Анорексия - психическое заболевание, которое становится все более распространенным. Особенно часто оно регистрируется среди подростков и молодых людей. В 80% случаев жертвы анорексии - это лица 14-18 лет.

Среди основных причин данного заболевания выделяют следующее:

Биологический фактор (наследственная предрасположенность);

Физиологический - патологии, характеризующиеся нарушениями в пищеварительной и эндокринной системе, когда человек чувствует боль или другие неприятные симптомы во время или после приема пищи, поэтому сознательно отказывается нормально питаться;

Психологические причины - влияние общественного мнения о внутренние конфликты, недовольство своим внешним видом;

Социальный фактор - стремление к подражанию.

Первые признаки анорексии

Довольно часто заподозрить данную патологию на ранних этапах ее развития достаточно сложно. Иногда явные проявляются при длительном его протекании, когда даже медицина не всегда может спасти больного.

Первые признаки анорексии включают следующее:

  1. Прогрессирующая Если человек, у которого нет проблем с лишним весом, пытается всеми способами похудеть, можно сразу заподозрить начальную стадию болезни.
  2. Отказ от пищи. Сначала больные начинают принимать малые порции пищи, впоследствии могут питаться только раз в сутки, а в дальнейшем вообще отказываются от любых продуктов, даже тех, которые ранее нравились и принимались часто.
  3. Неадекватное восприятие своей внешности. Первые признаки анорексии часто включают желание похудеть из-за того, что человек считает себя «толстым», критикуя свою фигуру, хотя окружающие утверждают обратное.
  4. Развитие депрессии. Больной анорексией начинает избегать контактов с другими людьми и перестает посещать общественные места, становится замкнутым и считает, что лучше находиться в одиночестве.
  5. Первые признаки анорексии также включают развитие бессонницы, появление чувства вины из-за приема пищи. Вследствие этого больной искусственно вызывает рвоту, чтобы избавиться от блюд, которые он употребил.

При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Стоит отметить, что в результате постоянного голодания нарушается работа всех органов и систем, возникают нарушается менструальная функция, снижается половое влечение. У больных развивается хроническая усталость, аритмия, снижается артериальное давление, наблюдаются ухудшается состояние волос и кожи. Анорексики постоянно мерзнут, становятся раздражительными и агрессивными. Кроме этого, они проявляют повышенный интерес к изнурительным диетам, занимаются спортом до полного истощения и испытывают перед увеличением веса тела, не осознавая своей проблемы, поскольку не могут адекватно оценить состояние своего здоровья.

При отсутствии лечения развиваются тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы и эндокринных органов, возникают патологии костей и мышц, воспалительные процессы в органах пищеварительной системы. Тяжелые депрессивные состояния могут провоцировать самоубийства.

К сожалению, статистика неутешительна - значительная часть борющихся с лишним весом уже умерла от анорексии, а в обществе и дальше идет пропаганда похудения только для того, чтобы соответствовать «идеалам» красоты.

За последние 5 лет количество больных с диагнозом анорексия возросло почти в 10 раз! 40% из них - подростки в возрасте от 11 до 16 лет, ещё 35% - модели, актрисы и другие публичные люди. В связи с такой катастрофической ситуацией в США и странах Западной Европы стали проводиться многочисленные исследования, посвящённые этой болезни, которая ежегодно приводит к нервному и физическому истощению, а также уносит жизни тысячи людей по всему миру.

Пора выяснить, что это за отклонение, каковы его причины и механизмы развития, а самое главное - лечится ли оно и насколько эффективны современные терапевтические методы.

Что это такое?

Анорексия - это не просто болезнь. Во всех справочниках она значится как синдром. Разница в том, что механизмы развития последнего изучены ещё недостаточно хорошо и являются предметом пристального исследования учёных по всему миру. В связи с этим и эффективность методов лечения таких патологий подвергается сомнению и не гарантируется. Действительно, психотерапия, которая является на сегодняшний день основным инструментом борьбы с этим недугом, не во всех случаях даёт положительные результаты.

Сущность анорексии заключается в отсутствии аппетита, несмотря на потребность организма в питательных веществах. Чаще всего человек приходит к сознательному отказу от пищи из-за психического расстройства на фоне внутренних комплексов по поводу собственной фигуры и лишнего веса. Приучая себя не есть, постоянно изнуряя организм диетами, больные доводят тело и психику до полного изнеможения. Гораздо реже это происходит бессознательно и продиктовано наличием других, не менее тяжёлых заболеваний (например, шизофрении, интоксикаций различного рода, рака и т. д.).

Отличие от булимии

Наряду с , анорексия считается пищевым расстройством. По признанию многих моделей, они страдали одновременно и тем, и другим, хотя по проявлениям эти заболевания совершенно разные.

Булимия характеризуется неуправляемыми приступами голода. После длительных и изнурительных диет больные срываются и съедают за раз огромное количество пищи. А после того, как осознают, что произошло, им становится стыдно за подобное поведение. Это приводит к искусственному вызыванию рвоты, злоупотреблению слабительными и клизмами, лишь бы освободиться от потреблённой пищи. Потом снова начинаются будни изнурительных диет до нового срыва.

Анорексии не свойственны подобные приступы голода, при данном диагнозе аппетит практически полностью отсутствует. И если при булимии организм изредка, но всё-таки получает и даже успевает усваивать хоть какие-то питательные вещества во время подобных срывов, то здесь истощение диагностируется гораздо раньше, а летальных исходов отмечается больше.

Интересный факт. В ходе исследований учёные установили связь между типом пищевого расстройства и характером человека, который им страдает. К булимии склонны люди, эмоционально неустойчивые и нетерпеливые, которым сложно сдерживаться. Среди анорексиков, наоборот, много закрытых и упрямых, которым сложно что-то доказать. Этим и объясняется трудность лечения последних.

Причины

Причины настолько разнообразны, что в отдельных случаях выявить их бывает крайне сложно. Чаще всего в качестве основного провоцирующего фактора выступает депрессия, но для успешного лечения такой формулировки недостаточно. Психотерапия копает гораздо глубже и стремится выявить более коренные проблемы.

Психические

Возрастной фактор: в группе риска находятся подростковый и юношеский периоды, причём нижняя планка за последние годы опускается всё ниже. Лишний вес в детстве, влекущий за собой проблемы с окружением (давление со стороны родителей, обзывания одноклассников).

Наличие негативного примера в семье: родственники, больные анорексией, булимией, или ожирением, а также страдающие от депрессии, алкоголизма, наркозависимости. Напряжённые отношения в семье, слишком строгие родители, из-за которых ребёнок стремится соответствовать высоким стандартам и впадает в депрессию, если не дотягивает до них. Недостаток родительского внимания.

Неправильные пищевые привычки: употребление вредных продуктов в большом количестве, несоблюдение режима питания.

Низкая самооценка, неуверенность в себе, внутренние комплексы, чувство собственной неполноценности. Перфекционистски-обсессивный тип личности. Психические заболевания, неврологические патологии. Развод родителей. Становление личности, когда подросток пытается доказать себе и окружающим, что у него есть сила воли и он может сознательно отказаться от еды, чтобы соответствовать ожиданиям общества.

Хобби, увлечения, требования к профессии: актёры, модели, музыканты, певцы и другие публичные люди.

Физические

К ним относят:

  • алкоголизм, наркомания;
  • аневризма;
  • анемия;
  • болезнь Аддисона;
  • гастрит, панкреатит;
  • гельминты;
  • гемохроматоз;
  • гепатит, цирроз печени;
  • гипопитуитаризм;
  • гормональная дисфункция;
  • дефицит цинка;
  • дисфункции нейромедиаторов, отвечающих за пищевое поведение (дофамина, серотонина, норадреналина);
  • длительная кома;
  • злокачественные опухоли;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • лишний вес;
  • нейрохирургическая операция;
  • проблемы с пищеварением, болезни ЖКТ;
  • раннее наступление менструации у девушек;
  • саркоидоз;
  • сахарный диабет I типа;
  • синдромы Каннера, Шихена, Симмондса;
  • тиреотоксикоз;
  • травмы мозга;
  • шизофрения;
  • эклампсия.

