Ревматизмом называется заболевание, которое имеет низкую скорость развития и зачастую незаметно для человека. Данное заболевание является результатом развития стрептококковой инфекции. Ревматизм представляет собой воспалительный процесс, протекающий в соединительной ткани, которая входит в состав всех органов и систем органов человеческого организма. Сначала от ревматизма начинают страдать суставы, сердце, кровеносные сосуды.

Причины возникновения и развития ревматизма

Начало развития ревматизма обусловлено бета-гемолитическими стрептококками группы А - это особый вид бактерий. Данные бактерии могут попасть в организм человека и стать причиной развития ангины (тонзиллита), фарингита и лимфаденита. При этом обязательным условием для развития заболевания является наличие определенных дефектов в работе иммунной системы. Согласно статистическим данным, от ревматизма страдают 0,3-3,0% пациентов, которыми была перенесена стрептококковая инфекция. Наибольший риск развития ревматизма представляется для женщин, в детском возрасте (7-15 лет), для людей, чьи близкие родственники уже больны данным заболеванием либо имею определенные проблемы соединительной ткани (родители, братья и сестры). Также особый уровень риска развития данного заболевания имеют люди, перенесшие стрептококковую инфекцию, которая протекала в острой форме. Также опасность представляют инфекции носоглотки, особенно в том случае, если развиваются эти инфекции регулярно. При наличии особого белка - В-клеточный маркера D8/17 имеется риск развития ревматизма.

Что происходит при развитии заболевания?

При попадании в организм инфекции стрептококков начинает активную работу иммунная система человека, вырабатывая определенные антитела, которые определяют клетки стрептококка по особым молекулам, имеющимся на его поверхности. Однако похожие по своей структуре клетки имеются и в самом организме. Располагаются такие клетки в мышечной ткани сердца и в соединительных тканях, которые особенно подвержены развитию ревматизма. В итоге выработанные иммунной системой антитела атакуют здоровые ткани организма. В результате возникает воспалительный процесс в соединительных тканях, при этом больше всего страдают суставы и сердце. При этом наблюдается деформация тканей - в результате происходит искривление суставов, а также к пороку сердца.

Каковы проявления ревматизма?

Первые признаки данного заболевания начинают проявляться спустя несколько недель, считая от момента после излечения ангины или фарингита. При этом ощущается общая слабость, болевые ощущения в суставах. Возможно повышение общей температуры тела. Достаточно часто встречаются случаи развития ревматизма, которое происходит абсолютно незаметно для самого больного: при этом показатели температуры тела держатся на уровне 37 градусах, слабость скорее напоминает общую усталость, работа суставов протекает нормально. Болезненность в суставах начинает проявляться уже на фоне активно прогрессирующей болезни. Наиболее часто именно артриты (характеризуются возникновением проблем с суставами) становятся первым проявлением ревматизма и поводом для обращения к врачу. Ревматизм особенно часто поражает средние и крупные суставы тела. К ним принято относить локти и колени. Часто также возникают на болезненность в запястьях и суставах. Для болей характерно резкое появление и неожиданное прекращение - при этом может и не предприниматься никаких лечебных мер. Однако медицинские специалисты предупреждают, что к данным проявлениям следует быть внимательными, поскольку артрит никуда не пропадает. Еще одним существенным симптомом развивающегося ревматизма является возникновение проблем с сердцем. Сюда следует отнести следующие проявления, которые должны привлечь к себе внимание:

• Изменения частоты пульса - возможно и замедление его, и ускорение;
• Болезненность в области сердца;
• Перебои в режиме работы сердца;
• Возникает одышка;
• Усиливается потливость.

Данные проявления приводит в результате из развития к воспалению сердца - ревмокардиту. А это заболеванием зачастую приводит к пороку сердца. При развитии первого приступа заболевания следует обратиться к врачу, чтобы была назначена наиболее соответствующая конкретному случаю методика лечения. Также важны профилактические меры, поскольку вероятность повторения ревматических атак очень высока. В случае если мишенью заболевания стала центральная нервная система, возможно возникновение самопроизвольных движений мышц: шеи, лица, конечностей и туловища. Возможно появление на лице различных гримас, часть движений становится излишне вычурной, возникают проблемы с почерком, вероятно проявление сложностей с пониманием речи человека. Таки нарушения раньше имели название «пляска святого Витта», в настоящее время они имеют термин «малая хорея». Особенно часто такие проявления встречаются среди девочек в возрасте 6-15 лет.

С возрастом у многих людей появляются проблемы с суставами – они болят или ноют, при движении и в покое, воспаляются, уменьшается степень их подвижности. Эти явления особенно часто развиваются в холодную погоду. Большинство страдающих подобными симптомами относят их к проявлениям ревматизма. Однако так ли это на самом деле?

Что такое ревматизм

Краткое описание этому явлению дать трудно. Сначала определимся с самим термином «ревматизм». Это слово происходит от древнегреческого слова «ревма» – поток, течение. Связан этот факт с тем, что для болезни свойственно быстрое развитие и широкое распространение по всему организму. Она затрагивает многие органы и ткани.

Причины возникновения ревматизма долгое время были загадкой для врачей. Однако в последнее время широко развита теория об аутоиммунном характере ревматизма.

В большинстве случаев основной причиной ревматизма является инфицирование организма особым видом микроорганизмов – бета-гемолитическим стрептококком. Он может вызывать у человека развитие типичных ОРЗ и простуды.

Если терапия этих заболеваний в должной мере не проводится, и микроорганизм не уничтожается в результате лечения антибиотиками, то в результате он остается в организме на долгое время. Иммунная система, в свою очередь, также борется с микроорганизмом. Для этого она вырабатывает особые антитела, реагирующие на белки, входящие в состав стрептококка. Однако подобные белки входят и в состав многих клеток человеческого организма. В результате иммунитет по ошибке начинает атаковать ткани собственного организма, прежде всего, соединительные. В первую очередь при развитии ревматического заболевания страдает сердце. Также следует учитывать еще и кардиотоксическое действие некоторых штаммов стрептококка.

Но соединительная ткань входит в состав многих органов, далеко не только сердца. Вот и получается, что ревматизм буквально растекается по телу, поражая, казалось бы, совершенно не связанные друг с другом органы. Иногда, впрочем, бывает так, что симптомы ревматизма касаются лишь одного органа или системы организма, а остальные органы или части организма поражаются в меньшей степени и внешне ревматизм в них никак себя не проявляет.

Помимо инфекционных атак, на вероятность развития ревматизма влияет еще ряд факторов:

• генетическая предрасположенность,
• неполноценное питание,
• переохлаждение,
• переутомление,
• низкий иммунитет.

