Инсулин – это гормон, синтезируемый поджелудочной железой и регулирующий метаболические процессы. Он обеспечивает транспортировку жиров, углеводов и глюкозы к клеткам органов. Недостаток инсулина приводит к нарушению обменных процессов, росту сахара в крови и другим серьезным осложнениям. Что может спровоцировать дефицит гормона и как это проявляется?

Роль и нормы инсулина

Инсулин играет важную роль в поддержании оптимальной жизнедеятельности организма. Он регулирует белковый и углеводный обмен, а также нормализует уровень сахара в крови. В случае увеличения глюкозы поджелудочная железа начинает активную работу и синтез инсулина. Гормон связывает сахар и транспортирует его в жировую или мышечную ткань. Попадая в мышцы, глюкоза перерабатывается и растворяется, повышая энергетический потенциал. Это улучшает работоспособность, силу и выносливость, а также положительно сказывается на физической форме и спортивных результатах.

Поступая в жировые клетки, излишки глюкозы трансформируются в жир и откладываются в теле. Это приводит к росту массы тела и развитию ожирения.

В здоровом состоянии нормальный уровень инсулина зависит от возраста и пола человека. У людей средних лет норма – 3–26 мкЕД/мл, при этом у женщин в период беременности показатели могут варьироваться в диапазоне 6–28 мкЕД/мл. В детском возрасте уровень гормона должен находиться в пределах 3–20 мкЕД/мл. Для пожилых людей нормальным показателем считается 6–35 мкЕД/мл.

Причины снижения

Вызвать дефицит инсулина могут различные объективные и субъективные факторы. Наиболее распространенные причины – неправильное питание, переедание и употребление пищи, богатой углеводами. Чтобы нормализовать уровень глюкозы в крови, поджелудочная железа активно вырабатывает гормон. Однако при регулярной большой нагрузке орган не справляется со своими функциями, что приводит к патологическому состоянию.

Спровоцировать дефицит гормона поджелудочной железы могут болезни эндокринной системы и инфекционные процессы. Заболевания негативно влияют на защитные силы организма, ухудшают общее самочувствие и здоровье.

Причиной недостатка инсулина выступают частые стрессы, эмоциональные переживания и повышенная нервная возбудимость. В таком состоянии в крови растет уровень адреналина, снижается содержание гормона поджелудочной железы. Негативно на работу органа влияют чрезмерные физические нагрузки или ведение абсолютно пассивного образа жизни.

Главная причина низкого уровня инсулина в крови – неправильное питание, употребление пищи, богатой углеводами.

В некоторых случаях привести к дефициту инсулина могут аутоиммунные заболевания. При этом иммунная система самостоятельно тормозит работу поджелудочной железы, нарушает синтез гормона и довольно часто приводит к развитию сахарного диабета.

Низкий уровень инсулина при нормальном сахаре может наблюдаться при длительном голодании. Такое состояние является пределом нормы и не должно вызывать беспокойства.

Симптомы

Низкий инсулин приводит к росту уровня сахара и развитию гипергликемии, которая может протекать в двух формах – сахарный диабет 1 или 2 типа.

При падении показателей гормона ниже нормы глюкоза накапливается в крови, а не транспортируется в мышечные и жировые клетки. Это приводит к их голоданию и развитию инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа. Больные с таким диагнозом вынуждены постоянно контролировать уровень сахара в крови и поддерживать его оптимальные показатели путем инъекций инсулина.

Рост уровня глюкозы вызывает сильную и постоянную жажду, увеличение количества отделяемой мочи, особенно в ночное время. Больные с гипергликемией часто жалуются на быструю утомляемость, повышенную слабость и низкую производительность труда.

Если инсулин понижен у ребенка (часто наблюдается в возрасте 5–11 лет), возрастает риск заражения инфекционными заболеваниями – корью, краснухой, паротитом и др. Возможно нарушение формирования нервных путей. Бить тревогу следует при появлении следующих симптомов: повышенная жажда, частые мочеиспускания в ночное время.

