Главная Лечение бронхита Какие клетки присутствуют в дольке тимуса. Тимус (вилочковая железа)

Какие клетки присутствуют в дольке тимуса. Тимус (вилочковая железа)

Природа злокачественных опухолей весьма многообразна. Существует множество различных форм раковых образований, различающихся по структуре, степени злокачественности, происхождению и виду клеток. Одним из опасных образований считается саркома, о которой и пойдет речь.

Что это за болезнь?

Саркома – это злокачественный опухолевый процесс, который исходит из соединительнотканных клеточных структур.

По статистике, распространенность сарком среди всех составляет порядка 5%. Подобные опухоли отличаются очень высокой летальностью, поскольку характеризуются агрессивным течением.

Локализация

У данного вида опухолей нет какой-то строгой локализации, поскольку соединительнотканные элементы присутствуют во всех структурах организма, поэтому саркомы могут возникнуть в любом органе.

На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия саркомы Капоши

Опасность саркомы еще и в том, что данная опухоль в трети случае поражает молодых пациентов до 30 лет.

Классификация

Саркома имеет множество классификаций. В соответствии с происхождением саркомы делятся:

На опухоли, происходящие из твердых тканей;
Из мягкотканных структур.

По степени злокачественности саркомы делятся на:

Высокозлокачественные – быстрое деление и рост опухолевых клеточных структур, мало стромы, широко развита сосудистая система опухоли;
С низкой злокачественностью – деление клеток происходит с невысокой активностью, они отлично дифференцируются, содержание опухолевых клеток сравнительно низкое, сосудов в опухоли мало, а стромы, наоборот, много.

В зависимости от типа тканей, саркомы классифицируются на , ретикулосаркомы, цистосаркомы, и пр.

По степени дифференцировки саркомы подразделяются на несколько разновидностей:

GX – невозможно определить дифференцировку клеточных структур;
G1 – высокодифференцированная саркома;
G2 – умеренно дифференцированная саркома;
G3 – низкодифференцированная саркома;
G4 – недифференцированные саркомы.

Клеточная дифференциация предполагает определение типа клеток, вида ткани, к которой они относятся и пр. С понижением дифференциации клеток возрастает злокачественность саркомного образования.

С ростом злокачественности опухоль начинает интенсивно увеличиваться, что приводит к повышенной инфильтративности и еще более быстрому развитию опухолевого процесса.

Причины заболевания

Точных причин возникновения сарком не установлено, однако, ученые установили связь между некоторыми факторами и опухолью.

Наследственность, генетическая обусловленность, наличие хромосомных патологий;
Ионизирующее радиационное излучение;
Канцерогенное влияние вроде кобальта, никеля или асбеста;
Злоупотребление ультрафиолетом при частых посещениях солярия или длительного пребывания под палящим солнцем;
Вирусы вроде , герпесвируса, ВИЧ или вирус Эпштейн-Барра;
Вредные производства связанные с химической промышленностью или нефтепереработкой;
Иммунные сбои, вызывающие развитие аутоиммунных патологий;
Наличие предраковых или ;
Длительная ;
Гормональные сбои в процессе полового созревания, которые приводят к интенсивному росту костных структур.

Подобные факторы вызывают бесконтрольное деление клеточных соединительнотканных структур. В результате аномальные клетки образуют опухоль и прорастают в соседние органы и разрушают их.

Симптомы саркомы различных органов

Клинические проявления саркомы различаются в соответствии с конкретной формой опухоли, ее локализации, степени развития саркомы.

На первой стадии опухолевого процесса обычно выявляется быстро прогрессирующее образование, но с его развитием в опухолевый процесс вовлекаются и соседние структуры.

Брюшная полость

Саркомы, формирующиеся в брюшной полости, имеют симптоматику, как при раке. Брюшные саркомы развиваются в тканях различных органов.

