В результате утраты одного зуба или целого ряда по разным причинам возникает вопрос о восстановлении полноценной линии улыбки.

Помимо эстетического дискомфорта, отсутствие зубов со временем может повлечь за собой тяжелые последствия: деформации челюстной кости и соседних зубов, истончение костной структуры, рассасывание десны, искажение черт лица, изменение речи и прочие.

Решать проблему их отсутствия необходимо в кратчайшие сроки, а к выбору способа восстановления стоит подойти с максимальной ответственностью.

Имплантация - вид оперативного вмешательства, подразумевающего восстановление утраченного зуба искусственным заменителем. Такой способ восполнения одного или нескольких зубов известен своей эффективностью, быстротой и надежностью, поэтому многие стараются прибегнуть именно к установке имплантов. Выделяют некоторые основные виды имплантов:

• корневидные (установка искусственного корня зуба);
• пластиночные (подходят для установки в достаточно узкую по строению кость и обеспечивают будущей конструкции особую прочность);
• комбинированные (сочетание корневидного и пластиночного типов; используется при серьезных дефектах десен);
• поднадкостные (иначе, субпериостальные, которые показаны при выраженном разрушении челюстных костей, при тонкой структуре кости);
• эндодонтические (иначе, стабилизационные, которые не требуют полного удаления собственного зуба, а способствуют его большему укреплению);
• внутрислизистые (показаны для укрепления и стабилизации зубных протезов без прямого вживления в кость челюсти);
• ортодонтические (временные конструкции из сплава титана, служащие для усиления опоры на весь период выравнивания прикуса или зубов при помощи брекетов);
• базальные (сейчас подобный вид практически не используется, а ранее применялся в качестве глубокого вживления при восстановлении сразу нескольких расположенных вместе зубов).

Имплантация одного или нескольких зубов представляет собой серьезную хирургическую операцию, которая требует тщательной подготовки пациента и высокой квалификации имплантолога.

В случае несоблюдения техники операции, нарушения гигиенических норм или предписаний врача могут возникнуть серьезные последствия с труднопрогнозирумым течением.

Возможные осложнения и опасности

Как и любая операция, установка имплантов может пройти с некоторыми осложнениями. Перед имплантацией тщательно изучается клинический анамнез пациента, выясняется способ установки и тип импланта с учетом его костно-челюстных особенностей.

Даже при правильной подготовке и высоком профессионализме хирурга вероятность неприятных ощущений нельзя исключить наверняка. Существует ряд потенциальных опасностей, которые беспокоят многих пациентов в самом начале пути к стоматологу.

Вероятность болезненных ощущений

Правильная организация обезболивания и выбор оптимального метода гарантирует абсолютную безболезненность в течение всего процесса операции. Установка одного искусственного корня зуба без дополнительных хирургических манипуляций (например, наращивания костной ткани, удаления зуба и прочих) занимает от 10 до 20 минут.

Бывают более сложные случаи, когда операция длится не менее двух часов, но она также проходит без болевых ощущений. Для купирования боли пациенту вкалывают анестезирующий препарат по линии расположения нервных канальцев. После завершения процедуры небольшие болезненные ощущения могут возникать еще на протяжении 3 - 5 суток.

Необходимость в обезболивании

Обезболивание может быть как местным, так и общим. Использование местного обезболивания применяется в случае необходимости установки одного или нескольких имплантов при благоприятном состоянии костно-челюстной системы (достаточный объем кости, отсутствие очагов воспаления).

Для эмоционального успокоения пациента некоторые клиники используют внутривенную седацию, обладающую расслабляющим действием. Местная анестезия позволяет не утрачивать прямой контакт с пациентом, следить за его самочувствием. Преимущества для пациента:

• возможность контакта с хирургом;
• не требуется госпитального выхода из состояния наркоза;
• возможность сразу же вернуться к важным делам;
• сохраняется ясность сознания.

При невозможности применения местной анестезии следует прибегнуть к общему наркозу. К основным показаниям к общей анестезии относят следующие:

• повышенный рвотный рефлекс (особенно при работе с задними зубами);
• аллергические реакции на препараты местной анестезии;
• психические заболевания;
• расстройства нервной системы различной выраженности;
• пересадка костного блока из подвздошной либо теменной кости.

Многие специалисты утверждают, что противопоказаний к наркозу не существует. Если человек правильно обследован и подготовлен к операции, никаких проблем в ходе установки импланта под любым видом анестезии не возникает.

Позволить себе применять общий наркоз могут только лицензированные клиники, где существует отдельное операционное отделение, реанимационное оборудование, наркозный аппарат и палаты для временного размещения пациентов. Наркоз вводит врач-анестезиолог, который обязательно должен присутствовать в штате клиники.

Повреждение челюсти при вкручивании конструкции

Ситуации повреждения челюсти при установке штифта обусловлены непрофессионализмом врача и нарушением технологии проведения оперативного вмешательства. К основным повреждениям можно отнести:

• выход штифта в нос либо в полость рта;
• разрушение стенок гайморовой пазухи;
• повреждение нерва нижней челюсти.

В идеале сам металлический стержень имеет ограниченную ширину, определенную длину, что предотвращает серьезные осложнения при вкручивании. Вероятность возникновения подобных ошибок сегодня сведена к минимуму, так как для установки штифтов во многих клиниках ориентируются на цифровые данные в результате предварительного обследования пациента.

Расхождение наложенных швов

Подобные ситуации могут возникать в результате несоблюдения постоперационного режима пациентом либо быть результатом ошибки врача. Пациент может спровоцировать расхождение курением, механическим повреждением десны.

Специалисты рекомендуют не трогать шов, если он разошелся в отдалении от линии улыбки. В этом случае дожидаются самостоятельного зарастания. Когда шов расходится в зоне видимости, требуется его повторное наложение. В редких случаях требуется оголение шейки импланта и дальнейшее его удаление.

Долгое затягивание раны

Долгое заживление постоперационной раны - редкое явление. При тщательном обследовании пациента перед проведением операции подобное предупреждается заранее. К основным причинам длительного заживления относятся инфицирование ранки либо снижение иммунного ответа организма.

Если симптомы устраняются своевременно, то можно рассчитывать на благоприятный прогноз. В случае когда ситуация никак не корректируется, возможно отторжение штифта с развитием периимплантита.

Выраженная отечность

Появление отеков после операции - закономерный процесс. Состояние припухлости оперированных тканей у многих пациентов наблюдается в течение недели.

Если отечность сохраняется длительное время и сопровождается интенсивной болью, можно предположить развитие воспалительного процесса.

Кровоточивость ранки

Незначительные выделения крови еще некоторое время возможны в постоперационный период. Более продолжительные выделения говорят о несоблюдении пациентом рекомендаций врача, приеме некоторых групп препаратов, механических повреждениях заживающей ранки либо о повышенном артериальном давлении.

Возможность отторжения импланта

Отторжение чаще случается по вине врача и при нарушении им операционного алгоритма. Сегодня риск отторжения импланта сведен к минимуму благодаря высокому качеству материалов, из которых изготавливается искусственный корень зуба и сама коронка. Согласно статистике, лишь 3 % пациентов могут пострадать из-за этого осложнения.

Аллергия на импланты из титана

Несмотря на повсеместную рекламу об абсолютной безопасности и гипоаллергенности титана, регистрируется все больше случаев возникновения аллергии у пациентов. Титан токсично воздействует на клетки мягких тканей полости рта, что провоцирует риск аллергии на материал. Титан может спровоцировать:

• дерматологические высыпания (локальные либо генерализованные);
• слабость в мышцах;
• возникновение аутоиммунных заболеваний.

Исследования европейских специалистов доказывают факт существования аллергии на титан у некоторых пациентов, и эти цифры нельзя назвать низкими. Среди 9 испытуемых пациентов у 3 сразу после окончания операции возникала аллергия.

Перечень запретов на операцию

Осуществлять протезирование можно не всем пациентам. Все противопоказания классифицируют по следующим группам: абсолютные, относительные, общие, местные и временные. Основываясь на клиническом анамнезе пациента, врач дает оценку возможности проведения операции.

В случае каких-либо абсолютных противопоказаний стоматолог предлагает альтернативные методы устранения дефектов зубного ряда. Если противопоказания носят временных характер, то дожидаются полного устранения причин, мешающих имплантации.

Абсолютные противопоказания

• Гематологические заболевания с выраженными нарушениями функций гемостаза;
• иммунодефицитные заболевания различной этиологии;
• онкологические образования любой локализации;
• серьезные психические расстройства;
• сахарный диабет (включая декомпенсированное лечение);
• туберкулез любой формы течения;
• непереносимость анестезии;
• почечная, сердечная и печеночная недостаточность в терминальных стадиях (включая декомпенсированное лечение);
• перенесенная трансплантация органов.

