Вопрос, почему звенит в ушах, и что делать при этом интересует каждого человека, кто сталкивался с этой проблемой. По статистике, шум в голове хоть раз в жизни испытывало около трети населения Земли. Сам по себе, свист в ушах не опасен, так как не является заболеванием. Но очень часто он проявляется симптомом каких-либо серьезных патологий, причем поражаться может не только непосредственно ухо, но и другие органы. Поэтому очень важно не игнорировать дискомфорт, а выявить его причину.

Почему шумит в ушах?

Причин шума и звона в голове и ушах множество как связанных с различными заболеваниями, так и являющихся физиологическим явлением. К ним относят:

1. Внезапный очень громкий звук - выстрел или взрыв
2. Долгое воздействие громкого шума (на концерте, в клубе, шумной толпе). В этих случаях происходит сбой восприятия звука, и слуховой системе сложно вернуться в обычный режим
3. Травма головы
4. Серная пробка
5. Повышенное артериальное давление или его перепады
6. Аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз)
7. Эндокринные болезни (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы)
8. Невринома слухового нерва
9. Атеросклероз
10. Отосклероз
11. Мигрень
12. Отит и другие заболевания органа слуха
13. Прием определенных лекарственных препаратов

Нет объяснений, по которым постоянно звенит в левом ухе или пищит в правом. Причины возникновения шума - одинаковые.

Разновидности шума в органах слуха

Шум в голове может иметь самый разнообразный характер – постоянный, временный, пульсирующий. Постоянный звон – это когда шумит непрерывно. Пульсирующий шум синхронен с артериальным пульсом.

Звук бывает монотонным или сложным. К монотонным звукам относят:

• Свист в ухе
• Шипение
• Жужжание
• Постоянный писк

Также различают объективный (реальный) и субъективный шум (который слышит только пациент). Объективный шум может услышать врач через фонендоскоп, чаще всего он объясним сосудистыми нарушениями.

Шум бывает двухсторонний и односторонний. То есть, звенит в ухе только справа или слева, или свистит в ушах сразу с двух сторон.

Симптоматика различных видов шума

После воздействия каких-либо громких шумовых агентов может нарушиться звуковосприятие слухового аппарата. Как правило, в этих случаях слух довольно быстро и полностью восстанавливается. Но длительное воздействие громких шумов (например, чрезмерно громкой музыки в наушниках) вызывает прогрессивное необратимое снижение слуха.

Травмы могут привести к нарушению анатомических структур органа слуха и появлению внезапного звона в ухе. При этом может наблюдаться снижение слуха, боль, кровотечение и другие симптомы. Травмы и удары головы - повод незамедлительно записаться на прием к своему врачу.

При скачках давления и его повышении может возникнуть свист в голове, сильная головная боль, мелькание черных мушек перед глазами, дискомфорт и боли в области сердца. Поэтому при появлении такого шума рекомендуется измерить артериальное давление и при необходимости вызвать врача.

Прием ототоксичных препаратов увеличивает риск снижения слуха и возникновения шумов. Изменения могут быть необратимыми, поэтому в таких случаях прием лекарственного средства нужно прекратить и заменить на другое.

Свист в ушах нередко появляется при мигренях - сильной пульсирующей головной боли. Мигреням больше подвержены женщины. С этой проблемой необходимо постоянно наблюдаться у невролога.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника нарушается кровоснабжение вестибулярного аппарата, поэтому может появиться головокружение и звон в левом ухе или в правом.

Пульсирующий звенящий шум может быть проявлением атеросклероза, так как при этом заболевании кровеносные сосуды заполнены бляшками и теряют свою эластичность.

При воспалительных заболеваниях органов слуха страдает среднее и внутреннее ухо. В них скапливается жидкость, что ухудшает проводимость звуковой волны и способствует появлению посторонних звуков.