Печени. Встречается редко, проявляется болезненной симптоматикой в области правого подреберья. Пациенты заметно убавляют в весе, кожа становится желтушной, вечерами беспокоит гипертермия;
Желудка. Характеризуется длительным бессимптомным началом. Часто выявляются случайно. Пациенты отмечают появление диспепсических нарушений вроде тошноты, тяжести, метеоризм и вздутие, урчание и пр. Постепенно нарастают признаки истощения, пациент постоянно чувствует себя утомленным, ослабленным, депрессивным и раздражительным;
Кишечника. Подобные саркомы сопровождаются болями в зоне живота, похудением, тошнотой и отрыжкой, отсутствием аппетита, частыми диареями, кровянисто-слизистые выделениями из кишки, учащенными дефекационными позывами, быстрым истощением организма;
Почки. Саркома в почечных тканях характеризуется ярко выраженной гематурией, болезненностью в области расположения образования, при пальпации опухоль можно прощупать. Кровь в моче не вызывает каких-либо других дискомфортных ощущений или мочеиспускательных расстройств;
Забрюшинного пространства. Чаще всего саркома вырастает до значительных размеров, сдавливая соседние ткани. Опухоль может разрушить нервные корешки, позвоночные элементы, что сопровождается интенсивной болезненностью в соответствующих зонах. Иногда подобная саркома становится причиной паралича или пареза. При пережимании опухолью кровеносных сосудов могут возникать отеки конечностей и брюшных стенок. Если нарушается печеночное кровообращение, то развивается и пр.
Селезенки. На ранних этапах развития саркома никак не проявляется, но с ростом образования орган увеличивается, затем опухоль начинает распадаться, что сопровождается клиникой интоксикации вроде субфебрильной температуры, анемии и прогрессирующей слабости. Также селезеночная саркома характеризуется постоянным ощущением жажды, отсутствием аппетита, апатией, тошнотно-рвотным синдромом, частыми позывами к мочеиспусканию, болевыми ощущениями и пр.;
Поджелудочной железы. Такая саркомная опухоль характеризуется болезненностью, гипертермией, похудением, утратой аппетита, диареей или запорами, желтухой, недомоганиями и общей слабостью, тошнотно-рвотной симптоматикой, отрыжкой и пр.

Как видно, саркомы органов, располагающихся в брюшной полости, часто сопровождаются схожей симптоматикой.

Органы грудной полости

Опухоли подобной локализации чаще всего возникают вследствие метастазирования из других очагов. Симптоматика в зависимости от локализации несколько отличается.

Саркома ребер. Поначалу пациент ощущает болезненность в области ребер, груди и окружающих тканей, постепенно боли нарастают, вскоре с ними не могут справиться даже анестетики. На ребрах прощупывается припухлость, которая при давлении вызывает боль. Пациента беспокоят симптомы вроде раздражительности, чрезмерной возбудимости, беспокойства, анемии, лихорадки, местной гипертермии, дыхательные нарушения.
. На подобные образования указывают симптом вроде чрезмерной утомляемости, одышки, дисфагии (при метастазировании в пищевод), тошнотно-рвотной симптоматики, осиплости голоса, плеврита, простудные признаки, длительные пневмонии и пр.
Сердца и перикарда. Проявляется опухоль небольшой гипертермией, похудением, суставными болями и общеорганической слабостью. Затем на теле и конечностях появляются высыпания, складывается клиническая картина недостаточности сердца. У пациентов отекает лицо и верхние конечности. Если саркома локализуется в перикарде, то симптоматика предполагает наличие геморрагического выпота и тампонады.
Пищевода. Симптомы пищеводной саркомы основываются на нарушениях глотательных процессов и болезненности. Болевая симптоматика концентрируется за грудиной, однако может иррадиировать в позвоночные отделы и лопаточную область. Всегда имеет место воспаление пищеводных стенок. Как и в остальных случаях, саркома сопровождается анемией, слабостью и похудением. Подобная патология в конечном итоге приводит к полному истощению пациента.
Средостения. Опухоль распространяется по всем тканям средостения и сдавливая и прорастая в органы, в нем находящиеся. При проникновении опухоли в плевру в ее полостях появляется экссудат.

