для лечения дерматитов у детей в возрасте 3 лет.
3. 3. Адвантан - производится в виде эмульсии, жирной мази и крема, разрешается использовать с 4-летнего возраста.
4. 4. Локоид - обладает более выраженным противовоспалительным свойством, начинает действовать сразу после нанесения.
5. 5. Дермовейт - вызывает развитие побочных реакций в виде гиперкортицизма, аллергии, зуда, крапивницы.
6. 6. Синафлан - это самый бюджетный отечественный гормональный препарат.
7. 7. Целестодерм - производится в виде мази и крема. Рекомендуется применять с 6 месяцев жизни.
8. 8. Афлодерм - согласно рекомендациям доктора Комаровского является средством выбора для лечения детей старше полугода.

Все средства имеют побочные эффекты и ряд противопоказаний.

Производятся также комбинированные мази, которые, помимо гормонов, содержат и другие полезные вещества. К ним относятся мази и крема под названием Ауробин, Тридерм, Лоринден и другие.

Гидрокортизоновая мазь

В состав гидрокортизоновой мази входит ацетат гидрокортизона в качестве основного действующего вещества. Гидрокортизон - это синтетически произведенный аналог эндогенных стероидных гормонов, обеспечивающих иммунодепрессивный эффект. Механизм действия вещества связан с подавлением синтеза из арахидоновой кислоты клеток воспаления, в результате чего препарат оказывает противовоспалительный эффект. Гидрокортизоновую мазь используют для терапии контактного и аллергического дерматита легкой степени тяжести, эритродермита у маленьких детей и для уменьшения зуда после укусов насекомых.

К противопоказаниям для использования мази относится возраст ребенка младше 12 месяцев, вирусные болезни кожи, грибковая инфекция покровов тела и период беременности. Средство рекомендуется использовать наружно, наносить на пораженные участки точечно или диффузно, тонким слоем до 3 раз в день. Нет необходимости использовать окклюзионные повязки, так как средство хорошо впитывается в кожу. Продолжительность использования Гидрокортизоновой мази у маленьких детей составляет 10-14 дней, а во время терапии обширных участков - до 3 недель. Во время использования данного гормонального крема у малышей раннего возраста нельзя допускать попадания лекарства в рот и слизистые оболочки глаз.

Гидрокортизоновая мазь имеет низкую всасывающуюся способность, однако небольшое количество гормона обнаруживается в крови. Для беременных это опасно, так как активное вещество препарата приводит к раннему образованию в альвеолоцитах сурфактанта, что в конечном итоге провоцирует ранние роды.

К побочным эффектам относятся дистрофические изменения кожи, присоединение вторичной бактериальной или вирусной инфекции, шелушение, зуд и припухлость. Если лечение данной мазью затягивается дольше чем на 3 недели, есть риск возникновения синдрома отмены (при резком прекращении использования средства), нарушения функции надпочечников или почек. Известны случаи развития передозировки, которое проявляется синдромом Иценко-Кушинга. Для лечения данного осложнения следует проводит симптоматическую терапию в условиях стационара. Примерная стоимость препарата составляет 50-100 рублей.

Элоком

Элоком производится в виде крема, лосьона, мази. В состав средства входит мометазон - сильный глюкокортикостероидный препарат, обладает сильным противовоспалительным эффектом, хорошо снимает зуд и уменьшает отечность кожи. Механизм действия лекарства не отличается от других глюкокортикостероидных препаратов - происходит снижение выработки цитокинов и простагландинов. Элоком применяется при любых воспалительных болезных кожи с мокнутиями, дерматитах любой этиологии, может применяться у детей старше 2 лет.

Противопоказаниями являются повышенная чувствительность внутренних органов и систем к гормонам (небольшая концентрация мометазона обнаруживается через 6-7 часов в крови). Крем или мазь используются ежедневно по 1 разу. Лосьон следует использовать людям с сухой и очень сухой кожей. Жидкость следует втирать мягкими движениями до полного впитывания. Продолжительность лечения зависит от выраженности клинических проявлений и устанавливается врачом (в среднем не более 2-3 недель).

Во время беременности или грудного вскармливания Элоком использовать не рекомендуется, но исследований, подтверждающих патологическое воздействие крема на организм женщины, не проводилось. Среди вредных факторов от лекарственного средства выделяют появление аллергического зуда и неприятного жжения, которые самостоятельно проходят после отмены использования крема. Мазь Элоком зачастую вызывает появление розовых угрей, особенно после нанесения на лицо. Так как в состав входит глицерин - препарат обладает комедоногенным свойством. Лосьон у 5,8% пациентов приводит к развитию мацерации или фолликулита. Для лечения данных проявлений следует прекратить использование лосьона и наносить на пораженные участки Пантенол. Стоимость Элоком зависит от формы выпуска и в среднем составляет от 150 до 430 рублей.

Адвантан

Адвантан выпускается в виде мази, эмульсии и крема. Главное действующее вещество - метилпреднизолон, относится к сильнодействующим синтетическим стероидным гормонам. Адвантан имеет классический спектр действия, не отличающийся от других глюкоокртикостероидов. После использования препарата отмечается снижение отечности и воспаления, уменьшение участка гиперемии, устранение зуда и болезненности.

Жирная мазь применяется для лечения аллергических форм дерматита, экземы любой формы и нейродермита. Эмульсию рекомендуют использовать для терапии себорейной или микробной экземы, солнечных ожогов и т. д. Противопоказанием для использования средства является возраст ребенка (первые 3 месяца жизни), абсцессы кожи после вакцинирования, вирусные и грибковые болезни кожных покровов.

Адванатан является эффективным и быстродействующим средством. Также существенным его плюсом является несколько форм выпуска, среди которых можно выбрать препараты для жирной и сухой кожи. Вред мази и эмульсии практически минимален - возможно развитие синдрома отмены (после резкого прекращения нанесения лекарства).

Для лечения кожи нужно использовать Адвантан ежедневно в течение нескольких месяцев у взрослых и детей старше 12 лет, а у малышей крем можно наносить только в течение месяца. Побочные эффекты развиваются при длительном использовании, к ним относят истончение покрова, появление мелких везикул, ускорение роста волос или пигментацию. При появлении последних двух признаков следует обратиться к врачу.

Стоимость препарата Адвантан в зависимости от формы выпуска:

Локоид

Локоид содержит бутират гидрокортизона, который является более эффективным аналогом классического гидрокортизона, входящего в состав отечественной мази. С помощью современных технологий была проведена реакция этерификации бутиратом, которая позволила средству намного быстрее оказывать противовоспалительный эффект. Локоид чаще приводит к развитию осложнений, связанных с выработкой кортизола (особенно при использовании повязок или при нанесении средства в течение длительного времени). Это заболевание проходит сразу же после отмены использования Локоид.

Лекарство выпускается в виде мази и крема, применяется для лечения экземы, дерматита и псориаза. Нельзя наносить Локоид на участки кожи с герпесом, туберкулезом, ветрянкой, краснухой и другими вирусно-грибковыми инфекциями. Также препарат запрещен к применению людям с непереносимостью гормонов. Во время кормления грудью в период беременности использовать Локоид следует с осторожностью.

Мазь и крем применяются наружно, необходимо наносить их каждые 8 часов в течение 2 недель. Локоид быстро впитывается и начинает действовать сразу, поэтому не требуется никаких стерильных повязок. В качестве нежелательной реакции может появиться раздражение в области нанесения средства.

Стоимость препарата - 310-400 рублей.