При отосклерозе происходит разрастание губчатой костной ткани на границе среднего и внутреннего уха, в результате чего может начать пищать в ушах. При этом непростом заболевании процесс чаще двухсторонний. Реже проблема односторонняя, то есть, например, бывает только свист в левом ухе.

Очень опасное заболевание - невринома слухового нерва. Писк в ушах при этом долгое время может быть единственным его симптомом. Боль и другие проявления возникают только на последних стадиях. Поэтому даже если свистящий шум в ушах не приносит серьезный дискомфорт, не стоит пренебрегать осмотром у врача.

Какие обследования нужны при этой патологии?

Для определения причины шума проводят:

1. Осмотр
2. Аускультацию через фонендоскоп
3. Консультации у других узких специалистов (невролога, кардиолога, эндокринолога и др.)
4. В некоторых случаях требуются инструментальные исследования - рентгенография, аудиометрия, КТ, МРТ и др

Так как причин, вызывающих ушной шум много, лучше пройти полное обследование организма.

Что делать при возникновении свиста в органах слуха?

Если свист в ушах – частное явление, нужно обязательно посетить доктора. В зависимости от выявленной причины врач подберет правильное лечение.

При отите и других воспалительных заболеваниях органов слуха применяют антибактериальные средства. При отосклерозе необходимо хирургическое вмешательство. Невринома слухового нерва – показание для операции и дальнейшего облучения. Если писк в ухе вызвала серная пробка и/или инородные тела в слуховом проходе – их нужно удалить. Сделать это должен отоларинголог.

Если в возникновении ушного шума само ухо ни при чем, терапию назначает соответствующий узкий специалист. При остеохондрозе позвоночника нужно обследоваться у невролога. Если зазвенело в ушах на фоне тревожных состояний, назначают антидепрессивные препараты. Это тоже в компетенции невролога. При болезнях сердечно-сосудистой системы следует обязательно проконсультироваться у кардиолога. Эндокринолог поможет убрать шум, вызванный эндокринными заболеваниями.

Помимо медикаментозного лечения, есть способы уменьшить свист в ушах:

Непонимание механизма возникновения свиста в одном ухе породило много мифов и примет. Например, считается, что, если звон в правом, стоит ждать несчастья, плохих новостей или перемены погоды. Если звенит в правом ухе, это хорошая примета, новости будут приятными, или произойдет оттепель.

На самом деле, причины шума могут быть только медицинские. Поэтому не стоит шутить с такими вещами, как писк в ушах, особенно если он не проходит. Стоит сразу же обратиться к врачу.

Каждый из нас хотя бы раз сталкивался с ощущением шума и свиста в ушах. Свист может длиться от нескольких секунд до нескольких дней или даже недель.

Когда он не исчезает длительное время, у человека нарушается сон, ухудшается работоспособность и снижается слух.

Существует множество причин, способных вызвать свист в ушах:

• воспалительные процессы в ухе;
• закупорка слухового прохода;
• применение некоторых лекарственных средств;
• поражение слухового анализатора;
• баротравма;
• гипертоническая болезнь;
• опухоль среднего уха или центрального слухового анализатора;
• грипп, ОРВИ, менингит, аллергические заболевания;
• сужение кровеносных сосудов головы и шеи.

Воспалительные заболевания уха

Заболевание, при котором в ухе развивается воспалительный процесс, называют отитом. Выделяют 3 основные формы болезни:

• наружный;
• средний;
• внутренний.

При наружном отите воспалительный процесс локализуется в слуховом проходе и ушной раковине. Наружный отит бывает:

• ограниченный, когда появляется фурункул слухового прохода;
• диффузный, когда воспаляется кожа наружного слухового прохода.

Средний отит – это заболевание, при котором воспаление проникает в среднее ухо. Он бывает:

• катаральный – происходит поражение слизистой оболочки среднего уха;
• серозный – происходит скопление жидкости в барабанной полости, но признаки воспаления отсутствуют;
• гнойный – в барабанной полости скапливается гной.