Генетические

Не так давно генетику практически не рассматривали как одну из возможных причин анорексии, считая последнюю чисто психическим и социальным синдромом. Однако не так давно (в 2010 году) в США провели масштабные исследования, в которые были вовлечены не только больные с таким диагнозом, но и их ближайшие родственники количеством не менее 2 человек. Изучались ДНК, отвечающие за пищевое поведение. Результаты удивили многих: навязчивые идеи о похудении и отказ от еды нередко определялся на хромосомном уровне. Нашли ген мозгового нейротрофического фактора, который отличался от остальных чувствительностью к этому расстройству.

Он участвует в возбуждении аппетита и утолении голода в гипоталамусе, а также контролирует уровень серотонина в организме. Исследователи пришли к выводу, что люди могут быть генетически предрасположены к анорексии. Это заключается в наследовании дисфункций нейромедиаторных систем, определённого типа личности и ряда психических расстройств. Причём в большинстве случаев такая наследственность может не проявить себя на протяжении всей жизни. Но как только она получает толчок извне (болезни, депрессия, приём мощных лекарств, длительная диета) - проявляет себя во всей «красе».

И другие

Бесконтрольный приём анорексигенных препаратов с целью похудения. Побочный эффект употребления некоторых лекарств - гормонов, психостимуляторов, глюкокортикостероидов.

Единичные стрессовые события, случившиеся за 4-6 месяцев до начала пищевого расстройства: это могут быть смерть любимого человека или физическое (сексуальное) насилие.

Мечта стать моделью. Навязчивая идея о худобе, которая воспринимается как идеал современной красоты. Настойчивая пропаганда определённых стандартов красоты в СМИ, увлечение соцсетями.

Факты, факты… Печальная статистика винит во всём семью, утверждая, что именно в детство уходит корнями анорексия. Как показывает практика, подростки, страдающие этим расстройством, насмотрелись на худеющую маму (тётю, сестру) и не были приучены к правильному питанию.

Классификация

Существуют различные виды анорексии. В связи с тем, что механизмы её развития до конца ещё не изучены, в медицинских кругах придерживаются нескольких классификаций этого синдрома. В их основе лежат факторы, спровоцировавшие его появление.

Классификация № 1

  • Соматогенная (первичная) — развивается на фоне других физических патологий и заболеваний.
  • Функционально-психогенная (вторичная) — обусловлена стрессом и психическими расстройствами.

Классификация № 2

  • Невротическая - сильные отрицательные эмоции приводят к мощнейшему возбуждению коры головного мозга.
  • Нейродинамическая - торможение центра аппетита в гипоталамусе вследствие сильнейших раздражителей неэмоциональной природы (чаще всего - боли).
  • Нервно-психическая ( или кахексия) - упорный, сознательный отказ от пищи, резкое ограничение количества потребляемых продуктов, обусловленные психическим расстройством.

Классификация № 3

  • Лекарственная - развивается на фоне приёма анорексигенных препаратов с целью похудения, может быть побочным эффектом других медикаментозных средств (чаще всего - антидепрессантов, психостимуляторов, гормонов).
  • Психическая - расстройство психики, сопровождаемое потерей аппетита: развивается на фоне шизофрении, паранойи, запущенных стадий депрессии.
  • Симптоматическая - признак серьёзного соматического заболевания: лёгких, ЖКТ, гормональной системы, в области гинекологии;
  • Нервная (психологическая) - сознательное ограничение себя в еде, страх прибавки в весе, искажённое восприятие собственного тела.

Для разных типов анорексии в МКБ существуют разные коды. Правильная и точная постановка диагноза позволяет выбрать наиболее эффективные методы лечения в каждом отдельном случае.

Клиническая картина

На первых порах больные анорексией не кажутся таковыми, потому что сегодня сидят на диетах и заботятся о собственном весе большинство женщин. Разве можно заподозрить модель, которая стремится дотянуть до идеальных параметров тела с помощью всевозможных методов, в пищевом и психическом расстройстве? Ведь это её профессия, и она должна хорошо выглядеть и следить за собственным телом. Но с течением времени, когда человек уже не может остановиться и продолжает худеть, это невозможно не заметить.

Самые первые признаки анорексии:

  • ИМТ падает ниже нормального показателя в 18,5;
  • отказ от еды;
  • вес и фигура становятся навязчивой идеей (при нервной форме заболевания).

Нельзя точно сказать, с какого веса начинается анорексия, потому что это слишком индивидуальный параметр, который зависит ещё и от роста. Например, 44 кг для роста 154 см - это ещё норма, а такая же масса тела при росте 180 см - это уже патология. Поэтому прежде всего высчитывается ИМТ и сравнивается с нормальными показателями. Если он опустился за нижнюю планку - пора бить тревогу.

Определение индекса массы тела:
I (обозначение ИМТ) = m (масса тела в кг) / h 2 (рост в метрах).

Общие симптомы для всех форм:

  • дискомфорт после еды;
  • мышечная слабость и судороги;
  • низкая масса тела, которая только уменьшается с течением времени;
  • ограничение потребляемой пищи под любыми предлогами;
  • отказ поправляться;
  • постоянное ощущение холода и озноб из-за нарушения кровообращения;
  • страх перед едой;
  • угнетённое, депрессивное состояние;
  • фобия лишнего веса.

С этого всё только начинается. С течением времени состояние больного всё больше усугубляется, и это заметно по его внешности, здоровью и сломленной психике.

Психическое состояние

Данные симптомы характерны прежде всего для нервной формы анорексии:

  • апатия;
  • бессонница ночью и сонливость днём;
  • быстрая утомляемость;
  • депрессия;
  • длительное рассматривание своего обнажённого (или в нижнем белье) тела в зеркале;
  • ежедневные взвешивания;
  • нездоровое увлечение темами, связанными с весом;
  • неправильные постановки целей: «Хочу похудеть с 45 кг до 30 кг» (и это при росте 180 см);
  • неустойчивость настроения;
  • отказ от общих приёмов пищи (например, подростки не ходят в школьную столовую и под любыми предлогами не присутствуют на семейных трапезах);
  • отсутствие аппетита;
  • полное расстройство пищевого поведения: едят или только стоя, или только измельчённые, пюрированные продукты, или только в холодном виде, или только сырыми и прочие странности;
  • раздражительность, агрессивность, постоянное чувство обиды на окружающих;
  • снижение либидо;
  • социальная замкнутость, прекращение общения.

Внешность

  • Алопеция;
  • бледность или желтизна кожи;
  • кровоточивость дёсен, кариес, выпадение и разрушение зубов;
  • потеря веса, дистрофия мышечной массы, нездоровая худоба;
  • расслоение и ломкость ногтей.

Здоровье

  • Альгодисменорея;
  • анемия;
  • гастрит;
  • головокружения;
  • задержка физического развития в подростковом и детском возрасте: прекращается рост, у девочек не увеличивается грудь и не наступает менструация, у мальчиков не развиваются половые органы;
  • лейкопения, лейкоцитоз;
  • нарушение гормонального фона;
  • обмороки;
  • прекращение менструации у женщин;
  • проблемы с желчным пузырём;
  • расстройство пищеварения;
  • самопроизвольный рвотный рефлекс после еды;
  • сбой в работе печени и почек;
  • сердечная аритмия;
  • тромбоцитоз;
  • эндокринные расстройства: аменорея у женщин, импотенция у мужчин, увеличение уровня кортизола, недостаточная выработка тиреоидного гормона, проблемы с секрецией инсулина;
  • энтероколит.

