Для некоторых офтальмологических исследований необходимо, чтобы зрачок был широким. Сделать это силой воли невозможно, поэтому для подготовки к диагностической процедуре пациенту закапывают специальные капли в глаза – мидриатики. А полученное в результате их применения состояние (когда зрачки увеличены) называют мидриазом. Рассмотрим, в каких случаях используют капли для расширения зрачков, и какие они бывают.

Зрачок – это отверстие, расположенное в середине радужной оболочки. Именно через него пробираются внутрь глазного яблока и фокусируются на сетчатке световые лучи. Отверстие постоянно изменяется в диаметре. Это возможно благодаря двум мышцам радужки:

  • Радиальная мышца отвечает за увеличение зрачкового диаметра. Ее работу регулируют симпатический отдел нервной системы;
  • Круговая мышца отвечает за сужение просвета в радужке. Ее работой управляет парасимпатический отдел нервной системы.

Парасимпатическая и симпатическая нервные системы действуют противоположно друг другу. Рецепторы сетчатки глаза (клетки, преобразующие внешние раздражители в электрический импульс) реагируют на степень освещенности. Если в помещении темно, то возбуждается симпатический отдел нервной системы, и он заставляет работать радиальную мышцу. В результате зрачок становится широким. Если же человек находится в ярко освещенном помещении, то возбуждается парасимпатическая нервная система, что приводит к активизации круговой мышцы. В итоге зрачки становятся узкими.

Полезно знать! Свет – это лишь видимый диапазон электромагнитных волн, излучаемых солнцем или другими источниками. Вместе с ним излучаются инфракрасные, ультрафиолетовые волны, а также волны других длин и частот. Они опасны для человека, а при попадании на сетчатку глаза в определенном количестве могут вызвать ее ожог. Регулирование просвета в радужной оболочке – способ защититься от пагубного воздействия ультрафиолета. Поэтому при ярком свете зрачки становятся узкими (для уменьшения количества вредных лучей, проходящих через них), а в темноте – широкими (для увеличения светового потока, падающего на сетчатку, и сохранения способности видеть в полумраке).


Зачем расширяют зрачки

Мидриаз за счет применения специальных расширяющих капель вызывают в следующих случаях:

  • Проведение диагностики внутренней структуры глазного яблока;
  • Проведение операции на глазах;
  • Лечение некоторых заболеваний зрительного аппарата (спазм аккомодации, воспаления внешних оболочек и амблиопия – возрастная дальнозоркость).

Чтобы осмотреть хрусталик, сетчатку глаза, зрительный нерв и оценить состояние кровеносных сосудов глазного дна, нужно широкое отверстие. Офтальмологам приходится светить в глаз ярким светом, иначе они ничего не увидят. А от света зрачки становятся узкими, что препятствует исследованию. Использование капель, расширяющих зрачок, полностью исключает эту проблему. Такой же эффект необходим при проведении операций на глазах.

Внимание! В редких случаях капли применяют при выборе очков. Когда мышца, регулирующая фокус изображения, расслаблена, сделать ошибку при подборе оптической силы линз очень трудно. Некоторые люди расширяют зрачки для создания привлекательного образа.

Капли для увеличения зрачков: классификация по принципу и времени действия

Так как диаметр зрачка регулируется двумя мышцами, то можно искусственно повлиять на его ширину, воздействуя на одну из них. Поэтому мидриатики делят на два вида:

  1. Прямые (сокращающие радиальные мышцы). Такие капли применяются исключительно для увеличения зрачкового отверстия;
  2. Непрямые (не позволяющие сокращаться круговой мышце). Эта группа мидриатиков не только делает зрачки широкими, но и расслабляет аккомодацию, что полезно при ее спазме.

У всех препаратов разное время действия. Дольше всего действуют мидриатики, применяемые для лечения офтальмологический болезней. Несколько часов держится эффект от использования капель для исследования внутренних структур глаза или проведения операции на них. Есть и очень слабые растворы, время действия которых существенно меньше, как и степень расширения отверстия в радужке.

Важно! На продолжительность действия мидриатика влияют индивидуальные особенности пациента. Например, зрачки светлоглазого человека после закапывания лекарства будут расширенными дольше, чем у темноглазого.

