Пробиотики для кишечника очень распространенные лекарства. Они помогают людям в лечении многих проблем, касаемых дисбактериоза. Данные вещества благотворно влияют на состояние кишечной микрофлоры и помогают взрослым и детям наладить пищеварительный процесс.

Зачем нужны пробиотики?

Пробиотики нужны как детскому, так и взрослому организму. Мы знаем их как натуральные йогурты, закваски, но иногда концентрации полезных бактерий в таких продуктах недостаточно и необходимо применять дополнительное лечение.


Пробиотики полезны тем, что:

  1. Нормализуют пищеварение в каждом из отделов кишечника, улучшая формирование каловых масс.
  2. Влияют по отдельности на каждый отдел кишечника благодаря определенному составу, а потому не навредят другим отделам.
  3. Понижают уровень холестерина, расщепляя соли жирных кислот.
  4. Способствуют улучшению перистальтики кишечника.
  5. Повышают иммунную сопротивляемость организма, ведь баланс кишечной микрофлоры важная часть иммунитета.
  6. Способствуют скорейшей нейтрализации токсинов и выведению их из организма человека.
  7. Устраняют болезнетворные живые бактерии, которые могут вызвать язву кишечника и прочие заболевания.
  8. Улучшают всасываемость витамина D.
  9. Способствуют синтезу витаминов группы В, а также витамина К.

Поэтому пробиотики принимают не только для лечения дисбактериоза, но и для профилактики в целях улучшения у взрослых и детей общего состояния здоровья.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

В каких случаях пьют пробиотики?

Пробиотики и пребиотики эта две группы лекарственных препаратов, которые помогают устранить дисбактериоз кишечника и его последствия. Применение пробиотиков целесообразно в определенных случаях.

Причина Почему нужны пробиотики
Восстановление работы кишечника у детей Врачи назначают пробиотики для детей для укрепления иммунитета путем заселения кишечника полезными бактериями, которые улучшают пищеварение.
Лечение инфекционных болезней кишечника Под воздействие патогенной микрофлоры кишечника полезные бактерии быстро иссякают, а потому замедляется нормальная работа кишечника. Пробиотики помогают восстановить данный баланс и нормализовать деятельность кишечного тракта.
Помощь при диарее по любым причинам Диарея способствует вымыванию полезной микрофлоры из кишечника. Даже если понос был временным, организм уже успел потерять вместе с калом большое количество бактерий, а для восстановления микрофлоры естественным путем понадобиться значительное время. Пробиотики помогут ускорить данный процесс.
Синдром раздраженного кишечника Данная патология кишечника не редко вызывает множество побочных симптомов, таких как жидкий стул, метеоризм, боли в животе. Пробиотики помогут справиться с такими явлениями. При запорах они также будут полезны, так как помогут калу быстрее выйти из организма, полезен будет в таком случае особенно пребиотик.
Прием антибиотиков Принимать с антибиотиками пробиотики просто необходимость. Так как антибиотик уничтожает не только вредные бактерии, но и все остальные. Поэтому после курса лечения у пациентов часто отмечается дисбактериоз. Пробиотики позволят не допустить возникновения этой проблемы, а также быстрее избавиться от болезни кишечника, на которую и направлен прием антибактериальных средств.


Грамотный специалист обязательно подберет и назначит пробиотик при лечении болезней кишечника, а также курсе лечения антибиотиками. Но пациент тоже не должен молчать. Если вас беспокоят проблемы со стулом, то посоветуйтесь с врачом о возможном дисбактериозе, ведь чем быстрее вы его устраните, тем меньше будет страдать ваш кишечник и организм полностью.

Видео:

Всем ли разрешен прием пробиотиков?


Лечение и профилактика болезней пробиотиками сейчас очень распространены. Врачи правильно делают, назначая пробиотики и пребиотики для лечения заболеваний кишечника и профилактики дисбактериоза. Если вы пропьете курс таких препаратов, то только можете помочь своему организм, навредить не выйдет. Полезные микроорганизмы не могут накапливаться в кишечнике, поэтому, если будет их избыток, они просто покинут организм вместе с калом, вреда от этого не будет.

Современные пробиотики разрешены уже с первых дней жизни младенцам, а также матерям, кормящим грудью, беременным женщинам, людям с болезнями других органов и систем.

Пробиотики не имеют побочного влияния на другие органы. Единственное предостережение это прием пробиотиков для людей с очень ослабленным иммунитетом.

Хоть и не доказано их отрицательное влияние на организм больного, все же самостоятельно их принимать не стоит, пускай пробиотическое средство выписывает врач.

Характеристика пробиотиков

Пробиотики классифицируют по их составу и разделяют на пять групп.

Группа Характеристика Примеры
Монокомпонентные В состав пробиотика входит только один вид бактерий Бифидумбактерин, Лактобактерин
Симбиотики В состав входит несколько компонентов, то есть различных видов микроорганизмов Аципол, Бифиформ, Линекс
Синбиотики Пробиотики и пребиотики объединены в одном препарате – комбинированные препараты Максилак, Бифилиз
Пробиотические комплексы Препараты имеют сорбенты в своем составе, чаще всего активированный уголь входит в состав как основа для полезных микроорганизмов Бифидумбактерин, Форте
Только пребиотики В состав входят только пребиотки без примесей пробиотиков Хилак-Форте, Дюфалак, Нормазе, Лактулоза

Нельзя сказать, какие из них самые эффективные. Просто одни препараты более уместны в одном случая, а другие – при лечении другой болезни. Покупая пробиотики и пребиотки самостоятельно, вы берете на себя ответственность.

Если препарат подобрать неправильно, то ожидаемый эффект может и не наступить. Поэтому лучше доверить выбор препарата врачу.

Пробиотики и пребиотики

Мы рассмотри лишь список самых распространенных пробиотиков, ведь их огромное множество и остановимся только на основных пунктах, которые более всего важны пациентам. Так как показания к применению мы уже рассмотрели, то вносить их в таблицу лишний раз не имеет смысла.

Цены на пробиотики и пребиотики будут варьироваться в зависимости от дозировки и объема препарата, а также от формы выпуска.

Препараты Действующее вещество Дозировка Цена в рублях
Линекс Лактобактерии, Энтерококки и бифидобактерии Детям до двух лет одна капсула три раза в день, пить взрослым по 2 капсулы также три раза в сутки 300-450
Бифидобактерии Взрослым – 1 пакетик порошка три раза в день или три таблетки пять раз в день.
Детям до шести месяцев - две таблетки три раза в день, старше 6 месяцев – по три таблетки три раза в день 		100-300
Бифидумбактерин Форте Сорбированные на активированном угле коплексы бифидобактерий Детям первого года жизни – 1 пакетик три раза в сутки, до трех лет – также, но 4 раза в день, взрослым – по два пакетика на три приема пищи 130-200
Хилак-Форте Кишечная палочка, ацидофильные лактобактерии, швейцарская палочка и фекальные энтерококки Детям первого года жизни три раза в день по 15 капель, до трех лет – по 30 капель за один прием пищи, также три раза в сутки, взрослым – по 50 капель три раза в стуки 250-350
Аципол Кефирный грибок и ацидофильные лактобацилы Взрослым 1 капсула три раза в день, а детям до трех лет – два раза в день 320-400
Бифидобактерии с лактобатериями, стрептококки, лактококки, олигофруктоза Взрослые вечером принимают одну капсулу 400-450
Дюфалак Лактулоза Принимают раз в сутки:
Дети до года – 5мл, 1-6 лет – 10 мл, до 14 лет – 15 мл, взрослые – по 45 мл. 		300-450

Линекс

Хилак форте

Пробиотические средства очень распространены сейчас, и купить их не составит труда, так как они продаются в каждой аптеке и отпускаются без рецепта врача. Но перед приёмом препаратов следует ознакомиться с инструкцией, а будущим мамам, а также кормящим женщинам следует согласовать выбор препарата с врачом, так как не все пробиотики им разрешены.

Форма выпуска

Пробиотики выпускаются в различных вариантах своего вида, а также в дозировках.

Самые распространенные формы выпуска это:

  • таблетки;
  • сухие порошки;
  • капли;
  • капсулы;
  • сиропы;
  • свечи от дисбактериоза;
  • пакетики с жидкой смесью.

Большое разнообразие позволяет подобрать удобное лекарство для каждого пациента, особенно хорошее качество это для детей, которые не могут принимать различные лекарства во многих формах. Выбрать хороший и дешевый пробиотик не сложно, здесь можно ориентироваться и по цене, потому как у дорогих препаратов часто имеются более дешевые аналоги, которые не уступают им по качеству.

Важно не только купить хороший препарат, но и принимать его согласно инструкции, тогда эффект от лекарства наступит быстрее. Также необходимо соблюдать и некоторые дополнительные требования, чтобы лечение прошло успешнее.