Внутренний отит возникает, когда воспаление переходит на область внутреннего уха. Может спровоцировать снижение слуха и нарушение координации человека.

Причины

Каждый вид отита имеет свои причины возникновения.

Причины наружного отита:

• сниженный иммунитет;
• переохлаждение;
• травмы наружного слухового прохода.

• ангина;
• синусит;
• гайморит;
• фарингит;
• ларингит и другие.

Причины внутреннего отита:

• осложнение среднего отита;
• тяжелые инфекционные заболевания – туберкулез, сепсис;
• черепно-мозговые травмы.

Признаки заболевания

Наружный отит.
При этом виде отита больной жалуется на боль в ухе, ощущение шума и свиста. Возможны отделения из уха, зуд и
повышение температуры тела.

Стреляющая боль, снижение слуха, звон, шум и свист в ушах. Кроме этого у больного повышается температура тела, при наклонах головы чувствуется переливание жидкости в ухе.

Внутренний отит
Сильный шум и свист в ушах, потеря слуха, нарушение координации, тошнота и рвота.

Лечение

Лечение зависит от вида отита.

При наружном отите назначаются антибактериальные мази и капли в ухо, сосудосуживающие капли в нос. При высокой температуре – жаропонижающие. Также больному показана гигиеническая обработка наружного слухового прохода и ушной раковины.

При среднем отите назначают антибиотики в таблетках или уколах – зависит от тяжести заболевания. Обезболивающие и антибактериальные капли в ухо, а также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того доказана эффективность препарата Геломиртол при лечении экссудативного среднего отита. Также возможно применение физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях назначают продувание евстахиевой трубы или прокол барабанной перепонки.

При внутреннем отите лечение проводится только в стационаре. Больному показан постельный режим, антибактериальная терапия, обезболивающие, противорвотные и жаропонижающие средства. В тяжелых случаях проводится операция на лабиринте и среднем ухе.

При любом виде отита запрещен контакт ушей с водой. Лечение любой формы должно проводиться только под контролем врача. Самолечение может привести к пожизненному снижению слуха.

Частой причиной этого является серная пробка. В состав серной пробки входят вещества, которые выделяются серными и сальными железами, а также ороговевший эпителий.

• повышенное образование серы;
• сухой воздух в квартире;
• попадание воды в ушную раковину.

Признаки

Серная пробка может долго не проявлять себя. Это будет длиться до тех пор, пока она не закроет слуховой проход. При этом больной чувствует заложенность в ухе, снижение слуха. Он начинает слышать собственный голос. Все эти симптомы возникают, если слуховой проход закрыт на 70%. Если же он закрывается до конца, то больной слышит шум и свист, у него появляется боль, головокружение и кашель.

Как удалить серную пробку?

Данную манипуляцию должен проводить только специально обученный врач. Не пытайтесь избавиться от серной пробки самостоятельно. Вы можете только ухудшить свое состояние.

Врач будет использовать стерильный физраствор и шприц Жане. Этим шприцем он промоет орган слуха, и пробка сама выйдет. Если пробка очень сухая, то больному назначают капать в ухо перекисью водорода и только после этого приходить для промывания.

Применение лекарственных препаратов

Лечение такими препаратами как Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен могут привести к появлению шума в ушах и снижению слуха. Именно поэтому, любое заболевание нужно лечить, прислушиваясь к рекомендациям врача.

Повреждение тканей, связанное с изменением давления, называют баротравмой.

При баротравме внутреннего уха больной ощущает шум в ушах, его беспокоит тошнота, рвота и головокружение. Баротравму органа слуха лечит отоларинголог. Также пациенту необходима консультация невролога.

Другие причины свиста в ушах

Если вы больны гриппом или другим инфекционным заболеванием и у вас появился свист в ушах, об этом следует сообщить лечащему врачу. Своевременное обращение поможет избежать тяжелых последствий.

