Бубонная чума является одной из форм чумной болезни. Чума – это инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией Yersinia Pestis. Эта бактерия живет на некрупных животных и существующих на них блохах. Инфицирование происходит трансмиссивным путем, т.е. через укус блохи, а также при прямом контакте и воздушно-капельным путем. Разберемся как происходит заражение чумой бубонной, как протекает инкубационный период и симптомы заражения чумой, лечение антибиотиками и профилактика этого опаснейшего заболевания в наши дни. Посмотрим как выглядит возбудитель чумы - бактерия Yersinia Pestis, под микроскопом и при флюоресцентной микроскопии. А начнем с предыстории последних случаев заражения чумой и их последствий для многих тысяч людей.

Важно! Бубонная чума характеризуется возникновением болезненных лимфатических узлов, пораженных воспалительным процессом, и является самой распространенной формой заболевания.

История последних заражений бубонной чумой

В 16 веке бубонная форма чумы распространилась по всей Европе и унесла жизни третьей части населения. Ее переносчиками стали крысы. До 19 века лечить болезнь не умели, поэтому смертность была практически 100% - некоторые чудесным образом выздоравливали самостоятельно.

И на сегодняшний день фиксируются случаи заражения бубонной чумой, большинство случаев заражения отмечается в Центральной Азии, а также на севере Китая.

Возбудитель, бактерия Yersinia Pestis, была открыта только в 1894 году, следовательно, в это же время ученые смогли изучить течение заболевания и разработать вакцину. Но до этого времени погибли миллионы людей. Самая известная эпидемия бубонной чумы накрыла Европу в 1346-1353 гг. Предположительно, возникла она из природного очага в Гоби, а затем распространилась на территорию Индии, Китая, Европы вместе с караванами.

На видео фильм Темные века Средневековья: Черная смерть

За 20 лет бубонной чумы погибло не менее 60 миллионов человек. В средневековье не было никакого спасения от такой болезни – ее пытались лечить кровопусканием, что еще больше осложняло состояние больных, так как они теряли последние силы.

Вспышки бубонной чумы повторяли еще в 1361 и 1369 году. Болезнь сказалась на всех сферах жизни людей. История указывает, что после бубонной чумы демографическая ситуация пришла к стабильности только через 400 лет после окончания болезни.

Существует несколько форм заболевания, в зависимости от которых оно приобретает специфику течения.

Важно! Высоко заразными являются формы, при которых происходит поражение легких, так как они приводят к быстрому распространению инфекции воздушно-капельным путем. При бубонной чуме пациенты практически не заразны.

Возбудитель чумы Бубонной - бактерия Yersinia Pestis

Спойлер с легким шок фото примером, проявления бубонной чумы на правой ноге.

Проявление бубонной чумы на правой ноге.

[свернуть]

Попадая в организм, инфекция начинает стремительно развиваться, при этом может наблюдаться резистентность к используемым препаратам, для лечения бубонной чумы, бактерии Yersinia Pestis.

Продолжительность жизни бактерии в мокроте составляет около 10 суток. Еще дольше (несколько недель) она может сохраняться на одежде, в выделениях чумного, а в трупах погибших от болезни людей – до нескольких месяцев. Процессы замораживания, низкие температуры не разрушают возбудитель чумы.

Важно! Опасным для бактерии бубонной чумы, является солнечный свет и высокие температуры. В течение часа бактерия чумы Yersinia Pestis гибнет, при температуре в 60 градусов, при повышении до 100 – выдерживает всего несколько минут.

Период инкубации после заражения бубонной чумой достаточно короткий – 1-3 дня, при этом у некоторых людей он может составить всего несколько часов ввиду ослабленного иммунитета. Целью патогенного микроорганизма является лимфатическая система человека. Проникнув в лимфоток, инфекция мгновенно распространяется по всему организму. Лимфоузлы при этом перестают работать, в них начинается скопление патогенных бактерий.

Выделяют кожную и бубонную формы чумы. При кожной форме в месте укуса возникает быстро изъязвляющаяся папула. После этого возникает струп и рубец. Затем обычно начинают проявляться более серьезные признаки заболевания.

Бубонная форма начинается с увеличение ближайших к месту укуса лимфоузлов.

В википедии указано, что могут поражаться лимфоузлы любой области. При этом чаще всего поражаются лимфоузлы паховой области, реже – подмышечные.

Симптомы заражения бубонной чумой

Симптоматика на начальной стадии заражения бактерией чумы Yersinia Pestis, не является специфической и по своим проявлениям напоминает простуду. У пациента наблюдаются следующие изменения:

• на месте укуса возникает обширная припухлость красного цвета, напоминающая по внешнему виду аллергическую реакцию;
• возникшее пятно постепенно трансформируется в папулу, наполненную кровью и гнойным содержимым;
• вскрытие папулы приводит к возникновению на этом месте язвы, которая долгое время не заживает.

В это же время бубонная чума имеет и другие симптомы, такие как:

• повышение температуры;
• характерные признаки интоксикации: тошнота, рвота, диарея и т.д.;
• увеличение лимфоузлов в размерах (сначала несколько, затем болезнь поражает и остальные);
• головные боли, похожие на проявление менингита.

Спустя пару дней лимфоузлы сильно увеличиваются в размерах, прекращают функционировать, теряют подвижность, при прикосновении к ним возникают болевые ощущения.

Спойлер с шок фото бубонной чумы, спустя 10 дней после заражения.

[свернуть]

Еще через 4-5 дней лимфоузлы становятся мягкими, наполняются жидкостью. При прикосновениях можно почувствовать ее колебания. На 10 день узлы вскрываются и образовываются незаживающие свищи.

На фото справа, видны все эти проявления, нажмите на фото, для увеличения.

Нередко бубонная чума протекает в сочетании с менингитом. У пациента наблюдаются сильнейшие головные боли, судороги по всему телу.

Бубонная форма не сопровождается развитием местной реакции на укус, в отличие от кожно-бубонной чумы. При второй микроб проникает через кожу, затем с лимфотоком попадает в лимфоузлы.

Первично-септическая форма и вторично-септическая

Проникновение возбудителя в кровь сопровождается возникновением генерализованных форм заболевания. Выделяют первично-септическую форму и вторично-септическую форму.

Первично-септическая форма бубонной чумы развивается в случаях, когда инфекция попадает в кровь, не затрагивая лимфоузлы. Признаки интоксикации наблюдаются практически сразу. Так как инфекция мгновенно разносится по всему организму, возникает множество очагов воспаления по всему телу. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, сопровождающегося поражением всех органов. Больной бубонной чумой гибнет из-за инфекционно-токсического шока.

Вторично-септическая форма чумы сопровождается развитием инфекционного сепсиса.