Обзор капель для расширения зрачков

Глазные капли для расширения зрачка отличаются главными компонентами, продолжительностью и принципом действия, перечнем противопоказаний и побочных действий. Одни средства дают стойкий эффект увеличения отверстия в радужки и очень вредны, другие менее эффективны, но почти безвредны. Рассмотрим популярные препараты, применяемые для увеличения зрачка.

Атропин

Название активного компонента этих капель совпадает с названием самого препарата – это атропин. Лекарство относится к группе непрямых мидриатиков. Его широко применяли в офтальмологической практике в советские времена. На настоящий момент эти капли используют редко, так как у них выявлены следующие недостатки:

  • Широкий список противопоказаний;
  • Множество побочных свойств;
  • Длительное время действия (от нескольких дней до 7-10 суток).

После закапывания Атропина в глаза человек жалуется на:

  1. Жжение и зуд;
  2. Отечность век;
  3. Покраснение белков глаз;
  4. Повышение внутриглазного давления;
  5. Аллергические реакции;
  6. Нечеткость зрения на всем протяжении действия лекарства;
  7. Слезотечение и усиливающаяся боль в глазах при ярком свете (отверстие в радужке слишком широко для данной степени освещенности, а уменьшиться оно не может).

Нельзя закапывать Атропин, если у пациента индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. Противопоказан он и при спаечных процессах в радужной оболочке, а также при глаукоме (даже при подозрении на нее).

Аналоги Атропина по действию: Скополамин и Платифиллин. Последний препарат лучше переносится пациентами и дает менее продолжительный эффект расширения, но при несоблюдении дозировки может действовать так же долго.

Ирифрин

Это капли для глаз, главным компонентом которого является фенилэфрин. Вещество воздействует на радиальную мышцу, заставляющую зрачок расшириться (средство прямого действия). У Ирифрина довольно много противопоказаний:

  • Детский возраст до 12 лет;
  • Гипертиреоз;
  • Болезни сосудов и головного мозга (в пожилом возрасте);
  • Глаукома закрытого типа;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Врожденные патологии гемоглобинового метаболизма.

Побочных эффектов у препарата меньше:

  1. Слезотечение;
  2. Жжение;
  3. Аллергия;
  4. Мутность зрения.

Ирифрин начинает действовать уже через 1-2 минуты после закапывания. Если врач назначил 2,5% капли, то эффект длится 2 часа, а если 10% — то 7 часов. После этого у пациента может на время появиться миаз (сужение зрачка).

Аналоги Ирифрина по главному веществу и действию: Фенилэфрин и Неосинефрин-ПОС, Мезатон.

Мидриацил

Это наиболее безопасные капли для расширения зрачков, активным компонентом которого является тропикамид. Они относятся к непрямым мидриатикам (не дают сокращаться круговой мышце). Существует два вида препарата: 0,5% раствор тропикамида, и 1%.

Список противопоказаний невелик:

  • Индивидуальная непереносимость состава средства;
  • Глаукома (Мидриацил в меньшей мере способствует повышению внутриглазного давления, но применять его при глаукоме все равно не следует);
  • Детский возраст до 6 лет для 1% раствора (0,5% капли могут использовать даже для новорожденных).

Перечень часто встречающихся побочных свойств:

  1. Отек век;
  2. Нечеткость зрения;
  3. Покраснение белков;
  4. Жжение и зуд;
  5. Светобоязнь;
  6. Аллергия.

Побочных эффектов на первый взгляд много. Однако они сглаживаются тем, что действие препарата продолжается лишь 1 (при закапывании 0,5 лекарства) или 2 (при использовании 1% раствора) часа. После этого нежелательные эффекты пропадают, и нормальное зрение восстанавливается.

Аналоги Мидриацила по активному веществу и принципу действия: Мидрум и Тропикамид.

Цикломед

Нет препарата, который бы расширял зрачки лучше, чем Цикломед. Действующий компонент — Циклопентолат. Это капли непрямого действия, относящиеся к наиболее популярным в современной офтальмологической практике. К их противопоказаниям относят лишь:

  • Индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
  • Глаукома или ее подозрение (для исключения рекомендуется провести глазную тонометрию).

Список побочных свойств аналогичен любым мидриатикам:

  1. Слезотечение;
  2. Светобоязнь;
  3. Нечеткость изображения;
  4. Покраснение глаз;
  5. Зуд и жжение;
  6. Отечность век.