При сахарном диабете 2 типа наблюдается относительная инсулиновая недостаточность. Организм синтезирует оптимальное количество гормона. Однако он неспособен полноценно выполнять свои функции или взаимодействовать с другими клетками, что приводит к развитию гипергликемии.

Как повысить инсулин

Недостаток инсулина приводит к росту сахара в крови и развитию диабета. Чтобы избежать негативных последствий, следует контролировать уровень гормона и принимать меры по его повышению. С этой целью могут применяться инсулинотерапия и специальные лекарственные препараты. Больным показан прием медикаментов, расширяющих кровеносные сосуды (Ливицин), нормализующих работу поджелудочной железы (Цивилин) и иммунной системы. В некоторых случаях назначаются гормоны для поддержания оптимального гормонального фона.

Дополнительно могут применяться биологически активные добавки, например, Биокальций и Биоцинк. Такие препараты поддерживают метаболизм в организме, улучшают кровообращение и ускоряют усвоение глюкозы.

Решение о приеме лекарственных препаратов принимает исключительно врач после полного медицинского обследования. Самолечение в такой ситуации крайне опасно и может привести к серьезным осложнениям, например, почечной недостаточности или гипергликемической коме .

Для нормализации уровня гормона важно придерживаться специальной диеты. Ее главный принцип – ограничение углеводов, особенно с высоким гликемическим индексом, и обогащение рациона продуктами, повышающими инсулин. При этом важно следить, чтобы питание было здоровым, полезным и сбалансированным. Под запрет попадают манная крупа, рис , картофель и сладости. Список продуктов для повышения инсулина: петрушка, черника, капуста,

Комментариев: 0

Комментариев:

Бывает ли пониженный инсулин при нормальном сахаре? Инсулин — это продуцированный поджелудочной железой гормон, который играет немаловажную роль в регуляции обменных процессов. Основной его задачей является транспортировка глюкозы, жиров, белков и других соединений в клетки и ткани человеческого организма.

Роль инсулина в организме человека

Его функциональной обязанностью является поддержка на необходимом уровне содержания глюкозы в крови человека и обеспечение стабильного углеводного баланса. Когда уровень глюкозы превышает определенные цифры, то поджелудочная железа усиленно начинает вырабатывать инсулин.

Он связывает лишнюю глюкозу и доставляет ее в так называемое депо гликогена — мышечную или жировую ткань. Поступая в мышечные ткани, глюкоза трансформируется в энергетический запас для работы, а попав в жировые клетки, превращается в жир, который откладывается и накапливается в организме.

Часто возникают такие случаи, когда островки Лангерганса не способны вырабатывать нужное количество данного гормона или вырабатывают его с недостаточной активностью. Деятельность клеток поджелудочной железы способна подавлять иммунная система организма. При недостаточной выработке этого гормона повышается содержание сахара в крови, вследствие чего возникает такое заболевание эндокринной системы, как сахарный диабет.

Еще в 1922 году начали применять этот гормон в виде инъекций для больных сахарным диабетом. Такая терапия отлично себя проявила и по сей день является эффективным средством борьбы против данного заболевания.
Пониженный уровень инсулина в крови может стать причиной появления следующих симптомов:

1. Возрастание содержания сахара в крови, т.е. развитие гипергликемии. Низкий уровень гормона или его отсутствие приводит к накапливанию глюкозы в крови, которая в дальнейшем не транспортируется в ткани организма человека. В результате клетки испытывают в ней недостаток. В таких случаях у больных диагностируется сахарный диабет первого типа. Люди с данным заболеванием требуют применения инъекций пожизненно. Бывают и случаи, когда гормон вырабатывается в достаточном количестве, но он не способен выполнить свои функциональные обязанности. Подобная неэффективность инсулина называется резистентностью и расценивается как наличие диабета второго типа. Это самая распространенная форма диабета.
2. Отмечается повышенное образование мочи, ее количество особенно возрастает в ночные часы суток. Когда повышается уровень глюкозы в крови, постепенно она выводится с мочой. Глюкоза забирает с собой воду, как следствие, увеличивается объем мочи (полиурия).
3. Возникает чувство постоянной жажды (полидипсия). Это происходит из-за увеличения потребности организма в воде в целях восполнения потерь жидкости с мочой.

