В организме человека работа важнейшей системы – репродуктивной – находится под многоступенчатым влиянием эндокринных органов. ФСГ у женщин и мужчин выбрасывается в кровь из гипофиза импульсами продолжительностью по 15 минут и с интервалом в несколько часов (1-4 часа).

ФСГ гормон: что это такое

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone , FSH ) – гормон гипофиза, который вырабатывает его передняя доля. Среди самых распространённых гормонов гипофиза, которые отвечают за уровень половых гормонов – ФСГ, пролактин, лютеинизирующий гормон.

ФСГ: Что это такое для мужчин

Основная функция ФСГ в мужском организме – стимуляция развития мужских половых клеток и семявыносящих канальцев. То есть, он напрямую связан с мужской фертильностью и качеством семенной жидкости. Этот гормон повышает концентрацию тестостерона в плазме крови, что обеспечивает нормальное созревание сперматозоидов.

ФСГ: что это такое для женщин

У женщин этот гормон регулирует развитие и созревание фолликулов в яичниках. В пределах нормы ФСГ повышен бывает перед овуляцией. Именно его высокий уровень и приводит к её наступлению – выходу яйцеклетки из фолликула.

Если нарушается продукция ФСГ и его уровень отклоняется от нормы, то это может привести к бесплодию и другим серьёзным проблемам.

Поэтому ответом на вопрос про ФСГ: «что это такое для организма» может быть определение – это один из главных регуляторов нормальной функции женской и мужской репродуктивной системы.

Как и когда сдавать анализы на гормоны

«Сдача гормонов», точнее взятие крови на половые гормоны и их регуляторы (ФСГ, пролактин, ЛГ) требует соблюдения простых условий, которые помогут добиться точного результата без ошибок и погрешностей.

Так норма ФСГ у женщин определяется обычно на 6-7 день менструального цикла. Чтобы не получилось, что результат анализа на ФСГ понижен или повышен ложно, следует:

За три дня до того, как сдавать гормональные анализы, исключить интенсивные спортивные занятия и тренировки;

За 1 час до сдачи крови не следует курить;

За 10-15 минут до взятия крови следует отдохнуть и успокоиться, тогда результат получится без погрешностей.

Если не соблюдать эти простые условия, то в результате может получиться, что уровень ФСГ повышен или понижен. Причём и низкий ФСГ, и высокий уровень этого показателя в таких условиях может оказаться ошибочным.

ФСГ норма у женщин и мужчин в крови определяется утром и натощак (примерно с 8 до 11 часов).

Поскольку ФСГ понижен и повышен может быть из-за его импульсного поступления в кровоток, рекомендуется сделать сразу 3 пробы крови, каждую с интервалом через 30 минут и более.

Анализы на фолликулостимулирующий гормон: норма

В норме наиболее высокий ФСГ у мужчин бывает летом.

Ещё один важный показатель – как соотносятся ЛГ и ФСГ норма у женщин. Так, до начала первой менструации ЛГ/ФСГ норма составляет 1. Через год, после возникновения менструаций ЛГ/ ФСГ норма равна 1-1,5. Спустя два года после начала менструаций и до самой менопаузы ЛГ/ФСГ у женщин составляет 1,5-2. Если ЛГ или ФСГ повышен или понижен, это соотношение заметно изменяется.

ФСГ норма у женщин в репродуктивном периоде составляет в среднем 0,57 – 8,77 мЕд/мл.

У девочек до 14 лет норма может находиться в пределах 0, 19 – 7,9 мЕД/мл.

Норма ФСГ у женщин в разные периоды с начала первой менструации колеблется, в зависимости от фазы цикла. ФСГ понижен больше в лютеиновую фазу цикла и находится в пределах 1,09 – 9,2 мЕд/мл. ФСГ повышен больше в овуляторную фазу и составляет 6,17 -17,2. По сравнению с этими цифрами в фолликулярную фазу ФСГ понижен до 1,37- 9,9 мЕд/мл.

Уровень этого гормона у женщин в постменопаузе составляет 19,3 - 100,6 м Ед/мл, то есть в этот период этот показатель повышен значительно.

По сравнению с показателями у женщин, у мужчин старше 21 года ФСГ составляет 0,95 – 11,95. В другие возрастные периоды у мужчин ФСГ понижен и может составлять менее 9,9 мЕД/мл.