Побочные эффекты исчезают, когда Цикломед перестает действовать:

  • Действие 0,5% раствора заканчивается через 6 часов;
  • Действие 1% — через 12 часов;
  • Эффект от применения 2% Цикломеда проходит через 24 часа.

Аналоги Цикломеда по главному компоненту и действию: Циклоптик.

Мидримакс

Это препарат, сочетающий в себе эффекты прямого и непрямого действия. То есть, после закапывания капель радиальная мышца максимально сокращается, а круговая – расслабляется. Такое действие возможно благодаря наличию в составе препарата двух активных компонентов – фенилэфрина (прямой мидриатик) и тропикамида (непрямой мидриатик).

Сочетание сразу двух веществ стало причиной большого списка противопоказаний:

  • Глаукома;
  • Тиреотоксикоз;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Лечение средствами из группы ингибиторов МАО (нельзя пользоваться каплями даже в течение 3 недель после отмены препарата);
  • Возраст до 18 лет;
  • Женщины в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты у Мидримакса аналогичны другим мидриатикам, а после окончания эффекта часто наступает миаз – зрачки становятся узкими на некоторое время. Но потом все восстанавливается. Время действия – около 2 часов.

Аналоги Мидримакса по составу и действию: Аппамида плюс.

Мидриатики – капли, которые всегда дают побочные эффекты. Они имеют также много противопоказаний. Поэтому пользоваться ими без назначения врача – значит портить зрение и наносить вред здоровью. Старайтесь применять эти средства только по показаниям, когда необходимо лечение, показаны операция или диагностика глазных заболеваний.

Капли для расширения зрачков, называемые мидриатиками, подготавливают глаза к диагностике. Некоторые офтальмологические заболевания без таких растворов не выявляются. С помощью мидриатиков можно лечить различные заболевания глаз.

Применение мидриатиков

Зрачок - это радужное отверстие, через которое проникает свет, преломляясь, попадая в оболочку сетчатки. Размер зрачка изменяется после приема капель. На эту величину прямое влияние оказывают 2 мышцы радужной оболочки:

  • радиальная - способствует расширению зрачка;
  • круговая - приводит к сужению зрачка.

За работу первой мышцы отвечают симпатические, а второй - парасимпатические нервы. Глазные капли, расширяющие зрачок, назначают для достижения следующих целей:

  1. Диагностика. На основе действия мидриатиков исследуется глазное дно. Такая манипуляция проводится для выявления отслоения сетчатки. Для определения остроты зрения достаточно заблокировать вышеперечисленные мышцы. Аналогичные капли для глаз используются, чтобы подобрать очки.
  2. Терапия. Мидриатики применяют для лечения воспаления органов зрения и проведения некоторых оперативных вмешательств.

Время действия мидриатов, которые используются для диагностики, колеблется в пределах 3–4 часов. Через указанное время эффект исчезает. Глазные капли для расширения зрачка у пациентов со светлыми глазами будут действовать дольше, чем у больных с карими глазами.

Для увеличения зрачка у новорожденных детей применяют мидтриатики слабого действия.

Если растворы назначают в терапевтических целях, тогда эффект от их воздействия сохраняется на протяжении всего курса терапии. Во время лечения пациент может жаловаться на сильный дискомфорт и слезотечение. Чтобы вылечить спазм аккомодации, применяют растворы, помогающие расширяться зрачкам. Их используют 1 раз перед сном.

Виды мидриатиков

Офтальмологи выделяют 2 подгруппы мидриатиков:

  • прямые сокращают радикальную мышцу (Ирифрин, Фенилэфрин);
  • непрямые воздействуют на круговую мышцу за счет снижения интенсивности ее сокращений. Параллельно стимулируется настройка фокуса зрения (Мидрум, Цикломед, Тропикамид). Мидрум назначается и при спазме аккомодации.

У каждого средства наблюдается разная длительность действия. Капли, используемые для проведения диагностики, применяются за несколько минут до начала процедуры. Чтобы обследовать недоношенного ребенка, используется расширяющий раствор незначительной интенсивности. Медикаментозные средства, которые используются для терапии, можно купить в аптеке только при наличии рецепта от лечащего врача.

Некоторые мидриатики, способствующие расширению зрачков, используются в офтальмологии чаще других средств из этой же группы. Капли Атропин придают глазам томный и выразительный вид. Атропин используется давно. Но современная офтальмология разработала аналог, который полностью исключил Атропин из схемы диагностики и терапии офтальмологический заболеваний.