Наличие абсолютных противопоказаний делает невозможным проведение операции даже с применением качественной анестезии из-за высокого риска развития серьезных осложнений.

Относительные противопоказания

• Возраст пациента менее 22 лет;
• патология прикуса (врожденная, приобретенная);
• курение;
• систематический прием алкоголя и наркотиков;
• артроз или артрит височно-челюстного сустава;
• присутствие в организме других имплантов.

При наличии относительных противопоказаний операция возможна, но при соблюдении ряда условий, серьезной подготовке пациента и правильном выборе метода вживления импланта.

О проблемах, возникающих при установке зубов, можно узнать из видеоматериала.

Общие противопоказания

• Заболевания сердца и сосудов;
• инфекционные заболевания (в том числе венерические);
• прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови и иммунный ответ организма;
• стрессовое состояние, нервное истощение;
• остеопороз различной выраженности;
• нервные расстройства.

Коррекция некоторых состояний заключается во временной отмене некоторых препаратов, в лечении очагов инфекции и прочем. Наличие общих противопоказаний не является поводом к абсолютному отказу от имплантов.

Местные противопоказания

• Заболевания пародонта;
• кариозное поражение зубов;
• сильная атрофия костной ткани (здесь показана базальная имплантация);
• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• бруксизм;
• повышенная стираемость зубов (часто при особенностях строения челюсти и прикуса).

При адекватном лечении данных состояний и проведении гигиенической санации полости рта имплантация становится возможной.

Временные противопоказания

• Беременность и период лактации;
• течение острых инфекционных заболеваний;
• перенесенная химиотерапия, облучение.

Перечень противопоказаний к имплантации достаточно широк, поэтому так важно выбрать квалифицированного специалиста, который проведет многоступенчатую подготовку пациента к операции и предупредит возникновение возможных осложнений.

Распространенные заблуждения

Имплантация в стоматологии окутана многочисленными мифами и предрассудками. Многие рождаются именно из невежества пациентов, но те, кто когда-либо приобрел негативный или позитивный опыт, могут более конкретно развенчать все существующие домыслы.

Имплантация - слишком длительная процедура

Операция по установке искусственного корня зуба длится от 20 до 40 минут. После установки корня зуба и постоянной коронки необходимо выдержать время от 3 месяцев до полугода. Период же установки полноценного зуба с постоянной коронкой может достигать 1 месяца (обточка, примерка, подгонка параметров).

Длительное нахождение в беззубом виде

Если операция подразумевает манипуляции в зоне линии улыбки, то по завершении операции пациенту устанавливается временная ортопедическая конструкция, при помощи которой достигается нужный эстетический эффект.

Когда происходит имплантация отдаленных зубов, необходимость в создании эстетического эффекта часто отпадает. Процесс остеоинтеграции (вживления) полностью завершается только через год-полтора.

Дорогое удовольствие

Операция действительно является дорогостоящей процедурой. Дороговизна обусловлена особенностью метода, когда не происходит воздействия на соседние зубы, а общий функционал зубного ряда восстанавливается полностью.

Стоимость установки одного импланта зависит от производителя имплантационных систем. Например, корейские или израильские импланты фирмы Mirell обойдутся в Москве около 25 000 рублей. Самыми дорогими принято считать импланты шведской фирмы Nobel, стоимость которых достигает 65 000 за одну единицу.

Такие же протезы, только дороже

Коронки на протезах имеют неестественный внешний вид из-за особенностей линии десны. Имплантация выглядит более естественно.

Долгая подготовка к операции

Для врача достаточно тщательного изучения клинического анамнеза, результатов анализов (развернутый биохимический анализ крови), обследования и подготовки полости рта к операции. В среднем все процедуры занимают около недели.

Несовершенство проведения в России

Если раньше это утверждение имело место, то сегодня это уже явное заблуждение. В России существует мощный квалифицированный институт по созданию профессионалов в области стоматологической имплантологии. Стоимость на услуги в России значительно ниже, чем за границей, а качество исполнения часто аналогичное.

Долгое привыкание

Почти в 98 % всех случаев пациент чувствует инородное тело всего 3 дня. Далее имплант не доставляет никаких неприятных ощущений, а пациент забывает об операции.

Что говорят пациенты о процедуре

Если вам довелось перенести операцию по имплантации зубов, можно рассказать о своих настоящих впечатлениях от результата, хода операции, качества импланта и восстановительного периода на самом деле. Это поможет многим пациентам избежать возможных осложнений и правильно выйти из постоперационного периода.

О том, с чего начинать и как проводится процедура имплантации зубов, подробно рассказано в видеоматериале.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Самым современным способом восстановить безвозвратно утраченный зуб считается имплантация. При этом корень заменяется особой формы стержнем, вживляемым прямо в кость челюсти, а вместо коронковой части устанавливается на стержень искусственная коронка.

Таким образом, достаточно быстрая операция позволяет восстанавливать даже одиночные зубы, при этом не травмируя соседние. А ответ на вопрос, сколько служат имплантаты, как приживаются, зависит от многих факторов, о которых мы и поговорим в этой статье.

Для кого предназначена имплантация

Эта процедура предназначена для всех людей, у которых отсутствует один или больше зубов .

Однако когда формирование завершено, имплантация разрешена в любом возрасте.

В случае полной адентии (отсутствия всех зубов на обеих челюстях), люди со съемными протезами могут заменить их на более комфортные – постоянные. Они прочно крепятся с помощью специальных переходников на имплантаты.

Ограничения

Несмотря на огромную востребованность имплантации зубов, она имеет довольно внушительный список противопоказаний. Среди них выделяют несколько групп, элементы которых относятся к медицинским или физическим признакам .

Наиболее важно разграничение абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютные

Этот список говорит о тех случаях, когда имплантация невозможна .

• Заболевания органов кроветворения и крови, например, проблемы со свертываемостью.
• Заболевания центральной нервной системы. Сюда включены не только врожденные, но и приобретенные патологии.
• Онкологические заболевания и наличие злокачественных образований в любых органах.
• Туберкулез, его сложные формы.
• Сильное угнетение или патологии иммунной системы. Так как при имплантации необходима операция, она потребует напряженной работы собственной защитной системы организма для успешного приживления стержня.
• Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта (пузырчатка, хронический афтозный стоматит и прочие).
• Заболевания, касающиеся соединительной ткани (ревматоидные и ревматические, волчанка, склеродермия и другие).
• Патологический гипертонус жевательных мышц, бруксизм.
• Сахарный диабет (первый тип).

Временные

Перечень их таков:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта.
• Некоторые вредные привычки, например, курение, а также наркомания и алкоголизм.
• Наличие кариозных повреждений зубов.
• Патологические аномалии прикуса.
• Воспаление десен – гингивит.
• Воспаление околозубных тканей – периодонтит.
• Воспалительные процессы в височно-нижнечелюстном суставе.
• Атрофия тканей кости челюсти и ее дефекты.
• Периоды беременности и лактации.
• Состояние после лучевой терапии (не менее года).

Медицинские

В некоторых случаях пациенту могут отказать в имплантации при наличии некоторых медицинских противопоказаний .

• Общие основания для отказа от любого хирургического вмешательства.
• Невозможность обезболивания из-за непереносимости и аллергических реакций на анестезию.
• Психические заболевания (центральная нервная система).
• Одновременное проведение лечения, которое требует систематического приема некоторых лекарственных средств, препятствующих нормальному процессу приживления – цитостатиков, антидепрессантов, антикоагулянтов, иммунодепрессантов и других.
• Истощение или, иначе, кахексия.
• Длительный тяжелый стресс (дистресс-синдром).
• Некоторые общие заболевания, спровоцировать ухудшение которых может операция имплантации.

Физические

Иногда физические особенности организма пациента, его состояние или поведение становятся поводом для отказа от имплантации.

• Небрежное отношение к гигиене ротовой полости.
• Неблагоприятное расположение носовых и верхнечелюстных пазух.
• Различные заболевания, протекающие в острой форме.
• Периоды восстановления и реабилитации после различных проблем со здоровьем.
• Беременность.
• Неподходящая (например, слишком рыхлая) структура костной ткани челюстей или ее недостаточный объем.

Больно ли ставить?

Процедура установки имплантата является одним из показателей высокотехнологичности современной имплантологии и ее комфортности для пациента. Прежде всего, операция проводится обязательно с применением сильных обезболивающих средств или полной анестезии.

