В случаях отравления для установления причины смерти или связи расстройства здоровья с действием ядовитых веществ проводится судебно-медицинская экспертиза. Категоричность выводов эксперта во многом зависит от собранных следователем данных об обстоятельствах происшествия и характере предполагаемого ядовитого вещества, времени, прошедшего от момента приема яда и наступления смерти, характера оказанной медицинской помощи, правильности изъятия и хранения объектов из трупа, направляемых на судебно-химическое исследование, и др. В одних случаях эксперт приходит к категорическому выводу об отравлении определенным ядом, в других - лишь не исключает возможность отравления определенным ядом или определенной группой ядовитых веществ, сходных по своему воздействию на организм человека (клинические и морфологические проявления).

Подозрение на то, что смерть наступила от отравления, может возникнуть и в случаях неожиданного ее наступления, как бы среди полного здоровья. Диагностика смерти от отравления нередко представляет большие трудности, связанные с рядом объективных и субъективных причин - неправильной оценкой данных лабораторных исследований, значительным временем, прошедшим между приемом яда и смертью, сходством клинических проявлений при отравлениях и некоторых заболеваниях и др.

Для доказательства имевшего место отравления используются собранные следствием материалы, содержащие сведения об обстоятельствах происшествия; данные судебно-медицинского освидетельствования потерпевшего (при несмертельных отравлениях) и данные ; данные судебно-химических и других лабораторных исследований объектов, обнаруженных на месте происшествия, полученных от лечащих врачей, изъятых при вскрытии трупа.

Материалы следствия . Собранные следствием материалы об обстоятельствах происшествия (например, одновременное внезапное заболевание или смерть нескольких человек после совместного употребления «алкогольного напитка», с развитием у пострадавших одинаковых болезненных симптомов) могут прямо указывать на возможное отравление. В обнаруженных на месте происшествия остатках пищи и питья, в посуде, в различных упаковочных материалах от лекарственных средств, на трупе (на руках, у отверстия рта и других частей тела), на одежде и в ее карманах могут быть обнаружены остатки яда, принятого пострадавшим. Наличие рвотных масс также может косвенно служить указанием на возможное отравление (развитие рвоты в качестве защитной реакции организма на интоксикацию), может содержать в себе следы яда.

Осмотр места происшествия и трупа целесообразно проводить с участием специалиста в области судебной медицины. Обнаруженные при этом вещественные доказательства, требующие лабораторного исследования, направляются в Бюро судебно-медицинской экспертизы.

Медицинские документы (амбулаторные карты, и др.), содержащие описание течения отравления и сведения о характере медицинской помощи, должны быть представлены эксперту в подлинниках.

Судебно-медицинское исследование трупа при подозрении на отравление имеет свои особенности. Секционный зал перед вскрытием необходимо проветрить, чтобы лучше уловить и определить характер запаха, ощущаемого при вскрытии полостей и внутренних органов трупа. Принимаются меры, исключающие случайное попадание яда в при его вскрытии. Посуда для помещения извлеченных органов должна быть чисто вымытой.

Тщательно осматривают в морге одежду, белье и другие вещи, доставленные вместе с трупом. При осмотре предметов одежды могут быть обнаружены остатки яда, на получение ядовитых лекарственных веществ и др.

При наружном исследовании трупа могут быть установлены необычная окраска трупных пятен (яркий розово-красный цвет при отравлении окисью углерода, коричневый или буроватый при отравлении ядами, образующими в крови метгемоглобин, и др.), желтушный цвет кожи при отравлениях мышьяковистым водородом и отравлении грибами; резко выраженное и быстро наступившее мышечное окоченение (при отравлениях стрихнином, цикутотоксином аконитином и др.) ожоги в виде потеков или пятен на коже в области рта, подбородка, щек (при отравлении прижигающими веществами), следы уколов в местах введения яда, резкое сужение зрачков (при отравлении опием, морфином) или их резкое расширение (при отравлении атропином, белладонной, астматолом), явления раздражения и изъязвлений на слизистой оболочке губ и десен при действии едких ядов, сероватая кайма на деснах при отравлении свинцом или .

При вскрытии полостей и органов может ощущаться специфический для некоторых ядовитых веществ запах.

При отравлении многими ядами страдают пути их выведения - почки, где могут быть выявлены характерные изменения. Многие принятые внутрь вещества быстро переходят в мочу, выделяются с потом и могут быть обнаружены на белье покойного и в моче.

Полученные при судебно-медицинском исследовании трупа данные обязательно должны быть сопоставлены с данными следствия и с данными, полученными при лабораторном исследовании тканей и органов трупа.

Судебно-медицинское освидетельствование производят при отравлениях, которые не привели к смертельному исходу. Такое освидетельствование пострадавшего производится как в стационаре, так и амбулаторно. Имеющее место отравление в подобных случаях доказывается следственными материалами, медицинскими документами об оказании помощи и лечении, а также данными освидетельствования больного экспертом. Установив факт отравления и характер его последствий, определяют степень тяжести этих последствий, руководствуясь общесоюзными «Правилами судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений».

Большое значение для подготовки диагноза отравления определенными ядом придается своевременно проведенным лабораторным исследованиям рвотных масс, промывных вод, мочи .

На судебно-медицинские и другие лабораторные исследования направляются не только изъятые при вскрытии трупа части внутренних органов, но также и обнаруженные на месте происшествия остатки напитков, пищи, рвотные массы и другие объекты, могущие содержать ядовитое вещество. Выбор вида лабораторного исследования вещественных доказательств определяется характером предполагаемого отравляющего вещества. В соответствии с этим применяют химические, физические (чаще спектральные), гистологические и биологические (эксперименты на животных), ботанические и другие методы исследования.

Результаты судебно-химического исследования должны быть тщательно проанализированы судебно-медицинским экспертом.

Положительный результат судебно-химического исследования, взятый изолированно, еще не доказывает факта отравления, а отрицательный - его не исключает. Во внутренних органах трупа могут быть обнаружены химические вещества, в том числе и ядовитые, которые не были источником отравления, а поступили в организм человека в качестве лекарственного средства, с пищевыми продуктами.

Результаты судебно-химического исследования при смерти от отравления могут быть отрицательными по разным причинам: вследствие быстрого выделения яда из организма, перехода яда в иные, не обнаруживаемые при судебно-химическом исследовании соединения, неправильного изъятия и сохранения органов и тканей до их исследования, применением не соответствующего для данного отравления метода исследования и др. Время, прошедшее с момента приема яда до наступления смерти и вскрытия трупа, во многом определяет сохранение яда в трупе, а следовательно, и возможность его обнаружения при судебно-химическом исследовании. Однако ряд ядов может обнаруживаться в трупах через большие сроки после смерти и захоронения, например соли тяжелых металлов.

При подозрении, что смерть наступила от отравления, производится ; объектами судебно-химического исследования могут быть доски гроба, окружающая его земля, куда могут попасть яды из трупа.

Контрольные вопросы
1. Каково значение материалов следствия для диагностики отравлений?
2. В чем состоят особенности исследования трупа при подозрении на смерть от отравления?
3. Какие данные наружного и внутреннего исследования трупа могут быть использованы для доказательства смерти от отравления?
4. Какие органы и ткани изымаются из трупа при подозрении на смерть от отравления и каков порядок их изъятия?
5. Как должен судебно-медицинский эксперт оценивать результаты судебно-химического исследования (как положительные, так и отрицательные)?
6. Назовите наиболее распространенные лабораторные методы исследования, применяемые при диагностике отравления.

Общие положения

Токсикологией (от гр. toxikon - яд) называется наука о ядах и отравлениях. Токсикология разделяется на общую и частную. Первая изучает общие закономерности токсического действия различных веществ на организм, вторая - особенности действия отдельных ядов и изыскивает средства лечения вызываемых ими отравлений. В настоящее время токсикология разделилась на не­сколько самостоятельных наук: судебную, промышленную, пище­вую и военную. Исторически наиболее важной отраслью токси­кологии является судебная.