Для Атропина характерны следующие недостатки:

  1. Высокая токсичность;
  2. Наличие множественных противопоказаний;
  3. Длительное воздействие. Эффект сохраняется от нескольких дней до недели. Иногда он наблюдается на протяжении 10 суток. На фоне такой терапии пациент испытывает дискомфорт. При этом ухудшается зрение на некоторое время.

Атропин быстро расширяет зрачок, но его нельзя применять самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Средство Мидриацил - эффективный мидриатик, который оказывает свое действие через 1/4 часа после закапывания глаз.

Его эффект наблюдается не дольше 3 часов.

Другие названия Мидриацила:

  • Мидрум;
  • Топикамид.

С помощью вышеперечисленных растворов функции органов зрения быстро восстанавливаются. Мидрум назначают для лечения и обследования детей и взрослых. Но при приеме такого состава нужно быть осторожным. В группу риска входят пациенты, у которых в глазном яблоке присутствуют воспалительные процессы либо повышенное внутриглазное давление.

Другие растворы

Ирифрин применяется для проведения обследования и лечения офтальмологических недугов. При этом у него небольшая длительность действия. С помощью Ирифрина уменьшается давление в глазах, поэтому его назначают для терапевтических целей. Но этот раствор не назначают детям до 12 лет и взрослым лицам, у которых есть проблемы с сосудами мозга и сердцем.

Медикаментозный раствор Цикломед - часто используемое средство с длительностью воздействия в 6–12 часов. Из-за отсутствия противопоказаний его назначают при грудном кормлении и во время вынашивания ребенка. Средство противопоказано детям, которым не исполнилось 3 года, и людям в пожилом возрасте.

Цикломед не назначается при непроходимости кишечника и наличии аденомы.

Для расширения зрачка с диагностической и терапевтической целью применяют препарат Мезатон, у которого имеются следующие противопоказания:

  • атеросклероз;
  • гепатит;
  • лактация;
  • гипертония любого типа.

Перед диагностикой либо терапией в офтальмологии применяется препарат Аппамид Плюс. Капли под этим названием обладают быстродействующим эффектом. Они начинают действовать через 5 минут после закапывания. Их активность прекращается через 5–10 часов после применения. Аппамид Плюс противопоказан детям, женщинам в положении и в период лактации. Вышеперечисленные средства используются, если у пациентов нет аллергии на их составляющие вещества. Любой медицинский раствор, способствующий расширению зрачков, не применяется при глаукоме.

Каждое средство назначается только врачом. Самолечение не допустимо, иначе возникнут необратимые последствия.

При обследовании пациента врач использует офтальмоскоп. Этот медицинский прибор позволяет обнаружить многие проблемы, но свет, излучающийся аппаратом, воздействует на зрачок, и тот сужается, что препятствует осмотру глазного яблока.

Решают такую задачу, используя специальные капли, которые хорошо расслабляют мышцы и помогают: устранить воспаление конъюнктивы; выявить дистрофические изменения; оценить состояние сетчатки.

Средства, что расширяют диаметр хрусталика и делают его неподвижным на некоторое время, применяются для того, чтобы определить угол рефракции у малышей. Закапывают ими глаза перед операцией.

Показания к назначению

Благодаря зрачку, который располагается в радужке и напоминает черный кружок, свет проникает внутрь зрительного органа и, преломляясь, попадает на сетчатку. Регулируют его величину два типа мышц радужки, радиальные расширяют, а круговые сужают.

Препараты, которые изменяют размер зрачка, используются для лечения и профилактики глазных патологий. Они устраняют спазм аккомодации, помогают выявить миопию и дальнозоркость, применяются при коррекции зрения.

Капли назначают после операции, чтобы предупредить развитие воспаления. Они используются при терапии амблиопии, иридоциклита. Такие средства помогают правильно подобрать контактные линзы или очки.

При осмотре глазного дна мидриаз обязателен

Инструкцию по применению глазных капель Оксиал найдете .

Выбор, виды и время действия капель

Препараты, расширяющие зрачок, применяются, когда нужно проникнуть в глазное дно, определить его состояние. Для этого используют медикаменты, которые действуют несколько часов, обычно не больше трех.

Когда проводится комплексное обследование, позволяющее подобрать оптику, окулист закапывает глаза средством, что провоцирует возникновение спазма аккомодации, который не проходит в течение половины суток.