Однако не всегда низкий уровень гормона сопровождается повышением глюкозы. Иногда содержание инсулина может понизить чрезмерная выработка контринсулярных гормонов, при нормальном сахаре крови.

Низкий инсулин бывает при приеме антигипертензивных препаратов (которые содержат бета-адренергические блокаторы). Также большую роль в образовании инсулина играет образ жизни и питания.

Факторы внутренней и внешней среды, понижающие уровень инсулина

1. Нарушение диеты и злоупотребление вредной и высококалорийной пищей, чрезмерное переедание. Прием еды, содержащей большое количество рафинированных углеводов (сахара, белой муки). Для того чтобы справиться с большим количеством глюкозы, поджелудочная железа начинает генерировать выработку инсулина. Когда инсулина недостаточно, складываются предпосылки развития сахарного диабета.
2. Наличие хронических заболеваний и инфекций. Подобные болезни подавляют иммунную систему, ухудшают общее состояние, происходит ослабление защитных сил организма.
3. Частые стрессовые ситуации, нервное перевозбуждение. На фоне стрессов может понижаться содержание инсулина в крови. Это связано с выбросом в кровь большого количества гормона страха — адреналина, который является контринсулярным веществом. Контроль над своими эмоциями обеспечит поддержание нормального уровня инсулина.
4. Патологии эндокринной системы (гипопитуитаризм).
5. Чрезмерные и непосильные физические нагрузки или, наоборот, их полное отсутствие тоже способны влиять на уровень инсулина в крови.

Требуется ли специально повышать уровень инсулина в крови?

Иногда по поводу однократного понижения инсулина в крови не стоит беспокоиться. У молодых людей, да еще при условии 12 ч голодания, низкий уровень инсулина — ожидаемый результат. Но следует помнить, что его содержание должно быть на таком уровне, чтобы стабильно обеспечивать нормальную концентрацию глюкозы в крови.

Повысить инсулин возможно с помощью инсулинотерапии и приема сахарозаменителей, также препаратами, восстанавливающими работу иммунной системы и нормализирующими гормональный фон.

Инсулин является гормоном пептидного происхождения, который в нормальном состоянии организме вырабатывает поджелудочная железа. Инсулин играет огромную роль в процессах обмена веществ и снижает уровень сахара в крови. Благодаря этому гормону в организме человека происходит белковый обмен, образуются новые соединения протеинов.

Если организм испытывает недостаток инсулина, то уровень сахара в крови резко повышается, а это приводит к развитию заболеваний эндокринной системы. У взрослого человека нормальный уровень инсулина составляет 3-25 мкЕд/мл, у детей эта величина равна 3-20 мкЕд/мл. Понижение инсулина у ребенка может свидетельствовать о наличии сахарного диабета 1 типа.

Окончательное формирование поджелудочной железы завершается к 5-му году жизни малыша. Дети в возрасте с 5-ти до 10-ти лет оказываются наиболее уязвимы в плане развития сахарного диабета. Дети этого возраста ежедневно нуждаются в употреблении 10-ти грамм углеводов на 1 кг веса тела, а это повышает потребность в инсулине.

Кроме того детская нервная система в этот период еще не до конца сформирована, это тоже может стать причиной сбоев в инсулиновом синтезе.

Патологии клеток поджелудочной железы, синтезирующих инсулин, могут спровоцировать детские заболевания инфекционного характера, коими являются: корь, паротит, краснуха. Спасти малыша от развития диабета типа 1 в подобной ситуации может современная вакцинация.

Заподозрить низкий инсулин у совсем маленьких детей можно в том случае, если малыш с жадностью пьет воду или сосет грудь. Еще один признак, жесткость пеленок от мочи, это происходит, потому что излишки сахара выводятся из организма с мочой.

