Положительный диагноз на цитомегаловирус IgG нельзя считать весомым поводом для отчаяния. Заключение о наличии в организме этого представителя семейства герепесвирусов является вполне закономерным, и вероятность его выявления у взрослого человека весьма велика. Приходится констатировать, что только 10% населения планеты не являются носителями этого коварного, временно затаившегося в организме, вируса. Спасает нас только то, что заболевание чаще протекает скрыто, и лишь при определенных обстоятельствах запускается процесс активации, не исключающий и фатальных последствий.

Стать жертвой инфицирования весьма просто – вирус активно передается самыми простыми и широкодоступными способами. Подобно представителям респираторной плеяды вирусов, проникает в человеческий организм воздушно-капельным и бытовым путем, не брезгует он и половым способом распространения.

Сетовать на судьбу или винить себя в недостаточной осторожности абсолютно неблагодарное дело – подавляющее большинство инфицирований происходит еще в детском возрасте. Обычно, это случается до достижения двенадцати лет. Если бы все люди сдали сегодня соответствующий анализ, то положительный цитомегаловирус IgG найдется у 90% подвергнутых анализу. Подобная статистика позволяет утверждать, что на сегодня, инфицирование рассматриваемым вирусом является для землян скорее нормой, а не исключением.

Характер симптомов, сигнализирующих об инфицировании, зависит от стойкости иммунитета. Если одни пациенты десятилетиями мирно сосуществуют с цитомегаловирусом, даже не подозревая о его существовании, то у других могут наблюдаться самые различные клинические проявления и осложнения разрушительного воздействия вируса.

В каких случаях следует сдать анализ на цитомегаловирус IgG

Группа риска включает людей, перенесших трансплантацию органов и больных ВИЧ. Особенную опасность цитомегаловирус представляет при вынашивании ребенка. сопровождается снижением иммунитета, а потому многократно возрастает риск активизации или, что еще хуже, первичного инфицирования. Последнее, вызывая заражение плода, может не только способствовать развитию опасных патологий, но и привести к гибели плода. Перед беременностью следует непременно сделать анализ на цитомегаловирус IgG.

Следует также помнить, что большинство детей зараженных цитамегаловирусом, инфицируются в первые шесть месяцев жизни.

Что означает положительный анализ на цитомегаловирус IgG

При инфицировании, в организме человека практически разу начинается выработка антител к IgG. Именно эти упрямые воины иммунной системы человека, подавляя развитие вируса, становятся причиной бессимптомного протекания заболевания. Наличие антител определяется лабораторным анализом плазмы крови. Если анализ не выявляет антител к положительному цитомегаловирусу IgG, это говорит не только об отсутствии инфицирования, но и о повышенной восприимчивости к первичному заражению. Вместе с тем и присутствие антител вовсе не говорит об абсолютной защищенности человека от будущего заражения. Необходимо подчеркнуть, что к положительному цитомегаловирусу IgG устойчивый иммунитет не вырабатывается.

Анализ проводится одним из существующих методов – ИФА или ПЦР. Первый вариант предусматривает нахождение антител, показывающих реакцию иммунитета на наличие инфекции. Положительный цитамегаловирус IgG в этом случае подтверждает, что первичное инфицирование произошло не более трех недель назад. Превышение IgG более чем в четыре раза указывает на активизацию вируса. Об этом, а также о первичном заражении свидетельствует и повышенное число антител IgM, поэтому, обычно, проводится анализ концентрации обоих иммуноглобулинов.

С помощью метода ПЦР удается выявить наличие вируса в моче, сперме, слюне, влагалищных выделениях.

Цитамегаловирус входит в семейство torch-инфекций, включающее опаснейшие инфекции – , герпес, хладмидии – все они смертельно опасны для плода. В идеале, анализ следует сдать до наступления беременности.

Проведение тестирования на антитела к цитамегаловирусу является обязательным перед наступлением беременности. Положительный цитамегаловирус IgG и отрицательный IgM – это то, что нужно перед зачатием, так как подтверждает невозможность первичного инфицирования в ходе вынашивания. А вот при положительном IgM беременность придется отложить и заняться нормализацией показателя, прибегнув к помощи медиков.

И, наконец, если оба результата отрицательны – следует быть особенно осторожной, избегать любых физических контактов, особенно с маленькими детьми, тщательно соблюдать личную гигиену.

Лечение цитомегаловируса IgG

Увы, с цитамегаловирусом бороться трудно, а вылечить его полностью еще не удавалось никому. Благодаря медикаментозному лечению можно лишь достигнуть увеличения периода ремиссии и управлять рецидивом инфицирования. Избавиться от вируса невозможно. Организм обречен на сосуществование с подселившимся коварным соседом. Наша главная задача – вовремя выявить вирус. Это дает возможность «усыпить» цитомегаловирус на долгие десятилетия. В лечении положительного цитомегаловируса IgG медики используют препараты противовоспалительного действия – ганцикловир, фоксарнет, валганцикловир. Следует уточнить, что все они довольно токсичны и могут стать причиной опасных осложнений. Именно поэтому их назначают весьма осторожно – если к этому вынуждают жизненные показатели больного. Положительный диагноз сопровождается также назначением пациентам антицитомегаловирусного иммуноглобулина (цитотекта).

Важно! Специфика лечения требует проведения его исключительно в стационаре под внимательным наблюдением медиков.

Цитомегаловирус относится к семейству вирусов герпеса, а именно . поможет обнаружить анализ крови на вирус.

Цитомегаловирусу подвергаются клетки разных типов:

• слюнных желез;
• почек;
• печени;
• плаценты;
• глаз и ушей.

Но, хотя список и внушителен, в большинстве случаев цитомегаловирус не опасен для здоровья человека!

В чем проявляется опасность цитомегаловируса?

• потере слуха;
• нарушению или даже потере зрения;
• умственной отсталости;
• возникновению судорог.

Такие последствия могут возникнуть и во время первичной инфекции, и при активации . Необходимо лишь помнить о вероятности возникновения таких серьезных последствий.