В отличие от других заболеваний, анорексия коварна тем, что сам больной в силу психических причин не осознаёт болезнь и не видит даже самых ярких её симптомов. Его сознание настолько проникнуто навязчивыми идеями, что даже среди костей, обтянутых кожей (такая картина наблюдается на последних стадиях), он умудряется увидеть жировые складки.

По страницам истории. В советской психиатрии анорексия по своим клиническим проявлениям и методикам лечения практически приравнивалась к другому психическому заболеванию - шизофрении. Сейчас от такого понимания синдрома в медицине ушли, но сравнивать эти два состояния не прекратили. В последнее время участились случаи развития шизофрении на фоне анорексии (человек бредит навязчивыми идеями по поводу своего тела и лишнего веса, которым он якобы страдает).

Стадии

Медики называют три стадии развития анорексии с соответствующими им симптомами.

1. Дисморфоманическая (начальная) стадия

  • Длительное рассматривание своего тела в зеркале, часто - при запертых дверях.
  • Навязчивые мысли о собственной неполноценности.
  • Ограничения в еде, поиски и соблюдение самых .
  • Подавленное состояние, тревожность.
  • Постоянные разговоры о еде, диетах, моделях.
  • Снижение веса - пока ещё не критическое, но уже заметное.

2. Аноректическая

  • Голодание продолжается и никак не заканчивается: на все уговоры близких наладить питание больной не соглашается, считая, что ведёт нормальный образ жизни.
  • Неадекватное оценивание степени своего похудения (считает свой вес нормой).
  • Отказ от половой жизни.
  • Ощутимое снижение веса на 20%.
  • Полная потеря аппетита: за весь день больной может и не вспомнить о еде.
  • Появляются первые признаки сопутствующих заболеваний: гипотонии, брадикардии, алопеции, надпочечниковой недостаточности.
  • При нервных формах анорексии к диетам прибавляются ещё и непосильные физические нагрузки.
  • Уменьшение объёма желудка.

3. Кахектическая

  • Дефицит витаминов и микроэлементов.
  • Дистрофия тела и внутренних органов.
  • Нарушение водно-электролитного баланса.
  • Нездоровая худоба, снижение веса на 50% от первоначального показателя.
  • Обезвоживание.
  • Отёчность всего тела.
  • Угнетение функций практически всех систем организма.

Как правило, первая стадия протекает практически незаметно и при своевременной поддержке близких и родных может не развиться дальше в патологическое состояние. А вот последняя нередко заканчивается летальным исходом (иногда вследствие суицида) и лечению поддаётся очень тяжело. Даже если у человека получается выкарабкаться, последствия будут преследовать его всю жизнь.

Диагностика

В качестве основного диагностического инструмента для обнаружения заболевания является тест на анорексию, название которого - «Отношение к приёму пищи». Первая часть состоит из 26 общих и несложных вопросов. Вторая - всего из 5, но они предполагают наблюдение за собственным пищевым поведением в течение последних 6 месяцев. У данного метода есть несколько существенных минусов, из-за которых полагаться на него в точном установлении диагноза можно не всегда.

Во-первых, больной в большинстве случаев не может объективно оценить собственное пищевое поведение. Соответственно, он не может правдиво ответить на вопросы текста.

Во-вторых, данный тест выявляет преимущественно нервную анорексию, тогда как все остальные виды требуют дополнительной диагностики.

Данный тест может пройти абсолютно любой человек онлайн. Для более точной диагностики могут быть назначены различные исследования:

  • анализы крови, кала и мочи;
  • гастроскопия;
  • МРТ головы;
  • ректороманоскопия;
  • рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта;
  • эзофагоманометрия;
  • рентген;

Последней инстанцией станет консультация у психотерапевта. Посредством собеседования и на основании полученных результатов лабораторных исследований он ставит окончательный диагноз, определяет стадию и назначает лечение.

Лечение

Комплексное лечение анорексии предполагает использование самых разных методик. Не все из них показывают высокую эффективность, но при тщательном соблюдении врачебных предписаний и положительном настрое самого пациента выздоровление наступает (хоть и не так быстро, как хотелось бы). Это довольно сложное заболевание, поэтому при первых же симптомах нужно сразу обращаться к психотерапевтам. Только они могут вытащить больного из ямы, в которую он угодил.

Психотерапия

  • Визуализация конечного результата: больному в подробностях рассказывают о последствиях анорексии.
  • Когнитивное реструктурирование: борьба с негативными мыслями и навязчивыми идеями.
  • Контроль собственного поведения.
  • Коррекция искажённого сознания.
  • Мониторинг: запись пациентом своего пищевого поведения во всех подробностях, на основе которой делаются выводы и устраняются ошибки.
  • Повышение самооценки.
  • Разрешение семейных конфликтов (при лечении анорексии у детей и подростков).

Алиментарная реабилитация

  • ЛФК для формирования красивого тела (цель упражнений - наращивание мышечной массы).
  • Постельный режим.
  • Диетотерапия.
  • Создание мотивации для выздоровления.
  • Эмоциональная и физическая поддержка со стороны родных и близких.

Препараты

  • Витаминные комплексы.
  • Нейролептики.
  • Отдельные витамины и микроэлементы: фолиевая и аскорбиновая кислота, В12, железо, цинк, магний, кальций, калий.
  • Препараты, повышающие аппетит: Элениум, Френолон, Пернексин, Перитол, анаболические стероиды вроде Примоболана.
  • Таблетки для нормализации обмена веществ: Полиамин, Берпамин.
  • Антидепрессанты: Золофт, Коаксин, Лудиомил, Паксил, Феварин, Флуоксетин, Хлорпромазин, Ципралекс, Эглонил.

Народные средства

С разрешения лечащего врача в домашних условиях можно использовать различные народные средства для восстановления нормального аппетита. Однако с ними нужно быть предельно внимательными. Некоторые травы слишком агрессивны для различных органов и систем, которые и так оказываются пострадавшими. Поэтому следите за противопоказаниями для каждого подобного рецепта.

Успокаивающие (пить перед сном):

  • валериана;
  • крапива;
  • мелисса;
  • мята;
  • одуванчик.

Стимулирующие аппетит (пить за полчаса до каждого приёма пищи):

  • зверобой;
  • золототысячник;
  • мята;
  • полынь.

Лечение обязательно должно быть комплексным. Даже хорошо зарекомендовавшая себя психотерапия не всегда срабатывает и даёт нужный эффект без тех же антидепрессантов (при нервной форме заболевания).

Это факт. Специалисты утверждают, что самостоятельно справиться с анорексией невозможно. Больные, даже если и понимают, что с ними не всё в порядке, не могут заставить себя питаться нормально. Это связано с тем, что их представления о еде и весе слишком сильно искажены и требуют профессиональной коррекции.

Чтобы победить анорексию, больному самому необходимо приложить немало усилий. Мало в точности соблюдать врачебные рекомендации, нужно ежедневно преодолевать себя и менять собственное сознание и отношение к самому себе. Это невероятно сложно и требует поддержки со стороны родных и близких. Несколько советов позволят ускорить выздоровление.

Прежде всего при анорексии нужно нормализовать питание. По возможности - консультация с диетологом, который имеет медицинское образование: он может составить индивидуальное меню на ближайшее время с учётом особенностей протекания болезни.

Каждые 2-3 дня нужно повышать суточную калорийность потребляемой пищи на 50 ккал, пока она не достигнет нормы - 1 300 ккал для женщин и 1 500 ккал для мужчин, причём это нижняя планка. С такой же последовательностью необходимо увеличивать размеры порций на 30-50 г.

Первые 2 недели основу питания должны составлять жидкие и пюрированные блюда, измельчённые продукты, напитки. Далее постепенно в рацион вводятся овощи и фрукты (в любом виде). Ещё через неделю разрешается белковая пища (отварная куриная грудка, яйца, молочка, морепродукты), минимум углеводов (овсянка, бурый рис), небольшое количество натуральных сладостей (сухофруктов и мёда).