Симптомы дефицита инсулина

Вследствие дефицита инсулина в крови могут возникнуть следующие симптомы:

1. Гипергликемия – повышенное содержание глюкозы в крови.
2. Полное отсутствие инсулина или его недостаток в организме приводит к тому, что глюкоза не транспортируется в клетки и начинает скапливаться в крови. Клетки же, в свою очередь, начинают испытывать недостаток глюкозы.

В этом случае у больных диагностируется сахарный диабет 1-го типа. Эти пациенты в течение всей жизни нуждаются в регулярных инъекциях инсулина.

Бывают случаи, когда инсулина вполне достаточно, но он не справляется со своими обязанностями.

Такое состояние инсулина называется резистентностью и классифицируется оно как диабет 2-го типа. Для диабета эта самая типичная форма.

1. Увеличение объема мочи, особенно в ночной период. Когда уровень глюкозы в крови возрастает, ее начинает выводить моча. А за собой глюкоза тянет и воду, в результате чего возникает полиурия – увеличение количества мочи.
2. Полидипсия – постоянная жажда. Потребность организма в жидкости увеличивается из-за его стремления восполнить потери, вызванные полиурией.

Со временем недостаток инсулина прогрессирует, а его симптомы становятся ярче. Если во время не предпринять меры, инсулиновая недостаточность может вызвать серьезную угрозу для жизни.

Причины снижения количества инсулина

Уровень инсулина в организме человека может быть понижен по многим причинам. Для их точного определения необходимо обратиться к специалисту и сдать соответствующие анализы. Вот эти причины:

• Частые переедания и употребление нездоровой высококалорийной пищи.
• Наличие в рационе пациента огромного количества рафинированных углеводов (белой муки, сахара) способствуют попаданию в кровь большого количества сахара.
• Чтобы переработать такие объемы глюкозы поджелудочная железа должна вырабатывать больше инсулина. Если же его оказывается недостаточно, то вероятность развития сахарного диабета очень велика.
• Хронические и инфекционные заболевания. Они ослабляют организм и снижают иммунитет.
• Нервное возбуждение и стрессы тоже могут стать причинами повышения уровня сахара в крови, поэтому врачи всегда рекомендуют держать свои эмоции под контролем.
• Пассивность или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки снижают выработку инсулина при высоком сахаре в крови.

Как повысить инсулин

Чтобы был пониженный уровень сахара в крови инсулин всегда должен находиться в норме. Объем инсулина можно повысить при помощи заменителей сахара и инсулинотерапии, в качестве которой применяются следующие препараты:

• Ливицин – препарат сосудорасширяющего действия.
• Цивилин – способствует регенерации клеток поджелудочной железы, которые затем будут вырабатывать инсулин в крови, повышая тем самым его уровень.
• Медцивин – помогает восстановлению гормонального фона и иммунной системы, укрепляя ее работоспособность.

При помощи народной медицины тоже можно повысить уровень инсулина.

Процесс лечения низкого инсулина обязательно должен идти в купе со специальной низкоуглеводной диетой. Рацион должен быть сбалансированным и полноценным. Питаться необходимо маленькими порциями, но часто.

Следует исключить из меню мед, картофель, рис, манку, при нормальном питании можно добиться отличных результатов.

А вот продукты, стимулирующие деятельность поджелудочной железы, обязательно должны присутствовать в рационе:

1. ягоды черники;
2. петрушка;
3. кефир;
4. яблоки;
5. капуста;
6. нежирное мясо.

Положительно влияют на повышение инсулина биодобавки, понижающие сахар: биокальцием и биоцинком. Они улучшают микроциркуляцию крови, обменные процессы и благоприятствуют лучшему усвоению глюкозы.

Увеличив физические нагрузки можно пониженный инсулин привести в нужную норму. Для этого необходимо делать небольшие пешие прогулки, которые способствуют быстрому попаданию глюкозы в ткани мышц и снижению концентрации глюкозы в крови.