Дермовейт

Дермовейт синтезируется в виде крема и мази, обеспечивает сильный противоаллергический эффект и уменьшает признаки воспаления. В качестве действующего вещества средство содержит клобетазол, он воздействует на нейтрофильные клетки - способствует их краевому стоянию. Это уменьшает развитие воспалительного отека в очаге использования и выраженность инфильтрации. Дермовейт назначается пациентам с любыми заболеваниями кожи, соединительной ткани (системная волчанка). Детям старше года средство наносится очень тонким слоем только на пораженные участки.

Крем рекомендуется использовать пациентам с жирной и нормальной кожей, а также пациентам с экссудацией или мокнутием на поверхности тела. Его следует наносить тонким слоем каждые 12 часов. Продолжительность лечения составляет 2-3 недели, а у детей раннего возраста не более 10 дней. Мазь включает в состав парафин и глицерол, поэтому ее наносят на участки с шелушениями также в течение 20 дней.

Побочные эффекты: аллергия, вторичная инфекция, зуд, умеренное жжение, покраснение, крапивница.

При передозировке крема может возникнуть синдром гиперкортицизма. В этом случае следует постепенно уменьшить дозу препарата и обратиться к лечащему врачу. Стоимость препарата составляет примерно 480-600 рублей.

Синафлан

Синафлан - это отечественный гормональный препарат, в настоящее время производится исключительно в виде мази. Он относится к мазям слабой активности, поэтому средство можно назначать для устранения любых воспалительных реакций на коже и для терапии аллергического зуда. Флуоцинолон проникает в поверхностный слой эпидермиса и усиливает синтез белка в клетках, одновременно угнетая выработку медиаторов воспаления. Повышенная скорость метаболизма приводит к увеличению синтеза клеток крови и повышает концентрацию углеводов в ее сыворотке.

Нельзя наносить мазь на участки кожи с туберкулезной гранулемой, сифилисной каверной, при открытых ранениях, для лечения псориаза и угревой сыпи. Также Синафлан запрещен беременным и кормящим женщинам.

Нежелательными эффектами являются развитие крапивницы, отека Квинке, жжения и зуда. Первые два проявляются только при длительном использовании средства.

Для терапии дерматита следует наносить мазь каждые 6 часов в течение 14 дней. Стоимость средства варьируется от 20 до 50 рублей.

Целестодерм

Целестодерм содержит бетаметазон - это один из самых эффективных гормональных соединений. Механизм действия аналогичен другим глюкокортикостероидным мазям и кремам.

Данное средство не используется в лечении детей младше полугода и у беременных женщин. В период лактации крем можно применять с осторожностью, избегая нанесения его на грудь и соски. Среди вредных воздействия после использования Целестодерм пациенты жаловались на развитие фолликулита, мацерации кожного покрова, ускоренный рост волос и появлении растяжек в результате истончения эпидермиса.

Наносить средство следует ежедневно, тонким слоем каждые 8-9 часов. Курс лечения не длится более 1 месяца. Средняя стоимость Целестодерм - 300-540 рублей.

Афлодерм

Афлодерм представляет собой новый препарат, в состав которого входит аклометазон - является современным синтетическим аналогом стероидных гормонов, он, в отличие от других глюкокортикостероидов, начинает действовать моментально. Терапевчтисекий эффект заметен уже через 3-5 минут: пропадают симптомы раздражения и зуда, уменьшаются участки покраснения и лихенификации. Афлодерм производится в виде крема и мази, которые разрешено использовать с 6-месячного возраста.

Запрещается назначение препарата людям с бактериальным поражением кожных покровов, вирусными высыпаниями и использование крема в области открытых ран. Также противопоказано нанесение Афлодерма на лицо в целях избавления от прыщей и угрей - это усилит развитие инфекции, так как глюкокортикостероиды подавляют местный иммунитет.

Крем должен наносится на пораженные участки тела до 3 раз в день, иногда хватает ежедневных нанесений с промежутком в 12 часов. Если дерматит развивается в области локтевых или коленных изгибов, средство нужно наносить чаще. Детям младше года рекомендуется мазать пораженные кожные покровы 1 раз в день в течение 8-9 суток. Для взрослых продолжительность терапии составляет 2 недели.

Побочные реакции развиваются сравнительно редко, у 5% больных появляются зуд и жжение, только 1% жалуется на развитие генерализованных форм крапивницы. Примерная стоимость препарата - 400-600 рублей.

Ауробин

Ауробин содержит глюкокортикостероид средней активности - преднизолон, обезболивающее средство лидокаин и пантенол. Он производится в виде мази, которую можно использовать наружно и ректально. Благодаря комплексному воздействию всех компонентов средства, Ауробин осуществляет сильный противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Его назначают для лечения аллергического зуда при дерматитах и экземе, для смягчения трещин в анальной области и в терапии геморроя.

Противопоказанием является возраст ребенка меньше 12 месяцев, аллергическая непереносимость компонентов мази (особенно лидокаина). Врачи советуют перед нанесением средства детям проводить кожные пробы. Мазью Ауробин рекомендуется обрабатывать пораженные участки тела каждые 4-6 часов в течение 10 дней. У детей младше 5 лет продолжительность лечения составляет всего 5 суток. Следует ограничить использование мази на ранних сроках беременности и во время лактации. Ауробин можно приобрести примерно за 350-500 рублей.

Тридерм

Тридерм является современным комплексным средством, в его состав входят:

• Бетаметазон - сильнодействующий глюкокортикостероид.
• Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия.
• Клотримазол - эффективный противогрибковый препарат.

Препарат обладает выраженной противовоспалительной активностью и предотвращает развитие вторичной инфекции за счет содержания мощного антибиотика и противогрибкового компонента. Препарат производится в виде мази и крема. Тридерм применяется не только для лечения дерматитов, но и для терапии лишая, микотических воспалений и эпидермофитии подошв.

Противопоказанием для назначения крема является аллергическая непереносимость одного из компонентов. Тридерм рекомендуется использовать один раз в сутки, продолжительность лечения зависит от заболевания. При дерматите его наносят в течение 2 недель, а при поражении стоп - до 1 месяца. Во время беременности применение препарата противопоказано. Примерная стоимость Тридерм - 750-860 рублей.

Лоринден

Лоринден выпускается в виде мази, которая содержит флуметазон и клиохинол. Флуометазол является глюкокортикостероидом слабой активности, но за счет добавления противомикробного компонента клиохинола происходит повышение терапевтических свойств гормона. Мазь оказывает эффективное противозудное и противомикробное воздействия, которые необходимы для терапии кожных заболеваний. Аналог средства Лоринден А содержит гормон флуметазон и дезинфицирующее средство - салициловую кислоту.

Лоринден применяется для лечения дерматита, лишая, лихенификаций, эритем и укусов насекомых. Запрещено использовать мазь пациентам с туберкулезом кожи, сифилисом и другими бактериальными поражениями. Во время беременности и детям раннего возраста препарат также не назначается.

Гормональные мази – мощнейшее средство от воспалительных и аллергических процессов на коже. Основным действующим веществом выступают топические глюкокортикоиды, однако, в аптеках можно встретить комбинированные мази с несколькими активными компонентами.

Принцип действия гормональных препаратов основывается на подавлении фермента фосфолипазы А2 , что приводит к блокированию синтеза арахидоновой кислоты. В следствии этого происходит торможение продукции медиаторов воспаления (веществ, вызывающих воспалительный процесс) – простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и других.

Также глюкокортикоиды стабилизируют клеточные мембраны тучных клеток, что обуславливает противоаллергическое действие. Гормональные препараты широко применяются в дерматологии.

Фармакологические компании разработали несколько форм лекарственного вещества:

1. Мазь.
2. Крем.
3. Гель.
4. Эмульсия.
5. Лосьон.