Высокий ФСГ гормон: что это такое для организма

Учитывая большое количество возможных причин, которые влияют на половые гормоны и их уровень в крови, если в анализах обнаружен высокий или низкий ФСГ гормон, что это такое и почему произошло сможет объяснить только врач-специалист (эндокринолог, гинеколог). Поэтому не делайте поспешных выводов после самостоятельной расшифровки анализов на ФСГ, пролактин, ЛГ и т.д., а всегда обращайтесь к специалисту.

В нашей лаборатории можно сделать развёрнутый анализ на половые гормоны и их регуляторы, в том числе на ФСГ, пролактин, лютеинизирующий гормон.

Качественное оборудование и отличная подготовка наших специалистов позволят Вам получить действительно точный и диагностически ценный результат.

Повышение ФСГ может указывать на:

Синдром истощения яичников;

Заболевания и опухоли гипофиза;

Наследственные и генетические заболевания (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Сваера);

Персистенция фолликула, то есть неразорвавшийся фолликул;

Опухоль яичка у мужчин;

Эндометриоидную кисту яичника у женщин;

Гормон-секретирующие опухоли (например, в лёгких);

Воздействие радиации и последствия рентгенотерапии;

Длительное курение;

Почечную недостаточность;

Лечение такими препаратами, как леводопа, кетоконазол, фенитоин, тамоксифен (у мужчин и женщин в пременопаузе), налоксон и др.

Снижение ФСГ в крови может указывать на:

Апоплексию гипофиза, или синдром Шихана;

Гипогонадизм из-за сниженной продукции гормонов гипофизом и гипоталамусом;

Последствия хирургических вмешательств;

Ожирение;

Длительное голодание и неполноценное питание;

Хроническую интоксикацию (свинцом, лекарственными препаратами);

Избыток пролактина;

ФСГ понижен бывает при лечении анаболическими стероидами, карбамазепином, тамоксифеном (для женщин в менопаузе), препаратами вальпроевой кислоты, бромокриптином, циметидином, сомптотропным гормоном и т.д.

Где сдать кровь на ФСГ?

Сдать кровь на ФСГ можно практически в любой клинике или лаборатории. Однако, только в LAB4U доступная цена анализа крови на ФСГ сочетается с высоким качеством и точностью результата.

ФСГ оказывает влияние на работу половых желез, участвуя в образовании сперматозоидов и созревании яйцеклеток.

У женщин ФСГ отвечает за формирование фолликулов, при достижении максимального уровня наступает овуляция. У мужчины гормон оказывает влияние на рост семявыносящих канальцев, а также на уровень тестостерона, от чего зависят половое влечение и качество сперматозоидов.

Как выделяется гормон

Выделение ФСГ носит импульсный характер. При выбросе с интервалом в 1-4 часа его концентрация в крови повышается в 1,5-2 раза. Кроме того, у женщин показатели изменяются в разные фазы цикла. Следует учитывать, что концентрация фоллитропина регулируется уровнем половых гормонов, недостаточность которых стимулирует продуцирование ФСГ, избыток - угнетает.

Низкий ФСГ у женщин сопровождается скудными месячными, отсутствием овуляции, атрофией половых органов, бесплодием.

У мужчин после полового созревания показатели фолликулостимулирующего гормона держатся примерно на одном уровне. Недостаточное количество гормона указывает на импотенцию, атрофию яичек, отсутствие в сперме сперматозоидов. И у женщин, и у мужчин при низких показателях гормона снижается половое влечение, отмечается морщинистая кожа, на теле уменьшается рост волос.

Причины снижения

Понижен ФСГ может быть при гипофизарной недостаточности, при врожденном вторичном гипогонадизме, синдроме Шихана, гиперпролактинемии , гемохроматозе. Также снижение концентрации гормона отмечается при синдроме поликистозных яичников, опухолях надпочечников, яичников или яичек с повышенным выделением эстрогенов и андрогенов. Кроме того, низкий ФСГ характерен при беременности, применении стероидов в течение длительного времени, а также при голодании или строгом соблюдении некоторых диет.

Пройти гормональное обследование можно, обратившись в клинику репродукции «АльтраВита».