Правило приема Почему необходимо соблюдать
Принимать пробиотик минимум за полчаса до еды. Пока кишечник пуст, бактерии смогут лучше и быстрее адаптироваться, а при поступлении еды тут же начнут выполнять свою непосредственную функцию
Разводить пробиотик необходимо водой в небольшом количестве, таблетки обязательно запиваются. Если не запить пробиотик, то даже самая плотная капсула, застряв в пищеводе, скоро начнет растворяться, а значит, эффекта от пробиотика не будет, так как эти бактерии окажутся в неподходящей для них среде.
Лактобактерии следует принимать при вирусной инфекции. Они помогают устранить возбудителя болезни.
Бифидобактерии назначают при грибковых поражениях. Данные пробиотики помогают устранить причину недуга и восстановить кишечный баланс.
Лактобактерии и бифидобактерии принимают в комплексе при бактериальной инфекции. Два вида микроорганизмов лучше и быстрее воздействуют на патогенную микрофлору и начинают преобладать над нежелательными бактериями кишечника.
Хронический дисбактериоз необходимо лечить курсово, несколько раз в год. Дисбактериоз, который длительное время мучает человека трудно исправить. Для его лечения понадобиться длительный прием препаратов, так как организм больного сильного ослаб в плане полезных бактерий, и разовое лечение поможет только временно. А длительное лечение установит нормальную микрофлору на постоянной основе.

Прием пробиотиков и пребиотиков крайне необходим организму, у которого страдает кишечный тракт. Людям с хроническим дисбактериозом, такое лечение показано в первую очередь. Препараты данной группы лучше применять по согласованию с врачом, чтобы эффект не только наступил быстро, но и задержался в организме на длительный срок.

Видео:

Пробиотики для кишечника - большая группа лекарственных средств, подразделяющихся собственно probiotic, пребиотики и симбиотики. Все они обладают сходными эффектами, но различаются по механизму действия. Рассматриваемые лекарства используют для коррекции баланса микрофлоры толстого и тонкого кишечника.

Показания к применению

Применение средств группы пробиотиков показано во всех ситуациях, когда у пациента нарушено соотношение полезных и вредных кишечных бактерий. Подобное происходит в следующих случаях:

  • Антибиотикотерапия и связанная с ней диарея. Антимикробные средства не обладают селективным действием. Наряду с патогенными микробами, они уничтожают и необходимые организму культуры.
  • Кишечные инфекции и отравления. Воспаление развивается тогда, когда количество болезнетворных бактерий превышает объём полезных.
  • Операции. Вмешательства на пищеварительном тракте всегда становятся причиной расстройств. Это связано как с самой манипуляцией, так и с последующим курсом антибиотиков.
  • Болезни ЖКТ. К нарушению баланса внутренней флоры приводят патологические процессы в кишечнике. К их числу относятся язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, панкреатит, гепатобилиарные сбои.
  • Неправильное питание. Употребление в пищу веществ, содержащих в себе противомикробные компоненты, а также отказ от молочной продукции может приводить к появлению диспепсических расстройств, обусловленных критическим уменьшением штамма бактерий, принимающих участие в работе ЖКТ.

Стоит заметить, что ослабление иммунной защиты, хотя и является показанием для назначения больному пробиотиков, не приводит к дисбактериозу. В этой ситуации изменение состава микрофлоры - первичная патология, которая нарушает работу кишечных структур, ответственных за формирование иммунного ответа. Проще говоря, гибель нужных микробов приводит к развитию дефицита инфекционной защиты, а не наоборот.

Как правильно принимать

Препараты для микрофлоры кишечника не вызывают передозировки. Однако для того чтобы добиться лучшего эффекта, их следует использовать в соответствии с общими правилами терапии подобными средствами. Игнорирование нижеприведённых требований снижает действенность пробиотиков и делает их приём бесполезным.

Лекарства, предназначенные для восстановления бактериального баланса, используют курсами от 15 суток до месяца при хронических процессах, по 4–5 дней - при острых. В первом случае препарат принимают 3 раза за период в 24 часа, во втором 5–6 раз. Пить таблетку следует за 30 минут до еды.

Если больной страдает гастритом с повышенной кислотностью, незадолго до использования бактериальных средств рекомендуется выпить стакан щелочной воды (Боржоми, Ессентуки 17) или принять Ранитидин (Фамотидин).

На фоне приёма антибиотиков эффективность пробиотических компонентов снижается. Противобактериальные вещества неселективно воздействуют на всю микрофлору, в том числе и на бактерии, входящие в состав порошков или микрокапсул. Чтобы минимизировать этот эффект, между приёмом лекарств необходимо делать перерыв не менее 2 часов.

Список пробиотиков

Под термином, приведённым в заголовке, подразумевают вещества, в которых содержатся живые бактерии: лакто-, бифидо-, дрожжевые грибки, непатогенные разновидности кишечной палочки. Представители этой флоры участвуют в переваривании продуктов, поэтому их недостаток приводит к неполному усвоению пищи. В список пробиотиков входит:

Хорошее поликомпонентное лекарство, состоящее из лактобактерий, энтерококков, бифидобактерий.

К числу фармакологических эффектов относят способность подавлять ненужные микробы и обсеменять слизистую оболочку полезными культурами, стимулировать иммунитет, синтезировать витамины B, C, K.

Приём осуществляется в соответствии с общими правилами. Противопоказан со спиртными и горячими напитками. Выпускается в форме капсул, что обеспечивает его защиту от агрессивного воздействия желудочного сока. Стоимость упаковки из 32 штук примерно равна 500 рублям. Продаётся в аптеках без рецепта.

Аципол

По действию сходен с вышеописанным средством.

Фармакологические эффекты не отличаются. Состоит из кефирного грибка и лакто-флоры. Распространяется через аптечную сеть в капсулированном виде. Упаковка стоит 300–350 рублей (цена актуальна для центральных регионов РФ). Противопоказаний нет, рецепт не требуется.

Название отражает суть лекарства.

Это монопрепарат на основе бифидобактерий (bifidobacterium), которые сорбированы на специально подготовленном носителе - активированном угле. Стоимость лекарства составляет 101 рубль за 10 пакетиков. Состав регулирует кишечную микрофлору, улучшает регенеративные способности слизистых оболочек ЖКТ, способствует образованию витаминов. Кроме вышесказанного, лиофилизат за счёт качеств носителя обладает антитоксическим действием. Средство принимают, смешивая с прохладной водой или высыпая в пищу.

Колибактерин

Дешёвый препарат, содержащий в себе кишечную палочку.


 Колибактерин

Упаковку можно купить за 200–250 рублей. Выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят суспензию для приёма внутрь. Обладает антибактериальным, противодиарейным, регулятивным действием. Свободно распространяется через онлайн и офлайн аптеки.

Перечисленные лекарства чаще назначаются людям с кишечными расстройствами. Однако это далеко не все представители группы пробиотиков. Полный список препаратов с ценами включает в себя десятки наименований и присутствует в аптечных прайс-листах.

Список пребиотиков

Вещества, не переваривающиеся в просвете кишки и служащие питательным субстратом для микроорганизмов. К их числу относятся: полисахариды, многоатомные спирты, трисахариды, некоторые аминокислоты, жирные компоненты ненасыщенного типа. Пока учёный мир спорит, приносят ли пребиотики для кишечника какую-то пользу, эти средства активно применяются в клинической практике.

Лактофильтрум

Субстанция на основе лактулозы и лигнина.

При попадании в пищеварительный тракт не всасывается, выводится в течение суток с каловыми массами. Во время пребывания в ЖКТ лактулоза подвергается гидролизу, вследствие чего синтезируется молочная кислота, подавляющая активность патогенных бактерий. На фоне этого усиливается рост полезной кишечной флоры. Препарат выпускается в таблетках. Его стоимость составляет 300–390 рублей в столичных аптеках.

Действующий компонент - клетчатка и убитые дрожжевые клетки, число которых в 1 грамме лекарства достигает 3 миллиардов.

Выпускается в виде крупки, расфасованной по пакетам. Масса каждого равна 60 граммам. Цена упаковки варьирует от 100 до 150 рублей, поэтому субстанция относится к разряду дешёвой. Средство обладает множеством полезных эффектов: стимулирует рост собственных лактобактерий, адсорбирует и удаляет токсины, усиливает перистальтику, приводит в норму пищеварение.

Выпускается в виде сиропа на основе лактулозы.

В зависимости от объёма тюбика сумма, которую необходимо будет потратить на его покупку, существенно различается. Ёмкость 200 мл стоит 300 рублей. За флакон, вмещающий в себя 1000 мл, просят 850–900 р. Фармакологические свойства сиропа Дюфалак не отличаются от приведённых в первом пункте этого списка (для пребиотика Лактофильтрум). Особенность фармакокинетики - при использовании разовых доз менее 60-70 мл препарат полностью метаболизируется в кишечнике.

Преимущественно детское лекарство на основе витаминов и дексапантенола, недорогое и эффективное.

Выпускается в жидкой форме, обладает фруктовым вкусом и комплексным действием. Помимо кишечных расстройств, медикамент применяют при упадке сил, общем истощении, недостаточности питания, ослабленном иммунитете, повышенных физических и умственных нагрузках. Расценки варьируют от 200 до 300 рублей за упаковку.

Вещества, способные выборочно стимулировать рост лактобактерий, подавляя вредные штаммы, присутствуют во многих повседневных продуктах питания. Они содержатся в моркови, картофеле, молоке, сое, кукурузе, чесноке. В целях профилактики расстройств пищеварения лучше использовать именно природные лекарства. Промышленные таблетки для кишечника применяют исключительно при болезнях.

Список синбиотиков

Препараты этой категории одновременно включают в себя компоненты, входящие в группу пробиотиков и пребиотиков, объединяют их фармакологические свойства, позволяют гораздо эффективнее воздействовать на бактериальный состав ЖКТ.