Позвоночник

Саркомой позвоночника называют опухолевое злокачественное образование в спинномозговых тканях и прилегающих к ним структурах. Опасность патологии в сдавлении или повреждении спинного мозга либо его корешков.

Симптомы позвоночной саркомы обуславливаются ее локализацией, например, в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе или в «конском хвосте».

Однако у всех поясничных опухолей есть общие признаки:

Быстрое развитие опухоли (за год или меньше);
В отделе, пораженном опухолью, ощущается боль, отличающаяся постоянным характером, которая не устраняется анестетиками. Хотя сначала она выражена слабо;
Ограниченная подвижность пораженных позвонков, заставляющая пациентов принимать вынужденную позу;
Осложнения неврологического характера в форме парезов, параличей, нарушений функций таза, проявляющиеся одними из первых;
Общее состояние больного при позвоночной саркоме оценивается врачами как тяжелое.

Головной мозг

Основными симптомами головномозговой саркомы являются:

Необъяснимые головные боли;
Частые головокружения с потерей сознания, движения становятся раскоординированными, нередко беспокоит рвота;
Поведенческие нарушения, расстройства психики;
Частые случаи эпилептических припадков;
Временные зрительные нарушения, однако, на фоне постоянно повышенного ВЧД велик риск развития атрофии зрительного нерва;
Развитие частичного либо полного паралича.

Яичник

Саркоме яичника свойственны крупные размеры и быстрый рост, скудная симптоматика вроде тянуще-ноющих болей, тяжести внизу живота, менструальных нарушений, иногда асцита. Саркома часто бывает двухсторонней и отличается очень быстрым развитием.

Глаза

Первичные саркомы обычно формируются в верхних частях глазницы, причем подобная форма чаще встречается у детей.

Такие опухоли быстро растут, увеличивая свои размеры. В глазнице ощущается распирание и болезненность. Глазное яблоко ограничивается в подвижности и смещается, развивается экзофтальм.

Кровь и лимфа

Клиническая картина лимфосаркомы зависит от первичного очага, точнее, его локализации. Лимфосаркомы чаще всего носят В-клеточный характер и похожа по течению на острый лейкоз.

Диагностика

Диагностические мероприятия предполагают проведение стандартных процедур вроде:

МРТ либо ;
Рентгенографии;
Радионуклидного исследования
Нейроваскулярной или морфологической диагностики;
и пр.

Как лечить саркому?

Лечение саркомы преимущественно оперативное с дополнительной или . Именно комбинированное лечение обеспечивает максимальную эффективность.

Подобный подход способствует увеличению выживаемости до 70% случаев. Поскольку опухоль чувствительна к облучению, то подобная методика обязательно дополняет хирургическое удаление.

Прогноз и выживаемость

Прогнозы при саркоме обуславливаются стадией опухолевого процесса, его формой и локализацией, наличием метастазов и пр.

Например, желудочная саркома в трети случаев характеризуется ранним метастазированием, что негативно отражается на прогнозах. Забрюшинная саркома отличается трудностями в прогнозировании, потому как имеет массу вариантов клинического течения с различными исходами.

Выживаемость зависит от стадии развития подобной опухоли, наличием метастазов и ответом на терапевтическое воздействие. Если опухоль была выявлена на завершающей или термальной стадии, то выживаемость отличается низкими показателями.

Более точные прогнозы выживаемости зависят от конкретного вида саркомы, к каждому из которых необходим индивидуальный подход. Немаловажное значение имеет ответ на лечение, состояние пациента и прочие факторы.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Саркома поджелудочной железы

К саркомам поджелудочной железы относятся злокачественные опухоли из соединительной ткани.