Стоит отметить, что эта клиника репродукции официально аккредитована и обладает сертификатом американской организации, занимающейся лицензированием лабораторий ЭКО. Получить информацию или узнать стоимость анализа можно, просто позвонив. Расшифровка результатов занимает минимум времени, поэтому анализ на гормоны - один из самых необходимых и востребованных в диагностике бесплодия.

Исследование на уровень гормонов у женщин проводится с учетом дня цикла, как правило, на 3-5 день менструации. За три дня до назначенной даты обследования следует исключить физические нагрузки, непосредственно перед сдачей анализа - не курить.

Исследование проводится натощак. При пониженном ФСГ обследование рекомендуется пройти еще раз - выделение гормона происходит в импульсном режиме и однократное тестирование не всегда отражает действительную ситуацию.

Лечение

Следует учитывать, что гормональный фон оказывает влияние практически на все органы и системы человека. Малейшее изменение показателей неминуемо приведет к серьезным нарушениям в организме. Лечение заключается, прежде всего, в исключении причин, вызвавших снижение уровня фоллитропина.

В некоторых случаях может быть достаточным провести коррекцию образа жизни или питания.

Но самостоятельно вылечить возникшие отклонения невозможно - гормональная система человека настолько деликатна, что при неадекватной терапии последствия могут быть плачевными.

Следует знать, уровень фоллитропина тесно взаимосвязан с другими показателями (ЛГ, прогестероном, тестостероном и др.), что нужно учитывать в первую очередь. Единственный выход в сложившейся ситуации - обратиться за помощью к специалисту : эндокринологу, репродуктологу, гинекологу.

Одним из гормонов, с помощью которых головной мозг регулирует деятельность репродуктивных органов системы, является или ФСГ. Поэтому для четкой, слаженной работы половой системы очень важно, чтобы . Если анализы показали, что уровень ФСГ повышен или понижен, это сигнализирует о серьезных сбоях в организме, и нередко предупреждает о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли.

Производит гипофиз, эндокринная железа, с помощью которой гипоталамус, один из отделов головного мозга, руководит деятельностью всей эндокринной системы. Помимо фолликулостимулирующего гормона, для регуляции работы половых желез гипофиз производит (ЛГ). Деятельность ЛГ и ФСГ тесно связана друг с другом и если соотношение между ними не находится в пределах нормы, это может сигнализировать о развитии самых разнообразных заболеваний.

Еще одним гормоном, с помощью которого гипофиз регулирует репродуктивную функцию, является пролактин: он отвечает за выработку молока и тормозит после родов выработку эстрадиола и прогестерона, предупреждая быстрое наступление новой беременности.

Под влиянием ФСГ в женском организме в яичнике созревает яйцеклетка, а также вырабатываются эстрогены, прежде всего – эстрадиол, задачей которых является подготовить организм к зачатию. У мужчин фолликулостимулирующий гормон стимулирует рост семенных канальцев, способствует созреванию сперматозоидов. У здорового мужчины уровень этого гормона стабилен и в зависимости от индивидуальных особенностей организма колеблется от 0,7-11,1 МЕ/мл.

А вот у женщин уровень ФСГ нестабилен и колеблется в зависимости от фазы цикла. Преобладает фолликулостимулирующий гормон в женском организме в первую фазу цикла, сразу после того, как начинаются месячные (в связи с этим этот этап и получил своё название – фолликулярная фаза). В это время гипоталамус отдает приказ начать подготовку к новой потенциальной беременности, в результате чего гипофиз увеличивает выработку ФСГ.

Гормон сначала «пробуждает» несколько фолликулов, затем через несколько дней затормаживает их развитие, оставляя лишь доминантный, способствуя его развитию и созреванию внутри него яйцеклетки. Под его влиянием развивающийся фолликул начинает вырабатывать эстрадиол, задачей которого на этом этапе является начать подготовку организма, прежде всего, слизистой оболочки матки к беременности.

Когда эстрадиол сигнализирует гипофизу о том, что яйцеклетка созрела, он резко увеличивает уровень ФСГ и ЛГ в крови. Результатом этого является овуляция, когда фолликул разрывается, на его месте образовывается желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон, а яйцеклетка начинает двигаться к матке. После этого количество фолликулостимулирующего гормона падает и его функции перебирает на себя гормон ЛГ.

