При обильном кровотечении вследствие повреждения тканей или патологических процессов, протекающих во внутренних органах, необходимо применять кровоостанавливающие препараты для предотвращения значительной кровопотери. Лекарства, способствующие прекращению вытекания крови, бывают местного действия и системного. Каждый отдельный случай требует использование конкретного медикамента, способного ликвидировать проблему в кратчайшие сроки.

Что такое кровоостанавливающие препараты

Процесс свертывания крови в организме человека представлен сложной системой взаимодействий группы веществ (факторов свертывания крови). Большинство из этих веществ - белки. На сегодняшний день установлено наличие 35 факторов свертывания: 13 плазменных и 22 тромбоцитарных. Недостаток одного из этих составляющих приводит к появлению кровотечений разнообразного характера.

Гемостатические препараты (от греч. - останавливающие кровь) разработаны с целью устранить причины нарушений в организме и блокировать потерю крови. Принцип действия кровоостанавливающих средств основан на восполнении недостатка собственных ферментов, стимулировании тромбообразования на поверхности поврежденных сосудов и на подавлении фибринолитической активности (растворение сгустков крови).

Как остановить кровотечение при месячных

Обильная кровопотеря у женщин во время менструаций (более суточной нормы 80 мл) может быть вызвана разными причинами. Прежде, чем покупать кровоостанавливающее лекарство в аптеке по совету фармацевта, следует обратиться с этой проблемой к гинекологу. Только профессиональный доктор сможет определить фактор, вызвавший отклонения от нормы, и порекомендовать кровоостанавливающее средство направленного действия.

Применяемые в процессе лечения медикаменты гемостатического действия не являются панацеей от заболеваний, спровоцировавших кровотечение. Они временно препятствуют стремительному оттоку крови, чтобы дать возможность организму восполнить образовавшийся дефицит. Курс лечения назначается врачом и включает медикаментозные средства, воздействующие непосредственно на причину патологии.

Таблетки

Эффективным средством при обильном кровотечении во время месячных являются кровоостанавливающие таблетки. Правильно подобранные препараты на основе выявленного генеза кровотечения способны восстановить недостаток факторов свертывания. Перед тем как начать принимать препараты-гемостатики, следует узнать о том, что некоторые из них могут иметь побочные эффекты и противопоказания. Описание самых распространенных кровоостанавливающих таблеток представлено в таблице:

Эритростат при месячных

Медикаментозное лечение кровопотери с помощью Эритростата заключается в употреблении двух-трех кровоостанавливающих таблеток каждые 5 часов перед едой. Курс не должен длиться дольше 10 дней, после чего необходимо сделать перерыв не менее 3 месяцев. Если за этот период произошел рецидив, следует обратиться к врачу за консультацией. В такой ситуации может быть назначено лечение другим гемостатическим препаратом.

Аскорутин при кровотечении маточном

Аскорбиновая кислота, входящая в состав Аскорутина, считается важным компонентом для формирования коллагеновых волокон. Благодаря этому качеству достигается кровоостанавливающий эффект. Периодический прием препарата Аскорутин для профилактики позволяет укрепить стенки сосудов и снизить их ломкость. Пить таблетки следует четыре раза в сутки по 1 пилюле. Действие лекарства накопительное, поэтому положительное влияние с каждым употреблением будет ощутимее. Курс рассчитан на 3 недели.

Дицинон и Транексам одновременно

Некоторые таблетки от кровотечения эффективнее действуют при одновременном пероральном употреблении. Препараты Дицинон и Транексам назначаются специалистами в случаях, требующих экстренной помощи. Задача Транексама - быстро остановить кровопотерю, а Дицинона - защитить организм от возможности образования тромбоза. Принимать эти кровоостанавливающие средства следует по схеме: первый прием - по 2 таблетки каждого, затем - по таблетке каждые 6 часов.

Уколы

Экстренной мерой при очень быстрой потере крови являются кровоостанавливающие уколы. Внутривенное введение препарата способствует максимально быстрому образованию сгустков (тромбов), которые блокируют кровотечение. Эффект от инъекционной терапии достигается за 10-15 мин. после введения. Самыми действенными кровоостанавливающими растворами для инфузий при назначении срочного лечения считаются:

• Этамзилат;
• Хлорид кальция;
• Аминокапроновая кислота;
• Контрикал;
• Окситоцин;
• Метилэргометрин;
• Викасол.

