Эндокринная система человека - важный отдел, при патологиях которого происходит изменение скорости и характера обменных процессов, снижается чувствительность тканей, нарушается секреция и трансформация гормонов. На фоне гормональных сбоев страдает половая и репродуктивная функция, изменяется внешность, ухудшается работоспособность, самочувствие.

С каждым годом эндокринные патологии медики все чаще выявляют у пациентов молодого возраста и детей. Сочетание экологических, производственных и других неблагоприятных факторов со стрессами, переутомлением, наследственной предрасположенностью повышает вероятность хронических патологий. Важно знать, как избежать развития обменных нарушений, гормональных сбоев.

Общая информация

Основные элементы расположены в разных отделах организма. - особая железа, в которой не только происходит секреция гормонов, но и протекает процесс взаимодействия между эндокринной и нервной системой для оптимальной регуляции функций во всех отделах организма.

Эндокринная система обеспечивает передачу информации между клетками и тканями, регуляцию функционирования отделов при помощи специфических веществ - гормонов. Железы продуцируют регуляторы с определенной периодичностью, в оптимальной концентрации. Синтез гормонов слабеет или усиливается на фоне естественных процессов, например, беременность, старение, овуляция, менструация, лактация либо при патологических изменениях различной природы.

Эндокринные железы - это образования и структуры различного размера, продуцирующие специфический секрет непосредственно в лимфу, кровь, спинномозговую, межклеточную жидкость. Отсутствие внешних протоков, как у слюнных желез - специфический признак, на основании которого , гипоталамус, щитовидку, эпифиз называют железами внутренней секреции.

Классификация эндокринных желез:

• центральный и периферические. Разделение проводят по связи элементов с ЦНС. Периферические отделы: половые железы, щитовидка, поджелудочная железа. Центральные железы: эпифиз, гипофиз, гипоталамус - отделы головного мозга;
• гипофизонезависимые и гипофизозависимые. Классификация основана на влиянии тропных гормонов гипофиза на работу элементов эндокринной системы.

Строение эндокринной системы

Сложная структура обеспечивает разноплановое воздействие на органы, ткани. Система состоит из нескольких элементов, регулирующих функционирование определенного отдела организма либо нескольких физиологических процессов.

Основные отделы эндокринной системы:

• диффузная система - железистые клетки, продуцирующие вещества, по действию напоминающие гормоны;
• локальная система - классические железы, вырабатывающие гормоны;
• система захвата специфических веществ - предшественников аминов и последующего декарбоксилирования. Компоненты - железистые клетки, продуцирующие биогенные амины и пептиды.

Органы эндокринной системы (эндокринные железы):

• надпочечники;
• гипофиз;
• гипоталамус;
• эпифиз;

Органы, в которых находится эндокринная ткань:

• семенники, яичники;
• поджелудочная железа.

Органы, в структуре которых есть эндокринные клетки:

• тимус;
• почки;
• органы ЖКТ;
• центральная нервная система (основная роль принадлежит гипоталамусу);
• плацента;
• легкие;
• предстательная железа.

Функции эндокринных желез организм регулирует несколькими способами:

• первый. Прямое влияние на ткани железы при помощи специфического компонента, за уровень которого отвечает определенный гормон. Например, значения снижаются, когда усиленная секреция происходит в ответ на повышение концентрации . Еще один пример - подавление секреции при избыточной концентрации кальция, действующей на клетки паращитовидных желез. Если концентрация Са падает, то выработка паратгормона, наоборот повышается;
• второй. Гипоталамус и нейрогормоны осуществляют нервную регуляцию функций эндокринной системы. В большинстве случаев нервные волокна влияют на кровоснабжение, тонус кровеносных сосудов гипоталамуса.

На заметку! Под влиянием внешних и внутренних факторов возможно как снижение активности эндокринной железы (гипофункция), так и повышенный синтез гормонов (гиперфункция).

Гормоны: свойства и функции

По химическому строению гормоны бывают:

• стероидные. Липидная основа, вещества активно проникают через мембраны клеток, длительное воздействие, провоцируют изменение процессов трансляции и транскрипции при синтезе белковых соединений. Половые гормоны, кортикостероиды, стеролы витамина Д;
• производные аминокислот. Основные группы и виды регуляторов: тиреоидные гормоны ( и ), катехоламины (норадреналин и адреналин, которые часто называют «гормонами стресса»), производное триптофана - , производное гистидина - гистамин;
• белково-пептидные. Состав гормонов - от 5 до 20 аминокислотных остатков у пептидов и более 20 - у белковых соединений. Гликопротеиды ( и ), полипептиды (вазопрессин и глюкагон), простые белковые соединения (соматотропин, инсулин). Белковые и пептидные гормоны - большая группа регуляторов. К ней также относятся АКТГ, СТГ, ЛТГ, (гормоны гипофиза), тиреокальцитонин (ЩЖ), (гормон эпифиза), паратгормон (околощитовидные железы).

Производные аминокислот и стероидные гормоны проявляют однотипное воздействие, пептидные и белковые регуляторы имеют ярко-выраженную видовую специфичность. Среди регуляторов есть пептиды сна, обучения и памяти, питьевого и пищевого поведения, анальгетики, нейромедиаторы, регуляторы тонуса мышц, настроения, сексуального поведения. В эту категорию входят стимуляторы иммунитета, выживаемости и роста,

Пептиды-регуляторы нередко влияют на органы не самостоятельно, а в комплексе с биоактивными веществами, гормонами и медиаторами, проявляют местное воздействие. Характерная особенность - синтез в различных отделах организма: ЖКТ, ЦНС, сердце, половой системе.

Орган-мишень имеет рецепторы к определенному виду гормона. Например, к действию регуляторов паращитовидных желез восприимчивы кости, тонкий кишечник, почки.

Основные свойства гормонов:

• специфичность;
• высокая биологическая активность;
• дистантность влияния;
• секретируемость.

Недостаток одного из гормонов невозможно компенсировать при помощи другого регулятора. При отсутствии специфического вещества, избыточной секреции или низкой концентрации развивается патологический процесс.

Диагностика заболеваний

Для оценки функциональности желез, продуцирующих регуляторы, применяют несколько видов исследований различного уровня сложности. Вначале врач осматривает пациента и проблемный участок, например, щитовидную железу, выявляет внешние признаки отклонений и .

Обязательно собрать личный/семейный анамнез: многие эндокринные заболевания имеют наследственную предрасположенность. Далее следует комплекс диагностических мероприятий. Только проведение ряда анализов в сочетании с инструментальной диагностикой позволяет понять, какой вид патологии развивается.