По стоимости, такие средства дороже, чем вышеописанные, что обусловлено затратами на их производство и максимальной эффективностью. Следует подробнее рассмотреть несколько представителей подраздела синбиотиков.

Штамм кишечной палочки в сочетании с питательным субстратом (соя, прополис, овощи). Продаётся во флаконах по 100 и 250 мл. Цена малой ёмкости в сетевых аптеках начинается от 200 рублей. Средство принимают, смешивая с водой в соотношении 1:1. Показания общие для всех препаратов, содержащих живые бактериальные культуры и субстраты для стимуляции их роста.

Бифэйнол

Пищевая добавка, выпускающаяся в капсулах весом 0.4 грамма. В составе каждой из них присутствует бифидумбактерин, жирные кислоты и витамины. Препарат нормализует микробиоценоз кишки, восполняет недостаток необходимых организму веществ, обладает антилипидемическим и антиатеросклеротическим действием. Стоимость ёмкости на 50 капсул составляет 500 рублей.

Порошок для употребления внутрь, содержащий несколько видов лакто- и бифидобактерий. В качестве пребиотической части выступает олигофруктоза. Способствует усилению иммунитета, восстановлению нормальной микрофлоры, насыщению организма витаминами. Цена упаковки колеблется от 350 до 400 рублей.

Лактиале

Современное средство, в состав которого входит 7 видов необходимых организму бактерий, а также питательный субстрат для них. Выпускается в капсулах или пакетах. Первые предназначены для взрослых пациентов, вторые – для детей. Лекарственные формы не взаимозаменяемы, так как в детский вариант препарата входят микроорганизмы, свойственные именно кишечнику ребёнка. За упаковку Лактиале в аптеках потребуется заплатить около 300 рублей.

Полифитохол

Является желчегонным препаратом, однако может использоваться и в качестве питательной среды для кишечных микроорганизмов. Имеет растительное происхождение, действует как спазмолитический, регулятивный медикамент. Противопоказан при механической желтухе, панкреатитах, тяжёлой печеночной патологии. Стоимость – 400 рублей.

Использование синбиотиков является предпочтительным практически во всех ситуациях. Средства комбинированного действия позволяют добиться максимально быстрого, комплексного и выраженного клинического эффекта.

Cледует различать синбиотики и симбиотики для кишечника. Первые представляют собой комбинацию живых бактерий и питательны составов, вторые - объединение нескольких видов представителей микрофлоры.

Средства для детей

  • Быть удобным для приёма (многие не могут проглотить таблетку или капсулу).
  • Не иметь неприятного вкуса (ребёнок часто отказывается пить средство, если оно горькое).
  • Быть привлекательным и не вызывать негативных ассоциаций (красивая яркая упаковка).

В наибольшей степени этим требованиям соответствуют жидкие лекарственные формы, которые малыш может выпить без затруднений. К ним относится Лактусан, Хилак форте, Пиковит. Помимо вышесказанного, препарат выбирают в соответствии с имеющимся диагнозом. При вирусных инфекциях предпочтение отдаётся лактобактериям (Биобактон), при бактериальных – симбиотикам (Линекс). При грибковых поражениях врач рекомендует приём бифидумбактерина.

Нужно понимать, что большинство детских кишечных инфекций не требуют госпитализации. Лечение проводится в домашних условиях. Установить разновидность патогенного микроорганизма при этом невозможно. Терапию назначают эмпирически, что требует использования лекарств с максимально широким спектром воздействия. Оптимальным при амбулаторной коррекции состояния ребёнка является применение синбиотиков (Биофлор).

Лечение дисбактериозов у новорождённых, находящихся на искусственном вскармливании, можно осуществлять путём кормления смесями, содержащими в себе пребиотик или пробиотик. К таким составам относится Nutrilak premium, Nutrilon, NAN. Они всецело обеспечивают нужды ребёнка. Дополнительного введения микрофлоры с помощью лекарств не требуется.

Все о дисбактериозе рассказывает на видео доктор Комаровский.

Средства для беременных

К подбору лекарств для беременных женщин следует относиться максимально осторожно. Поэтому предпочтительным является употребление средств, восстанавливающих биоценоз ЖКТ, в составе пищи. Список продуктов, содержащих в себе необходимые вещества, приведён в нижеследующей таблице:

При необходимости могут назначаться и промышленные лекарственные средства. Выбор препарата осуществляют по общим критериям. Предпочтение отдают именно пребиотикам, так как составы, содержащие живые бактериальные культуры, могут стать причиной вздутия живота. Это актуально и в отношении пищевых продуктов.

Натуральные средства

Натуральными можно считать пробиотики, содержащиеся в кисломолочной продукции, а также в чайном грибе, оливках, чёрном шоколаде, отрубях. Аналогичные культуры имеются и в промышленных средствах. Главным отличием является то, что химические препараты включают в себя ещё и ряд дополнительных вспомогательных веществ. К пребиотикам натурального происхождения относят продукты, содержащие в себе инулин – уникальное вещество, которое не синтезируется искусственным путём.

Поклонники народного траволечения могут использовать в качестве пребиотика такие растения, как девясил высокий, лопух большой, одуванчик лекарственный. В них также содержится много инулина. Лучше всего потреблять корни приведённых представителей фауны, так как именно там содержится наибольшее количество требуемого вещества.

Бесконтрольный прием

Рассматриваемые лекарства крайне редко приводят к развитию осложнений даже в том случае, если их приём осуществляется неправильно или бесконтрольно. Например, частота встречаемости побочных действий для препарата «Линекс» не превышает 1:10000. В список возможных нежелательных эффектов входит: метеоризм, понос, спазмы кишечника, аллергии, возникающие как ответ организма на следы молочных белков.

11829

Микрофлора кишечника ― очень важная часть организма человека. В первую очередь ― это правильная работа иммунной системы, но при дисбалансе микрофлоры страдают и другие биохимические процессы, происходящие в нашем организме. Например, работа пищеварительного тракта ― здоровая микрофлора кишечника участвует в нейтрализации жирных кислот, в переваривании пищи, растворении клетчатки и гидролизе белков, в формировании кислой среды в кишечнике для предупреждения размножения патогенной микрофлоры. Без участия нормальной микрофлоры не синтезируются и плохо всасываются кишечником витамины, страдают газовый состав кишечника и водно-солевой обмен в организме человека. Также здоровая микрофлора принимает участие в процессах метаболизма желчной кислоты и холестерина и регулирует стул.


Состав нормальной микрофлоры

Здоровая микрофлора кишечника - это оптимальный баланс бактерий, которые участвуют в процессах пищеварения и в работе иммунной системы. В норме в кишечнике человека находятся около 500 видов микроорганизмов, от безусловно полезных до патогенных. Примерное количество микрофлоры кишечника определяется как 1014, или около 2 килограммов микроорганизмов.

В составе нормальной микрофлоры кишечника присутствуют:

    бифидобактерии

    лактобактерии

    бактероиды

    эшерихии

    кокковая флора (пептококки, пептострептококки, стрептококки, стафилококки)

    эубактерии

    клостридии

    дрожжеподобные грибы

    клебсиеллы

    энтеробактерии

Наиболее многочисленны два вида бактерий - это бифидобактерии, составляющие до 90% кишечной флоры, и лактобактерии, на долю которых приходится до 9% от общего количества микроорганизмов. Бифидобактерии - грамположительные анаэробные (существующие без кислорода) бактерии, которые помогают в расщеплении углеводов, подавляют развитие гнилостной микрофлоры, защищают организм от токсинов и препятствуют образованию канцерогенов. Лактобактерии - грамположительные микроорганизмы, обитающие в кишечнике человека, и принимающие участие в обменных процессах и в расщеплении растительной пищи. Все остальные микроорганизмы в норме представлены в небольшом количестве (соотношение с полезной микрофлорой 1:100), и не оказывают негативного воздействия на организм человека.


Причины нарушений баланса микрофлоры кишечника

Микрофлора кишечника очень чувствительна к негативным воздействиям, поэтому возможных причин нарушения ее баланса насчитываются десятки. Поговорим о наиболее распространенных.

Чаще всего причиной развития дисбактериоза выступает длительный или бесконтрольный прием препаратов-антибиотиков. Антибиотики, убивая вредоносные бактерии, также губительно сказываются и на состоянии нормальной микрофлоры кишечника, что быстро приводит к дисбалансу и размножению гнилостных грибковых и других патогенных микроорганизмов. Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков ― непростая, требующая усилий и терпения, задача. Что пить после антибиотиков для восстановления микрофлоры расскажем далее.

Баланс микрофлоры и иммунная система неразрывно связаны между собой. При снижении иммунитета в кишечнике начинается активный рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры. К снижению иммунитета приводят системные хронические заболевания, острые инфекционные заболевания, терапия гормональными препаратами и цитостатиками, воздействие ионизирующего излучения.

К числу частых причин нарушения баланса кишечной микрофлоры относятся погрешности в питании. Так, это рацион с преобладанием углеводов, жиров и животных белков и с минимумом клетчатки, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов. В этом случае в кишечнике быстро развиваются процессы брожения, что приводит к росту патогенной и к подавлению полезной микрофлоры.