Окситоцин при маточных кровотечениях

Действие кровоостанавливающего препарата Окситоцин заключается в усилении сократительной активности гладкой мускулатуры матки. Как следствие этого процесса концентрация кальция внутри клеток увеличивается, и процесс кровотечения останавливается. Рекомендуется вводить раствор препарата внутримышечно для достижения наилучшего эффекта. Доза рассчитывается индивидуально для каждой пациентки на основании имеющихся данных о чувствительности к препарату. Единоразовое введение не может превышать 3 МЕ.

Аминокапроновая кислота при месячных

Сильное гемостатическое действие аминокапроновой кислоты основано на подавлении перехода профибринолизина (неактивной формы плазмина) в фибринолизин (активную форму). Применение этого препарата при обильных месячных предполагает внутривенное введение пятипроцентного раствора каждый час до сокращения количества кровянистых выделений.

Кровоостанавливающие средства при порезах

Для предотвращения потери крови вследствие механического повреждения мягких тканей используются местные медикаментозные кровоостанавливающие средства. Незначительные порезы и раны на коже можно просто обработать перекисью водорода для дезинфекции. Пенообразующий эффект перекиси способен остановить легкое капиллярное кровотечение. Более тяжелый случай требует применения препаратов с усиленным кровоостанавливающим действием.

Удобен в использовании кровоостанавливающий порошок с анестетиками. Основное действующее вещество адреналин оказывает сосудосуживающее действие, чем и достигается эффект остановки незначительного кровотечения при поверхностном повреждении. Препараты для наружной обработки ран изготавливаются из обработанной специальным образом крови человека или животных.

Кровоостанавливающие препараты при носовом кровотечении

Чтобы остановить кровотечение из носа различной этиологии следует произвести тампонирование. Для этих целей может применяться марлевая, поролоновая или пневматическая основа. Усилить эффект помогут кровоостанавливающие лекарства, предварительно нанесенные на тампон. Такими препаратами являются:

• Этамзилат;
• Дицинон;
• Эпсилон-аминокапроновая кислота;
• Хлористый кальций;
• Викасол.

Самой часто встречаемой причиной носовых кровотечений является артериальная гипертензия, поэтому важно обеспечить быстрый гипотензивный эффект. Он заключается в снижении артериального давления медикаментозным способом. Препараты, действие которых рассчитано на длительное применение, не подойдут для срочной помощи при кровотечении из носа.

При геморрое

Внезапное кровотечение, вызванное разрывом геморроидального узла можно остановить с помощью кровоостанавливающих средств, применяемых при других видах кровопотери (Дицинон, Викасол, Этамзилат и др.). Помимо этого, действенным препаратом является Релиф, который выпускается в форме свечей и мази. Масла, глицерин и витаминный комплекс, являющиеся основой суппозиториев, обладают ранозаживляющими и кровоостанавливающими свойствами. Использовать свечи для блокировки вытекания крови на постоянной основе противопоказано.

Для местного обезболивания и остановки локального кровотечения из трещин заднего прохода можно воспользоваться гемостатической саморассасывающеся губкой, пропитанной раствором препаратов направленного действия. Введение свечей и губок помогает быстро устранить кровотечение, однако на длительный эффект рассчитывать не стоит.

Противопоказания

Входящие в состав гемостатических препаратов активные вещества могут спровоцировать возникновение аллергических реакций. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо предупредить врача о наличии имеющиеся склонности к аллергии. Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата является прямым противопоказанием к его приему, поэтому стоит тщательно изучить инструкцию и состав. Игнорирование содержащихся в инструкции к препаратам рекомендаций, в части нарушения дозировки и частоты приема, может привести к развитию тромбогеморрагического синдрома.