Основные методы исследования эндокринной системы:

• выявление симптомов, характерных для патологий на фоне гормональных сбоев и неправильного метаболизма;
• радиоиммунный анализ;
• проведение проблемного органа;
• орхиометрия;
• денситометрия;
• иммунорадиометрический анализ;
• тест на ;
• проведение и КТ;
• введение концентрированных экстрактов определенных желез;
• генная инженерия;
• радиоизотопное сканирование, применение радиоизотопов;
• определение уровня гормонов, продуктов метаболизма регуляторов в различных видах жидкости (крови, моче, ликворе);
• исследование активности рецепторов в органах и тканях-мишенях;
• уточнение размеров проблемной железы, оценка динамики роста пораженного органа;
• учет циркадианных ритмов при выработке определенных гормонов в сочетании с возрастом и полом пациента;
• проведение тестов с искусственным подавлением активности эндокринного органа;
• сравнение показателей крови, входящей и выходящей из исследуемой железы

На странице прочтите инструкцию по применению капель и таблеток Мастодинон для лечения мастопатии молочных желёз.

Эндокринные патологии, причины и симптомы

Заболевания гипофиза, щитовидки, гипоталамуса, эпифиза, поджелудочной железы, других элементов:

• эндокринная гипертония;
• гипофизарный нанизм;
• , эндемический и ;

На данной схеме показано влияние правильной работы эндокринной системы человека на функции различных органов

Щитовидная железа

Почки и надпочечники

Поджелудочная железа

Тестикулы

Кабинет стопы

Эндокринная система играет очень важную роль в организме человека. Она отвечает за рост и развитие умственных способностей, контролирует функционирование органов. Эндокринные железы продуцируют различные химические вещества – так называемые гормоны. Гормоны оказывают огромное влияние на умственное и физическое развитие, рост, изменение строения организма и его функции, определяют половые различия.

Основные органы эндокринной системы это:

• щитовидная и вилочковая железы;
• эпифиз и гипофиз;
• надпочечники; поджелудочная железа;
• яички у мужчин и яичники у женщин.

Возрастные особенности эндокринной системы

Гормональная система у взрослых и детей работает не одинаково. Формирование желез и их функционирование начинается еще во время внутриутробного развития. Эндокринная система отвечает за рост эмбриона и плода. В процессе формирования тела, образовываются связи между железами. После рождения ребенка они укрепляются.

С момента появления на свет и до наступления периода полового созревания наибольшее значение имеют щитовидная железа, гипофиз, надпочечники. В пубертатном периоде возрастает роль половых гормонов. В период с 10-12 до 15-17 лет происходит активизация многих желез. В дальнейшем их работа стабилизируется. При соблюдении правильного образа жизни и отсутствии болезней в работе эндокринной системы не наблюдается существенных сбоев. Исключение составляют лишь половые гормоны.

Гипофиз

Наибольшее значение в процессе развития человека отводится гипофизу. Он отвечает за работу щитовидной железы, надпочечников и других периферических частей системы.

Основной функцией гипофиза считается контроль роста тела. Она выполняется за счет выработки гормона роста (соматотропного). Железа значительно влияет на функции и роль эндокринной системы, поэтому при ее неправильной работе выработка гормонов щитовидной железой, надпочечниками осуществляется неверно.

Эпифиз

Эпифиз – железа, которая функционирует наиболее активно до младшего школьного возраста (7 лет). В железе вырабатываются гормоны, которые тормозят половое развитие. К 3-7 годам активность эпифиза снижается. В период полового созревания число вырабатываемых гормонов значительно сокращается.

Щитовидная железа

Еще одна важная железа в организме человека – щитовидная. Она начинает развиваться одной из первых в эндокринной системе. Наибольшая активность этой части эндокринной системы наблюдается в 5-7 и 13-14 лет.

Паращитовидные железы

Паращитовидные железы начинают формироваться на 2 месяц беременности (5-6 недель). Наибольшая активность паращитовидной железы наблюдается в первые 2 года жизни. Затем до 7 лет она поддерживается на довольно высоком уровне.

Вилочковая железа

Вилочковая железа или тимус наиболее активно действует в пубертатном периоде (13-15 лет). Ее абсолютный вес начинает увеличиваться с момента рождения, а относительный снижается, с момента прекращения роста железа не функционирует. Она важна и в ходе развития иммунных тел. И доныне не определено, может ли вилочковая железа продуцировать какой-нибудь гормон. Правильные размеры данной железы могут меняться у всех детей, даже ровесников. Во время истощения и заболеваний масса вилочковой железы стремительно уменьшается. При повышенных требованиях к организму и во время усиленного выделения сахарного гормона коры надпочечников объем железы уменьшается.

Надпочечники

Надпочечники. Формирование желез происходит до 25-30 лет. Наибольшая активность и рост надпочечников наблюдаются в 1-3 года, а также в период полового развития. Благодаря гормонам, которые вырабатывает железа, человек может контролировать стресс. Они также влияют на процесс восстановления клеток, регулируют обмен веществ, половые и другие функции.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа. Развитие поджелудочной железы происходит до 12 лет. Эта железа вместе с половыми железами относится к смешанным железам, являющимся органами как внешней, так и внутренней секреции. В поджелудочной железе гормоны образуются в так называемых островках Лангерганса.

Женские и мужские половые железы

Женские и мужские половые железы формируются во время внутриутробного развития. Однако после рождения ребенка их активность сдерживается до 10-12 лет, то есть до начала пубертатного кризиса.

Мужские половые железы – яички. С 12-13 лет железа начинает работать более активно под влиянием гонадолиберина. У мальчиков ускоряется рост, появляются вторичные половые признаки. В 15 лет активизируется сперматогенез. К 16-17 годам завершается процесс развития мужских половых желез, и они начинают работать также, как и у взрослого.

Женские половые железы – яичники. Развитие половых желез происходит в 3 этапа. От рождения до 6-7 лет наблюдается нейтральная стадия.

В этот период формируется гипоталамус по женскому типу. С 8 лет до начала подросткового возраста длится предпубертатный период. От первой менструации наблюдается пубертатный период. На этом этапе происходит активный рост, развитие вторичных половых признаков, становление менструального цикла.

Эндокринная система у детей более активна в сравнении с взрослыми. Основные изменения желез происходят в раннем возрасте, младшем и старшем школьном возрасте.

Функции эндокринной системы

• принимает участие в гуморальной (химической) регуляции функций организма и координирует деятельность всех органов и систем.
• обеспечивает сохранение гомеостаза организма при меняющихся условиях внешней среды.
• совместно с нервной и иммунной системами регулирует рост, развитие организма, его половую дифференцировку и репродуктивную функцию.
• принимает участие в процессах образования, использования и сохранения энергии.

В совокупности с нервной системой гормоны принимают участие в обеспечении эмоциональных реакций психической деятельности человека.

Эндокринные заболевания

Эндокринные заболевания - это класс заболеваний, которые возникают в результате расстройства одной или нескольких эндокринных желёз. В основе эндокринных заболеваний лежат гиперфункция, гипофункция или дисфункция желёз внутренней секреции.

Зачем нужен детский эндокринолог

Специфика детского эндокринолога состоит в наблюдении за правильным формированием растущего организма. Это направление имеет свои тонкости, потому и было обособленно.