Вследствие того, что мази имеют самую большую глубину проникновения в кожу, их чаще всего назначают врачи — дерматовенерологи.

В каких случаях назначаются гормональные мази для кожи?

Исходя из механизма действия, можно назвать основные показания для назначения гормональной мази:

1. Зуд кожи различной этиологии.
2. Кожная сыпь аллергического происхождения.
3. Псориаз.

Гормональные мази от зуда

Зуд может вызываться множеством причин:

1. Аллергические реакции
2. Грибковые и инфекционные поражения кожи (педикулез, лишай)
3. Патология желчного пузыря и печени (гепатит, холецистит)
4. Сахарный диабет
5. Нервно-психологическое перенапряжение (стрессы, депрессия)

Гормональные мази применяются только при локализованном зуде. Как правило, причиной такого состояния является аллергия. При генерализованном зуде требуется воспользоваться противоаллергической мазью или местным анестетиком.

Аллергия

Аллергическая реакция на коже возникает вследствие высвобождения гистамина из тучных клеток под воздействием комплекса «антиген (аллерген)+антитело». Механизм противоаллергического действия гормональной мази заключается в стабилизации мембран тучных клеток. Также топические кортикостероиды подавляют развитие воспаления.

Эти два свойства делают гормональные мази незаменимыми в практике дерматологов при лечении следующих аллергических проявлений:

• Фотодерматит
• Атопический дерматит
• Нейродермит аллергической этиологии
• Острая кожная аллергическая реакция
• Хроническая рецидивирующая сыпь, которая не поддается терапии негормональными лекарственными препаратами
• Эритема, вызванная медикаментозными средствами

Псориаз

Псориаз – патология с хроническим течением, которая проявляется в виде высыпаний, имеющих различную форму. Этиология до конца не изучена. Ученые предполагают аутоиммунный механизм развития псориаза. Течение болезни сопровождается обострениями и ремиссиями.

Лечение комплексное и включает в себя:

1. Фотохимиотерапию
2. Применение иммуносупрессоров
3. Местное лечение, которое включает в себя применение гормональной мази

Местные кортикостероиды дают быстрый эффект. Современные препараты действуют исключительно локально, не оказывая системного воздействия, поэтому широко применяются для лечения псориаза.

Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.

В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.

Список гормональных мазей

В аптеках представлен огромный выбор глюкокортикостероидов для локального воздействия. По силе эффекта они делятся на слабые, средней активности и сильные.

Гидрокортизоновая мазь

Концентрация действующего вещества 1%.

Показания к применению:

1. Воспалительные и аллергические кожные реакции неинфекционной этиологии.
2. Контактный дерматит.
3. Экзема.
4. Нейродермит.

Способ применения: на пораженный участок кожи носиться мазь, 2-3 раза в день. Сроки лечения устанавливаются врачом.

Противопоказания:

1. Туберкулез кожи.
2. Пиодермия (инфекционное гнойничковое воспаление поверхностных слоев кожи).
3. Грибковые инфекции.
4. Язвы и раны на кожной поверхности.

Элоком

Главный компонент — мометазона фуроат, местный кортикостероид. Имеет противовоспалительное, антиэкссудативное действие.

Показания к применению:

1. Аллергическая сыпь.
2. Псориаз, себорея.
3. Красный плоский лишай.

Способ применения: наносить 1 раз в день тонким слоем.

Противопоказания:

Целестодерм

Содержит в себе бекламетазон валерат, который уменьшает признаки воспаления, снижает чувство зуда, а также имеет сосудосуживающее действие.

Показания к применению:

1. Экзема.
2. Радиационный дерматит.
3. Нейродерматит
4. Солнечный дерматит
5. Контактный дерматит
6. Эксфолиативный дерматит
7. Псориаз.

Способ применения: наносить на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки, учитывая тяжесть патологического процесса

Противопоказания:

1. Вирусные инфекции, поствакцинальные реакции и ветрянка.
2. Розовые угри.
3. Периоральный дерматит.
4. Грибковые заболевания.
5. Офтальмологическая патология.

Глюкокортикостероид, применяемый в дерматологии. Согласно данным, полученным в ходе исследований, системное действие препарат при местном применении выражено весьма слабо.

Показания к использованию:

1. Простой контактный дерматит.
2. Атопический дерматит.
3. Себорейный дерматит.
4. Дисгидротическая экзема.
5. Простой контактный дерматит.

Способ применения: наносить на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки.

Противопоказания:

1. Аллергия на составляющие препарата.
2. Наличие кожных проявлений сифилиса или туберкулёза.
3. Ветряная оспа, опоясывающий лишай или .
4. Атрофический дерматит.
5. Периоральный дерматит.
6. Обычные угри.

Синафлан

Действующим вещество — флуцинолон ацетонид.

Показания:

1. Экзема различного происхождения.
2. Псориаз.
3. Нейродермит.
4. Аллергические заболевания кожи, ведущие к её сухости.

Способ применения: применяется местно.

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
2. Варикозное расширение вен.
3. Аногенитальный зуд.
4. Герпес.

Дермовейт

Препарат, благодаря сосудосуживающему действию, оказывает противовоспалительный эффект и снижает продукцию коллагена.

Показания:

1. Псориаз.
2. Стойкие экземы.
3. Дискоидная красная волчанка.

Способ применения: Наносить мазь на поверхности, подверженные экссудации 1-2 раза в сутки, тонким слоем.

Противопоказания:

1. Гиперчувствительность к любому компоненту лекарственного средства.
2. Обыкновенные угри.
3. Зуд без воспаления.
4. Перианальный и генитальный зуд.
5. Периоральный дерматит.

Локоид

Главное действующий компонент это– гидрокортизон. Разрешается использовать детям старше 3-х месяцев.

Показания к применению:

1. Псориаз.
2. Дерматит.
3. Экзема.

Способ применения: круговыми движениями легко наносить на кожу до 3 раз в сутки. Можно использовать окклюзионную повязку.

Противопоказания:

1. Индивидуальная гиперчувствительность к гидрокортизону.
2. Инфекционное воспаление.
3. Акне, ихтиоз.

В составе аклометазона дипропионат – кортикостероид синтетического происхождения. Возможно применение у детей с 6-ти месяцев.

Показания к применению:

Способ применения: аппликации с мазью 2-3 раза в сутки.

Противопоказания:

1. Избыточная чувствительность к компонентам формулы.
2. Туберкулез кожи.
3. Угревая болезнь.
4. Поствакцинальные реакции.

Комбинированные мази с гормонами

Бывают случаи, когда гормональная мазь не справляется с заболеванием, тогда на помощь приходят комбинированные препараты. Такие мази могут содержать в своем составе глюкокортикостероид, антибиотик, антигистаминное средство, противогрибковый препарат.

В статье про рассматривался подобный вопрос.

Дипросалик

Препарат, который в своем составе содержит бетаметазона дипропионат и салициловую кислоту. К основным эффектам гормонов присоединяется противомикробное действие кислоты. К тому же она благоприятствует эффективнейшему всасыванию бетаметазона вглубь кожи.

Показания:

1. Псориаз.
2. Нейродермит.
3. Себорейный дерматит.
4. 4. Обыкновенный ихтиоз.

Способ применения: мазь наносят дважды в сутки. Втирать нужно с осторожностью

Противопоказания:

1. Микоз кожи.
2. Туберкулез кожи.
3. Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Тридерм

В состав препарата входят:

1. Бетаметазона дипропионат.
2. Гентамицин (антибиотик).
3. Клотримазол (противогрибковый препарат).

Показания:

1. Экзема, вызванная бактериальной флорой.
2. Дерматофития стоп.