Расстройство здоровья или смерть, вызванные действием ядовитых или сильнодействующих веществ, поступивших в ор­ганизм извне, называется отравлением.

Определение же понятия яда вызывает известные затрудне­ния. Прежде всего следует подчеркнуть, что абсолютных ядов нет, т.е. нет веществ, которые в любых условиях вызывают от­равления. Токсическое вещество может стать ядом лишь при из­вестных условиях. Иными словами, условия действия являются предпосылкой отравления, следовательно, они должны входить в понятие яда.

Ядом называется вещество, которое, действуя химически или физико-химически, будучи введено в организм извне даже в ма­лых количествах, при определенных условиях вызывает рас­стройство здоровья и смерть.

Это определение яда применимо к судебной токсикологии, поскольку общебиологическое понятие его значительно шире. Как известно, ядовитые вещества могут образовываться в орга­низме человека при некоторых заболеваниях и состояниях (на­пример, при инфекциях, нарушениях обмена, неполноценном питании). Организм постоянно вырабатывает гормоны, которые в большом количестве действуют как яды, т.е. эти вещества ядовиты не качественно, а количественно. И наконец, известно много ядовитых веществ, которые в малых дозах применяются как ле­карства (некоторые алкалоиды, препараты ртути, мышьяк и т.д.). Действие яда зависит от ряда условий.

1. Условия, зависящие от самого яда:

§ Количество: смертельная доза, т.е. минимальное количество ядовитого вещества, вызывающее смерть человека (атропин - 0,1 г, мышьяк - 0,2 г, морфин - 0,2 г и т.д.).

§ Качество: растворимость, вещества, которые не растворя­ются в жидких тканях организма, не вызывают отравления (например, нерастворимая соль HgCl (каломель) безвред­на, а растворимая соль HgCl 2 (сулема) является сильней­шим ядом.

§ Состояние и вид приема: физическое состояние яда также имеет большое значение при отравлениях (например, бы­стрее всего действует газообразное вещество, поскольку оно интенсивно всасывается в кровь, причем в больших количествах; при приеме через рот яд действует быстрее в растворе, а не в твердом виде).

§ Концентрация: играет существенную роль в процессе от­равления (например, соляная кислота в разведенном виде применяется как лекарство, но то же количество концен­трированной кислоты действует как яд).

§ Сопутствующие вещества, с которыми принят яд, также существенно влияют на процесс отравления или его ней­трализацию (например, молоко и другая жиросодержащая пища способствуют отравлению фосфорсодержащими яда­ми; нейтрализующее действие наблюдается при приеме сулемы с богатой белками пищей).

§ Длительность хранения яда и степень его сохранности оказывают заметное влияние на отравление.

2. Условия действия яда, зависящие от организма:

§ Возраст. Грудные и маленькие дети очень чувствительны к опию, алкоголю и относительно менее чувствительны к стрихнину.

§ Состояние здоровья. У людей истощенных или страдаю­щих хроническими заболеваниями резче и быстрее сказы­вается действие ядовитых веществ. При болезнях почек ядовитое вещество, даже данное в лечебной дозе, может аккумулироваться в организме вследствие расстройства выделения и вызвать тяжелые отравления.

§ Вес. Попадающий в организм яд распространяется по ор­ганам и тканям и поэтому смертельная доза его прямо пропорциональна весу пострадавшего. Большое значение имеет и степень наполнения желудка.

§ Пол. Сам по себе он не оказывает существенного влияния на течение отравления. Повышенная чувствительность женщин наблюдается в определенные периоды (состояние менструации, беременности и т.д.)

§ Привыкание. Играет существенную роль в процессе от­равления. Хорошо известно привыкание к алкоголю, мор­фию, кокаину и некоторым другим веществам. Наркоманы могут принимать большие дозы наркотиков, смертельные для здоровых людей. Но внешнее отсутствие токсического эффекта при привыкании не указывает еще на отсутствие отравления. В действительности привыкание дается ценой очень глубокого и сильного отравления организма. В противоположность привыканию у ряда лиц наблюдается повышенная чувствительность к некоторым веществам (напри­мер, к антибиотикам, хинину, йоду, новокаину и ряду других), принимаемым в лечебных дозах.

3. Условия, зависящие от путей введения яда:

§ Большинство отравлений обусловлено всасыванием ядови­того вещества и поступлением его в кровь. Поэтому наи­более быстрое и эффективное действие яда проявляется при введении его непосредственно в кровяное русло. Например, употребление женщиной алкоголя или различных лекарственных веществ в период беременности оказывает вред­ное влияние на ребенка. Особенно чувствителен плод в период внутриутробного развития к салицилатам и алкоголю, что может привести впоследствии к врожденным порокам. В период бере­менности алкоголь легко проникает через плаценту в кровь пло­да, достигая в ней той же концентрации, что и в крови матери, и это связано с анатомическими особенностями кровоснабже­ния плода.

Пример.

Гражданка Г., 33 лет, будучи беременной, не находилась на учете в женской консультации, за медицинской помощью не обращалась, вела асо­циальный образ жизни, постоянно злоупотребляла алкоголем. В акушер­ском анамнезе у гражданки Г. было четыре беременности, две на них за­кончились родами, две были прерваны в медицинских условиях по ее же­ланию.

В один из дней гражданка Г. была обнаружена в бане лежащей на по­лу в состоянии алкогольного опьянения. Рядом находился новорожденный младенец женского пола, который подавал признаки жизни. Пуповина не перевязана, послед у роженицы отошел. В половых путях роженицы отме­чены кровянистые выделения. Прибывший на место родов врач скорой ме­дицинской помощи констатировал смерть новорожденного. Роженица нахо­дилась в сильной степени алкогольного опьянения и была госпитализирова­на в стационар, а труп новорожденного направлен на вскрытие.

При судебно-медицинском исследовании трупа младенца отмечены все признаки зрелости, доношенностн и новорожденности. Пороков раз­вития пуповины, ее перекрутов, обвития не выявлено (длина пуповины 49 см). В представленной на исследование плаценте патологических из­менений не отмечено.

В ходе исследования трупа обнаружены синюшность кожных покровов лица и выраженные субконъюнктивальные кровоизлияния. Исследования проводили по всем правилам, регламентирующим вскрытие плода и ново­рожденного. Легкие расправлены, заполняют плевральные полости. После наложения лигатур проведены плавательные пробы, которые оказались по­ложительными. Отмечены обильные субплевральные и субэпикардиальные кровоизлияния, кровоизлияния под капсулой вилочковой железы, выражен­ное полнокровие внутренних органов, отек и очаговая эмфизема легких, умеренный отек головного мозга. Пороков развития внутренних органов и систем не обнаружено. Отмечен запах алкоголя от органов и полостей тру­па. Родовая опухоль выявлена в затылочной области. Переломов костей черепа и разрыва мозжечкка не обнаружено.

При судебно-гистологическом исследовании трупа отмечены выра­женные циркуляторные нарушения в органах, отек и эмфизема легких, зрелость органов.

При судебно-химическом исследовании крови трупа новорожденного младенца обнаружен этанол в концентрации 2,9%.

Было сделано заключение, что младенец являлся новорожденным, до­ношенным, зрелым, живорожденным, жизнеспособным, по своим антропо­метрическим данным соответствовал 10 лунным месяцам внутриутробного развития.

Причиной смерти явилось острое отравление этанолом, который из крови матери через гематоплацентарный барьер поступил в кровь младенца.

§ Некоторые яды действуют только при определенных путях введения. Например, хлороформ действует при вдыхании, а при приеме внутрь всасывается в желудке, вызывает рво­ту и быстро выводится наружу. Кураре действует лишь при введении под кожу, вызывая молниеносный паралич мышц, при введении же через желудок не оказывает ядо­витого действия. Углекислый барий, напротив, ядовит только при введении в желудок и не действует при введе­нии под кожу.

В судебно-медицинской практике встречаются случаи умышленного изменения принятых путей введения лекарствен­ных веществ.

4. Условия яда, зависящие от внешней среды:

§ Высокая температура при повышенной влажности воздуха способствуют отравлению окисью углерода, что может на­блюдаться, например, в индивидуальных банях, ваннах, котельных, шахтах и т.д.