Формирование новых пищевых привычек: соблюдение режима, дробное питание, расчёт баланса ЖБУ и суточной калорийности, отказ от вредных продуктов.

Без нормализации питания избавиться от анорексии практически невозможно. А этот пункт можно реализовать только после коррекции сознания и личностных ориентировок больного.

Физические нагрузки при запущенных стадиях болезни исключаются. Приобщаться к спорту нужно будет постепенно, с разрешения лечащего врача.

Последствия

К сожалению, многие последствия анорексии будут преследовать человека всю жизнь, даже если вылечить болезнь полностью. Восстановление организма может занять от 6 месяцев до нескольких лет.

Самыми распространёнными осложнениями являются:

  • алопеция;
  • аритмия;
  • быстрый, ненормальный набор веса вплоть до ожирения;
  • дистрофия;
  • замедленный обмен веществ;
  • импотенция, снижение либидо, бесплодие;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • остеопороз;
  • серьёзные проблемы с пищеварением;
  • уменьшение массы мозга.

Если говорить о прогнозах, то вполне возможен летальный исход. Смерть от анорексии наступает или в связи с отказом жизненно важных органов или вследствие суицида.

Профилактика

Если человек после анорексии восстановился и вернулся к нормальному образу жизни, ему всё равно придётся постоянно бороться с этим синдромом. Как показывает практика, даже психотерапия не даёт гарантии полного выздоровления. В 30% случаев расстройство возвращается. Чтобы этого не случилось, нужно проводить профилактику:

  • наблюдаться у психотерапевта;
  • соблюдать принципы правильного питания;
  • следить за ИМТ, чтобы он не выходил за пределы нормы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • умеренно заниматься спортом;
  • активно общаться;
  • найти увлечение по душе (желательно не модельный бизнес).

Даже если аноректику удалось вылечиться, он просто обязан соблюдать эти профилактические меры во избежание рецидива болезни. Медики предупреждают, что повторный срыв в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Особые случаи

Несмотря на то, что анорексия чаще всего диагностируется у девочек-подростков и молодых женщин, от неё страдают и дети, и мужчины. Течение болезни у них несколько различается.

У детей

Протекает совершенно не так, как у взрослых. Главное отличие - в механизме её развития. У них это прежде всего соматогенное расстройство, которое диагностируется на фоне других заболеваний. Это могут быть элементарные аллергия, молочница, стоматит, глисты, отит, ринит и прочие болезни, от которых так часто страдают малыши разных возрастов.

Поэтому при длительном и настойчивом отказе от еды при стойком понижении веса у ребёнка родители должны прежде всего отправить его на полное медицинское обследование, выявить недуг и пролечить его. После этого с помощью психотерапии анорексия в большинстве случаев полностью вылечивается.

У мужчин

Очень похожа на детскую. Данное пищевое расстройство у них тоже обусловлено прежде всего особым физиологическим состоянием. Психогенные причины отмечаются редко потому, что представители сильной половины человечества привыкли сдерживать свои эмоции и не показывать их.

Их нервная система всё-таки крепче в отношении лишнего веса. Если мужчины его обнаруживают, они не бегут вызывать рвоту или садиться на диету. Одни отправляются в спортзал, вторые продолжают спокойно потягивать пивко перед телевизором. Вот и всё решение проблемы. Согласно статистике, среди тех, кто болеет анорексией, мужчин всего 5%, причём 3,5% больны первоначально психическими расстройствами.

Согласно статистике. Среди мужчин, страдающих анорексией, более 50% - шизофреники, а ещё 25% - нетрадиционной сексуальной ориентации. Имея тип психики, максимально приближенный к женскому, и отличаясь трепетным отношением к собственной внешности, последние привыкают сидеть на новомодных диетах и сознательно отказываться от еды.

Дополнительная информация

Для профилактики, а также в процессе лечения на начальных стадиях могут быть использованы наглядные примеры того, к чему приводит данное заболевание. Для этого больным дают почитать соответствующие (биографические преимущественно) и посмотреть (художественные и научно-популярные) на эту тему.

Книги

  • А. Ковригина. 38 кг. Жизнь в режиме «0 калорий».
  • А. Николаенко. Смертельная диета. Stop анорексия.
  • А. Террина. Счастье есть! История моей борьбы с АНО.
  • Е. Гончарова. Анорексия. Болезнь современности, или Почему не надо гнаться за модой.
  • Ж. Уилсон. Девчонки в погоне за модой.
  • Жюстин. Этим утром я перестала есть.
  • И. К. Куприянова. Когда худеть опасно. Нервная анорексия - болезнь XXI века.
  • И. Каслик. Худышка.
  • К. Паника. NRXA, я люблю тебя!
  • К. Рид. Я стройнее тебя!
  • М. Царёва. Девушка с голодными глазами.
  • Порша де Росси. Невыносимая легкость: история потери и роста.
  • С. Сассман. На диете.
  • Ф. Рюзе. 0%.

Фильмы

  • Анорексия (2006).
  • Битва за красоту (2013).
  • Боже, помоги девушке (2014).
  • Вес (2012).
  • Голод (2003).
  • До костей (2017).
  • Идеальная фигура (1997).
  • Из любви к Нэнси (1994).
  • Когда дружба убивает (1996).
  • Костлявая рука красоты (2012).
  • Красивая (2008).
  • Лучшая девочка на свете (1981).
  • Первая любовь (2004).
  • Прерванная жизнь (2009).
  • Суперзвезда: история Карен Карпентер (1998).
  • Танец дороже жизни (2001).
  • Тонкий и толстый (2017).
  • Худая жизнь (2017).

Известные люди, умершие от анорексии

  • Ана Каролина Рестон - бразильская модель, 22 года;
  • Дебби Барем - британская писательница, умерла в 26 лет;
  • Джереми Глицер - модель-мужчина, 38 лет;
  • Изабель Каро - французская модель, 28 лет;
  • Карен Карпентер - американская певица, 33 года;
  • Кристи Генрих - американская гимнастка, 22 года;
  • Лена Заварони - шотландская певица, 36 лет;
  • Луисель Рамос - уругвайская модель, 22 года;
  • Маяра Гальвао Виейра - бразильская модель, 14 лет;
  • Пичес Гелдоф - британская модель, журналистка, 25 лет;
  • Хила Эльмалиах - израильская модель, 34 года;
  • Элиана Рамос - уругвайская модель, 18 лет.

Анорексия за последние несколько лет сделала своими заложниками огромное количество людей, большая часть которых - девочки-подростки с неуравновешенной психикой. Опасность в том, что многие больные отказываются считать себя таковыми и не идут добровольно на лечение. Всё это заканчивается не только дистрофией и белково-энергетической недостаточностью - летальные исходы при таком диагнозе стали далеко не редкостью. Статистика, говорящая о всё более и более увеличивающемся числе страдающих данным синдромом, заставляет задуматься о стандартах красоты, навязываемых обществом, жертвами которых становятся прежде всего подростки.

Существуют 2 основных типа красоты. Первый – милый и нежный: пухленькие румяные щечки, чистая белая кожа, большие выразительные глаза и округлые формы. Второй – элегантный и сексуальный: изысканные впалые щеки, отчетливые красивые скулы и стройное тело… Именно на последний образ ориентируются больные анорексией.

Однако, если к внешности моделей прикладывают руку профессиональные визажисты, стилисты и фотокорректоры, то лишенные этих знаний и опыта девушки становятся жертвами собственной ловушки. Читайте также: .