Способ применения: патологический участок обрабатывают дважды в сутки на протяжении 2-4 недель.

Противопоказания:

1. Кожные проявления сифилиса.
2. Туберкулез кожи.
3. Аллергия на препарат.

Оксикорт

Лекарство в своем составе содержит:

1. Гидрокортизон.
2. Окситетрациклин (антибиотик).

Показания к применению:

1. Хронические гнойные заболевания кожных покровов.
2. Фурункулы.
3. Фолликулит.
4. Контактные дерматозы.
5. Укусы насекомых.

Способ применения: место поражения обрабатывать мазью до трёх раз в день. Сроки лечения определяются лечащим врачом.

Ауробин

Препарат, состоящий из преднизолона, лидокаина и декспантенола.

Показания к применению:

1. Геморрой.
2. Трещина прямой кишки, анального кольца.
3. Экзема.
4. Зуд и дерматит перианальной области.

Способ применения: Мазь необходимо наносить на кожные покровы и слизистую перианальной зоны.

Противопоказания:

1. Грибковое, бактериальное и вирусное поражение перианальной зоны.

Лоринден А, Лоринден С

Составляющие компоненты:

1. А: флуметазона пивалат,салициловая кислота.
2. С: флуметазона пивалат, клиохинол.

Показания к применению:

Способ применения : мазь наносится до трёх раз в сутки, не втирать. Применять на протяжении 2-х недель.

Противопоказания:

1. Туберкулез кожи.
2. Трофические язвы.
3. Кожные проявления сифилиса.
4. Беременность и лактация.
5. Гиперчувствительность к компонентам средства.

Мазь с составом из флуоцинолона ацетонида (глюкокортикоид) и клиохинола (антибиотик широкого спектра действия).

Показания к применению:

Способ применения: Мазь тонким слоем наносить на область поражения до трёх раз в сутки, с осторожностью втирать в кожу, разрешается использовать окклюзионную повязку.

Противопоказания:

1. Розовые угри.
2. Акне.
3. Пероральный дерматит.
4. Зуд перианальной области.
5. Пеленочный дерматит.
6. Беременность, лактация.
7. Гиперчувствительность к препарату.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

В современном индустриально развитом мире даже организм взрослых людей не всегда справляется с атакой многочисленных аллергенов, что уж говорить о детях? В личной медицинской карте каждого ребенка на первой же странице есть графа для сведений об аллергии, и мало у кого она пустует.

Ежедневно дети сталкиваются с неблагоприятными факторами внешней среды:

Промышленными выбросами в атмосфере;

Одеждой из искусственных волокон, окрашенной вредными красителями;

Пищей, полной химических добавок – консервантов, разрыхлителей, эмульгаторов и прочих;

Овощами, фруктами и мясными продуктами, при производстве и выращивании которых были задействованы антибиотики и пестициды;

Средствами личной гигиены, косметики и бытовой химии, состав которых далек от экологически чистого.

Детский организм не может длительное время сопротивляться аллергенам, особенно если их много, и негативное воздействие продолжительно. Самая распространенная реакция – кожная, именно крапивница или сыпь выступает главным симптомом аллергии у детей. Если такое случилось, необходимо идентифицировать аллерген и устранить его из обихода ребенка, а также временно скорректировать диету, чтобы острая, раздражающая пища не провоцировала новые аллергические реакции.

Иногда с определением точной причины недуга возникают трудности: отказ от контакта с пылью, шерстью животных, пыльцой растений, цитрусовыми фруктами и прочими известными аллергенами никакого эффекта не дает. Тогда ребенка необходимо показать врачу-аллергологу, который проведет специальные кожные пробы и установит «виновника» аллергии.

К лечению аллергической кожной сыпи у детей нужно подходить очень осторожно, ведь далеко не все кремы и мази от аллергии разрешены к применению детям. Как бы парадоксально это ни прозвучало, иногда даже лекарства от аллергии вызывают аллергию. Кроме того, есть мази и кремы, которые детям в принципе противопоказаны из-за входящих в их состав действующих веществ.

Кремы и мази от аллергии подразделяются на две большие группы:

Гормональные;

Негормональные.

Негормональные кремы и мази от аллергии у детей

Именно негормональные противовоспалительные средства предпочтительнее всего использовать для лечения аллергического дерматита и крапивницы у детей. Большинство кремов и мазей этой группы безвредны, и разрешены к применению с рождения или с двухлетнего возраста.

Фенистил — гель

Действующее вещество : диметиндена малеат

Ценовой диапазон : 200-250 рублей

Показания : зуд при солнечных ожогах и укусах насекомых, экзема, крапивница, аллергический дерматит

Побочные действия : очень редко – усиление зуда, сыпь, жжение, отечность и сухость кожи

Особые указания : нельзя использовать для лечения малышей в возрасте до одного месяца. У детей до шести лет применять с осторожностью, не смазывать более одной трети поверхности тела, не наносить на сильно расчесанные, кровоточащие участки, не оставлять ребенка после нанесения геля под открытыми солнечными лучами.

Гистан

Действующие вещества : диметикон, бетулин, масло ландыша, экстракты люпина, березовых почек, молочая, череды, вероники колосистой, календулы и фиалки.

Ценовой диапазон : 120-180 рублей

Показания : крапивница, пузырьковая сыпь, зуд после укусов насекомых, экзема, нейродермит, атопический дерматит

Побочные действия : индивидуальные аллергические реакции в случае непереносимости компонентов мази

Особые указания : крем Гистан иногда путают с мазью Гистан Н, которая содержит кортикостероидные гормоны и детям противопоказана.

Скин-Кап

Действующее вещество : пиритион (активированный цинк)

Ценовой диапазон : 600-700 рублей

Показания : себорея, псориаз, атопический дерматит, сухость и шелушение кожи, зуд в результате укусов насекомых или грибкового поражения кожи

Побочные действия : очень редко – местные аллергические реакции

Особые указания : существует непроверенная информация о том, что в составе этого крема есть клобетазола пропионат, синтетический кортикостероид, соответственно, детям его рекомендовать нельзя. Но Скин-Кап весьма эффективен, и в официальной аннотации никаких упоминаний о гормонах нет, поэтому решение остается за вами.

Кремы и мази для лечения выраженных дерматитов у детей

Элидел крем

Действующее вещество : пимекролимус

Ценовой диапазон : 900-1000 рублей

Показания : экзема, атопический дерматит

Побочные действия : возможно покраснение, припухание, жжение и зуд в месте нанесения крема, особенно в начале лечения. Редко возникает фолликулит и реакция гиперпигментации кожи.

Особые указания : нельзя применять для лечения малышей в возрасте до трех месяцев. Обработанную кожу не рекомендуется подвергать воздействию ультрафиолета. Существует гипотеза, что длительное использование крема Элидел снижает местный иммунитет и приводит к развитию онкологических заболеваний – лимфомы и меланомы. Препарат относительно новый, и его действие на организм не до конца изучено, но при лечении дерматитов у детей Элидел демонстрирует очень высокую эффективность.

Деситин

Действующие вещества : оксид цинка, вазелин, ланолин, масло печени трески

Ценовой диапазон : 150-250 рублей

Показания : потница, опрелости и мацерация кожи у младенцев, солнечные ожоги, экзема, атопический дерматит, пузырьковые высыпания и мокнущие язвы

Побочные действия : не зарегистрированы

Особые указания : мазь не следует наносить на инфицированные, гноящиеся участки кожи, сначала необходимо залечить воспаление антибиотиком

Протопик

Действующее вещество : такролимус

Ценовой диапазон : 1500-1600 рублей

Показания : атопический дерматит

Побочные действия : не зарегистрированы

Особые указания : лечение дерматита у детей производится только с двухлетнего возраста и только мазью Протопик с 0,03%-ным содержанием действующего вещества. Препарат очень эффективен при тяжелых дерматитах, обладает выраженным противовоспалительным действием, и, в отличие от гормональных мазей, даже при длительном применении не вызывает атрофии эпидермиса.