Препараты, что изменяют размер зрачка, используются для лечения зрительного органа, больше недели. Человек в это время не должен садиться за руль, читать литературу, поскольку, чтобы нормально видеть, ему нужно сильно напрягать глаза.

Капли делят на 2 группы: прямые и непрямые мидриатики.

Прямые мидриатики, к которым относится Фенилэфрин, сокращают радиальные мышцы, сужают сосуды внешней оболочки, ускоряют отток внутриглазной жидкости.

Гомеопатический препарат, применяемый при патологии глаз – .

Прямые мидриатики, например, фенилэфрин используют:

  • при комплексной диагностике;
  • во время подготовки к операции;
  • при лазерной терапии глазного дна;

После инстилляции устраняется раздражение, проходит гиперемия конъюнктивы.

Наиболее популярное и дешёвое средство

Средства, которые расширяют зрачки, нередко провоцируют возникновение побочных явлений в виде:

  • аномального слезотечения;
  • фотофобии;
  • жжения и зуда.

После инстилляции человек довольно долго ощущает неудобство, особенно в светлое время суток.

Статья носит информационный характер, назначать любые медикаменты должен офтальмолог.

Наиболее эффективные

Атропином, что считается непрямым мидриатиком, пользовались девушки, которые закапывали таким средством глаза, поскольку увеличенный зрачок, делал их выразительными и большими.

Атропин хорошо расслабляет круговую мышцу, но в последнее время на смену приходят другие средства с аналогичным действием, поскольку у него много недостатков.

М-холиноблокатор

После инстилляции падает зрение, возникает дискомфорт и другие неприятные явления, которые проходят лишь через неделю.

Показанием к применению капель Мидриацил, основным компонентом которых служит тропикамид, является:

  1. Исследование глазного дна.
  2. Определение угла рефракции.
  3. Лечение спаек и воспаления.

Препарат реже вызывает аллергию, чем , начинает действовать минут через двадцать после инстилляции, что дает возможность окулисту понять, из-за чего ухудшается зрение. Спустя 6 часов, человек уже видит нормально. Капли не назначаются маленьким детям, осторожно пользоваться ими нужно старикам, поскольку иногда:

  1. Возникает головокружение.
  2. Чувствуется сухость во рту.
  3. Ускоряется или замедляется пульс.
  4. Краснеет конъюнктива.

Цикломед блокирует холинорецепторы, расслабляя круговую мышцу, расширяет зрачок. Действие капель сохраняется до 12 часов.

Инструкция к натуральным антисептическим глазным каплям Окуфлеш представлена .

Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии

Цмкломед разрешается использовать женщинам, что вынашивают и кормят грудью ребенка. Средство, активным компонентом которого является , назначают для определения рефракции, перед операцией по удалению катаракты, при лечении увеита, кератита, иридоциклита.

Мезатон производится на основе Фенилэфрина. Он сокращает сосуды глаза, легко проникает в ткани, расширяет зрачок в течение четверти часа.

Применяется для обследования передней и задней камеры, лечения увеита и иридоциклита. Не назначается при диабете, проблемах со щитовидной железой, патологиях печени.

Ирифрин увеличивает диаметр зрачка, сокращая радиальные мышцы. Используется при диагностике и терапии болезней глаз, но действует недолго.

Аппамид плюс применяется с такой же целью, оказывает влияние уже 5 минут после инстилляции, спустя два часа, зрение приходит в норму. Несмотря на эффективность, противопоказаний у капель довольно много.

Ангиопротектор, уменьшающий проницаемость сосудистой стенки – .

Действующее вещество – фенилэфрина гидрохлорид

Когда нет времени на сражение с аллергией – .

Цены и отзывы

Средства, которые расширяют зрачок, имеют разную стоимость и активные компоненты. На некоторые из них в аптеках не требует рецепт, но это не значит, что назначать себе мидриатики можно самостоятельно.

Офтальмологический аналог Мирамистина – .

Действующее вещество – тропикамид

Показания к назначению антибактериальных капель для глаз Ципролет представлены .

Офтальмологи утверждают, что капли, которые расширяют зрачок, позволяют выявить многие патологии глаз, однако при неправильном выборе или передозировке препарата, нередко возникают неприятные явления.