Болезнь анорексия – виды анорексии

При заболевании анорексией, причиной которой могут стать различные факторы, специалисты выделяют следующие формы :

  • Психическая анорексия возникает при расстройствах психики, которые сопровождаются потерей чувства голода. Например, при шизофрении, паранойи или запущенных стадиях депрессии. Кроме того, она может появиться после применения психотропных веществ, например, длительного употребления алкоголя.
  • Симптоматическая анорексия является лишь симптомом серьезного соматического заболевания. Например, при заболеваниях легких, желудка и кишечника, гормональной системы и гинекологических расстройствах. Так отказ от еды при ОРЗ средней тяжести или алкогольного опьянения происходит из-за особых приспособительных реакций организма, который фокусирует силы на лечение, а не на переваривание продуктов.
  • Нервная (психологическая) анорексия похожа на психическую только названием. Первое отличие заключается в том, что больной сознательно ограничивает себя в еде и боится прибавить в весе более чем на 15%. Вторым отличием можно считать нарушенное восприятие собственного тела.
  • Лекарственная анорексия появляется в результате превышения дозы антидепрессанта, анорексигенного вещества или психостимуляторов.

Причины анорексии у женщин – что является спусковым крючком для начала анорексии?

Большинство случаев анорексии у женщин связаны со следующими свойствами личности:

  • Нелюбовь , в основе которой лежит заниженная самооценка. Если дети не чувствуют, что любимы, они начинают неадекватно себя оценивать. Поэтому очень важно хвалить своих детей и повышать их самооценку.
  • Нервозность провоцирует отказ от еды. Чем больше стресс, тем меньше потребность в еде. Бывает, что человек даже забывает и отвыкает кушать.
  • Одиночество усугубляет проблему, в то время как общение с друзьями помогает быть социальным и устойчивым к повседневному стрессу.
  • Стремление доказать превосходство может быть вызвано несчастной любовью или разводом. Обычно оно происходит по схеме «диета-голодовка-заболевание».
  • Стереотипы , ломающие неустойчивые детские понятия о здоровье и красоте.

Первые признаки анорексии, симптомы анорексии у женщин – когда бить тревогу?

Среди первых признаков анорексии у женщин Вы можете заметить следующие:

  • Ограничение или отказ от еды;
  • Высокая физическая нагрузка наряду с минимальным питанием;
  • Тонкая подкожно-жировая прослойка;
  • Дрябла или атрофированная мускулатура;
  • Плоский живот и запавшие глаза;
  • Ломкость ногтей;
  • Расшатанность или выпадение зубов;
  • Пигментные пятна на коже;
  • Сухость и выпадение волос;
  • Кровоизлияния или фурункулы;
  • Низкой давление и неритмичный пульс;
  • Обезвоженность;
  • Нарушение или прекращение менструации;
  • Снижение полового влечения;
  • Нестабильное настроение;
  • Депрессия;
  • Бледность.

Болезнь анорексия повреждает все органы и ткани, потому что возникают необратимые изменения на клеточном уровне. Клетка не получает строительный материал (белок) и перестает выполнять свои функции, что приводит к неизлечимому заболеванию органов и систем, вплоть до инвалидности. Очень важно — не пропустить начало анорексии, ведь срочные меры помогут не допустить серьезных последствий .


При подтверждении диагноза начальной стадии анорексии нужно соблюдать сбалансированную высококалорийную диету , постепенно вводя в рацион более сложные продукты.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

— это заболевание, характеризующееся расстройством пищевого поведения. Больные (в основном женщины), отличаются психическим расстройством , выраженном в искаженном восприятии собственного тела, и даже если они имеют нормальные показатели веса, то все равно стремятся похудеть и очень боятся полноты . Это заставляет человека резко ограничить себя в питании.

В 95% случаев нервной анорексией страдают женщины, и чаще всего первые проявления заболевания появляются в подростковом возрасте . Реже болезнь проявляет себя во взрослом возрасте . Анорексия поражает представителей обеспеченных слоев населения, обычно юных девушек или неработающих молодых женщин, количество заболевших в Западной Европе растет с каждым днем. Кстати, заболевание практически не встречается среди бедных слоев населения и среди представителей черной расы. Смертность при данном расстройстве составляет 10-20 %.

Нервная анорексия может проходить как в легкой форме, так и в тяжелой и длительной. Впервые это заболевание было описано более 200 лет назад. До 1960-х годов эта болезнь встречалась очень редко, сейчас ее частота быстро растет.

До того, как обнаруживается сильная потеря в весе, больные характеризуются как мягкие, трудолюбивые люди, успешные в учебе, без признаков психических расстройств. Чаще всего их семьи благополучные и принадлежат к высшим или средним слоям общества. Такие люди могут страдать от насмешек относительно их фигуры или . В самом начале заболевания человек переживает из-за своей полноты, и озабоченность по поводу веса увеличивается по мере того, как больной худеет. И даже если у человека истощен организм, он утверждает, что у него . После появления признаков истощения , родители обычно обращаются за помощью к врачу. При обследованиях будут выявлены обменные и гормональные сдвиги , характерные при голодании, но сами больные отрицают болезнь и не хотят лечиться.

Симптомы нервной анорексии

Современные исследования указывают на роль личностного фактора в заболевании нервной анорексией. Обычно больные страдают завышенным самолюбием , замкнутостью , нарушениями психосексуального развития .

Обычно заболевание проходит через 4 стадии своего развития.

Первым этапом нервной анорексии является первичный , или дисморфоманический . На этом этапе у больного появляются мысли о своей неполноценности, что связано с представлениями о себе, как о слишком полном. Представления о своей излишней полноте обычно сочетаются с критикой собственных недостатков внешности (форма носа, губ). Мнение окружающих о его внешности человека совершенно не интересуют. В это время у больного подавленное, угрюмое настроение, наблюдается состояние тревожности , депрессия . Возникает ощущение, что окружающие насмехаются над ним, критически его рассматривают. В этот период больной постоянно взвешивается, пытается ограничить себя в пище, но иногда, не в состоянии справиться с голодом, начинает есть по ночам. Этот период может длиться от 2 до 4 лет.

Второй этап заболевания — аноректический . В этот период вес больного уже может снизиться на 30%, и при этом ощущается . Такие результаты достигаются путем осуществления строгой диеты , и, воодушевленный первыми результатами, человек начинает ее еще больше ужесточать. В это время больной загружает себя постоянными физическими нагрузками и спортивными упражнениями, наблюдается повышенная активность, работоспособность, но появляются признаки гипотонии из-за уменьшения жидкости в организме. Этот период характеризуется появлением и сухости кожи, сосуды на лице могут повреждаться, могут наблюдаться нарушения менструального цикла (), а у мужчин может снизиться сперматогенез , а также половое влечение.

Часто пациентами вызывается рвота после еды, принимаются слабительные и , ставятся клизмы, для того чтобы сбросить якобы лишний вес. Даже если при этом они весят меньше 40 кг, они все равно осознают себя «слишком толстыми», и разубедить их невозможно, что вызвано недостаточностью питания мозга .

Часто прием больших доз слабительного может приводить к слабости сфинктера , вплоть до выпадения прямой кишки. Сначала искусственно вызываемая рвота приносит неприятные ощущения, однако, при частом использовании этого способа, неприятных ощущений не возникает, достаточно бывает всего лишь наклонить туловище вперед и нажать на эпигастральную область.

Не редко это сопровождается с , когда отсутствует чувство насыщения, когда больные могут поглощать огромное количество пищи, а потом вызывать рвоту. Формируется патология пищевого поведения, сначала — готовка большого количества еды, «закармливание» своих близких, потом — жевание пищи и сплевывание ее, а потом — вызываемая рвота.

Мысли о еде могут стать навязчивыми. Больной готовит еду, сервирует стол, начинает кушать самое вкусное, однако не может остановиться, и съедает все, что есть в доме. После чего вызывают рвоту и промывают желудок несколькими литрами воды. Для того чтобы похудеть больнее могут начать много курить, пить много крепкого черного кофе, могут принимать лекарства, снижающие .

Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием углеводов и белков , стараются есть растительную и молочную пищу.

Следующей стадией нервной анорексии является кахектический этап . На этом этапе вес больного снижается на 50 %, начинаются необратимые дистрофические нарушения . Организм, из-за недостатка белка и снижения уровня калия, начинает отекать. Аппетит исчезает, снижается кислотность желудочного сока , на стенках пищевода появляются эрозивные поражения . Рвота может наступать рефлекторно, после приема пищи.