Вундехил крем

Действующие вещества : кардофилен, прополис, софора, экстракты лапчатки гусиной и тысячелистника

Ценовой диапазон : 120-150 рублей

Показания : солнечные ожоги, псориаз, аллергический дерматит, нейродермит, трофические язвы

Побочные действия : возможны аллергические реакции на продукты пчеловодства

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Детские мази и кремы с заживляющим и регенерирующим действием

Если аллергические высыпания на коже ребенка инфицировались из-за расчесывания, приходится начинать лечение с антибактериальной терапии. С микробами помогут справиться такие мази, как Сульфаргин или Диоксидин, а также старые, проверенные временем препараты – цинковая или ихтиоловая мазь.

Когда острые симптомы воспаления сняты, и аллергическая сыпь почти сошла на нет, можно закрепить эффект с помощью кремов, ускоряющих клеточную регенерацию кожи. Хорошо зарекомендовали себя Солкосерил и Актовегин – препараты на основе телячьей крови.

Повысить местный иммунитет и ускорить заживление кожи помогут также Радевит, Видестим, Куриозин и метилурациловая мазь. А ниже вы найдете информацию о регенерирующих кремах, дающих самый лучший эффект при окончательном залечивании аллергических высыпаний у детей.

Бепантен

Действующее вещество : дексапантенол

Ценовой диапазон : 250-270 рублей

Показания : пеленочный дерматит, сухость и шелушение кожи при аллергических дерматитах и экземах, раздражение от грубой одежды, растрескивание от мороза

Побочные действия : очень редко – зуд и крапивница

Особые указания : существует несколько аналогов Бепантена, созданных на основе того же самого действующего вещества: Д-пантенол, Бепантен Плюс. Все эти кремы прекрасно подходят для лечения аллергии и раздражения кожи у детей.

Ла-Кри

Действующие вещества : пантенол, бисаболол, масло авокадо и грецкого ореха, экстракты череды и солодки

Ценовой диапазон : 150-170 рублей

Показания : раздражение и шелушение кожи любой этиологии, аллергический дерматит, крапивница, зуд от укусов насекомых

Побочные действия : индивидуальные аллергические реакции в случае непереносимости растительных компонентов

Особые указания : крем Ла-Кри является скорее хорошим увлажняющим детским кремом, нежели серьезным медицинским препаратом. От сильного дерматита он не вылечит, но с небольшим раздражением кожи справится прекрасно.

Мустела Стелатопия

Действующее вещество : биокерамиды, жирные кислоты, сахара, прохолестерин, масло подсолнечника

Ценовой диапазон : 1000-1200 рублей

Показания : уход за младенческой кожей, склонной к опрелостям и атопическому дерматиту

Побочные действия : не зарегистрированы

Особые указания : Мустелла Стелатопия – это нежная эмульсия, созданная специально для ухода за кожей младенцев от рождения до года. Она не является лечебной мазью, — это скорее профилактическое средство, которое предупреждает появление опрелостей и дерматитов.

Гормональные мази от аллергии у детей

Иногда даже длительное лечение аллергии с помощью негормональных мазей не приводит к успеху. Только в этом случае можно задуматься о назначении гормональных средств, потому что они крайне нежелательны для неокрепшего детского организма. Синтетические глюкокортикоиды быстро и эффективно снимают воспаление при атопическом дерматите и экземе, поскольку они прерывают саму цепочку химических реакций, приводящую к развитию воспалительного процесса на коже. Но гормональные мази при длительном применении могут вызвать нарушения в работе надпочечников или даже стать причиной синдрома Кушинга у ребенка.

Самыми нежелательными являются такие гормональные мази, которые хорошо всасываются через кожу и попадают в кровь, создавая там опасные концентрации гормонов. Эти препараты подавляют иммунитет ребенка и делают его организм беззащитным перед возможными угрозами. Снимая острые симптомы сейчас, кортикостероиды приводят к нежелательным последствиям в будущем, поэтому их следует назначать только при тяжелых формах дерматита, когда на коже у ребенка, что называется, нет живого места. Важно также правильно завершить гормональное лечение: лечебную мазь отменяют постепенно, смешивая её с детским кремом и нанося все меньшие и меньшие дозы, пока организм не отвыкнет, иначе может возникнуть болезненная реакция отмены.

Действующее вещество : синтетический глюкокортикостероид

Ценовой диапазон : 350-380 рублей

Показания : аллергические дерматозы

Побочные действия : контактный дерматит, потница, зуд, сухость, жжение, редко – развитие периорального дерматита

Особые указания : мазь можно применять для лечения аллергии только у детей старше полугодовалого возраста, и только по назначению врача. Нельзя наносить Элоком на участки кожи, превышающие по площади восьмую часть поверхности тела. Лечение производится курсами не дольше одной недели подряд, с постепенной отменой препарата путем смешивания с детским кремом.

Адвантан

Действующее вещество : метилпреднизолон

Ценовой диапазон : 330-350 рублей

Показания : контактный и атопический дерматит, экзема, нейродермит, аллергические дерматозы

Побочные действия : покраснение, зуд, сыпь, жжение, отечность кожи

Особые указания : мазь можно применять для лечения аллергических высыпаний у детей старше четырех месяцев, исключительно по назначению врача. Длительное использование Адвантана вызывает атрофию верхнего слоя эпидермиса.

Родителям необходимо знать, какие гормональные мази и кремы от аллергии категорически противопоказаны детям, какие нежелательны, а какие разрешены к применению:

Нельзя применять – Гидрокортизоновую мазь и любые другие мази на основе гидрокортизона: Фторокорт, Фуцидин, Оксикорт, Кортеф, Дактакорт, Локоид, Сульфодекортем, Гиоксизон, Сибикорт, Кортеид, Латикорт, Кенакорт, Назакорт, Сополькорт, Кеналог, Фтодерм, Полькортолон, Триакорт, Берликорт, Бетамезон;

Применение нежелательно – Лоринден, Ультралан, Флуцинар, Локасален, Синалар, Локакортен, Синафлан, Флукорт, Флунолон, Целестодерм, Дайвобет, Дипрогент, Белогент, Флостерон, Бетазон, Целестон, Акридерм, Випсогал, Фуцикорт, Кутерид, Дипросалик, Бетакортал, Дипроспан, Белосалик, Тридерм, Бетасалин, Мометазон;

Можно применять по назначению врача – Элоком, Силкарен, Гистан Н, Унидерм, Авекорт, Момедерм, Адвантан, Пауэркорт, Момат, Дермовейт, Кловейт, Моново, Клобетазол, Скин-Кап, Скинлайт.

Как защитить своего ребенка от аллергии?

Вне зависимости от того, есть у вашего ребенка аллергия, или нет, нужно постараться максимально сократить присутствие потенциальных аллергенов в его обиходе, потому что дозировка и длительность имеют определяющее значение в развитии аллергии.