Этим отравлениям могут способствовать условия внешней среды (тихая, безветренная погода, нахождение в ложбине с подветренной стороны и т.д.). Низкая температура способствует отравлению алкоголем, поскольку при этом происходят переох­лаждение организма и снижение его реактивности, хотя при оп­ределенных стадиях опьянения нахождение на холоде может способствовать скорейшему протрезвлению.

Взаимодействие яда и организма

В результате действия яда на организм нарушается нормаль­ная функция клеток, органов и тканей, что всегда сопровожда­ется расстройством здоровья.

Течение отравлений бывает острым, подострым и хрониче­ским. Их могут вызывать одни и те же яды. Острым называют быстро проходящее отравление (в течение минут, часов). Отно­сительно быстро проходящее отравление, например в течение нескольких дней, называют подострым. Хронические отравле­ния - это такие, которые возникают в результате длительного действия небольших доз одного и того же вещества.

Отравление некоторыми ядами может возникнуть непосред­ственно вслед за приемом яда, который обладает рефлекторным эффектом. Он проявляется вследствие раздражения ядом чувст­вительных нервных окончаний в месте приложения яда, вызы­вая токсический шок. Такая картина наблюдается при отравле­ниях едкими ядами. Большинство ядов обладает резорбтивными свойствами, которые проявляются главным образом после вса­сывания яда в кровь. Резорбтивные яды, как правило, обладают избирательным действием. При этом яд, циркулируя по всему организму, действует преимущественно на некоторые органы и ткани: на гемоглобин крови (кровяные яды), головной и спин­ной мозг (цереброспинальные яды), сердце (интракардиальные) и т.д. Различают первичное и последовательное действия ядов, причем под первым понимают изменения, возникающие от не­посредственного воздействия ядов на какой-то орган или ткань, а под вторым - расстройство функции других органов и тканей в связи с первичным повреждением. Например, гемолиз крови является первичным действием гемолитических ядов, а наруше­ние функции почек и расстройство отделения мочи развиваются в результате их последовательного действия.

Отравления обычно сопровождаются отдельными последст­виями, которые рядом авторов названы метатоксическим дейст­вием ядов. Оно связано с нахождением ядов в организме и его не­посредственным влиянием на ткани. Метатоксическое действие сулемы выражается в длительно протекающих поражениях почек и почечной недостаточности, развивающихся через несколько дней после отравления, когда яд из организма уже выведен.

Приведенные данные лишь в общем виде показывают взаи­модействие ядов и организма человека. Большинство ядов про­являют высокую биологическую активность. Это связано с из­бирательностью их действия, способностью влиять на отдельные звенья тонких биохимических процессов, происходящих в орга­низме. Например, действие мышьяка основано на нарушении окислительных процессов в тканях (вследствие блокады сульфгидрильных групп ферментных систем); синильная кислота по­давляет деятельность дыхательного фермента тканей, вступая во взаимодействие с цитохромоксидазой; фосфорорганические ве­щества воздействуют на фермент холинэстеразу и через нее на передачу возбуждения по нервным путям и т.д. Поэтому точки приложения ядовитого действия различны. Так, одни из синоп­тических ядов влияют непосредственно на аксон, блокируя пе­редачу нервного импульса (тетраодотоксин), другие подавляют выделение ацетилхолина на окончаниях аксона (ботулотоксин), третьи нарушают контакт ацетилхолина в мышце (кураре), чет­вертые тормозят расщепление ацетилхолина (зарин). Только среди ядов, действующих на ферменты, различают 13 групп со­единений, каждая из которых в свою очередь состоит из не­скольких веществ.

Яды, попадая в организм, обычно в той или иной степени нейтрализуются, окисляются, восстанавливаются, соединяются с другими веществами и т.д. При введении нескольких ядов дейст­вие каждого из них может усиливаться (синергисты) или умень­шаться (антагонисты). Например, снотворные и алкоголь, приня­тые в одном растворе, взаимно усиливают действие друг друга, кислота и щелочь - взаимно ослабляют. На свойствах опреде­лённых веществ ослаблять или полностью разрушать в организме токсические свойства ядов основано применение антидотов и различных способов этиотропного лечения отравлений.

Освобождение организмов от ядов может происходить вско­ре после их введения (рвота, промывание желудка и др.) или че­рез органы выделения: почки (растворимые в воде и нелетучие яды), легкие (газообразные и летучие вещества), печень (мышь­як, наркотики, спирты), слизистую оболочку желудка (морфин, стрихнин), стенку кишечника (ртуть, мышьяк), слюнные железы (соли тяжелых металлов, пилокарпин, бертолетова соль), с по­том (фенол, галоиды), с грудным молоком (морфин, алкоголь, мышьяк) и т.д.

Выделяясь из организма, яд может действовать на ткани в местах выделения, поражая органы выделения. Так, при отравле­нии препаратами ртути наблюдается поражение почек (нефроз), толстых кишок (язвенный колит), десен (ртутный стоматит).

Судебно-медицинское исследование отравлений

Установить и доказать имевшее место отравление часто представляет для судебно-медицинского эксперта большие трудности. Во-первых, клиническая картина отравления обычно остаётся неизвестной, особенно к моменту вскрытия. Во-вторых, многие яды не оставляют в организме умершего каких-либо специфических изменений. Судебно-медицинская токси­кология знает больше ядов, не дающих характерной морфологи­ческой картины, чем ядов, оставляющих в организме отравлен­ного специфические изменения. Сходство секционных признаков ряда отравлений, имеющих одинаковую морфологическую картину, также затрудняет судебно-медицинскую диагностику.

Острые отравления часто приводят к опасным для жизни расстройствам здоровья, при которых врач обязан по вызову явиться к больному для оказания медицинской помощи. О каж­дом случае установленного или подозреваемого отравления врач обязан сообщить правоохранительным органам.

При судебно-медицинской экспертизе отравлений необхо­димо решать многие вопросы, в частности, было ли в данномслучае отравление, каким ядом оно вызвано,каким путем (черезжелудок, подкожно и т.д.) яд введен в организм, в какой дозепринят и т.д. Для решения этих вопросов судебно-медицинский эксперт должен использовать все возможные методы исследова­ния, все доступные ему источники доказательств имевшегосяотравления.

Существуют три источника судебно-медицинских доказа­тельств отравления. Первый объединяет все данные, которые относятся к периоду до наступления смерти и до исследования трупа. Вторым источником является исследование трупа. Третьим служат лабораторные методы исследования.

Из первой группы доказательств большое значение имеют обстоятельства происшествия, которые иногда могут указать на возможность отравления. Например, при разгрузке бутылей с реактивами грузчики спрятали одну из них со «спиртом», кото­рый после работы стали распивать. Все выпившие этот «спирт»вскоре потеряли сознание и в течение короткого времени умерли. Описанные обстоятельства происшествия дают основание предположить отравление каким-то суррогатом алкоголя. Это подтвердилось результатами вскрытия, при котором был обна­ружен дихлорэтан.

Большое значение для диагностики отравления имеет выяс­нение клинической картины отравления, которая в ряде случаев бывает так характерна, что дает возможность поставить ориен­тировочный диагноз до вскрытия (интоксикация алкоголем).

Очень часто смерти от отравления предшествует рвота, наличие которой часто принимается за симптом отравления не тольков быту, но и в медицинской практике. Следует иметь в виду, чторвота также наблюдается в случаях, когда возникает повышенное внутричерепное давление (например, при опухолях мозга, при травматических и гипертонических кровоизлияниях в мозг и т.д.).

Пример.

30 января 1998 г. в больницу № 34 был доставлен с улицы в бессоз­нательном состоянии гражданин Е., 25 лет, с резким запахом алкоголя изо рта. На одежде пострадавшего отмечались следы рвотных масс. Врач В. заподозрил тяжелое отравление алкоголем, произвел промывание желудка и приказал привязать больного Е. к кровати, поскольку у него было выраже­но резкое двигательное беспокойство. Через несколько часов Е. был обна­ружен мертвым. На вскрытии установлены перелом свода черепа и эпидуральная гематома. Оказалось, что пострадавший, будучи в нетрезвом со­стоянии, получил значительные повреждения головы, которые не были своевременно распознаны.