Непосредственно перед началом менструации, ФСГ в крови резко увеличивается и его значение в это время сильно превышают показания во время фолликулярной фазы. Если зачатие состоялось, уровень гормона остается понижен и начинает возрастать лишь через несколько недель после родов.

Интерпретация результатов

Из-за сильного колебания уровня ФСГ на протяжении всей фазы, самостоятельно правильно интерпретировать результаты анализов чрезвычайно тяжело, и нужно прислушиваться ко мнению специалистов, которые учитывают индивидуальные показатели организма. Ещё одним моментом, который следует учитывать при трактовке результатов, является то, что в разных лабораториях нормы ФСГ несколько отличаются. В среднем, показатели нормы выглядят следующим образом:

  • у девочек до начала полового созревания: 0,11-1,6 мМЕ/мл.
  • фолликулярная фаза: от 1,9-11,0 мМЕ/мл;
  • овуляторная фаза: 4,8 до 20,5 мМЕ/мл;
  • лютеиновая фаза: от 1 до 9 мМЕ/мл;
  • менопауза: 30 до 128 мМЕ/мл;
  • постменапауза: 21,7-153 мМЕ/мл.

Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона во время менопаузы и постменопаузы объясняется тем, что когда яичники перестают реагировать на , организм перенасыщается ФСГ и ЛГ, результатом чего является плохое самочувствие и неприятные симптомы. Это единственный случай, когда количество ФСГ в крови может быть повышено, во всех остальных случаях – повышение уровня гормона говорит о заболевании или негативном воздействии окружающей среды.

Чем грозят отклонения

Если анализы показали , это повод пройти обследование для выяснения причины и дальнейшего лечения, поскольку сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем и нарушением работы репродуктивных органов. Например, если ФСГ повышается до 40 мМЕ/мл, женщина забеременеть не сможет. Высокий уровень ФСГ может быть вызван следующими причинами:

  • дисфункция, а также недоразвитость половых желез;
  • киста в матке;
  • ранний климакс;
  • хирургическое удаление яичников или яичек;
  • воспаление яичек;
  • опухоль гипофиза;
  • почечная недостаточность;
  • воздействие рентгеновского излучения;
  • алкоголизм, курение;
  • прием лекарственных средств;
  • синдром Шерешевского-Тернера – патология, когда в организме не хватает одной хромосомы или одна из хромосом претерпела структурные изменения.

Высокий ФСГ сопровождается четкими симптомами, на которые очень трудно не обратить внимание.

У детей это может быть преждевременное или слишком позднее половое созревание, низкий рост. У женщин о повышенном уровне гормона говорит отсутствие овуляции и месячных, маточные кровотечения, несвязанные с менструацией, невозможность забеременеть или частые выкидыши. У мужчин высокий уровень ФСГ часто является причиной отсутствия потенции, снижение или полное отсутствие сексуального влечения.

Если ФСГ слишком понижен, это может свидетельствовать о проблемах с гипофизом или гипоталамусом. Уровень гормона может быть понижен из-за избыточного веса, поликистоза яичников. Спровоцировать пониженный ФСГ может пролактин, гормон, который активизируется перед родами и отвечает за выработку молока. При этом пролактин блокирует выработку эстрадиола, прогестерона, предотвращая новую беременность до конца периода лактации.

Если повышение пролактина не связано с родами, это может спровоцировать доброкачественную опухоль гипофиза, пролактиному. Что именно в данном случае вызвало повышение пролактина и последующее появление опухоли, на данный момент неясно. Чтобы избавиться от неё, очень часто бывает достаточно лечения медикаментозными препаратами (особенно на первых порах), если терапия окажется безрезультатна – нужно делать операцию.

Диагностика и терапия

Если анализы показали низкий или высокий ФСГ, чтобы определить причину и разработать схему лечения, потребуется пройти полный комплекс обследований. Нужно будет сдать кровь на проверку уровня ЛГ, тестостерона, пролактина, прогестерона, эстрадиола. При этом особое внимание врачи уделяют соотношению ЛГ к ФСГ (нужно заметить, чтобы его получить, кровь необходимо сдавать в разные дни).

Если причиной пониженного ФСГ оказался , назначается лечение, направленное на снижение уровня гормона. Если причиной повышенного ФСГ оказалось курение или злоупотребление алкогольными напитками, во время лечения их нужно исключить.