Паращитовидные железы

Паращитовидные железы. Отвечают за распределение кальция в организме. Он необходим для формирования костей, сокращения мышц, работы сердца и передачи нервных импульсов. Как недостаток, так и избыток ведет к серьезным последствиям. Обращаться к врачу нужно если наблюдаются:

• Мышечные судороги;
• Покалывания в конечностях или спазмы;
• Перелом кости от несильного падения;
• Плохое состояние зубов, выпадение волос, расслоение ногтей;
• Частое мочеиспускание;
• Слабость и быстрая утомляемость.

Длительная нехватка гормонов у детей приводит к задержке развития как физического, так и умственного. Ребенок плохо запоминает выученное, раздражителен, склонен к апатии, жалуется.

Щитовидная железа

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, отвечающие за обмен веществ в клетках организма. Нарушение ее работы оказывает влияние на все системы органов. К врачу надо обратится если:

• Есть явные признаки ожирения или сильной худобы;
• Набор веса даже при небольшом количестве употребляемой пищи (и наоборот);
• Ребенок отказывается одевать одежду с высоким горлом, жалуясь на ощущение давления;
• Отечность век, выпученность глаз;
• Частое покашливание и появление припухлости в области зоба;
• Гиперактивность сменяется сильной усталостью;
• Сонливость, слабость.

Надпочечники

Надпочечники вырабатывают три вида гормонов. Первые отвечают за водно-солевой баланс в организме, вторые – за обмен жиров, белков и углеводов, третьи – за формирование и работу мышц. Обратится к врачу необходимо если у ребенка присутствует:

• Тяга к соленым продуктам;
• Плохой аппетит сопровождается потерей веса;
• Частые тошнота, рвота, боли в животе;
• Низкое кровяное давление;
• Пульс ниже нормы;
• Жалобы на головокружения, предобморочные состояния;

Кожа ребенка имеет золотисто-коричневую окраску, особенно в местах, которые почти всегда белые (сгибы локтей, коленного сустава, на мошонке и половом члене, вокруг сосков).

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа является важным органом, отвечающим в основном за пищеварительные процессы. Также регулирует углеводный обмен с помощью инсулина. Заболевания этого органа называются панкреатит и сахарный диабет. Признаки острого воспаления поджелудочной железы и причины для вызова скорой помощи:

• Резкая боль в животе (иногда опоясывающая);
• Приступ длится несколько часов;
• Рвота;
• В положении сидя и наклонившись вперед, боль утихает.

Распознать начало сахарного диабета и посетить врача нужно когда у ребенка:

• Постоянная жажда;
• Часто хочет кушать, но при этом за короткое время он сильно потерял в весе;
• Появилось недержание мочи во время сна;
• Ребенок часто раздражается и стал плохо учиться;
• Появились поражения кожи (фурункулы, ячмени, сильные опрелости) часто возникающие и долго не проходящие.

Вилочковая железа

Вилочковая железа - это очень важный орган иммунной системы, защищающей организм от инфекций различной этиологии. Если ребенок часто болеет, посетите детского эндокринолога, возможно причина – увеличение вилочковой железы. Врач назначит поддерживающую терапию и частоту заболеваний можно будет снизить.

Яички и яичники

Яички и яичники - это железы вырабатывающие половые гормоны соответственно полу ребенка. Они отвечают за формирование половых органов и появление вторичных признаков. Необходимо посетить врача если наблюдается:

• Отсутствие яичек (даже одного) в мошонке в любом возрасте;
• Появление вторичных половых признаков ранее 8 лет и их отсутствие к 13 годам;
• По истечении года менструальный цикл так и не наладился;
• Рост волос у девочек на лице, грудной клетке, на средней линии живота и их отсутствие у мальчиков;
• У мальчика набухают молочные железы, не меняется голос;
• Обилие угревой сыпи.

Гипоталамо-гипофизарная система

Гипоталамо-гипофизарная система регулирует секрецию всех желез в организме, потому сбой в ее работе может иметь любые вышеперечисленные симптомы. Но помимо этого гипофиз вырабатывает гормон, отвечающий за рост. Необходимо обратиться к врачу если:

• Рост ребенка значительно ниже или выше чем у сверстников;
• Поздняя смена молочных зубов;
• Дети до 4 лет не вырастают более чем на 5 см, после 4 лет – более чем на 3см в год;
• У детей старше 9 лет происходит резкий скачок увеличения роста, дальнейшее увеличение сопровождается болями в костях и суставах.

При невысоком росте нужно тщательно наблюдать его динамику, и посетить эндокринолога, если все родственники выше среднего роста. Дефицит гормона в раннем возрасте приводит к карликовости, избыток – к гигантизму.

Работа эндокринных желез очень тесно связанна, и появление патологий у одной приводит к неправильной работе другой или нескольких. Потому важно вовремя распознать заболевания связанные с эндокринной системой особенно у детей. Неправильное функционирование желез будет оказывать влияние на формирование организма, которое может иметь необратимые последствия при запоздалом лечении. При отсутствии у детей симптомов в посещении врача эндокринолога нет необходимости.

Качественная профилактика

Чтобы сохранить здоровье эндокринных желез, а еще лучше регулярно выполнять меры профилактики, в первую очередь, нужно обратить свое внимание на ежедневный рацион. Недостаток витаминных и минеральных компонентов прямым образом сказывается на самочувствии и работе всех систем организма.

Значение йода

Щитовидная железа является центром хранения такого важного элемента, как йод. Профилактические меры включают достаточное содержание йода в организме. Поскольку во многих населенных пунктах есть явный недостаток этого элемента, нужно употреблять его в качестве профилактики нарушений работы эндокринных желез.

Уже достаточно давно дефицит йода восполняется йодированной солью. Сегодня его успешно добавляют в хлеб, молоко, что помогает устранить йододефицит. Это могут быть также специальные лекарственные препараты с йодом или добавки к пище. Многие продукты содержат большое количество полезного вещества, среди них морская капуста и различные продукты моря, томаты, шпинат, киви, хурма, сухофрукты. Употребляя полезную пищу понемногу каждый день, запасы йода постепенно восполняются.

Активность и физическая нагрузка

Для того чтобы организм получил минимальную нагрузку в течение дня, нужно всего 15 минут проводить в движении. Регулярная утренняя зарядка даст человеку заряд бодрости и позитивных эмоций. Если нет возможности заниматься спортом или фитнесом в спортзале, можно организовать пешие прогулки от работы к дому. Ходьба на свежем воздухе поможет укрепить иммунитет и предотвратить многие болезни.

Питание для профилактики болезней

Слишком жирные, острые блюда и выпечка еще никого не сделали здоровее, поэтому стоит сократить их потребление к минимуму. Все блюда, которые повышают уровень холестерина в крови человека, должны исключаться для профилактики болезней эндокринной и других систем. Готовить блюда лучше на пару или запекать, нужно отказаться от копченых и соленых блюд, полуфабрикатов. Опасным для здоровья есть чрезмерное употребление чипсов, соусов, фастфуда, сладких газированных напитков. Лучше их заменить различными орехами и ягодами, например, крыжовником, в котором присутствуют незаменимые марганец, кобальт и другие элементы. Для профилактики многих болезней лучше добавить в свой ежедневный рацион каши, больше свежих фруктов и овощей, рыбы, птицы. Также не стоит забывать о питьевом режиме и употреблять около двух литров чистой воды, не считая соков и других жидкостей.