С другой стороны, встречаются случаи отравлений, которые своевременно не диагностируются в лечебных учреждениях в связи с тем, что рассматриваются врачами как последствия травмы.

Пример.

Мальчик Б., 4 лет, поступил 31 января 1998 г. в городскую детскую больницу № 7 в крайне тяжелом состоянии: без сознания, с клиническими судорогами мышц всего тела, с хрипящим поверхностным дыханием. Со слов доставившего его отца, полчаса назад мальчик поскользнулся на полу, упал, потерял сознание, и сразу начались судороги, изо рта стала выде­ляться пена с кровью. Было заподозрено внутричерепное кровотечение. При спинномозговой пункции получена густо окрашенная кровью спинно­мозговая жидкость под большим давлением. Через 2,5 часа после поступ­ления в больницу сделана трепанация черепа. Крови в полости черепа не найдено. В конце операции ребенок умер.

При судебно-медицинском вскрытии трупа Б. обнаружены набухание вещества головного мозга и резкая гиперемия мягких мозговых оболочек. При судебно-химическом исследовании в желудке и во внутренних органах трупа ребенка найден нозепам. Оказалось, что смерть ребенка последовала от отравления нозепамом, который Б. съел перед падением.

Приведенные примеры показывают, что диагностика отрав­лений по одним лишь клиническим признакам весьма затруд­нительна, тем более, что они наблюдаются обычно непрофес­сионалами.

Для установления отравления большое значение имеет ос­мотр места происшествия и, в частности, нахождение записок (при самоубийствах), остатков отравляющего вещества в аптеч­ных упаковках, в различных банках, склянках и т.д. Последние нужно брать на исследование не только тогда, когда в них со­хранились следы яда, но и при их отсутствии, поскольку в лабо­ратории может быть произведен смыв яда с последующим его обнаружением.

Если на месте происшествия обнаруживаются следы рвотных или каловых масс, промывные воды желудка, тоих после оказа­ния первой помощи собирают, упаковывают и отправляют на ла­бораторное исследование. В судебно-медицинской практике встречаются случаи, когда при исследовании этих объектов обна­руживаются отравляющие вещества, тогда как во внутренних органах из трупа умершего яды не выявляются. Такое несоответст­вие может наблюдаться в тех случаях, когда смерть наступила не сразу и яд разложился или был выведен из организма. Следова­тельно, вопрос об отравлении будет решаться по результатам ла­бораторного исследования рвотных масс и промывных вод.

Все вещества, подозрительные на яды, должны быть изъяты следователем, опечатаны и направлены на судебно-химическую экспертизу. Если на место происшествия первым прибывает врач скорой помощи, то он должен принять меры к сохранению этих вещественных доказательств.

Иногда подозрение на отравление возникает после приема пи­щи и питья, подозрительных на содержание в них ядов (например, густой осадок в кофе, мелкие песчинки в супе и т.д.). Эти подозрения могут усугубляться ненормальной обстановкой, котораясложилась в семье, в коммунальной квартире и т.д. В таких случаях лица, подозревающее отравление, обращаются в органы милиции, прокуратуру, химические лаборатории с просьбой произвести анализы на предмет определения ядов в принесенной пище, напитках и т.п. При этом они могут рассказать о каких-то неопределенных симптомах предполагавшегося отравления после приёма данной пищи или питья. Следственная и судебно-медицинскаяпрактика показывает, что в большинстве таких случаев эти людипопадают в поле деятельности психиатров. Однако при экспертизе отравлений все показания окружающих, даже при кажущейся их абсурдности, должны учитываться, что и предусмотрено «Правилами судебно-медицинской экспертизы трупа» (1996 г.).

Вторую группу доказательств имевшегося отравления составляют данные судебно-медицинской экспертизы трупа. При на­ружном осмотре мертвого тела можно обнаружить ряд признаков,характерных для отравления. К ним в первую очередь относится цвет трупных пятен. Так, ярко-красная окраска трупных пятен наблюдается при отравлении окисью углерода, буроватые пятна отмечаются при отравлениях метгемоглобинобразующими ядами (бертолетова соль, нитриты). При некоторых отравлениях (блед­ная поганка, фосфор) трупное окоченение может отсутствовать, в то время как при действии других ядов (стрихнин) окоченение резко выражено. Отравление едкими ядами часто сопровождается потеками в окружности рта, при отравлениях атропином обычно наблюдается значительное расширение зрачков. Для диагностики отравления определенное значение имеет общая окраска кожных покровов; например, желтушный цвет кожи и склер отмечаются при отравлениях гемолитическими ядами.

При вскрытии трупа с подозрением на отравление не упот­ребляются вода и антисептики, чтобы не смыть яды или не вне­сти последние в труп. При исследовании обращается внимание на запах, исходящий от органов и полостей трупа. Характерный запах отмечается при отравлении алкоголем, уксусной эссенци­ей, нашатырным спиртом и цианистыми соединениями.

Следователи должны знать, что внутреннее исследование трупа производится с некоторыми особенностями по сравнению с обычным вскрытием трупа. Согласно «Правилам судебно-медицинской экспертизы трупа» в таких случаях вначале вскрыва­ют сердце, откуда набирают кровь для последующего исследова­ния. Далее выделяют перевязанный у входа и выхода желудок и кишечник.

Желудок извлекают отдельно от комплекса и вскрывают с особой тщательностью. При этом внимательно осматривают же­лудочное содержимое, отмечают запах, консистенцию, характер пищевых масс и т.д. Определение отдельных частиц пищи по­зволяет решить вопрос, когда в последний раз принималась пи­ща и с какими продуктами могло быть введено ядовитое веще­ство. При осмотре слизистой оболочки желудка тщательно про­сматривают углубления между складками, где могут находиться остатки яда. Они должны изыматься в отдельную посуду для по­следующего судебно-химического исследования. При исследо­вании слизистой оболочки желудка детально описывают обна­руженные изменения.

Тонкий и толстый кишечник извлекают раздельно после предварительного наложения лигатур. Вскрытие кишок произво­дят над отдельными чистыми сосудами, куда собирается их со­держимое. Затем просматривают на всем протяжении слизистую оболочку кишечника, отмечают её состояние и все имеющиеся изменения. Далее извлекают из трупа остальные органы, техника вскрытия которых не отличается от обычной.

При подозрении на отравление нужно обязательно направ­лять на судебно-химическое исследование внутренние органы и части трупа, количество которых в каждом случае определяется характером предполагаемого отравления. Порядок взятия труп­ного материала и комплекс объектов, направляемых на судебно-химическое исследование, установлены этими же «Правилами».

Согласно им с целью обнаружения и количественного опре­деления ядовитых веществ на судебно-химическое исследование изымают и направляют различные внутренние органы, кровь и мочу с учетом природы предполагаемого яда и путей введения его в организм, распределения, путей и скорости выведения, дли­тельности течения интоксикации и лечебных мероприятий. На­правляют также рвотные массы, первые порции промывных вод, остатки лекарственных и химических веществ, пищи, напитков и другие объекты. Внутренние органы и биологические жидкости направляют в количествах, достаточных для проведения судебно-химического исследования, с учетом того, что одна треть мате­риала должна остаться в архиве для повторных экспертиз.

При подозрении на отравление неизвестным ядом должны быть взяты в отдельные чистые и сухие банки следующие внут­ренние органы: желудок с содержимым, один метр тонкой киш­ки с содержимым из наиболее измененных отделов, 1/3 печени, одна почка, вся моча, а также не менее 200 мл крови.

