Одышка, медицинское название диспноэ — это патологический процесс, характеризуемый изменением глубины и частоты дыхания.

Характерные признаки одышки:

• Частое и поверхностное дыхание;
• Ощущение нехватки воздуха и удушья;
• Шумные вдохи и выдохи, могут сопровождаться хрипами и свистом;
• Сильное сдавливание в области груди.

Одышка может быть и не патологическим процессом.

Появление одышки у здорового человека возможно при физических нагрузках на неподготовленный организм, при не хватке кислорода (подъем в горы, замкнутое помещение с высоким уровнем углекислого газа).

Физиологическая одышка здорового человека не постоянна, при устранении причины она проходит.

Тренировки подготавливают организм к физическим нагрузкам, и одышка пропадает, проветривание помещения снижает уровень углекислого газа, что тоже избавляет от одышки.

Причины возникновения одышки у пожилых

Причина одышки у пожилых людей это проявление дыхательной недостаточности. т.е. не возможность обеспечить организм нормальным газовым составом крови.

Она проявляется при заболеваниях органов дыхания, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Появилась одышка у пожилого человека что же делать?

В первую очередь обратится к врачу, она может быть проявлением серьезного заболевания.

Одышка у пожилых людей, признаками каких состояний она может быть:

• Повышенная физическая нагрузка на нетренированный организм, например, одышка при ходьбе у пожилых возникает при подъеме по лестнице пешком, а до этого пользовались только лифтом, или долгие пешие прогулки после периода гиподинамии. В данном случае больше уделять времени физической активности и она пройдет;
• Одышка при анемии, характерный признак снижение гемоглобина, при данном заболевании сама она не пройдет, необходимо специальное лечение;
• Эмоциональная нагрузка, так же может вызвать сильную одышку у пожилого человека, гнев, злость, страх, тревогу. При частом повторении сильных негативных эмоций лучше обратиться к специалисту, возможно, это панические атаки.
• Избыточный вес так же может быть причиной одышки при ходьбе у пожилых людей. В данном случае лекарством от одышки у пожилых людей станет похудение, контроль веса и правильное питание;
• Серьезной причиной сильной одышки у пожилого человека могут быть легочные заболевания, характерен затрудненный вдох или выдох, лечение может провести врач-пульмонолог;
• Сердечная недостаточность характеризуется появлением проблемы в горизонтальном положение и проходит при сидячем положение. Это серьезный симптом, необходимо обратиться к кардиологу, не откладывая;
• Сердечная астма может вызвать приступ одышки на несколько часов, что может привести к отеку легких. При длительном приступе вызвать скорую помощь;
• Одна из самых опасных одышка при тромбофлибии легочной артерии.

Признаки: приступ сильного кашля, боли колющего типа в области груди, возможно посинение лица, могут быть судороги икроножных мышц, отеки ног.

Необходимо срочно обратиться к доктору, так как существует угроза, что тромб может внезапно переместиться в легочную артерию и привести к летальному исходу.

Классификация одышки

Одышка классифицируется по следующим подразделам:

Сердечная

Уже на ранней стадии недостаточности кровообращения раздражается дыхательный центр, усиливается легочная вентиляция, и появляется одышка в связи с физическим напряжением и приемом пищи.

При развитии болезни усиливается симптоматика. Причина кровь не достаточно насыщается кислородом.

Легочная

Разнообразные нарушения работы дыхательной системы (отравления газообразными веществами, острая пневмония, плевриты, закупорка легочной артерии).

Церебральная

Непосредственное раздражение дыхательного центра.

Церебральная одышка может возникнуть при функциональных нарушения нервной системы — панические атаки, неврозы, истерии.

Инфекционные заболевания — высокая температура и токсические продукты, выделяемые возбудителем могут угнетать дыхательный центр. Одышка при кислородном голодание так же относится к церебральной.

Гематогенная

В основе лежит изменение химизма крови. Анемия, ацидоз, гиперкапния, диабетическая кома — при этих заболеваниях одышка появляется в связи с изменением состава крови (появление токсических продуктов обмена).