Цена

После получения рекомендаций врача по поводу применения гемостатического препарата, можно обратиться к услугам электронного каталога медикаментов для ознакомления с выбором имеющихся в наличии средств. Для того чтобы купить в интернет-магазине интересующую позицию по приемлемой цене, следует ознакомиться со средней стоимостью лекарств по региону проживания. Заказать выбранное средство можно, ориентируясь на примерные данные, представленные в таблице:

Видео

Кровоостанавливающие средства, резорбтивным образом воздействующие на организм являются весьма специфическими. Некоторые из таких препаратов, получают из крови и представляют собой очищенные концентраты отдельных свертывающих ее факторов. К таким лекарственным средствам относят: «Фибриноген», «Протромбиновый комплекс» и «Антигемофильный глобулин».

Они очень эффективны при кровотечениях, обусловленных врожденной или вторичной недостаточностью свертывания крови. Таким образом, например, «Фибриноген» применяется при наследственной афибриногенемии, вторичном дефиците фибриногена, который зачастую возникает при различных заболеваниях печени, миелолейкозе или пернициозной анемии. «Протромбиновый комплекс» применяется при гемофилии, а также кровотечениях, обусловленных вторичной недостаточностью факторов свертывания крови (передозировке антикоагулянтов).

«Антигемофильный глобулин» прописывают в целях профилактики или блокорования кровотечений у больных страдающих гемофилией, геморрагическим синдромом, заболеваниях печени, а также острых лейкозах. В качестве кровоостанавливающих (специфических) средств также используют антифибринолитические препараты, понижающие фибринолитическую активность крови. Действие их заключается в оказании гемостатического эффекта при кровотечениях (операциях на предстательной железе, сердце и легких), гиперфибринолитических кровотечениях вторичного генеза (при циррозах печени, септических состояниях или жировой эмболии), а также при кровотечениях, возникающим в результате лечения фибринолитическими препаратами (фибринолизином).

К неспецифическим кровоостанавливающим препаратам резорбтивного воздействия относят средства, оказывающие косвенное влияние на свертываемость крови из-за содержания в составе тромбопластических веществ, способствующих тромбообразованию. К таким препаратамотносят растворы пектинов, к примеру «Гемофобин» (эффективный при геморрагических состояниях различного происхождения), «Адроксон» (применяемый для лечения желудочно-кишечных кровотечений), «Серотонин» (повышающий стабильность капилляров и применяемый при тромбастении, тромбоцитопенической пурпуре и геморрагическом васкулите).

Кровоостанавливающие средства местного действия

К таким препаратам относятся вещества, являющиеся компонентами системы свертывания крови и оказывающие непосредственное влияние на процесс тромбообразования («Тромбин», «Тромбопластин»), а также комбинированные средства (гемостатическая губка), в состав которых входят и «Тромбин» и «Тромбопластин».

Неспецифические средства местного воздействия призванные останавливать кровь способствуют тромбообразованию, потому что представляют собой матрицы, на которых происходит процесс накапливания фибрина. К таким кровоостанавливающим средствам относится «Оксицелодекс», применяемый для блокирования капиллярных или паренхиматозных кровотечений.

Среди современных кровоостанавливающих и заживляющих средств порошок Статин, согласно инструкции по применению, является одним из самых эффективных средств. Но не только обещания производителей говорят об этом, но и отзывы тех, кто им пользуется.

После оперативных вмешательств, установки стомы кишечника, для обработки резаных и рваных ран, ссадин – это далеко не весь перечень вариантов его использования.

Как правильно применять порошок Статин

Это средство должно быть в каждой семейной аптечке. Его рекомендуют в качестве первой помощи больным с нарушениями свертываемости крови, так как только Статин в виде порошка практически мгновенно останавливает умеренные и слабые кровотечения, которые могут навредить здоровью таких больных.

Показаниями к его использованию служат:

В каждом случае применение порошка Статин должно точно соответствовать рекомендациям врача и инструкции производителя. Ожоговые раны им обрабатывают только после того, как с их поверхности были удалены некротические ткани.

На этой стадии лечения необходимо обеспечить защиту от инфицирования, предотвратить развитие бактерий и исключить риск образования рубцов. Действие Статина в порошке направлено на решение именно этих проблем.