Уже упоминалось, что различные яды распределяются в от­дельных органах и тканях неравномерно. Поэтому в зависимости от предполагаемого отравления «Правилами» предусмотрено взятие дополнительного трупного материала. Так, при подозре­нии на введение яда через влагалище или матку необходимо до­полнительно взять в отдельные банки матку и влагалище. При подозрении на подкожное или внутримышечное введение - участок кожи и мышцы из области предполагаемого места вве­дения. При подозрении на ингаляционное отравление - 1/4 легкого из наиболее полнокровных участков, 1/3 головного мозга. При обнаружении в содержимом желудка крупинок, кри­сталлов, таблеток какого-либо вещества они также должны быть направлены на судебно-химическое исследование.

Юристам необходимо помнить, что в письменном направле­нии на судебно-химическое исследование врач-эксперт должен сообщить судебному химику известные ему предварительные сведения, результаты вскрытия трупа, патолого-анатомический диагноз, а также указать, какое отравление предполагается. По­следнее обстоятельство имеет большое практическое значение, так как в противном случае судебно-химическая лаборатория будет значительно перегружена, поскольку общий химический анализ требует довольно длительного времени.

В процессе такого анализа судебный химик проделывает весьма трудоемкую работу, состоящую из следующих операций: изолирования различных химических веществ из биологического материала (внутренние органы трупа, рвотные массы, пищевые продукты и др.), качественного обнаружения и количественного определения их, судебно-химической оценки полученных резуль­татов. При этом судебный химик должен выделить ничтожно ма­лое количество яда из относительно больших масс биологиче­ского материала. Процесс исследования часто затрудняется нали­чием в веществах различных примесей, которые оказывают влия­ние на обнаружение ядов и их количественное определение.

При направлении на химическое исследование частей орга­нов эксгумированного трупа судебно-медицинский эксперт должен проверить, не могли ли ядовитые вещества попасть в труп во время нахождения его в земле. Для этого следует в от­дельные банки взять части одежды, обивки гроба, украшений, так как имеющаяся в них краска может содержать яды. Одно­временно берут шесть проб земли, которая соприкасалась с гро­бом или трупом. Если сам труп полностью не разложился, то берут так называемую среднюю пробу: от 1 до 3 кг перемешан­ных внутренних органов. Таким образом, при взятии на химиче­ское исследование частей эксгумированного трупа необходимо подготовить достаточное количество банок.

При проведении эксгумации и взятии материала на судебно-химическое исследование врач-эксперт должен учитывать, что да­леко не все яды длительно сохраняются в трупе, и поэтому сама по себе эксгумация для установления отравления алкоголем, циани­стым калием и некоторыми другими веществами бесполезна, по­скольку эти яды разлагаются при жизни и вскоре после смерти. С другой стороны, ряд ядов (мышьяк, соли тяжелых металлов, стрихнин) хорошо сохраняются и могут определяться при эксгума­ции через длительное время после захоронения. В 1996 г. в Москве таким образом было раскрыто убийство. После эксгумации трупа, пролежавшего в земле почти два года, удалось доказать присутст­вие свинца в костях.

Получив заключение судебно-химического исследования, врач-эксперт сопоставляет его с результатами вскрытия, обстоя­тельствами происшествия, клинической картиной и только то­гда делает окончательные выводы об отравлении на основании совокупности имеющихся данных. Нахождение яда при химиче­ском исследовании еще не доказывает отравления, поскольку яд мог попасть в труп после смерти в результате его консервации, из грязной посуды, в которой органы посылались на экспертизу, а при исследовании эксгумированного трупа - из обшивки гро­ба, одежды и т.д.

Токсические вещества могут попасть в организм в качестве ле­карства, поскольку многие из них в лечебных дозах применяются как медикаменты (мышьяк, висмут и др.), или в составе пищи (столовый уксус). Кроме того, нельзя исключить возможность не­правильного проведения судебно-химического исследования.

Но и отрицательные результаты судебно-химического ис­следования не являются еще окончательным доказательством отсутствия отравления. Яд может выделиться из организма до смерти (алкоголь, кокаин) или разложиться после нее (хлоро­форм, атропин, уксусная кислота). Или он может попасть в организм в очень незначительном количестве, что сильно за­трудняет его определение при судебно-химическом исследо­вании. Следует учитывать, что некоторые яды вообще не об­наруживаются химическим путем из-за отсутствия специфи­ческих реакций (например, яды растительного и животного происхождения).

Для диагностики отравления применяются и другие лабора­торные методы исследования: гистологическое, фармакологиче­ское, ботаническое, биохимическое, физическое и т.д.

Гистологическое исследование необходимо при установлении отравлений гемолитическими ядами, солями тяжелых металлов (почки), едкими ядами (желудочно-кишечный тракт) и т.д.

Фармакологические методы исследования проводятся на жи­вотных. Опытом на лягушке можно определить миллионные доли грамма стрихнина, на кошках - десятитысячные доли грамма атропина.

Ботаническое исследование проводится при отравлениях ядовитыми растениями (грибами, травами, ягодами), по­скольку многие растительные яды химическим путём не опре­деляются. По остаткам растений (корешков, плодов, спор) в ряде случаев ботаник может установить растение, от которого произошло отравление.

Биохимические методы исследования в диагностике отравле­ний основаны на том, что многие ядовитые вещества избира­тельно действуют на ферментативные системы организма, на­рушая их деятельность. Это в первую очередь относится к раз­нообразным фосфорорганическим веществам, угнетающим ак­тивность эритроцитов и сыворотки крови.

Физические методы исследований в настоящее время широко используются в диагностике отравлений. К ним относятся спек­трографические исследования при отравлениях окисью углерода и другими так называемыми кровяными ядами. Применяются также рентгенография, хроматография, колориметрия, рефрак­тометрия, люминесцентный анализ и другие исследования.

Происхождение отравлений

Большинство отравлений (66%) так или иначе связано с попыткой самоубийства. К оставшимся 34% относятся слу­чайные случаи употребления яда (24%) и отравления с пре­ступной целью (10%).

Среди отравлений 50% случаев занимают наркотические яды (снотворные и анальгетические средства, алкоголь и т.д.), окись углерода - до 30%, другие яды - до 20% отравлений.

В России случаи отравления встречаются все-таки гораздо реже, чем за рубежом. Это связано прежде всего с тем, что в нашей стране ядовитые вещества свободно не продаются. По Государственной Фармакопее ядовитые и сильнодействующие вещества делятся на две группы: А и Б. Хранятся они в аптеках в отдельных шкафах и отпускаются по специальным рецептам, к ним имеют доступ даже не все работники аптеки.

Особое внимание должно уделяться тщательному хранению и учету наркотических средств, что способствует уменьшению случаев наркомании. Следует иметь в виду возможность исполь­зования в качестве наркотиков обычных пищевых продуктов, например, чая (крепчайшего его раствора - «чифира»), или ле­карств, имеющихся в аптеках в свободной продаже.

По происхождению все отравления можно разделить на слу­чайные и умышленные. Случайные отравления встречаются чаще. Случайные отравления бывают бытовыми, «медицинскими» и профессиональными. К бытовым относится большинство отрав­лений. Они происходят вследствие небрежного хранения ядови­тых веществ и употребления их детьми, взрослыми в спешке, пьяными и т.д. Иногда даже взрослые, здоровые и трезвые люди могут отравиться не только ядовитыми веществами, не имеющи­ми запаха и вкуса, но и едкими ядами.

Наблюдаются отравления из-за приема яда вместо лекарства.

«Медицинскими» отравлениями называются отравления ве­ществами, введенными медицинским персоналом с лечебной целью. Такие отравления, как правило, заканчиваются привле­чением к уголовной ответственности медицинских работников.

Отравления иногда встречаются при самолечении или лече­нии нетрадиционными методами.

Обычно профессиональные отравления случаются в резуль­тате аварий на производстве (например, пожар на Московском шинном заводе в 1996 г.) или при несоблюдении правил тех­ники безопасности.

Умышленные отравления могут быть самоубийством или убийством. При самоубийствах чаще используются доступные яды (уксусная эссенция, минеральные кислоты, каустическая сода и т.д.). Реже применяются лекарственные средства - снотворные, наркотики и др. Известен случай самоубийства, ставший классическим примером, когда душевнобольнойхи­мик принял красную кровяную соль и раствор щавелевой ки­слоты с таким расчетом, чтобы в желудке произошло выделе­ние синильной кислоты. В предсмертной записке был отра­жен весь ход реакции по этапам и были даже тщательно рас­ставлены коэффициенты.