Несколько простых мер помогут вам застраховать своих детей от аллергических реакций и серьезных заболеваний, которыми впоследствии рискует обернуться банальный дерматит (бронхиальная астма, псориаз):

Покупая средства бытовой химии, шампуни, гели для душа и прочую косметику обращайте внимание на их состав. Если на этикетке вы видите такие названия, как пропиленгликоль, метилакрилат, натрия лауретсульфат, формальдегид – знайте, лучше выбрать другое средство;

Не стирайте одежду своего ребенка тем же порошком, каким стираете свою. Обычный стиральный порошок содержит до 40% ПАВ, в то время как для детской кожи предельно допустимой концентрацией является 5% ПАВ;

Отправляясь в супермаркет за продуктами, не спешите сваливать в корзину привычные продукты, почитайте вначале, что написано на ярких баночках, пакетах и бутылках. Если есть возможность выбрать из двух йогуртов тот, в котором нет искусственных ароматизаторов и красителей, сделайте это. А вместо газированных напитков с бензоатом натрия возьмите натуральный сок или молочный коктейль;

Проявляйте осторожность при введении в рацион ребенка, склонного к аллергическим реакциям, новых блюд и экзотических продуктов. У детей часто бывает аллергия на редкие виды орехов, диковинные морепродукты и заморские фрукты, поэтому пусть ребенок попробует ложечку нового лакомства, а на следующий день, при отсутствии негативных реакций, можно предложить ему и больше.

www.ayzdorov.ru

Механизм действия

Общий принцип действия гормональных мазей можно классифицировать следующим образом:

• предотвращать дальнейшее проявление аллергии на коже;
• поддерживать кожу в увлажненном состоянии
• обеспечивать питание кожи;
• снимать зуд и покраснения, бороться с шелушениями;
• в кратчайшие сроки способствовать устранению воспаления;
• возможность применения в профилактических целях, для предупреждения появления аллергии.

Основной состав

Действующим веществом гормональных препаратов являются обычно синтетические кортикостероиды. Именно они способствуют быстрому устранению всех нежелательных кожных проявлений.

Они комбинируются с дополнительными синтетическими и натуральными компонентами, вследствие чего обеспечивается:

• сила действия используемого препарата;
• глубина проникновения непосредственно в раздраженные ткани.

С их помощью определяется так же уровень активности основного действующего вещества.

Виды

Препараты, которые используются для наружного лечения аллергии, можно разделить на следующие группы:

• гормональные;
• негормональные. Основная направленность – это увлажнение и питание кожи, восстановление ее баланса после использования гормональных препаратов;
• комбинированные мази. В их состав могут быть включены противовоспалительные (их еще называют, нестероидные), антибактериальные или противогрибковые компоненты;

Гормональные препараты можно разделить на классы, по степени воздействия и активности основного действующего вещества:

Показания

В зависимости от вида аллергена, индивидуальных особенностей организма, устойчивости иммунной системы человека, все внешние проявления аллергических реакций способны выступать в различных формах.

Чаще всего все кожные высыпания сопровождаются неприятными ощущениями, которые оказывают значительное влияние на общее самочувствие заболевшего человека.

Действие средств наружного применения на основе гормонов направлено на быстрое противодействие выходу гистамина.

Кортикостероиды подавляют активность клеточной структуры, путем купирования воспалительного процесса, вызванного аллергеном.

Применение мазей разрешено при наличии внешних проявлений, например, таких как:

• Покраснения (научное название Эритема). Могут проявляться как локальными пятнами, так и краснотой на большой поверхности тела;
• Отекание. В основном проявляется в области носа, губ и век, однако могут быть затронуты и другие части тела;
• Шелушение. В основном любое покраснение сопровождается шелушением. В отдельных случаях, именно шелушение выступает первым признаком проявляющейся аллергии. Данному проявлению может сопутствовать температура, покраснения;
• Зуд. Он зависит от каждого индивидуального случая. Иногда это лишь небольшие специфические ощущения, а в отдельных случаях можно наблюдать непосредственно и сами расчесы;
• Сыпь. Может распространяться по всему телу, или быть локального уровня, образуя какой-то рисунок, или бессистемное расположение. При попадании вторичной инфекции часто перерастает в гнойничковые воспаления.
• Мокнущие участки с поражениями. Они проявляются после вскрытия пузырьков, содержащих серозную жидкость. Эти проявления можно назвать вторичными. Однако именно они являются самыми непростыми. После них часто остаются рубцы.

Сыпи различают несколько видов:

• точки;
• пузырьки, которые могут быть пустыми или с серозной жидкостью;
• корочки.

Лечение гормональными препаратами направлено на устранение вышеуказанных проблем.

Однако следует помнить, что проявление только одного симптома – весьма редкий случай.

Поэтому при выборе препарата следует исходить из многих факторов.

И обязательно следует помнить, что самостоятельно приобретать и назначать лечение не рекомендуется.

Противопоказания

К основным противопоказаниям для использования гормональных мазей относят:

• длительное применение. Не рекомендуется применять препарат более двенадцати недель для взрослых, и одного месяца для детей;
• наличие таких заболеваний у взрослых, как:

1. туберкулез;
2. периоральный дерматит;
3. акне;
4. чесотка;
5. венерические заболевания;
6. грибковые и вирусные поражения кожи;

• наличие таких заболеваний у детей, как – пеленочный дерматит, ветряная оспа;
• при индивидуальной непереносимости.

Способ применения

Применение, способ, определение длительности курса — это задача лечащего врача.

Он основывается не только на показаниях к применению конкретной гормональной мази, но и оценивает общее состояние больного.

Основные правила при нанесении препаратов следующие:

• наносить на чисто вымытую и предварительно обработанную, при необходимости, кожу;
• наносят тонким слоем, не трут, а дают самостоятельно впитаться.

Побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, гормональные мази способны вызвать побочные эффекты.

Врачами и учеными наблюдались следующие побочные действия:

• при длительном применении происходит привыкание к выбранному препарату, организм, в частности, надпочечники, перестают вырабатывать в нужном количестве собственные гормоны;
• после отмены препарата возможно повторное обострение аллергических проявлений;
• может проявляться избыточный рост волос на теле;
• пигментация кожи;
• различные воспаления на коже.

Список популярных гормональных мазей от аллергии на коже

В инструкции в противопоказаниях у каждой мази указаны все вышеперечисленные заболевания.

Наибольшее распространение и популярность получил следующий список гормональных мазей от аллергии:

• Адвантан. Действующее вещество — метилпреднизолона ацепонат. Применяется при различных формах дерматита у взрослых и детей, экземах, солнечных ожогах. Не разрешено применение у детей возрастом до четырех месяцев. Стоимость составляет около 400 рублей за тюбик в 15 граммов. Гормональная мазь от аллергии Адвантан отлично справляется с поставленными задачами, не вызывает привыкания. В случае использования его кормящими женщинами – запрещено попадание его на молочные железы;
• Действующее вещество — мометазона фуроат. Применяется как противозудное и противовоспалительное средство. Рекомендовано использование данной мази 1 раз в сутки. Не изучено влияние данного препарата при беременности и лактации. Запрещено применение у детей возрастом до двух лет, острожное применение в области лица. Цена составляет около 350 рублей;
• Акридерм. Действующее вещество – Бетаметазон. За счет своей стоимости и высокой эффективности получил широкое применение данный препарат. Выпускается в двух формах – мазь и крем. Что позволяет использовать его не только на пораженных участках тела, но и лица. Применяется при различных формах дерматита, экземе. Также используется при псориазе. С осторожностью рекомендуется использовать при беременности и кормлении. Использование детям до года запрещено. Стоимость составляет около 100 рублей за тюбик в 30 грамм;
• Синафлан. Действующее вещество — флуоцинолона ацетонид. Обладает противовоспалительным и противозудным действием. Разрешено применение детям от двух лет. Данный препарат применяют 2-4 раза в день, втирая до полного впитывания. В случае локального поражения кожи можно применять под окклюзионную повязку. Противопоказан в период беременности и лактации. Стоимость в зависимости от производителя варьируется от 15 до 50 рублей;
• Дермовейт. Действующее вещество – Клобетазол. Рекомендовано применение при псориазе, различных экземах, дерматитах, плоском лишае и красной волчанке. Один из самых популярных препаратов. Применяется в тех случаях, когда другие мази не справляются. Запрещено применение у детей возрастом до одного года. Наносят один – два раза в сутки, длительность курса – до четырех недель. Стоимость составляет около 410 рублей за 25 грамм.