Определить уровень глюкозы можно при помощи ВМ-тестов (диагностических полосок, пропитанных реактивами). Результат проверяется интенсивностью окрашивания теста.

Необходимых для усвоения клетками поступающей в организм глюкозы.

Однако в определенных случаях его выработка поджелудочной железой снижается и может полностью прекратиться.

О чем говорит низкий инсулин при нормальном сахаре, и какая терапия применяется в этом случае?

Для определения степени развития патологии проводится ряд анализов, данные которых сверяются с выявленными опытным путем нормальными значениями.

У детей и подростков нормальными считаются несколько другие показатели содержания инсулина. Если минимальное его количество в крови должно составлять все те же 3 мкЕд/мл, то максимум в виду возрастных особенностей может быть повышен до 20 микроединиц.

Как превышение, так и пониженное содержание инсулина могут быть симптомами широкого спектра патологий эндокринной системы, среди которых не только , но и различного рода опухоли , аденоматозы, дистрофия мышц.

Повышение инсулина может происходить также при:

• акромегалии;
• синдроме Иценко-Кушинга.

Иногда высокие показатели в пробе не свидетельствует о заболевании.

В частности, высокий инсулин бывает при , а сниженный может свидетельствовать о перенесенных значительных физических нагрузках.

Даже после серьезных нагрузок у здорового человека инсулин не снижается более чем на 1 единицу от нормы

.

Разновидности инсулиновой недостаточности

Недостаток этого важного гормона в крови разделяется на два вида, в зависимости от причин явления.

Так, если снижается выработка инсулина в результате патологических изменений в клетках поджелудочной железы, речь идет об абсолютной, иначе называемой панкреатической недостаточности.

В противоположность ей, относительная инсулиновая недостаточность формируется при нормальной работоспособности данного органа.

Инсулина в количественном отношении вырабатывается много, однако либо нарушается его восприимчивость тканями, либо уменьшается активность. В первом случае речь может идти о развитии . Инсулина в подобном случае вырабатывается недостаточно, либо его продуцирование полностью прекращается.

Относительная инсулиновая недостаточность может быть свидетельством возникновения . Развитие заболевания происходит в этом случае очень медленно, так что его выявление на весьма затруднительно.

Относительная недостаточность может перейти в панкреатическую.

Причины низкого уровня инсулина в крови при нормальном сахаре

Основные причины такого явления, как снижение уровня инсулина при нормальном содержании глюкозы, могут быть достаточно разнообразны.

Очень часто понижение содержания инсулина наблюдается при длительном несбалансированном питании.

Развивается быстрая утомляемость, которую следует считать основным симптомом патологического состояния.

Пациенту тяжело дается физическая активность, состояние особенно усугубляется после принятия пищи. Этот симптом связан с тем, что глюкоза, выступающая базовым источником энергии для человеческих клеток, не поступает в них в достаточных количествах из-за уменьшения концентрации инсулина.

С этим явлением связан и второй характерный симптом – и тяга к . Таким способом организм пытается компенсировать недостаток энергии.

Однако вместо того чтобы в достаточном количестве переходить в энергию, излишняя потребленная глюкоза благодаря сложному биохимическому процессу трансформируется в жирные кислоты.

Третий симптом недостатка инсулина при нормальном сахаре – .

Он происходит за счет увеличения жировых отложений, в то время как мышечная масса не только не растет, но может даже деградировать.

В этот период может наблюдаться плохое . Характерно, что кровотечения даже от небольших травм становятся достаточно обильными и трудноостанавливаемыми.

Увеличивается склонность к образованию гематом даже при небольшом физическом воздействии.

Диагноз может поставить только специалист на основании ряда анализов.

Что делать, если снижен инсулин в крови при нормальной глюкозе?

К сожалению, «чудодейственного средства», позволяющего справиться с проблемой и избежать развития заболевания, не существует. Результат приносит исключительно многокомпонентная, комплексная и постоянная терапия.