Во время операции и спустя несколько часов после пациент практически ничего не ощущает, кроме, возможно, легкого дискомфорта .

В большинстве случаев восстановление зубов с помощью имплантатов проводится по двухэтапной технологии:

• Первый этап – это непосредственно установка самого стержня, после чего десна ушивается.
• Затем нужно время для остеоинтеграции или приживления искусственного корня в кости.
• Только после этого устанавливают коронку. Однако сама операция установки длится не более получаса, обычно около 15 минут.

Если операция проводится на передних зубах, на период приживления устанавливается временная коронка. Некоторые корейские имплантаты имеют конструкцию, которая облегчает и сокращает процесс приживления.

То же самое касается и отека мягких тканей, что совершенно естественно после проведения хирургической операции.

Какие ошибки может допустить врач

В некоторых случаях хирург, проводящий операцию, может допустить ошибку. В частности, это может быть связано с недостаточно полно проведенной диагностикой. Ошибки встречаются довольно редко, однако упомянуть об этом необходимо.

Вот список наиболее возможных из них.

• Перфорация (пробитие) дна гайморовой пазухи, а также выход имплантата в полость носа . Это происходит из-за недостаточных данных о расположении пазух или малом объеме костных тканей в этом отделе.

  При малом расстоянии и толщине кости имплантат может легко пробить дно пазухи.



• Повреждение нижнечелюстного нерва . Если нерв проходит слишком близко к тому участку, где планируется установка, в процессе операции он может быть задет.

  Обычно это выражается легким онемением губ, щек или подбородка, которое проходит через несколько дней.

• Травмирование стенки нижнечелюстного канала . Это может произойти из-за неверно подготовленного костного ложа или неправильно подобранного по размеру имплантата.

  В этом случае, если онемение не проходит в течение одной-двух недель, возможно удаление имплантата для проведения соответствующего лечения.

• Выход имплантата в подъязычное пространство может спровоцировать кровотечение из одноименной артерии, которое отличается длительностью и обильностью.

  Такое повреждение требует неотложной хирургической помощи и помещения в стационар, однако практически не случается благодаря высокому уровню подготовки имплантологов.

Профессионал никогда не позволит себе сделать ошибку. Немаловажным является и правильный выбор лучшего имплантата, который грамотный стоматолог сделает, исходя из данных диагностики и отзывов других пациентов.

Об этом стоит помнить, выбирая врача и клинику для дентальной имплантации.

У хорошего специалиста, как и у клиники, где он практикует, должны быть сертификаты, подтверждающие уровень квалификации и допуск к подобной работе .

Поэтому если вы уверены в своем враче, то имплантация пройдет спокойно, согласно плану и безболезненно.

Проблемы по вине самого пациента

Довольно часто случаются ситуации, когда неприятные последствия и осложнения возникают уже после успешной установки имплантата, причем по вине самого же пациента.

В частности, иногда возникает периимплантит, который чреват серьезными последствиями.

Последствия осложнений

Можно рассказать еще о таком осложнении, как отторжение имплантата, что случается довольно редко.

В большинстве случаев отторжение происходит по независимым от пациента и врача причинам, однако может быть следствием как курения и инфицирования в послеоперационном периоде, так и различных повреждений еще во время операции, которые не были сразу же устранены.

Как оградить себя от возможных осложнений, смотрите на видео:

Мнения о процедуре

На собственном опыте об имплантации могут рассказать очень многие, так как она становится все более популярной, заменяя неудобные или неподходящие протезы, относительно недолговечные коронки и прочее.

В большинстве отзывов о процедуре говорится в положительном ключе. Ведь иногда установка имплантатов становится единственным выходом.

Естественные последствия – небольшая опухоль и неприятные ощущения в первые несколько дней – упоминаются практически всеми. Но это ожидаемо и не пугает пациентов.

Своим отзывом (его можно оставить в комментариях к статье) вы можете помочь интересующимся этой процедурой определиться с выбором.

www.vash-dentist.ru

Пять выдуманных страшилок об имплантах

Если неподготовленный человек почитает некоторые, мягко говоря, не совсем профессиональные статьи на псевдо-стоматологических сайтах, а также отзывы и обсуждения на форумах, то может прийти в ужас от информации, которая по своей сути зачастую далека от медицины. Случаи, когда неудачно поставленные импланты зубов причиняли вред здоровью пациента, описываются нередко в гротескной форме, здесь же идут домыслы и страхи, преподносимые в виде истины.

В общем, люди, которые еще пока не стали счастливыми обладателями имплантов, а только лишь задумываются об этом, могут побояться пойти к стоматологу-имплантологу даже просто за консультацией.

Давайте рассмотрим 5 известных страшилок на эту тему.

Миф №1: зубные импланты можно «завернуть» так, что они повредят орбиту глаза

На самом деле, повредить орбиту глаза зубными имплантами невозможно по ряду причин: контролируемая длина имплантов, мониторинг расстояния до важных структур челюстно-лицевой области по снимкам, опыт и здравый смысл врача и т.д.

Между тем, действительно встречаются редкие случаи повреждения челюстно-лицевых структур, близких к зоне имплантации. Согласно статистике, по частоте встречаемости можно выделить следующие осложнения:

• Повреждение гайморовой пазухи;
• Нарушение нижнечелюстного нерва;
• Выход импланта в подъязычное пространство;
• Выход импланта в полость носа.

Каждое из этих осложнений во время имплантации встречается редко, при этом первое место по встречаемости из трех занимает «проникновение» импланта в гайморову пазуху. В настоящее время таких случаев становится все меньше по причине тщательного мониторинга и контроля расстояния гайморовой пазухи по цифровым снимкам в разных проекциях, а также благодаря широким возможностям для наращивания дополнительной кости (синус-лифтинг). Все это используется профессиональными стоматологами в рамках профилактики возможных осложнений.

«Ставил себе имплантант в Симферополе и вполне остался доволен. Самое главное, что из носа ничего не вылезло, как у других, не течет, губы и щеки не опухли, как у хомяка, и настроение хорошее. Прошло уже 7 дней, как воткнули винты, а мне нормально, хотя я думал, что сильно болеть будет. Единственное, что напрягло, так это сдача анализов и долгая подготовка к имплантации. Могу сказать сразу, что мне повезло со стоматологом, так как он мне все доступно объяснил, как и что будет. Что не только от него зависит, как поведут в будущем себя имплантанты, но и от моего хорошего поведения.

В общем, мужики, не бойтесь – это не страшно. Главное – узнайте досконально о клинике и враче, который вживляет имплантанты в челюсть, не подписывайте ничего, если не ознакомились подробно, заранее узнайте о гарантиях. Мне дали договор с гарантией, поэтому можно спать спокойно. Только хорошо и регулярно чистить все это нужно, а то вылетит за несколько месяцев вместе с челюстью к такой-то матери».

Сергей, Симферополь

Миф №2: имплантация зубов – это всегда больно

Процесс имплантации в плане анестезии почти ничем не отличается от обезболивания при удалении зубов, с поправкой на то, что в ряде случаев требуется поэтапная «заморозка» (местная анестезия) разных областей челюсти. Современный уровень анестетиков позволяет индивидуально подобрать подходящий каждому конкретному человеку препарат, а также провести анестезию различными максимально адаптированными способами, чтобы добиться 100%-го обезболивания. Благо, что таких вариантов, особенно в рамках крупных стоматологических клиник, немало.

В действительности большинство отзывов как раз таки свидетельствуют, что установка имплантов проходит без особых болевых ощущений.

Если имеются противопоказания к местной анестезии и (или) показания к наркозу, то проводят имплантацию с отключением сознания. Самый главный плюс в этом случае – при такой операции можно дать полную гарантию, что при установке имплантов во время сна пациент не будет ощущать ни боли, ни каких-либо неприятных эмоций, связанных с видом стоматологических инструментов (некоторые чувствительные люди боятся не только боли, но и вида крови, инструментов, а также неприятных звуков – сверления, хруста и др.).

На заметку

Под местной анестезией больно не бывает примерно в 95-98% случаев, так как следует учесть не только профессионализм врача и уровень клиники, но и анатомические особенности челюсти человека, индивидуальные особенности нервной системы, а также некоторые сопутствующие факторы (алкоголь, наркотики, стрессы, панические страхи, текущий прием лекарственных препаратов и т.д.).

