14.01.2012

Коронки из диоксида циркония набирают все большую популярность среди стоматологов и пациентов по всему миру.

Ответы на самые популярные вопросы относительно использования диоксида цикония и практические советы специалистов собраны в этой статье. Узнайте подробнее, в чем состоят основные отличия металлокерамических и циркониевых коронок, каковы особенности подгонки диоксида циркония и многое другое.

Насколько долговечны коронки из диоксида циркония с фарфоровой облицовкой относительно аналогичных металлических коронок?

При правильной каркасной конструкции разницы в технологиях нет.

Можно ли шлифовать диоксид циркония с помощью водяного охлаждения?
Водяное охлаждение не является обязательным, но рекомендовано.

Каков срок службы диоксида циркония?

12-летние исследования продолжительности срока службы диоксида циркония подтвердили его долговечность и сохранение эксплуатационных качеств.

Как крепится коронка из диоксида циркония?

Для крепления коронки используется стеклоиономерный или фосфатный цемент.

Какова стойкость диоксида циркония относительно металлокерамики?
Циркон обладает меньшей жесткостью по сравнению с благородным металлом.
Есть ли противопоказания к установке коронок из диоксида циркония?
Недостаточный вертикальный размер может быть причиной для противопоказаний.

В чем состоят эстетические особенности коронки из диоксида циркония и металлокерамики?
Каркас из диоксида циркония прозрачен, а значит, более эстетичен по сравнению с металлическими каркасами.
Можно ли расширить контуры после подгонки каркаса?
Это возможно при помощи керамических буртиков, но подгонку лучше осуществлять до фрезерования.

Какова причина поломки мостов?
Если при изготовлении каркаса не соблюдена технология или допущена конструктивная ошибка, то мост может сломаться.

Программа Zirkonzahn, которую можно скачать на www.zirkonzahn.ru позволяет максимально точно рассчитать размер структур мостов.

Что делать с толстыми контурами коронки из диоксида циркония.
Проблема лежит в погрешности обработки и решается ручной подгонкой заготовки из диоксида циркония ICE.
Какая стоимость коронки диоксида циркония относительно металлокерамик?
Стоимость коронки диоксида циркония соизмерима или чуть выше цены на металлокерамику.

Сложна ли подгонка диоксида циркония?
При правильной обработке точность подгонки чрезвычайно велика, в особенности, если использовать программу Zirkonzahn. Маргинальная целостность диоксида циркония, как и золотой заготовки, равна 20 микронам.
Возникают ли проблемы во время шлифовки диоксида циркония?
Если шлифовка сопровождается водяным охлаждением, а все острые края закругляются, то проблемы не возникают.

Когда применяется диоксид циркония Prettau ?
Диоксид циркония Prettau обладает высокой прозрачностью и используется в эстетических целях, особенно для имплантатов и при вероятности сколов керамики.

Безопасна ли обработка по касательной для коронок из диоксида циркония?
Компания Zirkonzahn не видит причин против такой обработки, если для этого подходит конструкция каркаса.

Насколько прочна коронка из диоксида циркония и можно ли ее использовать после трепанации?
При охлаждении водой и использовании соответствующих инструментов каркас не повреждается, что позволяет использовать коронку и после ее трепанации.
Какие инструменты требуются для трепанации коронок из диоксида циркония?
Для таких работ рекомендуются циркониевые алмазные боры.

1 - исходное положение

2 - Делается протез дубликат с помощью материала Flame заполняется, в этом дубликате производится фрезерование крепления дуги

1. 2.

3. 4.

3 . Дуга шлифуются алмазным бором 4 . Поверхность полируется тонкими алмазными борами и пастой для наилучшего блеска.

5. 6.

5. С помощью материала Frame изготавливается вторичная часть. Передние зубы попадают под шлифование для выполнения керамической облицовки в дальнейшем 6. Агломерированный мост

7. 8.

7. Вторичная часть 8. Выполнение примерки

9. 10.

Лечение в стоматологии может проводиться различными видами конструкций и пациентам очень часто трудно выбрать лучшую конструкцию или материал. На сегодняшний день самым лучшим материалом для лечения, изготовления коронок и других ортопедических конструкций является цирконий. Коронки из диоксида циркония обладают только позитивными свойствами, могут прослужить всю жизнь, отличаются высокой прочностью, качеством и эстетикой.

Плюсы и минусы

Циркониевые коронки изготавливаются из керамической массы и диоксида циркония, поэтому лишены множества недостатков металлов. Из минусов таких коронок можно отметить только высокую стоимость конструкции, которая обусловлена дорогим материалом и сложным процессом изготовления. К плюсам конструкции относят:

  • Великолепные эстетические свойства: цвет, прозрачность, светопроницаемость;
  • Высокая прочность и надёжность;
  • Плотное прилегание к тканям зуба;
  • Возможность применять на любую группу зубов;
  • Надёжная фиксация;
  • Очень длительный срок службы, гарантия на всю жизнь;
  • Точное изготовление и восстановление всех функций зуба;
  • Высшее качество материалов;
  • Возможность применять при аллергии на металлы;
  • Только позитивные отзывы пациентов и специалистов;
  • Абсолютная гипоаллергенность материала;
  • Не изменяют цвет и форму по истечению времени;
  • Не требуют удаления большого слоя зубных тканей и депульпирования зубов;
  • Безопасные для организма и органов полости рта;
  • Самый современный способ лечения.
  • Минусы коронок:

    • Высокая стоимость;
    • Невозможность использования при глубоком прикусе и бруксизме;
    • Сложный процесс изготовления
    • Необходимость специального оборудования для изготовления конструкций.
    Изготовление

    Изготовление качественной конструкции требует высокого профессионализма врача и зубного техника, наличия специального оборудования и материала. Коронки на основе циркония изготавливают только в современных и оборудованных стоматологических клиниках. Конструкцию можно изготовить за одно или за несколько посещений врача.

    При посещение стоматолога один раз, изготовление коронки проводится в клинике со специальным оборудованием и изделие будет готово через 3-4 часа. Для этого необходимо такое оборудование как 3D сканер, интраоральная камера, фрезеровальный станок и специальное компьютерное обеспечение. В случае такого лечения пациент в тот же день пойдёт домой с новыми зубами. Способ протезирования состоит с этапов:

  • Подготовка полости рта до протезирования, профессиональная чистка зубов, лечения кариеса и других заболеваний органов полости рта;
  • Препарирование зубов под коронки с помощью специальных боров;
  • Сканирование зубов и создание модели на компьютере;
  • Создание и моделирование будущих коронок с помощью специальных программ;
  • Изготовление конструкции с помощью станка для фрезерования. Информация о коронке передаётся на станок и проводится выпиливание коронки из заготовки;
  • Циркониевый каркас обжигают и покрывают керамической массой ;
  • Окончательная обработка готовой конструкции;
  • Примерка и фиксация коронок на зубы.
  • Отзыв (Светлана, 40 лет): "У меня всегда были передние зубы некрасивой формы и цвета. Я всегда мечтала о красивой белоснежной улыбке, мой стоматолог посоветовал установить коронки на основе диоксида циркония. Коронки изготовили за один день, во время подготовки зубов доктор не проводил удаление нервов. Установка готовых коронок была безболезненной, немного непривычно было первые дни. Улыбка выглядит очень красиво, зубы выглядят красивее, чем естественные зубы. Осложнений не возникало, надеюсь, коронки будут служить долго."

    Второй способ изготовления коронок состоит с клинических и лабораторных этапов лечения. Доктор проводит подготовку и обточку зубов, снимает слепки и передаёт работу зубному технику. В лаборатории проводится отливание моделей и сложный процесс изготовление конструкций. Готовые коронки стоматолог фиксирует в полости рта.

    Установка

    Установку готовых коронок проводит врач стоматолог. Процесс установки является простым и безболезненным, длится около 30 минут. Для начала доктор проводит оценку готовой конструкции, как в полости рта, так и вне её. Проверяет изделие на наличие дефектов и правильности изготовления. Во рту специалист проверяет фиксацию коронки, правильность прикуса и эстетику.

    При необходимости или наличии недостатков, конструкция может быть направлена в лабораторию на доработку. Также поступают, если пациенту не нравится цвет зубов и есть желание добавить какой-либо оттенок готовой конструкции. Перед установкой проводится обязательная очистка коронки, обработка антисептиком и обезжиривание.

    Опорные зубы изолируют от попадания влаги, высушивают и обрабатывают медикаментами. Фиксацию коронок из циркония проводят с помощью цемента химического или светового отвердевания. При использовании последнего применяют ультрафиолетовую лампу. После установки коронок врач проводит повторный осмотр и оценивает конструкцию, при необходимости удаляет излишки фиксирующего материала.

    Уход

    Правильный уход за коронками обеспечивает длительный срок службы конструкций, а также снижает риск возникновения осложнений и заболеваний зубов. После установки конструкций необходимо каждые шесть месяцев посещать врача для осмотра, проводить лечения зубочелюстных заболеваний, проводить профессиональную чистку зубов.

    Хотя такие коронки и являются очень прочными, во время употребления жёсткой пищи необходимо быть аккуратным и помнить, что во рту находятся ортопедические конструкции. Коронки не изменяют цвет под воздействием пищевых красителей и пигментов, поэтому можно не ограничивать себе в приёме пищи.

    Отзыв (Александр, 47 лет): "При протезировании у меня стал выбор между циркониевыми и металлокерамическими коронками. Я так понял, что основным их отличием является более прочный и светлый каркас коронки у циркония. Конечно, я выбрал коронки лучшие и более дорогие. Металлокерамика со временем может проявить себя возле десны, а циркониевые коронки будут служить долго."

    Необходимо уделять должное внимание гигиеническому уходу. Проводить регулярную чистку зубов нужно утром и вечером после приёма пищи. При чистке нужно уделять особое внимание участкам расположения коронок, чтобы между десной и конструкцией не скапливались остатки пищи и налёт. Гигиенические средства (зубную пасту и щётку) должен подбирать врач с учётом состояния зубов и десен. Ежедневно нужно проводить чистку межзубных промежутков и использовать ополаскиватель для полости рта.

    Срок службы

    Циркониевые коронки отличаются от других ортопедических конструкций длительным сроком службы - 15 лет и более. Большинство клиник дают гарантию на 5 лет, что является очень длительным сроком для стоматологии. Зачастую такие коронки пациенты носят до конца жизни и забывают о проблемах с зубами.

    На срок службы влияет уровень гигиены в полости рта, уход за коронками, общее состояние здоровья и соблюдения правил пациентом. Конструкции являются очень прочными и могут прослужить долго, необходимо только следовать рекомендациям врача.

    Сколько стоит коронка из диоксида циркония

    Они являются самыми дорогостоящими конструкциями в стоматологии. Но благодаря множеству позитивных свойств цена себя оправдывает. Коронки являются отличным выбором для лечения, особенно для тех, кто беспокоится о красивой улыбке. Циркониевые коронки имеют стоимость от 15 000 рублей за единицу изделия.

    Для тех, кто хочет удешевить конструкцию возможно изготовление металлокерамических коронок с напылением из диоксида циркония. Такие коронки будут иметь стоимость около 10 000 рублей, но и свойства их будут немного хуже. Цена коронок может быть разной в различных клиниках или городах. Стоимость конструкции зависит от таких факторов:

    • Города;
    • Места расположения стоматологии;
    • Престижа клиники;
    • Ценовой политики;
    • Вида стоматологических материалов;
    • Изготовления коронки в 1 или 2 посещения;
    • Наличия собственной зуботехнической лаборатории;
    • Опыта и профессионализма специалистов.

    Возможности протезирования достигли уровня, когда коронка может держаться более десяти лет. И вершиной этого достижения стали циркониевые коронки для зубов. Их цену, фото и отзывы довольных пациентов приведем ниже.

    Обладает некрасивым и ненатуральным внешним видом. Керамика имеет ряд ограничений. А напыление из циркония придает зубам естественную полупрозрачную белизну, делает улыбку сияющей и здоровой.

    Преимущества и недостатки

    Популярность использования циркониевых коронок на передние зубы и любые другие обуславливается рядом плюсов:

    • Естественная полупрозрачность делает внешний вид коронки натуральным.
    • Выбранный цвет эмали не меняется со временем.
    • Прочность конструкции дает гарантию на длительное использование протеза.
    • Надежная фиксация коронки обеспечивает хорошее прилегание к зубу и невозможность развития патогенной флоры.
    • На такой материал практически отсутствует аллергия, поэтому они подходят большинству пациентов.
    • Безопасность циркония для здоровья человека. Он не отторгается организмом, не раздражает десна, не вызывает отравлений и любых других негативных реакций.
    • Для установки такой коронки не нужно сильно обтачивать здоровую единицу.
    • Можно устанавливать не только на передние, но и на жевательные зубы и даже на импланты.
    • На смежной области между коронкой и десной не возникает серого оттенка.
    • Доступно создание конструкции на один зуб или целого моста из нескольких расположенных подряд единиц.

    Из минусов можно выделить только высокую цену. Это объясняется как использованием дорогостоящего материала, так и сложной технологией изготовления. Показания и противопоказания

    Необходимостью в установке таких коронок являются:

    • Заболевания внутренних органов, при которых исключается возможность других способов протезирования.
    • Полное или частичное отсутствие передних зубов.
    • Разрушение жевательных единиц.
    • Наличие телескопических конструкций из циркония.
    • Аллергические реакции на другие материалы, используемые в протезировании.

    Даже если пациенту доступны иные способы реставрации зубного ряда, он может выбрать циркониевые коронки как самые прочные и натуральные по внешнему виду.

    Среди противопоказаний отмечают минимум условий:

  • Период беременности.
  • Слишком выраженный .
  • Бруксизм – . Но даже в таком случае врач может найти выход, к примеру, использование специальных капп.
  • Острые воспалительные процессы или инфекции в полости рта. Для начала их следует вылечить.
  • Психические заболевания, как и в большинстве стоматологических сложных процедур.
  • Фото до и после

    Технология изготовления

    Чтобы понять, что это такое – протезирование с помощью циркония, иначе Притау (Prettau), нужно разобраться в технологии создания коронок на основе этого материала.

  • На первом этапе выливают каркас для будущей конструкции. Делают это с помощью специального фрезерного станка, в который загружают оксид циркония, а на компьютере проектируют модель зуба.
  • На второй стадии создания коронки наносят фарфоровую массу, из чего и делают внешнюю ее часть. Его добавляют слоями, постепенно обжигая в печи для обеспечения высокой прочности.
  • Поверхность делают с учетом выбранного оттенка, окрашивая эмаль соответствующим образом, чтобы коронка ничем не отличалась от натурального ряда.
  • Такая технология называется CAD/CAM. За счет участия компьютера и автоматизации всего процесса исключаются любые ошибки и погрешности в конечном результате.

    Установка циркониевых коронок на зубы

    Процесс установки в кабинете стоматолога проходит следующим образом:

    • Для начала удаляют старые пломбы и лечат возможные воспаления, кариес и прочие проблемы ротовой полости. Ведь на больные единицы или десны ставить коронки никто не будет.
    • Далее происходит препарирование зуба по толщине будущей коронки.
    • Чтобы сделать коронку максимально натуральной формы, врач создает слепок челюсти. За счет этого коронку спроектируют так, чтобы она ничем не выделялась на фоне естественного зубного ряда.
    • Пока пациент будет ожидать коронку или мост из циркония, ему установят временный пластмассовый аналог и обточат соответственно зубы.
    • Уже готовую конструкцию примеряют и фиксируют с помощью цементного раствора. Врач обязательно даст рекомендации по поводу того, как ухаживать за ней, чтобы время использования продлилось как можно дольше.
    Срок службы

    Врачи дают гарантию на циркониевую коронку пожизненно. Это очень прочный материал и если специально не разрушать, то он продержится в изначальном состоянии десятки лет. Но это произойдет только в том случае, когда вы будете ухаживать за зубами, и бережно относится к конструкции.

    Нюансы ухода
    • Ежедневная утром и вечером, правильными вертикальными движениями зубной щеткой и качественной зубной пастой.
    • Полоскание ротовой полости после каждого приема пищи.
    • Необходимо отучиться от вредной привычки раскусывать твердые предметы – орехи, лед, нитки и пр.
    • Каждые полгода посещение стоматолога убережет ваши зубы от запущенных заболеваний и даст возможность вовремя обнаружить появившиеся проблемы.
    • для очищения труднодоступных промежутков между зубами от остатков еды.
    • Следует вовремя лечить любые заболевания, чтобы избежать их распространения и появления осложнений.
    Цена

    Стоимость таких коронок будет выше керамических или металлических. Но за счет того, что их устанавливают один раз на постоянной основе, то эта роскошь может быть оправдана. Средняя цена по Москве 16000 рублей, а в Киеве – 5000 гривен. Обычно стоматологические клиники предлагают приобрести сразу весь пакет, называемый «под ключ», в который включаются все визиты и процедуры от диагностики и до завершающего этапа установки коронки.

    Но вы можете встретить и другие цифры. Для этого нужно разобраться от чего зависит цена на циркониевую коронку. А это:

    • наличие дополнительных заболеваний, которые следует пролечить изначально;
    • количество зубов, на которые будут устанавливаться конструкции;
    • их смежность или разрозненность в месте положения;
    • необходимость делать мост и пр.
    Особенности реабилитации

    После того как врач установит циркониевую коронку, следует внимательно выслушать его рекомендации. Ведь привыкание к ней должно быть постепенным. Часто встречаются жалобы на повышенную чувствительность при употреблении , а также некоторые неприятные ощущения. Чтобы этого избежать нужно:

  • На время отказаться от твердой пищи.
  • Тщательно ухаживать за зубами по рекомендации врача.
  • При наличии такой проблемы, как бруксизм (скрежетание во время сна), нужно ночью пользоваться специальной каппой.
  • При повышенной чувствительности не употреблять слишком горячие или холодные продукты.
  • Со временем дискомфорт исчезнет, и можно будет пользоваться искусственными зубами как родными.

    Видео: зубные коронки на основе диоксида циркония.

    Благодаря доступной цене металлокерамические коронки пользуются огромным спросом. Они долговечны и достаточно эстетичны, а при должном уходе срок их службы будет максимально продолжительным.

    Противопоказания к протезированию зубов

    Перед тем, как проводить протезирование зубов, ознакомьтесь с имеющимися противопоказаниями. Иногда для установки коронок или протезов требуется провести стоматологическую подготовку полости рта и устранить воспалительные процессы.

    Временные съемные зубные протезы

    Временные съемные зубные протезы до сих пор активно используются в стоматологии. Они подразделяются на несколько групп и используются при невозможности применения несъемного протезирования.

    Композитные вкладки

    Композитные вкладки производятся из качественного пломбировочного материала. Стоимость их приемлема для многих пациентов. В отличие от пломб, которые быстро окрашиваются, изнашиваются и выпадают, композитная вкладка намного долговечнее и удобнее.

    Ставим коронки из диоксида циркония

    Новые стоматологические способы протезирования значительно облегчают работу стоматолога и повышают качество жизни пациента. Одним из лучших вариантов решения эстетических проблем являются циркониевые коронки.

    Нейлоновые протезы - новое слово в протезировании

    Протезирование зубов протезами из нейлона - компромисс между эстетичностью и надежностью. Нейлоновые протезы красивы и эстетичны, хотя им свойственны некоторые недостатки, о которых стоит узнать до применения данной методики протезирования.

    Челюсть в стакане? Забудьте!

    Съемное протезирование является устарелым и неперспективным способом коррекции дефектов зубного ряда. Металлокерамические и безметалловые керамические коронки открывают безграничные возможности для стоматологического совершенства.

    Керамические коронки

    Безметалловые керамические коронки позволяют добиться высокой эстетичности протезирования. В отличие от металлокерамики, они ничем не отличаются от естественных зубов, хотя считаются и менее прочными.

    Мостовидные протезы

    Мостовидное адгезивное протезирование по французским технологиям с применением современных европейских материалов. Вы не почувствует боли и не заметите как была завершена установка протеза.

    Съемные протезы

    Съемные протезы - это протезы, которые могут быть сняты на время (обычно на ночь). Как правило, требуют специального ухода, без которого начинают источать неприятный запах, менять цвет, что негативно сказывается на их эстетических свойствах.

    Циркониевые абтаменты

    Циркониевые абтаменты пользуются огромным спросом в современной стоматологии. Использование диоксида циркония для производства конструкций, которые применяются в протезировании зубов, решает многие проблемы, в том числе и эстетические.

    Временные коронки на передние зубы

    Временные коронки на передние зубы активно применяются при протезировании. Изготовление протеза может занимать не одну неделю, и все это время пациенты не могут ходить с некрасивыми обточенными зубами. Временные конструкции сохраняют эстетику зубов и позволяют комфортно чувствовать себя на промежуточном этапе протезирования.

    Временная коронка на имплант

    Временная коронка на имплант устанавливается сразу после вживления искусственного корня. И это помогает десне принять нужную форму, сформировать красивый рельеф, восстановить жевательную нагрузку и повысить комфорт пациента при общении.

    Пластмасса для изготовления временных коронок

    Пластмасса для изготовления временных коронок применяется в промежуточном периоде протезирования, когда пациент ожидает постоянных коронок и мостов. Материалы, используемые при этом, могут быть как низкого, так и высокого качества. Чем лучше временная пластмассовая коронка, тем комфортнее будет пациенту привыкать к постоянным искусственным зубам.

    Установка абтаментов в стоматологии

    Установка абтаментов в стоматологии проводится чаще всего после сращения искусственного корня с костной тканью пациента. После ввинчивания абтамента и окончательного заживления тканей можно приступать к завершающему этапу протезирования.

    Замковое крепление бюгельных и мостовидных протезов

    Замковое крепление бюгельных и мостовидных протезов надежно фиксирует протезные конструкции, снимает лишнюю нагрузку с зубов и обеспечивает стабильную эстетику улыбки. Сегодня стоматологи имеют возможность подбирать индивидуальные микрозамки, которые подходят к каждому конкретному клиническому случаю.

    Какие бывают травмы зубов?

    Даже наиболее спокойные люди, живущие размеренной жизнью, рискуют получить ушиб или рану. Отдельно нужно поговорить о детях — их любовь к движению и неусидчивость зачастую является причиной разного рода повреждений. Причем травмируются не только детские коленки, зачастую объектом удара являются зубы. О травмах зубов и пойдет речь ниже.

    Патология твердых тканей зубов в ортопедии

    По принципу происхождения патологии, они разделяются на поражение кариозного и некариозного генеза, в их числе также и врожденные, и приобретенные явления. Кариес зубов является заболеванием, появляющимся на зубах после их прорезывания, и выражается в деминерализации, размягчении зубной ткани и образованием впоследствии дефекта, выраженного в виде патологической полости.

    Ортопедия зубов. Какой протез выбрать

    Сегодня стоматология использует несколько видов протезов, крепящихся как на верхнюю, так и на нижнюю челюсти, и при выборе метода и вида проводят учет индивидуальных особенностей пациента, состояния его здоровья и в частности костной ткани челюсти. Процесс установки же съемных протезов не предполагает учета состояния костной ткани. Как определиться с выбором протеза?

    Жизнь с зубными протезами

    Давно отошли в прошлое времена, когда зубные протезы ассоциировались с бабушкиными железными челюстями, оставленными на ночь на прикроватной тумбочке. Современный зубной протез практически не отличить от здорового зуба. Но важность зубного протезирования не только в эстетике.

    «То, что случилось однажды – может никогда не повториться. То, что случилось дважды – произойдет снова» – «Алхимик», Коэльо

    Случаи с одиночными коронками во фронтальном участке – всегда очень важны для пациента. Как правило, имея негативный опыт, они стараются не наступать на грабли снова – тщательно подходят к выбору доктора, материалу коронки и времени ее изготовления. Для доктора такие случаи очень трудозатратны, а на сколько – вопрос концепции и философии. я уже показывал насколько сложно бывает решить такую задачу. А в этой записи – решим ее снова.

    Внешний вид улыбки пациента. Задача очень простая – улучшить внешний вид.

    Чтобы понять, с чем столкнулись – надо произвести расчет. Коронка отличается от собственного зуба цветом, формой, прозрачностью, шириной. Формирование зенита у искусственной коронки – ровно посередине, несмотря на то, что зенит у собственного зуба смещен латерально. Это и «делает» форму зуба – признак кривизны коронки. Под коронкой – вычурная вкладка в пустом канале. У апекса – разрежение.

    Определяем основной оттенок зуба индивидуальной шкалой – на циркониевом каркасе техник напекает близкую по цвету керамическую заготовку. Так бывает далеко не всегда и не у всех

    Начинаем разрезать коронку.

    Прилегание коронки плюс/минус километр. Корень активно сопротивляется, но уже имеется циркулярный кариес.

    Поскольку зуб обработан без уступа – в десневую бороздку затек фиксирующий цемент. Десна имеет воспаление.

    Кюретой при увеличении 15Х удаляем из бороздки цемент и зубной камень.

    Чтобы привести десну в норму – сделаем вокруг зуба уступ и временную коронку. Заживляющий колпачок.

    Уступ готов. Вкладка недообработана в передне-заднем направлении. Места для керамики и каркаса тут нет.

    Через 2 недели следов от воспаления не осталось – можно работать дальше.

    Латеральная редукция кобальт/хромовой вкладки то еще удовольствие…

    Тонким файлом – цемент по периметру.

    MAXI-насадкой озвучиваем вкладку.

    Остается достать пинцетом. Видео как это было:

    Что-то в каналах. Почистим.

    Теперь можно отдать эндодонтисту.

    После перепломбировки канала и избавления от кариеса – сделаем новую вкладку и временную коронку.

    Копия и готовая вкладка.

    Прилегание без цемента. Увеличение в 44 раза.

    Фиксационный цемент Fuji. О нем много говорят, на него много ставят конструкций – объективно толщина его пленки почти 30 микрон, против 20 микрон у Unicem-2. Качеству работы это не вредит, но при работе с большим увеличением однозначно не годится, несмотря на ультразвуковую фиксацию вкладки.

    Перейдем к полировке уступа.

    Возьмем KERR Opticlean.

    ПравИльным алмазом доведем его рабочий край.

    До и после.

    Преемственность полировальных боров по форме уступа.

    Уступ после стандартного бора с синей маркировкой. На оттиске эти бороздки отразятся, но при посадке каркаса исчезнут на рабочей модели. А на проверочной модели после первого же одевания колпачка. В результате готовая коронка своим краем упрется в эти бороздки и не досядет на их высоту. Это «лишние» 20-30 микрон потери качества прилегания.

    После полировки такой проблемы не существует.

    Видео полировки:

    Зенит смещаем латерально, как у естественного зуба.

    Форма вкладки повторяет редуцированную форму естественного зуба.

    Монофазный оттиск.

    Циркониевый колпачок.

    Прилегание по уступу.

    Временная коронка.

    Заготовка циркониевой коронки LAVA.

    Мой техник – маэстро Шаген Григорян за работой по индивидуализации одиночной коронки.

    Фиксация готовой коронки из диоксида циркония на Unicem-2.

    Готовый результат.

    Латеральное смещение зенитов создает оптимально зеркальную эстетику.

    Линия улыбки закрыта, тем не менее достигнутый результат ни в каких ситуациях не омрачит пациента.