Дирижер эндокринной системы - гипофиз, расположенный у основания мозга. Гипоталамус посылает специальные гормоны, называемые рилизинг-факторы, в гипофиз, поручая ему управлять эндокринными железами. " />

Эндокринная система похожа на целый симфонический оркестр, каждый инструмент которого выполняет свою важнейшую функцию, иначе организм не сможет «звучать» гармонично.

Дирижер эндокринной системы - гипофиз , расположенный у основания мозга.

Гипоталамус посылает специальные гормоны, называемые рилизинг-факторы, в гипофиз, поручая ему управлять эндокринными железами. Четыре гормона из девяти, вырабатываемых передней долей гипофиза, нацелены на эндокринную систему.

Задняя доля гипофиза не связана с передней долей гипофиза и отвечает за производство двух гормонов: антидиуретического гормона (АДГ) и окситоцина. АДГ помогает поддерживать артериальное давление, например, при потере крови. Окситоцин стимулирует матку во время родов и отвечает за поступление молока для грудного вскармливания.

Что входит в эндокринную систему?

Щитовидная и поджелудочная железы, эпифиз (шишковидная железа), вилочковая железа (тимус), яичники, яички, надпочечники, паращитовидная железа – все они производят и выделяют гормоны. Эти химические вещества, необходимые для всех тканей организма, являются своего рода музыкой для нашего тела.

Шишковидная железа.

Шишковидная железа является частью эндокринной системы, и, по сути, это нейроэндокринные тело, которое преобразует нервное сообщение в гормон - мелатонин. Производство этого гормона достигает своего пика около полуночи. Дети рождаются с ограниченным количеством мелатонина, что, возможно, объясняет их неустойчивый сон. С возрастом уровень мелатонина повышается, а затем в пожилом возрасте начинает медленно снижаться.

Шишковидная железа и мелатонин, как полагают, заставляют «тикать» наши биологические часы. Внешние сигналы, такие, как температура и свет, а также различные эмоции воздействуют на шишковидную железу. От нее зависит сон, настроение, иммунитет, сезонные ритмы, менструации и даже процесс старения.

В последнее время синтетические версии мелатонина преподносятся как новая панацея против возрастной усталости, бессонницы, депрессии, проблем при смене часовых поясов, рака и старения.

Это не так.

Хотя было установлено, что дополнительный мелатонин не оказывает токсического действия, все равно его нельзя применять без разбора. Мы еще слишком мало знаем об этом гормоне. Нельзя предсказать его долгосрочные последствия, а также побочные эффекты.

Мелатонин, вероятно, можно принимать только при бессоннице за час до сна и при смене часовых поясов. В течение дня его использование не желательно: это только усугубит усталость. А еще лучше сохранить свои собственные запасы мелатонина, то есть спать в темной комнате, не включать свет, если проснетесь среди ночи, и не принимать ибупрофен поздно ночью.

Щитовидная железа.

Она расположена на два пальца ниже горла. Используя два гормона, трийодтиронин и тироксин, щитовидная железа регулирует уровень различных ферментов, которые доминируют в энергетическом обмене. Кальцитонин снижает содержание кальция в крови. Тиротропин из передней доли гипофиза регулирует выработку гормонов щитовидной железы.

Когда щитовидная железа перестает нормально функционировать, возникает гипотиреоз, при котором снижается энергия - вы чувствуете усталость, холод, сонливость, плохо концентрируетесь, теряете аппетит, но при этом набираете вес.

Первый способ борьбы с падением уровнем гормонов – исключение из питания продуктов, не дающих щитовидной железе усваивать йод - сои, арахиса, проса, репы, капусты и горчицы.

Паращитовидная железа.

Под щитовидной железой расположены четыре крошечные паращитовидные железы, которые выделяют паратгормон (ПТГ). ПТГ действует на кишечник, кости и почки, контролируют фосфат кальция и метаболизм. Без него страдают кости и нервы. Слишком малое количество ПТГ вызывает судороги и подергивания. Слишком большой выброс приводит к увеличению в крови кальция и, в конечном итоге, смягчению костей – остеомиелиту.

Тимус или вилочковая железа.

Стресс, загрязнение окружающей среды, хронические болезни, радиация и СПИД плохо воздействуют на тимус. Низкие уровни гормона вилочковой железы повышают восприимчивость к инфекциям.

Идеальным способом защитить тимус является поступление в организм антиоксидантов, таких, как бета-каротин, цинк, селен, витамины Е и С. Принимайте витаминно-минеральные добавки. Еще эффективным средством считается экстракт, полученный из тимуса теленка, а также иммуностимулирующая трава «эхинацея узколистная». Прямое воздействие на тимус оказывает японская солодка.

Надпочечники.

Они расположены на вершине каждой почки, поэтому и имеют такое название. Надпочечники можно условно разделить на две части, по форме напоминающие персик. Внешний слой – кора надпочечников, внутренняя часть – мозговое вещество.

Кора надпочечников производит и выделяет три вида стероидных гормонов. Первый тип, называемый минералокортикоидами, включает в себя альдостерон, который поддерживает нормальное кровяное давление, поддерживая баланс натрия, калия и уровня жидкости.

Во-вторых, кора надпочечников производит небольшое количество половых гормонов - тестостерона и эстрогена.

И третий тип включает кортизол и кортикостерон, которые регулируют кровяное давление, поддерживают нормальную функцию мышц, способствуют распаду белков, распространяют в организме жир и увеличивают сахар в крови по мере необходимости. Кортизол наиболее известен своими противовоспалительными свойствами. Его искусственный заменитель часто используют как лекарство.

Возможно, вы слышали о дегидроэпиандростероне (ДГЕА). Этот стероидный гормон был давно известен ученым, но для чего конкретно он нужен, они имели весьма туманное представление. Ученые думали, что ДГЕА выступал в качестве резервуара, чтобы производить другие гормоны, такие, как эстроген и тестостерон. Недавно стало очевидным, что ДГЕА играет свою определенную роль в организме. По словам Алана Габи, доктора медицинских наук, ДГЕА, по-видимому, влияет на сердце, массу тела, нервную систему, иммунитет, костную и другие системы.

Хотя врачи до сих пор размышляют о роли ДГЕА, доктор Патрик Донован из Северной Дакоты (США) дает своим пациентам ДГЕА дополнительно, когда лабораторные анализы указывают на низкий уровень этого гормона. После шести недель пациенты Донована становятся более энергичными, а воспаление кишечника, ключевой симптом болезни Крона, у них уменьшается.

Возраст, стресс, и даже кофе могут поставить под угрозу нормальную работу надпочечников. Несколько лет назад доктор Болтон из Университета Сент-Джонс обнаружил, что у людей, постоянно пьющих кофе, нарушились функции надпочечников.