У младенца, который заразился во время беременности, возможны такие внешние проявления цитомегаловирусной инфекции:

• внутримозговые кальцинаты;
• вентрикуломегалия (расширенные боковые желудочки головного мозга);
• печень и селезенка увеличиваются;
• возникает избыток жидкости в брюшине и грудной полости;
• микроцефалия (маленькая голова);
• петехии (мелкие кровоизлияния на коже);
• желтуха.

Что такое анализ на igg?

Если igg положительный, это свидетельство того, что у пациента выработался иммунитет к вирусу, но при этом человек — его носитель.

Это не означает, что цитомегаловирус протекает активно или для больного возникла угроза. Первостепенную роль будут играть физическое состояние и иммунитет пациента.

Наиболее важное значение имеет положительный тест для беременной женщины, так как организм младенца еще только развивается и не вырабатывает антитела к цитомегаловирусу.

Во время исследования igg к цитомегаловирусу из организма больного берутся пробы, чтобы найти специфические антитела к цитомегаловирусу igg. Іgg — сокращение от латинского слова «иммуноглобулин».

Это — разновидность защитного белка, вырабатывающийся иммунитетом для борьбы с вирусом.

Иммунной системой начинают вырабатываться особые антитела для каждого нового вируса, который оказывается в организме.

В итоге при достижении , человек уже может обладать целым «букетом» таких веществ. Буквой G обозначается определенный класс иммуноглобулинов, отмечается у человека литерами А, D, Е, G, М.

Таким образом, организм, который еще не сталкивался с вирусом, не в состоянии вырабатывать противовирусные антитела. Вот почему присутствие антител у человека свидетельствует о том, что раньше организм уже был подвержен вирусу.

Следует учесть: антитела одного вида, которые предназначены для борьбы с различными вирусами, имеются существенные отличия. Вот почему результаты анализов цитомегаловируса на igg довольно точны.

Как расшифровывается анализ?

Важная особенность цитомегаловируса в том, что после начального поражения организма он остается в нем навсегда. Избавиться от его наличия не поможет никакое лечение.

Вирус функционирует практически без вреда во внутренних органах, крови и в слюнных железах, а его носители и не подозревают о том, что они — переносчики вируса.

В чем различия между иммуноглобулинами M и G?

Igm объединяет быстрые антитела «больших» величин, вырабатываемые организмом с целью как можно скорее отреагировать на попадание вируса.

Igm не обеспечивают иммунологическую память, отмирая в течение полугода, а защита, которую они должны выполнять, ликвидируется.

К igg относятся антитела, которые клонирует организм с момента их появления. Это делается с целью поддержания защиты против определённого вируса в течение всей человеческой жизни.

Эти антитела кцитомегаловирусу имеют меньшие размеры и более позднее время выработки. Как правило, они производятся на основе антител igm после подавления инфекции.

Вот почему обнаружив в крови цитомегаловирус igm, который реагирует на , можно утверждать, что человек заразился вирусом сравнительно недавно и на текущий момент может быть обострение инфицирования.

Чтобы получить более полную информацию, нужно изучение дополнительных показателей исследований.

Антитела к цитомегаловирусу igg

Какие могут быть дополнительные анализы?

Может состоять не только из информации о цитомегаловирусе, но и нести иные необходимые данные. Специалисты интерпретируют данные и назначают лечение.

Чтобы лучше понять значения, стоит ознакомиться с показателями лабораторных анализов:

1. Іgg– , igm+ : в организме найдены специфичные антитела igm. С большой долей вероятности заражение произошло недавно, а сейчас — обострение болезни;
2. іgg+, igm– означает: болезнь протекает неактивно, хотя заражение произошло давно. Поскольку уже успел выработаться иммунитет, частицы вируса, повторно проникающие в организм, быстро уничтожаются;
3. іgg– , igm– – свидетельство отсутствия иммунитета к цитомегаловирусу, так как организмом этот вирус еще не распознан;
4. іgg+, igm+ – свидетельство повторной активации цитомегаловируса и обострения инфекции.

Иммуномодулинов называют еще один важный показатель:

• ниже 50% — свидетельство первичного заражения;
• 50 – 60% – результат неопределенный. Следует провести повторный анализ через 3 — 4 недели;
• свыше 60% – имеется иммунитет к вирусу, хотя человек относится к носителям или болезнь перешла в хроническую форму;
• 0 или отрицательный результат – организм не заражен.

Если у человека нет заболеваний иммунной системы, положительный не должен вызывать опасений.

На любой стадии заболевания хороший иммунитет – гарантия незаметного и бессимптомного течения болезни.

Лишь изредка цитомегаловирус проявляется такими симптомами:

• общим недомоганием.

Важно помнить, что интенсивное и обостренное протекание заражения, даже при отсутствии внешних признаков, рекомендуется на несколько недель уменьшить свою активность:

• реже появляться в общественных местах;
• как можно меньше общаться с детьми и беременными женщинами.

На такой стадии активно распространяется вирус, способный инфицировать другого человека и требующий серьезного лечения цитомегаловируса.

?

Наибольшая опасность для плода существует, когда вирус попадает в женский организм в период беременности. Опасность возрастает, если женщина заражается впервые и находится на 4 — 22 неделе беременности.

Если речь идет о реактивации цитомегаловируса при беременности, опасность заражения для плода минимальная, но в период беременности цитомегаловирусная инфекция может привести к таким последствиям:

• рождение умственно отсталого ребенка;
• у младенца появляются судороги, потеря слуха или зрения.

Но не следует паниковать: трагические последствия цитомегаловируса зарегистрированы в 9% случаев при первичной цитомегаловирусной инфекции и 0. 1% при повторном инфицировании.

Таким образом, у подавляющего большинства женщин с подобной инфекцией рождаются здоровые дети!

Ситуации, характерные для беременных:

1. Если еще до беременности анализ крови показал антитела к цитомегаловирусу ), то у такой женщины уже никогда не возникнет первичной инфекции в период беременности, поскольку она уже произошла в прошлом – об этом свидетельствуют антитела в крови.
2. Анализ крови на антитела первый раз был сдан в период беременности и были выявлены антитела к вирусу. В таких случаях может произойти реактивация инфекции в период беременности, а вероятность серьезного поражения плода составляет 0. 1%.
3. Анализ крови был сдан до беременности. У женщины не было обнаружено антител к цитомегаловирусу ( igg-, цмв igm-).