Кожа больных становится сухой, истончается и шелушится, теряет эластичность, выпадают волосы и зубы, ломаются ногти. Однако в то же время может наблюдаться рост волос на лице и теле. Понижается , так же как и температура тела, наблюдается дистрофия миокарда , опущение внутренних органов, признаки анемии, могут нарушаться функции поджелудочной железы, а также секреции гормона роста и других. На этом этапе может появиться склонность к обморокам.

Изменения кахектического этапа обычно необратимы, такие осложнения нервной анорексии могут вести к смертельному исходу. Физическая и трудовая активность больных снижается, плохо переносится жара и холод. Они продолжают отказываться от еды, также утверждают, что у них есть лишний вес, т.е. нарушается адекватное восприятие своего тела. Нужно отметить, что из-за сильного уменьшения массы тела и отсутствия жировой прослойки, и из-за падения уровня эстрогенов может возникнуть , который может привести к искривлению конечностей, а также спины и сильным болям.

Постепенно, по мере нарастания кахексии, больные перестают быть активными, больше времени проводят на диване, у них начинаются хронические , тошнота , мышечные судороги , полиневриты . Психические симптомы нервной анорексии на этом этапе – депрессивное состояние, иногда – агрессивность, сложности в попытках сосредоточить внимание, плохая адаптация к окружающей обстановке.

Для вывода из состояния кахексии, за больными нужен медицинский надзор, т.к. при малейшем наборе веса страдающие нервной анорексией снова начинают использовать слабительное и вызывать рвоту после приема пищи, выполнять тяжелые физические нагрузки, однако снова может развиться депрессия. Нормализация менструального цикла наступает не ранее чем через полгода после того как начато лечение нервной анорексии. До этого психическое состояние больного характеризуется частой сменой настроения, истерией, иногда проявляющимся дисморфоманическим настроениям . На протяжении 2-х лет после начале лечения возможны рецидивы заболевания, которые нужно лечить в стационаре. Этот этап называется редукция нервной анорексии.

Иногда встречается и такая разновидность заболевания, при которой человек отказывается от еды не по причине недовольства своей внешностью, а согласно странным идеям, что «пища не усваивается в организме», «еда портит кожу» и т.д. Однако у таких больных аменорея не наступает, а истощение не доходит до кахексии.

Также выделяется 2 типа пищевого поведения при заболевании. Первый тип – ограничительный , который выражается в том, что человек соблюдает строгую диету, голодает. Второй тип – очистительный , характеризующийся дополнительно еще и эпизодами переедания и последующего очищения. У одного и того же человека оба типа могут проявляться в разное время.

Причинами нервной анорексии можно назвать биологические факторы, например, наследственность, т.е. если в роду были заболевание булимией или ожирением , психологические, которые связаны с незрелостью психосексуальной сферы, конфликтами в семье и с друзьями, а также социальными причинами (подражание моде, влияние мнения окружающих людей, телевизора, глянцевых журналов и т.д.). Возможно именно поэтому, нервной анорексии подвержены молодые девушки (юноши — реже), у которых психика еще не окрепла, а самооценка очень завышена.

В нашем обществе распространено представление, что без стройной красивой фигуры добиться успеха в учебе или профессиональной деятельности невозможно, поэтому многие девушки контролируют свой вес, но только у некоторых это превращается в нервную анорексию.

Появление нервной анорексии связано с модными тенденциями последнего времени, и сегодня это довольно распространенное заболевание. Согласно последним исследованиям, нервной анорексией болеют 1,2% женщин и 0,29% мужчин, причем более 90% из них составляют молодые девушки в возрасте от 12 до 23 лет. Остальные 10% — мужчины и женщины старше 23 лет.

Диагностика нервной анорексии

Доктор диагностирует нервную анорексию по следующим признакам: если у человека вес на 15% ниже положенных норм его возраста, т.е. индекс массы тела будет составлять 17,5 и меньше. Обычно больные не признают существующую у них проблему, бояться набрать вес, страдают нарушениями сна, депрессивными расстройствами, необоснованной тревожностью, гневливостью, резкими переменами настроения. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, общая слабость, сердечная .

Типичный случай заболевания нервной анорексией это молодая девушка, у которой потеря в весе составила 15% и больше. Она боится потолстеть, у нее прекратились месячные, и она отрицает у себя болезнь. Также в условиях стационара диагностика нервной анорексии вклучает ЭКГ , гастроскопии , эзофагоманометрии и другие исследования. При нервной анорексии происходят значительные гормональные изменения, которые проявляются в уменьшении уровня содержания щитовидной железы. Это происходит при одновременном увеличении уровня .

Лечение нервной анорексии

Чаще всего пациенты страдающие от нервной анорексии, обращаются за врачебной помощью до наступления непоправимых изменений. В этом случае, выздоровление может наступать спонтанно, т.е. даже без вмешательства доктора.

В более сложных случаях больных приводят в больницу родственники, и лечение нервной анорексии проходит в стационаре, с помощью лекарственной терапии, психологическая помощь больному и членам его семьи, а также постепенное возвращение к нормальному режиму питания и увеличением калорийности пищи.

Большинству больных помогает стационарное лечение. На начальном этапе лечения используется принудительное кормление, особенно если вес тел уменьшился более чем на 40% по сравнению с первоначальным, а пациент упорно отказывается от помощи,. То есть проводят внутривенное введение необходимых питательных веществ и глюкозы, или же через трубку, введенную в желудок через нос.

В результате проведения психотерапии будет улучшено соматическое состояние больного, а медикаменты являются лишь дополнением к сеансам. Лечение нервной анорексии условно можно разделить на 2 этапа. На первом этапе основная задача лечения – остановить похудение , а также вывести больного из состояния кахексии. На следующем этапе применяются методы психотерапии и медикаментозные средства .

Психологи обычно пытаются убедить своих пациентов, что им нужно принимать участие в социальной жизни, заниматься учебой или работой, уделять время семье. Именно это поможет им отвлечься от недовольства своим телом и снова заболеть нервной анорексией. Кроме этого, с помощью когнитивной психологии формируется нормальная самооценка, которая не связана с весом и формой тела. Пациентов учат адекватно воспринимать свою внешность и контролировать свое поведение. Страдающий заболеванием может вести дневник, в котором он будет описывать обстановку, в которой он принимал пищу. Индивидуальная психотерапия способствует установлению контактов с больным, для выяснения внутренних психологических причин нервной анорексии.

Методы семейной психотерапии могут быть результативными, если расстройство наблюдается у маленьких детей, в этом случае из-за изменения отношений в семье меняется и отношение ребенка к самому себе и своему телу. Кстати, родители очень многих, страдающих от нервной анорексии, работают в пищевой промышленности или торгуют продуктами питания.

Медицинские препараты используются при лечении нервной анорексии как вспомогательные средства. Антидепрессант ципрогептадин используется для увеличения веса, при возбужденном и компульсивном поведении может быть назначен или хлорпромазин . способствует уменьшению количества рецидивов у излечившихся от нервной анорексии. Атипичные нейролептики влияют на уровень тревожности, снижая его, и увеличивают массу тела.

Во время лечения пациентам оказывается всяческая поддержка, вокруг него устанавливается спокойная и стабильная атмосфера, используются техники поведенческой терапии, где постельный режим комбинируется с оздоровительными физическими упражнениями, которые способствуют увеличению плотности костной ткани, а также повышению уровня эстрогенов. Примером поведенческой психотерапии может стать такая ситуация: если больной поел все, что ему предложили, или набрал в весе, то он может получить какое-либо поощрение, например, более длительную прогулку и т.д.

Важную роль в лечении анорексии играет рацион питания . На начальном этапе пища не очень калорийная, но постепенно калорийность увеличивается. Рацион составляется по специальным схемам, чтобы не допустить появления отеков , поражения желудка и кишечника и т.д.