Осложнения. Бубонная чума может осложняться пневмонией. В таких случаях она переходит в легочную форму.

Лёгочная форма чумы бубонной проявляется лихорадкой, сильными головными болями, пневмонией, болью в грудной клетке, кашлем и отхаркиванием крови. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, однако может развиться как вторичная форма из бубонной или септической. Заболевание стремительно распространяется по организму, однако с ним могут достаточно успешно справляться современные антибактериальные препараты. К сожалению, даже интенсивное лечение не может быть гарантией исключения летального исхода.

При септической форме чумы признаками болезни становятся повышение температуры, озноб, боли в животе, внутренние кровоизлияния. Наблюдается массивный некроз тканей, чаще всего отмирают ткани на пальцах конечностей. Бубоны при этой форме не формируются, однако практически сразу возникают нарушения со стороны нервной системы. При отсутствии лечения – практически гарантирован летальный исход, однако при адекватной терапии вероятность выздоровления также высока.

Лечение бубонной чумы

Спойлер с шок фото процесса некротизации руки, при бубонной чуме.

[свернуть]

В Средневековье никаких эффективных методов лечения врачи, во время бубонной чумы, предложить не могли. Во-первых, это было связано с практически не развивавшейся медициной, так как основное место занимала религия, а наука не поддерживалась. Во-вторых, большинство врачей попросту боялись контактировать с зараженными, чтобы самим не погибнуть.

Тем не менее, попытки лечения чумы предпринимались, хотя и не давали никаких результатов. Например, бубоны вскрывали и прижигали. Так как чуму рассматривали как отравление всего организма, то были попытки использовать противоядия. К пораженным участкам прикладывали лягушек и ящериц. Разумеется, такие методы не могли помочь.

Города порабощала паника. Интересным примером того, как удалось несколько сдержать болезнь, являются административные меры, предпринятые в Венеции. Там была организована специальная санитарная комиссия. Все корабли, которые приплывали, подвергались особому досмотру и при выявлении трупов или зараженных, сжигались. Товары и путешественники проходили карантин, длившийся 40 дней. Трупы умерших сразу собирали и закапывали в отдельной лагуне на глубине не менее 1,5 метров.

Чума есть и в наши дни

Не следует думать, что это заболевание осталось только в книгах по истории. Бубонная чума на Алтае была зафиксирована в прошлом (2016) году, а в целом регистрируется около 3000 случаев заражения в год. До эпидемии в Алтайском крае не дошло, однако были предприняты все меры для исключения распространения инфекции, а контактировавшие с зараженным люди были помещены в карантин.

Главный и современный метод лечения бубонной чумы в наше время – использование антибиотиков. Лекарства вводят внутримышечно, а также в сами бубоны. Как правило, для лечения используют тетрациклин и стрептомицин.

Важно! Пациенты с бубонной чумой, зараженные бактерией Yersinia Pestis, подлежат обязательной госпитализации, при этом их помещают в специальные отделения. Все предметы личного пользования, одежда подлежат дезинфекции. Контактирование с зараженным чумой пациентом, подразумевает соблюдение мер безопасности медицинским персоналом – обязательно использование защитных костюмов.

Обязательно проводится симптоматическое лечение проявлений чумы, проявлений бубонов на теле человека, целью которого является облегчение состояния пациента и ликвидация осложнений.

Чтобы подтвердить выздоровление, проводят бакпосев на бактерию Yersinia Pestis, причем анализ повторяют 3 раза. И даже после этого пациент еще на протяжении месяца лежит в стационаре. После выписки за ним в течение 3 месяцев должен наблюдать инфекционист.

На видео: 10 интересных фактов о чуме, от Dameoz

На видео передача Жить Здорово, расскажет о бубонной чуме, заражении бактерией чумы бактерией Yersinia Pestis и лечении:

Возбудителем чумы является чумная палочка. А основным резервуаром инфекции в природе служат грызуны и зайцеобразные.

Так же распространять инфекцию могут хищники, которые охотятся на животных данных видов.

Переносчиком чумы является блоха, при укусе которой и происходит заражение человека. Так же передавать инфекцию могут человеческие вши и клещи.

Так же проникновения чумной палочки в организм человека возможно при обработке шкур инфицированных животных или при употреблении в пищу мяса животного, болевшего чумой.

От человека к человеку заболевание передается воздушно-капельным путем.

У человека отмечается высокая восприимчивость к заражению чумой!

Симптомы чумы

Различают достаточно много разновидностей чумы, но чаще всего встречается бубонная форма.

Для чумы характерно резкое, внезапное начало с сильнейшего озноба и повышения температуры тела.К ним присоединяется головокружение, слабость, мышечные боли, тошнота и рвота.

Страдает нервная система больные напуганы, беспокойны, могут бредить, имеют тенденцию куда-то убежать.

Нарушается координация движений, походка, речь.

Для бубонной чумы характерно развитие или чумного бубона. В области его появления пациент испытывает сильную боль. Постепенно образуется бубон плотная опухоль с нечеткими краями, резко болезненная при прикосновении. Кожа над бубоном вначале обычного цвета, горячая на ощупь, затем становится темно-красной, с синюшным оттенком, лоснится.

Так же происходит увеличение других групп лимфатических узлов формируются вторичные бубоны.

При отсутствии лечения бубоны нагнаиваются, затем вскрываются и трансформируются в свищи. Затем постепенно происходит их заживление.

Осложнения чумы

В большинстве случаев заболевание осложняется ДВС-синдромом, то есть диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови.

У 10 % пациентов отмечается гангрена стоп, пальцев или кожи.

Диагностика чумы

Диагностика чумы базируется на эпидемиологических данных. В настоящее время все природные очаги чумы строго регистрируются. Так же для постановки диагноза важны характерные клинические проявления заболевания. Так же проводится бактериоскопическое исследование пунктата бубона и отделяемого язв.

Лечение чумы

В первую очередь человек, больной чумой, должен быть госпитализирован в инфекционный стационар.

Основными препаратами в лечении заболевания являются антибактериальные средства.

Выписка пациента, переболевшего чумой, из инфекционного стационара производится после полного выздоровления, исчезновения симптомов заболевания и троекратного отрицательного результата бактериологического посева.

Вряд ли вы когда-нибудь обнаружите у себя симптомы чумы. Но когда-то из-за нее вымирали целые города, она унесли жизни сотен миллионов людей по всему миру, и стала причиной трех самых опустошительных пандемий в истории человечества. Но сегодня она – одно из самых редких заболеваний. Хотя и не исчезла совсем.

То, что чума свирепствовала в Средние века, известно всем. Но не все знают, что это заболевание актуально и сегодня. Несмотря на все меры, победить его до конца так и не получилось.