Убийства посредством отравления в настоящее время резко участились. Чаще для этих целей применяются сильнодейст­вующие вещества, не имеющие особого запаха и вкуса. К таким ядам относятся соединения мышьяка, которые доступны насе­лению, поскольку входят в состав препаратов для борьбы с гры­зунами и насекомыми. В отличие от самоубийства при отравле­ниях с целью убийства яд примешивают к пище, питью в не­больших количествах, что иногда не сопровождается смертью жертвы. Это обусловлено желанием преступника провести от­равление менее заметным путем, что затруднит его дальнейшее распознавание и поможет уйти от ответственности.

Основные вопросы, решаемые судебно -медицинской экспертизой при отравлениях

1. Последовала ли смерть от отравления или от других причин?

2. Каким ядовитым веществом вызвано отравление?

3. Каким путем яд был введен в организм?

4. В каком количестве ядовитое вещество попало в организм?

5. Через какое время после отравления наступила смерть?

6. Не связано ли наступление смертельного исхода с повы­шенной чувствительностью пострадавшего к данному ядовитому веществу?

7. Принимал ли пострадавший незадолго до смерти спирт­ные напитки и каким образом они могли повлиять на течение отравления?

8. Наступила ли смерть от пищевого отравления? Если да, то каково его происхождение?

9. Каково происхождение пищевого отравления - бактери­альное или небактериальное? Если отравление бактериальное, то какой группой микроорганизмов оно вызвано?

10. Не вызвано ли отравление приемом в пищу каких-либо ядовитых веществ животного или растительного происхождения, каких именно?

11. Не могло ли отравление произойти в результате попада­ния в пищу ядовитых химических или растительных примесей, каких именно и в каком количестве?

12. Какова возможность отравления конкретным ядом?

13. Не мог ли яд попасть в организм посмертно, (при вскры­тии трупа, из почвы - при исследовании эксгумированного трупа и т.д.)?

14. Имеются ли на трупе телесные повреждения? Каковы их характер и механизм образования?

15. Какими заболеваниями страдал пострадавший и способ­ствовали ли они отравлению?

16. Каковы возможные отдаленные последствия отравления?

17. Сколько времени прошло от смерти до исследования трупа?

Изъятие вещественных доказательств

С места происшествия должны быть изъяты все предметы и объекты, в которых подозревается наличие ядовитых веществ: посуда, бутыли, шприцы, ампулы, одежда, остатки пищи, рвот­ные массы и др. Посуда и другие предметы с содержимым гер­метически закрываются; пустая посуда (стаканы, бутыли и т. п.) также изымается, ибо на ее стенках и дне могут быть обнаруже­ны остатки ядовитого вещества (после высыхания и испарения содержимого). Рвотные массы, кал собираются в чистую стек­лянную посуду, которая также опечатывается. Изымаются и.опечатываются остатки различных лекарственных средств (в том числе и в лечебных учреждениях, если смерть больного насту­пила после введения ему этих лекарств).

Обнаруженные на руках, одежде, в карманах порошкообраз­ные вещества, остатки таблеток собирают путем легкого поколачивания по ткани одежды над листом чистой бумаги или чистой стеклянной посудой.

Все изъятые объекты следователь направляет в судебно-химическое отделение лаборатории бюро судебно-медицинской экспертизы для выявления ядовитых веществ.

Профилактика отравлений

Профилактика отравлений в первую очередь зависит от мер, предусмотренных законодательством. В Уголовном кодексе РФ имеются специальные ст. ст. 228-234, предусматривающие уго­ловную ответственность за изготовление, сбыт или приобрете­ние с целью сбыта сильнодействующих, психотропных или нар­котических веществ. Эти же статьи распространяются на лиц, нарушающих правила хранения, отпуска, учета, перевозки, пе­ресылки сильнодействующих ядовитых и наркотических средств. При расследовании дел о хищениях, неправильном учете, хра­нении и отпуске медикаментов иногда назначается судебно-медицинская экспертиза, которая рассматривает вопрос, явля­ются ли данные медикаменты сильнодействующими ядовитыми или наркотическими средствами.

Значение судебно-медицинской экспертизы в профилактике отравлений весьма велико. Изучая и обобщая случаи отравлений, судебно-медицинские эксперты должны выяснять причины этих отравлений и разрабатывать предложения по их предупреждению.

Важная роль в профилактике отравлений принадлежит спе­циальным медицинским центрам. Головным подразделением яв­ляется Центр по лечению отравлений Министерства здраво­охранения РФ на базе Института скорой медицинской помощи им. Н.В. Склифосовского, который располагает высококвалифи­цированными кадрами врачей, оснащен новейшим оборудова­нием для диагностики и лечения всех отравлений. В любое вре­мя суток Центр может дать квалифицированную консультацию о свойствах различных ядов, клинической картине отравлений, способах их лечения и т.д. На основе анализа встречающихся отравлений здесь разрабатываются мероприятия по их преду­преждению.

К мероприятиям по профилактике отравлений относится и санитарно-просветительная работа среди населения. Формы и методы этой работы могут быть весьма разнообразны (печать, радио, телевидение). В первую очередь необходимо шире разъ­яснять населению токсичность ядохимикатов, правила хранения на производстве и в быту ядовитых и сильнодействующих ве­ществ, правила хранения медикаментов в домашних условиях. В этой работе важное место должны занимать врачи, в том числе и судебно-медицинские эксперты.

Навигация

« »

Для человека опасны любые виды ядов: химические, пищевые или естественные. Ядов, приводящих к смерти, сотни, и используют их в целях убийства, во время войны или террористических акций, как средство геноцида против других народов. Независимо от того, природный это яд или он получен в лаборатории путем химического синтеза, он способен убить человека, причем чаще всего это болезненно.

Самые опасные яды

С древних времен яды для людей служили оружием убийства, средством противоядия, а в маленьких дозах – лекарством. Нас окружают ядовитые вещества: они есть в крови, домашних предметах обихода, в питьевой воде. Даже лекарство, принятое не по инструкции или без назначения врача, может стать ядом. Оно вызывает необратимые изменения в организме, что ведет к отравлению и смерти.

Вот наиболее опасные и смертельные яды:

1. Цианид. Действует на нервную и сердечную системы. Он блокирует поступление кислорода к клеткам, парализуя кровоток. Смерть наступает очень быстро, за одну минуту. Самым смертельным ядом из цианидов считается водородный (синильная кислота с запахом горького миндаля). Его применяли в качестве химического оружия во время войн, впоследствии его использование было прекращено. Сегодня применяют как наиболее быстрый способ убийства или самоубийства.
2. Зарин. Относят к оружию массового поражения, используют во время войн или террористических актов. Это нервно-паралитический газ, который вызывает удушье. Убить человека быстро может именно зарин, на это потребуется мучительных 60 секунд.
3. Ртуть. Это токсичный жидкий металл, который содержится в домашнем термометре. Даже попадая на кожу, ртуть вызывает раздражение. Наиболее опасным является вдыхание ее паров. Человек испытывает ухудшение зрения, потерю памяти, возможны изменения в головном мозге и почечная недостаточность. Итог – поражение ЦНС и при вдыхании значительного количества паров наступает гибель.
4. Ви-Экс (VX). Газ нервно-паралитического действия относят к оружию массового поражения по всему миру. Раньше его применяли как пестицид. Попадание всего капли на кожу может вызвать смерть. Чаще воздействуют с его помощью на органы дыхания (ингаляция). Признаки отравления похожи на грипп, возможно нарушение дыхания и паралич.
5. Мышьяк. На протяжении длительного времени слова: мышьяк и яд были неразделимы. С ним связаны убийства в политических целях, так как симптомы отравления похожи на признаки холеры. Свойства этого металла схожи с ртутью и свинцом. Проявляется болезнь в виде болей в животе, судорог, комы и смертельного исхода. В незначительной концентрации вызывает такие заболевания, как рак, диабет, болезни сердца.