Раны, образованные после хирургической дермопластики, могут воспаляться, в структуре поврежденных тканей часто развиваются нагноения. В большинстве случаев сразу после оперативного вмешательства и после выписки пациента специалисты рекомендуют профилактические меры с применением Статина. Порошковая его форма лучше — ее удобно брать с собой, легко наносить, а действие начинается сразу же после применения.

В хирургии Статин используется, если по каким-то причинам разошлись швы или в них образовались нагноения. Рана тщательно прочищается, обрабатывается антисептиками, а затем порошком из ряда статинов. Образовавшаяся на поверхности и в структуре раны гелеобразная паста предотвращает все виды ее заражения и способствует ее быстрому заживлению.

В ЛОР-практике порошок Статин применяется для предотвращения или остановки горловых и носовых течений. Проводить процедуры должен врач или медсестра под его контролем и только после назначения. Самостоятельная обработка слизистых носа и горла этим средством в домашних условиях не рекомендуется.

В стоматологии с его помощью останавливают кровотечения средней интенсивности после удаления зубов и при оперативном вмешательстве на тканях десен. Статин в порошке легко наносится и моментально образует защитную пленку на ране, работает как антисептик и противовоспалительное средство.

Такие манипуляции, как и в ЛОР-практике, проводит только специалист. Но если рана не сложная и не глубокая, а кровотечение не интенсивное, то можно использовать порошок и в домашних условиях.

Популярен порошок и среди спортсменов, в семьях, где есть дети – там, где высок риск травматизма. На выездных тренировках или туристических прогулках Статин служит отличным средством первой помощи. Одного пакетика хватает на обработку раны средней величины или нескольких маленьких. Им просто присыпают поврежденное место после удаления из него загрязнений при помощи перекиси водорода или проточной воды.

Преимущества Статина в порошке

Низкая стоимость и высокие показатели эффективности сделали Статин одним из самых популярных средств первой помощи при механических травмах кожи и подкожных тканей.

Его преимущества перед аналогами очевидны:

• Удобная форма выпуска;
• Практичная цена;
• Антисептические свойства;
• Быстрая остановка кровотечений любой интенсивности;
• Защита раны на длительный период после обработки.

В отзывах о порошке Статин отмечается и то, что он практически не вызывает дискомфорта и болевых ощущений. Легкое жжение после его нанесения исчезает через несколько секунд. Кровь останавливается мгновенно.

Те раны, которые были сразу же обработаны именно этим средством, заживают гораздо быстрее, а следов от них на коже не остается.

Хлористый кальций (Calcium chloratum crystallisatum). Бесцветные прозрачные кристаллы без запаха, горько-соленого вкуса, чрезвычайно гигроскопические, расплывающиеся на воздухе. Хлористый кальций очень хорошо растворяется в воде, вызывая при этом сильное охлаждение раствора. Применяется внутривенно по 5-10 мл в виде 10% раствора, внутрь - в виде 10 и 20% растворов, столовыми ложками несколько раз в день.

Хлористый кальций способствует повышению свертываемости крови и вследствие этого более быстрому образованию сгустка. Применяется внутривенно при легочных, кишечных и других кровотечениях. При пониженной свертываемости крови хлористый кальций дают профилактически за 2-3 дня до операции. П|>и внутривенном введении хлористого кальция следует соблюдать большую осторожность, так как попадание его крепких растворов в подкожную клетчатку вызывает обычно некроз тканей. В целях предосторожности необходимо иметь наготове стерильный 25% раствор сернокислого натрия. В случаях попадания хлористого кальция под кожу надо немедленно отсосать его из тканей и через ту же иглу ввести 10 мл раствора Na2S04.

Адреналин (см. выше). Адреналин применяется местно для остановки главным образом паренхиматозных кровотечений. Под влиянием адреналина происходит сужение сосудов и более быстрое свертывание крови. Применяют адреналин в виде растворов 1: 1 000 для смачивания тампонов. При желудочных кровотечениях иногда применяют внутрь по 0,5 мл раствора адреналина такой же концентрации.