Миф №3: импланты зубов всегда устанавливаются под наркозом, а наркоз – это вредно для мозга

На практике дело обстоит так: установка зубных имплантантов чаще всего проводится под местной анестезией, когда человек от начала и до конца процедуры находится в сознании и может прямо или косвенно контролировать ситуацию. Наркоз же – это хорошая альтернатива в тех случаях, когда местная анестезия либо не дает результата, либо даже может причинить пациенту вред во время установки зубных имплантов из-за имеющихся к ней противопоказаний.

В тех случаях, когда человек по своей прихоти настаивает именно на наркозе, утаивая от врача текущие свои заболевания, последствия могут быть самыми разными, в том числе весьма вредными для здоровья и даже опасными для жизни. Как бы то ни было, высокопрофессиональный врач сделает все от него зависящее, чтобы предупредить возможные осложнения во время и после установки имплантов, и выберет подходящую тактику в отношении анестезии – важно лишь при этом сотрудничать с врачом, не утаивая от него информацию о своем здоровье, сколь бы незначительной она вам не казалась.

Бытует мнение, что наркоз наносит существенный вред мозгу, ухудшает память и в целом снижает интеллектуальные способности человека. И хотя в интернете действительно можно встретить немало подобных отзывов, тем не менее, большинство специалистов считают страшилки о вреде наркоза не более чем мифом.

«Поделюсь своим личным опытом. Я перенесла четыре операции на внутренних органах, все они проводились под общим наркозом. После всего этого меня стала часто подводить память, я стала очень забывчивой. Иногда вообще провалы в памяти случаются. А еще стали часто мучать головные боли».

Оксана М., Санкт-Петербург

Отзыв врача:

«Как человек, использующий наркоз до 5 раз в день, я могу сказать, что на головной мозг он не влияет, даже если в старческом возрасте делать. Да, у таких пациентов иногда бывает после наркоза обострение энцефалопатии, но примерно через неделю это проходит. Вообще нет таких препаратов, которые мы применяем и которые бы приводили к каким-то необратимым изменениям в работе головного мозга. Так что вред от наркоза больше приходится на печень и почки, чем на мозг, но и с этим организм быстро справляется».

Сергей, Москва.

Миф №4: после вживления имплантов всегда долго болит десна, щека опухает, кровь изо рта долго течет

В первые часы после установки имплантов, когда заканчивается действие анестетика, действительно возможна болевая реакция и дискомфорт. Также могут наблюдаться небольшие отеки и незначительные кровянистые выделения. Опытный имплантолог для снижения выраженности этих последствий всегда назначает комплекс препаратов, исключающих или уменьшающих ответную реакцию организма на травматический фактор.

В редких случаях может быть длительная боль, значительные отеки и кровотечения, что при сопутствующих дополнительных признаках (повышение температуры тела, длительное онемение челюсти, гноетечение из десен, неприятный запах изо рта и т.д.) является опасным осложнением, вполне вероятно связанным с неверной тактикой врача. Обратившись вовремя к лечащему врачу, практически всегда можно быстро решить проблему, избежав дальнейшего вреда для здоровья в случае проблем с установленным имплантом.

Миф № 5: импланты иногда отторгаются, и при их отторжении возникает гангрена челюсти

В действительности даже если имплант был установлен неправильно и врач допустил множество ошибок, гангрена челюсти не развивается. В худшем случае происходит воспаление и нагноение в зоне имплантации, имплант становится подвижным и отторгается. Не заметить этого невозможно, и болевые ощущения уже на ранних этапах попросту заставят пациента вновь обратиться к стоматологу.

На фото ниже показаны удаленные из челюсти импланты:

В тех малочисленных ситуациях, когда по каким-то зависящим или не зависящим от врача причинам установленные в челюсти импланты отторгаются, происходит банальная убыль костной ткани. Такая убыль кости в дальнейшем может быть достаточно легко компенсирована ее искусственным восстановлением с помощью костного трансплантата.

Если проанализировать популярные отзывы в интернете про импланты зубов, то можно убедиться, что иногда возникающие легкие осложнения не наносят вреда здоровью человека и легко преодолевается силами организма на фоне рекомендованной врачом-имплантологом лекарственной терапии. Вот пример подобного отзыва:

«…Два месяца назад после установки имплантов у меня появилось осложнение такого плана: рядом с одним имплантом сильно опухла десна, так что щека прямо надулась. Пошла снова в клинику. Там мне десну вскрыли и сделали чистку, назначили полоскания. Теперь, слава Богу, все отлично! Новые зубы уже прижились и никаких проблем я больше не ощущаю».

Вероника, Нефтегорск

Когда импланты ставить вообще не нужно: абсолютные противопоказания к имплантации

Любое хирургическое вмешательство имеет свои ограничения, и в этом отношении имплантация зубов не является исключением. Между тем, нет единого мнения касательно точного перечня заболеваний, определяющих противопоказания к установке имплантов.

Во-первых, это связано с тем, что все противопоказания делятся на относительные (преодолимые при определенных условиях) и абсолютные. Во-вторых, в связи с тем, что современная медицина не стоит на месте, с каждым годом показания к имплантации расширяются, и те противопоказания, игнорирование которых раньше могло прямо или косвенно оказать вред здоровью во время и после установки имплантов, сегодня преодолеваются с помощью новейших технологий и препаратов.

На сегодняшний день большинство специалистов придерживаются мнения, что имплантация зубов не рекомендуется при:

• Тяжелых заболеваниях сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем;
• Наличии злокачественных опухолей;
• Определенных болезнях крови;
• Хронической почечной и печеночной недостаточности;
• Аллергии на препараты местной и общей анестезии;
• Хроническом алкоголизме и наркомании.

Например, при определенных условиях установка имплантов возможна в следующих случаях:

• В пожилом возрасте;
• При сахарном диабете 2 типа (иногда и 1 типа) в стадии компенсации без нарушения обменных процессов в костной ткани;
• После перенесенных инфарктов и инсультов;
• При использовании кардиостимулятора;
• После онкологии;
• У курильщиков.

Есть две основные причины, которые заставляют врача отказать в имплантации:

1. Острые и (или) тяжелые формы заболеваний, особенно в декомпенсированной форме;
2. А также при серьезных нарушениях регенерации тканей.

Однако это тоже не значит, что будет навсегда поставлен крест на установке имплантов. К примеру, ОРВИ, острая респираторная вирусная инфекция, в разгаре заболевания будет являться противопоказанием к дентальной имплантации. И это вполне очевидно: на фоне сниженного иммунитета, с высокой температурой, насморком, кашлем и болью в горле невозможно провести качественную имплантацию, так как это с высокой вероятностью может негативно сказаться на итак уже неудовлетворительном состоянии пациента. Однако уже через 1-2 недели после выздоровления установка имплантов вполне может быть проведена без какого-либо вреда для здоровья.

Что касается нарушений регенерации тканей – это влияет, в первую очередь, на возможности интеграции (приживления) импланта в кости. Нередко бывают ситуации, когда эта возможность стремится к нулю. Например, в случае прохождения человеком лучевой терапии при онкологии в челюстно-лицевой области регенерация костной ткани в зоне имплантации будет нарушена, поэтому импланты почти со 100%-й вероятностью отторгнутся в ближайшее время после их установки.

«Мне запланировали вставить импланты наверх и вниз + еще делать коррекцию десны, так как после удалений зубов у меня раны зажили очень неровно из-за нагноений. Короче, будут вставлять вверху четыре импланта и внизу столько же. Боюсь немного, хотя операция будет проходить под наркозом, так что буду спать и ни о чем не думать. Единственное, что плохо, так это мой сахарный диабет 2-го типа, и сахар иногда зашкаливает за 20, это может повлиять на то, как импланты будут заживать. Но мои врачи меня обнадежили и сказали не бояться: я у них не первая с такой болезнью. Будем надеяться, что все пройдет на 5+!»

Елена, Москва

Имплантация зубов и беременность

Некоторые специалисты отзывается против дентальной имплантации во время беременности, так как процесс установки зубных имплантов с определенной вероятностью могут причинить вред будущей маме, а через ее состояние – вред развивающемуся плоду.

Вообще говоря, беременность является лишь относительным противопоказанием к имплантации, а установленные и нормально прижившиеся импланты сами по себе не оказывают негативного воздействия на здоровье будущей мамы и плода.

Тем не менее, при установке зубных имплантов можно выделить два основных потенциально вредных фактора для здоровья беременной женщины и плода:

• Медикаментозная терапия;
• Рентгеновское излучение.

Со вторым пунктом все ясно: перед имплантацией и во время нее требуется проводить диагностику и контроль качества установленных имплантантов, а для этого стоматологи делают снимки зубов. Это может быть КТ (компьютерная томография), панорамная рентгенография или внутриротовая контактная рентгенография. Как бы то ни было, вредное влияние рентгеновского излучения при беременности не является оправданным (за исключением некоторых экстренных случаев).