Основываясь на других медицинских публикациях, можно утверждать: к сожалению, в отечественной медицине все плохое, что случается с ребенком, привычно списывают на цитомегаловирусную инфекцию.

Поэтому назначаются повторные анализы на ЦМВ IgG и цмв IgM, а также тест ПЦР на цмв слизи из шейки матки.

При наличии доказательств постоянных уровней ЦМВ igg и отсутствия цмв igm в шейке матки, можно смело отрицать, что возможные осложнения беременности вызваны цитомегаловирусом.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Следует подчеркнуть: ни один из имеющихся способов лечения от вируса полностью не избавляет.

Если цитомегаловирус протекает без симптомов, женщины с нормальным иммунитетом в лечении не нуждаются.

Поэтому если даже цитомегаловирус или антитела к нему были выявлены у пациента с хорошим иммунитетом, показания к лечению отсутствуют.

Эффективность употребления , полиоксидония и проч. не является панацеей.

Можно утверждать: иммунотерапия при цитомегаловирусной инфекции, как правило, вызвана не так медицинскими, как коммерческими соображениями.

Лечение цитомегаловируса у людей с ослабленным иммунитетом сводится к употреблению (ганцикловира, фоскарнета, цидофовира).

Цитомегаловирус проникает в клетки ребенка сразу же, оставаясь там пожизненно, существуя при этом в неактивном состоянии.

Дети в возрасте 2 – 6 месяцев, инфицируются практически без симптомов и каких-либо серьезных проблем для здоровья.

Но если ребенок заразился в первые месяцы жизни, инфицирование может спровоцировать настоящую трагедию.

Речь идёт о врожденном инфицировании, когда ребенок заразился еще в животе матери, в период родов.

Кому из детей вирус более опасен?

• дети, которые еще не родились, заражаются еще в период внутриутробного развития;
• с ослабленной иммунной системой;
• дети всех возрастов с ослабленным иммунитетом или его отсутствием.

Врожденное заражение цитомегаловирусом влечет за собой риск поражения ребенка с серьезными нарушениями нервов, системы пищеварения, сосудов и опорно-двигательной системы.

Существует вероятность необратимых поражений в органах слуха и зрения.

Диагностируют при помощи лабораторного анализа. В РФ сегодня распространен иммунноферментный анализ.

Профилактические меры

Использование презервативов снижает риск приобретения инфекции во время сексуальных контактов.

Обладательницам врожденной инфекции следует отказываться от случайных интимных связей в период беременности.

Цитомегаловирус относится к семейству герпеса. Для определения наличия вируса у человека необходимо сдать кровь. Если результат анализа показал, что цитомегаловирус Igg положительный, это значит, в организме уже присутствует вирус, при этом симптомов может еще не быть. Но сначала давайте разберемся, что из себя представляет цитомегаловирус, чем опасен, и как проявляется.

Что такое цитомегаловирусная инфекция

Семейство герпевирусов состоит из восьми видов. Цитомегаловирус относится к пятому типу, подсемейству бетагерпевирусов, в медицинской практике употребляется сокращение ЦМВИ. Заболевание, вызываемое вирусом, называется цитомегалией. При этом увеличиваются зараженные клетки, теряя способность делиться. Вокруг них развивается воспаление. Вирус поражает практически любой орган: носовые пазухи, бронхи, однако чаще всего распространяется в органах мочеполовой системы-влагалище, уретра, мочевой пузырь.

У герпетических инфекций есть одно общее свойство-один раз попав в организм, они остаются там навсегда, оставаясь в латентной форме. Как только происходит заражение цитомегаловирусом (чаще всего в детстве), его острое проявление может быть в виде ОРЗ (острое респираторное заболевание). Впоследствии вирус находится в организме в латентном (спящем) состоянии.

Чтобы заболевание вновь дало о себе знать, иммунная система должна дать сбой.

Факторы, при которых снижается иммунитет:

• Прием алкогольных напитков
• Длительное лечение гормонами (контрацептивами)
• Операции по пересадке органов. Во избежание отторжения нового органа, пациентам показан прием препаратов, подавляющих функцию иммунной системы
• Химиотерапия и облучение при лечении онкологических заболеваний

Пути передачи инфекции

Заразиться ЦМВ можно многими способами:

• Воздушно-капельным путем, а также через мочу больного, при рукопожатии (если на коже больного имеются повреждения;
• При поцелуе со слюной;
• Половым путем. Передача инфекции происходит через влагалищные выделения, сперму;
• При переливании зараженной крови;
• От беременной женщины ребенку, а также при родах и лактации.

Методы диагностики

Общий анализ крови не дает полную картину о состоянии больного, не определяет наличие каких-либо инфекций в организме. Чтобы проверить наличие того или иного вируса, в частности и ЦМВ, необходимо сдать отдельный анализ.

Существует несколько методик по выявлению инфекции у взрослого человека или ребенка:

• Цитологическое исследование. Материалом для него служит слюна или моча. При помощи светового микроскопического увеличения рассматривают клетки с целью обнаружения сильно увеличенных, имеющих в своем строении внутриядерные включения;
• Вирусологический метод заключается в посеве исследуемого биологического материала (моча, кровь, мокрота, слюна, сперма, мазок из зева) на питательных средах. Результаты анализы будут готовы на 2-7 сутки;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Широко распространенный способ, в результате которого можно выявить ДНК вируса в любом кусочке ткани организма. ПЦР анализ позволяет выявить не только наличие инфекции, но также тяжесть хронического заболевания, а также содержание вирусов в крови;
• Анализ крови на цитомегаловирус. Метод особенно эффективен для беременных. Он может показать наличие инфекции за 5 дней до первых симптомов ее проявления, и таким образом, вовремя начать противовирусные препараты для уменьшения риска опасности для плода. Определяются титры антител, показывающие степень заражения и иммунный ответ пациента. Такой анализ на цитомегаловирус целесобразно проводить с интервалом в несколько недель.