Питательные вещества, необходимые для надпочечников, включают витамины С и В6, цинк и магний. Некоторые симптомы «истощения» надпочечников, такие, как усталость, головная боль, нарушения сна, лечатся пантотеновой кислотой, найденной в цельном зерне, лососе и бобовых. Корейский женьшень также снижает физическую и умственную усталость.

Поджелудочная железа.

Она расположена в верхней части живота и представляет собой сеть протоков, выбрасывающих амилазу, липазу для жиров и протеазы. Островки Лангерганса выбрасывают глюкагон и его антагонист инсулин, которые регулируют в крови уровень сахара. Глюкагон работает на повышение уровня глюкозы, а инсулин, наоборот, уменьшает высокое содержание сахара, увеличивая его поглощение мышцами.

Худшее заболевание поджелудочной железы – сахарный диабет, при котором инсулин малоэффективен или отсутствует совсем. В результате возникает сахар в моче, сильная жажда, голод, частое мочеиспускание, потеря веса и усталость.

Как и всем частям тела, поджелудочной железе требуется своя доля витаминов и минералов, чтобы нормально функционировать. В 1994 году Американской Ассоциацией Диабета было заявлено, что во всех случаях сахарного диабета наблюдается недостаток магния. Кроме того у больных увеличивается производство свободных радикалов, молекул, которые повреждают здоровые ткани. Антиоксиданты витамин Е, С и бета-каротин ослабляют вредное воздействие свободных радикалов.

Центральное место в лечении этой тяжелой болезни занимает диета с большим количеством клетчатки и низким содержанием жира. Помогают и многие травы. Французский исследователь Оливер Бивер сообщил о том, что лук, чеснок, черника и пажитник снижают уровень сахара.

Яички у мужчин.

Они производят сперму и тестостерон. Без этого полового гормона мужчины не имели бы низкого голоса, бороды и сильных мускулов. Тестостерон также повышает либидо у обоих полов.

Одной из самых распространенных проблем у пожилых мужчин является доброкачественная гипертрофия предстательной железы или ДГПЖ. Выработка тестостерона начинает с возрастом снижаться, а другие гормоны (пролактин, эстрадиол, лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон) увеличиваются. Конечным результатом является повышение дигидротестостерона, мощного мужского гормона, который вызывает увеличение простаты.

Увеличенная простата давит на мочевыводящие пути, что вызывает частое мочеиспускание, нарушение сна и усталость.

К счастью, при лечении ДГПЖ очень эффективны природные средства. Во-первых, надо полностью исключить употребление кофе и пить больше воды. Затем увеличить дозы цинка, витамина В6 и жирных кислот (подсолнечного, оливкового масла). Экстракт из карликовой пальмы «пальметто» является хорошим средством для лечения ДГПЖ. Его можно легко найти в интернет-магазинах.

Яичники.

Два женских яичника производят эстроген и прогестерон. Эти гормоны наделяют женщин большой грудью и бедрами, мягкой кожей и отвечают за менструальный цикл. Во время беременности плацента производит прогестерон, который отвечает за нормальное состояние организма и подготавливает женскую грудь для кормления ребенка.

Одной из наиболее распространенных эндокринных проблем, которая по масштабам сравнима с чумой в средние века, является предменструальный синдром (ПМС). Половина женщин жалуются на усталость, болезненность в груди, депрессию, раздражительность, сильный аппетит и еще 150 симптомов, которые находят у себя примерно за неделю до менструации.

Как и большинство эндокринных расстройств, ПМС возникает не только из-за одного гормона. У женщин с ПМС уровень эстрогена, как правило, выше, а прогестерон понижен.

Из-за сложности и индивидуальности каждого случая ПМС, универсальных методов лечения не существует. Кому-то помогает витамин Е, который помогает снять усталость, бессонницу и головные боли. Кому-то – комплекс витаминов В (особенно, В6). Может быть полезен магний, так как его дефицит влияет на надпочечники и уровень альдостерона, что часто приводит к вздутию живота.

Таким образом, когда какая-то эндокринная железа не достаточно или слишком активна, другие железы тотчас же это чувствуют. Нарушается гармоничное «звучание» организма, и человек заболевает. В настоящее время загрязненная окружающая среда, постоянные стрессы и вредные продукты питания наносят грандиозные удары по нашей эндокринной системе.

Если вы постоянно чувствуете не проходящую усталость, обратитесь к врачу–эндокринологу. Тогда вы точно будете знать, связана ли ваша потеря энергии с нарушениями в эндокринной системе или с чем-либо другим.

Под руководством профессионала вы сможете попробовать применить не только фармацевтические препараты, но и многие природные лекарственные средства.

Константин Моканов

Эндокринная система занимает важное место среди регуляторных систем организма. Эндокринная система осуществляет свои регуляторные функции с помощью вырабатываемых ею гормонов. Гормоны через межклеточное вещество проникают в каждый орган и ткани или разносятся по организму с кровью. Часть эндокринных клеток формирует железы внутренней секреции. Но кроме этого эндокринные клетки есть практически во всех тканях организма.

Функциями эндокринной системы являются:

• координация работы всех органов, а также систем организма;
• участие в химических реакциях, которые происходят в организме;
• обеспечение стабильности процессов жизнедеятельности организма;
• совместно с иммунной и нервной системами регулирование роста человека и развитие организма;
• участие в регулировании функций репродуктивной системы человека, его половой дифференциации;
• участие в образовании эмоций человека, его эмоциональном поведении

Структура заболевания и эндокринной системы, возникающие вследствие нарушения функционирования ее составляющих.

I. Железы внутренней секреции

Железы внутренней секреции составляют гландулярную часть эндокринной системы и вырабатывают гормоны. К ним относятся:

Щитовидная железа — самая крупная железа внутренней секреции. Производит гормоны кальцитонин, тироксин и трийодтиронин. Они участвуют в регуляции процессов развития, роста и дифференцировки тканей, повышают уровень потребления кислорода тканями и органами и интенсивность обмена веществ.
Заболеваниями, которые связаны с нарушением функционирования щитовидной железы являются: кретинизм, гипотиреоз, Базедова болезнь, рак щитовидной железы, зоб Хашимото.

Паращитовидные железы вырабатывают гормон, отвечающий за концентрацию кальция — паратгормон. Этот гармон является главным для регулирования нормального функционирования нервной и двигательной систем.
Заболевания, связанные с нарушением работы паращитовидных желез — это гиперпаратиреоз, паратиреоидная остеодистрофия, гиперкальцемия.

Вилочковая железа (тимус ) производит Т-клетки иммунной системы и тимопоэтины — гормоны, которые отвечают за созревание и работоспособность зрелых клеток иммунной системы. Другими словами, тимус участвует в важном процессе выработки и регулировании иммунитета. Таким образом, можно утверждать, что заболевания иммунной системы связанны с нарушением работы вилочковой железы.