Если шум появился на фоне полного здоровья – постарайтесь несколько дней следить за своим давлением: возможно, свист – это признак гипертонической болезни. После назначения средств, снижающих давление, шум исчезнет.
Звон в ухе может появиться после резкого громкого звука, но он не опасен и пройдет через несколько минут. Существует мнение, что большое употребление кофе приводит к появлению шума в ушах.

Свист в ушах – может быть признаком серьезного заболевания. Именно поэтому не занимайтесь самолечением. Лучше обратиться к опытному специалисту. Только врач сможет провести полную диагностику и поставить верный диагноз. Не рискуйте своим слухом. Помните, некоторые заболевания могут привести к полной потере слуха.

Многим знакомы ощущения свиста, шума или звона в шах. Они возникают часто, без видимых причин и через короткое время проходят без следа. Но иногда состояния непонятных звуков в ушах возникают часто и длятся более продолжительное время, иногда до нескольких часов. Это приводит к дискомфорту, нарушению слуха, влияет на работоспособность, мешает спать.

Почему появляется свист в ушах, причины, лечение этого дискомфортного состояния, я расскажу на страницах сайта www.сайт.

Причины возникновения свиста и шума в ушах

Посторонние звуки: свист, шум – нее самостоятельное заболевание. Наличие этих ощущения является признаком наличия в организме какой-либо патологии. Вот некоторые наиболее распространенные причины появления посторонних шумов:

Очень громкий звук, длительно воздействующий на слуховые рецепторы. Свист, который после этого еще некоторое время слышит человек, вскоре проходит самостоятельно, при полном исключении вызвавшей его причины. Если постоянно или очень часто воздействовать громкими звуками на слух человека, происходит поражение слухового анализатора и свист в ушах может стать постоянным

Посторонние шумы, звуки ощущаются в случае нарушения целостности барабанной перепонки, из-за воспалительных заболеваний уха, травмировании среднего и внутреннего уха. При этом человек слышит свист, который может сопровождаться щелчками, хлопками.

Свист, шум в ушах может возникнуть вследствие появления в наружном слуховом проходе серной пробки, а также закупорке другим инородным телом.

Такие ощущения часто встречаются в пожилом возрасте в результате старения организма. Они могут сопровождать сосудистые заболевания, отосклероз. У пожилых людей, помимо свиста, шума, происходит активное снижение слуха, обычно симметричное.

Свист слышат люди, страдающие от гипертонии. При повышенном давлении свист слышится симметрично, но неравномерно. Его сопровождает характерный «шипящий» фон. Характер слышимых звуков совпадает с ритмом пульса.

Если шум, свист в ушах слышится постоянно, имеет изматывающий характер, это может быть симптомом наличия опухоли в среднем ухе, либо в области центрального слухового анализатора головного мозга.

Звоне, шум, свист в ушах могут сопровождать некоторые инфекционные заболевания, например простуду, грипп, ОРВИ, гайморит, менингит, . Также симптом характерен для проявлений аллергии. В этом случае, при осуществлении правильного лечения основных заболеваний, посторонние звуки пройдут сами собой.

Как лечить свист, шум, звон в ушах?

Первым делом следует обратиться за консультацией к ЛОР-врачу, пройти медицинское обследование. Если причиной посторонних звуков не является какое-либо заболевание, старайтесь соблюдать некоторые правила:

Избегайте сильного шума, громких, резких звуков. Следует обеспечить слуховым рецепторам максимальный комфорт;

В случае заболевания гипертонией, возьмите за правило регулярно измерять . При высоких показателях следует принять меры к лечению, профилактике АД. Соблюдайте специальную диету с пониженным содержанием соли. Давайте ушам полный отдых не менее 30 мин за весь день.

Выполняйте физические упражнения, с помощью которых чередуйте напряжение, расслабление мышц, располагающихся рядом с ушами и нормализующие кровообращение.