Этиология сарком поджелудочной железы

Причины неизвестны. Исходным местом возникновения новообразования может служить междольковая или периваскулярная соединительная ткань железы, панкреатических протоков и лимфоидные элементы железы. Локализация сарком не является постоянной, и они могут возникать в любой части органа, хотя чаще обнаруживаются в хвосте или теле железы. Обычно опухоль представляет плотное новообразование, состоящее из одного или нескольких узлов, или иногда может иметь вид панкреатической кисты. При микроскопическом исследовании в большинстве случаев обнаруживается круглоклеточный вид сарком или веретенообразноклеточная саркома. Из более редких форм опухоли отдельные авторы приводят случаи полиморфноклеточной и альвеолярной саркомы, а также фибросаркомы, ретикулосаркомы, лейомиосаркомы и ангиосаркомы поджелудочной железы.

В процессе роста первичный саркоматозный узел вначале часто хорошо инкапсулирован и отграничен от окружающих тканей, а в дальнейшем быстро прорастает капсулу и вследствие инфильтрирующего роста опухоли распространяется на соседние части железы и окружающие органы. Метастазирование сарком поджелудочной железы возможно по кровеносным и лимфатическим путям.

Наиболее часто метастазы опухоли обнаруживаются в лимфатических узлах брюшной полости и забрюшинного пространства, в печени, легких и почках.

Клиническая картина и симптоматология первичных панкреатических сарком весьма сходна с раком ее. Панкреатические саркомы наблюдаются преимущественно у мужчин и могут обнаруживаться в любом возрасте, однако относительно чаще в 20-40 лет. В начале болезни панкреатические саркомы часто протекают бессимптомно. В дальнейшем у больных могут наблюдаться боли в верхней половине живота, диспепсические явления и функциональные нарушения ЖКТ, а также желтуха, увеличение печени и желчного пузыря, асцит. Весьма частым признаком является наличие опухоли в области поджелудочной железы, которую удается обнаружить пальпацией или с помощью рентгеновского исследования. Указанные симптомы обычно наблюдаются на фоне быстро прогрессирующего ухудшения общего состояния больного и нарастающей кахексии. В ряде случаев, если первичный саркоматозный узел имеет небольшие размеры и не дает ясных симптомов, основными признаками заболевания являются образование метастазов в другие органы и явления бластоматозной интоксикации и кахексии.

Вследствие сходства симптоматологии и клинической картины узловых форм саркомы с раковыми новообразованиями, а кистозной формы сарком с другими видами мешетчатых опухолей поджелудочной железы дифференциальный диагноз является трудным и точное распознавание обычно удается только после гистологического исследования опухоли.

Лечение саркомы поджелудочной железы

Методы лечения панкреатических сарком такие же, как и при раковых поражениях этого органа. В связи с редкостью заболевания, трудностями раннего диагноза и быстрым прогрессированием болезни случаи радикальных вмешательств весьма редки.

Анализ наблюдений показывает, что основным способом операции обычно являлось вылущение узла новообразования из ткани железы. В последние годы некоторые онкологи успешно производили также резекцию пораженной опухолью части тела поджелудочной, панкреатодуоденальные резекции и тотальную панкреатэктомию.

Результаты радикальных операций нельзя считать удовлетворительными, поскольку почти все оперированные больные погибли непосредственно после операции или в ближайшие несколько месяцев. Полное излечение, подтвержденное сроком наблюдения свыше 5 лет, наблюдалось редко.

У некоторых больных с неоперабельными панкреатическими саркомами иногда временный успех могут дать паллиативные методы хирургического лечения, заключающиеся в дренировании саркоматозных кист или наложении обходных анастомозов (холецистогастростомия, гастроэнтеростомия). В некоторых случаях после применения рентгенотерапии наблюдается уменьшение размеров опухоли и улучшение состояния больного.

В связи с трудностями оперативного лечения и плохими непосредственными и отдаленными результатами последнего прогноз при саркоме поджелудочной железы в большинстве случаев неблагоприятный. Обычно больные погибают от метастазов опухоли через 6-12 месяцев с момента появления первых симптомов заболевания.