Последний тип исследования, при котором определяются антитела, называют серологическим. Наиболее точный из них-иммуноферментный анализ-ИФА. Определяется концентрация и соотношение IgG и IgM. Иммуноглобулины IgМ указывают на первичную форму заболевания. Обнаруживаются в течение одного-двух месяцев после заражения, и могут находится там до пяти месяцев. Со временем организм развивает иммунный ответ на инфекцию, и количество иммуноглобулинов этого типа падает, но растет концентрация IgG. В дальнейшем и эти антитела снижаются, но не исчезают из организма совсем.

Иммунитет не может обеспечить полное избавление от заболевания, оно лишь «засыпает» до того момента, как силы организма будут ослаблены. При рецидиве инфекции растет количество IgG и незначительно увеличиваются антитела IgM. Существует такое понятие, как авидность IgG. Под этим понятием понимают последних связываться с цитомегаловирусом, для его нейтрализации. В начале заболевания авидность низкая, но по прошествии времени, при нормальном иммунитете, она увеличивается.

Расшифровка результатов

Если анализ был проведен методом полимеразной цепной реакции, то о наличии вируса можно судить по присутствии его ДНК в клетках. Если при исследовании ПЦР цитомегаловируса не обнаружено, для достоверности лучше сдать анализ методом ИФА.

Перед тем как говорить о том, что показало исследование крови на цитомегаловирус (по иммуноферментному методу), стоит иметь в виду, что норма антител в разных лабораториях может отличаться. Особенно этот фактор стоит учитывать при повторной сдаче крови с целью сравнения результатов. Лучше сдать ее в той же лаборатории.

Если анализ на антитела отрицательный, значит, инфекция еще не попадала в организм. Это не совсем норма, т.к. не означает полную безопасность для плода, имеется вероятность появления низкоавидных иммуноглобулинов при первичном инфицировании, поэтому анализ нужно повторить через некоторое время.

Когда в крови обнаруживают антитела IgG - что это значит:

• Авидность менее 50% - первичное инфицирование;
• Индекс 50-60% свидетельствует о том, что анализ на цитомегаловирус необходимо повторить через пару недель;
• Более 60% - высокая авидность антител. Возможная хроническая инфекция, носительство.

Если анализ антитела к цитомегаловирусу igg показал положительный IgM при положительном IgG, произошло первичное инфицирование, возможно на поздней стадии. Необходимо следить за уровнем обоих видов антител.

Когда назначают анализ

Исследование необходимо при появлении следующих симптомов:

• Высыпания на губе, свидетельствующие об обострении простого типа герпеса. Часто бывает так, что в организме присутствуют несколько типов вируса сразу. Показан анализ на ЦМВ;
• Высыпания на коже, непохожие на обычные угри. Внутри нет гноя, внешне выглядят как красноватые точки;
• Выделения из влагалища бело-голубоватого цвета;
• У женщин на половых губах обнаруживаются твердые подкожные образования небольшого размера;
• Воспаление слюнных желез;
• Кровянистые выделения у беременных.

Особенно опасно внутриутробное заражение. На ранних сроках оно приводит к выкидышам, а на поздних-к мертворождению. Но даже если ребенок остался живым, вирус может провоцировать развитие многих тяжелых заболеваний: гепатиты, микроцефалия, поражения печени, пороки сердца, заболевания нервной системы и многое другое.

Большая вероятность рождения ребенка с маленьким весом.

Риск инфицирования плода исключается только в том случае, если перед зачатием оба родителя, у которых обнаружено носительство вируса, прошли курс лечения.

Что делать при наличии инфекции

Латентное состояние вируса не требует лечения. В отдельных случаях специалисты назначают противовирусные препараты. Однако не стоит принимать их бесконтрольно, только врач может решить, нужны они пациенту, или нет. Особенно внимательно относятся к наличию инфекции при вынашивании плода.

Известно, что противовирусные лекарства с осторожностью назначают и беременным, и маленьким детям, ввиду токсичных веществ, содержащихся в препаратах. Интерферон является безвредным, но мало эффективен по отношению к ЦМВ. При обострении вируса назначают иммуномодуляторы, помогающие организму подавлять инфекцию. Однако, полностью излечиться от нее невозможно, можно лишь снизить ее негативное действие на организм. Назначают специфический противоцитомегаловирусный иммуноглобулин, который снижает вероятность заражения плода, а также последствия заражения.

Для профилактики заболевания у лиц, с пониженным иммунитетом назначают неспецифический иммуноглобулин, а также витамины и минералы в комплексе. Народная медицина в качестве профилактики и лечения вирусных заболеваний рекомендует употреблять чеснок, лук и некоторые травы, обладающие этим противомикробным действием.

У современного населения существует большой риск заразиться цитомегаловирусной инфекцией. Многие люди живут с ней всю жизнь, при хорошем иммунитете вирус не дает о себе знать. Вне зависимости от того, имеется ли носительство ЦМВ, необходимо соблюдать личную гигиену, режим дня и питания, контролировать вредные привычки.

Вконтакте

Цитомегаловирус - инфекция герпетического типа, диагностируется у ребёнка или взрослого по анализу крови на антитела igg, igm. Носителями этой инфекции являются 90% населения планеты. Она проявляется при значительном снижении иммунитета и опасна для внутриутробного развития. Какие симптомы цитомегалии, и когда необходимо медикаментозное лечение?

Что такое цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция - это вирус герпетического типа. Его называют 6-м типом гепреса или ЦМВ. Болезнь, которую вызывает этот вирус, получила название цитомегалии. При ней заражённые клетки теряют способность делиться, сильно увеличиваются в размерах. Вокруг заражённых клеток развивается воспаление.

Болезнь может локализоваться в любом органе - носовых пазухах (ринит), бронхах (бронхит), мочевом пузыре (цистит), влагалище или уретре (вагинит или уретрит). Однако чаще вирус ЦМВ выбирает мочеполовую систему, хотя его присутствие обнаруживается в любых жидкостных средах организма (слюне, выделениях из влагалища, крови, поте ).