Долго действующие яды приводят к смерти не сразу, а спустя продолжительный промежуток времени. Ими удобно пользоваться, поскольку сложно заподозрить в смерти человека, который применил этот яд для убийства в своих целях.

Интересный факт из истории. На одном из пиршеств был отравлен царь понтийский Митридат. Сын, севший на трон, с юности стал принимать небольшие дозы ядов, чтобы организм постепенно к ним привык. Когда на самом деле он хотел свести счеты с жизнью с помощью яда, он не подействовал. Он попросил охранника, чтобы тот убил его мечом.

Яды природного происхождения

Человек с древних времен для охоты, войны или пропитания использовал природные яды. Мечи и стрелы начиняли ядом змей, насекомых или ядами растительного происхождения. Африканские племена пользовались веществами, действующими на сердце, в Америке чаще применяли парализующие вещества, в Азии шли в ход соединения, вызывающие удушье.

Одними из наиболее ядовитых обитателей моря являются брюхоногие моллюски семейства конусов. Они выстреливают в добычу своим зубом, похожим на гарпун. Некоторые выбрасывают в воду смесь токсинов, делая жертву неподвижной. Токсины по своему составу похожи на гормон инсулин, который регулирует уровень сахара в крови. Получая гипогликемический шок, рыба перестает двигаться.

Перечислить все ядовитые вещества невозможно, в природе их огромное количество. Назовем лишь некоторые смертельные для человека яды:

1. Тетродотоксин. Яд природного происхождения, выделен из рыбы фугу. Это отрава для человека, ведь правильно приготовить рыбу могут специально обученные повара. Ее мясо является японским деликатесом. При неправильном приготовлении парализуется ротовая полость, нарушается процесс глотания, возникают проблемы с речью и координацией движения. Смерть наступает спустя 6 часов после продолжительных судорог.
2. Токсин ботулизма. Относится к самым смертельным ядам на земле. Пробирка с ботулотоксином способна уничтожить множество людей, поражая ЦНС. Смертность составляет 50%, у остальных возникают осложнения, которые требуют длительного восстановления. Он изменчив и легкодоступен, поэтому и опасен. Хотя его используют в качестве инъекций в косметических целях, а также при лечении мигрени.
3. Стрихнин. Относится к ядам естественного происхождения, содержится в ряде азиатских деревьев. Он может быть произведен и искусственно. Обычно применяют для отравы мелких животных. Его действие вызывает сокращение мышц, тошноту, конвульсии, удушье. Летальный исход наступает через полчаса.
4. Сибирская язва. Это болезнь, которую вызывают бактерии сибирской язвы. Яд распространяется за счет спор, попадающих в воздух. Достаточно их вдохнуть, чтобы заразиться. Была нашумевшая история, когда споры сибирской язвы распространяли в письмах. Возникла паника, для которой существовали серьезные основания. Заразившись, человек испытывает холод, затем нарушается и останавливается дыхание. Смертоносная бактерия убивает в 90% случаев за неделю.
5. Аматоксин. Яд выделен из ядовитых грибов. Попадая в кровоток, он влияет на печень и почки. Человек впадает в кому и умирает от почечной или печеночной недостаточности, так как клетки этих органов отмирают в течение нескольких дней. Аматоксин может воздействовать и на сердечную деятельность. Противоядием служит пенициллин, который нужно принять в достаточно больших дозах.
6. Рицин. Его получают из касторовых бобов растения клещевины. Обладает летальным эффектом, так как блокирует образование белка в организме. Способен убивать при вдыхании, поэтому очень удобен для отправки в письме, такие случаи имели место быть. Достаточно одной щепотки для гибели целого организма. Его использую в войнах как химическое оружие.

В США обитают кузнечиковые хомячки, которые любят поохотиться на ядовитых скорпионов. У грызунов есть особые клетки, и после укуса они вообще не чувствуют боли. Скорее всего, такая способность возникла из-за мутации, которая сделала скорпионов источником пищи для хомячков.

Как определить смертельную дозу яда

Чтобы дать прогноз отравления, нужно знать смертельную дозу каждого яда. Существует таблица смертельных доз для каждого вещества, но она весьма условна, так как любой организм индивидуален. Для кого-то данная доза окажется действительно смертельной, а кто-то выживет, получив серьезные осложнения. Поэтому цифры доз являются ориентировочными.

Не стоит пробовать в лесу неизвестные ягоды или жевать листья растения, которое вам незнакомо. Это может быть опасно, так как природа богата ядовитыми соединениями.

На действие яда может повлиять:

• наличие индивидуальных особенностей;
• патология органов или их функций, которая снижает устойчивость организма к действию отравляющего вещества;
• рвота, которая способна снизить количество поступившего яда;
• выносливость организма в результате физических нагрузок.

Если вы почувствовали признаки отравления, немедленно вызывайте скорую помощь. А в случае когда известно отравляющее вещество, возможно применение противоядий, которые снизят действия яда и спасут от смерти. Будьте бдительны и берегите себя!

На сегодняшний день тема о ядах вызывает интерес у большей части людей, населяющей нашу планету. И это неудивительно, ведь мы живём в непростое время, во время терактов и вооружённых столкновений, когда мораль постепенно забывается. Многие интересуются теперь тем, как происходит изготовление ядов в домашних условиях. Прежде всего, стоит помнить, что подобного рода занятие не только может лишить человека свободы на продолжительное время, но и быть весьма опасным для самого изготовителя, поскольку можно легко отравиться вдыхаемыми ядовитыми парами или даже пылью.

Что такое яд?

Итак, прежде всего выясним, что же такое яд. Яды представляют собою вещества, которые вызывают отравление организма или же его смерть. При этом их действие и характер зависят от используемой дозы и состава. В этом случае принято разделять токсические вещества на двенадцать групп. Среди них выделяют те, что затрагивают кровеносную (гематические), нервную (нейротоксины), мышечную (митотоксины) системы, а также те, которые оказывают действие на клетки (протоплазматические яды).

Из чего его делают?

Изготовление ядов в домашних условиях чаще всего происходит из некоторых составляющих растений и иных подручных средств. Существует даже так называемый список самых токсичных ядов, которые можно создать дома. Рассмотрим его более детально.

Спорынья

Итак, на последнем месте стоит грибок, который образуется на ржи и именуется "спорыньей". Это вещество вызывает галлюцинации, которые сопровождаются неадекватным поведением, оно также провоцирует судороги и нередко гангрену конечностей.

Наперстянка (лютик)

Растение содержит такие яды, как дигиталис и дигитоксин, которые в больших дозах способны остановить сердце. При этом у человека начинает сначала кружиться голова, падает пульс, появляется одышка, а затем цианоз, наступает смерть.

Ландыш

Изготовление ядов в домашних условияхможет производиться и из ландыша, ведь содержащийся в нём конвалломарин вызывает самые тяжёлые отравления.

Клещевина

Клещевина содержит одно из опаснейших ядовитых веществ - рицин, которое приводит к летальному исходу после пяти дней мучений. При этом наблюдаются колики, рвота, внутренние кровотечения, разрушение белков тканей, разложение лёгких. Следует отметить, что противоядия от этого отравляющего вещества на сегодняшний день нет.

Кураре

Изготовление ядов в дома практиковалось ещё индейцами Южной Америки. Они использовали растение кураре. Смоченная в его соке стрела способна убить большое животное уже через десять минут.

Поганка

Поганка также способна убить человека, поскольку она содержит сильнодействующий яд - аманитотоксин, который нельзя разрушить даже при длительной термической обработке.

Посконник морщинистый

Изготовление ядов в домашних условиях может также производиться из посконника морщинистого, в стеблях которого находится ядовитое вещество треметол. Кстати, его часто путают с листьями крапивы, именно это и стало причиной отравления нескольких сотен людей в прошлом столетии.

Как применяют яды?

Таким образом, яды в домашних условиях мало приготовить, их нужно ещё и правильно применить. Так, некоторые из них эффективны только при попадании в кровеносную систему, в желудке же они просто разлагаются, не причиняя вред организму.