Начиная с середины прошлого века, после открытия антибиотиков, чума перестали быть смертельно опасной для человека, количество и размер вспышек удалось снизить, но не свести к нулю.

До сих пор в год отмечают 2–3 тысячи случаев, как правило, в рамках локальных вспышек, в каждой из которых фиксируется от нескольких десятков до нескольких сотен заболевших. Как правило, их удается достаточно быстро взять под контроль и предупредить распространение инфекции.

Наиболее неблагоприятные с точки зрения эпидемиологии страны – Казахстан, Монголия, Китай, Конго, Перу, Танзания, США и многие другие. Очаги есть на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды.

На территории России также существует несколько очагов, в основном – на территории Астраханской области, в Дагестане, Калмыкии, Алтайском крае, а также в Чеченской и Ингушской республиках. Ситуация осложняется соседством с Казахстаном, Китаем, Монголией, между которыми регулярно мигрируют грызуны-переносчики.

В июле 2016 в Алтайском крае у госпитализированного мальчика диагностировали бубонную форму. Пока это единичный случай, но в Алтайском крае функционирует природный эпидемиологический очаг – колонии сурков, которые переносят возбудителей. Охота на них запрещена, и люди, нарушающие запрет, подвергают себя риску. К примеру, мальчик помогал деду разделывать сурка.

Чума сегодня – довольно редкое заболевание, но все же случаи инфицирования встречаются.

Пути распространения чумы

Хотя чума известна тысячи лет, люди сравнительно недавно поняли механизмы ее распространения. Источниками чумы в природе являются грызуны: сурки, суслики, полевки, пищухи, а также городские крысы и мыши. Иногда ею заражаются хищные животные, такие как лисы. Из домашних животных ей подвержены верблюды, и в меньше степени – кошки. Собаки, а также сельскохозяйственные животные, нечувствительны к возбудителям чумы, но они могут способствовать распространению заболевания.

Переносчики чумы – блохи различных видов, реже – другие кровососущие насекомые, такие как клещи и клопы. Процесс ускоряется из-за особенностей течения заболевания у этих насекомых. Бактерии забивают зоб кровососущих насекомых, из-за чего выпитая кровь не попадает в желудок, а отрыгивается после укуса. Голодная блоха начинает активно перемещаться в поисках нового источника пищи, увеличивая количество зараженных. И хотя блоха живет недолго, около 10 дней, за это время она успевает сменить в среднем около десятка хозяев.

Заражение происходит из-за того, что после укуса блоха срыгивает только что выпитую кровь вместе с бактериями. Из-за нарушения целостности кожи в месте укуса бактерии попадают в организм человека.

Существует несколько возможных путей заражения человека:

1. При укусах инфицированных блох.
2. При контакте с телами инфицированных животных, в особенности – при свежевании и разделывании тушек.
3. После укусов инфицированными животными.
4. При употреблении в пищу мяса инфицированных животных, не прошедшего надлежащей обработки.
5. При контакте с телесными жидкостями и тканями инфицированных людей.
6. При контакте с людьми, больными легочной формой чумы.

Самые крупные и опустошительные эпидемии были связаны с комбинированными путями передачи: одновременно через укусы возбудителей и от людей, больных чумой.

Скорость распространения и количество жертв зависят от скученности населения, гигиенических условий, наличия и количества переносчиков, а также преимущественной формы заболевания. Легочная чума значительно ускоряет распространение.

Возбудитель чумы – чумная палочка – не самая устойчивая бактерия. При кипячении она разрушается почти сразу, при температуре 55 градусов выдерживает около получаса. Для борьбы с ней достаточно эффективны многие дезинфицирующие средства, она хорошо реагирует на антибиотики, и лишь в незначительной мере склонна к появлению резистентности.

Классификация форм чумы

Исторически выделяли две формы чумы – легочную и бубонную. Поскольку симптомы этих болезней сильно различаются, люди долгое время не связывали их. Только в начале прошлого века, с развитием медицины и биологии, врачи смогли доказать, что возбудителями обеих форм чумы является одна и та же бактерия – чумная палочка. А различные виды чумы связаны со способами проникновения возбудителей в организм человека.

Сегодня существует более полная классификация, учитывающая все варианты течения чумы:

1. Локальная. Бывает трех типов: бубонная, кожная и кожно-бубонная.
2. Внешне диссеминированная. Вызывает легочное течение. Также может быть первичной и вторичной.
3. Генерализированная. Вызывает септическое течение. Различают первичную и вторичную.

Чаще всего люди сталкиваются с бубонной формой чумы. Реже бывают первичная легочная и первичная септическая. В то же время, локальные формы могут спонтанно перейти во вторичные – легочную и септическую.

Локальная форма чумы

Кожная чума – самая легкая форма с благоприятным прогнозом, но встречается достаточно редко. На месте укуса появляется небольшая, но болезненная пустула, наполненная сукровицей или кровью. Позже на этом месте формируется язва с черным струпом. После заживления остается рубец. Иногда на месте укуса появляется фурункул или карбункул. Такая форма заболевания часто проходит даже без лечения, редко вызывает осложнения и переходит во вторичные – легочную и септическую.

Именно с бубонной формой люди сталкиваются чаще всего. На месте укуса образуется папула, или пустула. Со временем увеличиваются и набухают крупные региональные лимфатические узлы, чаще всего – паховые, иногда – подмышечные или шейные. Они могут достигать 10 сантиметров в диаметре.

Чумные бубоны болезненные, плотные на ощупь, но через несколько дней они становятся мягкими, тестообразными. При взятии пункции из бубонов обнаруживается большое количество гноя. Через некоторое время они вскрываются, образуя обширные язвы или свищи.

Одновременно с этим нарастают симптомы интоксикации: спутанность сознания, жар, слабость, озноб, мышечные и головные боли. Часто с самого начала больного бубонной чумой развивается нервное возбуждение. Нарастает тахикардия, но давление падает.

Как правило, бубонной чумой заболевают после укусов зараженными блохами-переносчиками или инфицирования от больного животного. Инкубационный период составляет от 4 до 6 дней, в некоторых случаях – 1–12 дней.

При бубонной форме чумы опасной является интоксикация, из-за которой могут быть нарушения работы сердца и нервной системы. Часто именно интоксикация становится причиной смерти.

К течению заболевания могут присоединиться пневмония, менингит, сепсис, легочная и септическая формы чумы.

Легочная чума

Это сравнительно редкая, но крайне тяжелая форма болезни. Чаще всего она развивается, если возбудители попали в организм через загрязненные руки или предметы, а также при вдыхании бактерий во время общения с другими людьми, зараженными этой формой заболевания.