Медикаментозная терапия проводится на первом этапе имплантации, когда требуется, чтобы организм воспринял постороннее вмешательство адекватно и человек чувствовал себя максимально комфортно. Для этого обычно назначаются антибиотики, анальгетики, антигистаминные препараты, а также препараты местного действия (для полости рта). Причем большая часть препаратов из этого списка противопоказана беременным, поэтому рисковать здоровьем будущего ребенка из-за плановой операции по имплантации зубов было бы неправильным решением.

На заметку

Встречаются случаи, когда имплантация зубов беременной женщине бывает экстренно необходима, особенно в тех ситуациях, когда ничего, кроме имплантов, нельзя предложить. Например, если беременная женщина получила механическую травму, повлекшую удаление переднего зуба, то можно провести так называемую немедленную имплантацию, когда в короткие сроки проводят установку имплантов вместе с эстетичными коронками (чаще временными). В зависимости от выбранной методики, этот процесс может занять от 3-5 дней до 2-3 недель. И тут уж решать нужно, прежде всего, смой женщине – готова ли она походить несколько месяцев без передних зубов или все-таки рискнет здоровьем плода (пусть риск и незначителен) и установит импланты немедленно.

Имплантация для сердечников: вред или польза?

Сердечнососудистые патологии «пугают» многих врачей-имплантологов не меньше, чем ситуации с обращающимися за помощью беременными женщинами. Разумеется, ни один врач не хочет, чтобы в его кресле умер пациент, перенесший недавно инфаркт или инсульт, и погибла репутация клиники и самого специалиста. Но что делать людям с сердечнососудистыми заболеваниями, которые имеют возможность поставить зубные имплантаты и избавиться от проблем с постоянно падающим и (или) неудобным съемным протезом?

Разберемся сразу с острыми формами заболеваний: ни при одной сердечнососудистой патологии в острой стадии стоматолог не установит импланты, так как потенциальный вред от операции слишком велик (например, летальный исход). А вот в стадии компенсации можно проводить имплантацию практически при любом сердечнососудистом заболевании, но опять-таки лишь в том случае, если осуществлен всесторонний мониторинг здоровья и, при необходимости, получено одобрение от лечащего врача (терапевта, кардиолога и т.д.). В редких случаях применяется практика сотрудничества стоматолога со специалистами из кардиологических центров для обеспечения полной безопасности процедуры.

На заметку

Качество жизни любого человека не в последнюю очередь зависит от состояния челюстно-лицевой области. Часто при нарушениях нормального пережевывания пиши к заболеваниям сердца и сосудов присоединяется целый букет болезней пищеварительного тракта (не говоря уже о психологических проблемах и нервных расстройствах из-за «вставной челюсти» и беззубого рта).

Нередко для «сердечников» из категории риска врач-стоматолог выбирает базальную имплантацию, которая проводится в короткие сроки (за 3-5 дней). При некоторых своих минусах данный вид установки имплантов позволяет уменьшить время пребывания ослабленного пациента в кресле и довольно быстро возвращает к нормальной и полноценной жизни в обществе.

Что может объективно повлиять на качество работы врача

Прежде всего, необходимо понимать, что ни один даже самый первоклассный имплантолог не справится со своей работой, если не будут созданы определенные условия для его труда. Чаще всего на качество работы врача влияет:

• Уровень оснащения клиники;
• Стерильность кабинета, оборудования и инструментов;
• Характеристика инструментария для имплантации;
• Применяемые в работе зубные импланты (а они бывают разной ценовой категории и, соответственно, разного качества).

Иными словами, вряд ли можно рассчитывать на успешную установку имплантов в антисанитарных условиях, с тупыми фрезами, сверлами, сомнительными китайскими имплантами и т.д. На статистику успешно проведенных операций влияют все мелочи: от дезинфицирующего средства для обработки помещений до выбора фирмы-производителя имплантационной системы. И если клиника пытается всячески экономить на закупках, то чаще всего это приводит к повышению вероятности осложнений во время и после имплантации.

Чтобы этого с вами не произошло, нужно ответственно подойти к выбору стоматологической клинки: проанализировать отзывы (как позитивные, так и негативные), учесть рекомендации своих друзей и родственников, а также сделать определенные выводы на консультативном приеме у потенциального лечащего врача . При появлении малейших подозрений в отношении квалификации специалиста, уровня оснащения кабинета и, тем более, – видимых глазом нарушений, лучше обратиться в другую клинику.

Пример, показывающий, что разные стоматологии могут довольно-таки сильно различаться:

«Год назад ставила два импланта. Сразу скажу – это не больно, но потом в течение пары дней была опухоль, которая быстро сошла. Имплантация длится недолго, я даже не устала. Здесь важно, чтобы врач нормальный попался: честный. Если его будет интересовать только содержимое вашего кошелька, то загоняет и измучает он вас основательно, пока все деньги не вытянет, да и зубы потерпят фиаско. В общем, выбирайте только опытного и честного врача. И мой личный совет: ставьте импортные имплантаты, если не хотите заиметь проблем…»

Наталья, Мурманск

Проблемы с имплантами по вине самого человека

К сожалению, существуют факторы, связанные с поведением самого человека (пациента), которые могут приводить к проблемам с имплантами после их установки вне зависимости от уровня клиники и профессионализма имплантолога.

К числу основных причин отторжения имплантов и развития периимплантита по вине пациента, когда он сам себе наносит вред, можно отнести следующие:

• Игнорирование рекомендаций врача;
• Плохая гигиена полости рта;
• «Злостное» курение;
• Отсутствие профилактических визитов к врачу.

Плохая гигиена полости рта вызывает скопление зубного налета и камня на установленных имплантах, нарушая зубодесневое прикрепление и провоцируя воспалительные процессы. В такой ситуации нередко становятся подвижными свои родные зубы на фоне пародонтита, и имплантам также «достается» в полной мере.

«Девчонки, мне сегодня хирург хотел снять формирователи десны, а там налет в палец толщиной. Я их при чистке зубов вообще не трогала, он мне ничего не говорил, а откуда я знаю, что эти штуки чуть ли не натирать щеткой нужно было. Ну вот, под ними оказалась кровь и незажившая больная десна. Я в ужасе, терплю боль. Но зато на снимке все оказалось хорошо: воспаления в кости нет. Доктор почистил и поставил формирователи обратно, теперь через неделю я к нему, как штык. Теперь чищу все, как положено и жду, когда это все уже закончится».

Татьяна, Ярославль

А вот в отношении курения существуют неоднозначные мнения. Само по себе курение в большинстве случаев не приводит к проблемам с имплантами, однако стоит помнить, что при недостаточной гигиене полости рта «злостные» курильщики рискуют получить пародонтит или пародонтоз, что нередко приводит к периимплантиту.

Некоторые имплантационные техники, например базальная имплантация зубов, позиционируются как подходящие для курильщиков. Но и в этом случае не стоит забывать о том, что тканям, окружающим имплантант, вред от курения все-таки наносится, что создает дополнительные риски воспаления даже при установке базальных имплантов.

Будьте здоровы!

Если у вас есть личный опыт появления каких-либо проблем, связанных с установкой имплантов, – обязательно оставьте свой отзыв внизу этой страницы (в поле для комментариев).

Интересное видео: правда и вымысел о зубных имплантах

plomba911.ru

Противопоказания к установке имплантов

Вживление искусственного корня поможет не только устранить единичные дефекты, но и целиком восстановить зубной ряд. Имплантация считается целесообразной, когда к ней имеются показания и проведено соответствующее стоматологическое обследование, которое включает:

• Рентгенографическое исследование.
• Оценка слизистой оболочки полости рта, состояния зубов и прикуса.
• Установление высоты слизистой в том месте, где планируется вживлять имплант.
• Определение толщины альвеолярного участка.

Установка имплантов неосуществима по некоторым причинам. Их установкой занимается врач, он же принимает решение проводить или нет оперативное вмешательство. Все противопоказания подразделяются на две большие группы: абсолютные и относительные. К первой относятся:

• Нарушение свертываемости крови. Риск кровотечений во время операции возрастает, если система кроветворения пациента несовершенна и периодически дает сбои.
• Психические заболевания.
• Онкология. Проведение имплантации может дать толчок к росту новообразований и возникновению метастазов.
• Склеродермия.
• Туберкулез и связанные с ним осложнения.
• Воспаления пародонта.
• Ревматизм.
• Системная красная волчанка.
• Сбой в работе костной, иммунной, эндокринной систем.
• Сахарный диабет инсулинозависимого типа.
• Наличие ВИЧ и венерических заболеваний.
• Аллергия на анестетики.
• Бруксизм.