В мире существует достаточное количество природных и искусственно выведенных ядов. Действие у всех токсических веществ разное. Одни могут мгновенно лишить жизни, а другие разрушают организм постепенно, заставляя человека мучиться длительное время. Есть сильнодействующие вещества, которые в малых дозах отравляют человека бессимптомно, но есть и самые опасные яды, вызывающие сильнейшую боль, которые даже в незначительном количестве способны привести к летальному исходу.

Химические соединения и газы

Цианид

Соли синильной кислоты – чрезвычайно опасный яд. С помощью этого сильнодействующего вещества было забрано немало жизней. На поле боя цианидом травили противника, распыляя яд, который мгновенно убивал солдат, попадая на слизистые оболочки и поражая дыхательную систему. В настоящее время цианид используется в аналитической химии, при добыче золота и серебра, в электрохимии, в органическом синтезе.

Одна из солей синильной кислоты – калиевая соль, известная как цианистый калий , – это сильнейший неорганический яд. Он похож на сахарный песок, и его смело можно отнести к ядам моментального действия. Попадая в организм человека через желудочно-кишечный тракт, смерть наступает мгновенно, достаточно всего 1,7 мг на 1 кг веса. Цианистый калий препятствует кислороду поступать в ткани и клетки, вследствие чего наступает смерть от кислородного голодания. Антидотами этого яда являются соединения, содержащие углеводород, серу и аммиак. Сильнейшим антицианидом считается глюкоза, поэтому при отравлении ее раствор вводят пострадавшему внутривенно.

Видимо, чтобы избежать длительных предсмертных мук, этот яд и выбрали некоторые известные нацисты для совершения суицида, так как действует он мгновенно. По одной из версий, среди них был и сам Адольф Гитлер.

Пары этого ядовитого элемента чрезвычайно токсичны и коварны, ведь они не имеют запаха. Ртуть воздействует на организм через легкие, почки, кожу и слизистые оболочки. Растворимые соединения этого вещества более опасны, нежели чистый металл, однако он имеет свойство постепенно испаряться и отравлять человека.

Особенно губительно для населения, когда соединения ртути попадают в водоем. В водной среде металл преобразовывается в метилртуть, а после этот сильнейший органический яд накапливается в организмах обитателей водоема. Если люди используют эту воду в бытовых нуждах и занимаются рыбной ловлей в таких местах, то это чревато массовым отравлением. Регулярное вдыхание паров ртути – это яд замедленного действия. Токсины накапливаются в организме, что приводит к нервным расстройствам, вплоть до наступления шизофрении или полного безумия.

Воздействие ртути на беременную женщину способно привести к необратимым последствиям, так как она молниеносно распространяется по крови и легко проникает через плаценту. Даже на первый взгляд безобидный разбитый градусник, в котором содержится незначительное количество этого сильнодействующего ядовитого вещества, может спровоцировать развитие пороков у ребенка, находящегося внутри материнской утробы.

Зарин

Чрезвычайно ядовитый газ зарин, который был выведен двумя немецкими учеными, убивает человека за одну минуту. Он применялся в качестве химического оружия во Второй мировой и гражданских войнах, после чего и США, и СССР начали производить зарин и запасаться им на случай войны. После экспериментального инцидента, который закончился летальным исходом, производство этого яда было прекращено. Тем не менее у японских террористов получилось достать этот яд и в середине девяностых годов – широкий резонанс получил теракт в Токийском метро, в ходе которого зарином отравили порядка 6000 людей.

Зарин действует на организм как через кожу, так и через органы дыхания, поражая нервную систему. Сильнейшая интоксикация наблюдается вследствие попадания внутрь этого вещества ингаляционным способом. Этот нервно-паралитический газ убивает человека быстро, но при этом приносит адские муки. Первым делом газ поражает слизистые, у человека начинается насморк и затуманенность в глазах, после появляется рвота и сильная боль за грудиной, а последний этап – это смерть от удушья.

Попадание этого яда внутрь в больших количествах заканчивается летальным исходом. Он представляет собой белый порошок мелкой фракции, который можно приобрести даже в аптеке, только имея рецепт. При постоянном отравлении малыми дозами, мышьяк способен провоцировать появление таких заболеваний, как рак и сахарный диабет. Эта отрава часто используется в стоматологии – с помощью мышьяка разрушается воспаленный зубной нерв.

Формальдегиды и фенолы

С этими бытовыми ядами, опасными для человека, сталкивался буквально каждый.

Фенолы содержатся в лаках и красках, без которых не обходится ни один косметический ремонт. Формальдегиды можно обнаружить в пластмассах, ДВП и ДСП.

При длительном вдыхании этих сильнодействующих токсических веществ нарушается дыхание, появляются разного рода аллергические реакции, головокружение и тошнота. Постоянный контакт с этими ядами может обернуться сбоями репродуктивной системы, а при сильной интоксикации человек может умереть от отека гортани.

Яды растительного и животного происхождения

Аматоксин

Аматоксин – это яд, который поражает желудочно-кишечный тракт. Источником отравления являются некоторые виды грибов, например, бледная и белая поганка. Даже при остром отравлении аматоксин оказывает медленное воздействие на взрослого человека, что позволяет отнести это сильнодействующее вещество к ядам отложенного действия. При отравлении наблюдается сильная рвота, боли в желудке и кишечнике, непрекращающийся кровавый понос. На вторые сутки у пострадавшего увеличивается печень и отказывают почки, после чего наступает кома и летальный исход.

Положительный прогноз наблюдается при своевременном лечении. Несмотря на то, что аматоксин, как и все медленно действующие яды, наносит непоправимый вред постепенно, имели место и молниеносные смертельные исходы, преимущественно среди детей.

Батрахотоксин – это сильнейший яд, который относится к семейству алкалоидов. Встретится с ним в условиях обычной жизни практически невозможно. Он выделяется через железы лягушек рода листолазы. Это вещество, как и другие яды мгновенного действия, молниеносно поражает нервную систему, вызывает сердечную недостаточность и приводит к смерти.

Рицин

Этот растительный яд в шесть раз более токсичен, чем мгновенно убивающий цианид. Достаточно одной щепотки, чтобы убить взрослого человека.

Рицин активно применялся в качестве оружия на войне, с его помощью спецслужбы избавлялись от представляющих угрозу государству лиц. О нем узнали достаточно быстро, так как смертельные дозы этого сильнодействующего вещества целенаправленно отправлялись адресатам вместе с письмами.

Бацилла сибирской язвы

Это возбудитель инфекционной болезни, которая представляет огромную опасность для домашней живности и человека. Сибирская язва протекает очень остро и, как правило, зараженный погибает. Инкубационный период длится до четырех дней. Заражение чаще происходит через поврежденные участки кожи, а реже – через дыхательные пути.

При легочной форме заражения прогноз неблагоприятный и показатели летальности достигают 95%. Чаще всего бацилла локализуется на отдельных участках кожи, поэтому сибирская язва – это один из опаснейших контактных ядов, смертельных для человека. При адекватном и своевременном лечении человек становится на путь выздоровления. Инфекция может затронуть кишечник и поразить внутренние органы, что приводит к сепсису. Еще одна тяжелейшая форма, которая вылечивается лишь в очень редких случаях – это сибиреязвенный менингит.

Несмотря на то, что массовое заражение этим ядом в быту, к счастью, не наблюдается уже давно, на территории России и по сей день регистрируются случаи заболевания этой страшной болезнью.

Санитарно-эпидемиологическая служба регулярно проводит ветеринарный надзор на территории свиноферм и сельскохозяйственных предприятий, которые содержат крупный рогатый скот.

Не стоит полагать, что сильнодействующие токсические вещества – это только труднодоступные вышеперечисленные яды. Любой химикат в большом количестве может оказаться смертельным ядом для человека в быту. Это и хлор, который используется для дезинфекции, и различные моющие средства, и даже уксусная эссенция. Опасаться ядовитых веществ, соблюдать меры предосторожности при обращении с ними и прятать их от детей – неукоснительная обязанность каждого осознанного взрослого человека.