Легочная чума – единственная форма болезни, при которой заражение возможно воздушно-капельным путем. Это значительно увеличивает количество потенциально инфицированных людей.

Инкубационный период при первичной легочной чуме короткий, может варьироваться от нескольких часов до 7 дней, в среднем, через 2–3 дня появляются симптомы:

• язык отечный, обложен, покрыт плотным белым налетом;
• нарастают признаки интоксикации: озноб, мышечные, головные боли;
• возможны тошнота и рвота;
• высокая, до 40–41 градуса температура;
• дыхание учащенное, появляется одышка, ощущение неполного вдоха и нехватки воздуха;
• нарастают дыхательная и сердечная недостаточность.

Перечисленные признаки болезни нарастают быстро, в течение первых суток. Без антибиотиков смерть может наступить уже на 1–2 день после заражения.

Основной и важнейший признак – кашель с мокротой. Вначале она слизистая, но постепенно появляются прожилки крови. Со временем она становится пенистой, алой.

Мокрота содержит большое количество возбудителей и является крайне заразной.

Вторичная легочная пневмония развивается в 5–15% случаев. Прогноз более благоприятный, чем при первичной, но без лечения высока вероятность летального исхода.

Септическая форма

Как и легочная чума, септическая форма может быть первичной и вторичной. В первом случае заражение происходит через слизистую или кожу, в особенности – поврежденную. Вторичная – частое осложнение бубонной чумы в терминальный период.

При этой форме быстро развиваются сепсис и внутрисосудистое свертывание крови. Другие признаки чумы:

• диарея, рвота, боли в желудке;
• кровотечения изо рта, носа, прямой кишки, подкожные кровоизлияния;
• озноб, лихорадка;
• низкое давление;
• гангрена конечностей;
• септический шок.

Эта форма болезни относится к быстротечной, без лечения смерть наступает на 2–3 день. Вовремя назначенные антибиотики значительно улучшают прогноз. Но из-за тяжести состояния все равно сохраняется вероятность летального исхода в 5–15% случаев, в зависимости от своевременности начала лечения, что выше, чем для наиболее распространенной бубонной чумы.

Диагностика чумы

Чума – сравнительно редкое заболевание, поэтому сохраняется опасность поздней диагностики, в особенности, нетипичных форм.

Поэтому важнее всего – вовремя распознать симптомы. Это особенно актуально для регионов, где существуют действующие эпидемиологические очаги.

Поэтому диагностика этого заболевания начинается с тщательного сбора анамнеза: не посещал ли человек недавно неблагоприятные с точки зрения эпидемиологии страны или регионы, мог ли он контактировать с переносчиками болезни.

Вторая обязательная часть – это осмотр и пальпация лимфатических узлов. Их форма, размер, консистенция и внешний вид – основные признаки бубонной чумы.

Если обнаруженные признаки не исключают заражение человека, то может потребоваться лабораторная диагностика для подтверждения. Используют следующие методы:

1. Бактериологический посев материала – отделимого из язв, биоптата бубонов, мокроты и так далее.
2. Поиск антигенов к чумной палочке в крови.
3. Диагностика с помощью характерного чумного бактериофага.
4. Аллергопроба используется для ретроспективной диагностики.
5. Биологическая проба. Подготовленный материал вводят лабораторным животным.

Важно! Лечение чумы следует начинать как можно быстрее, поэтому зачастую перечисленные методы диагностики применяют для подтверждения уже поставленного диагноза.

Помимо этого, лабораторные методы используют для обследования лиц, которые контактировали с больным, а также людей с повышенной температурой тела, выявленных в эпидемиологическом очаге во время вспышки заболеваемости. Инкубационный период может длиться до 12 дней, в это время часто нет явных признаков, поэтому наблюдение и обследование потенциально зараженных людей – важная часть профилактики дальнейшего распространения.

Лечение чумы

Исторически лечение этой болезни было слабоэффективным. Не понимая причин заболевания, средневековые врачи в лучшем случае боролись с бубонами – вырезали или прижигали их. Но на течении заболевания это не сказывалось.

Существовали десятки странных и малоэффективных методов, таких как рекомендация лежать по очереди на правом и левом боку.

Эффективность такого лечения была крайне низкой – около 95% больных бубонной формой погибали. Легочная и септическая форма считались практически неизлечимыми, процент выздоравливающих колебался на уровне 1%.

Перелом наступил в 1947 году. Во время вспышки бубонной чумы в Маньчжурии врачи впервые применили новый антибиотик стрептомицин. Результат превзошел все их ожидания – выздоровели все пациенты, включая тех, у кого началась легочная форма. С этого момента именно антибиотиками стали лечить это заболевание.

С их помощью эффективность лечения составила 90–95%. Процент летальных случаев связан в первую очередь со скоротечной септической и легочной формами.

Помимо этого, терапия включает в себя детоксикацию, предупреждение обезвоживания, симптоматическую терапию. Более сложные методы требуются для лечения легочной и септической форм. Они включают сложный комплекс мер по профилактике септического шока и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Профилактика чумы

К счастью, сегодня эта болезнь уже не вызывает масштабных эпидемий, но все же профилактика чумы – одна из основных задач эпидемиологов в районах, где есть действующий источник.

Основные меры предупреждения распространения заболевания:

1. При обнаружении инфицированного человека его немедленно изолируют в инфекционном блоке.
2. Всех людей, которые с ним контактировали, также изолируют, наблюдают и проводят диагностику.
3. Важно определить источник заболевания – зараженного человека – и постараться взять его под контроль.
4. Все врачи, которые будут лечить заболевание, на этот период носят противочумные костюмы при любом контакте с больным, проведении исследований и процедур.
5. В некоторых случаях изолируют населенный пункт, чтобы избежать распространения болезни за его пределы.
6. Проводят тщательную санитарную обработку населенного пункта от крыс, мышей, блох.
7. Проводят разъяснительную работу среди людей, объясняя опасность контакта с потенциально зараженными животными, накладывают запрет на охоту, изолируют природный источник.

Перечисленные меры являются достаточно эффективными и позволяют взять это опасное заболевание под контроль. Многое зависит от скорости: чем быстрее локализован и изолирован источник болезни, тем меньшее количество людей подвергнется опасности заражения.

Вакцинация от чумы

Против этой болезни существует вакцина, но массовые прививочные кампании проводятся только при острой необходимости людям, входящим в группы риска: охотникам, врачам, биологам. Необходимости массовой вакцинации людей, проживающих в регионе, нет.

Стоит отметить, что существующие вакцины являются не самыми эффективными. Они позволяют сформировать иммунитет сроком на год и защищают в 70% случаев. Но даже в случае заражения привитого человека, болезнь он перенесет значительно легче.