Чтобы не допустить осложнений, имплантация зубов не проводится, если были выявлены абсолютные противопоказания. К относительным причисляют:

• Кариес.
• Гигиена ротовой полости проводится без должного усердия.
• Периодонтит (осложнение пульпита).
• Неправильный прикус.
• Воспаление десен.
• Зависимости и вредные привычки (табакокурение).
• Атрофия альвеолярного отростка.
• Беременность.

При должной подготовке к оперативному вмешательству, которая включает:

1. тщательность проведения гигиенических процедур, продолжающаяся в течение нескольких месяцев перед имплантацией;
2. отказ от курения за 1,5-2 недели перед операцией, так как никотин сводит на «нет» приживаемость импланта в десне;
3. прием аспирина или других лекарств, вызывающих разжижение крови, должен быть прекращен примерно за неделю перед вживлением искусственного корня.

Значительная часть противопоказаний устраняется, вследствие чего вероятность имплантации резко повышается.

Потенциальные опасности

Хирургическая операция, связанная с вторжением в организм инородного тела, приводит к осложнениям в случае:

• Низкой квалификации врача.
• Неправильной подготовки костной ткани, анестетика, формы и размера импланта.
• Ошибочного угла вживления.

Нарушение остеоинтеграции или воспаление незажившей раны провоцируют и действия пациента, например, некачественный уход или курение. Наличие надежных методов и технологий, отработанных за долгое время, и статистические данные, позволяют утверждать, что процент осложнений при имплантации колеблется в пределах от 1 до 4% от всего количества операций.

Это может быть:

• Расшатывание установленного искусственного корня.
• Занесение инфекции.
• Развитие воспалительного процесса.

С помощью современных медицинских препаратов все возможные осложнения подвергаются лечению.

Интенсивная боль

Потенциальные клиенты стоматологических клиник имеют опасения, касающиеся заживления раны, болезненности процедуры и вреда от зубных имплантов. Прежде всего уточним, что операция проводится под общим наркозом. Купирование боли происходит посредством проводниковой анестезии, то есть, путем вкалывания анестетика вдоль расположения нервных каналов.

В принципе, процедура почти не отличается от сложного удаления зуба. Человек ощущает боль после операции на протяжении 3 дней, причем ее интенсивность постепенно угасает.

Расхождение швов

Неосторожное поведение во время еды, курение, делают раневую поверхность уязвимой. Несоблюдение рекомендаций врача довольно часто приводит к отрицательным последствиям: наложенные швы начинают расходиться и требуют повторного вмешательства профессионала.

Ввинчивание конструкции на большую глубину

Стержень имеет определенные размеры, но, несмотря на это, риск повредить челюсть при его вкручивании все же есть. Подобные неприятности имели место при недобросовестной или непрофессиональной работе доктора. Наиболее часто встречается прободение стенок гайморовой пазухи, однако при установке импланта под наблюдением цифрового оборудования, такие погрешности в работе полностью исключены.

Плохое заживание раны

Очищение раневой поверхности и ее затягивание зависят от местного иммунитета. Если все же процесс затянулся, то это может быть следствием присоединения инфекции.

Наличие инородного тела в десне

Импланты изготавливаются из титана – металла, не вступающего в реакцию с окружающими тканями и не разлагающегося с течением времени. Кроме того, он не вызывает аллергических реакций и хорошо приживается (по данным статистики 97%).

Кровоточивость и отечность после операции

Первое время пациент наблюдает у себя отечность оперированного участка, которое в норме сохраняется на протяжении 2-4 дней. В случае подсоединения кровоточивости раны речь идет о развитии воспалительного процесса, требующего дополнительного лечения.

Отрицательные отзывы о зубных имплантах, которые встречаются в сети, имеют отношение к некачественному проведению операции. Однако многие пациенты умалчивают о несоблюдении предписаний врача, что, несомненно, сыграло важную роль в развитии осложнений.

skzub.ru

Аргументы против имплантатов

Помимо большого количества положительных сторон, изделия имеют и определенные отрицательные аспекты:

Учитывая все аргументы за и против, каждый пациент стоматолога вправе самостоятельно выбрать метод восстановления целостности зубного ряда. Большую роль также играет наличие показаний и противопоказаний, финансовые возможности пациента, состояние костных тканей и соседних зубов. Мостовидные протезы вредны необходимым обтачиванием соседних единиц для установки конструкции. Так зубы могут разрушаться. Поэтому нужно тщательно взвесить плюсы и минусы имплантации и выбрать для себя оптимальный вариант.

tvoyzubnoy.ru

Зубные импланты и квалификация специалиста

Основная угроза в ходе операции может скрываться в недостаточной подготовке специалиста и принятии им неверных решений, которые влекут за собой повреждения костей челюсти и лицевого нерва. Установленный под неверным углом имплант может травмировать гайморову пазуху, что послужит пусковым сигналом для воспалительной реакции в ней. Для стран постсоветского пространства протезирование на имплантах является новинкой, поэтому стоматологов, обладающих достаточной квалификацией и опытом, не так уж и много.

Кроме того, любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Могут произойти неприятные моменты, такие как неадекватная реакция на анестезию или скачки артериального давления.

Постоперационная опасность

Процесс реабилитации – период, в который организм адаптируется к новым для него условиям. Но, несмотря на использование абсолютно инертных сплавов титана, реакции организма могут быть не только приспособительными, но и защитными.

• Существует возможность отторжения импланта с сопутствующим воспалением в месте его контакта с живыми тканями.
• При классической имплантации около 5% послеоперационных осложнений связаны с нарушениями процессов остеогенерации – подсаженная с других участков челюсти костная ткань не приживается. Результатом становится повышенная нагрузка на имплант и его расшатывание.
• Длительное отсутствие зубов нередко становится причиной дистрофии и плохого качества костной ткани. Импланты при этом могут пройти в гайморову пазуху и создать предпосылки для развития в ней воспаления.
• Несмотря на использование антисептических препаратов, не стоит исключать возможность проникновения в операционную рану бактерий. Способствовать этому может и недостаток гигиены – инфекционный процесс развивается достаточно бурно, причем может охватывать десну на всем ее протяжении.

Предупредить процессы отторжения или проникновения имплантов в гайморову пазуху практически невозможно, но для минимизации риска перед операцией следует пройти анализы и рентгенографию верхней челюсти. На основании полученной информации квалифицированный специалист всегда сможет сделать выводы и подобрать наиболее подходящие варианты протезирования.


Одним из решений при дистрофии и малой толщине верхней челюсти является базальное протезирование, при котором имплант закрепляется не в лунку, а на основание кости. При этом процессы регенерации тканей усиливаются, а попадание металлической конструкции в пазухи полностью исключается.

Опасны ли импланты в долгосрочной перспективе?

1. Одним из существенных недостатков титанового винта, погруженного в челюсть, считают невозможность передачи давления мышцам. В связи с этим жевательная мускулатура лица при нескольких расположенных рядом имплантах длительно прибывает в тонусе. Перенапряжение становится причиной головных болей и повышения внутричерепного давления.
2. Согласно заверениям стоматологов, импланты зубов способны служить десятилетиями, потому как со временем прочно закрепляются в кости. Между тем, возможность проникновения в организм материалов протезирования изучена слабо. Сам титан, из которого изготавливают винты для протезирования, химически инертен, но при формировании коронки используются и другие соединения, частички которых могут проникать в организм.

При рассмотрении долгосрочных перспектив ношения имплантов нередко упускается из виду такой факт, как неприятности при прохождении современных диагностических процедур. Так, наличие титанового винта является противопоказанием к МРТ – наиболее информативному методу исследования. Поэтому, пациенту приходится выбирать другие, менее точные варианты либо терпеть боль в деснах на протяжении всего магнитного сканирования.

Несмотря на все возможные осложнения, имплантация зубов является наилучшим решением для протезирования зубов. Максимальная приближенность к натуральным зубам и отсутствие необходимости в особенном уходе сделали импланты поистине лучшим решением для тех, кто в силу многих причин утратил собственные зубы.

Зубные импланты за и против

Имплантация зубов – хирургическое вмешательство, требующее взвешенного подхода. Преимуществ у методики немало, но есть противопоказания. Перед принятием решения о проведении процедуры хирург-стоматолог обязан объяснять пациенту все нюансы операции, рассказать о возможных последствиях.