Есть одно заблуждение, касающееся ревматизма – то, что это заболевание проявляется лишь во взрослом возрасте, преимущественно в пожилом. Поэтому многие люди, обнаружившие у себя проблемы с опорно-двигательным аппаратом, полагают, что стали жертвами ревматизма. Однако в настоящее время от ревматизма страдают в основном лишь дети 7-15 лет, или же довольно старые люди. И в том, и в другом случае причиной развития заболевания является слабый иммунитет, и его неспособность противостоять стрептококковой инфекции. Среди детей болезнь чаще развивается у девочек, чем у мальчиков. Впрочем, нередко бывает так, что болезнь в детском возрасте не вылечивается как следует, а спустя многие годы, после каких-то негативных факторов, развивается вновь.

Диагностика

Диагностика ревматизма является непростой задачей, поскольку заболевание имеет множество симптомов и поражает различные органы, поэтому распознать ревматизм порой может быть непросто. Кроме того, существует немало патологий, имеющих сходные с ревматизмом симптомы, однако ревматизмом по своей этиологии не являющихся. Терапия подобных заболеваний также отличается от терапии, применяемой при ревматизме. К первостепенным диагностическим признакам относятся:

• подкожные узелки,
• краевая эритема,
• полиартрит,
• хорея,
• кардит.

Второстепенные клинические признаки:

• боли в суставах,
• повышение температуры,
• повышенное потоотделение,
• усиленное сердцебиение,
• кровотечения из носа,
• боли в животе,
• бледность лица,
• слабость,
• эмоциональная неустойчивость.

Диагностика ревматизма использует следующие методы:

• анализ крови,
• анализ мочи,
• измерение артериального давления,
• рентгенография грудной клетки.

Лечение ревматизма

Ревматизм – это серьезное заболевание, и оно не может пройти само по себе. Отсутствие терапии может привести к тому, что патология будет развиваться, перейдет в хроническую форму, и больной станет инвалидом. Чтобы не допустить развития болезни, необходимо обратиться к врачу.

Лечение ревматизма включает различные методы, направленные на снятие боли и воспаления:

• прием лекарственных препаратов,
• народные методы лечения,
• физиотерапиию.

Краткий перечень препаратов, использующихся при лечении ревматизма

Также при терапии могут использоваться обезболивающие препараты, седативные средства, препараты калия, нейтрализующие негативные эффекты глюкокортикостероидов. Продолжительность медикаментозного лечения определяется врачом, но обычно она составляет не менее 15 дней.

Мероприятия по борьбе с патологией имеют три основные фазы:

• лечение острого периода заболевания,
• терапия заболевания в подостром периоде,
• профилактика повторных признаков ревматизма.

Также большое значение имеют диета, физические упражнения умеренной интенсивности, изменение образа жизни.

Активную фазу ревматизма желательно лечить в стационаре. Если же врач сочтет, что лечение возможно и в домашних условиях, то больному необходимо соблюдать постельный режим как минимум в течение 10 дней. При этом ограничиваются физические нагрузки. При правильной тактике борьбы с патологией возможно предотвращение ее перехода в хроническую стадию.

Наиболее часто используемые физиотерапевтические процедуры при ревматизме – УВЧ и электрофорез. Также приносит пользу массаж конечностей.

Народные способы лечения

Народная медицина является одним из эффективных способов лечения ревматизма. И это неудивительно, ведь в прежние времена, до изобретения антибиотиков, заболевание ревматизмом было распространено куда шире, чем сейчас. Однако терапию подобными методами лучше всего проводить после консультации с врачом, ведь в некоторых ситуациях они могут и навредить. Ниже приводится краткий список рецептов, хорошо зарекомендовавших себя при лечении патологии.

Мазь из прополиса

Это местное средство, которым необходимо смазывать пораженные суставы. Для его приготовления необходимо взять вазелин и прополис. Компоненты смешиваются в соотношении 10:1. Смесь необходимо тщательно процедить. Мазь втирают в пораженное место два раза в день, утром и вечером.

Настойка из коры вяза

Для приготовления данного рецепта необходимо взять 20 г коры вяза, залить ее стаканом кипятка. Затем прокипятить в течение 10 минут на слабом огне. Полученный отвар настаивается в течение 3 ч. Принимается лекарство 4 раза в день по столовой ложке.

Сок из одуванчика лекарственного

Для приготовления лекарства берется два цветка одуванчика. После добавления 2 ложек сахара смесь оставляется на 7-10 дней в прохладном месте. После этого из смеси отжимается сок, который необходимо принимать по 20 капель 3 раза в день.

Прочие методы

Оригинальный народный способ против ревматизма – это прикладывание к конечностям березовых листьев. Можно поступать следующим образом: листьями набиваются штаны и завязываются снизу, чтобы листья не вываливались. Можно положить листья и внутрь рукавов одежды, тогда целебный эффект будет направлен на руки. Для использования годятся сухие, либо свежие листья. Носят подобную одежду в течение нескольких часов. После того, как листья становятся мокрыми от пота, их меняют на новые. Такую процедуру можно проделывать и во время сна.

Также приносит пользу при ревматизме такое простое средство, как зеленый чай. Его необходимо пить 3 раза в день по 200 г и желательно без сахара.

Диета при хроническом ревматизме

Диета заключается, в первую очередь, в исключении из меню соленых, острых и пряных блюд, способных вызвать обострения состояния. Вместе с тем увеличивается количество белков, овощей и фруктов. Необходимо включать в рацион продукты, содержащие жирные кислоты омега-3 – оливковое и льняное масло, либо пить препараты с омега-3. Мясо и рыбу лучше всего употреблять в отварном виде. Также уменьшается количество потребляемых углеводов. Не рекомендуется есть блюда из грибов, бобовых, шпинат и щавель.

Строгая диета обязательна в период обострения болезни. Если наступило облегчение, то диеты рекомендуется придерживаться еще как минимум неделю. В дальнейшем образ питания должен в целом соответствовать вышеуказанным рекомендациям, однако возможны периодические послабления.

Классификация ревматизма

Проявления ревматизма могут отражаться на многих органах. Вот основные мишени ревматизма:

• суставы,
• сердце,
• нервная система,
• мышцы.

Обычно ревматизм связан в обиходном сознании с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то есть, с поражением суставов, выражающемся в воспалении и болевом синдроме. Действительно, такая форма заболевания существует. Она называется ревматический полиартрит. Но на самом деле ревматический полиартрит относительно редко возникает у взрослых людей. Чаще всего причиной болей, воспалений и плохой подвижности сочленений являются заболевания, имеющие совершенно другую этиологию.