Как проявляется дисбаланс кишечной микрофлоры

О том, что человеку требуются препараты для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков, или воздействия других негативных факторов, говорят такие симптомы:

    Расстройства стула. Чаще всего такое расстройство проявляется диареей из-за избыточного образования желчных кислот, усиления перистальтики кишечника и нарушения процесса всасывания жидкости кишечными стенками. Стул в этом случае приобретает гнилостный запах, в нем может наблюдаться слизь, примесь крови, непереваренные кусочки пищи. При развитии дисбактериоза у людей старшего возраста возможны запоры, вызванные нарушением двигательной функции кишечника из-за недостатка нормальной микрофлоры. Расстройства стула сопровождаются вздутием и «урчанием» живота.

    Схваткообразные боли. Болевой синдром при дисбактериозе возникает из-за повышения давления внутри кишечника, интенсивность болей снижается после дефекации или активного отхождения газов.

    Диспепсические расстройства. При дисбактериозе почти всегда наблюдаются отрыжка, снижение аппетита, тошнота, периодически возникающая рвота.

    Аллергические реакции. Восстановление микрофлоры желудка и кишечника потребуется при аллергии в виде кожного зуда и высыпаний, которые появляются даже после употребления продуктов, ранее не вызывавших недружественной реакции. Такие проявления могут быть вызваны нарушением микрофлоры кишечника и снижением ее противоаллергических свойств.

    Признаки общей интоксикации организма. Это могут быть головные и суставные боли, нарушения сна, общие вялость и слабость, повышение температуры до 37-37,5 градусов.

Симптомы гиповитаминозов. При дисбалансе кишечной микрофлоры из-за нарушения процессов синтеза и всасывания витаминов в кишечнике могут возникать такие проявления нездоровья, как сухость и бледность кожи, расслаивание ногтей и выпадение волос, стоматит, «заеды» в уголках губ.

Чем опасен дисбаланс микрофлоры кишечника

При развитии дисбактериоза у детей они плохо набирают вес, часто болеют простудными недугами, могут отставать от сверстников в физическом и психомоторном развитии.

Для взрослых дисбаланс кишечной микрофлоры может повлечь нарушения белкового обмена с избыточным усвоением жиров и набором лишнего веса, вызвать развитие железодефицитной анемии и таких хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, как гастрит, колит, гастродуоденит. На фоне возникающих при дисбактериозе запорах у людей старшего возраста могут развиваться геморрой и анальные трещины. Длительное нарушение обмена веществ, что характерно для дисбактериоза, увеличивает риск развития сахарного диабета.


Препараты для восстановления естественной микрофлоры кишечника

Средства для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков или других дисбалансирующих факторов всегда должен назначать врач. В арсенале современных врачей-гастроэнтерологов есть разные группы средств для восстановления микрофлоры кишечника. Все они делятся на три основные группы ― пробиотики, пребиотики и синбиотики.

Пребиотиками называются средства, обладающие бифидогенными свойствами ― они создают питательную среду, в которой размножаются полезные бифидо- и лактобактерии. К препаратам этой группы относятся, например, капли Хилак Форте.

Лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, или эубиотики ― препараты, которые содержат живые компоненты нормальной микрофлоры, восполняющие дефицит бифидобактерий и/или лактобактерий. Препараты этой группы ― Бифидумбактерин и Лактобактерин. Это распространенные и недорогие препараты для восстановления микрофлоры кишечника. И пребиотики, и пробиотики, как правило, принимают 2-3 раза в день.

Наиболее перспективные лекарства для восстановления микрофлоры кишечника относятся к группе синбиотиков, и содержат в своем составе и пребиотики, и пробиотики. Синбиотики одновременно и замещают дефицит нормальной кишечной флоры, и стимулируют ее рост, создавая благоприятный условия для жизнедеятельности бифидобактерий и лактобактерий. Пример недорогого, но эффективного препарата для восстановления микрофлоры кишечника ― Максилак. В его составе 9 различных штаммов полезных микроорганизмов-составляющих нормальной кишечной флоры, а их концентрация в одной дозе (4,5 млрд) позволяет принимать препарат всего 1 раз в день. Выбирая, что пить для восстановления микрофлоры кишечника обязательно вспомните про Максилак! Полезные микроорганизмы в его составе благодаря инновационной технологии защиты капсулы MURE® начинают работать именно там, где это необходимо ― в кишечнике, успешно преодолевая такие естественные барьеры, как желудочный сок, воздействие желчных кислот и пищеварительных ферментов.


Диета при нарушении баланса микрофлоры кишечника

Даже лучшие препараты для восстановления микрофлоры кишечника предполагают соблюдение диеты на весь период лечения дисбактериоза. Важно исключить из рациона алкоголь, пряности, острые приправы, существенно ограничить жирную, жареную пищу и копчености, а также любые продукты, усиливающие процессы брожения в кишечнике. К таким продуктам относятся соленья (в том числе домашние) и маринады, сдоба и сладости. Важно не употреблять в пищу и продукты, способствующие повышенному газообразованию ― газированные напитки, любые бобовые, хлеб с отрубями, свежие овощи и фрукты. Основу рациона во время восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков у взрослых и детей должны составлять нежирные сорта рыбы и мяса, некрепкие бульоны, овощные супы и запеченные овощи, зерновые каши, кисломолочные продукты, особенно обогащенные биокультурами.

Целые группы лекарств для кишечника разработаны сегодня фармацевтическими компаниями. Одни необходимы для снятия воспаления, другие – для лечения кишечных колик, заболеваний и профилактических целей.

Важно понимать, что каждый препарат имеет противопоказания и побочные эффекты и может быть небезопасен при применении не по назначению. Главное, подобрать лекарство, которое будут оправдывать себя и бороться с тем заболеванием, которое требует извлечения.

Так, кишечная микрофлора подлежит серьезному поражению вследствие длительного приема антибиотиками и, конечно, требует восстановления. Возможно, беспокоят запоры или диарея, когда нужны слабительные, пробиотические средства.

Форма выпуска препаратов – таблетки, суспензии, свечи, драже, порошки, микстуры, настои. Известно немало быстродействующих средств, но выбор должен быть сугубо индивидуальным и лучше всего в первую очередь спросить мнение врача.

Кишечная микрофлора – полость, насыщенная полезными и патогенными бактериями. Если в совокупности — то баланс, необходимый для слаженной работы кишечного тракта и всего организма в целом.

Если первые призваны переваривать и усваивать пищу, принимать активное участие в обменных процессах, насыщать организм полезными витаминами и минералами. То вторые бактерии (патогенные) неизбежно разрушают микрофлору и причина тому – множество провоцирующих факторов.

Создаётся некий дисбаланс, у больных проявляются неприятные симптомы:

  • спазмы, боли в животе;
  • бурление;
  • метеоризм;
  • запоры;
  • понос.

Причины могут быть разными:

Всё это приводит к нарушениям в микрофлоре кишечника. Страдает сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная система, начинает проявляться отклонения функций во многих внутренних органах.

Группы препаратов для лечения кишечника

Среди групп препаратов, призванных лечить разного рода проблемы с кишечником, различают:

  • энтеросорбенты;
  • ферменты;
  • спазмолитики;
  • гомеопатические средства;
  • ингибиторы абсорбции холестерина;
  • пробиотики;
  • пребиотики;
  • синбиотики;
  • антибиотики;
  • противоспалительные средства;
  • антациды;
  • прокинетики;
  • растительные препараты и для профилактики, восстановления микрофлоры кишечника. Рассмотрим состав, действие, показания и противопоказания всех известных препаратов по отдельности и по группам.

Ферменты и энтеросорбенты

Список популярных ферментных препаратов и энтеросорбентов:

  1. – поджелудочные ферменты для улучшения кишечной абсорбции и процессов переваривания, стимуляции ферментов в кишечнике и поджелудочной железе, быстрого расщепления и всасывание в кровоток жиров, белков, углеводов. Показания к применению: панкреатит, муковисцидоз, синдром Даймонда, протоковая обструкция, цирроз печени, гепатит, холестатическая гастрэктомия, тотальная холецистэктомия. Противопоказания: хронический (острый) панкреатит, излишняя чувствительность к добавкам. Можно принимать женщинам при беременности и вскармливании грудью, когда боль польза для матери и ребенка максимальна. Цена — 560-620 руб.
  2. Эрмиталь — пищеварительный фермент для восполнения недостатка в поджелудочной железе. Благодаря панкреатину в составе оказывает протеолитическое, липолитическое действие. Показания: панкреатит, холецистит, метеоризм, диспепсия, постоперационный период. Противопоказания: хронический панкреатит или в период обострения. Цена — 210-330 руб. з а 20 штук в упаковке.
  3. в составе из желчных кислот для коррекции билиарной недостаточности, компенсации дефицита внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы с оказанием липолитического, протеолитического действия. Благодаря препарату улучшается переваривание и всасывание стенками тонкого кишечника жиров, белков, углеводов стенками тонкого кишечника. Показания: метеоризм, запоры, нарушение пищеварения, цирроз печени, иные заболевания, вызванные алкоголем (токсинами), дискинезия желчевыводящих путей, мальабсорбция, дисбактериоз, хронический гастрит, дуоденит, холецистит. Противопоказания: механическая желтуха, кишечная непроходимость, печеночная недостаточность, хронический (острый) панкреатит, в частности детям до 3 лет. Продается в драже. Цена с учетом количества штук — 125-603 руб.
  4. Панкреофлат (порошок) в составе с А-амилазой, химотрипсином для нормализации процесса отщепления жирных кислот, улучшения всасываемости стенками тонкой кишки, устранение накопленных газов. Показания: нарушение пищеварение на фоне заболеваний желчевыводящих путей, хронический панкреатит, ахилия поджелудочной, повышение газообразования, метеоризм. Внимание! Препарат может привести к аллергии, тошноте, рвоте, диареи, запорам. Нельзя применять при излишней чувствительности к компонентам, детям до 12 лет, хроническом панкреатите в момент обострения, непереносимости лактозы. Цена — 1770-2200 руб.
  5. , действующий ферментный препарат в составе с экскреторными ферментами для расщепления бактерий, пищеварительного сока в ЖКТ. Показания: метеоризм, диспепсия, расстройства пищеварения в случае злоупотребления жирной, жареной и острой пищей для ускорения транзита каловых масс, дистрофия желудка, печени и желчного пузыря. Противопоказания: кишечная непроходимость, острый панкреатит, излишняя чувствительность к компонентам. Форма выпуска – таблетки. Возможны побочные явления: болезненность в желудке, вздутие кишечника, понос, тошнота. Стоимость — 280 руб.