Если ФСГ оказался повышен вследствие рентгеновского обследования, лечения особого не предусмотрено: уровень гормона приходит в норму на протяжении полугода-года. При более серьезных заболеваниях, чтобы повысить или понизить уровень ФСГ может потребоваться применение гормональных препаратов, например, с содержанием эстрадиола. При опухолях не исключено хирургическое вмешательство.

У всех женщин в организме происходит смена одних гормонов другими на протяжении всего цикла. В первой его половине преобладает эстроген, а во второй - прогестерон. Также существуют еще гормоны под названием фолликулостимулирующий и лютеинезирующий. Первый из них отвечает за развитие и созревание Второй же регулирует овуляцию.

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом, находящимся в головном мозге. При отклонении от нормальных результатов в женском организме начинается гормональный дисбаланс, имеющий разнообразные неприятные последствия.

Стоит сказать, что выработка гормона у женщин меняется на протяжении всего менструального цикла. Также его количество зависит от возраста женщины. Максимальное повышение уровня фолликулостимулирующего гормона наблюдается в период овуляции.

Выработка

Всю ответственность за преобразование и выделение фолликулостимулирующего гормона в кровь берет на себя гонадолиберин гипоталамуса. ФСГ выходит в кровь каждые два часа, при этом его количество в это время вырастает в несколько раз. Само выделение фолликулостимулирующего гормона длится на протяжении 15-ти минут. Женщина же абсолютно никак не ощущает данный выброс. Физически это почувствовать невозможно. Хотя при желании есть способ отследить данный процесс при медицинском исследовании.

Анализ крови

Иногда при проявлении гормонального дисбаланса или других жалобах женщины доктор назначает анализ крови для выявления количества выработки гормона.

Перед сдачей крови необходимо соблюдать спокойствие, так как любое волнение может повлиять на результат исследования. Непосредственно перед забором крови нельзя курить и желательно не кушать. Сдается анализ на 5-6 день менструального цикла.

Результат

После проведенного исследования определяется количество ФСГ. Норма у женщин составляет от 2,45 до 9,45 МЕ/мл. После овуляции этот диапазон значительно изменяется и находится в пределах от 0,01 до 6,4 МЕ/мл. Но, несмотря на определенные данные, анализ во второй фазе цикла является недостоверным.

У девочек до наступления полового созревания также известно количество данного гормона в крови, оно находится в пределах от 0,11 до 1,6 МЕ/мл.

В период, когда дама входит в менопаузу, также известно количество ФСГ. Норма у женщин в этот период находится в пределах от 19,3 до 100,6 МЕ/мл.

Показания

Многим женщинам назначают анализ Существует несколько поводов для того, чтобы врач посоветовал пройти исследование для определения уровня ФСГ:

  • Гормональные заболевания: эндометриоз, поликистоз.
  • в течение нескольких циклов подряд.
  • Отсутствие менструации, или аменорея.
  • Частые выкидыши или невынашивание беременности.
  • Неправильное половое созревание. Его задержка или преждевременное наступление.
  • Наблюдение за организмом при лечении гормонами.

Когда проведен необходимый анализ, у женщин может и не наблюдаться) может быть несколько изменен в ту или иную сторону. Это говорит об имеющемся заболевании.

Увеличенные показатели ФСГ могут быть вызваны несколькими причинами, среди которых:

  • Гипогонадизм. Это заболевание может быть приобретенным либо врожденным.
  • Разнообразные опухоли яичников.
  • Имеющаяся аденома гипофиза.
  • Отсутствие одного яичника или обоих.
  • Развивающаяся семинома.
  • Снижение количества яйцеклеток или истощение яичников.
  • Менопауза.
  • Употребление определенных гормонов.

При снижении уровня гормона могут быть предположены следующие заболевания:

  • Ожирение или анорексия.
  • Отравление.
  • Развивающаяся аменорея.
  • Высокий уровень пролактина.
  • Гипогонадотропный гипогонадизм.
  • или Денни-Морфана.
  • Поликистоз.
  • Употребление некоторых гормональных средств.