Чума остается опасным заболеванием и сегодня, поэтому профилактика и контроль остаются все ещё актуальными.

чумной доктор в средние века

Уже не первую сотню лет у людей чума ассоциируется с особым заболеванием, уносящим жизни миллионов людей. Всем известна поражающая способность возбудителя этой болезни и её молниеносное распространение. Об этом заболевании знает каждый, оно настолько укоренилось в сознании человека, что всё негативное в жизни ассоциируется именно с этим словом.

Что такое чума и откуда возникает инфекция? Почему до сих пор она существует в природе? Какой у болезни возбудитель и пути его передачи? Какие существуют формы заболевания и симптомы? Из чего состоит диагностика и как проводится лечение? Благодаря какой профилактике в наше время удаётся спасти миллиарды человеческих жизней?

Что такое чума

Специалисты утверждают, что эпидемии чумы упоминались не только в исторических справочниках, но и в библии. Случаи заболевания регулярно регистрировались на всех континентах. Но больший интерес представляют не эпидемии, а пандемии или вспышки инфекции, распространённые практически на всей территории страны и охватывающие соседние. За всю историю существования людей их насчитали три.

1. Первая вспышка чумы или пандемия возникла в VI веке в странах Европы и Ближнего Востока. За время своего существования инфекция унесла жизни более 100 млн людей.
2. Второй случай, когда болезнь охватила значительную территорию, был отмечен в Европе, откуда она добралась из Азии в 1348 году. В это время погибло более 50 млн человек, а сама пандемия известна в истории под названием «чума - чёрная смерть». Не обошла она стороной и территорию России.
3. Третья пандемия свирепствовала в конце XIX столетия на Востоке, преимущественно в Индии. Началась вспышка в 1894 году в Кантоне и Гонконге. Было зафиксировано большое количество смертельных случаев. Несмотря на все меры предосторожности со стороны местных властей, количество смертей превысило 87 млн.

Но именно во время третьей пандемии удалось тщательно исследовать умерших людей и выявить не только источник инфекции, но и переносчика заболевания. Французский учёный Александр Йерсен установил, что человек заражается от больных грызунов. Спустя несколько десятилетий, создали эффективную вакцину против чумы, хотя и это не помогло человечеству полностью избавиться от заболевания.

Даже в наше время единичные случаи чумы регистрируются в России, Азии, США, Перу, Африке. Ежегодно врачи обнаруживают несколько десятков случаев заболевания в различных регионах, а количество смертельных случаев колеблется в пределах от одного до 10 человек и это можно считать победой.

Где сейчас встречается чума

Очаги инфекции в наше время не отмечены красным цветом на обычной туристической карте. Поэтому перед путешествием в другие страны лучше проконсультироваться с инфекционистом, где до сих пор встречается чума.

По словам специалистов, эта болезнь ещё не искоренена полностью. В каких странах можно заразиться чумой?

1. Единичные случаи болезни встречаются в США и Перу.
2. Чума в Европе практически не регистрировалась несколько последних лет, но вот Азию болезнь не обошла стороной. Перед посещением Китая, Монголии, Вьетнама и даже Казахстана лучше сделать прививку.
3. На территории России тоже лучше перестраховаться, ведь несколько случаев чумы ежегодно здесь регистрируются (в Алтае, Тыве, Дагестане) и она граничит с опасными в отношении инфекции странами.
4. Африка считается опасным, с точки зрения эпидемиологии, континентом, большинством современных тяжёлых инфекций можно заболеть именно здесь. Чума не исключение, здесь регистрировались единичные случаи заболевания за последние несколько лет.
5. Встречается инфекция и на отдельных островах. К примеру, всего два года назад чума поразила несколько десятков людей на Мадагаскаре.

Последнюю сотню лет пандемий чумы не наблюдалось, но инфекцию не удалось искоренить полностью.

Уже давно не секрет, что многие особо опасные инфекции, к которым относится чума, военные пытаются использовать в качестве биологического оружия. Во время Второй мировой войны в Японии учёные вывели особый вид возбудителя заболевания. По способности заражать людей он в десятки раз превзошёл природных возбудителей. И никто не знает, чем могла закончиться война, если бы Япония воспользовалась данным оружием.

Хотя пандемии чумы последнюю сотню лет не регистрировались - полностью расправиться с бактериями, вызывающими заболевание, не удалось. Есть природные источники чумы и антропургические, то есть естественные и искусственно созданные в процессе жизнедеятельности.

Почему инфекция считается особо опасной? Чума - это болезнь с высоким уровнем летальности. До момента создания вакцины, а произошло это в 1926 году, смертность от различных видов чумы составляла не менее 95%, то есть выживали единицы. Сейчас же летальность не превышает 10%.

Возбудитель чумы

Возбудитель инфекции - yersinia pestis (чумная палочка) бактерия рода иерсинии, которая входит в большое семейство энтеробактерий. Чтобы выжить в природных условиях этой бактерии пришлось долго приспосабливаться, что привело к особенностям её развития и жизнедеятельности.

1. Растёт на простых доступных питательных средах.
2. Бывает разной формы - от нитевидной до шарообразной.
3. Чумная палочка в своей структуре содержит более 30 видов антигенов, помогающие ей выжить в организме переносчика и человека.
4. Устойчива к факторам окружающей среды, но моментально погибает при кипячении.
5. У бактерии чумы есть несколько факторов патогенности - это экзо и эндотоксины. Именно они приводят к поражениям систем органов в организме человека.
6. Бороться с бактериями, находящимся во внешней среде, можно с помощью обычных дезинфектантов. Губительно на них действуют и антибиотики.

Пути передачи чумы

Не только человека поражает эта болезнь, в природе есть множество других источников инфекции. Большую опасность представляют вялотекущие варианты чумы, когда поражённое животное может перезимовать, а после заразить окружающих.

Чума - болезнь с природной очаговостью, поражающая, кроме человека и других существ, к примеру, домашних животных - верблюдов и кошек. Заражаются они от других животных. На сегодня выявлено более 300 видов носителей бактерий.

В природных условиях естественным носителем возбудителя чумы являются:

• суслики;
• сурки;
• песчанки;
• полёвки и крысы;
• морские свинки.

В городских условиях резервуаром бактерий являются особые виды крыс и мышей:

• пасюк;
• серая и чёрная крыса;
• александровская и египетский вид крыс.

Переносчиком чумы во всех случаях являются блохи. Заражение человека происходит при укусе этого членистоногого, когда инфицированная блоха, не найдя подходящего животного, кусает человека. Всего одна блоха за жизненный цикл может заразить около 10 людей или животных. Восприимчивость к заболеванию у людей высока.

Как передаётся чума?