Поджелудочная железа — орган пищеварительной системы. Производит два гормона — инсулин и глюкагон. Глюкагон способствует увеличению концентрации глюкозы в крови, а инсулин — ее снижению. Два таких гормона принимают самое главное участие в урегулировании углеводного и жирового обмена. Поэтому к заболеваниям, связанным с нарушением функций поджелудочной железы относятся проблемы с избыточным весом и диабет.

Надпочечники — основной источник адреналина и норадреналина. Нарушение функции надпочечников приводит к широкому спектру заболеваний — сосудистым заболеваниям, инфаркту миокарда, гипертонии, заболеваниям сердца.

Яичники — структурный элемент женской половой системы. Эндокринной функцией яичников является продуцирование женских половых гормонов — прогестерона и эстрогенов. Заболевания, связанные с нарушениями функций яичников — мастопатия, миома, кистоз яичников, бесплодие, эндометриоз, рак яичников.

Яички — структурный элемент мужской половой системы. Продуцируют мужские половые клетки и тестостерон. Нарушение функции яичек приводит к сбоям в работе мужского организма, мужскому бесплодию.
Диффузную часть эндокринной системы образуют следующая железа.

Эндокринную систему образует совокупность (эндокринные железы) и группы эндокринных клеток, рассеянных по разным органам и тканям, которые синтезируют и выделяют в кровь высокоактивные биологические вещества — гормоны (от греч. hormon — привожу в движение), оказывающие стимулирующее или подавляющее влияние на функции организма: обмен веществ и энергии, рост и развитие, репродуктивные функции и адаптацию к условиям существования. Функция эндокринных желез находится под контролем нервной системы.

Эндокринная система человека

— совокупность эндокринных желез, различных органов и тканей, которые в тесном взаимодействии с нервной и иммунной системами осуществляют регуляцию и координацию функций организма посредством секреции физиологически активных веществ, переносимых кровью.

Эндокринные железы () — железы, не имеющие выводных протоков и выделяющие секрет за счет диффузии и экзоцитоза во внутреннюю среду организма (кровь, лимфа).

Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков, оплетены многочисленными нервными волокнами и обильной сетью кровеносных и лимфатических капилляров, в которые поступают . Эта особенность принципиально отличает их от желез внешней секреции, которые выделяют свои секреты через выводные протоки на поверхность тела или в полость органа. Имеются железы смешанной секреции, например поджелудочная железа и половые железы.

Эндокринная система включает в себя:

Эндокринные железы :

• (аденогипофиз и нейрогипофиз);
• (паращитовидные) железы;

Органы с эндокринной тканью :

• поджелудочная железа (островки Лангерганса);
• половые железы (семенники и яичники)

Органы с эндокринными клетками :

• ЦНС (в особенности — );
• сердце;
• легкие;
• желудочно-кишечный тракт (APUD-система);
• почка;
• плацента;
• тимус
• предстательная железа

Рис. Эндокринная система

Отличительные свойства гормонов — их высокая биологическая активность, специфичность и дистантность действия. Гормоны циркулируют в чрезвычайно малых концентрациях (нанограммы, пикограммы в 1 мл крови). Так, 1 г адреналина достаточно, чтобы усилить работу 100 млн изолированных сердец лягушек, а 1 г инсулина способен понизить уровень сахара в крови 125 тыс. кроликов. Дефицит одного гормона не может быть полностью заменен другим, а его отсутствие, как правило, приводит к развитию патологии. Поступая в кровяное русло, гормоны могут оказывать влияние на весь организм и на органы и ткани, расположенные вдали от той железы, где они образуются, т.е. гормоны облачают дистантным действием.

Гормоны сравнительно быстро разрушаются в тканях, в частности в печени. По этой причине для поддержания достаточного количества гормонов в крови и обеспечения более длительного и непрерывного действия необходимо постоянное их выделение соответствующей железой.

Гормоны как носители информации, циркулируя в крови, взаимодействуют только с теми органами и тканями, в клетках которых на мембранах, в или ядре есть особые хеморецепторы, способные образовывать комплекс гормон — рецептор. Органы, имеющие рецепторы к определенному гормону, называются органами-мишенями. Например, для гормонов околощитовидной железы органы-мишени — кость, почки и тонкий кишечник; для женских половых гормонов органами-мишенями являются женские половые органы.

Комплекс гормон — рецептор в органах-мишенях запускает серию внутриклеточных процессов, вплоть до активации определенных генов, вследствие чего увеличивается синтез ферментов, повышается или снижается их активность, повышается проницаемость клеток для некоторых веществ.

Классификация гормонов по химическому строению

С химической точки зрения гормоны представляют собой довольно разнообразную группу веществ:

белковые гормоны — состоят из 20 и более аминокислотных остатков. К ним относятся гормоны гипофиза (СТГ, ТТГ, АКТГ, ЛТГ), поджелудочной железы (инсулин и глюкагон) и околощитовидных желез (паратгормон). Некоторые белковые гормоны являются гликопротеинами, например гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ);

пептидные гормоны - содержат в своей основе от 5 до 20 аминокислотных остатков. К ним относятся гормоны гипофиза ( и ), (мелатонин), (тиреокальцитонин). Белковые и пептидные гормоны относятся к полярным веществам, которые не могут проникать через биологические мембраны. Поэтому для их секреции используется механизм экзоцитоза. По этой причине рецепторы белковых и пептидных гормонов встроены в плазматическую мембрану клетки-мишени, а передачу сигнала к внутриклеточным структурам осуществляют вторичные посредники - мессенджеры (рис. 1);

гормоны, производные аминокислот , — катехоламины (адреналин и норадреналин),тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин) — производные тирозина; серотонин — производное триптофана; гистамин — производное гистидина;

стероидные гормоны - имеют липидную основу. К ним относятся половые гормоны, кортикостероиды (кортизол, гидрокортизон, альдостерон) и активные метаболиты витамина D. Стероидные гормоны относятся к неполярным веществам, поэтому они свободно проникают через биологические мембраны. Рецепторы к ним расположены внутри клетки-мишени — в цитоплазме или ядре. В этой связи указанные гормоны обладают длительным действием, вызывая изменение процессов транскрипции и трансляции при синтезе белков. Таким же действием обладают гормоны щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин (рис. 2).

Рис. 1. Механизм действия гормонов (производные аминокислот, белково-пептидной природы)

а, 6 — два варианта действия гормона на мембранные рецепторы; ФДЭ — фосфодизетераза, ПК-А — протеинкиназа А, ПК-С протеинкиназа С; ДАГ — диацелглицерол; ТФИ — три-фосфоинозитол; Ин — 1,4, 5-Ф-инозитол 1,4, 5-фосфат

Рис. 2. Механизм действия гормонов (стероидной природы и тиреоидных)

И — ингибитор; ГР — гормон-рецептор; Гра — гормон-рецепторный комплекс активированный

Белково-пептидные гормоны обладают видовой специфичностью, а стероидные гормоны и производные аминокислот не имеют видовой специфичности и обычно оказывают однотипное действие на представителей разных видов.