Народные средства

Можно применять популярные народные средства для лечения свиста, шума и других слышимых посторонних звуков. Вот некоторые из них:

Смешайте аптечную спиртовую с (1:4). Хорошенько взболтайте полученное средство, смочите небольшой марлевый тампончик, аккуратно вставьте его в слуховой проход. Держать тампон следует не менее 36 часов. Затем сделайте перерыв на сутки, потом чтобы удалить свист лечение повторите. Для полного выздоровления необходимо 10-12 процедур.

После проведенного лечения проводите лечебную гимнастику. Прижмите ладонями уши, затем потирайте их, производя круговые движения. Сначала двигайте ладони по часовой стрелке, затем против нее. Затем плотно прижмите ладони к ушам и резко отдерните. После этого вставьте в слуховой проход указательный палец, резко его выдерните. Все упражнения повторяйте по 20 раз. Если будете делать эти упражнения каждый день, через месяц забудете о неприятных ощущениях.

Засыпьте в термос горсть измельченных свежих семян, стебельков, розеток . Залейте вскипевшей водой, оставьте на 1 час. После чего процедите, пейте по половине стакана каждый раз перед едой, в течение 2 мес.

Появившийся свист в ушах, причина его возникновения должна быть выяснена специалистом. Если вы слышите посторонние звуки, которые кроме вас никто не слышит, если это состояние сопровождается болью головы, ушей, если все сопровождается плохим самочувствием, слабостью - как можно скорее обратитесь к ЛОР-врачу. Нужно всегда помнить, что несвоевременное обращение к специалисту может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Обращаться к специалисту по поводу ушного шума необходимо сразу же после его появления - этот симптом может говорить о большом количестве заболеваний. В структуре патологии органов слуха среди пациентов, предъявляющих жалобы отиатрического профиля, более 8% связывают возникновение симптомов с приёмом медикаментов. Лекарственные препараты, обладающие ототоксичным эффектом, в действительности могут вызывать свистящий шум.

Этот признак способен выявляться у детей различных возрастных групп, взрослых и пожилых людей, поэтому стоит знать о том, какие лекарственные средства обусловливают его возникновение и можно ли помочь пациенту избавиться от неприятного симптома.

Свист в ушах, причина которого неизвестна – распространённая жалоба. Характеристики исключительно ушного шума достаточно лишь для предположения о вероятном диагнозе. Поскольку этот симптом не имеет связи с конкретным заболеванием, необходимо обращать внимание на все проявления, присутствующие в клинической картине. Чтобы выяснить, почему свистит в ушах, нужно знать все остальные жалобы пациента.

Если свистит в ухе, нельзя откладывать обращение за медицинской помощью. Некоторые патологии, проявляющиеся подобным «звуковым фоном», могут привести к значительному ухудшению слуха – вплоть до глухоты. При этом времени на диагностику и начало лечения очень мало – шансы на обратимость тугоухости постоянно уменьшаются. Какими могут быть причины свиста в ушах? Среди них можно назвать:

1. Грипп и другие инфекционные заболевания.
2. Интоксикацию промышленными и бытовыми ядами.
3. Развитие профессиональной тугоухости.
4. Нарушения кровообращения.
5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
6. Ототоксическое действие лекарств.

Свист в ушах может быть обусловлен развитием сенсоневральной тугоухости.

После перенесённого гриппа или других инфекционных патологий (в частности, острых респираторных инфекций) пациенты могут жаловаться на свист в левом ухе или с правой стороны. Повреждающее действие на структуры органа слуха оказывают токсины различной природы. Влияние повышенных уровней шума на рабочем месте также нередко провоцирует свист в ухе – причины обусловлены длительным контактом со звуками-раздражителями. На начальном этапе развития профессиональной тугоухости наблюдается частичная адаптация органа слуха, однако после истощения адаптивных ресурсов появляются симптомы – свист в ухе может быть первым признаком патологических изменений.