Стипнон (Stypnonum seu Adrenalonum). Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Стипнон применяется как кровоостанавливающее средство, так как вызывает довольно значительное сужение сосудов. Препарат обладает не только местным, но и общим кровоостанавливающим действием. Применяют его при кровотечениях из операционных ран, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника и при легочных кровотечениях. Употребляют тампоны, смоченные раствором стипнона 1: 500. Обычно кровотечение прекращается через несколько минут. При слишком продолжительном воздействии раствора стипнона на рану может произойти омертвение тканей вследствие длительного спазма сосудов. Поэтому тампон не следует оставлять в ране на длительный срок.

Внутрь дают 5% раствор по 15-20 капель в столовой ложке воды, при кровотечениях из нижних отделов кишечника (вводят в виде клизм) растворы 1: 4 000 и 1: 5 000. Под кожу впрыскивают 0,5%, а в вену 0,05% раствор (ампулы по 2,0). Применяется также в виде суппозиториев. Высшая разовая доза под кожу 0,01 г.

Хлорид окисного железа, хлорное железо (Ferrum trichloratum seu Ferrum sesquichloratum crystallisatum). Желтоватооранжевые или желтобурые комки со слабым запахом.

Применяется в виде официналыного раствора Ferrum trichlora-tum solutum, раствора хлорида окисного железа или Ferrum sesquichloratum solutum, раствора хлористого железа, прозрачной желтобурой жидкости, содержащей 10-10,3% железа.

Хлорное железо применяется местно в н ер аз веденном виде или в виде 2,5-3% растворов как кровоостанавливающее средство. При этом происходит образование альбумината, способствующее скорейшему свертыванию крови. Хлорное железо обычно применяют для остановки кровотечений из мелких сосудов.

Желатина , животный клей (Gelatina alba seu Gelatina animalis). Продукт, получаемый путем частичного шдролиза коллагена, содержащегося в хрящах и костях животных. Почти бесцветные или слегка желтоватые просвечивающие гибкие листочки или куски без запаха, обладающие слабым характерным слизистым вкусом. В холодной воде желатина сильно разбухает и размягчается, в горячей воде растворяется, давая прозрачные и почти бесцветные растворы.

Желатина применяется как кровоостанавливающее средство. (Некоторые авторы такое действие желатины объясняют содержанием в ней кальция.) С этой целью применяют лишь особым образом приготовленный абсолютно стерильный 10% раствор желатины в ампулах (solutio Gelatinae 10% in ampullis) по 10-40 мл. Ампулы содержат желеобразную, прозрачную, бес-цветную или слабо окрашенную массу, при нагревании превращающуюся в жидкость.

Желатину вводят каждые 10-15 дней под кожу бедра в виде 10% раствора в количестве 5-40 мл или в виде 1-5% раствора в количестве 100-200 мл. Растворы стерилизуют особенно тщательно ввиду возможности наличия в желатине столбнячной палочки и ее спор. При наружном кровотечении применяют тампоны, смоченные 5-10% стерильным, слегка подогретым раствором желатины.

Желатину применяют также внутрь (желудочное кровотечение) в виде 5-10% растворов по столовой ложке через 2 часа или в виде клизм.

Витамин К, или витамин свертывания крови . Витамин К рассматривается как антигеморрагичеокий витамин. Действует кровоостанавливающим образом при различных кровотечениях, причем не только при недостатке протромбина в крови, но и в тех случаях, когда печень способна вырабатывать последний. Повышение свертываемости с остановкой кровотечения при применении витамина К наблюдалось и при нормальном содержании протромбина в крови. Всасызается витамин К только в присутствии желчи. Витамин К содержится в цветной капусте, крапиве, шпинате, иглах сосны, моркови, томатах и т. д. Применяется при хирургических вмешательствах на печени и желчных путях, в случаях повышенной кровоточивости и замедленной свертываемости у хирургических больных и у раненых, при кровотечениях на почве тяжелых инфекционных заболеваний, при функциональных маточных кровотечениях и т. п.

Метинон (Methynonum). Светложелтый кристаллический порошок, почти нерастворимый в воде и растворимый в жирах и маслах. Обладает резким запахом и жгучим вкусом, слегка раздражает слизистые оболочки. Сохраняется в темноте в плотно закрытых банках или в запаянных ампулах. Выпускается в ампулах по 5 мг в 1 мл масла и в склянках для приема внутрь.