Симптомы возможного нарушения уровня фолликулостимулирующего гормона

Иногда по результатам проведенного исследования ФСГ норма у женщин может быть не выявлена. Любые отклонения имеют определенные признаки:

  • Нарушение овуляции.
  • Очень скудные менструальные выделения или кровотечения.
  • Длительная невозможность забеременеть.
  • Атрофия половых органов или молочных желез.

При наличии одного или нескольких из вышеназванных симптомов необходимо обратиться к доктору для постановки правильного диагноза.

Соотношение ФСГ и ЛГ

При сдаче анализа на определение количества фолликулостимулирующего гормона необходимо учитывать и уровень ЛГ, так как эти вещества взаимодополняющие. Не имеет практически никакого смысла изучать обособленно один гормон. Тем более что в разные циклы их количество может варьироваться.

Также представительнице слабого пола, беспокоящейся о своем здоровье, необходимо понимать значения таких понятий, как ЛГ, ФСГ, "гормон", "норма". У женщин обязательно должна быть ответственность за собственное здоровье и забота о себе.

Заключение

Если у вас есть какие-либо жалобы по гинекологической сфере или какие-то проблемы с репродуктивной системой, обязательно обратитесь к доктору и сдайте все назначенные им анализы.

Спросите своего врача о таком понятии, как ФСГ (гормон). Норма у женщин всегда должна наблюдаться. Если уровень гормона от нее отличается, то его приводят в порядок. Достигается это путем приема некоторых гормональных средств.

Заботьтесь о своем здоровье. В будущем, если вы еще не имеете детей, нормальный баланс гормонов даст вам возможность зачать, выносить и родить здорового малыша.

Гормональная система у женщин представляет собой четкую вертикаль с главным центром регуляции в особых участках головного мозга – гипоталамусе и гипофизе. Там синтезируются и накапливаются вещества, которые затем попадают в кровь и стимулируют выработку половых гормонов. Последние в свою очередь регулируют работу репродуктивных органов и отвечают за общее состояние организма.

Биохимия гормонов

Гипоталамус является главным центром, управляющим секрецией всех гормональных соединений. В его клетках образуется гонадотропин-рилизинг гормон, он же гонадолиберин. Попадая в клетки передней доли гипофиза, он стимулирует секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Но протекает это не в постоянном режиме, а циклично. У женщин в фолликулярную фазу цикла каждых 15 минут, а в лютеиновую фазу и у беременных через 45 минут.

Интересный факт. На гонадолиберин влияет мелатонин, который синтезируется во время сна. Увеличение светового дня и периода бодрствования приводит к снижению подавляющего действия мелатонина и усилению функции половых желез. Особенно это заметно в весенний период.

Синтез фоллитропина подавляется белковым веществом ингибином. Сам фолликулостимулирующий гормон представляет собой гликопротеид, состоящий из двух субъединиц. У человека и животных большая часть молекулы совпадает по строению, но отличия в одной из субъединиц не позволяет использовать вещество животного происхождения в медицинских целях. Его получают из мочи женщин периода менопаузы, чтобы применить по медицинскому назначению.

За что отвечает ФСГ у женщин достоверно известно:

  • увеличение эстрогенов;
  • превращение андрогенов в эстрогены;
  • регуляцию менструального цикла.

Фоллитропин секретируется и у мужчин, только влияние его распространяется на созревание сперматозоидов.

Фазы цикла и концентрация гормональных соединений

Концентрация в сыворотке крови половых гормонов отличается по дням месячного цикла. От первого дня кровотечения ведется отсчет начала цикла и фолликулярная фаза, или эстрогенная. В этот период отмечается рост фолликулостимулирующего гормона. Одновременно повышается концентрация эстрогенов. Под действием фоллитропина в яичниках на 5 день цикла выделяется доминантный фолликул, именно он проходит все стадии созревания, а яйцеклетка становится готовой к оплодотворению. Влияние эстрогенов распространяется на слизистую оболочку матки – в ней усиливаются пролиферативные процессы, растут микрососуды и толщина эпителия. Это подготавливает матку к вероятной беременности.

Пик выброса ФСГ и ЛГ соответствует разрыву оболочки фолликула и наступлению овуляции. Фолликулярная фаза заканчивается, начинается лютеиновая, когда на гормональный уровень влияет желтое тело, образовавшееся на месте фолликула. Оно синтезирует большое количество прогестерона, что подавляет по принципу обратной связи выработку гормонов в гипофизе. Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует, стероиды уменьшаются, а ФСГ вновь начинает циклическое повышение.