  • Татьяна Сергеевна, 28 лет, г. Астрахань: «Весной малыш подхватил инфекцию. Помимо насморка и кашля, у ребенка покраснел и воспалился глаз. Доктор посоветовал купить капли Цикломед. Сын легко перенес процедуры, ни на что не жаловался. Конъюнктивит мы вылечили за 5 дней».
  • Елена Николаевна, 36 лет, г. Феодосия: «Давно ношу очки, а после родов зрение стало резко падать. Окулист прописал курс лечения препаратом Ирифрин, чтобы сузить расширенные сосуды. Через две недели я стала лучше видеть. Врач порекомендовал 2 раз в год закапывать этим средством глаза».
  • Андрей Максимович, 48, г. Нижний Новгород: «Не так давно мне делали лазерную коррекцию зрения. Вначале все было хорошо, но со временем начала мучить боль. Врач выявил спазм аккомодации и назначил Мидриацил. Я капал его на ночь. Состояние улучшилось быстро, зрение восстановилось».

Действие наступает быстро и длится макс 2 часа

Антибиотик широкого спектра действия – .

Видео

Данное видео расскажет Вам про капли для расширения зрачков Ирифрин.

Медикаменты, которые расширяют зрачки, временно вызывают дискомфорт. Но замены мидриатикам в диагностике офтальмологических болезней пока не найдено. Эти капли не только выявляют нарушение в сетчатке, изменение рефракции, позволяют исследовать все глазное дно, но и используются при лечении увеита, кератита, ирита, при коррекции зрения, снимают спазм аккомодации. В других наших статьях вы можете ознакомится с .

Используются капли для расширения зрачков, как правило, в диагностических целях, при которых возможно в полной мере обследовать состояние зрительных органов. Использовать подобные медикаменты для осмотра глазного дна требуется по рецепту врача, поскольку медикаменты имеют ряд нежелательных реакций. Проверка зрения у детей также возможна с применением лекарств, после которых становятся большие зрачки.

Зачем назначаются?

В медицине капли, вызывающие расширение зрачка, известны, как мидриатики. Подобное средство капают в 2 случаях:

  • В целях выполнения диагностических процедур. При больших зрачках специалисту проще обследовать сосудистые и другие глазные структуры. При проверке зрения, в частности, сосудов в глазах, название препаратов подбирается исключительно офтальмологом. Часто окулист применяет мидриатические капли при офтальмоскопии. Поскольку процедура предусматривает воздействие на зрительные органы светового луча, который вызывает сужение. Чтобы во время манипуляции не наблюдались сужающиеся зрачки, доктор закапывает сосудорасширяющие препараты.
  • При комплексной лекарственной терапии. Если у пациента отмечается офтальмологическое заболевание, то прописываются глазные капли для расширения зрачка. Препараты помогают увеличить глазные структуры и снять неприятную симптоматику.

Лекарство, от которого расширяются зрачки, рекомендуется применять при воспалительных реакциях, спазме аккомодации, помутнении хрусталика и амблиопии

Типы медикаментов

Капли, увеличивающие зрачки, принято подразделять на несколько видов, которые представлены в таблице:

Популярные препараты: список


Средство имеет много противопоказаний.

Есть разные капли для расширения зрачков, поэтому для выбора оптимального средства требуется предварительно проконсультироваться с доктором. Самостоятельное лечение может спровоцировать серьезные осложнения, на фоне которых не удается добиться уменьшения зрачка и наблюдается ухудшение зрения. Выделяют такие популярные лекарства, при помощи которых происходит увеличение зрачка:

  • «Атропин». Капли относится к давним медикаментам, которые используются уже более столетия. Последнее время медикамент назначается редко за счет токсического влияния и других побочных реакций. Нередко действие лекарства не проходит даже через неделю.
  • «Ирифрин». После закапывания препарата для расширения зрачка часто проводится диагностическая процедура. Также медикамент применяется в лечебных целях. Закапывают исключительно по назначению врача, поскольку наблюдаются побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • «Мидриацил». Выпускается препарат и под другими торговыми названиями - «Мидрум» и «Топикамид». Применяется, как правило, для исследования глазного дна, поскольку эффект сохраняется на протяжении 3 часов.
  • «Мезатон». Требуется закапывать капли в глаза по предписанию врача, поскольку препарат отличается эффективностью, при этом имеет много противопоказаний.
  • «Цикломед». Расширяет зрачок на полусуток, после чего пациенту его сужают. Рекомендуется использовать женщинам в положении и детям, поскольку отличается меньшими побочными реакциями.