Условно сюда же относятся экзогенные интоксикации (алкоголь, наркотики, никотин).

Виды отдышки

При экспираторном виде больному тяжело выдохнуть воздух. Причиной служит сужение просвета бронхов. Наблюдается при заболевании .

Инспираторная наоборот. Пациент не может вдохнуть. Ее развитие связано с сужением просвета и бронхов, и трахеи.

Смешанный тип наиболее распространен. У пациента наблюдаются проблемы с вдохом и выдохом. Чаще всего страдают люди с заболеванием сердца.

Лечение

Медикаментозное

Правильное лечение медикаментами может назначить только врача, и только после полного обследования организма.

Первопричина может крыться в повышенном давлении пожилого или врожденном пороке сердца.

Используются гликозиды при тахикардии, ингибиторы (рамиприл) – восстановление сосудов, мочегонные средства убирают отеки и уменьшают нагрузку на сердечную мышцу, нормализуют тонус сосудов вазадилаторы, насыщают кислородом клетки бето-адреноблокаторы.

ЛФК, быстрая ходьба и плаванье станут «помощниками» при заболевании. Находясь в воде, плавающий человек дышит влажным воздухом.

Дыхательная гимнастика

Пациенту нужно научиться дышать животом. Именно диафрагма благотворно влияет на работу легких.

Достаточно глубоко нужно вдохнуть носом, а выдохнуть животом.

С первого раза может и не получится, требуется практика.

Но с помощью такого упражнения воздух попадает в нижний отдел грудины, и наполняет все пространство легких.

Народное лечение

Применяются различные настойки из трав (мелисса, цветы конского каштана, листья клюквы, цветы сирени).

Более доступное средство это смешение меда, лимона и чеснока (500 г, 5 штук каждого ингредиента соответственно).

Смешать компоненты и поставить в холодильник на неделю. Употреблять 1 раз в день по ст.ложке.

Заключение

Одышка у пожилого человека – это не приговор.

После консультации со специалистом, нужно правильно выполнять его рекомендации, соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, и тогда болезнь не покажется такой страшной.

Видео: Причины одышки

Такой симптом, как одышка, не может остаться незамеченным. Это не самостоятельное заболевание, а признак чаще всего серьезного заболевания. Во время одышки у человека возникает ощущение нехватки воздуха, начинается паническое состояние.

Испытывать это снова и снова довольно мучительно, поэтому люди стремятся всеми возможными способами избавиться от одышки. Но для эффективного устранения симптома нужно определить его причину.

Одышка чаще всего возникает именно у пожилых людей. Этот симптом сопровождает многие заболевания, поэтому начинать лечение без выяснения причин, нецелесообразно. Одышка может возникать как на ранних, так и на последних этапах заболевания.

Одышка у пожилых людей может принимать угрожающие жизни масштабы. Прежде, чем обратиться к врачу, нужно выяснить, при каких условиях возникает одышка (при ходьбе, в состоянии покоя, во сне). Это поможет врачу с постановкой диагноза.

Выделяют несколько причин одышки у пожилых людей. Они могут затрагивать не только легкие, но и сердечно-сосудистую систему:

• Сердечная недостаточность. Сердечный кашель, как и одышка – частые спутники болезней сердца. При сердечной недостаточности сердце не может в полной мере выполнять свои функции, кровь перегоняется по организму плохо, органы начинают страдать от кислородного голодания. Из-за недостаточного питания легочной ткани начинается одышка.
• Бронхиальная астма. Это заболевание редко начинается в пожилом возрасте. Чаще всего оно возникает раньше. Это хроническое воспалительное заболевание бронхов, которое может принимать различные формы. Само слово «астма» переводится как «одышка». При этом может мучить еще и сухой кашель. Приступы удушья могут привести к панике, что только усиливает симптомы.
• Ишемическая болезнь сердца. Ишемия начинается в том случае, когда кровь недостаточно поступает к миокарду по коронарным артериям. Поначалу это заболевание протекает бессимптомно, а затем начинается одышка, боль в груди, стенокардия. Это заболевание может привести к и смерти.
• ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких является одной из самых частых причин одышки. Оно встречается у людей разных возрастов и часто у заядлых курильщиков. Сначала возникает хронический кашель, а одышка появляется лишь спустя годы после начала заболевания.
• Анемия. Некоторые виды анемий дают осложнения. Из-за снижения уровня гемоглобина, который переносит кислород, начинается кислородное голодание легочных тканей, что приводит к одышке, а также головным болям и бледности кожи.
• Невроз. Так называемый дыхательный невроз может встречаться не только у пожилых людей. Он может возникать как самостоятельное заболевание или на фоне других неврозов. Помимо одышки может наблюдаться тремор рук, головокружения, обмороки.