В среднем месячный цикл длится 28 дней, на фолликулярную фазу отводится 14 из них. У девочек содержание фолликулина низкое до наступления момента полового созревания.

Анализы на ФСГ

Существуют показания, когда необходимо сдавать анализ на фолликулостимулирующий гормон для постановки диагноза или поиска причины патологии:

  • бесплодие;
  • задержка или преждевременное половое созревание;
  • отсутствие полового влечения;
  • эндометриоз;
  • опухоли гипофиза под вопросом.

Анализ позволяет определить фазу менструального цикла и период менопаузы. У девочек фолликулостимулирующий кинин повышается в ночное время в период полового созревания. Это позволяет точно диагностировать начало перестройки организма и определить ее своевременность.

Анализ на ФСГ необходим для дифференциальной диагностики первичных или вторичных гормональных нарушений. Если причина в половых железах, то устанавливается первичное нарушение гормональной регуляции. Если есть патология гипофиза, то это вторичные нарушения.

Забор венозной крови для анализа на ФСГ

Изолированно определение ФСГ используется редко. Часто его определяют одновременно с лютеинизирующим кинином, что помогает установить диагноз бесплодия и выбрать тактику лечения. Также анализ необходим для контроля гормональной терапии некоторых заболеваний.

Чтобы результаты исследования оказались достоверными, нужно соблюдать определенные правила подготовки. За несколько дней до сдачи анализа по согласованию с врачом прекращают принимать гормональные препараты. Тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы также могут исказить результаты, их нужно избегать в течение суток до исследования.

Анализ сдают натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Принимать пищу и курить нельзя в течение 3 часов перед анализом.

У женщин норма фолликулостимулирующего гормона зависит от возраста и дня цикла. Для исследования назначают ФСГ с 3 дня цикла и до 6 включительно. В некоторых случаях проводят исследование в конце цикла, на 19-21 день.

Нормальные показатели во время менструации и до 6 дня 3,5-12,5 мМе/мл. На этом уровне ФСГ держится до 14 суток при цикле 28 дней. В момент наступления овуляции.

Фолликулостимулирующий гормон повышен или понижен – что это значит?

Понять это просто, исходя из знаний о нормальном цикле. С 13 по 15 день происходит овуляция, при этом концентрация гормона достигает 4,7-21,5 мМе/мл. После наступает лютеиновая фаза, в которую фолликулостимулирующий гормон понижается до 1,2-9 мМе/мл.

Если обследование проводится с целью установления причин бесплодия, то анализы сдают оба супруга. У мужчин нет колебаний уровня фоллитропина в течение месяца, поэтому для них кровь можно взять в любой день. Нормальные показатели находятся на уровне 1,5-12,4 мМе/мл. Также для диагностики бесплодия учитывается соотношение ФСГ и ЛГ.

Норма ФСГ у женщин в менопаузе значительно отличается. В этот период яичники прекращают функционировать, концентрация эстрогенов снижается, что приводит к ответному увеличению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего кининов. Для женщин в период менопаузы нормальными показателями считают 25,8-134,8 мМе/мл.

Признаки изменений концентрации гормона

Повышенная концентрация

Расшифровка результатов исследования связывается с клинической картиной конкретной пациентки. Концентрация фолликулостимулирующего гормона выше нормы наблюдается при различных патологических состояниях.

Раннее телархе и менархе

В детском возрасте это будет симптомом преждевременного полового созревания. Появление телархе – вторичных половых признаков в виде роста волос на лобке и в подмышечных впадинах считается номой с 9 лет. Еще позже увеличиваются молочные железы и только потом наступает – первая менструация. Появление этих признаков ранее установленного срока позволяет заподозрить преждевременное половое созревание, что можно подтвердить с помощью анализа на фоллитропин.

Первичная недостаточность яичников

Она наблюдается при (преждевременный климакс), когда у женщины моложе 40 лет не вырабатывается в достаточном количестве эстроген, фолликулы не созревают, и прекращается овуляция. Такое состояние развивается после тяжелых стрессов, аутоиммунных и инфекционных болезней, а также если произведена . Лучевая и химиотерапия, злоупотребление алкоголем действуют повреждающе на яичники и также приводят к их недостаточности.