Трудовая экспертиза должна предусматривать перевод таких больных на инвалидность сразу же по выяснении диагноза.

surgeryzone.net

Редчайшие злокачественные опухоли поджелудочной железы: мезенхимальные опухоли

Мезенхимальные злокачественные опухоли ПЖ крайне редки. Описано поражение ПЖ саркомой, лейомиосаркомой, злокачественной периферической оболочечной невриномой (MPNST), липосаркомой, ангиосаркомой (злокачественной гемангиоэндотелиомой), злокачественной фиброзной гистиоцитомой, саркомой Юинга и Капоши. К редчайшим мезенхимальиым опухолям ПЖ относят примитивную нейроэктодермальную опухоль, фолликулярную дендритоктеточную саркому, гигантоютеточную остеокластическую опухоль. Саркомы довольно редки, а ПЖ, пожалуй, - самая редкая локализация этого вида опухолей. Источником развития опухоли служит междольковая, периваскулярная или перидуктулярная соединительная ткань. Макроскопически саркома представляет собой плотную опухоль, состоящую, как правило, из нескольких узлов, ограниченных капсулой. Очень редко опухоль имитирует толстостенную кисту с геморрагическим содержимым. Микроскопически саркомы ПЖ бывают круглоклеточные, веретёнообразноклеточные, полиморфноклеточные; реже развиваются гигантоклелочные саркомы, фибро- и ретикулосаркомы, альвеолярная саркома.

Саркома ПЖ характеризуется интенсивным ростом опухоли, ранним и выраженным метастазированием, очень быстрым прогрессированием. При аутопсии у больных саркомой ПЖ метастазы обнаруживают в 95% случаев. При местнораспространённом процессе происходит опухолевая инфильтрация соседних органов, сосудов, забрюшинной клетчатки. В большей степени характерно гематогенное метастазированис - в печень, лёгкие, почки, сердце, перикард, селезёнку, кости, кожу (в порядке убывания частоты); нередко обнаруживают метастазы в лимфатических узлах брюшной полости и забрюшинного пространства.

Саркомы ПЖ развиваются в более раннем возрасте, чем рак (20-40 лет). Клинические проявления зависят от локализации опухоли, выраженности местного её распространения, наличия метастазов, и в целом соответствуют таковым при раке ПЖ. Достоверных биохимических маркёров саркомы ПЖ не существует, при визуализации выявляют объёмное образование ПЖ, не имеющее характерных признаков. Диагноз саркомы ПЖ устанавливают при аутопсии или интраоперационно при срочном гистологическом исследовании. Во всех остальных случаях диагноз можно поставить только при пункционной биопсии объёмного образования ПЖ. Если технически невозможно выполнить пункиионную биопсию ПЖ в конкретном лечебном учреждении под контролем УЗИ, ЭУС или КТ, можно пунктировать отдалённые метастазы (в печени, коже, подкожной клетчатке, лимфатических узлах). Однако такой подход не обеспечивает абсолютной точности диагностики, поскольку вряд ли установит исходную локализацию опухоли. Кроме того, нельзя забывать о возможности развития первичномножественных опухолей с синхронным ростом. Приведённый комплекс признаков саркомы ПЖ (молодой возраст больного, большие размеры опухоли и очень быстрый рост, редкое по сравнению с раком ПЖ развитие желтухи, быстрое гематогенное метастазирование), как правило, не позволяет произвести дифференциальную диагностику с другими гормоннесекретирующими злокачественными опухолями ПЖ. Течение заболевания более злокачественное, чем рака ПЖ. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев оказывается малоэффективным. Если выполнение операции невозможно, лечение, как правило, симптоматическое. Маев И.В., Кучерявый Ю.А.

medbe.ru

Саркома поджелудочной железы

Симптомы
Диагностика
Что нужно обследовать?
Как обследовать?