Общие свойства пептидов-регуляторов:

• Синтезируются повсеместно, в том числе в ЦНС (нейропептиды), ЖКТ (гастроинтестинальные пептиды), легких, сердце (атриопептиды), эндотелии (эндотелины и др.), половой системе (ингибин, релаксин и др.)
• Имеют короткий период полураспада и после внутривенного введения сохраняются в крови недолго
• Оказывают преимущественно местное действие
• Часто оказывают эффект не самостоятельно, а в тесном взаимодействии с медиаторами, гормонами и другими биологически активными веществами (модулирующий эффект пептидов)

Характеристика основных пептидов-регуляторов

• Пептиды-анальгетики, антиноцицептивная система мозга: эндорфины, энксфалины, дерморфины, киоторфин, казоморфин
• Пептиды памяти и обучения: вазопрессин, окситоцин, фрагменты кортикотропина и меланотропина
• Пептиды сна: пептид дельта-сна, фактор Учизоно, фактор Паппенгеймера, фактор Нагасаки
• Стимуляторы иммунитета: фрагменты интерферона, тафцин, пептиды вилочковой железы, мурамил-дипептиды
• Стимуляторы пищевого и питьевого поведения, в том числе вещества, подавляющие аппетит (анорексигенные): нейрогензин, динорфин, мозговые аналоги холецистокинина, гастрина, инсулина
• Модуляторы настроения и чувства комфорта: эндорфины, вазопрессин, меланостатин, тиреолиберин
• Стимуляторы сексуального поведения: люлиберин, окситоцип, фрагменты кортикотропина
• Регуляторы температуры тела: бомбезин, эндорфины, вазопрессин, тиреолиберин
• Регуляторы тонуса поперечно-полосатой мускулатуры: соматостатин, эндорфины
• Регуляторы тонуса гладкой мускулатуры: церуслин, ксенопсин, физалемин, кассинин
• Нейромедиаторы и их антагонисты: нейротензин, карнозин, проктолин, субстанция П, ингибитор нейропередачи
• Противоаллергические пептиды: аналоги кортикотропина, антагонисты брадикинина
• Стимуляторы роста и выживаемости: глутатион, стимулятор роста клеток

Регуляция функций эндокринных желез осуществляется несколькими способами. Один из них — прямое влияние на клетки железы концентрации в крови того или иного вещества, уровень которого регулирует этот гормон. Например, повышенное содержание глюкозы в крови, протекающей через поджелудочную железу, вызывает повышение секреции инсулина, снижающего уровень сахара в крови. Другим примером может служить угнетение выработки паратгормона (повышающего уровень кальция в крови) при действии на клетки околощитовидных желез повышенных концентраций Са 2+ и стимуляция секреции этого гормона при падении уровня Са 2+ в крови.

Нервная регуляция деятельности желез внутренней секреции в основном осуществляется через гипоталамус и выделяемые им нейрогормоны. Прямых нервных влияний на секреторные клетки эндокринных желез, как правило, не наблюдается (за исключением мозгового вещества надпочечников и эпифиза). Нервные волокна, иннервирующие железу, регулируют в основном тонус кровеносных сосудов и кровоснабжение железы.

Нарушения функции желез внутренней секреции могут быть направлены как в сторону повышения активности (гиперфункция ), так и в сторону понижения активности (гипофункция).

Общая физиология эндокринной системы

— это система передачи информации между различными клетками и тканями организма и регуляции их функций с помощью гормонов. Эндокринная система организма человека представлена эндокринными железами ( , и , ), органами с эндокринной тканью (поджелудочная железа, половые железы) и органами с эндокринной функцией клеток (плацента, слюнные железы, печень, почки, сердце и др.). Особое место в эндокринной системе отводится гипоталамусу, который, с одной стороны, является местом образования гормонов, с другой — обеспечивает взаимодействие между нервным и эндокринным механизмами системной регуляции функций организма.

Железами внутренней секреции, или эндокринными железами, называются такие структуры или образования, которые выделяют секрет непосредственно в межклеточную жидкость, кровь, лимфу и церебральную жидкость. Совокупность эндокринных желез образует эндокринную систему, в которой можно выделить несколько составляющих.

1. Локальная эндокринная система, которая включает в себя классические железы внутренней секреции: гипофиз, надпочечники, эпифиз, щитовидную и паращитовидные железы, островковую часть поджелудочной железы, половые железы, гипоталамус (его секреторные ядра), плаценту (временная железа), вилочковую железу (тимус). Продуктами их деятельности являются гормоны.

2. Диффузная эндокринная система, в состав которой входят железистые клетки, локализующиеся в различных органах и тканях и секретирующие вещества, сходные с гормонами, образующимися в классических эндокринных железах.

3. Система захвата предшественников аминов и их декарбоксилирования, представленная железистыми клетками, вырабатывающими пептиды и биогенные амины (серотонин, гистамин, дофамин и др.). Существует точка зрения, что эта система включает в себя и диффузную эндокринную систему.

Эндокринные железы подразделяются следующим образом:

• по выраженности их морфологической связи с ЦНС — на центральные (гипоталамус, гипофиз, эпифиз) и периферические (щитовидная, половые железы и др.);
• по функциональной зависимости от гипофиза, которая реализуется через его тропные гормоны, — на гипофизозависимые и гипофизонезависимые.

Методы оценки состояния функций эндокринной системы у человека

Основными функциями эндокринной системы, отражающими ее роль в организме, принято считать:

• контроль роста и развития организма, контроль репродуктивной функции и участие в формировании полового поведения;
• совместно с нервной системой — регуляция обмена веществ, регуляция использования и депонирования энергосубстратов, поддержание гомеостаза организма, формирование адаптивных реакций организма, обеспечение полноценного физического и умственного развития, контроль синтеза, секреции и метаболизма гормонов.

Методы исследования гормональной системы

• Удаление (экстирпация) железы и описание эффектов операции
• Введение экстрактов желез
• Выделение, очистка и идентификация активного начала железы
• Избирательное подавление секреции гормонов
• Пересадка эндокринных желез
• Сравнение состава крови, притекающей и оттекающей от железы
• Количественное определение гормонов в биологических жидкостях (кровь, моча, спинно-мозговая жидкость и др.):
  • биохимические (хроматография и др.);
  • биологическое тестирование;
  • радиоиммунный анализ (РИА);
  • иммунорадиометрический анализ (ИРМА);
  • радиорецеиторный анализ (РРА);
  • иммунохроматографический анализ (тест-полоски экспресс-диагностики)
• Введение радиоактивных изотопов и радиоизотопное сканирование
• Клиническое наблюдение за больными с эндокринной паталогией
• Ультразвуковое исследование эндокринных желез
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Генная инженерия

Клинические методы

Они основаны на данных расспроса (анамнеза) и выявлении внешних признаков нарушения функций эндокринных желез, в том числе и их размеров. Например, объективными признаками нарушения функции ацидофильных клеток гипофиза в детском возрасте являются гипофизарный нанизм — карликовость (рост меньше 120 см) при недостаточном выделении гормона роста или гигантизм (рост больше 2 м) при его избыточном выделении. Важными внешними признаками нарушения функции эндокринной системы могут быть избыточная или недостаточная масса тела, избыточная пигментация кожи или ее отсутствие, характер волосяного покрова, выраженность вторичных половых признаков. Очень важными диагностическими признаками нарушений функции эндокринной системы являются выявляемые при тщательном расспросе человека симптомы жажды, полиурии, нарушения аппетита, наличие головокружений, гипотермии, нарушения месячного цикла у женщин, нарушения полового поведения. При выявлении этих и других признаков можно заподозрить наличие у человека целого ряда эндокринных нарушений (сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, нарушения функции половых желез, синдрома Кушинга, болезни Аддисона и др.).