Механизм и время действия

Расширение зрачка способствует более точной диагностики.

Различные капли для расширения зрачков действуют по-разному. Есть некоторые медикаменты, что применяются исключительно в целях диагностики, которые имеют кратковременное действие. Благодаря подобным препаратам увеличивают орган непосредственно перед диагностической манипуляцией, после чего эффект сохраняется на протяжении 3 часов. Больному не требуется принимать никакие сужающие средства, поскольку расширение вскоре самостоятельно пройдет и зрительный орган вернется в норму.

Время действия терапевтических капель, которые расширяют зрачки, отличается, оно может сохраняться до 24 часов и более.

После того, как пациент закапал средство в глаз, наблюдается его распространение на все ткани, вследствие чего изменяется величина зрачка. Даже локальное использование медикамента не защищает от проникновения активных компонентов в системное кровообращение. Метаболические процессы после применения капель для расширения зрачка фиксируются в печени, при этом продукты распада выходят из организма через мочевыводящую систему.

Особенности использования и дозировка

Сосудосуживающие капли для глаз требуется использовать в строго предписанной врачом дозировке, чтобы избежать негативных последствий. В таблице представлены рекомендуемые дозы для разных лекарственных средств:


Из-за токсического влияния на организм, некоторое препараты противопоказаны беременным.

С осторожностью лечатся женщины в положении. Для сужения зрачков или их расширения требуется особенно осторожно подбирать лекарства, чтобы не навредить развитию растущего плода. При беременности часто выполняется обследование зрительных органов для своевременного обнаружения офтальмологических недугов, которые могут обостриться при родовой деятельности. Женщине, вынашивающей малыша, разрешаются практические все те же медикаменты, что и для обычных пациентов. В особых случаях может корректироваться дозировка и количество закапываний.

Капли, расширяющие зрачок, называются мидриатиками. Мидриатики позволяют увеличить диаметр зрачка, блокируя глазодвигательный нерв, либо раздражая симпатический. Такие препараты следует применять с большой осторожностью – они достаточно токсичны для человеческого организма. Поэтому применять их разрешается только по назначению врача-офтальмолога.

Показания к применению капель, расширяющих зрачок

Капли-мидриатики применяют в целях диагностики при офтальмоскопии – расширенный зрачок дает возможность доктору рассмотреть внимательнее глазное дно и вовремя увидеть начальные этапы развития заболеваний – дистрофические изменения, отслойку, повреждения.

Если больной страдает спазмом аккомодации (так называемой ложной близорукостью), то капли можно использовать и в диагностических и в лечебных целях. Мидриатики отключают функцию глазной мышцы, что позволяет доктору реально оценить степень остроты зрения. При спазме аккомодации капли устраняют напряженность глазной мышцы, которая появляется при длительной работе, связанной с напряжением зрения. Ранее в качестве лечебного средства применяли Атропин, однако на сегодняшний день предпочтение отдается каплям, расширяющим зрачки.

Капли находят широкое применение при воспалительных процессах в радужной оболочке и цилиарном теле (ирит, иридоциклит). Применение такого лечения помогает успокоить радужную оболочку и уменьшить опасность развития осложнений (спаечного процесса).

Форма выпуска

Глазные капли, расширяющие зрачки – это своеобразная медикаментозная форма, которая представляет собой водный или масляный раствор, применяемый для закапывания в область конъюнктивального мешка. Капли наносятся при помощи специальной пипетки или дозатора, который прилагается в упаковке к препарату.

Фармакодинамика

Расширить зрачок лекарственным способом можно двумя путями:

  • обездвижить глазодвигательный нерв;
  • привести в состояние возбуждения симпатический нерв.

Для этих целей используются следующие препараты: атропин, гиосциамин, скополамин, мидрин, платифиллин и пр. Наиболее выраженным действием обладают первые три вида капель. Они способны максимально расширить зрачок, расслабляя круговую мускулатуру и отводя её на периферию, в зону перехода рогового слоя в белковый. В результате такого действия повышается внутриглазное давление.

Не провоцируют повышения внутриглазного давления такие препараты, как гоматропин, платифиллин и мидрин, а также капли, вызывающие возбуждение симпатического нерва.