Нужно отметить, что смертность от полного истощения организма, как осложнения нервной анорексии составляет от 5% до 10%, и в этом случае человек умирает от попавшей в организм инфекции . Иногда, особенно на поздних стадиях заболевания, у больных могут проявиться такие симптомы нервной анорексии как признаки психических расстройств, а также склонность, хотя и не часто, к суициду .

Доктора

Лекарства

Из истории о анорексии

Суть анорексии отлично передана в давней притче «Вылеченный бред ». Повелитель североиранского города Рей отличался меланхолией, грустью и анорексией. Он считал, что он – корова, а не человек. Он мычал как животное, отказывался есть человеческую пищу, и требовал, чтобы его отвели пастись на луг. Также он хотел, чтобы его убили и использовали его мясо. Из-за этого от повелителя остались только «кожа да кости». Врач Авиценна решил помочь ему. Придя во дворец, он закричал: «Где же эта корова, я пришел, чтобы зарезать ее! ». Его отвели к повелителю. Прежде чем осуществить задуманное, Авиценна осмотрел его как мясник, на наличие жира и мяса. И сказал Авиценна: «Эта корова не годится для бойни, она слишком худа. Пусть она наберет вес, и тогда я заберу ее». Воодушевленный этим, повелитель начал есть все, что ему приносили, постепенно набрал вес и выздоровел.

  • Бурно ME. Клиническая психотерапия. М.: Академический проект, ОППЛ, 2000.
  • Александер Ф. Психосоматическая медицина/ Ф. Алек-сандер / Под ред. С.Л. Шишкина. - М.: Институт общегуманитарных исследований, 2006.

    • Анорексия – считается нарушением, спровоцированным чрезмерным увлечением глянцевых журналов. Но истинная природа болезни кроется в более глубоких причинах, которые тем или иным образом затронули человека. В большинстве случаев расстройство пищевого поведения этого типа касается только женщин и девочек. Проблема требует обязательной диагностики и лечения, так как в случае их отсутствия она приводит к критической потере массы тела и смерти больного.

    В основе пищевого нарушения лежит нервно-психическое расстройство, из-за чего заболевание получило название нервная анорексия, но существуют и другие подвиды болезни. Патология проявляется постоянным и нездоровым желанием худеть, больной боится располнеть даже от лишнего глотка воды. Такие пациенты постоянно придерживаются жестоких диет, промывают желудок, пьют слабительные, вызывают рвоту. Из-за такого поведения вес больного начинает стремительно падать, что в итоге может стать причиной отказа внутренних органов, нарушения сна и длительной депрессии.

    Внимание! Согласно статистике, примерно 15% всех увлекающихся диетой доводят себя до одной из стадий анорексии. Среди моделей с подобным нарушением столкнулось более 70% девушек.

    Анорексию распределяют на подвиды с учетом особенностей ее возникновения. На сегодняшний день существуют следующие типы патологии:

    • невротический , который возникает из-за затяжных депрессий и постоянного снижения психоэмоционального фона, что вызывает перевозбуждение головного мозга и запускает процессы похудения;
    • нейродинамический , связанный с возникновением сильных физических проявлений, чаще боли, которые провоцируют отказ от еды и снижение аппетита;
    • нервный , чаще всего встречается у больных анорексией, может вызываться нестабильным психическим состоянием, депрессиями, шизофренией, постоянным желанием худеть.

    Анорексия может регистрироваться у детей. У них она возникает под влиянием недостаточности гипоталамуса или синдрома Каннера.

    Причины развития

    Основной фактор формирования анорексии связан с психическим расстройством. Но заболевание может также возникать под влиянием других факторов, к которым относятся следующие:

    • патологии эндокринной системы, чаще всего недостаточность функционирования гипофиза и гипоталамуса;
    • расстройства пищеварительного тракта, к которым относятся воспаление слизистой желудка и кишечника, несостоятельность поджелудочной железы, разрушение печени, хронический аппендицит и гепатит;
    • почечная недостаточность хронического типа, степень выраженности болезни при этом не имеет значения;
    • наличие онкологических новообразований в системах организма;
    • постоянные боли различного характера;
    • формирование продолжительной гипертермии из-за перенесенных или хронических инфекционных поражений;
    • болезни стоматологического характера;
    • прием некоторых лекарственных средств, обычно анорексия формируется под влиянием антидепрессантов, транквилизаторов, успокоительных и наркотических средств.

    У детей до 12 лет заболевание иногда провоцируется неправильным режимом питания и несоблюдением подобранного рациона. Настойчивые кормления в итоге могут приводить к отвращению к еде, что в итоге полностью снизит аппетит и вызовет критическое снижение веса.

    Молодые девушки чаще страдают из-за нервной анорексии. Пациентки заболевают пищевым расстройством из-за страха перед лишними килограммами и сниженной самооценкой. Из-за этого развивается психическая неприязнь еды, которая может стать причиной ожирения. На подсознательном уровне анорексия становится тем фактором, который помогает сохранить красоту, идеальный вес и престиж в обществе.

    Особенно остро подобную идею фиксирует подростковая психика из-за своей несостоятельности. Она воспринимается как сверхценная. Из-за этого полностью теряется чувство реальности, развивается чрезмерно критическое оценивание своей внешности.

    Заболевшие даже при выраженной потере веса не видят проблемы и считают себя толстыми и продолжают истязать тело диетами, физическими нагрузками или полным голоданием. Даже при осознании реальности проблемы они не могут начать есть, так как испытывают страх перед едой, который не удается побороть.

    Подобное состояние ухудшается угнетением мозговой функции. Недостаток питательных веществ вызывает дисфункцию центра мозга, отвечающего за чувство голода и аппетита. Организм просто не понимает, что ему необходимо поесть и требуются витамины и минералы.

    После развития анорексии больные действуют по одному из двух сценариев. Они могут меняться с учетом психоэмоционального состояния пациента:

    • зависимый строго придерживается ограниченной диеты, голодает и соблюдает рекомендованные методики похудения;
    • из-за попыток похудеть могут наоборот провоцироваться постоянные приступы переедания, что в итоге приводит к механическому стимулированию рвоты, чтобы избавиться от еды.

    Второй тип пищевого расстройства называется булимия. При смешанном течении заболевания лечение значительно осложняется, так как состояние больного ухудшается в несколько раз быстрее.

    Дополнительно заболевший постоянно истязает себя физическими нагрузками, пока не наступает мышечная слабость или атрофия, не позволяющая дальше делать упражнения.

    Симптомы

    Признаки анорексии делятся на несколько групп. Важно вовремя распознать их, чтобы помочь пациенту восстановиться и не допустить падения массы тела до критической. После этого уже невозможно вернуть утраченное здоровье, и высока вероятность летального исхода.

    Расстройства пищевого поведения

    • у пациента постоянно присутствует желание худеть, несмотря на то, что вес уже ниже нормы или находится в ее пределах;
    • развивается так называемая фэтфобия, которая вызывает страх перед полнотой и провоцирует негатив в сторону себя и полных людей;
    • зависимый все время считает калории, все интересы связаны только с правилами питания для похудения;
    • анорексики постоянно отказываются от пищи, говоря о том, что у них нет аппетита, они только что поели;
    • даже согласившись принять еду, порция становится небольшой, обычно состоит только из малокалорийных продуктов;
    • еда нарезается на небольшие кусочки, подается в миниатюрной посуде, вся пища тщательно жуется или глотается сразу;
    • пациент отказывается посещать мероприятия, где готовится фуршет, так как существует страх срыва и переедания.

    Дополнительные симптомы расстройства

    • больной нагружает себя физическими нагрузками, сильно раздражается, если не удается выполнить максимально тяжелое упражнение;
    • одежда становится мешковатой, так как возникает необходимость скрывать свое тело из-за неуверенности во внешней привлекательности;
    • тип мышления становится жестким, могут появляться истерики, когда кто-то высказывает иные теории в правильном питании;
    • зависимый становится замкнутым и избегает социума.