Условия заражения и хроническое носительство

Как и другие герпесные инфекции, цитомегаловирус является хроническим вирусом. Он попадает в организм один раз (чаще в детстве) и хранится в нём всю дальнейшую жизнь . Форма хранения вируса называется носительством, при этом вирус находится в латентной, спящей форме (сохраняется в ганглиях спинного мозга). Большинство людей не догадываются о носительстве ЦМВ до тех пор, пока иммунная система не даст сбой. Тогда спящий вирус размножается и формирует видимые симптомы.

К значительному снижению иммунитета у здоровых людей приводят неординарные ситуации: операции по пересадке органов (сопровождается приёмом лекарств, которые целенаправленно снижают иммунитет - так предупреждается отторжение пересаженного чужого органа), облучение и химиотерапия (при лечении онкологии), длительный приём гормональный препаратов (контрацептивов), алкоголь.

Интересный факт: наличие цитомегаловирусной инфекции диагностируют у 92% обследованных людей. Носительство - хроническая форма вируса.

Как передаётся вирус

Ещё 10 лет назад цитомегаловирусные инфекции считались половыми. ЦМВ называли «поцелуйной болезнью », считая, что болезнь передаётся с поцелуями. Современные исследования доказали, что цитомегаловирус передается при различных бытовых ситуациях - пользовании общей посудой, полотенцами, при рукопожатии (если на коже рук имеются трещины, ссадины, порезы).

Те же медицинские исследования выяснили, что чаще других цитомегаловирусом заражаются дети. Их иммунитет находится в стадии формирования, поэтому вирусы проникают в детский организм, вызывают болезнь или формируют носительство.

Герпетические инфекции у детей проявляются видимыми симптомами только при низком иммунитете (при частых болезнях, авитаминозе, серьёзных иммунных проблемах ). При нормальном иммунитете знакомство с вирусом ЦМВ протекает бессимптомно. Ребёнок заражается инфекцией, но никаких проявлений (температура, воспаление, насморк, сыпь) за этим не следует. Иммунитет справляется с чужеродным вторжением без подъёма температуры (формирует антитела и запоминает программу их производства).

Цитомегаловирус: проявления и симптомы

Внешние проявления ЦМВ сложно отличить от обычного ОРЗ. Повышается температура, появляется насморк, болит горло. Могут увеличиться лимфатические узлы. Комплекс перечисленных симптомов получил название мононуклеозного синдрома. Он сопровождает многие инфекционные заболевания.

Отличить ЦМВ от респираторной инфекции можно по затяжным срокам болезни. Если обычная простуда проходит за 5-7 дней, то цитомегалия длится дольше - до 1,5 месяцев.

Есть особенные признаки цитомегаловирусной инфекции (они редко сопровождают обычные респираторные инфекции):

• Воспаление слюнных желез (в них вирус ЦМВ размножается активнее всего).
• У взрослых - воспаление половых органов (по этой причине ЦМВ долго считался половой инфекцией) - воспаление яичек и уретры у мужчин, матки или яичников у женщин.

Интересно знать: цитомегаловирус у мужчин часто протекает без видимых симптомов, если вирус локализовался в мочеполовой системе.

ЦМВ отличается длительным периодом инкубации. При заражении герпетической инфекцией 6-го типа (цитомегаловирус ) признаки болезни проявляются через 40-60 дней после проникновения вируса.

Цитомегалия у детей грудного возраста

Опасность цитомегалии для детей определяется состоянием их иммунитета и наличием грудного вскармливания. Сразу после рождения ребёнок защищён от различных инфекций антителами матери (они поступили к нему в кровь во время внутриутробного развития, и продолжают поступать при грудном вскармливании). Поэтому в первые полгода или год (время преимущественно грудного кормления) младенец защищён антителами матери. Цитомегаловирус у детей до года не вызывает каких либо симптомов по причине наличия материнских антител.

Заражение ребёнка становится возможным при сокращении количества грудных кормлений и поступающих антител. Источником инфекции становятся ближайшие родственники (при поцелуе, купании, общем уходе - напомним, что вирусом заражено большинство взрослого населения). Реакция на первичное заражение может быть сильной или незаметной (в зависимости от состояния иммунитета). Так ко второму-третьему году жизни у многих детей образуются собственные антитела к болезни.

Опасен ли цитомегаловирус у грудного ребёнка?

При нормальном иммунитете - нет. При слабом и недостаточном иммунном ответе - да. Он способен вызвать длительные обширные воспаления.

О связи симптомов ЦМВ и иммунитета также говорит доктор Комаровский: «Цитомегаловирус у детей - не представляет угрозы при нормальном иммунитете. Исключения из общей группы представляют дети с особыми диагнозами - СПИД, химиотерапия, опухоли ».

Если ребёнок родился ослабленным, если иммунитет его нарушен приёмом антибиотиков или других сильнодействующих препаратов, заражение цитомегаловирусом вызывает острое инфекционное заболевания - цитомегалию (симптомы которого похожи на длительное ОРЗ).

Цитомегалия у беременных

Беременность сопровождается снижением материнского иммунитета. Это - нормальная реакция женского организма, которая предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного организма. Ряд физико-химических процессов и гормональных преобразований направлены на снижение иммунного ответа и ограничение действия иммунных сил. Поэтому именно при беременности спящие вирусы способны активироваться и вызывать рецидивы инфекционных болезней. Так если цитомегаловирус до беременности никак себя не проявлял, то во время вынашивания он может повысить температуру, сформировать воспаление.

Цитомегаловирус у беременной может быть результатом первичного инфицирования или вторичным рецидивом. Наибольшую опасность для развивающегося плода представляет первичная инфекция (организм не успевает дать достойный ответ и вирус ЦМВ проникает через плаценту к ребёнку).

Рецидивы инфекции при беременности в 98% не опасны.

Цитомегалия: опасность и последствия

Как и любые герпетические инфекции, вирус ЦМВ опасен для беременной женщины (а вернее, для ребёнка в её утробе) только при первичном заражении. Первичная инфекция формирует различные пороки развития, уродства или дефекты мозга, патологии центральной нервной системы.