Биохимические и инструментальные методы исследования

Основаны на определении уровня самих гормонов и их метаболитов в крови, ликворе, моче, слюне, скорости и суточной динамики их секреции, регулируемых ими показателей, исследовании гормональных рецепторов и отдельных эффектов в тканях-мишенях, а также размеров железы и ее активности.

При проведении биохимических исследований используются химические, хроматографические, радиорецепторные и радиоиммунологические методики определения концентрации гормонов, а также тестирование эффектов гормонов на животных или на культурах клеток. Большое диагностическое значение имеет определение уровня тройных, свободных гормонов, учет циркадианных ритмов секреции, пола и возраста больных.

Радиоиммунный анализ (РИА, радиоиммунологический анализ, изотопный иммунологический анализ) — метод количественного определения физиологически активных веществ в различных средах, основанный на конкурентном связывании искомых соединений и аналогичных им меченных радионуклидом веществ со специфическими связывающими системами, с последующей детекцией на специальных счетчиках-радиоспектрометрах.

Иммунорадиометрический анализ (ИРМА) — особая разновидность РИА, в котором используются меченные радионуклидом антитела, а не меченый антиген.

Радиорецепторный анализ (РРА) - метод количественного определения физиологически активных веществ в различных средах, в котором в качестве связывающей системы используются гормональные рецепторы.

Компьютерная томография (КТ) — метод рентгеновского исследования, основанный на неодинаковой поглощаемости рентгенологического излучения различными тканями организма, который дифференцирует по плотности твердые и мягкие ткани и используется в диагностике патологии щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников и др.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — инструментальный метод диагностики, с помощью которого в эндокринологии проводится оценка состояния гипоталамо-гипофизар- но-надпочечниковой системы, скелета, органов брюшной полости и малого таза.

Денситометрия - рентгенологический метод, применяемый для определения плотности костной ткани и диагностики остеопороза, позволяющий выявлять уже 2-5 % потери массы кости. Применяются однофотонная и двухфотонная денситометрия.

Радиоизотопное сканирование (скенирование) - способ получения двухмерного изображения, отражающего распределение радиофармпрепарата в различных органах при помощи сканера. В эндокринологии используется для диагностики патологии щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - метод, основанный на регистрации отраженных сигналов импульсного ультразвука, который применяется в диагностике заболеваний щитовидной железы, яичников, предстательной железы.

Глюкозотолерантный тест — нагрузочный метод исследования метаболизма глюкозы в организме, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе (преддиабет) и сахарного диабета. Измеряется уровень глюкозы натощак, затем в течение 5 мин предлагается выпить стакан теплой воды, в котором растворена глюкоза (75 г), в последующем через 1 и 2 ч вновь измеряется уровень глюкозы в крови. Уровень менее 7,8 ммоль/л (через 2 ч после нагрузки глюкозой) считается нормой. Уровень более 7,8, но менее 11,0 ммоль/л — нарушение толерантности к глюкозе. Уровень более 11,0 ммоль/л — «сахарный диабет».

Орхиометрия - измерение объема яичек при помощи прибора орхиометра (тестикулометр).

Генная инженерия - совокупность приемов, методов и технологий получения рекомбинантных РНК и ДНК, выделения генов из организма (клеток), осуществления манипуляций с генами и введения их в другие организмы. В эндокринологии используется для синтеза гормонов. Изучается возможность генной терапии эндокринологических заболеваний.

Генная терапия — лечение наследственных, мультифакториальных и ненаследственных (инфекционных) заболеваний путем введения генов в клетки пациентов с целью направленного изменения генных дефекгов или придания клеткам новых функций. В зависимости от способа введения экзогенной ДНК в геном пациента генная терапия может проводиться либо в культуре клеток, либо непосредственно в организме.

Основополагающим принципом оценки функции гипофиззависимых желез является одновременное определение уровня тропного и эффекторного гормонов, а при необходимости — дополнительного определения уровеня гипоталамичсского рилизинг-гормона. Например, одновременное определение уровня кортизола и АКТГ; половых гормонов и ФСГ с ЛГ; йодсодержащих гормонов щитовидной железы, ТТГ и ТРГ. Для выяснения секреторных возможностей железы и чувствительности се рецепторов к действию регулягорных гормонов проводятся функциональные пробы. Например, определение динамики секреции гормонов щитовидной железой на введение ТТГ или на введение ТРГ при подозрении на недостаточность ее функции.

Для определения предрасположенности к сахарному диабету или выявления его скрытых форм проводят стимуляционную пробу с введением глюкозы (оральный глюкозотолерантный тест) и определением динамики изменения ее уровня в крови.

При подозрении на гиперфункцию железы проводят супрессивные тесты. Например, для оценки секреции инсулина поджелудочной железой измеряют его концентрацию в крови в процессе длительного (до 72 ч) голодания, когда уровень глюкозы (естественного стимулятора секреции инсулина) в крови существенно снижается и в нормальных условиях это сопровождается снижением секреции гормона.

Для выявления нарушений функции эндокринных желез широко используются инструментальные ультразвуковые (наиболее часто), визуализационные методы (компьютерная томография и магииторезонансная томография), а также микроскопическое изучение биопсийного материала. Применяют также специальные методы: ангиографию с селективным забором крови, оттекающей от эндокринной железы, радиоизотопные исследования, денситометрию — определение оптической плотности костей.

Для выявления наследственной природы нарушений эндокринных функций используют молекулярно-генетические методы исследования. Например, кариотипирование является достаточно информативным методом для диагностики синдрома Клайнфельтера.

Клинико-экспериментальные методы

Используются для изучения функций эндокринной железы после ее частичного удаления (например, после удаления ткани щитовидной железы при тиреотоксикозе или раке). На основании данных об остаточной гормонообразующей функции железы устанавливается доза гормонов, которые должны вводиться в организм с целью заместительной гормональной терапии. Заместительная терапия с учетом суточной потребности в гормонах проводится после полного удаления некоторых эндокринных желез. В любом случае проведения гормональной терапии определяется уровень гормонов в крови для подбора оптимальной дозы вводимого гормона и предотвращения передозировки.

Правильность проводимой заместительной терапии может оцениваться также по конечным эффектам вводимых гормонов. Например, критерием правильности дозировки гормона при проведении инсулиновой терапии является поддержание физиологического уровня глюкозы в крови больного сахарным диабетом и предотвращение у него развития гипо- или гипергликемии.