По большей части при недуге страдают крупные и наиболее нагруженные суставы – голеностопный, коленный, плечевой, тазобедренный и локтевой. Могут поражаться и мелкие сочленения, например, в пальцах рук или ног. В большинстве случаев ревматизм не затрагивает внутренние ткани сустава, а лишь его синовиальную оболочку. Иногда патология может затрагивать позвоночник и кости челюсти.

Но не зря у врачей бытует выражение: «Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце». И действительно, основной удар ревматизма направлен как раз на мотор человека – его сердце. Форма заболевания, затрагивающая сердце, наиболее опасна. При ревматическом поражении сердца происходит воспаление сердечной мышцы – миокарда, а также тканей, выстилающих внутреннюю поверхность клапанов – эндокарда. Иногда поражаются и окружающее сердце соединительные ткани – перикард. Все эти процессы проявляются в виде болей в сердце, одышки, отеков, нарушения сердечного ритма. По мере развития болезни возможно возникновение пороков сердца, прежде всего, недостаточности клапанов. Примерно 80% приобретенных пороков сердца появляется у человека в результате ревматических атак.

Однако наиболее выраженной все-таки является суставная форма (полиартрит). На ее фоне симптоматика, связанная с сердцем, обычно не столь заметна. Именно по этой причине недуг чаще всего связывают с заболеваниями суставов.

И, наконец, патология может поражать нервную систему. Эта форма называется ревмохореей. При ревмохорее наблюдается разнообразное нарушение нервных функций, возникает синдром, связанный со спонтанными движениями, различные нарушения движений, отклонения в психике – бес ница, плаксивость, раздражительность.

Мышечный ревматизм: симптомы и лечение

Иногда в обиходе можно услышать о «мышечном ревматизме». Однако такой термин нельзя назвать верным, так как сами мышцы при ревматизме не страдают. Тем не менее, если поражены суставы, то это явление может сопровождаться сильными болями в окружающих их мышцах (миалгией). Лечение данного синдрома обычно включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (НПВС). Используются как местные формы препаратов (мази и кремы), так и таблетированные формы.

Признаки ревматизма у взрослых

Каковы же отличительные характеристики ревматизма, по которым его можно отделить от других заболеваний? Как уже было отмечено выше, патология поражает многие органы и системы органов. А наличие болей в суставах, их воспаление и ограничение подвижности не является определяющим признаком, по которому диагностируется наличие заболевания. Диагноз в данном случае должен ставить опытный врач-ревматолог. Для диагностики используются такие методы, как ЭКГ, анализ крови на специфические антитела к стрептококкам, общий анализ крови, УЗИ сердца и МРТ. Оценка состояния суставов проводится при помощи рентгенографии, артроскопии и биопсии.

Обычно острая ревматическая атака (так правильно называются приступы ревматизма) развивается примерно через 1-3 недели после стрептококковой инфекции.

Основные синдромы, связанные с ревматизмом:

• ревмокардит,
• ревмополиартрит,
• кожная форма болезни,
• ревмоплеврит,
• ревмохорея.

Признаки, связанные с нарушением сердечной деятельности:

• явления интоксикации (слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита);
• одышка;
• боли в сердце (как правило, не острого, а тянущего или ноющего характера);
• аритмия, в первую очередь, тахикардия;
• повышение температуры до +38 °С и выше;
• скачки артериального давления, чаще всего гипотония;
• увеличение размеров сердца;
• желудочковая сердечная недостаточность;

При прослушивании груди наблюдаются изменения тонов сердца

При ревмополиартрите в основном поражаются крупные сочленения – коленные, локтевые, голеностопные. Для заболевания характерно доброкачественное течение, после излечения не остается деформации органа. Кроме того, обычно наблюдается симметричное поражение – с правой и левой стороны. Иногда при заболевании наблюдается следующее явление – исчезновение симптомов с одной стороны и появление их с другой стороны. Однако это явление может происходить не сразу, а спустя какое-то время, например, спустя 1-2 недели. Подобная особенность с большой вероятностью свидетельствует именно о ревматизме, а не о каком-либо другом заболевании опорно-двигательного аппарата.

Признаки, связанные с поражением опорно-двигательного аппарата:

• боли,
• покраснение,
• снижение подвижности,
• воспаление,
• отеки,
• горячая кожа в области воспалительного процесса,

Также не исключены системные реакции:

• повышение температуры до +38-39 °С,
• потливость,
• общая слабость,
• носовые кровотечения.

В некоторых случаях суставы при недуге могут и не болеть, а температура тела может оставаться на уровне + 37 °С.

Боли могут носить интенсивный характер. Если поражено плечо, то из-за боли иногда нельзя поднять руку. А если недуг атаковал ноги, то боль может быть такой сильной, что больной не может ходить.

Недуг в форме поражения нервной системы редко встречается у людей в зрелом возрасте, преимущественно это детская патология. Для ревмохореи характерны:

• двигательное беспокойство, повышенная двигательная активность;
• гримасничанье;
• нескоординированность движений;
• мышечная слабость;
• нарушения глотания, физиологических отправлений;
• эмоциональная неустойчивость;
• агрессивность или пассивность;
• повышенная утомляемость.

Кожная разновидность болезни проявляется в следующих формах:

• кольцевая эритема,
• узловатая эритема,
• мелкие кровоизлияния,
• узелки.

Кольцевая эритема представляет собой высыпания в виде безболезненных бледно-розовых кольцевых ободков. Узловатая эритема – уплотнения темно-красного цвета преимущественно на нижних конечностях. Узелки представляют собой плотные малоподвижные безболезненные образования.

Также для больных кожной разновидностью может быть характерна бледность и повышенное потоотделение.

Ревмоплеврит возникает при атаке иммунными клетками тканей плевры – оболочки сердца. Для ревмоплеврита характерны:

• боли в грудной клетке при дыхании, наиболее сильно ощущаются при вдохе;
• повышение температуры;
• непродуктивный кашель;
• одышка.

Не исключено и развитие поражения других органов (брюшины, печени, почек). Однако, это случается, как правило, гораздо реже. При ревматическом перитоните возможны острые боли в животе, при поражении почек – белок и кровь в моче, нефрит.

Какие отклонения от нормальных показателей анализов крови свидетельствуют об остром периоде болезни:

• умеренный лейкоцитоз;
• увеличение СОЭ, вплоть до 50-70 мм/ч;
• диспротеинемия;
• увеличение содержание фибриногенов до 0,6-1% (норма 0,4%).