Чем опасна одышка и к какому врачу обратиться?

При появлении одышки необходимо обратиться к терапевту. Он соберет анамнез и назначит ряд анализов, которые помогут определить дальнейшее направление на исследования. Поскольку причины одышки могут быть различными, начинать лечение сразу невозможно. Если выяснится, что причиной одышки является заболевание сердца, врач направит больного к кардиологу.

Трудно достоверно сказать, насколько опасна одышка. Это зависит от степени ее выраженности и причин, которые к ней привели. Если одышка возникает в состоянии покоя, стала хронической и приводит к паническим приступам, можно предположить, что это состояние опасно. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Последствия будут зависеть от поставленного диагноза:

1. Астматический статус. Это опасное и тяжелое осложнение бронхиальной астмы. Легкие отекают, из-за скопления густой мокроты в них начинается гипоксия. У человека начинается острая и сильная одышка, сопровождающаяся синюшностью кожных покровов. Это состояние требует экстренной медицинской помощи, иначе неизбежен летальный исход.
2. . Отсутствие адекватного лечения сердечных заболеваний может привести к инфаркту, когда кровь перестает поступать к сердечной мышце, начинаются некротические процессы. При оказании медицинской помощи летального исхода можно избежать. Но последствия могут быть необратимыми. К тому же инфаркт может приводить к рецидивам.
3. Дыхательная недостаточность. Это патологическое хроническое состояние, когда газообмен в легких нарушается. Это приводит к нарушению работы всех органов и систем, в том числе снижается мозговая деятельность, появляются нарушения памяти, головные боли.
4. Пневмосклероз. При этом заболевании легочная ткань заменяется соединительной. Чем сильнее разрастается соединительная ткань, тем тяжелее протекает заболевание. Опасность пневмосклероза в том, что может развиться легочное сердце – патологическое разрастание правого предсердия и желудочка.
5. Внезапная остановка сердца. Она может произойти и при сердечной недостаточности, и при ишемической болезни сердца. Сердечные заболевания остаются основной причиной летального исхода. Обычно сердце останавливается в том случае, когда большая часть мышечной ткани заменяется другой, не способной сокращаться. К сожалению, в пожилом возрасте это происходит чаще.

Медикаментозное лечение

Все препараты должен назначать врач. В пожилом возрасте некоторые медикаменты могут переноситься хуже, поскольку к этому возрасту накапливается немало хронических заболеваний. Поэтому препараты должны назначаться с осторожностью и с учетом общего состояния больного.

Медикаментозное лечение одышки назначается только после постановки диагноза:

• Гликозиды. Это препараты на растительной основе, которые в небольшом количестве поддерживают работу сердца, а в большом – являются сердечными ядами. Назначаются для усиления сократительной способности миокарда. Они имеют накопительный эффект и принимаются длительными курсами. К сердечным гликозидам относятся Дигоксин, Строфантин, Дигитоксин.
• . При многих сердечных и легочных заболеваниях у пожилых людей отмечаются отеки, связанные с нарушением обменных и водных процессов в организме. Они не только выводят жидкость, но и нормализуют . Чтобы избавиться от отеков, рекомендуется принимать : Гидрохлортиазид, Фуросемид, Триамтерен. Эти препараты назначаются длительными курсами, но в небольшой дозировке, так как передозировка может привести к сахарному диабету.
• . Это препараты для укрепления сосудистой стенки. В пожилом возрасте сосуды становятся хрупкими, поэтому подобные препараты назначаются довольно часто. Вазодилататоры не только повышают эластичность сосудов, но и расширяют их, однако в некоторых случаях это может привести к снижению артериального давления и ухудшению самочувствия. К вазодилататорам относятся Изокет, Изомонат, Кардикс, Апрессин.
• Бронходилататоры. Это препараты, расширяющие просвет бронхов и улучшающие их проходимость. Некоторые из бронходилататоров начинают действовать уже через 5 минут после приема: Сальбутамол, Фенотерол. Они снимают бронхиальный спазм и устраняют одышку.
• Антибиотики. Антибактериальные препараты назначаются при инфекционной природе заболевания или в том случае, когда инфекция присоединилась позже. Антибиотики широкого спектра действия типа Ципрофлоксацина, Азитромицина, Ампициллина нередко назначаются при дыхательной недостаточности и ХОБЛ.

Народные средства и профилактика

Пожилые люди любят лечиться средствами народной медицины. В случае с одышкой они действительно могут быть полезны, но при правильном подборе лекарств и дозировки. Чаще всего народные средства используются как дополнение к медикаментозной терапии. Они укрепляют организм и усиливают действие препаратов.

Однако нужно помнить, что некоторые средства народной медицины (особенно ягоды, травы, продукты пчеловодства) могут вызывать сильную аллергическую реакцию или оказывать раздражающее действие на стенки желудка.

Народные средства от одышки:

1. Лимон, мед и чеснок. Нужно смешать вместе 1 л меда, 10 натертых лимонов и 10 зубчиков чеснока, измельченных в кашицу. Все это настаивать неделю. Принимать по 4 чайных ложечки в день. Это лекарство не только избавляет от одышки, но и укрепляет иммунитет, помогает бороться с инфекциями.
2. Цветки сирени. Одну столовую ложку сирени нужно залить крутым кипятком и настоять в течение нескольких часов. Полученный настой принимать в течение трех недель, затем сделать перерыв на неделю и повторить курс. Одышка должна уменьшиться.
3. Репа. Репа издавна считалась полезной при заболеваниях дыхательных путей. Нужно взять 1 репу, измельчить и залить водой, проварить минут 15, затем остудить и процедить. Пить полученное лекарство нужно перед сном.
4. Камыш. Против одышки используют лекарства из соцветия камыша. Его заваривают обычным способом (как чай) и пьют небольшими порциями до 5 раз в день. Одышка должна исчезнуть в течение месяца.
5. Горячие ванны для ног. Считается, что этот метод помогает снизить нагрузку на сердце и уменьшить одышку. Однако эффективность этого метода не доказана. При серьезных сердечных патологиях такой метод будет бесполезен.
6. Травы. Петрушка, боярышник оказывают благоприятное воздействие на весь организм и на сердечно-сосудистую систему, но действуют они медленно. При инфарктах и прогрессирующих серьезных заболеваниях сердца этого лечения будет недостаточно.

Больше информации о причинах одышки можно узнать из видео:

Лучшими профилактическими мерами является отказ от курения, своевременное лечение всех заболеваний, которые могут привести к одышке, а также умеренная физическая активность, поддержание нормального веса, регулярные прогулки на свежем воздухе, избегание контакта с аллергенами.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Причины одышки чаще всего следующие:

• сердечная астма и отек легких,
• тромбоэмболия легочной артерии,
• спонтанный пневмоторакс,
• бронхиальная астма,
• психогенные причины.