Специальное медикаментозное лечение производится препаратами в комплексе с . Чаще всего применяются такие препараты, как Медцивин, Цивилин и Ливицин . Это – биологически-активные добавки, которые мягко корректируют состояние эндокринной системы.

Препараты Медцивин, Ливицин, Цивилин

На данном этапе не применяются бигуаниды, а также ингибиторы ДПП-4. В крайне редких случаях врач может рекомендовать лекарственные средства, – чаще всего, препараты сульфонилмочевины.

Однако основным приемом лечения является , а также образа жизни. Как показывает практика, в большинстве случае специальная диета и изменение привычного ритма жизни пациента являются достаточно эффективными для достижения требуемого результата.

Помимо минимизации употребления продуктов, содержащих значительное количество вредных углеводов, диетические рекомендации включают в себя употребление продуктов, улучшающих работу поджелудочной железы.

Показано также употребление зеленых и некоторых , в частности – . А вот нормализовать вес , но и улучшит состояние организма и, разумеется, эндокринной системы.

Главное в выборе типа упражнений – умеренность и соответствие уровня их сложности физическому состоянию.

Так, идеальным признается плаванье, верховая езда, пешие прогулки . Если состояние здоровья позволяет, можно практиковать ежедневную гимнастику, умеренный бег.

А вот работу с утяжелителями, в том числе – на различных тренажерах, можно признать опасной для здоровья пациентов. Не стоит также злоупотреблять пробежками и даже прогулками в жаркие дни.

Стоит рассматривать как дополнение к описанным выше мероприятиям. Нельзя заменять ею прием препаратов или, тем более, нормализацию диетических привычек.

Определенное распространение получило применение настоя вербены как поддерживающего средства .

Для его приготовления столовую ложку средства заливают 200 мл горячей воды. Выпивается по ½ водочной рюмки настоя перед каждым приемом пищи.

Неплохой результат дает прием настойки . На стакан кипятка кладется столовая ложка его плодов. Принимается средство по три раза ежедневно. Существуют и другие рецепты. Их прием обязательно необходимо согласовать с врачом.

Видео по теме

А почему бывает повышенный инсулин в крови при нормальном сахаре? Ответы в видео:

Игнорировать снижение уровня инсулина, даже если сахар держится в пределах нормы, нельзя. Ведь своевременное начало терапии может помочь либо же серьезно отсрочить его развитие.

Инсулин является единственным гормоном в организме, способным снижать уровень циркулирующей глюкозы, облегчать доступ глюкозы в инсулинозависимые ткани, стимулировать образование гликогена, включать глюкозу в процессы образования энергии при неизменном общем уровне энергопродукции, стимулировать синтез жиров, белков. Наряду с этими процессами инсулин блокирует глюкозо-6-фосфатазу печени, тормозит выход свободной глюкозы из печени, что обеспечивается торможением гликогенолиза. Инсулин в печени и жировой ткани стимулирует синтез жирных кислот и триглицеридов, способствует проникновению аминокислот через мембрану клетки и дальнейшему включению их в синтез белков, при этом снижается активность аминотрансфераз и ферментов цикла

мочевины, что приводит к замедлению процессов деградации белков. Конечным результатом действия инсулина является развитие гипогликемии, которая стимулирует выработку контринсулярных гормонов, прежде всего глюкагона, катехоламинов, глюкокортикоидов и гормона роста.

Контринсулярные гормоны оказывают противоположные эффекты на все этапы метаболизма:

Активируют гликогенолиз, что приводит к повышению содержания глюкозы в периферической крови и вступлению продуктов расщепления мышечного гликогена в циклы Кори и Кребса;

Активируют липолиз, что способствует поступлению свободных жирных кислот и глицерина в цикл трикарбоновых кислот;

Активируют глюконеогенез из лактата, пирувата, аланина;

Стимулируют распад белков с выделением аминокислот, встраивающихся в цикл трикарбоновых кислот.

Что происходит в условиях дефицита инсулина?