    Психические проявления анорексии

    • психоэмоциональный фон становится сниженным, развиваются депрессия, апатия;
    • в несколько раз снижается концентрация внимания, падает физическая и интеллектуальная активность;
    • больной начинает сосредотачиваться только на своих проблемах, замыкается в себе;
    • возникает постоянное недовольство внешностью;
    • нередко провоцируются проблемы со сном, могут появиться кошмары;
    • пациент не понимает, что он болен, не слышит других.

    Реакция систем организма на нарушение

    • начинает снижаться масса тела;
    • у пациента постоянно чувствуется слабость в мышцах, головокружение, головные боли, обмороки;
    • выпадают волосы, слоятся ногти, вместо нормального волосяного покрова растут пушковые детские волоски;
    • исчезают менструации или они становятся редкими и непродолжительными;
    • больной мерзнет, так как кровь не может функционировать в нормальном режиме;
    • падает артериальное давление;
    • все органы усыхают, нарушаются их обменные процессы.

    Стадии анорексии

    Сегодня специалисты выделяют четыре ступени формирования нарушения.

    Первая ступень

    Первая стадия может продолжаться до четырех лет. В этот период в подсознании больного начинают откладываться все идеи и правила поведения, которые могут помочь снизить вес. Пациент все время недоволен своим внешним видом. Особенно ярко такие представления выражены в подростковом возрасте, когда начинает формироваться тело, изменяется гормональный фон.

    Из-за появившихся кожных высыпаний, возможного увеличения или снижения массы тела мышление становится болезненным, подросток не понимает, что все это временно. Пациент никак не реагирует на уговоры и не понимает серьезности ситуации. Одно неосторожное замечание может стать причиной мгновенного похудения.

    Вторая ступень

    Эта стадия называется аноректической. Она характеризуется появлением у пациента выраженного стремления к потере веса и исправлению выдуманных недостатков. На этой ступени нарушения больной может потерять половину собственного веса. Дополнительно появляются серьезные проблемы с внутренними органами, у женщин начинают пропадать менструации.

    Для снижения массы тела применяются несколько методов. Они связаны с постоянными занятиями спортом, приемом медикаментов группы слабительных, постановкой клизм. Нередко прибегают к использованию мочегонных препаратов. После еды больные вызывают механическую рвоту, начинают активно курить и пить кофе, думая, что это позволит похудеть.

    Из-за принятых на первой стадии анорексии устоев по правильному питанию и методам похудения внешний вид больного после начала второй стадии заболевания значительно отличается от того, который был у пациента до болезни. Помимо постоянной потери волос, торчащих костей, крошащихся зубов, слоящихся ногтей, диагностируются такие опасные состояния, как воспалительный процесс в пищеварительном тракте. Из-за этого отмечается сильное посинение кожи, под глазами появляются темные круги, кожный покров становится сухим.

    Из-за возникшего нарушения у пациента появляется дикая боль в области живота, стул становится редким и затрудненным. Из-за воспалительного процесса даже небольшая порция пищи провоцирует такие последствия, как удушье, сердечная аритмия, постоянное головокружение и гипергидроз.

    Внимание! На этой стадии заболевания, несмотря на большую потерю веса и серьезную недостаточность полезных веществ, больной все еще показывает нормальную физическую и интеллектуальную активность.

    Третья ступень

    Эта стадия болезни называется кахектическая. Она характеризуется серьезными изменениями в работе внутренних органов и полном разрушении гормонального фона.

    • У женщин полностью прекращается менструальный цикл, исчезает вся жировая прослойка.
    • На коже можно заметить дистрофические процессы. Изнашиваются все мышцы скелета и сердца.
    • Сердечный ритм становится маловыраженным, давление достигает критически низких отметок.
    • Так как нарушается процесс кровообращения, кожа становится еще более синяя, напоминает кожный покров пожилого человека. Больной постоянно мерзнет.
    • Выпадение волос становится более интенсивным, начинается потеря зубов, гемоглобин падает фактически до нулевой отметки.

    Несмотря на серьезное истощение больной все еще не видит проблемы и не желает лечиться и потреблять пищу. Из-за этого у него пропадает двигательная активность, зависимый почти все время проводит в постели вдали от других людей. Почти у 100% больных на этой стадии отмечаются сильнейшие судороги. Если своевременно не начать лечение, пострадавший в скором времени может умереть.

    Четвертая ступень

    Эта последняя ступень развития патологии, которая называется редукцией. Она обычно развивается после того, как пациента направили в стационар и он прошел лечение. Из-за возросшей массы тела возвращаются все психологические проблемы и идея необходимости снова худеть. Больной опять начинает принимать слабительные препараты, мочегонные, увлекается клизмами и искусственной рвотой.

    Подобные рецидивы развиваются у пациентов в течение двух лет после завершения активной стадии терапии. Чтобы не допустить возвращения нарушения, требуется несколько лет тщательно следить за бывшим зависимым. Рекомендуется все время проходить консультации у психотерапевта.

    Лечение

    Терапия заболевшего обычно начинается на стыке второй и третьей стадии болезни, когда четко видны все психологические и физические изменения. Анорексия становится явной при банальном сравнении веса пациента до формирования идеи похудения и после начала активных действий со стороны страдающего психическим расстройством. Но терапия начинается почти в 100% случаев только после диагностирования острой сердечной или почечной недостаточности. После этого применяются меры по восстановлению водно-электролитного баланса. Пациенту назначают минералы и витамины. Их вводят внутривенно или внутримышечно.

    Обязательно лечатся все проблемы с внутренними органами. Препараты назначаются с учетом интенсивности дисфункции систем. Первостепенное внимание уделяется сердцу, ЖКТ, почкам и печени. Восстановление репродуктивной системы проводится только после оздоровления основных для обеспечения жизнедеятельности органов.

    Если больной все еще отказывается от питания, его начинают кормить через зонд. После снятия критического состояния зависимого переводят на обычное питание, которое подбирается индивидуально для каждого с учетом степени выраженности анорексии и ее последствий.

    Так как все эти меры позволяют устранить только физиологические проблемы, необходима помощь психолога и психотерапевта. Работа проводится не только с пациентом, но и с его близкими. Они также должны понимать, всю серьезность ситуации и корректно относится к заболевшему. Во время терапии врач подирает такие методики, которые делают возможным добровольное лечение страдающего анорексией, что исключает необходимость использования силовых методов, практически не дающих результатов.

    Обычно заболевание купируют в условиях стационара, исключение составляет первая стадия нарушения. Курс отличается продолжительностью, иногда до года. За это время врачи корректируют массу тела до нормальной и снимают чрезмерное психоэмоциональное напряжение.

    Лечение носит серьезный характер с большим количеством ограничений. Получение бонусов в виде прогулки, встречи с близкими, пользование интернетом все заболевшие должны заслужить. Для этого им достаточно соблюдать режим и правильно питаться. Но такая терапия эффективна только на второй и начале третьей стадии заболевания. В запущенных случаях помогает стать на ноги только тотальный контроль.

    Внимание! Больные, к которым применялись жесткие меры контроля из-за отсутствия у них желания лечиться, в последующие годы почти всегда возвращаются к прежнему образу жизни. Они постоянно должны находиться под контролем психолога.

    Если вы заметили у своих близких первые симптомы анорексии, следует незамедлительно обратиться к психотерапевту для корректировки психического состояния. Если начать восстановление сразу, не потребуется устранять нарушения в работе внутренних органов, достаточно будет бесед и приема медикаментов, стимулирующих позитивное мышление. В том случае, если ситуация принимает критическое состояние и вес больного может стать причиной его смерти, требуется госпитализация в стационар. Только так можно спасти человека. В дальнейшем потребуется длительное психиатрическое восстановление.