Аналогичным действием из группы энтеросорбентов и ферментом для нормализации деятельности кишечника обладают:

  • — как вяжущий энтеросорбент;
  • Активированный уголь;
  • Дигестал;
  • Панкреатин.

Спазмолитики

Это большая группа препаратов для лечения заболеваний кишечника, устранения неприятных симптомов (спазмы, боли, колики):

  1. Дюспаталин с миотропным действием для снижения сократительной активности мускулатуры ЖКТ, понижения тонуса в стенках толстого кишечника. Показания: СРК, спастические колики в кишечнике. Противопоказания: непереносимость мебеверина (действующее вещество), беременность, период лактации. Стоимость в аптеках России – 300-600 руб.
  2. в составе с действующими соединениями (симетикон, альверин) для оказания спазмолитического, протективного и обволакивающего действия, снижения газообразования в стенках кишечника. Это миотропный препарат для послабления мышц кишечной мускулатуры. Показания к применению: запоры, диарея, абдоминальные боли, усиленное газообразование, вздутие живота, диспепсия, метеоризм. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, дети до 14 лет, беременность, период лактации. Возможно проявление аллергии, сбой функций печени. Стоимость — 420 руб. за 30 капсул.
  3. Дицетел — спазмолитик с оказанием блокирующего миотропного действия для снятия спазм, снижения секреции соляной кислоты в ЖКТ, ускорения ее эвакуации и выведения из желудка. Показания: дискинезия, СРК, болезненные симптомы. Противопоказания: непереносимость бромида в составе. Осторожное применение требуется для детей, беременных женщин и в период лактации. Цена — 315 руб. за 20 штук (таблетки).
  4. Но-шпа , спазмолитик для подавления фермента фосфодиэстеразы, снижения концентрации ионов кальция, послабления гладкомышечной мускулатуры. Форма выпуска – таблетки. Процесс метаболизма производится в печени. Показания к приему: спазмы гладкомышечной мускулатуры и системы мочевыделения, холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь, нефролитиаз, цистит. Противопоказания: почечная и сердечная недостаточность, декомпенсационная индивидуальная непереносимость лактозы и галактозы, дети до 6 лет, женщины в период лактации. Цена в зависимости от количества штук в упаковке 58-235 руб.
  5. Инфакол для детей с узким спектром воздействия. Показания: кишечные колики у грудничков в первые месяцы жизни. В составе – симетикон (пеногаситель) для высвобождения газов, нормализации всасывания стенок кишечника, нормализации перистальтики. Показания: повышенное газообразование, спазмы и боли в животе, вздутие, урчание, тошнота. Противопоказания: обструкция ЖКТ, кишечная непроходимость. Продажа производится во флаконах, стоимость — 350 руб.
  6. Боботик (капли для детей). В составе – симетикон, активноеветрогенное вещество. Показания: колики, повышенное газообразование, вздутие живота, диарея, понос. Противопоказания: кишечная непроходимость, обструкция ЖКТ, индивидуальная непереносимость, возраст малышей до 1 месяца. Цена — 210-260 руб.

Аналогичным спазмолитическим действием при лечении заболеваний кишечника обладают:

  • Дроспа Форте;
  • Спазмолгон;
  • Плантекс;
  • Спазмалгон;
  • Плантекс.

Гомеопатические средства

Препараты гомеопатического действия:

  1. — спазмолитик для подавления спазм в мышцах, боли, иных неприятных проявлений в системе пищеварения. В составе – гистамин, человеческий альфаферон, мозгоспецифический белок с целью устранения абдоминальных болей, нормализации функций кишечного тракта, оказания спазмолитического, противовоспалительного, противоотечного действия. Показания: СРК, нарушение функций перистальтики и ЖКТ. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, излишняя гиперчувствительность к компонентам. Цена — 400-440 руб.
  2. Ганатон для стимуляции моторики ЖКТ, активации высвобождения ацетилхолина и биотрансформации в печени. Показания: хронический гастрит, дисперсионные проявления, изжога, тошнота, рвота, анорексия, вздутие живота, ощущение переполненности, дискомфорт в верхней части брюшины. Противопоказания: дети до 16 лет, женщины в период беременности и лактации, сильные кровотечения, механическая обструкция, перфорация кишечника. Стоимость – 440-520 руб. за упаковку (40 штук).
  3. — противорвотное средство для стимуляции перистальтики кишечника, оказания антагонистического действия, улучшения опорожнения в желудке. Показания: диспепсия, эзофагит, эпигастральная боль, вздутие живота, отрыжка, тошнота, изжога, метеоризм. Независимо от этиологии заболевания препарат показан при срыгиваниях и нарушении моторики желудка у малышей, циклической рвоте, почечной недостаточности. Не рекомендуется прием при кровотечениях в ЖКТ, опухоли гипофиза, перфорации желудка, механической непроходимости, излишней чувствительности к компонентам. Выпускается в блистерах (таблетки 10, 30 штук), суспензии во флаконах. Стоимость – 540-620 руб.

Также в эту группу входят:

  • Мотилак;
  • Моторикум;
  • Мотинорм;
  • Домидон;
  • Домрид;
  • Гексал;
  • Перидон.

Пробиотики

Это большая группа препаратов для восстановления микрофлоры кишечника, особенно после приема сильных антибиотиков. Натуральные средства с содержанием полезных бактерий, бифидобактерий призваны подавлять патогенную бактериальную флору в кишечнике.

Показания — лечение заболеваний:

  • дизентерия;
  • сальмонеллёз;
  • дибактериоз.

Рассмотрим более подробно:

  1. в составе с полезными микроорганизмами и фруктовой сахарозой. Форма выпуска — саше (порошок). Оказывает пробиотическое и симбиотическое действие, препятствует размножению и росту патогенной флоры в кишечнике, стимулирует рост полезной флоры. Это фруктоолигосахариды для стимуляции роста пробиотических микроорганизмов или биодобавка с целью восстановления функций клеток почек, кишечника от негативного воздействия бактерий (сальмонеллы, шигеллы, стафилококк, кишечная палочка, стрептококки). Показания: дисбактериоз, ухудшение аппетита, диарея, запоры, тошнота, простудные болезни в целях профилактики. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, дети до 6 месяцев. Случаи передозировки не выявлены. Стоимость — 350-380 руб.
  2. , поликомпонентный пробиотик для урегулирования равновесия в кишечной микрофлоре, оснащения активными ацидофильными лактобациллами (кефирный гриб). Показания: дисбактериоз, хронический колит, энтероколит, кишечная инфекция, сальмонеллез, дизентерия, атопический дерматит. Назначается в виде капсул детям с 3 месяцев. Противопоказания: излишняя гиперчувствительность к компонентам. Случаи передозировки и лекарственного взаимодействия не выявлены. Стоимость в аптеках Москвы — 245-279 руб. за 30 капсул. Приобрести Аципол в СПб можно за 250 руб.
  3. поликомпонентный препарат с продажей в капсулах. В составе — молочнокислые жизнеспособные бактерии для нормализации микрофлоры кишечника, активации синтеза витаминов B6, B12, B, К, подавления патогенной микрофлоры, активации пищеварительных ферментов в организме, продуцирования бактериоцидов, оказания антибактериального воздействия на организм, стимуляции иммунитета в стенках кишечника. Показания: диспепсия, срыгивания, тошнота, рвота, боль в животе, вздутие живота, понос, диарея, запоры. Противопоказания: индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лактозы, галактозы. Препарат в капсулах можно принимать совместно с антибиотиками детям с рождения. Стоимость — 300-470 руб.
  4. а в составе с живыми лактобактериями для оказания антагонистического действия, подавления пагубной микрофлоры в кишечнике (стафилококки, шигеллы). Показания: кишечные расстройства у детей в раннем возрасте, хронический язвенный колит, энтероколит, дисбактериоз, острой ротавирусный гастроэнтерит. Противопоказания не выявлены. Средняя стоимость — 85-110 руб.
  5. Флавонин вс (капсулы) для подавления патогенной бактериальной флоры, оказания противомикробного и противодиарейного действия, восстановления микрофлоры в кишечнике. Показания: понос целью деконтаминации кишечных колик, диарея. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, первичный иммунодефицит. В случае отсутствия улучшений по истечении 2-3-х дней рекомендуется заменить на другой аналог. Продается в аптеках без рецепта. Стоимость — 260-280 руб.