Какие анализы необходимы?
Лечение
Прогноз
Новейшие исследования

Саркома поджелудочной железы встречается крайне редко, к настоящему времени в специальной медицинской литературе (судя по сборным статистикам ряда авторов) описано около 200 случаев саркомы поджелудочной железы. Исходным субстратом опухоли могут быть любые неэпителиальные клетки поджелудочной железы (стромы, сосудов, протоков), однако среди них преобладают веретенообразные или полиморфно-клеточные саркомы, реже - гигантоклеточные, лимфо- и ретикулосаркомы.

Симптомы саркомы поджелудочной железы

Клинические проявления саркомы аналогичны таковым при раке поджелудочной железы, но встречаются саркомы чаще в более раннем возрасте.

Диагностика саркомы поджелудочной железы

Основные методы диагностики - УЗИ и КТ, при необходимости используют ангиографию и ЭРПХГ. В последние годы проводят пункцию узла опухоли под контролем УЗИ или КТ, при последующем гистологическом и цитологическом исследовании биоптатов диагноз становится более ясным.

Для точной оценки величины первичной опухоли и степени метастазирования рекомендуют пользоваться международной классификацией TNM. Т - tumor, опухоль в соответствии с ее размерами, наличием и степенью прорастания соседних тканей обозначается символами от Т1 до Т4. N - метастазы в регионарные лимфатические узлы - от N0 до N3. М - отдаленные метастазы, их наличие и степень распространенности обозначаются символами от М0 до М2. Эта классификация своей конкретностью удобна и терапевту, и онкологу, и хирургу для определения возможности хирургического лечения и прогноза.

Что нужно обследовать?

Поджелудочная железа Эндокринная часть поджелудочной железы

Как обследовать?

УЗИ поджелудочной железы Рентген поджелудочной железы Диагностика поджелудочной железы

Компьютерная томография брюшной полости

bolnoy.top

Саркома - что это за болезнь: симптомы, фото, причины, виды, лечение и прогноз

Что это за болезнь?

Локализация

На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия саркомы Капоши

Опасность саркомы еще и в том, что данная опухоль в трети случае поражает молодых пациентов до 30 лет.

Классификация

Саркома имеет множество классификаций. В соответствии с происхождением саркомы делятся:

На опухоли, происходящие из твердых тканей;
Из мягкотканных структур.

По степени злокачественности саркомы делятся на:

Высокозлокачественные – быстрое деление и рост опухолевых клеточных структур, мало стромы, широко развита сосудистая система опухоли;
С низкой злокачественностью – деление клеток происходит с невысокой активностью, они отлично дифференцируются, содержание опухолевых клеток сравнительно низкое, сосудов в опухоли мало, а стромы, наоборот, много.

В зависимости от типа тканей, саркомы классифицируются на остеосаркомы, ретикулосаркомы, хондросаркомы, цистосаркомы, липосаркомы и пр.

По степени дифференцировки саркомы подразделяются на несколько разновидностей:

GX – невозможно определить дифференцировку клеточных структур;
G1 – высокодифференцированная саркома;
G2 – умеренно дифференцированная саркома;
G3 – низкодифференцированная саркома;
G4 – недифференцированные саркомы.

Причины заболевания

Наследственность, генетическая обусловленность, наличие хромосомных патологий;
Ионизирующее радиационное излучение;
Канцерогенное влияние вроде кобальта, никеля или асбеста;
Злоупотребление ультрафиолетом при частых посещениях солярия или длительного пребывания под палящим солнцем;
Вирусы вроде папилломавируса, герпесвируса, ВИЧ или вирус Эпштейн-Барра;
Вредные производства связанные с химической промышленностью или нефтепереработкой;
Иммунные сбои, вызывающие развитие аутоиммунных патологий;
Наличие предраковых или доброкачественных процессов;
Длительная никотиновая зависимость;
Гормональные сбои в процессе полового созревания, которые приводят к интенсивному росту костных структур.