Если же заражение вирусом ЦМВ или другим возбудителем герпетического типа произошло задолго до беременности (в детстве или подростковом возрасте), то такая ситуация для ребёнка в утробе не страшна, и даже полезна. При первичном заражении организм вырабатывает определённое количество антител, которые сохраняются в крови. Кроме того, вырабатывается программа защитной реакции к данному вирусу. Поэтому рецидив вируса значительно быстрее берётся под контроль. Для беременной женщины лучший вариант - заразиться ЦМВ в детстве и выработать определённые механизмы борьбы с инфекцией.

Самая опасная для ребёнка ситуация - стерильный организм женщины перед зачатием. Заразиться инфекциями можно где угодно (носителями вирусов герпетического типа является больше 90% населения планеты). При этом заражение во время беременности вызывает ряд нарушений в развитии плода, а заражение в детстве проходит без тяжёлых последствий.

Цитомегалия и утробное развитие

Наибольшую опасность вирус ЦМВ несёт ребенку в утробе матери. Как влияет цитомегаловирус на плод?

Заражение плода возможно при первичном знакомстве с вирусом во время беременности. Если инфицирование произошло на сроке до 12 недель - в 15% случаев происходит выкидыш.

Если заражение произошло после 12 недель, выкидыш не происходит, но у ребёнка формируются симптомы болезни (это происходит в 75% случаев). 25% детей, матери которых заразились вирусом во время беременности впервые, рождаются абсолютно здоровыми.

Цитомегаловирус у ребенка: симптомы

По каким симптомам можно заподозрить врождённую цитомегалию у ребёнка:

• Отставание в физическом развитии.
• Сильная желтушка.
• Увеличенные внутренние органы.
• Очаги воспаления (врождённая пневмония, гепатит).

Наиболее опасное проявления цитомегалии у новорождённых - поражения нервной системы, гидроцефалия, умственная отсталость, потеря зрения, слуха.

Анализы и расшифровка

Вирус содержится в любых жидкостных средах организма - в крови, слюне, слизи, в моче у ребёнка и взрослого. Поэтому анализ для определения заражения ЦМВ можно брать из крови, слюны, спермы, а также в виде мазка из влагалища и зёва. Во взятых пробах ищут клетки, поражённые вирусом (они отличаются большими размерами, их называют «огромные клетки»).

Другой метод диагностики исследует кровь на наличие антител к вирусу. Если есть специфические иммуноглобулины, которые образуются в результате борьбы с вирусом, значит, заражение было , и вирус в организме есть. Вид иммуноглобулинов и их количество может подсказать, первичное ли это заражение или рецидив инфекции, которая попала внутрь ранее.

Данный анализ крови называют иммуноферментным (сокращённо - ИФА). Кроме этого анализа существует обследование ПЦР на цитомегаловирус. Оно позволяет достоверно определить наличие заражения. Для анализа ПЦР берут мазок из влагалища или пробу околоплодных вод. Если результат показывает наличие инфекции - процесс острый. Если ПЦР не обнаруживает вирус в слизи или других выделениях - заражения (или рецидива инфекции) сейчас нет.

Анализ на цитомегаловирус: Igg или igm?

Организм человека производит две группы антител:

• первичные (их обозначают М или igm);
• вторичные (их называют G или igg).

Первичные антитела к цитомегаловирусу М образуются при первом попадании ЦМВ в организм человека. Процесс их образования не связан с силой проявления симптомов. Заражение может быть бессимптомным, а антитела igm в крови будут присутствовать. Кроме первичной инфекции, антитела типа G образуются при рецидивах , когда инфекция вышла из-под контроля и вирус начал активно размножаться. Вторичные антитела образуются для контроля спящего вируса, хранящегося в ганглиях спинного мозга.

Ещё один показатель стадии формирования инфекции - авидность. Он диагностирует зрелость антител и первичность инфекции. Низкая зрелось (низкая авидность - до 30% ) соответствует первичному заражению. Если при анализе на цитомегаловирус - высокая авидность (больше 60% ),то это признак хронического носительства, латентной стадии болезни. Средние показатели (от 30 до 60% ) - соответствуют рецидиву инфекции, активированию ранее спящего вируса.

Заметка: расшифровка анализа крови на цитомегаловирус учитывает количество антител и их вид. Эти данные дают возможность делать выводы и первичности или вторичности инфекции, а также об уровне собственного иммунного ответа организма.

Кровь на цитомегаловирус: расшифровка результатов

Главным исследованием для определения наличия заражения ЦМВ является анализ крови на антитела (ИФА). Анализ на цитомегаловирус при беременности сдают почти все женщины. Результаты анализа выглядят как перечисление видов антител и их количества:

• Цитомегаловирус igg igm - «-» (отрицательный) - это означает, что контакта с инфекции никогда не было.
• «Igg+, igm-» - такой результат получают у большинства женщин при обследовании их при планировании беременности. Поскольку носительство ЦМВ - почти поголовное, наличие антител группы G, говорит о знакомстве с вирусом и наличии его в организме в спящем виде. «Igg+, igm-» - нормальные показатели , которые позволяют не беспокоиться о возможном заражении вирусом во время вынашивания малыша.
• «Igg-, igm+» - наличие острого первичного заболевания (igg отсутствует, значит, организм столкнулся с инфекцией впервые).
• «Igg+, igm+» - наличие острого рецидива (на фоне igm присутствуют igg, что говорит о более раннем знакомстве с болезнью). Цитомегаловирус G и М - признаки рецидива болезни и наличия снижения иммунитета.

Самый плохой результат для беременной женщины - это цитомегаловирус igm положительный. При беременности наличие антител группы М говорит об остром процессе, первичном инфицировании или рецидиве инфекции с проявлением симптомов (воспалением, насморком, температурой, увеличенными лимфоузлами). Ещё хуже, если на фоне igm+, цитоменаловирус igg имеет «-». Это значит, что данная инфекция попала в организм впервые. Это самый удручающий диагноз для будущей матери. Хотя вероятность осложнений у плода составляет только 75%.