При остром развитии патологии на ЭКГ отмечаются нарушения проводимости и атриовентрикулярная блокада 1-2 степени, экстрасистолия другие отклонения от синусового ритма.

Продолжительность патологического процесса обычно составляет 3-6 месяцев. Выделяют три степени его активности:

• активный,
• подострый,
• латентный.

Приступ болезни обычно нетрудно вылечить. Однако патология имеет склонность к рецидивированию и переходу в хроническую форму. Рецидивы болезни развиваются из-за инфекций, переохлаждений, чрезмерных нагрузок. Замечено, что чаще всего приступы возникают в холодное время года. При рецидивах наиболее выражено поражение сердца, а неприятные явления, связанные с другими органами, обычно выражены слабее.

Как известно, большинство болезней легче предотвратить, чем бороться с ними, и к ревматизму это также относится. Снижают вероятность развития болезни:

• закаливание,
• улучшение условий труда,
• улучшение жилищных условий,
• борьба со стрептококковой инфекцией.

При ревматизме происходит поражение органов и систем. В этом основная опасность и коварность болезни. При ревматизме нередко поражается сердечно-сосудистая система. Это приводит к развитию .

Ревматизм приводит к поражению суставов. Поражение суставов может носить острый и подострый характер. Отсюда уместно развитие . Но его развитие происходит после инфекционного процесса, в течение десяти, четырнадцати дней.

Нередко при ревматизме поражается кожа больного. При этом встречаются ревматические узелки в виде округлых уплотнений. Преимущественно на коже голеней, в области коленных суставов. Также отмечается поражение нервной системы и внутренних органов.

Что это такое?

Ревматизм – системное поражение организма человека, при этом возникают патологические явления. Имеет значение инфекционный процесс. Именно инфекция нередко способствует развитию ревматизма.

Поражение сердца выявляется в виде очагового или диффузного миокардита. Причем часты явления воспаления внутренней оболочки сердца. А также развивается и панкардит.

Системное поражение при ревматизме характеризуется повреждением внутренних органов. Причем развиваются явления, касающиеся всего организма больного. В ревматизме задействованы следующие органы и системы:

• плевра (отсюда ревматические плевриты);
• перитониты (воспаление брюшины);
• легкие (пневмонии очаговые);
• почки ();
• печень ().

К тому же может быть отмечено поражение и других органов. Однако часто поражаются вышеуказанные органы и системы. О чем свидетельствует само системное заболевание.

Причины

Каковы же основные причины ревматизма? К основным этиологическим факторам относят инфекции. Причем инфекции, которые длительное время не поддавались адекватному лечению. Преимущественно возбудителям ревматизма является стрептококковая инфекция.

При стрептококковой инфекции возникают различные заболевания. А значит, к возможным причинам ревматизма относят следующие болезни:

• тонзиллит;
• фарингит.

Имеют значения аллергические реакции организма. В ответ на проникшую инфекцию возникают реакции со стороны организма. К тому же причинами ревматизма могут быть иммунные реакции. При их ослаблении происходит развитие заболевания.

Большую роль играют охлаждения и психические травмы. Все эти факторы в комплексе способствуют развитию ревматизма. Снижается иммунитет, воздействует неблагоприятный фактор.

Симптомы

В зависимости от очагов поражения различают симптомы ревматизма. Преимущественно при поражении сердца симптомы следующие:

• периодически возникающее сердцебиение;
• боль и неприятные ощущения в сердце;
• нарушение сердечного ритма;
• слабость;
• утомляемость.

В некоторых случаях при поражении сердца отсутствуют симптомы. Лишь при диагностической методике выявляется нарушение ритма. Также отмечается субфебрильная температура тела и изменения в крови.

Если в процесс поражения сердца вовлечен диффузный миокардит, то симптомы наиболее тяжелые. Больной может предъявлять на жалобы на следующие симптоматические признаки:

• одышка;
• постоянное сердцебиение;
• резкая слабость;
• обморочные состояния.

К тому же у больных наблюдается определенный внешний вид. Больные бледные, выявлен цианоз, отеки и застойные явления в печени и легких. Тоны сердца приглушены, пульс частый, мягкий, аритмичный.

При явлениях эндокардита больные жалуются на недомогание, слабость, сердцебиение, неприятные ощущения в сердце. При явлениях перикардита больные ощущают одышку, слабость и головокружение. При этом повышается температура тела. Если имеет место панкардит, то отмечается особо тяжелое состояние больного.

При поражении суставов отмечаются болевые ощущения в них, отечность, покраснение кожи и нарушение двигательной функции. Состояние больного при этом наиболее тяжелое. При поражении кожи отмечаются следующие признаки:

• покраснение кожи;
• кровоизлияния;
• повышенная проницаемость сосудов.

Более подробную информацию вы можете узнать на сайте: сайт

Следует проконсультироваться со специалистом!

Диагностика

Как же можно диагностировать ревматизм? Диагностика ревматизма включает сбор необходимых сведений. В том числе выяснение возможных причин. Имеет значение наследственный анамнез.

В диагностике используют методы объективного и субъективного исследования. В том числе исследуются жалобы больного. Больной нередко предъявляет жалобы, касающиеся его состояния. Но необходимо провести также следующие исследования:

• лабораторное исследование;
• электрокардиография;
• рентгенография;
• ультразвуковая диагностика.

Лабораторные исследования включает анализы крови и мочи. В крови наблюдается лейкоцитоз, ускоренная РОЭ. Лейкоцитоз свидетельствует о воспалительном процессе. Также уместно измерение пульса.

Отмечается и изменение формулы крови. Особенно при явлениях перикардита. При ультразвуковой диагностике можно обнаружить изменения в печени и почках. Также при явлениях плеврита возможно проведение рентгенографии.

Рентгенография применяется при патологических изменениях в легких. Весьма целесообразно применение аускультации сердечной деятельности. При этом обнаруживается:

• приглушение тонов сердца;
• ослабленные тоны сердца.

При электрокардиографии отмечается аритмия. Нередко выявляется тахикардия. То есть усиление сердечного ритма.

При диагностике обращают внимание и на внешние признаки ревматизма. В том числе на неприятные ощущения в сердце. Также дополнительным методом диагностики является эхокардиограмма. При этом обнаруживается дефект клапана сердца, риск развития порока сердца.

Диагностика основана на консультацию у невролога. Консультация невролога уместна при нервных расстройствах. Так как нервная система также страдает при ревматизме. Консультация также распространяется на следующих специалистах:

• нефролог;
• терапевт;
• кардиолог.