1. Трансмиссивным путём или через укусы инфицированного животного в основном блохами. Это самый распространённый путь.
2. Контактный, которым заражаются во время разделки туш больных домашних животных, как правило, это верблюды.
3. Несмотря на то что первенство отдано трансмиссивному пути передачи бактерий чумы, алиментарный тоже играет не последнюю роль. Человек заражается во время употребления пищи, обсеменённой возбудителем инфекции.
4. К способам проникновения бактерии в организм человека при чуме относится аэрогенный путь. Во время кашля или чиханья больной человек с лёгкостью заражает всех окружающих, поэтому их нужно держать в отдельном боксе.

Патогенез чумы и её классификация

Как ведёт себя возбудитель чумы в организме человека? Первые клинические проявления болезни зависят от способа проникновения бактерий в организм. Поэтому и существуют разные клинические формы заболевания.

Проникнув в организм, возбудитель с током крови проникает в ближайшие лимфатические узлы, где остаётся и благополучно размножается. Именно здесь происходит первое местное воспаление лимфоузлов с образованием бубона, из-за того, что клетки крови не могут полноценно уничтожить бактерии. Поражение лимфоузлов приводит к снижению защитных функций организма, что способствует распространению возбудителя во все системы.

В дальнейшем иерсинии поражают лёгкие. Кроме, инфицирования бактериями чумы лимфоузлов и внутренних органов, происходит заражение крови или сепсис. Это приводит к многочисленным осложнениям и изменениям в сердце, лёгких, почках.

Какие существуют виды чумы? Врачи выделяют два основных вида болезни:

• лёгочная;
• бубонная.

Они считаются наиболее распространёнными вариантами заболевания, хотя и условно, ведь бактерии поражают не какой-то определённый орган, а постепенно в воспалительный процесс вовлекается весь организм человека. По степени тяжести болезнь делится на лёгкое субклиническое течение, среднетяжёлое и тяжёлое.

Симптомы чумы

Чума - это острая природно-очаговая инфекция, вызванная иерсиниями. Её характеризуют такие клинические признаки, как выраженная лихорадка, поражение лимфоузлов и сепсис.

Любая форма заболевания начинается с общих симптомов. Инкубационный период чумы длится не менее 6 дней. Для болезни характерно острое начало.

Первые признаки чумы у человека, следующие:

• озноб и практически молниеносное повышение температуры тела до 39–40 ºC;
• выраженные симптомы интоксикации - головные и мышечные боли, слабость;
• головокружение;
• поражение нервной системы различной степени тяжести - от оглушения и заторможенности до бреда и галлюцинаций;
• у больного нарушается координация движений.

Характерен типичный вид больного человека - покрасневшее лицо и конъюнктивы, сухие губы и язык, который увеличен и обложен белым густым налётом.

Из-за увеличения языка речь больного чумой становится неразборчивой. Если инфекция протекает в тяжёлой форме - лицо у человека одутловатое с синим оттенком или синюшное, на лице выражение страдания и ужаса.

Симптомы бубонной чумы

Название самой болезни происходит от арабского слова «джумба», что в переводе означает боб или бубон. То есть, можно предположить, что первым клиническим признаком «чёрной смерти», который описали наши далёкие предки, было увеличение лимфатических узлов, напоминавших вид бобов.

Чем отличается бубонная чума от других вариантов болезни?

1. Типичным клиническим симптомом этого вида чумы является бубон. Что он собой представляет? - это выраженное и болезненное увеличение лимфатических узлов. Как правило, это единичные образования, но в очень редких случаях их количество увеличивается до двух и более. Чумной бубон чаще локализуется в подмышечной, паховой и шейной области.
2. Ещё до момента появления бубона у больного человека появляется болезненность настолько выраженная, что приходится принимать вынужденное положение тела для облегчения состояния.
3. Ещё один клинический симптом бубонной чумы - чем меньше размер этих образований, тем больше боли они причиняют при дотрагивании.

Как формируются бубоны? Это длительный процесс. Всё начинается с возникновения болей в месте появления образования. Затем здесь же увеличиваются лимфоузлы, они становятся болезненными на ощупь и спаянными с клетчаткой, постепенно формируется бубон. Кожа над ним напряжена, болезненна и приобретает интенсивное красное окрашивание. Приблизительно в течение 20 дней происходит разрешение бубона или его обратное развитие.

Есть три варианта дальнейшего исчезновения бубона:

• длительное полное рассасывание;
• вскрытие;
• склерозирование.

В современных условиях при правильном подходе к лечению болезни, а главное, при своевременно начатой терапии, количество смертельных случаев от бубонной чумы не превышает 7–10%.

Симптомы лёгочной чумы

Второй самый распространённый вариант чумы - её лёгочная форма. Это наиболее тяжёлый вариант развития болезни. Различают 3 основных периода развития лёгочной чумы:

• начальный;
• период разгара;
• сопорозный или терминальный.

В недавние времена именно этот вид чумы унёс из жизни миллионы людей, ведь смертность от неё составляет 99%.

Симптомы лёгочной чумы, следующие.

Более 100 лет назад лёгочная форма чумы почти в 100% случаев заканчивалась смертью! Сейчас ситуация изменилась, что, несомненно, связано с правильной тактикой лечения.

Как протекают другие формы чумы

Кроме двух классических вариантов течения чумы, существуют и иные формы болезни. Как правило, это осложнение основной инфекции, но иногда они протекают как первичные самостоятельные.

1. Первично-септическая форма. Симптомы этого вида чумы немного отличаются от двух вышеописанных вариантов. Развивается и протекает инфекция бурно. Инкубационный период укорочён и длится не более двух дней. Высокая температура, слабость, бред и возбуждение - это далеко не все признаки нарушения состояния. Развивается воспаление головного мозга и инфекционно-токсический шок, далее кома и смерть. В целом болезнь длится не более трёх суток. В отношении этого вида заболевания прогноз неблагоприятный, выздоровление почти не встречается.
2. Стёртое либо лёгкое течение болезни наблюдается при кожном варианте чумы. Возбудитель проникает в организм человека через повреждённую кожу. В месте внедрения возбудителя чумы наблюдаются изменения - образование некротических язв либо формирования фурункула или карбункула (это воспаление кожи и окружающей её клетчатки вокруг волоса с участками омертвления и выделения гноя). Язвы заживают долго и постепенно формируется рубец. Такие же изменения могут проявиться как вторичные при бубонной или лёгочной форме чумы.

Диагностика чумы

Первый этап в определении наличия инфекции - эпидемический. Но так поставить диагноз легко, когда возникло несколько случаев заболевания с наличием типичных клинических симптомов у больных. Если чума на данной местности давно не встречалась, а количество заболевших исчисляется единицами - диагностика вызывает затруднения.