Внимательно взвесьте все «за» и «против», уточните, как вживляют импланты зубов. Вред и противопоказания долгосрочного протезирования – аспекты, о которых должен знать каждый пациент.

Показания к установке

Импланты постепенно отодвигают на второй план мостовые соединения. При грамотном проведении процедуры вживлённый протез полностью перенимает функции здорового зуба.

Установка имплантов рекомендована пациентам, потерявшим один или несколько зубов. Неважно, когда образовалась пустота в зубном ряду – прошло всего лишь полгода или вы ходите без зубов несколько лет. Для каждого случая опытный хирург-стоматолог найдёт решение.

Возможные осложнения и вред

Большинство протезистов считают, что при ответственном подходе ко всем этапам имплантации зубов процедура приносит пользу организму:

• нормализация жевательной функции предотвращает попадание крупных кусков пищи в желудок, реже возникают проблемы с пищеварением;
• исчезновение пустоты между соседними единицами зубного ряда останавливает расшатывание сохранившихся зубов;
• не нужно обтачивать здоровые зубы рядом с просветом для установки моста;
• улучшается эстетика полости рта, особенно, при потере передних зубов.

Вред для организма, возможные осложнения после процедуры имплантации возможны при нарушениях правил со стороны врача и пациента:

• проведение процедуры без учёта противопоказаний;
• неправильная оценка объёма, качества костной ткани;
• несоблюдение сроков между вживлением титанового стержня и установкой верхней части протеза;
• нарушение требований асептики и антисептики, занесение инфекции до или после обработки раны;
• использование дешёвых, некачественных стержней;
• неправильный подбор формы или разновидности имплантанта;
• несоблюдение требований к гигиене полости рта в послеоперационный период;
• отказ от дополнительных консультаций, назначенных врачом;
• нарушение сроков посещения кабинета стоматолога.

Обратите внимание! Серьёзный ущерб здоровью (и кошельку) пациента вживление долговременных протезов приносит ещё по одной важной причине – при выборе «не того врача». Проведение операции недобросовестным специалистом без учёта противопоказаний нередко приводит к тяжёлым осложнениям после процедуры или в последующие годы.

Противопоказания к проведению процедуры

Как и всякая медицинская манипуляция, долгосрочное протезирование зубов имеет ограничения. Существует несколько видов противопоказаний, исключающих или ограничивающих установку имплантов.

Нюансов множество:

• существуют абсолютные противопоказания, когда нарушение правил вызывает серьезные патологии иммунной системы, прогрессирования онкозаболеваний, другие тяжёлые последствия;
• в некоторых случаях хронические заболевания или состояния требуют переноса операции на поздний срок;
• иногда установка титанового стержня возможна, но процент приживаемости наверняка будет низким;
• нередко требуется серьёзный подготовительный этап, устранение мелких, на первый взгляд, дефектов полости рта.

Врач обязан учесть состояние пациента, прежде чем проводить базальную имплантацию зубов. Вред и противопоказания – важные моменты, требующие серьёзного внимания со стороны специалиста. Пациент для своего же блага обязан рассказать протезисту о всех болезнях. Молодые женщины должны подумать о планировании беременности в более поздний период, если они решились на имплантацию.

Абсолютные

Операция невозможна в следующих случаях:

• онкозаболевания различных органов, систем. Имплантация вызовет прогрессирование патологии, рост метастазов;
• болезни крови, сердца, сосудов. Проблемы со свёртываемостью крови повышают риск опасных кровотечений;
• туберкулёз различных стадий, осложнения после заболевания;
• патологии, слабость иммунной системы. После операции возрастает нагрузка на иммунную систему. При плохом иммунитете возможно отторжение тканей, серьёзные сбои в работе организма;
• приобретённые или врождённые заболевания ЦНС. Пациенты с проблемами нервной системы нередко неадекватно реагируют на информацию, связанную с оперативным вмешательством. Эпилепсия, психические заболевания, депрессивные состояния, повышенная возбудимость – абсолютные ограничения к установке имплантов зубов. Вред от процедуры будет существенным;
• тяжёлые патологии соединительной ткани. После установки протеза требуется активный рост вокруг стержня соединительной ткани. Если процесс нарушен, протез не прослужит долго. Откажитесь от имплантации при склеродермии, системной красной волчанке, ревматоидных, ревматических заболеваниях.

Существуют другие абсолютные противопоказания:

• непроизвольное скрежетание зубами, гипертонус жевательных мышц;
• сахарный диабет I типа (инсулинозависимый);
• поражения слизистой рта: пузырчатка, синдром Шегрена, афтозный стоматит, другие патологии.

Относительные

Список ограничений:

• низкое качество костной ткани альвеолярного отростка;
• воспаление околозубной ткани;
• кариозные полости;
• плохой уход за слизистой и зубами;
• неправильный прикус;
• воспаление дёсен различного характера;
• патологии височно-нижнечелюстного сустава;
• наркотическая, алкогольная зависимость, курение;
• период беременности.

Временные ограничения

При устранении ограничений или прохождении определённого периода появится возможность для имплантации.

Перечень состояний:

• период восстановления после операции или серьёзных заболеваний;
• беременность;
• острые инфекционные заболевания;
• период в течение года после облучения.

Местные ограничения

Обратите внимание на следующие причины:

• неподходящая структура костной ткани;
• недостаточный объём кости для крепления титанового стержня;
• отсутствие навыков регулярной гигиены полости рта.

Общие противопоказания

Список ограничений связан с различными проблемами и сбоями в работе организма:

• непереносимость составов для анестезии, тяжёлые аллергические реакции на обезболивающие препараты;
• приём некоторых сильнодействующих препаратов: антидепрессантов, иммунодепрессантов, цитостатиков, антикоагулянтов. Применение может негативно повлиять на сохранность имплантов, состояние окружающих тканей;
• нервно-психические расстройства, склонность к депрессии или излишняя возбудимость;
• общесоматические патологии, на которые может отрицательно подействовать вживление импланта: ревматические заболевания, пороки сердца, эндокардит;
• истощение организма, пристрастие к диетам, дефицит витаминов, общая слабость;
• сильный, затяжной стресс, независимо от причин, вызвавших патологическое состояние;
• противопоказания для любого вида оперативного вмешательства.

Обратите внимание! Плохой уход за полостью рта – прямое показание к более простому, съёмному протезированию.

Имплантация и возраст

Нередко пациенты спрашивают, имеются ли возрастные ограничения для вживления имплантантов. Врачи-протезисты считают, что важен не столько возраст, сколько состояние костной ткани. У некоторых молодых людей при тяжёлых заболеваниях, наличии вредных привычек ткани разрушаются быстрее, чем у сорокалетних мужчин, ведущих здоровый образ жизни.

Конечно, в пожилом возрасте протез приживается тяжелее. Перед процедурой требуется тщательное обследование, внимание к нюансам, оценка состояния иммунной системы. После 50 лет многие пациенты имеют немало болезней, ограничивающих возможности имплантации. Каждый случай индивидуален.

Узнайте лучшие домашние способы для ослепительной улыбки.

Что такое гранулема зуба и как избавиться от заболевания? Ответ странице.

Потеря зубов у взрослого человека приводит не только к психологическим проблемам. В таких случаях часто нарушается речь, возникают заболевания желудочно-кишечного тракта. В современной стоматологии существуют широкие возможности помощи таким пациентам и один из вариантов - установка зубных имплантов. Но очень многие высококвалифицированные врачи утверждают, что эта дентологическая операция может быть опасна для здоровья.

Отторжение, инфекции и травмы

Как и лечение практически любой болезни, у имплантировании зубов существуют свои побочные эффекты. Российский ученый, приват-доцент Н. Н. Знаменский в своем докладе «Имплантация исскуственных зубов» разъясняя условия установки импланта в челюстную кость, предупреждает, что он ни в коем случае не должен реагировать на физиологические процессы внутри самой костной ткани. Монтирование штифта может закончиться его отторжением и таких случаев немало. Если у пациента достаточно сильный иммунитет, то организм может расценить протез, как чужеродное тело и в этом случае имплант не приживется, рано или поздно он выпадет. Ну а если у человека иммунитет снижен, то после установки искусственного зуба в его челюсти могут начаться гнойные инфекции и воспаления. Такие осложнения безусловно лечатся, но все равно как следствие возникает гнойное расплавление костной ткани, в которой держится штифт, и в итоге искусственный зуб выпадает.