Профилактика

Можно ли предупредить развитие ревматизма? Конечно, можно. Для этого весьма эффективно устранение основной причины ревматизма. Следует вылечивать инфекционные заболевания вовремя. Весьма необходимо укрепление иммунитета.

Укрепить иммунитет можно с помощью систематического закаливания. Физическая тренировка широко применяется в профилактике ревматизма. Каким же заболеваниям следует уделять больше внимания? Лечение необходимо проходить в следующих случаях:

• при явлениях тонзиллита;
• при синуситах;
• при зубных гранулем.

Профилактика направлена на диспансеризацию. Особенно это касается школьников, имеющих хронические инфекции. Их устранение способствует снижению риска развития ревматизма.

Для укрепления иммунитета также необходимо придерживаться некоторых правил. Данные правила направлены на следующие мероприятия:

• введение здорового образа жизни;
• правильное питание;
• употребление витаминов и микроэлементов;
• соблюдение режима питания.

Введение здорового образа жизни является основной составляющей сильного иммунитета. А прием витаминов снижает риск развития инфекционных заболеваний. Правильное питание способствует налаживанию процесса пищеварения, способствует улучшению микрофлоры кишечника. Ведь именно кишечник отвечает за иммунную реакцию!

Лечение

Лечение ревматизма должно быть комплексным. Оно складывается из трех этапов лечебной терапии. Преимущественно значение придают стационарному лечению. К тому же включают следующие три этапа:

• санаторное лечение;
• диспансерное наблюдение.

Санаторное лечение включает отдых в местах реабилитации после выписки из стационара. Диспансерное наблюдение исключает риск повторного выявления ревматизма. Диспансеризация необходима для дальнейшего развития и предотвращения патологических явлений, в том числе для исключения осложнений.

Используют также в лечении ревматизма медикаментозные препараты. Среди медикаментозных средств предпочтение отдают следующим препаратам:

• аспирин;
• салициловый натрий;
• пирамидон.

Однако имеет значение течение болезни. Например, при остром течении ревматизма применяют следующую дозировку:

• аспирин 4-5 грамм в сутки;
• салициловый натрий 8-12 грамм в сутки;
• пирамидон 2-3 раза в день.

Данная дозировка используется на момент острого развития болезни. Необходимым условиям прекращения введения данной дозировки является острая фаза течения болезни, нормализация температуры тела. А также нормализация крови.

Используются также средства, снижающие воспалительные реакции. К данным средствам относят:

• бутадион;
• гормоны.

Среди гормональных средств используют кортизон, преднизолон, АКТГ. Но обязательным условием является врачебный контроль. В случаи с курортным лечением предпочтение отдают южным берегам Крыма, Одессе, Евпатории, Сочи. Однако важно прибегнуть к курортному лечению после определенного времени, от начала острого периода.

У взрослых

Ревматизм у взрослых имеет ряд особенностей. В его развитии имеет значение возраст больного. Ревматизм чаще диагностируется у молодых людей. Ревматизмом чаще заболевают женщины, нежели мужчины.

У взрослых болезнь может быть вызвана наследственной предрасположенностью. Ревматизм у взрослых может проявляться не сразу. Обычно по истечении определенного времени под влиянием неблагоприятных факторов ревматизм начинает напоминать о себе. После банального переохлаждения через два дня выявляются признаки ревматизма.

Ревматизм у взрослых имеет склонность к рецидивам. Данные рецидивы возникают после перенесенного заболевания. Также предрасполагающим фактором может быть операция. После оперативного вмешательства снижается иммунитет и это влечет к ревматизму.

Различают у взрослых некоторые виды ревматизма. Преимущественно уместны следующие разновидности ревматизма:

• суставной ревматизм;
• ревмокардит;
• кожный ревматизм;
• плеврит ревматический;
• перикардит.

Отмечаются также определенные клинические признаки у взрослых людей. Чаще всего клиника при ревматизме следующая:

• лихорадка;
• потоотделение;
• суставная боль.

Самым тяжелым проявлением болезни у взрослых людей является ревмокардит. При этом процесс охватывает миокард и оболочки сердца. У больных наблюдается:

• интоксикация;
• колющая боль;
• тахикардия;
• понижение артериального давления.

Осложнением данной разновидности миокардита у взрослых является сердечная недостаточность. Из этого возникает определенная симптоматика, которая характеризуется признаками, указывающими на развитие сердечной недостаточности. Данные признаки базируются:

• одышка;
• аритмия;
• отеки ног;
• потемнение в глазах;
• увеличение печени.

У детей

Ревматизм у детей является нередким явлением. Он связан с различными заболеваниями. В том числе с болезнями инфекционного характера. Имеет значение и наследственная предрасположенность.

У детей также поражается сердечная мышца. Характерна следующая симптоматика:

• острое воспаление миокарда;
• одышка;
• сердечная боль;
• тахикардия;
• бледность кожных покровов;
• набухание вен шеи.

Возбудителем инфекционных заболеваний у детей является стрептококк. Если инфекция не лечиться должным образом, то возникает ревматизм у детей. Лечение данной инфекции должно проводиться с применением антибиотиков.

Наибольший риск в возникновении ревматизма имеют простудные заболевания. Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, то ревматизм возникает с наибольшим риском. Также предрасполагающими факторами являются следующие признаки:

• переутомление (преимущественно в школьном возрасте);
• неполноценное питание;
• переохлаждение.

Наиболее подвержены ревматизму дети от восьми до шестнадцати лет. К симптомам ревматизма у детей относят:

• миокардит;
• перикардит;
• одышка;
• повышенная утомляемость;
• боль в суставах;
• нервные расстройства.

В последнем случаи нервные расстройства затрагивают по большей части девочек. При этом возможны произвольные движения, которые усиливаются при эмоциях. Необходимо вовремя предупредить развитие данной патологии.

Прогноз

При ревматизме прогноз зависит от основной патологии. В данном случае это инфекционное поражение. Например, стрептококковая инфекция. Следует вовремя предупредить ее развитие.

Прогноз во многом зависит и от наличия осложнений. Если осложнения наиболее тяжелые, то прогноз наихудший. Современные методы лечения позволяют предупредить рецидивы.

Если поражаются все оболочки сердечной мышцы, то осложнений избежать невозможно. В данном случае можно говорить о тяжести патологического процесса. Прогноз при этом неблагоприятный.

Исход

При ревматизме исходом может стать сердечная недостаточность. В таком случае избежать серьезных последствий практически невозможно. В след за сердечной недостаточностью возникает порок сердца.