Расшифровка анализа ИФА у детей

Цитомегаловирус igg у детей - обнаруживается, как правило, в первый год жизни, особенно у малышей на грудном вскармливании. Это не означает, что ребёнок заразился ЦМВ от матери. Это значит, что вместе с молоком в его организм поступают материнские иммунные тела, которые защищают от острых проявлений инфекции. Цитомегаловирус igg у ребенка на грудном вскармливании - норма, а не патология.

Нужно ли лечить цитомегаловирус?

Здоровый иммунитет сам контролирует количество ЦМВ и его активность. При отсутствии признаков болезни лечение цитомегаловируса не нужно. Терапевтические меры необходимы, когда произошёл иммунный сбой и вирус активизировался.

Хронический цитомегаловирус при беременности характеризуется наличием антител типа G. Это хроническое носительство, оно присутствует у 96% беременных женщин. Если обнаружен цитомегаловирус igg, лечение необязательно. Лечение необходимо в острой стадии болезни при появлении видимых симптомов. При этом важно понимать, что полное излечение вируса ЦМВ невозможно. Терапевтические меры направлены на ограничение активности вируса, его перевод в спящую форму.

Титр антител группы G со временем снижается. К примеру, цитомегаловирус igg 250 - обнаруживается, если заражение произошло в последние несколько месяцев. Низкий титр - о том, что первичное заражение было достаточно давно.

Важно: высокий титр анализа на цитомегаловирус иммуноглобулин g говорит об относительно недавнем инфицировании болезнью.

С точки зрения фармацевтической промышленности лечить необходимо каждого, у кого обнаружены антитела к ЦМВ (при любом их типе и титре). Ведь это - в первую очередь прибыль. С точки зрения женщины и её ребёнка в утробе, лечение спящей инфекции при наличии антител igg - мероприятие неполезное, а возможно вредное. Препараты для поддержания иммунитета имеют в составе интерферон, который не рекомендуют использовать во время беременности без особых показаний. Противовирусные средства также являются токсичными.

Как лечить цитомегаловирус при беременности

Лечение цитомегаловируса происходит в двух направлениях:

• Средства для общего поднятия иммунитета (иммуностимуляторы, модуляторы) - препараты с интерфероном (виферон, генферон).
• Специфические противовирусные препараты (их действие направлено именно против вируса герпеса 6-го типа - ЦМВ) - фоскарнет, ганцикловир.
• Также показаны витамины (инъекции витаминов группы В), витаминно-минеральные комплексы.

Как лечить цитомегаловирус у детей? Используются те же препараты (стимуляторы иммунитета и противовирусные средства), но в уменьшенных дозировках.

Как лечить цитомегаловирус народными средствами

Для лечения любых вирусов народная медицина использует природные антимикробные средства:

• чеснок, лук;
• прополис (спиртовая и масляная настойки);
• серебряная вода;
• жгучие специи
• лечение травами - зелень чеснока, листья малины, полыни, цветки эхинацеи и фиалки, корневища женьшеня, родиолы.

Нужно ли бить тревогу, если в крови у будущей мамы обнаружены антитела к цитомегаловирусу? Прочитав статью, можно узнать об особенностях инфекции, возможных рисках для будущей мамы и ребенка.

Все инфекции, вызванные вирусами из семейства HERPESVIRIDAE (герпесвирусы) имеют схожий патогенез: болезнь персистирует, протекает в латентной или хронической форме. Так и цитомегаловирус: он может «спать» в организме долгие годы, вовсе не давая о себе знать или просыпаясь (реактивируясь) время от времени.

Причины и симптомы цитомегаловируса

Cytomegalovirus hominis (Цитомегаловирус человека) – это ДНК-содержащий патогенный микроорганизм, который относится к семейству HERPESVIRIDAE (Герпесвирусы). Название вируса, «гигантская клетка», связанно с тем, что пораженные им клетки могут быть многоядерными и иметь огромный размер.

Цитомегаловирус также отличается тем, что может длительное время сохранятся в окружающей среде. Этим частично объясняется его высокая заразность.

ВАЖНО: По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), носителями того или иного штамма Cytomegalovirus hominis являются 2 из 10 подростков и 4 из 10 взрослых.

Источник ЦМВ — инфекции – зараженный человек. Cytomegalovirus hominis находится в его слюне, слезах, секрете носоглотки, сперме, секрете женских половых органов, моче и кале.

Пути передачи ЦМВ и формы ЦМВ-инфекции.

Передается Cytomegalovirus hominis, вне зависимости от штамма:

• контактно (в том числе и через предметы)
• воздушно-капельно
• через плаценту от матери к ребенку
• при пересадке органов или переливании крови

Заражение цитомегаловирусной инфекцией происходит очень часто, ее воротами является слизистая, выстилающая половые органы, верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Тем не менее, организм здорового человека с ней справляется, поэтому болезнь у подавляющего большинства людей протекает в латентной форме.

ВАЖНО: Инкубационный период ЦМВ-инфекции – 30-60 суток. Если иммунитет у человека сильный, он подавляет болезнь за 1-2 месяца. Подавляет, но не излечивает: в неактивной форме Cytomegalovirus hominis может жить в организме носителя годами и реактивироваться при благоприятных обстоятельствах, то есть в случае снижения иммунитета. Первичное заражение от реактивации вируса отличить сложно и не всегда возможно.

Симптомы же инфекции проявляются у тех, кто находится в состоянии иммунодефицита. Приобретенная цитомегаловирусная болезнь часто называется мононуклеозоподобным синдромом и проявляется следующим образом:

• слабость
• субфебрилитет или лихорадка
• миалгия (боль в мышцах)
• увеличение лимфатических узлов

Так как Cytomegalovirus hominis способен поражать органы дыхания и печень, у некоторых больных острая ЦМВ – инфекция может проявляться как грипп или вирусный гепатит.

Если иммунная система человека крепкая, через 30-60 дней происходи выработка анти ЦМВ иммуноглобулина, симптомы заболевания затухают.

ВАЖНО: Носитель Cytomegalovirus hominis остается заразным недели и месяцы после того, как у него исчезают симптомы ЦМВ – инфекции

У людей со слабым иммунитетом, а также у беременных и маленьких детей цитомегаловирус может вызвать:

• ретинит (воспаление сетчатки глаз)
• пневмонию
• гепатит
• энтероколит
• язвы пищевода, желудка, кишечника
• воспаления половых органов
• энцефалит

Симптомы цитомегаловируса при беременности. Что такое реактивация цитомегаловируса при беременности?