Нарушения кровообращения из-за сужения просвета сосудов в результате наличия механического препятствия или рефлекторного спазма могут обнаруживаться у людей разного возраста. Постоянный свист в ушах, особенно при наличии связи с изменением положения тела, появлением после сна в утренние часы – повод для начала обследования.

Без применения фармакологических препаратов невозможно представить современную медицину. Лекарства, которые производятся в различных формах, могут вводиться в условиях стационара и назначаться с целью амбулаторного применения. Однако некоторые из них способны оказывать токсическое влияние на орган слуха – то есть обладают ототоксичными свойствами.

Если свистит в ушах, причины могут объясняться приёмом лекарственных средств. При этом значение имеют как системные (инъекции, таблетки), так и топические (капли, мази) формы. Какие препараты относятся к ототоксичным? Их можно представить в таблице:

Группа препаратов	Представители	Ототоксичное действие	Особенности
Аминогликозиды	Гентамицин, Стрептомицин, Неомицин	Вызывают спазм сосудистой полоски, провоцируют нарушение микроциркуляции и питания спиральной связки, спирального органа.	При сравнительной оценке ототоксичности Гентамицин оказывает более выраженное токсическое действие, чем Стрептомицин.
Петлевые диуретики	Фуросемид, Этакриновая кислота, Буметанид	Провоцируют снижение возбудимости улитки.	Вероятность реализации ототоксического эффекта увеличивается в случае приёма высоких доз препарата, сочетанного применения со средствами, которые также обладают ототоксичностью.
Салицилаты	Ацетилсалициловая кислота, Натрия салицилат	Повреждают наружные волосковые клетки, способны накапливаться в сосудистой полоске.	Ухудшение остроты слуха происходит в случае применения высоких доз. При своевременной отмене препарата тугоухость обратима.
Препараты платины	Цисплатин	Точный механизм неизвестен, исследователи отмечают накопление препарата в сосудистой полоске, базилярной мембране и вестибулярной части улитки.	Нарушение слуха может возникать даже при однократном применении.
Противомалярийные препараты	Хлорохин	Поражение улитки.	Проявляет ототоксичное действие при значительном превышении дозы.

В таблице указаны препараты, которые назначаются при разных патологиях. Наличие ототоксичности не обусловливает отказ от них, однако требует осторожности и соблюдения всех рекомендаций, полученных на консультации в медицинском учреждении. Если в период приёма лекарства свистит в ушах, об этом следует немедленно сообщить лечащему врачу.

Ототоксическое действие аминогликозидов сохраняется некоторое время даже после отмены препарата.

С целью профилактики ототоксичности антибиотики аминогликозидного ряда не назначаются детям раннего возраста и беременным женщинам – за исключением жизненных показаний. Потребность в обосновании назначения является одним из принципов применения. Кроме того, нужно отслеживать состояние пациента, проверять наличие шума в ушах и головокружения ежедневно. Это позволяет своевременно уточнить причины свиста в левом ухе или в обоих ушах.

Если появился свист в ушах, как избавиться от него? Методы терапии, направленные на устранение «шумового фона», могут быть различными. Пациенту рекомендуется соблюдать диету, отказавшись от жирных, жареных блюд, алкоголя, кофе. Запрещается курение, исключается контакт с шумом (как производственным, так и бытовым). Назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Бравинтон), витамины группы В, Никотиновая кислота. Показаны дозированные физические нагрузки, применение механотерапии, рефлексотерапии. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Чтобы устранить свист в ушах, причины и лечение должны соответствовать друг другу – известно, что наиболее эффективной является терапия, воздействующая непосредственно на этиологические факторы. В то же самое время стоит понимать, что не всегда существует возможность этиотропного лечения. Свист в правом ухе или с левой стороны может сохраняться даже после курса терапии, что требует применения дополнительных методов (слухопротезирование), иногда – маскирующих и отвлекающих приборов (аудиомаскеры).