При пороке сердца возможна летальность. Но современные методы лечебной терапии научилась справляться даже с этим грозным явлением. Самым опасным явлением оказывается стертая форма болезни.

Стертая форма болезни прогнозируется у детей. Исходом ее является летальность и всевозможные осложнения. Так как для благоприятного исхода необходима своевременная диагностика и лечебная терапия.

Продолжительность жизни

В случае с ревматизмом продолжительность жизни на данный момент не изменяется. На нее не оказывает влияние процесс течения болезни. Однако бывают исключения.

Если не удалось устранить инфекционную болезнь, то ревматизм проявляется достаточно тяжелым течением. С повторными рецидивами и осложнениями. Для их предупреждения необходимо провести соответствующее лечение.

Лечение ревматизма должно быть комплексным. Если в лечебном процессе задействованы все варианты терапии, включаю реабилитацию и восстановление, то длительность жизни больного возрастает. А значит, улучшается ее качество!

Ревматизм или ревматическая лихорадка – изменчивое в проявлениях аутоиммунное воспалительное заболевание. Это клинический синдром, для которого нет специального диагностического тестирования. Выясним, в чем видит причины ревматизма современная медицина.

Основной причиной возникновения ревматизма является перенесенное организмом инфицирование бета-гемолитическими стрептококками группы А. В первую очередь это глоточные заболевания:

• ангина;
• фарингит.

Осложнение после этих инфекций носит характер негнойных воспалительных поражений в соединительных тканях суставов, сердца, подкожной клетчатки, а также центральной нервной системы. Прогноз развития ревматизма после перенесения этих инфекций оценивается от 0,3 до 3%. Кроме того, последние исследования ревматической лихорадки говорят о том, что стрептококковые инфекции кожи могут быть также связаны с развитием заболевания.

Больные, перенесшие ревматическую атаку, предрасположены к последующим рецидивам. Появление ревматизма выражено симптомами и признаками, возникающими по отдельности или в совокупности. К ним относятся:

• Больное горло – до 60% заболевших имеют симптомы поражения верхних дыхательных путей в предыдущие несколько недель.
• Полиартрит – в основном симметричный и охватывающий крупные суставы рук и ног. В большинстве случаев он стихает в течение четырех недель без каких-либо постоянных повреждений.
• Кардит – при первой атаке наблюдается в 30-60% случаев. Тяжелое течение болезни может привести к сердечной недостаточности.
• Хорея – встречается в четверти всех случаев у детей, в основном у девочек. У взрослых наблюдается очень редко.
• Высыпания на кожных покровах – присущи примерно 10% всех случаев. Наблюдаются в основном у детей.
• Подкожные узелки.
• К другим симптомам можно отнести боль в животе, суставах, общее недомогание, носовое кровотечение, повышение температуры тела.

Ревматическая лихорадка наиболее распространена среди детей в возрасте 5-15 лет, причем ее появление не зависит от пола.

Причины заболевания ревматизмом, а именно повреждение ткани, объясняет молекулярная мимикрия, которая происходит при данной патологии. В этом процессе иммунные реакции организма больного неспособны отличить вторгшийся патологический микроорганизм от клеток соединительной ткани. Полученный в результате воспалительный процесс может распространяться далеко за пределы очага инфекции и приводить к разносторонним проявлениям заболевания.

Если оценивать общие причины болезни, в том числе и вызывающие ревматизм суставов, то только от 3 до 6% людей генетически предрасположены к тому, что после воздействия бета-гемолитической стрептококковой инфекции группы А у них проявится эта патология. В результате исследовательской деятельности была установлена причастность к развитию осложнений только некоторых серотипов стрептококков группы А.

В основе объяснения развития ревматизма и его последствий лежит две теории воздействия инфекции:

• Эффект внеклеточного токсина, производимый стрептококками группы А на органы мишени, такие как сердечная мышца миокард, клапаны сердца, синовиальная оболочка суставов, мозг.
• Аномальный иммунный ответ организма на присутствие стрептококковых компонентов.

В настоящее время в медицине все большее предпочтение отдается аутоиммунному объяснению. Это обусловливается очевидностью того, что преувеличенный иммунный ответ у восприимчивого человека приводит к развитию ревматизма. Скорее всего, как уже указывалось выше, в основе лежит процесс молекулярной мимикрии, то есть иммунная система не может распознать антигены возбудителя и воспринимает их как клетки некоторых тканей организма, не препятствуя их патологическому воздействию.

Ревматизм — это воспалительное заболевания соединительных тканей, преимущественно в сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем. Основная опасность ревматизма заключается в том, что при отсутствии соответствующего лечения и наблюдения у специалиста, возможно развитие серьезных патологий, поражающих центральную нервную систему и нарушающих сердечно-сосудистую деятельность, что может привести не только к ухудшению качества жизни в целом, но и получению инвалидности и потери трудоспособности.

Ревматизм: что это такое?

Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, которое локализуется, в основном, в оболочке сердца. В группе риска находятся люди, имеющие наследственную предрасположенность к этой болезни и возраст от 7 до 15 лет. Ревматизмом страдают обычно подростки и молодые люди, реже – пожилые и ослабленные пациенты.

Ревматизм (синонимы: ревматическая лихорадка, болезнь Сокольского - Буйо) протекает хронически, со склонностью к рецидивам, обострения наступают весной и осенью. На долю ревматического поражения сердца и сосудов приходится до 80% приобретенных пороков сердца.

В ревматический процесс часто оказываются вовлеченными суставы, серозные оболочки, кожа, центральная нервная система. Частота заболеваемости ревматизмом составляет от 0,3% до 3%.

Огромное значение играет наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В так называемых ревматических семьях заболеваемость в три раза выше, чем в обычной популяции. Болезнь наследуется по полигенному типу.

Классификация

Выделяют:

Острый ревматизм

Ревматизм в острой фазе чаще всего проявляется у молодых людей до 20 лет. Возбудитель - стрептококк. Сопряженность болезни с перенесенной инфекций верхних дыхательных путей заключается в запоздалом проявлении симптоматики (14-21 день).

Начальные проявления ревматизма имеют много общего с клиникой простудных заболеваний, однако через короткий промежуток времени, к симптомам простуды присоединяются проявления кардита, кожных высыпаний и полиартрита.

Общая длительность острой формы заболевания составляет от 3 до 6 месяцев. Острая форма ревматизма может повлечь развитие серьезных осложнений. При отсутствии своевременного лечения, ревматический кардит перерастает в пороки сердца.