В случае начала развития инфекции одним из первых этапов в определении болезни является бактериологический метод. При подозрении на чуму работы с биологическим материалом для обнаружения возбудителя проводится в особых условиях, ведь инфекция легко и быстро распространяется в окружающей среде.

Для исследования берут практически любой биологический материал:

• мокроту;
• кровь;
• пунктируют бубоны;
• исследуют содержимое язвенных поражений кожи;
• мочу;
• рвотные массы.

Практически всё, что выделяет больной может быть использовано для исследования. Так как болезнь чума у людей протекает тяжело и человек очень восприимчив к инфекции взятие материала производят в специальной одежде, а посев на питательные среды в оборудованных лабораториях. Заражённые культурами бактерий животные погибают через 3–5 дней. Кроме этого при использовании метода флюоресцирующих антител бактерии светятся.

Дополнительно применяют серологические методы исследования чумы: ИФА, РНТГА.

Лечение

Любой больной с подозрением на чуму подлежит немедленной госпитализации. Даже в случае развития лёгких форм инфекции человека полностью изолируют от окружающих.

В далёком прошлом единственным методом лечения чумы было прижигание и обработка бубонов, их удаление. В попытке избавиться от инфекции люди применяли лишь симптоматические методы, но безуспешно. После выявления возбудителя и создания антибактериальных препаратов снизилось не только количество больных, но и осложнений.

Чем лечат эту болезнь?

1. Основа лечения - это антибактериальная терапия, используют антибиотики тетрациклинового ряда в соответствующей дозе. В самом начале лечения применяют максимальные суточные дозы лекарств, с постепенным их снижением до минимальных в случае нормализации температуры. Перед началом лечения проводят определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.
2. Важным этапом лечения чумы у людей является проведение дезинтоксикации. Больным вводят солевые растворы.
3. Применяется симптоматическое лечение: используют мочегонные средства в случае задержки жидкости, применяют гормональные вещества.
4. Используют лечебную противочумную сыворотку.
5. Вместе с основным лечением применяется поддерживающая терапия - сердечные препараты, витамины.
6. Кроме антибактериальных препаратов, назначаются местные лекарства от чумы. Антибиотиками обрабатывают чумные бубоны.
7. В случае развития септической формы заболевания используют ежедневно плазмаферез - это сложная процедура очистки крови больного человека.

После окончания лечения, спустя приблизительно 6 дней, проводят контрольное исследование биологических материалов.

Профилактика чумы

Изобретение антибактериальных препаратов не решило бы проблему появления и распространения пандемий. Это всего лишь действенный способ справиться с уже возникшей болезнью и профилактика её самого грозного осложнения - смерти.

Так как всё-таки победили чуму? - ведь единичные случаи в год без объявленных пандемий и минимальное количество смертельных случаев после перенесённой инфекции можно считать победой. Большая роль принадлежит правильной профилактике болезни. И начиналась она момента возникновения второй пандемии, ещё в Европе.

В Венеции после второй волны распространения чумы ещё в XIV веке в то время как в городе осталась всего четверть населения, ввели первые карантинные меры для прибывших. Корабли с грузом держали в порту на протяжении 40 дней и наблюдали за командой с целью предупреждения распространения инфекции, чтобы она не проникла из других стран. И это сработало, новые случаи инфекции больше не отмечались, хотя вторая пандемия чумы уже унесла большую часть населения Европы.

Как сегодня проводится профилактика инфекции?

1. Даже при возникновении единичных случаев чумы в каких-либо странах все прибывшие оттуда изолируются и наблюдаются в течение шести дней. Если же у человека выявили некоторые признаки болезни, тогда назначают профилактические дозы антибактериальных препаратов.
2. К профилактике чумы относится полная изоляция больных с подозрением на возникшую инфекцию. Людей не только помещают в отдельные закрытые боксы, но в большинстве случаев стараются изолировать и ту часть больницы, где находится больной.
3. Большая роль в предупреждении возникновения инфекции принадлежит госсанэпидслужбе. Они ежегодно контролируют очаги возникновения чумы, берут пробы воды в данной местности, исследуют животных, которые могут оказаться природным резервуаром.
4. В очагах развития заболевания проводят уничтожение переносчиков чумы.
5. К мерам предупреждения болезни чума в очагах появления заболевания относится санитарно-просветительская работа с населением. Объясняют правила поведения людей при очередной вспышке инфекции и куда нужно обращаться в первую очередь.

Но даже всего вышеперечисленного было недостаточно для победы над болезнью, если бы не была изобретена вакцина против чумы. Именно с момента её создания количество случаев заболевания резко уменьшилось, а пандемий не было уже более 100 лет.

Вакцинация

Сегодня для борьбы с чумой, кроме общих профилактических мер, применяют более действенные методы, которые помогли надолго забыть о «чёрной смерти».

В 1926 году русским биологом В. А. Хавкиным изобретена первая в мире вакцина от чумы. С момента её создания и начала всеобщей вакцинации в очагах появления инфекции эпидемии чумы остались далеко в прошлом. Кому и как проводится вакцинация? В чём её плюсы и минусы?

В наше время используют лиофилизат или вакцину живую сухую против чумы, это взвесь живых бактерий, но вакцинного штамма. Препарат разводят непосредственно перед использованием. Её используют против возбудителя бубонной чумы, а также лёгочной и септической формы. Это универсальная вакцина. Вводится разведённый в растворителе препарат различными способами, который зависит от степени разведения:

• применяют его подкожно игольным или безыгольным методом;
• накожно;
• внутрикожно;
• используют вакцину против чумы даже ингаляционным методом.

Профилактику болезни проводят взрослым и детям начиная с двухлетнего возраста.

Показания и противопоказания для вакцинации

Прививку от чумы делают однократно и защищает она всего на 6 месяцев. Но вакцинируют не каждого человека, профилактике подлежат определённые группы населения.

На сегодня эта вакцинация не внесена, как обязательная, в национальный календарь прививок, её делают лишь по строгим показаниям и только определённым гражданам.

Прививка делают следующим категориям граждан:

• всем, кто проживает на опасных в эпидемическом отношении местностях, там, где чума встречается и в наше время;
• медработникам, чья профессиональная деятельность связана непосредственно с работой в «горячих точках», то есть в местах возникновения болезни;
• разработчиков вакцины и работников лабораторий, контактирующих со штаммами бактерий;
• профилактическую вакцинацию делают людям с высоким риском заражения, работающим в очагах возникновения инфекции - это геологи, работники противочумных учреждений, пастухи.