Новообразования яичников и врожденные хромосомные патологии

И также приводят к повышению уровня ФСГ. Это же состояние наблюдается при врожденных хромосомных патологиях:

  • синдром Шерешевского-Тернера;
  • синдром Свайера.

В обоих случаях врожденные патологии хромосомного аппарата приводят к недоразвитию яичников, а значит недостаточному уровню половых стероидов. Нарушается половое созревание, девушки остаются стерильными.

У мальчиков тестикулярная недостаточность, а значит и повышенный ФСГ встречается при врожденной хромосомной патологии – синдроме Клайнфельтера. Изолированный синдром тестикулярной феминизации встречается при врожденном отсутствии чувствительности тканей к андрогенам, при этом восприимчивость к эстрогенам сохранена. Поэтому развивается ложный мужской гермафродитизм: наружные половые органы сформированы по женскому типу, но нет матки и яичников. При легкой степени синдрома наружные половые органы будут мужскими, но сперматогенез и вирилизация нарушены, что проявляется бесплодием. Уровень ФСГ при этом будет соответствовать женскому, что считается повышением концентрации для мужчин.

Наличие опухолевых образований

Опухоли также приводят к изменению фоллитропина. Злокачественные образования в легких могут непосредственно секретировать собственный гормон. А опухоли гипофиза и гипоталамуса повышают секрецию ФСГ за счет дополнительной стимуляции.

Эндометриоз

У женщин также приводит к повышению ФСГ. Увеличение кинина считается нормой только в период менопаузы.

Пониженная концентрация

Снижение уровня ФСГ может происходить в следующих случаях:

  • синдром поликистозных яичников;
  • гипофизарная недостаточность и карликовость;
  • синдром Шихана;
  • дефицит гонадолиберина – врожденное состояние синдром Каллмана;
  • опухоли яичников, яичек у мужчин, надпочечников, которые продуцируют избыток эстрогенов и андрогенов;
  • анорексия или голодание, изнуряющие диеты;
  • гемохроматоз.

Уровень гормонов по фазам менструального цикла

В каких случаях результаты анализа могут быть неверны?

В некоторых случаях результаты анализа могут искажаться под влиянием внешних факторов. Прием радиоизотопных веществ, гормональных препаратов, беременность, проведение МРТ и курение перед исследованием исказят его результаты. Неправильный забор крови, который приводит к гемолизу, также даст неверные результаты анализа.

Повышают ФСГ следующие лекарства:

  • Бромкриптин;
  • Даназол;
  • Тамифен;
  • Гидрокортизон;
  • Кетоконазол;
  • Метформин;
  • Тамоксифен;
  • Биотин.

Понижают фоллитропин лекарственные средства:

  • анаболические стероиды;
  • противосудорожные средства;
  • преднизолон;
  • кортиколиберин;
  • комбинированные .

Если во время исследования получен низкий результат, то такой анализ повторяют. В связи с цикличным выбросом гормона, возможно анализ был взят в период сниженной концентрации. При повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона повторять анализ не нужно.

Способы повлиять на ФСГ

Для наступления беременности необходима нормальная концентрация гормонов.

Как повысить фолликулостимулирующий гормон без приема лекарств?

Необходимо пересмотреть свой образ жизни и питания. В рационе должно быть достаточное количество зеленых овощей и морепродуктов, а также морской рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами. Рекомендуется нормализовать свой вес: при ожирении сбросить не менее 10% избыточного веса, при недостатке – поправиться.

Лечение повышенного уровня фолликулостимулирующего гормона зависит от причины:

  • При избытке пролактина назначают препараты для его снижения (Бромокриптин).
  • При опухолях гипофиза проводят оперативное лечение с удалением патологического очага. Кисты яичников лечат медикаментозным или хирургическим путем. Лечение эндометриоза зависит от его размера и локализации. Возможен прием препаратов, вызывающих медикаментозную кастрацию (Золадекс, Бусерелин) и последующее хирургическое удаление очагов, которые сохранились. Или применяется только оперативное лечение.
  • При недостаточности яичников и нарушении полового созревания, повышение ФСГ можно корректировать заместительной гормональной терапией, когда назначаются препараты синтетического эстрогена в сочетании с прогестероном. Такое же лечение применяется при .