С клинических и патогенетических позиций психогенную одышку следует отличать от гипервентиляционного синдрома, при котором она может быть одним из ведущих проявлений. Наличие затруднений (субъективных) дыхания обычно вызывает желание избавиться от одышки путем усиления дыхания, которое, как правило, усиливает ощущение дыхательного дискомфорта. Следовательно, связь психогенной одышки с гипервентиляцией очень тесна, и только продолжительность феномена одышки и ее выраженность могут играть роль в том, сочетается ли она с компенсаторной гипервентиляцией или с уже развитым гипервентиляционным синдромом - достаточно глубоким и многомерным, упорным патологическим состоянием.

По-видимому, психогенная одышка в «чистом» виде (т. е. без сопутствующей гипервентиляции) встречается редко. Тем не менее при наличии дыхательного дискомфорта в покое у больного без изменений органического характера в нервной и соматической (в том числе легочной) сферах при спокойном дыхании, без признаков гипокапнии и алкалоза крови диагноз психогенной одышки вполне правомерен.

Одышка обычно начинается на фоне физической нагрузки, что характерно для ранних стадий различных заболеваний, когда легко выполнявшиеся ранее нагрузки постепенно становятся менее переносимыми.

Симптом одышки часто связывают прежде всего с легочными заболеваниями, хотя этот клинический признак примерно с такой же частотой возникает при заболеваниях сердца. Кроме того, одышка может возникать при ожирении, выраженной анемии, интоксикации, а также иметь психогенную природу (например, при истерии - в этом случае уместнее говорить о гипервентиляции). Следовательно, если больной жалуется на одышку, в первую очередь необходимо выяснить, с патологией какой системы она преимущественно связана.

При физической нагрузке достаточной интенсивности одышка возникает и у здоровых людей. Подобное ощущение одышки при нагрузке знакомо всем. При заболеваниях сердца одышка начинает появляться даже при обычной повседневной нагрузке, заставляя больного передвигаться в более медленном темпе.

Наиболее частой причиной одышки при нагрузке является детренированность. У всех людей рано или поздно появляется одышка при физической нагрузке, если не поддерживать физическую форму. Такая же одышка отмечается при ожирении. Тем более что ожирение и детренированность часто сопутствуют друг другу. Одышка может быть признаком болезней легких. Самой частой причиной хронической постоянной одышки является эмфизема легких.

У больных с резко выраженным поражением сердца при сердечной недостаточности, вследствие поражения левых отделов сердца (лево-желудочковая недостаточность), отмечаются приступы одышки в состоянии покоя. Чаще всего это приступы так называемой пароксизмальной ночной одышки. Эти приступы чаще называют сердечной астмой (во время приступов выслушиваются сухие хрипы, вызванные отечностью бронхов). В типичных случаях больной засыпает, но через 2-5 часов просыпается из-за ощущения нехватки воздуха, вызванной венозным застоем в легких. В положении сидя или при ходьбе по комнате приступ проходит через 30-45 мин. Если принять нитроглицерин - приступ сердечной астмы проходит быстрее. Больные с приступами ночной одышки, как правило, долго не могут находиться в положении лежа из-за затруднения дыхания, вследствие быстрого увеличения венозного застоя в легких. Такое состояние называется ортопноэ. Больным с ортопноэ вместо положения лежа приходится принимать полусидячее положение, например с помощью использования нескольких подушек.

Крайне выраженным проявлением сердечной недостаточности является отек легких. При отеке легких возникает ощущение удушья, наблюдается выраженная одышка с частотой дыхания более 30 в минуту, потливость. Больные не могут находиться в положении лежа и принимают положение сидя или стоя (ортопноэ), опираясь на край или спинку кровати. Хрипы в легких слышны на расстоянии. В далеко зашедших случаях отмечается клокочущее дыхание, откашливание розоватой пенистой мокроты.

Одышка при поражении правых отделов сердца (тромбоэмболия легочной артерии и легочное сердце, стеноз клапана легочной артерии, инфаркт правого желудочка) и при тампонаде сердца, в большинстве случаев, не сопровождается ортопноэ, т.к. нет венозного застоя в легких. Больные, как правило, могут находиться в положении лежа. Отмечаются только тахипноэ (увеличение частоты дыхания) и признаки венозного застоя в большом круге кровообращения. Это очень важное отличие от одышки, вызванной левожелудочковой недостаточностью, т.к. при поражении правых отделов сердца противопоказано применение диуретиков и вазодилататоров. А при гипотонии показано в/в введение жидкости.