К аналогам при лечении дисбактериоза стоит отнести препараты в составе с живыми бактериями:

  • Йогулакт;
  • Про-симбиофлор;
  • Портулак;
  • Лактовит;
  • Бактисубтил;
  • Наринэ;
  • Биобактон;
  • Бификол (поликомпонентный препарат);
  • Лактобактерин;
  • Пробифор;
  • Бифидумбактерин в составе с бифидобактериями, лактозой.

Пребиотики

Это большая группа препаратов в составе актулозой, энтеросорбентами для нормализации естественной микрофлоры в кишечнике, усиления выработки полезных бактерий, стимуляции иммунитета.

Самые популярные средства:

  1. Дюфалак (сироп) в составе с лактулозой. Способствует стимуляции перистальтики в стенках толстой кишки, ингибиции болезнетворных бактерий, повышению кислотности содержимого в кишечнике, расщеплению лактулозы на низкомолекулярные соединения, усилению выведения солей аммония. Показания: понос с целью очищения кишечника и смягчения стула, дисбактериоз. Противопоказания: излишняя гиперчувствительность, кишечная непроходимость, галактоземия. Стоимость — 269-595 руб.
  2. (таблетки) для нормализации микрофлоры кишечника, подавления концентрации токсических соединений. Показания: гепатит, цирроз печени, холестерин, крапивница, пищевая аллергия. Противопоказания: излишняя гиперчувствительность к компонентам, кишечная непроходимость желудочное кровотечение. Можно давать детям с 1 года Побочные явления при передозировке – запор, боль в животе. Стоимость — 254-379 руб.
  3. Фервитал (порошок). Это БАД в составе с винными дрожжами, стимулирующими ферментами для поддержания функций печени. Показания: гастрит, язва желудка, интоксикация кишечника, дисбактериоз, диспепсия, воспаление на фоне приема ряда медикаментами. Противопоказания: излишняя гиперчувствительность. Отпускается без рецепта, стоимость – 260-280 руб. за упаковку.

Перечень аналогов внушительный:

  • Лактусан;
  • Ромфалак;
  • Порталак;
  • Нормазе;
  • Лактуссан.

Синбиотики

Группа препаратов способствует нормализации белкового и жирового обмена, снижению уровня гистамина, улучшению всасываемости, быстрому выведению токсических веществ из кишечника, нормализации микробных показателей.

Это биопрепараты в составе из полезных бактерий для консорциумизации микроорганизмов в стенах кишечника:

  1. Бифилар для нормализации микрофлоры в кишечнике, повышения иммунитета, в целях профилактики от дисбактериоза. Противопоказания: излишняя гиперчувствительность к компонентам, беременность, период лактации. Препарат в составе из лактобактерий и бифидобактерий выпускается в капсулах. Стоимость — 270-290 руб. за упаковку.
  2. в составе субстрат продуктов метаболизма лактозой для выработки полезных микроорганизмов в кишечнике. Показан при дисбактериозе, хронической кишечной интоксикации, тошноте, рвоте и сальмонеллезе. Противопоказано принимать капли при гиперчувствительности. Пинимать препарат не рекомендуется грудничкам до двух лет, продается без рецепта. Стоимость — 167 руб.

Действующие аналоги:

  • Ламинолакт;
  • Номроспекрум;
  • Биовестин;
  • Бифидобак.

Самые дешевые аналоги синбиотиков:

  • Нормофлорин;
  • Наринэ;
  • Дефенорм.

Лучшие растительные средства

Прпараты растительного происхождения – натуральные и безопасные, однако свойства, показания и противопоказания перед применением важно брать в учет:

  1. Иберогаст (капли) для оказания спазмолитического и тонизирующего действия, снижения тонуса и чувства переполненности в желудке, снятия признаков материализма, нормализации моторики ЖКТ, увеличения концентрации простагландинов и муцина, защиты внутренней оболочки желудка. Показания: диспепсические расстройства, синдром СРК, нарушение перистальтики ЖКТ, спазмы в желудке, отрыжка, изжога, метеоризм. Противопоказания: излишняя гиперчувствительность к компонентам, дети до 6 лет. Стоимость — 244 руб.
  2. Мульти-Табс — комплексный препарат для поддержания иммунной системы, профилактики окислительных реакций жирных кислот, нормализации абсорбции из кишечника. В составе – фолиевая и пантотеновая кислота, витамины (B12, B6, B2, B1, цинк, железо, магний, медь, селен). Показания — детям с 4 лет в целях профилактики для улучшения всасываемости минералов и витаминов, диарея, заболевания ЖКТ. Противопоказания: непереносимость компонентов. Стоимость 200-400 руб.
  3. Мумие или каменное масло показано при диспепсических расстройствах, холецистите, хроническом колите и желчекаменной болезни. В частности для минимизации симптомов рвоты, тошноты, запоров и отравления с целью нормализации аппетита. Противопоказания: излишняя гиперчувствительность, дети до 2 лет, беременность, кормление грудью. Перед применением препарата желательно проконсультироваться с врачом. Стоимость препарата от 40 руб.

К аналогам стоит отнести:

  • Ротокан-вилар;
  • Фитинтис;
  • Литовита;
  • Био-Макс;
  • Биовиталь.

Средства-антибиотики для кишечника

Антибиотики показы к приему при кишечных расстройствах с воспалительным течением, вызванным грамположительными бактериями:

  1. Левомицетин (растворы, капли, таблетки, порошок) для подавления патогенной микрофлоры в кишечнике и многих возбудителей (кишечная инфекция, сальмонеллез, стафилококк, стрептококк) с проявлением активности к внутриклеточным хламидиям. Показания: дизентерия, бруцеллез, сальмонеллёз. Противопоказания: печеночно-почечная недостаточность, гиперчувствительность. В случае передозировки возможны приступы рвоты, вздутие живота, гипотермия, ацидоз циркулярного коллапса. Стоимость — 16-21 руб.
  2. с оказанием противомикробного, противоспалительного, противодиарейного действия. Форма выпуска – таблетки. Показания: энтероколит, острая дизентерия, кишечная инфекция, рвота, понос. Противопоказания: кишечное кровотечение, беременность, период лактации в период лактации, дети до 2 лет, индивидуальная непереносимость, поражение почек. Цена — 45 руб.
  3. Неомицин — антибиотик из разряда аминогликозидов, чувствителен к стафилококкам, листерии, стрептококком. Показания: колит, дизентерии. Противопоказания: болезнь Паркинсона, миастения, ботулизм, почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость, серьёзные повреждения кишечника. Стоимость — 290-380 руб.

Аналогичное действие и состав у препаратов – антибиотиков при лечении заболеваний кишечника:

  • Гентамицин;
  • Синтомицин;
  • Амикацин;
  • Фуцидин;
  • Неомицин;
  • Бактробан;
  • Флуимуцин;
  • Лопедиум;
  • Энтерофурил;
  • Лоперамид;
  • Альфа-Нормикс;
  • Эрсефурил.

Противоспалительные средства

Группа препаратов предназначена для снятия воспаления в стенках кишечника:

  1. (таблетки) с действующим сульфасалазином для оказания антимикробного, антибактериального действия. При попадании в кишечник приводит к накоплению аминосалициловой кислоты, оказывая противовоспалительный эффект. Показания: язвенный колит, болезнь Крона. Противопоказания: гранулоцитопения, анемия, атопический дерматит, бронхиальная астма, излишняя чувствительность, возраст детей до 5 лет. Цена в аптеках Москвы — 450 руб. Отпускается по рецептам.
  2. Преднизолон для снижения синтеза продуктов метаболизма, оказания противоаллергического эффекта. Показания: гемолитическая анемия, острый панкреатит, инфекционный мононуклеоз. Противопоказания: болезнь Иценко-Кушинга, острый эндокардит, язва 12-перстной кишки, сахарный диабет, беременность. Стоимость — 260-280 руб.
  3. Месакол (таблетки) в составе месалазином (действующее вещество). Показания: лечение и профилактика болезни Крона, иных заболеваний кишечника. Противопоказания: возраст детей до 5 лет, излишняя чувствительность, диатез геморрагический, язва 12-перстной кишки, заболевания крови. Отпускается по рецептам. Стоимость — 290-370 руб.

Действующие аналоги в составе с месалазином:

  • Самезил;
  • Асакол;
  • Пентаса;
  • Азатиоприн;
  • Салазопиридазин.

Прокинетики

Препараты способствуют улучшению перистальтики, устранению вздутия живота, болезненных расстройств кишечника, тошноты, рвоты:

  1. Гутталакс (таблетки) в составе с моногидратом пикосульфата и оказанием слабительного действия, усиления перистальтики. Показания: атонические запоры, геморрой, парапроктит. Противопоказания: защемленная грыжа, метроррагия, цистит, перитонит, выраженная дегидратация, кишечная непроходимость. Стоимость в каплях — 320 руб.
  2. Фталазол , слабительный препарат для устранения поноса, снятия воспаления в стенках толстой кишки. Форма выпуска – таблетки. Показания: понос, колит, энтероколит, гастроэнтерит, хроническая дизентерия. Противопоказания: индивидуальная кишечная непереносимость, болезнь крови, гломерулонефрит, болезни печени в хронической стадии, аллергия на сульфаниламиды. Можно принимать детям с 3 лет с учетом веса. Цена — 20 руб. за 10 таблеток.

Действующие аналоги прокинетиков:

  • Лабикап;
  • Регулакс;
  • Лаксигал;
  • Пиколак;
  • Сенадексин;
  • Брюлиум;
  • Гастропол.

Антицидные препараты

Антициды оказывают обволакивающее действие на стенки кишечника, препятствуют проникновению бактерий, иной кишечной инфекции:

  1. (таблетки) с обволакивающим воздействием. В составе – карбонат магния, кальций для нейтрализации соляной кислоты в желудочном соке. Показания: диспепсия, кислая отрыжка, чувство переполненности желудка, боли в области эпигастрии. Противопоказания: гиперкальциемия, нефрокальциноз. Возможно появление сыпи, анафилактической реакции. Продается без рецепта. Стоимость — 107-115 руб.
  2. Маалокс для нейтрализации соляной кислоты в желудке, снижения активации желудочного сока. Это слаботоксичный препарат с оказанием мутагенного, эмбриотоксического эффекта. Показания: колиэнтерит, грыжа пищеводной диафрагмы, метеоризм, гнилостная диспепсия, язвенная болезнь желудка, дуоденит. Форма выпуска- суспензия. Противопоказания: излишняя чувствительность к компонентам, нарушения почек, дети — груднички до 1 месяца. Стоимость 260 -320 руб.
  3. Альмагель (таблетки) с оказанием антрацитного, обволакивающего воздействия, нейтрализации соляной кислоты в желудочном соке. Показания: диспепсия, кислая отрыжка, боль в области эпигастрии. Противопоказания: гиперкальциемия, нефрокальциноз. Не рекомендуется принимать детям до 12 лет. Стоимость — 107-115 руб.
  4. Гастал таблетки для рассасывания. Показания: изжога, кислая отрыжка, дискомфорт на фоне погрешностей в еде, заболевания ЖКТ, рефлюкс, язвенная болезнь, гастрит. Противопоказания: дети до 6 лет почечная недостаточность, гиперчувствительность к алюминию, магнию в составе. При передозировке может быть: запор, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита. Стоимость — 122-155 руб.

Антибактериальные препараты

К известным антибактериальным препаратам относятся такие средства, как:

  1. (суспензии) в составе с производными нитрофурана для подавления энтерококковой, протеиновой инфекции. Показания: бактериальная диарея, хронические заболевания ЖКТ, диспепсические расстройства. Противопоказания: непереносимость фруктозы, дети до 1 месяца. Условия отпуска — без рецепта. Стоимость — 300-390 руб.
  2. Стопдиар – противодиарейный, противомикробный препарат при лечении энтерококковой инфекции в кишечнике. Показания: бактериальная диарея. Противопоказания: груднички до 2 месяцев, беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость. Цена — 190-230 руб.
  3. Ламизил — противогрибковое средство при лечении молочницы, кандидоза. В продаже встречается в таблетках, спреях. В составе – действующее вещество – тербинафин. Цена —190-230 руб.

Аналогичным действием из группы антибактериальных средств обладает препарат – Дифлюкан.

Препараты для профилактики

Препараты при лечении кишечника- пробиотики и пребиотики растительного происхождения выпускаются в капсулах,БАДах, продуктах питания. В составе — полезные бактерии, положительно влияющие на микрофлору кишечника.

Это безопасные препараты для лечения и профилактики заболеваний кишечника, поддержания иммунитета:

  • БАДы в составе с биодобавками;
  • пребиотики в составе из экстракта водорослей, аминокислот, ферментов, полисахаридов, антиоксидантов, олигосахаридов, пищевых волокон для нормализации микрофлоры в кишечнике;
  • пробиотики, биодобавки для нормализации естественной микрофлоры кишечника, улучшения баланса микроорганизмов в ЖКТ, устранения дисбиоза, активации иммунной системы и моторики кишечника: Биобактон, Мутафлор, Бифидумбактерин.

К группе спорообразующих антагонистов стоит отнести:

  • Энтерол;
  • Биоспорин;
  • Споробактерин;
  • Бактисубтил.

Пребиотики с применением в тех же целях:

  • Лактусан;
  • Нормазе;
  • Инулин;
  • Ацилакт;
  • Линекс;
  • Бифилонг.

В составе природных пребиотиков — пищевые волокона растительного полисахарида.

Продукты, обогащенные микроэлементами, белками, пробиотиками и пребиотиками:

  • хлеб;
  • йогурты;
  • репчатый лук;
  • горох;
  • фасоль;
  • артишок;
  • чеснок;
  • аспарагус;
  • кукурузные хлопья;
  • полевой цикорий;
  • продукты растительного происхождения.

Применяются для снижения популяции патогенных микроорганизмов, увеличения полезных анаэробных бактерий, стимуляции, роста и активности микрофлоры пищеварительного тракта. Выбор препарата должен осуществляться с ориентацией на следующие параметры:

  • возраст;
  • степень состояния здоровья;
  • наличие хронических болезней;
  • результаты исследования;
  • стоимость;
  • производитель.

Недорогие препараты, способные устранить расстройства кишечника и неприятные симптомы :

  • Фталазол, курс приема – согласно инструкции и с соблюдением дозировок, срока годности. Нельзя запивать препарат горячей водой во избежание гибели полезных микроорганизмов в кишечнике. На момент лечения стоит отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). При совместном приеме с пробиотиками и антибиотиками соблюдать интервал в 2-3 часа. Если симптомы устойчиво держаться, то обратиться за помощью к врачам;
  • Энтеросорбент или активированный уголь поможет при отравлениях, но принимать нужно с учетом массы тела (1х10) при расстройствах кишечника, диарее;
  • Фталазол с целью восстановления водно-щелочного баланса;
  • Регидрон порошок, помогает при поносе, диарее восполнить организм жидкостью;
  • Линекс, Хилак как безопасный препарат для восстановления микрофлоры на фоне приема сильнейших антибиотиков;
  • Бифидобактерии с живыми микроорганизма для восполнения хорошей флоры в кишечнике, но принимать нужно не более 15 доз в сутки или 1 пакетик 3 раза в день. Для детей до 6 месяцев — 6 доз в сутки, после 6 месяцев — до 9 доз с разделением на 3 части содержимого 1-го пакетика.

При использовании таблетированной формы препаратов при лечении дисбактериоза рекомендуемая доза для:

  • взрослых — 6 таблеток с разделением на 3 дозы;
  • детей – 3-12 лет 4 таблетки 4 раз в день.

Пробиотики:

  • дозировка для взрослых — 15 доз;
  • для детей — 6-9 доз.

Капсулы от дисбактериоза:

  • взрослым – 1 шт. 3 раза в день;
  • детям с 2 лет – 1 шт. 2 раза в день.

Препараты для устранения дисбаланса в микрофлоре кишечника, рекомендуемая доза:

  • детям от 2 лет — 2 капсулы 2 раза в день с добавлением воды;
  • грудничкам с рождения — 1 капсула 2 раза в день.

Для абсорбции доза для взрослых — 6 пакетиков в сутки 3 раза в день, детей — от 3 лет — 4 капсулы. Грудничкам до 1 года рекомендуется давать порошок или суспензии 3 раза по 1 пакетику совместно с едой.

Пребиотики можно применять грудничкам до 1 года в каплях – 15-18 за 1 сеанс 3 раза в день, взрослым — до 50 капель.

Препараты с лактулозой с учетом инструкции, дозировка:

  • для детей до 1 года — 5 л/н;
  • для детей после 6 лет — 15 м/л.

Синбиотики в капсулах недопустимы к приёму детям до 3 лет. Например, Максилак нужно принимать лишь с разрешения врача с учетом допустимых дозировок. Доза в сутки для взрослых — 1 капсула в день.

Препараты с живыми лактобактериями во флаконах — доза в сутки – 1 флакон 3 раза в день, курс лечения — 20 дней.

Лечение дисбактериоза

Группы препаратов для лечения дисбактериоза:

  • Пробиотики способствуют нормализации микрофлоры кишечника, восстановлению баланса, очищению от токсинов и шлаков.
  • Пребиотики усиливают пробиотические свойства, поэтому полезно принимать пробиотики и пребиотики совместно. Это компоненты, сочетающиеся в медикаментах в разных комбинациях (дрожжевые грибки, стрептококк молочнокислый, бифидобактерии, лактобактерии).
  • Симбиотики – это сочетание пребиотиков и пробиотиков. Так например, йогурты с живыми бактериями устраняют кишечные расстройства, лечат метеоризм, дисбактериоз

Препараты для лечения дисбактериоза и восстановления микрофлоры кишечника у детей

У детей до 8-9 лет дисбактериоз — частое явление, ведь лишь к данному возрасту микрофлора кишечника полностью формируется и заселяется полезными микроорганизмами. Далеко не каждый препарат можно давать детям.

Важно учитывать вид и степень тяжести заболевания, возраст и вес ребенка. Так пробиотики показаны к приему: Линекс, Хилак форте, Примадофилус, Бифидумбактерин с курсом лечения не более 2-ух недель.

Препараты нового поколения: Бифиформ, Пробиформ при энтероколите, исключительно с одноразовым приемом в день. Лактобактерин показано использовать в сочетании с бифидобактериями.

При гастроэнтерите — Аципол, Гастрофарм, Ацилакт, Линекс, но с дозировками, учитывая вес малыша.

Заболевания воспалительного характера

Известно немало болезней с воспалительным течением в отделах ЖКТ и пищеварительном тракте:

Синдром раздраженного кишечника

СРК — это раздражение кишечника, нарушение функций. Встречается у 20% людей в возрасте 30-45 лет.

Причины:

  • неправильное питание;
  • индивидуальные особенности организма;
  • стрессы.

Пациентам стоит обратиться к психоневрологу за консультацией, если наблюдаются расстройства со стороны ЦНС, вегетативной системы, моторики кишечника, когда нервные импульсы заставляют усиленно сокращаться. Кишка растягивается, становится более чувствительной.

Спровоцировать срк может неустойчивый гормональный фон, что отмечается чаще у женщин в первые дни менструации, когда проявляется синдром в сочетании с болями в кишечнике, повышением простагландина Е в крови, признаками диареи.

Причиной нередко становится алкоголь, кофе, жирная высококалорийная еда, дисбактериоз. Развивается синдром раздраженной кишки.

Человеческий организм заселён множеством крохотных «квартирантов». В совокупности это целая система со своими незаменимыми функциями. Весит она порядка 2 кг. Состоит из 10 14 клеток, что в десятки раз превышает число структурных элементов самого хозяина.

Излюбленным местом обитания микроорганизмов является кишечник. Полезные виды помогают в расщеплении и всасывании пищи, в поддержании биохимического равновесия. Патогенные бактерии им не мешают, но только до поры до времени. Разные факторы эту «идиллию» способны потревожить. Как её восстановить, читайте дальше.

Кто живет в кишечнике

По оценкам учёных в нижних отделах пищеварительного канала проживает более 500 видов мельчайшей живности. В совокупности это хрупкая система взаимосвязей человеческого организма со своими симбионтами, которую легко нарушить за несколько дней. А вот на восстановление здоровой микрофлоры могут уйти месяцы и даже годы.

Её образуют анаэробы (организмы, живущие в условиях дефицита кислорода или полного его отсутствия). Около 95% из них это популяции клостридий, пептострептококков, вейлонелл, лактобактерий, бактероидов и бифидобактерий.

Из аэробов в толстом кишечнике обитают:

  • Лактозонегативные энтеробактерии, представленные серрациями, цитробактерами, протеями.
  • Дрожжеподобные грибки рода Candida, признанные как условно патогенные.
  • Стафилококки. Попадают из окружающей среды. Восстанавливают соединения азота.
  • Энтерококки. Осуществляют процессы брожения.
  • Кишечная палочка. Расщепляет лактозу, продуцирует витамин K и группы B, угнетает размножение патогенных микробов, стимулирует образование антител.

Обитателей желудочно-кишечного тракта делят на облигатную и условнопатогенную (факультативную) части.

Самыми значимыми представителями первой группы являются:

  • Бифидобактерии, образующие просветную и пристеночную флору толстого кишечника. Они доминируют в микробном пейзаже у грудничков, которым повезло с естественным вскармливанием.
  • Лактобактерии отвечают за pH среды. Они подавляют размножение гнилостных бактерий. Продуктами жизнедеятельности лактобацилл является молочная кислота.

Как формируется микрофлора

Быстро восстановить микрофлору кишечника можно одновременным приёмом про- и пребиотиков. Первые назначаются в профилактических целях после продолжительной терапии антибактериальными составами. Со схемой лечения дисбиоза и его длительностью в индивидуальном порядке определяется врач. Выбор медикаментов часто падает на таблетированные лекарственные формы. Представляем самые популярные и востребованные препараты для восстановления микрофлоры:

Список начинается с многокомпонентного лекарства с энтерококками, лакто- и бифидобактериями в составе, а также пребиотиками, без которых невозможно их размножение. Показано как взрослым, так и детям. Врачи считают, что это самое эффективное средство, которое может улучшить микрофлору кишечника. Цена: 200-500 р.

Лактобактерин

Дешёвый препарат, отличающийся особой эффективностью и безопасностью. Применяется при лечении дисбиоза у детей и беременных женщин. Основа препарата состоит из ацидофильных лактобактерий. Упаковка стоит от 170 р.

Биобактон

Недорогое средство (120 р.). Выпускается в виде капсул с лактобациллами. Не сочетается с антибиотиками. Противопоказан при кандидозах и индивидуальной чувствительности.

Бифидумбактерин Форте

Назначается даже грудничкам. Содержит соответствующие микроорганизмы и лактозу. Форма выпуска влияет на стоимость медикамента, которая варьируется в пределах от 120 до 300 рублей.

Пробифор

Препарат, обеспечивающий абсорбцию, то есть связывание токсинов и оздоровление микрофлоры кишечника за счёт активированного угля, заселённого бифидобактериями. Совместим с лечением антибиотиками. В аптеке стоит до 250 рублей.

Капсулы по цене 350 р. за упаковку, доставляют полезные микроорганизмы в кишечник. Состоят из молочнокислых энтерококков и бифидобактерий лонгум для стабилизации pH в пищеварительном канале.

Примадофилус

Препарат для восстановления микрофлоры кишечника. Выпускается в виде порошка, применяется при терапии дисбиоза у самых маленьких пациентов. Повышает иммунитет. Цена упаковки от 500 до 650 р.

Хилак Форте

Пребиотик, представляющий собой смесь питательных веществ и полезных микробов. Особенно эффективен при лечении пожилых пациентов, у которых диагностирована дистрофия пищеварительного канала. Стоит от 200 до 450 рублей.

Ацилакт

Препарат имеет 2 формы выпуска: суспензия и таблетки соответственно для маленьких (с 3 лет) и взрослых пациентов. Можно принимать для профилактики параллельно с антибиотиками. Средняя цена - 150 р.

При всей безопасности препаратов только врач назначает лечение исходя из состояния и истории болезни конкретного пациента.

Кстати, специалисты считают, что полезные микроорганизмы из состава медикаментов не могут улучшить микрофлору. Они не в состоянии достичь нижних отделов кишечника, так как не выдерживают пагубного воздействия соляной кислоты и желчи. Беспрепятственное поступление полезных бактерий к месту назначению обеспечивают только свечи.

Народные средства

Предлагаем популярные рецепты от дисбиоза, дающие положительный и быстрый результат.

Смесь из мёда, кураги и чернослива измельчить и принимать ежедневно по 1 ст. л.

Отличным средством является брага, для которой потребуются:

  • тёплая вода - 1 л;
  • сахар и мёд - по 1 ст. л.
  • дрожжи - 2 г.

Время настаивания - 2 часа. Её нужно пить залпом между приёмами пищи. Поступающие бродильные бактерии быстро уничтожат вредных микробов.

  • Восстановление микрофлоры возможно при помощи гречневой или овсяной каши, дополненной кислыми яблоками или сухофруктами.
  • Усиливают иммунитет шиповник и клюква.
  • Избавляет от патогенных микробов чеснок, желательно, целый.
  • Свекла чистит стенки пищеварительного канала от шлаков и токсинов и тем самым спасает от дисбиоза.
  • Можно использовать пюре из Антоновки. Принимать в течение нескольких дней.
  • Определённый эффект окажут отвары мяты и шалфея, обладающие антимикробными свойствами.
  • Если дисбактериоз сопровождается запорами, понадобятся алоэ и сенна для усиления перистальтики кишечника. Их нельзя принимать при беременности, чтобы не спровоцировать преждевременные роды. После сенны возможна болезненность в области живота.
  • С вечера приготовить смесь из овсяных хлопьев, кефира и сухофруктов, а утром съесть полезный и вкусный завтрак, нормализующий баланс бактерий в пищеварительном канале.

Диета

Если народными средствами проблему решить не удалось, остаётся верный способ - коррекция питания при помощи специальной диеты.

Восстановить кишечник можно, если:

  1. Включать в меню молочнокислые продукты.
  2. Исключить алкоголь, а также груши, хлеб, капусту и бобовые.
  3. Соблюдать баланс углеводов и белков. Первые обеспечивают энергией, а вторые выполняют строительные, защитные и другие функции.
  4. От выраженных запоров спасут фрукты, чернослив, свекла и овсянка, богатые клетчаткой.
  5. Соблюдать режим питания.

В рацион нужно включать продукты, в которых много олиго- и полисахаридов. Младенцы их получают с грудным молоком. Углеводы подвергаются ферментативному расщеплению при помощи лакто- и бифидобактерий. Ими богаты овощи и злаковые, в частности:

  • овсянка;
  • морковь;
  • тыква;
  • кабачки;
  • чеснок и лук.

Из фруктов:

  • ягодные культуры;
  • гранат;
  • абрикос;
  • банан.

Бифидогенный пробиотик раффиноза присутствует в горохе и фасоли, инулином богаты корни лопуха и одуванчика, земляная груша и цикорий. Полисахаридом является и клетчатка, ею питаются микроорганизмы. Пищевые волокна обладают антибактериальным по отношению к патогенным видам действием. Их переваривание сопровождается образованием органических кислот, улучшающих состояние слизистой и способствующих всасыванию ионов кальция и магния.

При запорах

Для быстрого продвижения пищи необходимы продукты, в которых много клетчатки. Среди них пюре из яблок или абрикос, отварные баклажаны, морковь, цветная и белокочанная капуста. Хорошим эффектом отличаются отруби.

При диарее

Проблему решит компот, сваренный из ягод черники, отвар коры граната или дуба. Блюда при поносе должны быть тёплыми и протёртыми.