Применяется в соответствии с инструкцией, утвержденной Министерством здравоохранения СССР, при спонтанных холеми-ческих кровотечениях, хирургических вмешательствах на печени и желчных путях, ранней детской геморрагии, в целях профилактики перед родами, при кровотечениях на почве тяжелых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, сепсис и пр.), при функциональных маточных кровотечениях, у хирургических больных и раненых при наличии повышенной кровоточивости и замедленной свертываемости крови.

Метинон употребляют для введения внутрь в спиртовом растворе и внутримышечно в масляном растворе. Доза метинона на прием составляет 0,01-0,015 г. Метинон назначают 3 дня подряд, затем делают перерыв на 5-7 дней и только после этого приступают к повторному введению препарата.

Викассл (Vieasolum). Белый кристаллический порошок горького вкуса, без запаха, растворимый в воде. Выпускается в порошке и таблетках по 10 мг. Применяется в порошке, таблетках или водном растворе по 15-20 мг в день в 2-3 приема 3 -4 дня подряд. Затем назначают перерыв на 4 дня, после которого прием препарата возобновляют; внутримышечно применяют 1% раствор. Викасол вызывает быструю остановку различных кровотечений как при нормальном, так и при ‘пониженном содержании протромбина в крови.

Применяется после ранений и операций как средство, ускоряющее заживление ран. Успешно применяется при заболевании печени, когда наблюдается недостаток витамина К в организме (острые гепатиты, острая желтая атрофия печени, геморрагический диатез новорожденных).

Хлористый натрий, или поваренная соль (Natrium chloratum). Белые кубические кристаллы или белый кристаллический порошок, хорошо растворимые в воде. Иногда используется для остановки кровотечения, главным образом легочного. С этой целью хлористый натрий применяется или внутрь в виде крепких растворов, или внутривенно в виде 10% раствора в количестве 10 и даже 20 мл.

Крапива (Urtica dioica). Листья содержат витамин С, каротин, витамин К, хлорофилл, фитонциды, дубильные и белковые вещества, минеральные соли. Применяется как кровоостанавливающее при маточных и кишечных кровотечениях. Остановка кровотечения наступает через 12-48 часов. Назначается в виде настоя 15,0:200,0 по одной столовой ложке 3-4 раза в день или в виде жидкого экстракта по 25-35 капель 3 раза в день за полчаса до еды.

Rp. Sol. Calcii chlorati crystallisati 10% 10,0
D. t. d. N. 4 in ampullis
S. По 1/2 - l ампуле внутривенно

Rp. Sol. Calcii chlorati 20% 200,0
DS. По 1 столовой ложке через каждые 2 часа

Rp. Sol. Adrenalini hydrochloric! 1: 1 000 30,0
DS. Для смачивания тампонов

Rp. Sol. Stypnoni 5% 10,0
DS. По 20 капель в рюмке воды

Rp. Stypnoni 0,025
D. t. d. N. 10 in tabulettis
S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp. Ferri trichlorati soluti 50,0
DS. Для смачивания тампонов

Rp. Ferri trichlorati soluti Glycerini
Aq. destill, aa 10,0
MDS. Для смазывания носа, горла

Rp. Sol. Gelatinae albae sterilisatae 10% 40,0
D. t. d. N. 2 in ampullis
S. Подкожно пo 20-40 мл

Rp. Gelatinae albae 5,0
Aq. destill, ad 50,0
MDS. На одну клизму

Rp. Methynoni 0,005 01. Persicorum 1,0
D. t. d. N. 6 in ampullis
S. Для внутримышечных инъекций по 0,5-1,0 мл

Rp. Vicasoli 0,01
D. t. d N. 4 in tabulettis
S. По 1 таблетке 4 дня подряд

Rp. Sol. Natrii chlorati 10% 30,0 Sterilisetur!
DS. По 10-20 мл внутривенно

Rp. Inf. folii Urticae 15,0: 200,0
DS. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день

Rp. Extr. Urticae fluidi 30,0
DS. По 25-30 капель 3 раза в день за полчаса до еды