Основная причина большинства проявлений сахарного диабета - абсолютный дефицит инсулина в случае сахарного диабета типа 1 или недостаточное его действие и/или неадекватная секреция, а также недостаточное действие гормона на периферии. Вследствие недостатка инсулина происходит недостаточное использование глюкозы инсулинозависимыми тканями, в первую очередь печенью, мышечной и жировой. Тогда как в инсулинонезависимых тканях происходит активизация полиолового пути утилизации глюкозы с образованием высокоосмолярных соединений: сорбита и фруктозы.

В силу острого дефицита инсулина, который проявляется в нарушении транспорта глюкозы из периферического сосудистого русла в клетки инсулинозависимых тканей, в организме развивается состояние энергетического голода, в силу чего происходит активация всех катаболических процессов, направленных на разрешение создавшейся энергетической проблемы (рис. 11, см. на вклейке):

Повышается активность глюкагона, начинается активный распад гликогена в печени и мышцах, с образованием в первом случае глюкозы, а во втором - лактата. Лактат может встраиваться в цикл Кори с образованием глюкозы или восстанавливаться до пирувата, который, превращаясь в ацетил-КоА, не может полностью утилизироваться в цикле Кребса из-за дефицита инсулина. Ацетил-КоА окисляется до ацетоацетата, высокие концентрации которого приво-

дят к сдвигу кислотно-щелочного равновесия организма в сторону ацидоза;

Под действием контринсулярных гормонов и при отсутствии инсулина активизируется липолиз. Жирные кислоты поступают в печень и там частично ресинтезируются в триглицериды, что обуславливает развитие жировой инфильтрации печени, а частично участвуют в кетогенезе. Образовавшийся ацетил-КоА встраивается в цикл Кребса, где происходит его окисление до ацетоуксусной и бетаоксимасляной кислот. Кетоновые тела, в большом количестве циркулирующие в организме, вызывают развитие метаболического ацидоза. Пытаясь снизить содержание продуктов, вызывающих закисление внутренней среды, организм пытается понизить концентрацию кетоновых тел и выводит их с мочой и выдыхаемым воздухом;

Запущенный глюконеогенез истощает белковые запасы, в результате распада которых накапливаются аминокислоты, участвующие через аланин-глюкозный цикл в синтезе глюкозы. Наряду с этим в организме накапливаются продукты азотистого обмена, что приводит к закислению среды. Вклад в потерю калия и натрия вносит кетонурия, поскольку бета-оксибутират и ацетоацетат как органические анионы связаны с ионами К + и Na + . Кетонурия обуславливает потерю эквимолярных количеств последних, а почечные канальцы, пытаясь заместить утраченные К + и Na + катионами, реабсорбируют Н + и ионы NH 4 ;

Длительная гипергликемия вызвана не столько экзогенным поступлением продуктов, содержащих углеводы, сколько чрезмерной продукцией глюкозы из эндогенных предшественников;

В результате длительной циркуляции высоких концентраций глюкозы в крови почки теряют возможность реабсорбировать глюкозу, в результате чего развивается глюкозурия и полиурия;

Циркуляция осмотически активной глюкозы приводит к компенсаторному выходу внутриклеточной жидкости и развитию гипертонической дегидратации, что и вызывает полиурию; вклад в осмотический диурез вносит и накопление мочевины в ходе разрушения белка;

Полиурия ведет к массивной потере почечными канальцами способности реабсорбировать воду и минеральные вещества, в результате чего организм теряет жизненно важные электролиты: калий, натрий, магний.

Нарастающая кетонемия и кетонурия, потеря жидкости в сочетании с потерей электролитов вызывают ацидоз, который организм

пытается компенсировать, используя буферные системы, в частности гидрокарбонат натрия. По мере нарастания ацидоза и истощения запасов гидрокарбоната натрия в организме развивается некомпенсированный метаболический ацидоз, приводящий к компенсаторной гипервентиляции легких, в силу чего происходит дополнительная потеря жидкости через легкие.