При необходимости проведения антибактериальной терапии пациенту с ранее диагностированными нарушениями со стороны органа слуха следует выбирать препараты, не обладающие выраженным ототоксичным действием. В случае потребности в средствах аминогликозидного ряда следует придерживаться правил предосторожности касательно дозировки и длительности приёма.

Нельзя сочетать два антибиотика-аминогликозида одновременно.

Как проводится коррекция проявлений ототоксичности? Выяснив, почему свистит в ухе, нужно немедленно начинать лечение. Если развитие нарушений связано с фармакологическими препаратами, необходимо:

В терапии применяются:

• Винпоцетин;
• Пиридоксин;
• Ноотропил;
• Никотинамид;
• Бетасерк и др.

В практике отоларингологов довольно часто приходится слышать жалобы, связанные с изменением звукового восприятия. Свист в ухе или шум – это распространенное явление, о котором стоит поговорить подробнее: при каких состояниях оно возникает и чем еще может сопровождаться.

Звуковые колебания в норме передаются через барабанную перепонку на слуховые косточки и оттуда – на жидкость лабиринта. Во внутреннем ухе механические импульсы преобразуются в нервные благодаря сенсорным клеткам Кортиева органа. Затем информация транслируется слуховым нервом к головному мозгу, где в коре височной доли она подвергается анализу. Поэтому функция органа слуха зависит от нормального состояния всех компонентов, участвующих в проведении, передаче и осознании звука.

Причины и механизмы

Посторонние звуковые явления в ухе (свистящие, гудящие или другие) могут возникать по различным причинам. Чаще всего речь идет о локальных патологических процессах на уровне барабанной полости, однако нельзя исключать и другие заболевания, в том числе системного характера. Свист в ухе может говорить о таких состояниях в ЛОР-практике:

• Перфорация барабанной перепонки.
• Средний отит.
• Евстахеит.
• Отосклероз.
• Болезнь Меньера.

Серная пробка – еще одна причина нарушения звукопроведения, с которой можно столкнуться при нарушении ухода за ушами. Это основные местные причины шума, когда источник нарушений лежит в плоскости периферического отдела слухового анализатора. Но бывают и другие случаи, связанные с нарушениями в нервной системе, сосудах, позвоночнике, токсическими и прочими расстройствами:

• Черепно-мозговая травма.
• Невринома слухового нерва.
• Дисциркуляторнаяя энцефалопатия (при гипертонии, атеросклерозе).
• Вегетососудистая дистония.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Анемии.
• Баротравма.
• Прием некоторых лекарств (аминогликозиды, аспирин, фуросемид).

Нельзя забывать и о том, что часто закладывает уши при авиаперелетах, нырянии, длительном прослушивании музыки на высокой громкости. Все эти факторы должны быть учтены при обследовании пациента, ведь только качественная дифференциальная диагностика поможет установить истинный источник проблемы.

Почему возникает ситуация с шумом и свистом в ушах – ответить на этот вопрос может лишь врач, проведя полноценное обследование пациента.

Симптомы

Предположить происхождение патологии поможет анализ симптоматики. У каждого заболевания есть определенные особенности клинической картины, которые укажут врачу правильное направление диагностического поиска. После анализа жалоб, анамнеза и объективных данных появляется возможность сделать предварительное заключение.

ЛОР-патология

Пациентам, которые жалуются на то, что у них свистит в ухе, когда высмаркивались, нужно прежде всего обследоваться на предмет перфорации барабанной перегородки. При этом воздух проникает через слуховую трубу в полость среднего уха, а оттуда выходит наружу через отверстие, что и сопровождается описанными звуковыми явлениями. Перфорация имеет травматическую природу или является результатом гнойного отита. В последнем случае она сочетается с другими признаками:

• Боли в ухе.
• Гнойные выделения.
• Снижение слуха.
• Лихорадка.

Но стоит отметить, что температура и болевые ощущения с наступлением перфорации уменьшаются, поскольку происходит отток патологического экссудата из барабанной полости. При остром отите перепонка заживает самостоятельно спустя где-то 10 дней, а вот хронический процесс протекает длительно.