У некоторых людей могут быть приступы психогенной одышки. В этих случаях, по неизвестным причинам, возникает ощущение нехватки воздуха, не связанное с сердечной недостаточностью. Как правило, одышке предшествует ощущение немотивированной тревоги или страха. Больной начинает глубже и чаще дышать, но при этом грудная клетка как бы не способна достаточно расшириться для того, чтобы глубоко вдохнуть. В результате ощущение нехватки воздуха и одышка усиливаются, нередко отмечается головокружение, а у некоторых больных может быть даже предобморочное состояние. Такую одышку обычно называют гипервентиляционным синдромом. Психогенная одышка сама по себе безопасна. В легкой форме подобные приступы во время волнения или тревоги испытывают многие здоровые люди. Обычно в виде невозможности вдохнуть так глубоко, как хочется, или просто в виде непроизвольных вздохов.

К появлению одышки приводят следующие заболевания и патологические состояния.

Заболевания органов дыхания;

• хронический обструктивный бронхит:
• бронхиальная астма;
• ирритативная бронхиальная обструкция (вдыхание паров кислот и щелочей, хлора, аммиака, сероводорода, окислов азота и других веществ, поллютантов, а также температурное воздействие на слизистую оболочку бронхов);
• пневмонии;
• острый бронхиолит;
• туберкулёз лёгких, саркоидоз;
• силикоз;
• отёк лёгких;
• онкологические поражения органов дыхания;
• неонкологические заболевания, приводящие к стенозу трахеи, гортани (отёк Квинке, вирусная инфекция со стенозом гортани, дифтерийный круп, заглоточный абсцесс, инородное тело и др.);
• ателектазы лёгких:
• эмфизема лёгких;
• выпотные плевриты, эмпиема плевры, пневмоторакс, гемоторакс:
• пневмомедиастинум;
• интерстициальные заболевания лёгких, включая редкие заболевания, которые могут быть диагностированы в педиатрической практике (семейная фиброзно-кистозная лёгочная дисплазии, идиопатический легочный гемосидероз, альвеолярный легочный протеиноз), а также системные заболевания (склеродермия, некоторые варианты болезни Бехтерева, ревматоидный полиартрит, различные лёгочные васкулиты), лучений фиброз лёгких;
• трахеобронхомегалия;
• муковисцидоз.

Сердечно-сосудистые заболевания:

• ишемическая болезнь сердца; миокардиты, кардиомиопатии, перикардиты, пороки сердца;
• гипертоническая болезнь;
• расслаивающая аневризма аорты; тромбозмболии.

Заболевания крови, при которых уменьшается способность связывать кислород и переносить его органам и тканям:

• анемии различной этиологии;
• отравление угарным газом (окисью углерода);
• метгемоглобинемия.

Поражение дыхательной мускулатуры:

• полиомиелит (повреждаются нервы, иннервирующие межрёберные мышцы, диафрагму и другие группы дыхательных мышц):
• миастения;
• дерматомиозит (при вовлечении в процесс дыхательной мускулатуры);
• отравление никотином;
• гипокалиемия:
• постдифтеритические параличи дыхательных мышц.

Одышка центрального происхождения (угнетение дыхательного центра):

• передозировка средств для наркоза, барбитуратов, морфина;
• уремия;
• ацидоз;
• новообразования головного мозга;
• мозговые кровоизлияния, отёк мозга;
• бульбарная форма полиомиелита; менингиты, энцефалиты.

Эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, ожирение, гипопаратиреоз, гипоталамическая патология, болезнь Аддисона).

Психогенная одышка при неврозах, истерии.

Давление на диафрагму со стороны брюшной полости (асцит, выраженный метеоризм и др.), кифосколиоз, возрастная ригидность грудной клетки.

Лихорадки различного генеза.