Что можно использовать на лице?

Для лечения аллергических реакций на лице докторами рекомендуется использовать гормональный крем или эмульсию.

Они имеют легкую консистенцию, способны пропускать воздух, что означает отсутствие отеков на нежной коже лица, быстро впитываются.

Возможно ли самолечение

Ни один практикующий врач не разрешает принимать решение о лечении выбранным препаратом самостоятельно.

Неправильно подобранное средство для лечения способно ухудшить состояние здоровья.

В итоге вместо того, чтобы блокировать на ранней стадии аллергические высыпания, пациент получает длительное и затяжное лечение.

Как выбрать крем от аллергии? Читайте в статье.

allergycentr.ru

Аллергия - это заболевание, от которого страдают многие люди в мире. Опасно то, что этому заболеванию подвержены и маленькие дети. Часто врачи назначают для снятия аллергической реакции гормональные мази. Многих родителей пугает такое лечение. Они отказываются от него или снижают дозу препарата. Но есть случаи, когда лучше использовать гормональные мази от аллергии для малыша сейчас, чем справляться с последствиями зуда позже. Эти средства стали незаменимыми, они помогают в срочном порядке улучшить состояние кожных покровов при ряде заболеваний - дерматитах, красном лишае, очаговой алопеции, локализованной склеродермии и т. д.

Стоит ли их бояться?

Средства на основе гормонов используются для лечения уже более 40 лет. Раньше они были не слишком эффективны, имели множество побочных эффектов. Чтобы снизить их количество, такие гормональные мази нужно было смешивать с кремом прежде, чем нанести на кожу. Современные аналоги категорически нельзя ничем разбавлять. Они проникают только в верхний слой кожи и останавливают развитие патологических процессов - зуда, покраснений, высыпаний. Такие препараты эффективны при замедленных и острых аллергических реакциях.

Меры предосторожности

Любые гормональные мази нельзя использовать долго (более 3-х недель ежедневного нанесения), назначать себе самостоятельно, без консультации с врачом. Такое лечение должен прописывать только специалист после проведения тщательного осмотра. Обычно препараты этого плана используются, когда другие средства не приносят результатов. Наносите крем только на пораженную поверхность, не затрагивая здоровую кожу. Используйте новейшие, современные препараты, чтобы минимизировать риск возможных осложнений.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• вирусная инфекция;
• беременность — ведь влияние, которое оказывают такие средства на развитие плода, до конца не установлено. Сильнодействующие средства могут вызвать плацентарную недостаточность, недостаток веса у новорожденного.

Побочные эффекты:

• стрии - багрово-красные плоски, похожие на растяжки;
• атрофия кожи;
• прыщи - особенно часто появляются на лице, в области подбородка, вокруг рта;
• обесцвечивание кожи или расширение кровеносных сосудов.

Чем опасны гормональные мази?

Побочные эффекты от использования таких средств неприятны, но развиваются редко и не являются угрозой для жизни. Обязательно проконсультируйтесь у врача, если после нанесения препарата кожа стала болезненной, покраснела, на ней появились гнойники. Усиленный рост волос на лице, груди и руках тоже должен вызывать опасения. После осмотра врач определит, связаны ли данные нарушения с приемом гормонов и откорректирует их дозировку.

Чтобы достигнуть лучшего эффекта при лечении средствами данного типа, доктора могут рекомендовать дополнительный уход за кожей. Полезной будет смягчающая и увлажняющая косметика с содержанием витамина D. Самостоятельно резко не прекращайте наносить гормональные мази, чтобы не снизить эффект от лечения.

www.syl.ru

Каковы показания к применению гормональных мазей

В состав гормональных мазей входят гормоны надпочечников – глюкокортикостероиды. Используя их, можно быстро справиться с различными воспалительными поражениями кожи в тех случаях, когда другие местные средства неэффективны.

Показаниями к назначению гормональных мазей являются следующие заболевания:

• нейродермит;
• атопический дерматит;
• склеродермия;
• аллергические дерматологические заболевания;
• псориаз;
• дерматомиозит;
• красный плоский лишай;
• варикозная экзема и др.

Гормональные средства для местного применения – мази, лосьоны, кремы, спреи – не рекомендуется применять более 3 недель. Их подбор и назначение должны выполняться только врачом, который может определить целесообразность их использования.

Гормональные мази в педиатрии

Для лечения детей препараты с глюкокортикоидами чаще назначаются при лечении аллергических заболеваний и используются непродолжительно. Несмотря на их быстрый терапевтический эффект, они способны оказывать ряд негативных воздействий на организм ребенка. Всасываясь в общий кровоток, гормональные препараты способны влиять на работу надпочечников, вызывать подъем артериального давления и развитие побочных эффектов (например, замедление роста).

При применении таких мазей в педиатрической практике предпочтение должно отдаваться средствам со слабой или умеренной силой действия. Они выпускаются в виде спреев или лосьонов и не способны проникать в глубокие слои кожи (т. е. оказывают меньшее количество побочных реакций). К таким препаратам относят: Фтодерм, Локоид, Цинакорт, Афлодерм. Их применение должно проходить с использованием умеренных доз, с которыми родителей маленького пациента знакомит врач.

Гормональные мази для лица

Для лечения заболеваний, которые сопровождаются поражением кожи лица или шеи, рекомендуется применять средства в виде крема или лосьона, т. к. мазевые формы таких препаратов обладают более сильной активностью и оказывают большее количество побочных действий. В таких целях могут применяться следующие гормональные препараты: Адвантан, Элоком или Афлодерм.

При использовании для лечения кожи лица и шеи гормональные мази могут вызвать такие негативные реакции:

• нарушение пигментации;
• развитие акне;
• уменьшение выработки коллагена, приводящее к истончению и гиперчувствительности кожи;
• появление участков атрофии и растяжек;
• обесцвечивание кожи.

Противопоказания гормональных мазей

Определить наличие всех противопоказаний к применению того или иного препарата может только врач – они различны для каждого средства и клинического случая.

Общими противопоказаниями для назначения гормональных мазей являются такие заболевания и состояния:

• вирусная инфекция;
• гиперчувствительность к компонентам;
• период беременности.

Преимущества гормональных мазей

При использовании гормональные мази купируют признаки воспаления уже после нескольких нанесений. У больного устраняется доставляющий беспокойство зуд, покраснения и высыпания. Процесс выздоровления при применении этих средств протекает быстрее.

Недостатки гормональных мазей

Несмотря на неоспоримые преимущества, использование гормональных мазей имеет и множество недостатков. Их самоназначение, неправильное или продолжительное применение способно приносить больше вреда для здоровья, чем пользы.

Последствия при лечении гормональными мазями могут быть следующими:

• акне;
• стрии;
• гиперпигментация;
• атрофия кожи (впоследствии возможно развитие злокачественных опухолей на атрофированном участке);
• медленное заживление кожи при порезах или ранах;
• телеангиоэктазии;
• подкожные кровоизлияния;
• развитие бактериальных или грибковых поражений в области нанесения препаратов;
• гипертрихоз (увеличение роста волос) в месте нанесения препаратов;
• алопеция (уменьшение роста волос) в месте нанесения препаратов;
• катаракта или глаукома при использовании в области глаз;
• синдром отмены (при резкой отмене препарата состояние кожи в месте нанесения препаратов резко ухудшается).