Хронический ревматизм

Хроническая форма ревматизма характеризуется частыми рецидивами болезни, особенно при переохлаждениях организма. Поражается чаще всего сердце и суставы, с типичными болями в этих органах. Течение болезни может длиться на протяжении нескольких лет.

Ревматизм подразделяются на формы по критерию пораженной системы или органа:

• Ревматизм сердца . Поражение сердца при первой ревматической атаке наблюдается у 90-95% всех заболевших. При этом могут поражаться все три стенки сердца – эндокард, миокард и перикард. В 20-25% случаев ревматический кардит заканчивается сформировавшимся . Главная особенность поражения сердца при ревматизме у детей и взрослых - крайняя скудность проявлений. Больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца, одышку и кашель после физических нагрузок, боли и перебои в области сердца. Как правило, дети умалчивают об этих жалобах, не придавая им серьезного значения. Поэтому поражение сердца чаще всего удается выявить уже при физикальном и инструментальном обследовании.
• Ревматизм суставов (ревматический полиартрит). Чаще всего, патологические изменения затрагивают локтевой, коленный и голеностопные суставы. У человека с ревматическим полиартритом увеличивается температура тела до 39 градусов, нарастает слабость, могут наблюдаться эпизоды носового кровотечения, а также усиливается потливость;
• Легочная форма . Проявляется в комплексе с поражением суставов и сердца, однако присутствует крайне редко (около 1-3% общего числа клинических случаев). Развивается в форме или ;
• Кожная форма . Проявляет себя кожными высыпаниями, либо ревматическими узелками. Встречается не более чем в 5% случаев;
• Ревматизм глаз . Является составной частью общих проявлений ревматизма других органов. Характеризуется поражением сетчатки (ретинит) или других частей глаза (ирит, иридоциклит и др.). Осложнениями может стать частичная или полная потеря зрения.

Бактериологические и серологические исследования показали, что ревматизм – это особая аллергическая реакция на инфицирование одним из бета гемолитических стрептококков группы А.

Первые признаки

Выявление ревматизма на ранних стадиях, особенно при наличии предрасположенности к этому заболеванию, очень важно для эффективности его дальнейшего лечения. Однако, как правило, постановка диагноза осуществляется при наличии достоверных симптомов, свидетельствующих о развитии ревматизма. Необходимо своевременно обращать внимание, как на отдельные признаки, так и на их совокупность.

Признаки на которые нужно обратить внимание:

• В типичных случаях первые признаки ревматизма в виде лихорадки, признаков интоксикации (утомляемость, слабость, головная боль), болей в суставах и других проявлений заболевания выявляются через 2–3 недели после ангины или фарингита.
• Одними из наиболее ранних признаков ревматизма являются боли в суставах, выявляемые у 60-100% заболевших ().
• Признаки поражения сердца определяются в 70-85% случаев. Жалобы сердечного характера (боли в области сердца, сердцебиение, одышка) отмечаются при выраженных сердечных нарушениях.
• Чаще, особенно в начале заболевания, наблюдаются разнообразные астенические проявления (вялость, недомогание, повышенная утомляемость).

Причины возникновения

Ревматической атаке обычно предшествует стрептококковая инфекция, вызываемая β-гемолитическим стрептококком группы А:

• родильная горячка,
• рожа.

У 97% пациентов, перенесших стрептококковую инфекцию, формируется стойкий иммунный ответ. У остальных лиц стойкого иммунитета не вырабатывается, и при повторном инфицировании β-гемолитическим стрептококком развивается сложная аутоиммунная воспалительная реакция.

Факторами, способствующими появлению и развитию ревматизма, являются:

• сниженный иммунитет;
• многолюдные коллективы (интернаты, школы, общежития);
• молодой возраст;
• неудовлетворительные социально-бытовые условия (питание, жилье);
• длительное переохлаждение;
• неблагоприятный семейный анамнез.

Симптомы ревматизма у взрослого человека

Ревматизм – это полисимптомное заболевание, для которого, наряду с общими изменениями в состоянии, характерны признаки поражения сердца, суставов, нервной и дыхательной системы, а также других органических структур. Чаще всего недуг дает о себе знать через 1-3 недели после инфекционного заболевания, вызванного β-гемолитическим стрептококком группы А.

У больного появляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела до высоких цифр;
• тахикардия;
• головные боли;
• повышение потливости;
• слабость;
• опухание и болезненность в суставах.

Они крайне похожи на обычную простуду, но вызываются стрептококковой, а не вирусной инфекцией. Характерным отличием становится болезненность и припухлость крупных суставных сочленений: локтевого, голеностопного, коленного, плечевого или лучезапястного.

Типичными симптомами ревматизма являются:

• высокая температура, 38-40 градусов, колебания которой в течение суток составляют 1-2 С, повышенная потливость, озноба, как правило, нет;
• на этом фоне появляется мышечная слабость, повышенная утомляемость: болезненность в суставах;
• отечность мягких тканей.

Чаще всего, болезнь проявляется через несколько недель из-за перенесенных инфекционных заболеваний, например, после и фарингита.

При прогрессировании ревматизма могут появляться и другие специфические симптомы – не всегда, в среднем они фиксируются в 10% случаев:

1. повышается ломкость сосудов – проявляется в регулярных носовых кровотечениях, возникающих внезапно;
2. появляются аннулярные высыпания – выглядят как округлая, с неровными краями, мелкая сыпь розового цвета;
3. образуются ревматические узлы – локализуются в местах анатомического расположения пораженных суставов, имеют вид подкожных плотных образований и абсолютно безболезненны;
4. поражаются органы брюшной полости – характеризуются болями в области правого подреберья, свидетельствуют о необходимости немедленной госпитализации пациента.
5. Поражается мышца сердца (миокард) и внутренняя выстилка камер сердца (эндокард) - в результате этого появляется одышка, учащенное сердцебиение, боли за грудиной, развивается сердечная недостаточность.
6. Ревматическое воспаление стенки сердца (ревмокардит) нередко рецидивирует, постепенно формируются пороки сердца.
7. При ревматизме суставов в одном или сразу в нескольких суставах появляется внезапная боль. Суставы становятся красными, распухшими и горячими. Чаще всего поражаются коленные, голеностопные, локтевые суставы, запястья. Иногда поражаются тазобедренные, плечевые суставы и мелкие суставы стоп и кистей.
8. Одновременно с появлением боли в суставах начинает повышаться температура тела. Температура тела при ревматизме суставов то снижается, то снова повышается. Симптомы ревматизма обычно исчезают в течение двух недель.