Эффект капель, расширяющих зрачок, связывают с их воздействием на аккомодацию глаза – приспособленность зрения к разным расстояниям. Расстройство аккомодации возникает при использовании атропина – происходит паралич глазодвигательного нерва, расслабление цилиарной мышцы, которая отходит на периферию. Это, в свою очередь, приводит к растяжению и уплощению хрусталика. По этой причине на протяжении 3-4 дней после использования таких капель зрение может быть расплывчатым и неточным.

Гораздо меньше проблем с аккомодацией возникает при применении гоматропина, платифиллина и эфедрина.

Фармакокинетика

При наружном использовании (капельном или подконъюнктивальном) капли для расширения зрачка проникают практически во все ткани глаза.

Внутри тканей может происходить частичный гидролиз вещества.

Даже при местном применении активное вещество капель может хорошо адсорбироваться в системное кровообращение. Метаболизм происходит в печени, продукты метаболизма выводятся посредством мочевыделительной системы.

Использование капель, расширяющих зрачок во время беременности

Даже при нормально протекающей беременности и беспроблемном зрении иногда появляется необходимость в использовании капель, расширяющих зрачок. К примеру, осмотр офтальмолога за весь период беременности проводится 2-3 раза, и это является обязательным – регулярный осмотр специалиста позволяет вовремя диагностировать и вылечить большинство заболеваний глаз. Более того, состояние органов зрения напрямую влияет на выбор метода родоразрешения.

За период вынашивания женщине проверяют зрение на сроке примерно 13 недель, затем на 30-31 неделе и за 1-2 недели перед родами. Чтобы досконально рассмотреть сетчатку, часто возникает необходимость в расширении зрачка, и для этого используют соответствующие капли. Наружное и однократное закапывание таких препаратов не запрещено при беременности. Однако от постоянного и регулярного их использования следует воздержаться: действующие компоненты капель проникают в системное кровообращение и могут нанести вред будущему ребенку.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к использованию капель, расширяющих зрачок, считаются:

  • аллергическая наклонность организма;
  • глаукома;
  • синехия радужки;
  • период беременности и грудного кормления (повторный или длительный прием);
  • осторожно – в пожилом и раннем детском возрасте.

Запрещается вождение автомобиля на протяжении нескольких часов после применения капель.

Использование мидриатиков – адреномиметических и м-холинолитических препаратов обязательно должно быть согласовано со специалистом.

Побочные действия капель, расширяющих зрачок

Капли, расширяющие зрачок, могут обладать рядом побочных проявлений:

  • расстройство аккомодации;
  • ощущение двоения в глазах;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • боязнь света;
  • покраснение конъюнктивы и области век;
  • реакции гиперчувствительности;
  • жажда;
  • повышение температуры;
  • расстройство мочеиспускания;
  • повышенная раздражительность, беспокойство;
  • боль в глазных яблоках;
  • мутность зрения.

При появлении побочных эффектов использование препарата следует прекратить и обратиться к офтальмологу.

Способ применения и дозы

Предлагаем вам наиболее распространенные названия капель, которые расширяют зрачки.

  • при осмотре глазного дна используют 0,5% раствор однократно, за полчаса до процедуры;
  • при оценке рефракции 0,5-1% раствор применяют дважды в сутки на протяжении 1-3 дней до процедуры;
  • для лечения увеита 0,5-1% раствор капают 2-3 раза в сутки.

Циклопентолат:

  • для офтальмоскопии используют от 1 до 3-х раз по 1 капле через каждые 10 минут;
  • с целью лечения препарат применяют трижды в сутки.

Гоматропин 0,25%:

  • при осмотре глазного дна применяют однократно;
  • с целью лечения капают по 1 капле трижды в сутки.

Скополамин 0,25% раствор:

  • при офтальмоскопии жидкость капают однократно;
  • для лечения назначают по 1 капле от 3-х до 4-х раз в сутки.

Тропикамид (аналоги – Мидриацил 0,5-1%, Мидрум 0,5-1%):

  • для офтальмоскопической диагностики используют однократно по 1 капле 1% препарата, либо 2 раза по 1 капле 0,5% препарата с пятиминутным промежутком;
  • для оценки рефракции капли применяют шесть раз с промежутком от 6 до 12 минут. Исследование можно начинать приблизительно через 30-50 минут;
  • для лечения используют по 1 капле до 4-х раз в сутки.