Классификация гормональных мазей по активности действия

Группа I – с низкой активностью

• Преднизолон – мазь 0,5 %;
• Гидрокортизон (или Локоид) – крем.

Препараты этой группы могут применяться для лечения заболеваний в области лица, шеи и кожных складок. Они с осторожностью могут назначаться детям до 2 лет и беременным.

Группа II – с умеренной активностью

• Афлодерм – крем или мазь;
• Лоринден+салициловая кислота (Лоринден А) – мазь;
• Клобетазона Бутират 0,05% – крем или мазь;
• Белосалик – крем;
• Цинакорт (или Фтородерм, Фторокорт) – крем и мазь;
• Бетаметазона валерат 0,025% – крем или мазь;
• Дезоксиметазон 0,05% – жирный крем.

Препараты из этой группы назначаются в тех случаях, если средства из I группы оказались неэффективными.

Группа III – активные

• Адвантан (или метилпреднизолона ацепонат 0,1%) – крем;
• Кутивейт – крем;
• Акридерм, Целедерм, Кутерид – мазь и крем;
• Синалар (или Флукорт, Синафлан, Флуцинар, Синодерм);
• Триамцинолона ацетонид 0,1% – крем или мазь;
• Апулеин – крем или мазь;
• Элоком – лосьон, крем или мазь;
• Бетаметазона валерат 0,1% – лосьон, крем или мазь;
• Фторциноид 0,05% – крем или мазь;
• Фторлоролона ацетонид 0,025% – крем или мазь;
• Гидрокортизона бутират 0,1% – лосьон, крем или мазь.

Препараты из этой группы назначаются при хронических дерматитах и при необходимости быстрого воздействия на очаг поражения кожи. Они не должны применяться длительно, т. к. быстро начинают вызывать побочные действия.

Группа IV – высокоактивные

• Галцинонид – крем;
• Дермовейт – крем или мазь;
• Дифлукортолона валерат 0,3% – жирный крем или мазь.

Препараты из этой группы могут применяться только под постоянным контролем врача! Они вызывают максимальное количество побочных реакций, т. к. способны проникать в глубокие слои кожи и кровь.

Использование гормональных мазей при дерматологических заболеваниях бывает необходимым и от их назначения не всегда можно отказаться. При появлении покраснений, болезненности кожи, усиленного роста или выпадения волос и других необычных симптомов со стороны кожных покровов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Следует помнить и о том, что самолечение гормональными мазями или их неправильное использование наносит вред не только коже, но и способно оказывать влияние на состояние общего здоровья.

К какому врачу обратиться

Для назначения гормональных препаратов и при появлении их побочных эффектов следует обратиться к дерматологу. Если же длительное применение гормонов вызвало повышение давления, избыточный рост волос, частые инфекционные заболевания и другие системные побочные проявления, нужно проконсультироваться у эндокринолога и проверить функцию надпочечников.

Специалист рассказывает о правилах применения гормональных мазей при атопическом дерматите:

myfamilydoctor.ru

Когда назначают гормональные мази

• При долго текущем, рецидивирующем воспалительном или аллергическом процессе кожи.
• При отсутствии эффекта от лечения.
• При остром, чрезмерно бурном течении воспалительного или аллергического кожного процесса.

Чаще всего используется гормональная мазь от экземы, нейродермита, атопического дерматита и псориаза. Гормональные мази при беременности используются только в исключительных случаях, когда женщина ранее их использовала и при отмене наступило обострение, или при очень острых воспалительных процессах, когда другие препараты не оказывают ожидаемого терапевтического эффекта.

Классификация гормональных мазей

Класс 1 (слабого действия) – это гормональные мази при беременности и для детей до 2 лет, а также те, которые применяются при незначительных воспалительных процессах, особенно на шее и лице, в области кожных складок:

• 0,5%-ная мазь преднизолона;
• «Локоид » (гидрокортизоновый крем);
• 0,0025% флуоцинолонаацетонид.

Класс 2 (умеренного действия) – используются при выраженных воспалительных процессах или отсутствии терапевтического эффекта от гормональных препаратов первого класса:

• «Афлодерм » (мазь и крем 0,05%-огоклометазонадипропионат);
• «Цинакорт » или «Фтодерм » (триамцинолонаацетонид);
• 0,025%-ная мазь или крем бетаметазонавалерат;
• крем 0,5% дезоксиметазон;
• мазь или крем 0,05% клобетазона бутират.

Класс 3 (сильного действия) – применяется при упорно текущих хронических дерматозах и/или при острой необходимости купирования ярко выраженного воспалительного процесса. Из этого класса часто назначаются гормональные мази от экземы. Используются они короткое время и под тщательным наблюдением, так как есть опасность развития побочных эффектов.

• » (лосьон, мазь и крем 0,1% мометазонафуроат);
• «Адвантан » (0,1% метилпреднизолонаацепонат);
• «Кутивейт » (флутиказонапропионат);
• «Синалар », «Флуцинар », «Синафлан », «Синодерм » или «Флукорт » (0,025% фторцинолонаацетонид);
• мазь и крем 0,05% фторциноид;
• «Апулеин » (мазь и крем 0,025% будеcонид);
• «Акридерм », «Целедерм », «Кутерид » (0,05% и 0,025% бетаметазон);
• крем, мазь и лосьон 0,1% бетаметазонавалерат;
• мазь и крем 0,1% триамцинолона ацетонид.

Класс 4 (наивысшего действия) – мази, которые имеют как максимальную глубину проникновения и сильнейшее действие, так и побочные эффекты. Применяются только в исключительных случаях, когда никакие вышеперечисленные классы не помогли и у пациента выраженная клиническая картина.

• Мазь и жирный крем 0,3% дифлукортолонавалерат;
• крем 0,1% галцинонид;
• дермовейт (мазь и крем 0,05% клобетазолапропионат).

Мазь, крем или лосьон?

Терапевтический эффект любых местных препаратов во многом зависит от глубины проникновения активного вещества. Это очень важно знать при выборе гормональной мази при беременности и для маленьких детей.

Наибольшей глубиной проникновения обладают мази, потом кремы и только за ними идут лосьоны. Мацерированная, повреждённая и увлажнённая кремовыми основами кожа имеет более высокую проницаемость, нежели сухая. Поэтому гормональная мазь от экземы применяется только тогда, когда процесс сопровождается сухостью, лихенизацией и шелушением. А при наличии мокнутия, везикуляции и отёка, а также при дерматитах на лице, голове, шее и в кожных складках предпочтение отдаётся спреям, лосьонам, кремам и аэрозолям.

Если нужно увеличить степень проницаемости действующего вещества, можно использовать гормональные кремы в виде компресса. Для этого после нанесения крема на поверхность кожи сверху накладывают окклюзионную повязку.

Также надо учитывать, что проникновение гормона вглубь дермы зависит от биодоступности стероида, жирорастворимости и коэффициента распределения препарата. Однако надо учитывать, что нельзя покрывать более 30% кожи тела гормональными мазями.

Возможные побочные эффекты

• акне;
• атрофия кожи, особенно часто встречается при использовании на лице гормональных мазей третьего и четвёртого класса;
• периоральный дерматит;
• стрии;
• гипертрихоз;
• гипопигментации;
• эритема и телеангиоэктазия;
• усиление существующей или присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Как надо отменять гормональные мази

При достижении терапевтического эффекта гормональные мази надо отменять, но постепенно, уменьшая частоту аппликаций, увеличивая между ними интервал, а также количество используемого препарата за один раз.

www.happy-giraffe.ru Цетрин или цетиризин