Нельзя проводить профилактику данным препаратом детям до двух лет, беременным и кормящим женщинам, если у человека уже появились первые симптомы чумы и всем, у кого была реакция на предыдущее введение вакцины. Реакций и осложнений на эту прививку практически не возникает. Из минусов такой профилактики можно отметить её короткое действие и возможное развитие заболевания после прививки, что бывает крайне редко.

Может ли возникнуть чума у привитых людей? Да, такое тоже бывает, если привили уже больного человека или прививка оказалась некачественной. Этот вид болезни характеризуется медленным течением с вялотекущими симптомами. Инкубационный период превышает 10 дней. Состояние у больных удовлетворительное, поэтому заподозрить о развитии болезни практически невозможно. Диагностика облегчается с появлением болезненного бубона, хотя вокруг не наблюдается воспаления тканей и лимфатических узлов. В случае запоздалого лечения или его полного отсутствия дальнейшее развитие болезни полностью соответствует её обычному классическому течению.

Чума в настоящее время - не приговор, а очередная опасная инфекция, с которой можно справиться. И хотя в недавнем прошлом эту болезнь боялись все люди и медработники, сегодня, основа её лечения - профилактика, своевременная диагностика и полная изоляция больного.

Что такое чума и почему ее называют черной смертью?

Чума – это тяжелое инфекционное заболевание, которое приводит к масштабным эпидемиям и нередко заканчивается смертью заболевшего человека. Вызывается Iersinia pestis – бактерией, которая была обнаружена в конце 19 века французским ученым А. Йерсеном и японским исследователем С. Китазато. На данный момент возбудители чумы изучены достаточно хорошо. В развитых странах вспышки заболевания чумы случаются крайне редко, но так было далеко не всегда. Первая описанная в источниках эпидемия чумы случилась в VI веке на территории Римской империи. Тогда болезнь унесла жизни около 100 млн. человек. Спустя 8 столетий история чумы повторилась в Западной Европе и Средиземноморье, где погибло более 60 млн. человек. Третья масштабная эпидемия началась в Гонконге в конце XIX века и быстро распространилась более чем в 100 портовых городах азиатского региона. В одной только Индии чума привела к смерти 12 млн. человек. За тяжелейшие последствия и характерные симптомы чуму часто называют «черной смертью». Она действительно не щадит ни взрослых, ни детей и при отсутствии лечения «убивает» более 70% инфицированных людей.

В настоящее время чума встречается редко. Тем не менее, на земном шаре до сих пор сохраняются природные очаги, где возбудители инфекции регулярно выявляются у обитающих там грызунов. Последние, кстати, являются основными переносчиками заболевания. В организм человека смертельные бактерии чумы попадают через блох, которые ищут новых хозяев после массовой гибели зараженных крыс и мышей. Кроме того, известен воздушно-капельный путь передачи инфекции, который, собственно, и определяет быстрое распространение чумы и развитие эпидемий.

В нашей стране к числу эндемичных по чуме регионов относятся Ставрополье, Забайкалье, Алтай, Прикаспийская низменность и Восточно-Уральский регион.

Этиология и патогенез

Возбудители чумы устойчивы к низким температурам. Они хорошо сохраняются в мокроте и легко передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. При укусе блохи на пораженном участке кожи сначала появляется небольшая папула, наполненная геморрагическим содержимым (кожная чума). После этого процесс быстро распространяется по лимфатическим сосудам. В них созданы идеальные условия для размножения бактерий, что приводит к взрывному росту возбудителей чумы, их слиянию и образованию конгломератов (бубонная чума). Возможно проникновение бактерий в дыхательную систему с дальнейшим развитием легочной формы. Последняя крайне опасна, так как характеризуется очень быстрым течением и охватывает огромные территории за счет интенсивного распространения между членами популяции. Если лечение чумы начинается слишком поздно, заболевание переходит в септическую форму, которая поражает абсолютно все органы и системы организма, и в большинстве случаев заканчивается смертью человека.

Чума – симптомы заболевания

Симптомы заболевания чумой появляются через 2 - 5 дней. Заболевание начинается остро с озноба, резкого повышения температуры тела до критических отметок, падения артериального давления. В дальнейшем к этим признакам присоединяются неврологические симптомы: бред, нарушение координации, спутанность сознания. Другие характерные проявления «черной смерти» зависят от конкретной формы инфекции.

• бубонная чума – увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка. Лимфоузлы становятся твердыми и крайне болезненными, заполняются гноем,который со временем прорывается наружу. Неправильный диагноз или неадекватное лечение чумы приводят к смерти пациента на 3-5 день после заражения;
• легочная чума – поражает легкие, больные жалуются на кашель, обильное отхождение мокроты, в которой имеются сгустки крови. Если не начать лечение в первые часы после инфицирования, то все дальнейшие мероприятия будут неэффективны и больной умрет в течение 48 часов;
• септическая чума – симптомы свидетельствуют о распространении возбудителей буквально по всем органам и системам. Человек погибает максимум в течение суток.

Врачам известна и так называемая малая форма заболевания. Она проявляется незначительным подъемом температуры тела, увеличением лимфатических узлов и головной болью, но обычно эти признаки исчезают сами по себе через несколько дней.

Лечение чумы

Диагностика чумы проводится на основании лабораторного посева, иммунологических методов и полимеразной цепной реакции. Если у пациента обнаружена бубонная чума или какая-либо другая форма данной инфекции, то он немедленно госпитализируется. При лечении чумы у таких больных персонал медицинского учреждения обязан соблюдать строгие меры предосторожности. Врачи должны надевать 3-слойные марлевые повязки, защитные очки для предупреждения попадания мокроты на лицо, бахилы и шапочку, полностью закрывающую волосы. Если есть возможность, то используются специальные противочумные костюмы. Отсек, в котором находится больной, изолируется от других помещений учреждения.

Если у человека обнаружена бубонная чума, ему вводят стрептомицин внутримышечно 3-4 раза в сутки и тетрациклиновые антибиотики внутривенно. При интоксикации пациентам показаны солевые растворы и гемодез. Снижение артериального давления рассматривается как повод для неотложной терапии и реанимационных мероприятий в случае нарастания интенсивности процесса. Легочная и септическая формы чумы требуют увеличения доз антибиотиков, немедленно купирования синдрома внутрисосудистого свертывания, введения свежей плазмы крови.

Благодаря развитию современной медицины, масштабные эпидемии чумы стали большой редкостью, и в настоящее время смертность больных не превышает 5-10%. Справедливо это для тех случаев, когда лечение чумы начинается вовремя и соответствует установленным правилам и нормам. По этой причине при любых подозрениях на наличие в организме возбудителей чумы врачи обязаны провести срочную госпитализацию больного и предупредить органы, занимающиеся контролем над распространением инфекционных заболеваний.

Видео с YouTube по теме статьи: