Никто не родится с аллергией на никель, и можно минимизировать риск ее получения, избегая контакта кожи с никелем в течение длительного периода времени. Однако, как только вы действительно получаете аллергию, относительно краткий контакт со сплавом, содержащим никель, может вызвать зуд, жжение, появление крошечных красных прыщей, сыпь или даже экземы. Именно поэтому доктора называют ее контактным дерматитом, и аллергия на никель является второй причиной таких заболеваний кожи после ядовитого плюща.
У женщин самая общая причина аллергии на никель - серьги и ожерелья, у мужчин - наручные часы, в значительной степени из-за плотного и непрерывного контакта, который эти изделия имеют с кожей.
Доктора отмечают, что аллергия расширяется с увеличением количества мужчин, делающих себе пирсинг и носящих драгоценности.
К счастью, следует избегать драгоценностей не вообще, а только тех изделий, которые содержат никель. Драгоценности, маркированные как гипоаллер-генные, считаются наименее опасными.
Все, что блестит...
Аллергия на никель очень распространена, потому что металл применяется в предметах, используемых в каждодневной жизни. Даже золото не всегда безопасный выбор. Аллергия может развиться на многие металлы, и, по данным одного исследования, золото было вторым самым аллергенным металлом после никеля, по крайней мере, у людей, которым прокололи уши. Золото для драгоценностей никогда не является 100-процентным, оно всегда смешивается с другими металлами, чтобы добавить сплаву твердость, иногда для этой цели используется никель. Никель также добавляется к серебряным изделиям,особенно к «серебряным» монетам, которые фактически являются «бутербродом» из меди с никелем.
Поэтому даже простое обращение с монетами может быть проблемой в случае аллергии на никель.
Предупреждающие симптомы
Большинство людей, которые страдают аллергией на никель, не знают этого. Они думают, что раздражение возникает при трении о драгоценности. Доктор может провести тестирование повязкой, чтобы определить, есть ли у вас аллергия на никель или золото, но в большинстве случаев и этого не нужно, потому что местоположение сыпи обеспечивает очевидный ключ к загадке.
Руки, запястья, уши и живот -самые частые участки для проявления аллергии на никель, хотя она может затронуть любую часть тела. Симптомы обычно появляются спустя 24-36 часов после воздействия аллергена. Даже прежде, чем развивается сыпь, можно заметить зуд или жжение в местах, где есть контакт с металлом. Избегайте никеля, и симптомы пройдут в течение недели.
Длительное воздействие никеля может привести к образованию крошечных водянистых пузырей, которые обычно невидимы невооруженным глазом, но делают кожу сырой и липкой.
Кожа может затем шелушиться. Если вы удаляете никель на этой стадии, то симптомы могут исчезнуть через 1-2 дня.
Самая серьезная стадия состоит из постоянной сыпи, которая похожа на тяжелый случай язвы на руках, с образованием глубоких морщин, трещин или шелушением. Если кожа становится влажной, она может стать болезненной. У 10-20 процентов людей, страдающих аллергией на никель, в конечном счете развивается экзема. Такое состояние требует приблизительно 10 дней для заживления, если кожа не инфицирована.
Симптомы могут появиться даже там, где нет никакого прямого контакта с металлом. Как только сыпь от контакта с никелем развилась в одном месте, она может вновь появиться на том же месте позже, когда область входит в контакт с металлом. И если вы обращаетесь с никелированным предметом, то можете распространить следы металла, касаясь других частей тела, например век, шеи или даже мочек уха.
Рожденный, чтобы ответить
Хотя никто не рождается с аллергией на никель, некоторые люди имеют предрасположенность к ней.
Причина состоит в том, что они рождены с Т-клетками в иммунных системах, ждущими, чтобы напасть на никель, как будто это вторгшийся в организм враг. Как только эти Т-клетки подвергаются воздействию никеля, лимфатические железы готовятся к войне,создавая точные копии клеток. Чем больше вы подвергаетесь воздействию никеля, тем больше Т-клеток вырабатывается в организме. И как только появляется эта армия для борьбы с никелем, она уже не исчезает никогда. Вы приобретаете аллергию на всю жизнь.
Так что же можно сделать? Если уменьшать или устранять воздействие никеля на организм вскоре после появления симптомов в первый раз, то можно избежать развития более серьезных симптомов. С другой стороны, количество Т-клеток, существующих в организме, может уменьшиться, поскольку иммунная система ослабляется с возрастом. В результате чувствительность к никелю может постепенно уменьшиться.
Как никель попадает под кожу
У работников в некоторых отраслях существует больший риск появления аллергии на никель. Сюда относятся парикмахеры, розничные торговцы, поставщики провизии, уборщики помещений и рабочие-металлурги. Это в значительной степени происходит из-за того, что кожа часто становится грубой от работы с химическими веществами, водой или просто от трения. Даже у людей, которые имеют здоровую, неповрежденную кожу, может развиться такое состояние, так как аллергия на никель вызвана длительными периодами контакта металла с кожей.
Проблема начинается тогда, когда крошечные частицы металла проходят через кожу и вступают в контакт с Т-клетками в лимфатической системе, которая расположена под поверхностью кожи. Когда поверхность кожи нарушена, большее количество никеля имеет возможность попасть в лимфатическую систему. При пирсинге, например, более тонкий слой кожи отделяет лимфатическую систему от металла, пока кожа полностью не заживает после нескольких недель.
Если вы носили драгоценности в течение многих лет и симптомы аллергии на никель не появились, то, вероятно, не нужно волноваться. Так как вы не знаете наверняка, есть ли у вас аллергия на никель, может быть полезно снимать драгоценности, когда они не нужны, или носить гипоаллергенные драгоценности".
Виды и симптомы аллергии на металл. Причины и эффективные способы лечения. Лучшие медикаментозные и народные методы, советы.
На какой металл бывает аллергия
Аллергическая реакция возникает в результате воздействия на кожу аллергена в виде молибдена, ртути, алюминия, хрома, кобальта, никеля, золота, серебра. Ее могут вызывать различные украшения - серьги, браслеты, часы, цепочки, кольца и мн. др. Аккуратным стоит быть и с некоторыми продуктами питания, например, рыбой, которая почти всегда содержит в себе никель.
Если говорить об аллергии, возникающей вследствие приема пищи, то необходимо выделить такой аллерген, как фольга. Дело в том, что она изготавливается из алюминия, который тоже вполне может стать источником проблем. То же самое касается и металлических форм для выпекания. В процессе готовки еда впитывает в себя частички этого материала, поэтому ее употребление может быть опасным для человека. В этом случае лучше пользоваться силиконовыми формами, пластиковой, деревянной или стеклянной посудой.
Не безобидны и средства по уходу за телом, например, дезодоранты, которые содержат алюминий и часто раздражают кожу.
Если у вас возникнут сомнения насчет виновника аллергической реакции, то выявить его можно, проведя соответствующий тест. Для этого потрите подозрительным предметом о кожу, сильно надавливая на нее. Затем прикрепите его повязкой в этом же месте и оставьте на ночь. В случае аллергии этот участок покраснеет, будет щипать и «печь».
Причины возникновения аллергии на металл
Существует два типа причин - внешние и внутренние. Для первых характерно соприкосновение кожи с металлической поверхностью, а для вторых - употребление в пищу продуктов питания, в состав которых входит никель или хром. После проникновения вещества внутрь клетки начинают воспринимать его как чужеродный элемент, отвечая на это аллергической реакцией. Но если для этого нет провоцирующих факторов, то ситуация не выйдет из-под контроля.
Появлению аллергии способствует:
- Плохая экология . Больше всего этой проблеме подвержены люди, проживающие в так называемых неблагополучных зонах. К таким можно отнести территории, на которых расположены промышленные производства, особенно нефтеперерабатывающие и химические. Суровый климат с сильными морозами и повышенной влагой тоже должен насторожить.
- Индивидуальная непереносимость металла . Это одна из самых распространенных причин, которая встречается в более чем 90% всех случаев. В такой ситуации человек просто не может носить изделие из какого-либо определенного сплава.
- Слабая иммунная система . При уменьшении в крови эритроцитов и понижении уровня гемоглобина организму сложнее справляться с воздействием металла. При такой проблеме клетки могут остро реагировать на всевозможные украшения, приводя к появлению на коже красных пятен.
- Плохо обработанный металл . Вполне может быть, что изделия из него не подготовлены должным образом и в нем сохранились какие-то примеси, которые и провоцируют проблему. Именно поэтому огромное значение имеет «дозировка раздражителя».
- Генетическая предрасположенность . Это очень важный фактор, с которым сталкивается каждый 2-3 страдающий аллергией. Обычно он «передается» от родителей или бабушек по прямой линии.
Основные признаки аллергии на металл
Первые симптомы дают о себе знать спустя несколько часов после контакта с аллергеном. В течение следующих суток ситуация только усугубляется, а апогея «заболевание» достигает на 2-3 день. Быстрее всего это происходит при внешней аллергии, а при внутренней же может пройти и больше времени. В первом случае речь идет только о поражениях кожи, изменений в работе органов человека обычно не наблюдается.
Из внешних проявлений следует отметить следующие:
- Сыпь . Она может локализоваться не только в местах соприкосновения с металлом, но и на других участках. Обычно ее распространение происходит при расчесывании кожи. Прыщи могут появиться между пальцами при ношении колец из раздражающего материала, на шее, запястьях, мочках ушей. Сыпь имеет насыщенный красный цвет и почти всегда объединена в большие пятна.
- Сильный зуд . Он сопровождает высыпания на теле, и терпеть его порой просто невозможно. Расчесывание беспокоящих участков может привести к воспалению кожи, открытым ранам и, как следствие, к заражению крови.
- Припухлость проблемного места . Нередко здесь появляются волдыри, похожие на остающиеся после ожога, внутри иногда заметна белая жидкость. Этот участок приобретает красный цвет и выделяется на фоне всего тела. В некоторых случаях отмечается повышение его температуры.
- Болезненные ощущения . Больное место может щипать и печь, нередко к нему совершенно невозможно прикоснуться.
При попадании металла внутрь организма часто развиваются экзема кистей рук, бронхиальная астма, нарушения работы почек. Говорить о проблеме может интоксикация организма, проявляемая тошнотой, изжогой, болью в животе, диареей, повышением температуры тела.
Наличие всех перечисленных симптомов не является основанием для постановки диагноза. Для этого необходимо обратиться к врачу и провести тест на выявление аллергической реакции (об этом рассказано выше).
Чем лечить аллергию на металл
Прежде всего необходимо исключить любой контакт с аллергеном. Снимите все металлические украшения, не используйте для приготовления еды посуду из проблемного материала и не употребляйте речную рыбу. Если же что-то либо не позволяет этого сделать, например, профессия, обязательно надевайте на работе респиратор и перчатки, благодаря которым можно исключить вдыхание вредных для вас паров и воздействие опасного металла на кожу рук.
Лечение аллергии на металл медицинскими препаратами
После подтверждения диагноза врач в первую очередь назначает успокаивающие мази. Таковыми являются Гидрокортизоновая и Преднизолоновая, «Адвантан» и «Полькортолон». Эти средства можно применять уже с 12 лет. Их используют местно, для смазывания проблемных участок. Состав наносят чистыми руками тонким слоем, тщательно растирают и оставляют до полного впитывания. Сверху можно сделать повязку из бинта или марли, чтобы обеспечить участку нужное тепло. Курс лечения с помощью мазей составляет 2 недели. Используют их по 2-3 раза в сутки, а если нужно, то и после каждого приступа зуда. Затем следует сделать перерыв на неделю и в случае необходимости продолжить процедуры.
При наличии эрозий на коже и тем более гнойных воспалений нужно следить за ее чистотой. В этом случае рекомендуется включать в схему лечения антисептические растворы для промывания ран. Здесь отлично подойдет Люголь, перекись водорода, обыкновенный спирт, бальзам «Вишневского». Их необходимо применять 2-3 раза в сутки до затягивания ран. В дополнение к этому обработанные места рекомендуется заклеивать пластырем. Они сделаны с добавлением свиного жира, растительного масла и окиси свинца, которые подсушивают кожу и ускоряют ее регенерацию.
Для приема внутрь при аллергии на золото или какой-либо другой металл назначаются следующие препараты:
- Противовоспалительные . Среди них хорошо себя проявило гомеопатическое средство «Лимфомиозот», улучшающее отток лимфы из тканей. Его применяют 2 раза в сутки по 10 капель, разбавляя в 30 мл воды. Также можно порекомендовать «Зодак», «Цетрин», «Кларитин». Их пьют на протяжении недели, после чего делают перерыв на 10-14 дней. Все дозировки нужно смотреть в инструкции к препаратам.
- Очищающие . Очень важно вовремя вывести из организма все токсины, попавшие в него вместе с металлом. Для этого назначают активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека. Ее растворяют в воде или глотают целиком, запивая жидкостью. Другое, не менее эффективное средство - «Фитосорбовит-плюс». Это мощный сорбент, удаляющий из крови соли тяжелых металлов и радионуклиды. Его употребляют в течение недели по 1 ч. л., предварительно растворяя в стакане теплой воды.
- Иммуномодулирующие . Здесь оправданно введение в схему лечения Анаферона, Глутоксима, Флогэнзима. Обычно курс лечения составляет 1 неделю. Таблетки либо рассасывают, либо запивают водой, в зависимости от их типа.
Лечение аллергии на металл на коже примочками
Народные средства при аллергии на серебро, золото и другие металлы должны использоваться лишь в дополнение к классическим методам лечения. Здесь следует обратить особое внимание на различные отвары и настои, из которых делают компрессы. Для этих целей хорошо подходит ромашка лекарственная, череда, календула, шалфей, лопух, одуванчик. Примочки готовят из высушенных трав, которые легко можно найти в любой аптеке.
Вот несколько полезных рецептов:
- Соедините ромашку (10 г) с чередой (15 г) и залейте их кипятком (60 мл). Далее дайте составу постоять сутки и процедите его. В нем нужно смачивать ватный тампон или отрез марли и прикладывать его к нужному месту. Оставляют компресс на 30 минут, и чтобы он не спадал, его можно закрепить бинтом или пластырем.
- В шалфей (20 г) всыпьте календулу (15 г). Теперь налейте кипяченую воду (120 мл). Хорошо взболтайте состав и перелейте в стеклянную банку, накройте крышкой и через сутки процедите. Использовать его нужно один раз в день, вечером. В нем пропитывают отрез марли, который затем прикладывают к проблемному участку. Убирают компресс через 20 минут.
- Смешайте два ингредиента - одуванчик и лопух (по 20 г). Затем следует добавить к ним холодную воду (150 мл) и поставить смесь на сильный огонь, чтобы она закипела. Когда это произойдет, выключите конфорку, остудите отвар и используйте его так же, как и предложенные выше средства. Курс лечения можно растянуть на 2-3 недели. Проблемные участки достаточно обрабатывать 2 раза в сутки.
Что делать при аллергии на металл с помощью ванночек
Этот способ подходит только в случае отсутствия нарушений целостности кожи, иначе ее может щипать. На ней хорошо отражается лавровый лист, календула, ромашка. В отличие от примочек в этом случае нужно погружать руку или ногу, смотря что беспокоит, в подготовленный состав. Если сыпь локализуется на шее, спине, ягодицах, то понадобится полностью принимать ванну.
Обратите особое внимание на предложенные ниже рецепты:
- С лавровым листом . Его нужно 0,5 стакана на 3 л воды. Эти ингредиенты смешивают, настаивают, процеживают и полученную жидкость выливают в ванну перед ее приемом. Вода в это время должна быть теплая. Купаться нужно не менее 20 минут.
- Со сбором трав . Он должен состоять из липовых цветков, мяты, лаванды, розмарина и терновника. На полную ванну его нужно взять 350 г. Это средство кладут прямо в теплую воду, после чего ей нужно настояться 10 минут. Находиться в ней следует около получаса.
- С листьями черешни и лопухом . Первого ингредиента понадобится 3-я часть стакана, а второго - в два раза больше. Смешайте их и просто добавьте в воду. Нужно, чтобы ванна была наполнена ею почти доверху. Принимают ее около часа.
Правильное питание при лечении аллергии
Поскольку нередко причиной развития аллергии является употребление в пищу продуктов питания, содержащих в себе никель и хром, то следует сразу же исключить из меню любую рыбу, особенно речную. Также с осторожностью необходимо относиться к консервации и мучным изделиям. Особое внимание нужно обратить на грецкие орехи, шпинат, спаржу, груши, томаты и репчатый лук, в составе которых содержатся указанные выше химические элементы.
Если аллергия возникла на никель и алюминий, то очень важно отказаться от приготовления пищи в посуде из этих металлов. То же самое касается серебра и золота - нельзя есть ложками, сделанными на их основе.
Как лечить аллергию на металл - смотрите на видео:
Подытоживая, следует отметить, что чаще всего имеет место аллергия на серебро и золото. Если это ваш случай, придется отказаться от ношения украшений из таких металлов и перейти на хорошую бижутерию.
– это сравнительно часто встречающийся тип непереносимости, обусловленный попаданием в организм человека ионов металлических элементов и их связыванием с белками. Симптомы зависят от типа взаимодействия с провоцирующим веществом, чаще всего регистрируется дерматит в виде покраснения, кожного зуда, жжения. Диагностика производится на основании результатов осмотра и изучения анамнеза больного, в отдельных случаях используется метод аллергологических проб. Лечение заключается в устранении контактов с металлом, проведении симптоматических и поддерживающих мероприятий.
МКБ-10
L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
Общие сведения
Аллергия на металл регистрируется у 7-10% населения планеты, однако значительная доля случаев остается недиагностированной. Этому способствует слабость и неспецифичность симптомов заболевания, их медленное развитие, а также склонность патологии к самопроизвольному исчезновению. Широкое распространение состояния обусловлено массовым использованием металлических изделий в виде элементов одежды, украшений, предметов обихода, посуды. Иногда аллергические реакции способен вызывать металл, входящий в состав стоматологического и хирургического инструментария, косметических средств, лекарственных препаратов. Установлено, что среди больных преобладают взрослые люди, тогда как у детей такая проблема встречается намного реже. Это отличает непереносимость ионов металлов от других видов аллергии.
Причины
Гиперчувствительность развивается лишь к некоторым химическим элементам из группы металлов. Причины ее возникновения достоверно не установлены, предполагается влияние экологических и генетических факторов. Вспомогательную роль в развитии кожных форм данной аллергии играет повышенное потоотделение или индивидуальные особенности сальных желез. Это облегчает проникновение ионов в эпидермис, что необходимо для развития реакции. Провоцировать возникновение непереносимости способны не только «чистые» металлы, но и соединения, содержащие их в своем составе. Чаще всего патология обусловлена контактом организма со следующими веществами:
- Никель. Вызывает значительную часть случаев аллергического дерматита , появляющегося в результате контакта с металлами. Входит в состав сплавов, из которых создается множество элементов одежды, бижутерии, медицинского инструментария.
- Хром. Широко применяется в качестве антикоррозионного и декоративного покрытия изделий. Проникая в ткани, способствует не только аллергическим реакциям, но и образованию некоторых токсических соединений (например, солей хромовой кислоты).
- Алюминий. Ранее использовался для производства посуды, в настоящее время его применение в быту сильно снижено. Соли алюминия содержатся в антиперспирантах и других косметических средствах.
- Цинк. Является популярным металлом в терапевтической стоматологии , где на его основе изготавливают пломбировочные материалы. Соединения цинка входят в состав некоторых видов мазей и косметики.
В перечень элементов, провоцирующих аллергию на металл, часто вносят кобальт и ртуть, однако это не совсем корректно. При контакте организма с этими веществами или их сплавами выделяющиеся ионы действительно вызывают характерные симптомы (раздражение и воспаление тканей). Однако они обусловлены не иммунологическими процессами и гиперчувствительностью, а токсическими свойствами данных элементов. Благородные металлы (золото, серебро, платина) в чистом виде крайне редко провоцируют патологические реакции. Зуд и раздражение, возникающие при ношении ювелирных изделий, объясняются наличием в них добавок других веществ – например, меди.
Патогенез
Патогенез аллергии на металл основывается на проникновении в ткани ионов, которые растворяются в воде и могут взаимодействовать с биологическими молекулами. Диффузия металлических частичек с поверхности бижутерии, элементов одежды и других изделий происходит из-за кожных выделений (пота). Они растворяют микроскопические количества металла, способствуют их проникновению в эпидермис и поверхностные слои дермы, поэтому гипергидроз, повышенная температура воздуха и другие факторы, увеличивающие продукцию потовых желез, приводят к более быстрому развитию аллергической реакции. При контакте металлических изделий с иными жидкостями (слюной, лимфой, кровью) процесс растворения идет еще быстрее, гиперчувствительность проявляется раньше.
Ионы металлов сами по себе неспособны запускать иммунологические реакции, поскольку представляют собой неполноценные антигены. Однако они взаимодействуют с некоторыми белками тканей организма, изменяя свойства и превращая их в своеобразные аллергены. Дальнейшее течение патологического процесса может быть различным, чаще всего имеет место 4-й тип гиперчувствительности. Возможны реагиновые варианты непереносимости с выделением IgE и гистамина. Иные виды реакции на металл отличаются только путем проникновения ионов в ткани – например, через слизистые оболочки рта (из коронок и пломб) или с продуктами питания. В последнем случае симптоматика заболевания практически неотличима от пищевых аллергических реакций.
Симптомы аллергии на металл
Наиболее распространенным вариантом патологии является контактный дерматит , возникающий в зоне длительного контакта с металлическим изделием (бляшкой, пуговицами, украшениями). Первое время при соприкосновении металла с кожей никаких реакций не наблюдается. Длительность бессимптомного периода зависит от множества факторов – качества сплава, уровня активности потовых желез, сенсибилизации организма. Затем на кожных покровах образуется зона покраснения, зуда, отечности. Чаще всего такие проявления обнаруживаются на животе (от пряжки ремня), шее, запястьях и ушах (от цепочек и бижутерии). У женщин раздражения могут регистрироваться на спине и плечах из-за металлических элементов бюстгальтера.
При игнорировании симптомов и продолжающихся контактах с металлическим предметом на поверхности кожи могут возникать эрозии и ссадины. Они обусловлены расчесыванием и нарушением процессов микроциркуляции в области поражения. Системные проявления (повышение температуры, общее недомогание) при аллергии развиваются крайне редко. Усилению симптомов способствует прямой контакт тканевых жидкостей с металлическими элементами – например, при пирсинге , установке различных имплантатов. Воспалительные явления могут усугубляться мокнущей экземой и крапивницей .
В стоматологии часть аллергических осложнений после пломбирования или имплантации обусловлена непереносимостью металлических материалов и инструментария. Они проявляются развитием стоматита – отеком слизистой оболочки рта, появлением на ее поверхности эрозий и язв. При сенсибилизированном организме такие симптомы возникают через 2-3 дня после медицинских манипуляций. Некоторыми особенностями обладает аллергия, развивающаяся в ответ на употребление ионов металлов с пищей. Например, непереносимость никеля в таком случае проявляется эритематозной сыпью в области половых органов и анального отверстия.
Осложнения
Тяжелые или опасные осложнения при аллергии на металл практически не встречаются. Предположительно некоторые случаи отека Квинке после стоматологических манипуляций могут быть объяснены непереносимостью металлокерамики или материала для пломбирования с содержанием цинка. Кожные проявления заболевания могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией, заносимой при расчесывании и повреждении эпидермиса. Развитие бактериальной астмы у работников металлургической отрасли некоторыми специалистами рассматривается как одно из последствий гиперчувствительности к металлической пыли.
Диагностика
Определением аллергии на металл занимается врач-аллерголог . Зачастую пациентов к нему направляет дерматолог, к которому первоначально обращается большинство больных. В некоторых случаях диагностика может быть затруднена – кожные проявления патологии неспецифичны, их не всегда удается связать с воздействием металлических материалов. Эффективность и достоверность лабораторных анализов или тест-систем при заболевании очень низкая. По этой причине важную роль в определении аллергии играет опрос и изучение анамнеза, а также косвенные признаки патологии. Выявление и подтверждение наличия гиперчувствительности производится по следующему алгоритму:
- Физикальный осмотр. При поражении кожных покровов обнаруживается покраснение, эритематозные высыпания, иногда шелушение. Частая локализация – низ живота, запястья, шея, пальцы рук, мочки ушей, подмышечные впадины. Иногда развивается аллергический стоматит – в полости рта выявляются эрозии, изъязвления, отек слизистых оболочек.
- Сбор анамнеза. В ходе расспроса врач выясняет, с какими предметами (элементами одежды, украшениями) был контакт пораженных участков кожи в последние несколько дней. Специалист уточняет, как давно пациент посещал стоматолога и по какому поводу (при воспалении слизистой рта). При подозрении на пищевую форму аллергии на металл изучается рацион больного перед развитием патологии.
- Аллергические пробы. Специфических кожных тестов с эталонами аллергенов при данном типе непереносимости не разработано. Может использоваться вариант провокационной пробы, при котором пациент контактирует с металлом некоторое время (от нескольких часов), затем через сутки производится осмотр у специалиста. Пищевая разновидность аллергии может определяться посредством элиминационного теста – устранения из рациона продуктов с предположительно высоким содержанием металлических ионов.
При определении патологии учитывают, что вызывать реакцию может соприкосновение не только со свободными металлами, но и с их соединениями. Последние могут входить в состав косметических средств, антиперспирантов, некоторых лекарств. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с контактным дерматитом другой этиологии и иными кожными патологиями воспалительного характера. При поражении слизистых оболочек полости рта исключают стоматит инфекционного генеза. Пищевые разновидности непереносимости металлов практически неотличимы от обычной аллергии на пищевые продукты, лишь некоторые варианты (например, гиперчувствительность к никелю) имеют клинические особенности.
Лечение аллергии на металл
В практической аллергологии терапевтические мероприятия при данном заболевании сводятся к устранению контактов с провоцирующими металлами и симптоматическому лечению. При кожных формах патологии больному следует отказаться от использования бижутерии, одежды с металлическими изделиями (застежками, пряжками, пуговицами). Если аллергия обусловлена косметическими средствами – необходимо полностью исключить их применение. Аллергический стоматит на фоне пломбирования зубов, установки имплантатов, брекетов устраняется после удаления элементов на основе металлических сплавов. Лечение пищевой непереносимости металлосодержащих продуктов требует коррекции рациона, иногда – смены кухонной посуды для приготовления на керамическую или эмалированную.
Кожные нарушения при аллергии облегчаются применением местных средств (мазей, гелей) с содержанием глюкокортикоидов. Последние эффективно устраняют зуд и способствуют уменьшению активности воспаления. При тяжелом стоматите или ангионевротическом отеке назначается преднизолон. В редких случаях при инфекционных осложнениях (нагноении) используются противомикробные препараты. Антигистаминные средства при данной патологии обладают ограниченной эффективностью, но у многих больных ускоряют исчезновение кожных симптомов. Также рекомендуются закаливание и витаминотерапия, способствующие укреплению иммунитета и коррекции его активности.
Прогноз и профилактика
Прогноз аллергии на металл благоприятный, заболевание крайне редко приводит к тяжелому состоянию или осложнениям. Возможны определенные неудобства, связанные с необходимостью избегать контактов с металлическими веществами или косметическими и лекарственными средствами на их основе. Патология накладывает ограничения на перечень доступных больному стоматологических процедур, возникают особые требования к используемым при этом материалам. В рационе следует избегать консервированных продуктов, особенно в металлической таре. Специфической профилактики аллергии не существует, имеются лишь общие рекомендации – закаливание, обеспечение организма витаминами и микроэлементами, избегание длительного ношения изделий из неблагородных металлов.