Евстахеит очень часто сопровождает простудные заболевания. Сопли из носа и боли в горле – типичные признаки ОРВИ. Но если человек лечится самостоятельно и неправильно сморкается, то инфекция часто проникает в слуховую трубу. Подобная ситуация сопровождается посторонними звуками в ушах при глотании, зевании или повышении внешнего давления – так стенки трубы разлипаются, пропуская через себя воздух.

При отосклерозе наблюдается постепенно прогрессирующая тугоухость, медленно нарастает шум, а во время обострения процесса возникают даже боли. Это связано с поражением костной стенки лабиринта и анкилозом основания стремени. А если повышается давление жидкости в канале улитки (болезнь Меньера), то в клинической картине будут следующие признаки:

• Выраженное системное головокружение.
• Тошнота и многократная рвота.
• Чувство заложенности и распирания, звон или гул в ухе.
• Координаторные расстройства (шаткость походки).
• Снижение слуха.

Помимо этого, рефлекторно учащается сердцебиение, характерна бледность кожи и повышенная потливость. Во время приступа наблюдается дрожание глазных яблок (нистагм). А после него пациенты еще ощущают остаточные явления в виде шума, временной тугоухости, подташнивания, неустойчивости при ходьбе, тяжести в голове и слабости.

Проблемы с барабанной полостью или лабиринтом – это те состояния, которые необходимо исключать в первую очередь, если появился свист в ухе и его заложило.

Другие заболевания

Неприятные звуки в ушах могут возникнуть и в результате состояний, не связанных с ЛОР-патологией. При невриноме слухового нерва сначала появляется шум, как результат раздражения волокон объемным процессом. На этом фоне постепенно снижается острота слуха, а по мере роста опухоли наблюдаются и другие симптомы:

• Головокружения.
• Ноющие боли в половине лица.
• Парестезии (изменение кожной чувствительности).
• Слабость жевательной мускулатуры.
• Двоение в глазах.

Клиническая картина определяется направлением роста невриномы и затрагиванием соседних участков. Могут быть даже признаки пирамидной недостаточности и ликворная гипертензия. Черепно-мозговые травмы имеют несколько схожих признаков, однако на первое место выступает диффузная головная боль, которая беспокоит сразу после повреждения. Нередко наблюдается тошнота и координаторные расстройства, кратковременная потеря сознания. При переломах основания черепа из ушей или носа может выделяться ликвор (спинномозговая жидкость), возникает гематома в глазничной области (симптом очков).

Головные боли и головокружение, дополняющие свист в ушах – это частые признаки сосудистых нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии, вегетативных расстройствах или синдроме позвоночной артерии из-за шейного остеохондроза. Сходная картина может быть и у пациентов, страдающих анемией, когда указанные симптомы сочетаются с бледностью, общей слабостью, изменением вкусовых ощущений, одышкой и учащением сердцебиения. И каждая ситуация с похожими проявлениями требует дифференциальной диагностики.

Дополнительные исследования

Определить, почему развивается свист в ушах, можно лишь на основании полноценного обследования. А одного клинического осмотра во многих случаях недостаточно, поэтому врач направляет пациента на дополнительные диагностические процедуры:

• Общий анализ крови.
• Биохимические показатели (маркеры воспаления, липиды, коагулограмма, железо).
• Анализ выделений из уха (микроскопия, посев).
• Отоскопия (микроотоскопия).
• Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника.
• Компьютерная томография.
• Аудио- и вестибулометрия.
• Акустическая импедансометрия.
• Реоэнцефалография.

Перечень диагностических процедур в каждом конкретном случае будет различным. Не исключено, что некоторым пациентам понадобится консультация смежных специалистов: невролога, вертебролога, терапевта, кардиолога или даже нейрохирурга. Но причина ушного шума так или иначе будет установлена. А на основании диагноза уже планируются лечебные мероприятия.