Развитие ЦМВ у беременных возможно в двух случаях:

• при первичном заражении (риск трансплацентарного заражения выше)
• в случае реактивации спящего в организме вируса (риск трансплацентарного заражения ниже)

Если будущая мама является носителем вируса, но симптомов болезни у нее нет, заражение ребенка через плаценту может не произойти.

Слабость, повышение температуры и увеличение лимфоузлов — признаки ЦМВ — инфекции в острой форме.

Клинические формы инфекции, вызванной Cytomegalovirus hominis, у будущих мам также различные.

Если заболевание протекает остро, могут пострадать легкие, печень, глаза, половые органы, головной мозг. Беременная может иметь жалобы на:

• слабость и утомляемость
• специфические выделения из носа или половых путей
• увеличение и болезненность лимфоузлов

ЦМВ – инфекция влияет на нормальное течение беременности. Если болезнь протекает остро, у будущей мамы часто выявляют:

• вагинит
• кольпит
• гипертонус матки
• преждевременное старение плаценты
• маловодие

ЦМВ – инфекция также может аукнуться беременной:

• преждевременной отслойкой плаценты
• ослаблением родовой деятельности
• кровопотерей в родах
• послеродовым эндометритом

ВИДЕО: Цитомегаловирусная инфекция и беременность

Цитомегаловирус при беременности: последствия для плода

От Cytomegalovirus hominis может пострадать и ребенок в утробе матери.

Если внутриутробное заражение ЦМВ-инфекцией случается на ранних сроках, беременность может сорваться.

ВАЖНО: Самой опасной ситуацией врачи считают ту, когда интранатальное заражение ребёнка цитомегаловирусом происходит в первом триместре беременности. Есть риск гибели плода или возникновения у него различных тяжких пороков в развитии.

Перинатальными патологиями, вызванными ЦМВ-инфекцией, являются:

1. Вне зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение: мертворождение, недоношенность, гипотрофия плода
2. Заражение произошло на ранних сроках: пороки развития нервной системы (микроцефалия, гидроцефалия), органов дыхания (гипоплазия легких), органов пищеварения, мочевыделения, порки сердца
3. Заражение произошло на поздних сроках: рождение ребенка с пневмонией, желтухой различного генеза, гемолитической анемией, нефритом, менингоэцефалитом, прочее

К сожалению, врожденная ЦМВ-инфекция может обернуться ребенку пороками в развитии и проблемами со здоровьем в будущем.

Ребенок с врожденной ЦМВ –инфекцией первое время может выглядеть абсолютно здоровым. Но со временем могут проявиться:

• нарушение слуха вплоть до глухоты
• нарушение зрения вплоть до слепоты
• снижение интеллекта
• проблемы с речью

Цитомегаловирус при плангировании беременности. Анализ на цитомегаловирус при беременности

Женщина, которая серьезно подходит к вопросу планирования беременности, консультируется с врачом-гинекологом, уже на этом этапе сдает анализ на TORCH-инфекции, который позволяет выявить у нее ряд серьезных заболеваний, способных нарушить протекание беременности и повлиять на здоровье ребенка, либо антител к ним.

ВАЖНО: «С» в расшифровке аббревиатуры TORCH – это Cytomegalovirus hominis.

Анализ на цитомегаловирус входит в TORCH-комплекс.

Серологический анализ крови позволяет выявить у женщины наличие анти ЦМВ иммуноглобулины класса M и G и его титр.

Антитела к цитомегаловирусу — что это значит? Расшифровка анализа на цитомегаловирус у беременных

Результаты анализа на Cytomegalovirus hominis у беременной женщины позволят врачу получить ответы на три важных вопроса:

• заражена ли будущая мама цитомегаловирусом
• если да, то когда произошло заражение
• если да, активен ли вирус

Расшифровка анализа

Показатели цитомегаловируса при беременности, норма. Что означают титры цитомегаловируса при беременности?

Нормальным считается анализ, который не выявил антител IgM и IgG к Cytomegalovirus hominis. Это означает, что женщина не заражена. Но нет абсолютно никакой гарантии того, что заражение не произойдет в предшествующий родам отрезок времени.

1. Высокий титр IgM при отсутствии IgG говорит об остром периоде ЦМВ – инфекции и, соответственно, большом риске заражения плода
2. Высокий титр IgG при отсутствии IgM говорит о вирусоносительстве и возможности реактивации
3. Низкий титр IgM и IgG – инфекция на стадии затухания
4. Высокий титр IgM и IgG – реактивация Cytomegalovirus hominis

Изменение титра антител к ЦМВ.

Лечение цитомегаловируса. Как лечить цитомегаловирус при беременности?

Полностью устранить Cytomegalovirus hominis, однажды попавший в организм, к сожалению, невозможно. Но медицине известны способы мобилизации собственного иммунитета человека на борьбу с ним.
Беременным женщинам, обычно, назначают противовирусные и общеукрепляющие лекарства. Это препараты на основе интерферона или растительные препараты. Эффективным, например, считается препарат Протефлазид.

ЦМВ нельзя вылечить, но можно контролировать.

Если же антител к цитомегаловирусу в крови будущей мамы нет, ей стоит принять меры профилактического характера:

• не менять полового партнера
• использовать презервативы
• соблюдать правила личной гигиены
• не есть из чужой посуды
• регулярно делать уборку в квартире
• уделять должное внимание собственному здоровью

Что делать, если при беременности обнаружили цитомегаловирус: советы и отзывы

Если у беременной обнаружили Cytomegalovirus hominis, она не должна считать это концом света. Залогом нормального протекания беременности является постоянное взаимодействие с врачом и четкое соблюдение его предписаний.
При острой форме инфекции будущая мама должна сдавать анализ для контроля титра антител каждые две недели, а также регулярно обследоваться с целью контроля над развитием плода.

ВИДЕО: Цитомегаловирус при беременности