В ходе операции по установке искусственного зуба может быть поврежден лицевой или тройничный нерв, случиться прободение стенки гайморовой пазухи. Лечение таких последствий иногда занимают годы. Ну а быть стопроцентно уверенным, что подобного не произойдет, не может ни один стоматолог в мире. Ведь каждый человек уникален и расположение его нервных окончаний внутри организма ненамного, но все-таки может варьироваться. Одним из тяжелых последствий установки импланта врачи считают и травму челюсти. Она может случиться, если штифт монтируется под неправильным углом или стоматолог неверно рассчитал соотношение его толщины и устойчивости челюстной кости, была неправильно проведена костная пластика. Трещины в челюсти со временем заживают, но любое протезирование в этом случае уже противопоказано.

Постоянные головные боли

Ученые-парадантологи из Университета Гетеборга, Германия, провели анализ обращений пациентов с установленными зубными имплантами за медицинской помощью, в краткосрочной перспективе после проведенных им операций. Доктора определили, что 80% всех их бывших пациентов жаловались на головные боли и около 20% указывали на постоянный дискомфорт в области шеи. Оказывается, натуральные зубы у человека имеют микроподвижность, а поскольку в пародонте располагаются их нервные окончания, то они реагируют на нагрузку, которую испытывает зуб в процессе жевания. Мышцы челюсти получают эти сигналы и периодически расслабляются или находятся в тонусе, естественным образом регулируя свою работу. Когда человек пережевывает пищу имплантами, то не ощущает жевательную нагрузку и мышцы не получают сигналы о регуляции своего состояния. Они постоянно находятся в повышенном тонусе и это приводит к возникновению нескончаемых головных болей. Немецкие врачи утверждают, что подобные состояния нивелируются анальгетическими препаратами, но не уточняют, как долго их пациентам теперь придется ежедневно пить таблетки.

Вероятные отравления

Несколько лет назад врачи из госпиталя Hankook, города Наджу, Южная Корея, начали проводить исследование о долгосрочных последствиях уже установленных у их пациентов зубных протезов. Дело в том, что в зависимости от фирмы-производителя, эти имплатнты помимо химически чистого титана имеют в своем составе и другие материалы, такие как цинк, железо, сложные органические полимеры. При длительном многолетнем нахождении во рту микрочастицы этих веществ вместе со слюной однозначно попадают в желудок. Но какое влияние оказывают эти соединения на здоровье? Южнокорейские исследователи предполагают, что железо и цинк, которые имеют способность накапливаться в организме, в итоге могут спровоцировать серьезные отравления. Но пока научные данные в госпитале Hankook только собирают и врачи обещают опубликовать анализ своих исследований в самом ближайшем будущем.

Показания

На данный момент имплантация является самым прогрессивным методом восстановления зубов. По данным международной статистики, надежность и эффективность установленных конструкций в несколько раз превышает результаты уже давно известных ортопедических процедур. Но, врачи всего мира строго предупреждают о том, что имплантация зубов, как и любая другая операция, не может быть проведена без наличия определенных показаний, к которым относятся:

1. Одиночный дефект зубного ряда . При таком диагнозе, врачи просто не позволят «пропасть» здоровым зубам, находящимся по соседству с больным.
2. Ограниченные дефекты зубного ряда . При отсутствии не одного, а нескольких зубов подряд, стоматолог будет вынужден прибегнуть к их восстановлению, используя любой из видов имплантантов.
3. Концевые дефекты зубного ряда . Отсутствие конечных зубов практически исключает возможность применения классических методов протезирования, так как большинство из них для установления протеза требует «опоры» в виде соседнего зуба. Имплантаты же без проблем устанавливаются в любом месте зубного ряда.
4. Полное отсутствие зубов . Такой дефект можно внести в список показаний к имплантации только в случае, если пациент не готов морально к выниманию изо рта протеза.
5. Непереносимость протезов . При полном неприятии человеческим организмом акрилатов, являющихся основой съемных протезов, установление имплантанта остается единственным способом восстановления зубов.

Отсутствие одного зуба — явное показание к имплантации

Главным преимуществом имплантации перед протезированием является отсутствие необходимости обтачивать зубы и удалять нервы .

Противопоказания

Большинство людей, решаясь на имплантацию зубов, руководствуются лишь своим желанием, забывая, что это полноценная операция, которая имеет, как показания, так и противопоказания. Об основных показаниях говорилось ранее, теперь стоит вспомнить о группах противопоказаний к имплантации зубов.

Имплантация зубов имеет множество противопоказаний

Абсолютные противопоказания

• Заболевания сердца;
• нарушения работы эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет);
• болезни периферической и центральной нервных систем;
• наличие опухолей;
• плохая свертываемость крови;
• почечная недостаточность;
• аллергия на компоненты обезболивающих препаратов;
• хроническая наркомания или алкоголизм.
• патологии иммунной системы;
• слишком молодой возраст (имплантанты устанавливают людям, достигшим 22 лет);
• заболевания костной ткани (решается путем наращивания костной ткани или синус-лифтинга);
• психические отклонения (неврозы, шизофрения, психозы, слабоумие, паранойя).

Относительные противопоказания

Они указывают на необходимость принятия определенных мер, дабы исключить риск неудачного проведения процедуры. К этой группе противопоказаний относятся:

• заболевания эндокринной системы;
• наличие других имплантатов в организме;
• сильные стрессы;
• плохое питание;
• наличие венерических заболеваний.

Стоит отметить, что такие противопоказания не исключают возможности установки имплантов зубов, однако они делают акцент на необходимости определенной подготовки к процедуре (лечение хронических заболеваний, консультации психолога, усиленное питание).

Главный врач, ортопед-имплантолог, к.м.н., главный врач Григорян Д. Г. о противопоказаниях

Местные противопоказания

Они предполагают патологии и заболевания ротовой полости и зубов, требующие предварительного устранения. Так, зубные имплантанты нельзя устанавливать, если у пациента:

• недостаточный объем костной ткани;
• повышенная стираемость зубов;
• неправильный прикус;
• дефекты челюсти;
• низкий уровень гигиены ротовой полости.

Общие противопоказания

Эту группу составляют запреты, которые можно разделить на две части: те, что полностью исключают возможность установки имплантантов зубов и те, что могут быть устранены на протяжении определенного времени:

• непереносимость анестезии;
• заболевания систем и органов, которые могут попасть под влияние имплантации;
• применение некоторых видов лекарств (к примеру, антидепрессантов);
• расстройства нервной системы;
• истощение организма;
• сильный стресс;
• плохое состояние ротовой полости.

Возможные осложнения

Чтобы не допустить осложнений после имплантации важно следить за гигиеной полости рта и соблюдать рекомендации лечащего врача

Несмотря на то, что процедура дентальной имплантации не относится к числу опасных хирургических операций, она может повлечь за собой различные осложнения, такие как:

1. Болезненный синдром . Его стоит отнести к вполне нормальной реакции организма на присутствие инородного тела. Зачастую, боли появляются сразу после того, как анестезия заканчивает свое действие и должны исчезнуть через 3-4 дня после проведение процедуры.
2. Отек . Он может появиться сразу же после проведения имплантации и продержаться еще несколько дней. Холодный лед способен значительно сократить процесс заживления.
3. Кровотечение . Слабое выделение крови вокруг имплантата на протяжении 2-3 дней не должно вызывать никакого беспокойства, так как является вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Если же кровь не перестает сочиться и на 4-ый день, стоит немедленно обратиться к врачу.
4. Высокая температура . Она может держаться 2-3 дня, не вызывая дискомфорта у пациента. Однако, присутствие повышенной температуры (свыше 37) более 4 дней, является аномалией и требует обращения за помощью к медикам.
5. Расхождение швов . Такое явление можно отнести к крайне редким, так как при имплантации врачи используют очень прочные нити. Оно может свидетельствовать как о начале воспалительных процессов , так и о механическом повреждении.
6. Переимплантит . Так называют воспаление тканей вокруг имплантанта, которое относится к серьезным осложнениям. Оно может возникнуть из-за попадания инфекции в рану вокруг искусственного зуба или же банального несоблюдения гигиенических правил.

В большинстве случаев имплантаты не приживаются в человеческом организме совсем не из-за недостаточной квалификации врача, а вследствие отсутствия необходимого ухода за зубами и полостью рта.

Прежде чем отправиться к стоматологу, следует внимательно изучить все показания и противопоказания к имплантации зубов, а также ознакомиться с осложнениями, которые могут возникнуть после проведения процедуры.

Имплантация — очень распространенная процедура по вживлению искусственного корня в челюстную кость. В этой статье представлены основные показания и классификация противопоказаний к данной операции, а также рассмотрены осложнения, с которыми можно столкнуться после ее проведения.