Осложнения

Развитие осложнений ревматизма предопределяется тяжестью, затяжным и непрерывно рецидивирующим характером течения. В активной фазе ревматизма могут развиваться недостаточность кровообращения и мерцательная аритмия.

Если на симптомы ревматизма не обратить должного внимание, и не во время обратиться к врачу, это заболевания может вызвать следующие осложнения:

• перейти в хроническую форму, лечение которой может занять до нескольких лет;
• развить сердечные пороки;
• вызвать сердечную недостаточность;
• как результат сбоев в работе сердца, вызвать нарушения в работе кровеносной системы, что в свою очередь может , варикозы, заболевания почек, печени, органов дыхания, органов зрения и др.
• при обострении всех вышеперечисленных симптомов и заболеваний привести к летальному исходу.

Диагностика

К инструментальным методам исследования относят:

• ЭКГ (на кардиограмме достаточно редко выявляются нарушения сердечного ритма);
• УЗИ сердца;
• Рентгенологическое исследование (позволяет определить увеличение размеров сердца, изменение его конфигурации, а также снижение сократительной функции миокарда);

Лабораторная диагностика ревматизма:

• В общем анализе крови отмечается повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, .
• В иммунологическом анализе повышаются титры АСГ, увеличивается количество иммуноглобулинов класса A, G, M, обнаруживается С-реактивный белок, антикардиальные антитела и циркулирующие иммунные комплексы.

Лечение ревматизма

Лечение рассматриваемого заболевания обязательно проводится под контролем специалиста и чаще всего пациент помещается в лечебное учреждение. Существует ряд лекарственных препаратов, которые обязательно назначаются больным в рамках проведения терапии по отношению к ревматизму. К таковым относятся:

• Антибактериальные препараты (пенициллин с последующим переходом на бициллин5). В случае непереносимости пенициллина может быть использован эритромицин.
• Кортикостероиды для оказания выраженного противовоспалительного воздействия: Преднизолон. Поскольку использование кортикостероидов оказывает влияние на водно-солевой обмен, дополнительно пациенту назначают препараты калия (Аспаркам, Панангин).
• нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Ибупрофен, Ксефокам, Ревмоксикам, Диклоберл и др.;
• гипосенсибилизирующие препараты;
• иммунодепрессанты: Азатиоприн, Хлорбутин, Хлорохин, Гидроксихлорохин;
• глюкокортикостероиды: Триамцинолон, Преднизолон.
• Аспирин. При ревматизме этот лекарственный препарат помогает быстро избавить пациента от болевых синдромов в суставах, снять отечность суставов.

Лечение гормонами сейчас применяется редко, и такие средства назначаются только в некоторых клинических случаях.

Лечение ревматизма проводится по специальной схеме. Она состоит из трех этапов:

1. Этап 1-ый . Терапия проводится в условиях стационара, отличается продолжительностью от 4 до 6 недель. Первый этап - это лечение заболевания на пике активности.
2. Этап 2-ой . Этот этап является восстановительным после проведения интенсивной терапии. Предполагает лечение в специальных санаториях или на курортах.
3. Этап 3-ий . Данный этап является профилактическим. Он подразумевает ежегодную профилактическую терапию, учет у ревматолога и постоянное наблюдение у врача.

Острый приступ ревматизма лечат в стационаре. Пациенту прописывают постельный режим. Медикаментозная терапия зависит от клинических проявлений и формы патологии и включает в себя:

• глюкокортикоиды,
• противовоспалительные препараты,
• антибиотики,
• средства стимулирующие иммунный ответ организма,
• седативные лекарственные формы.

При наличии поражений сердца используют сердечные гликозиды и мочегонные средства.

Прогноз ревматизма зависит от тяжести поражений тканей сердца и суставов (т. е. наличием и масштабом миокардиосклероза, характером поражения клапанов сердца). Если устранение ревматической атаки было начато вовремя, то заболевание неплохо поддается лечению, и жизни больного ничего не угрожает. Наиболее неблагоприятно протекает часто рецидивирующий ревматизм.

Народные средства

Применять народные средства от ревматизма необходимо только после согласия лечащего врача.

1. Отвар из аконита . 10 г корня аконита положите в кастрюлю и залейте в нее 500 г воды. Варите средство в течении 2-х часов на медленном огне. Далее средство остудите, процедите, и натирайте им пораженные участки 3 раза в день.
2. Лимон . Настойка на цитрусовых плодах стимулирует кровообращение и снимает воспалительные проявления. 2 крупных лимона нарезают вместе с кожурой, заливаю в стеклянной емкости 0,4 л водки или разведенного спирта, закупоривают, настаивают в затененном месте трое суток. Используют жидкость наружно, для растираний с последующим утеплением с помощью шерстяных тканей.
3. Залить 10 г травы зверобоя 1 стаканом горячей воды, кипятить 30 минут на медленном огне, охладить и процедить. Принимать при ревматизме по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Хранить не более 3 суток.
4. Пить каждый день по 2-3 стакана отвара из рылец кукурузы . На стакан воды взять чайную ложку сырья с верхом, варить на медленном огне 10 минут. Пить в течение 6–8 недель. Проходит самый застарелый мышечный ревматизм.
5. Аир (корень) для ванны . 2 столовые ложки мелко нарезанных корневищ аира залить 1 л кипятка, прокипятить 20 минут, настоять 30 минут и процедить. Ванну (35-36°C) принимать днем или на ночь при ревматизме и подагре. Курс лечения: 10-12 ванн.

Профилактика

В число мер, направленных на предотвращение ревматизма, входят:

• своевременное выявление стрептококковой инфекции, санация инфекционного очага;
• улучшение гигиенических, социальных и бытовых условий труда и жизни;
• закаливание;
• профилактический прием противомикробных и противовоспалительных препаратов в осенние и весенние периоды.

Вторичная профилактика ревматизма включает в себя следующий план действий:

1. Если недуг протекает активно, то следует все время быть на контроле у ревмокардиолога. Вначале посещать врача каждый месяц на протяжении 3 месяцев от начала развития недуга, а после 1 раз в квартал. Обязательным условием является обращение за консультацией к неврологу, ЛОРу, окулисту, стоматологу, гинекологу.
2. Сдача плазмы на исследование должна осуществляться 6 раз в год, а анализ мочи необходимо брать до 4 раз в год.
3. Профилактика ревматизма основывается на обязательном проведении диагностических мероприятий. Проводить их следует ежеквартально.
4. Исследование крови на ревмопробы осуществляется 4 раза в год. Если наблюдается затухание процесса и переход его в неактивную фазу, то посещать ревмокардиолога следует 2– 4 раза в год.