Стоматологическая отрасль медицины развивается довольно активно, постоянно появляются новейшие технологии для лечения и диагностики тех или иных патологий. В последнее время все большую популярность завоевывает ЭОД в стоматологии. Эта методика позволяет точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Давайте разберемся, что собой представляет электроодонтодиагностика (ЭОД), в каких случаях показано ее применение и есть ли противопоказания к процедуре.

Суть процедуры

Данная методика известна в стоматологии более 60 лет, но в последнее время возрастает ее популярность. В основе метода лежит измерение уровня сопротивления тканей ротовой полости электрическому току. Чем выше показатели, тем глубже проник воспалительный процесс внутрь.

В данном методе используется свойство нервной ткани возбуждаться под воздействием электрического тока. Во время процедуры определяется пороговое возбуждение рецепторов зуба. Ток в момент прохождения через пульпу не повреждает ее, так как строго дозируется. Поэтому для проведения необходимо иметь нужные знания.

В норме можно говорить о таких показателях:

• Для зубов со сформированными корнями электровозбудимость составляет от 2 до 6 мкА.
• Для молочных зубов показатели лежат в тех же пределах.
• В момент прорезывания постоянных зубов и формирования их корней электровозбудимость или сильно снижена или вообще отсутствует, может составлять 200-150 мкА. Когда корень полностью сформирован, показатель в районе 2-6 мкА.

Значения ЭОД в стоматологии, по сравнению с нормой, позволяют судить о развитии патологического процесса. Например, при развитии кариеса электровозбудимость падает до 20-25 мкА, когда поражается пульпа, то показатели в пределах 7-60 мкА. Если реакция 61-100 мкА, то можно говорить, что наблюдается гибель коронковой пульпы, и воспалительный процесс переходит на корневую часть зуба.

Для более точных результатов врач обычно для начала направляет пациента на рентгенодиагностику, чтобы знать примерно область с патологическими изменениями. Но это исследование не дает полной картины происходящего, поэтому гораздо результативней будет электроодонтодиагностика.

Правила применения ЭОД

Так как процедура связана с использованием электрического тока, то есть несколько правил ее применения:

1. Выписывает направление на ЭОД только врач и вся процедура проводится под его строгим наблюдением и контролем.
2. Пациент должен строго соблюдать все рекомендации и требования врача. Перед первой процедурой обязательно должен проводиться тщательный инструктаж.
3. ЭОД в стоматологии не рекомендуется проводить сразу после еды или на голодный желудок. Оптимальным является срок через 40-60 минут после приема пищи.
4. Когда проводится процедура, то нельзя вставать, двигаться и разговаривать. Любые движения могут привести к погрешности в результатах.
5. Чтобы исключить поражение током, нельзя прикасаться к аппарату, пытаться самостоятельно отрегулировать дозу тока.
6. Если в процессе процедуры ощущается сильная боль, жжение, головокружение, то необходимо сообщить медсестре или врачу.
7. После того как процедура закончена, пациенту необходим отдых в течение 40 минут.

Цель проведения электроодонтодиагностики

Врач может направить на ЭОД, преследуя следующие цели:

Показания ЭОД в стоматологии

Процедура показана при наличии или подозрении на следующие патологии:

Можно отметить, что практически все патологии зубочелюстной системы требуют применения ЭОД в стоматологии для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Противопоказания для проведения ЭОД

Любые исследования и элеткроодонтодиагностика не является исключением, имеют свои противопоказания к использованию. Их можно разделить на относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Наличие кардиостимулятора у больного.
• Психические расстройства.
• Детский возраст до 5 лет.
• Нельзя достигнуть полной сухости зуба.
• Пациент не переносит электрический ток.

Плюсы и минусы методики

ЭОД (электроодонтодиагностика зуба) имеет свои преимущества:

• Простота использования.
• Доступность метода.
• Отличная информативность.
• Врач имеет возможность непосредственно в своем кабинете провести процедуру.

Но имеются и недостатки:

• Важно правильно провести процедуру. Учитывать индивидуальный болевой порог у пациентов.
• Процедура должна проводиться с учетом возраста.
• Надо брать во внимание характеристики аппарата. Учитывать степень сформированности корней.
• Методика требует как материальных, так и временных затрат.

Аппарат ЭОД

Стоматология в своей практике использует как отечественное оборудование, так и зарубежное. Среди новейших моделей наибольшей популярностью пользуются следующие марки:

• Gentle Plus.
• Digitest.
• Vitapulp.
• Pulptester.

Есть среди российских моделей востребованные:

• ЭОМ-3.
• ЭОМ-1.
• ИВН-01.
• ОД-2.

Первая из представленных российских моделей не так часто используется, так как для проведения процедуры потребуется помощник, а не у всех врачей есть своя медсестра.

Подготовка аппарата к проведению процедуры

Перед тем как начнется процедура, необходимо прибор подготовить к работе. Этот этап включает следующие манипуляции:

1. Первым делом подсоединяется активный и пассивный электрод к соответствующим клавишам.
2. Осуществить заземление.
3. Включить аппарат в сеть.
4. Нажать на клавишу «Вкл.», когда прибор заработает, загорится сигнальная лампочка.

Готовим пациента к процедуре

После подготовки прибора необходимо заняться пациентом:

Подготовка зуба заключается в следующем:

• Высушить зуб, используя ватный тампон. Для этих целей нельзя применять спирт или эфир.
• Если на зубах имеются отложения, то их следует удалить.
• При наличии кариеса в зубах надо убрать мягкий дентин и высушить полость.
• Если имеется пломба из амальгамы, то ее надо удалить, так как этот материал является хорошим проводником тока.
• Расположить в необходимом месте электроды.
• Пассивный электрод закрепляется на тыльной стороне кисти и фиксируется.
• Активный электрод фиксируется на чувствительных точках.

ЭОД в стоматологии - методика проведения процедуры

После того как аппарат и пациент готовы к ЭОД, начинают процедуру. Подается ток, сила постепенно увеличивается до тех пор, пока больной не почувствует болезненности, покалывания или жжения. Медсестра или врач регистрируют пороговую силу тока и выключают прибор. Довольно информативна ЭОД в стоматологии. Показатели позволяют с точностью определить патологию.

Для проверки достоверности результатов проверяется также здоровый зуб.

Необходимо учитывать во время проведения процедуры, что между прибором, пациентом и врачом должна быть цепь замкнутая, в противном случае можно получить не совсем достоверные результаты. Специалист не должен надевать перчатки во время проведения процедуры.

Для получения достоверных результатов измерения делают несколько раз и берут среднее значение. Если реакция больного изменяется незначительно, то результаты достоверные, а вот при больших отклонениях можно заподозрить ложноположительную или ложноотрицательную реакцию.

Причины получения неверных результатов

Когда используется ЭОД в стоматологии, показатели не всегда могут получиться правильными. Ложноположительные реакции возможны, если:

• Имеет место контакт электрода с металлической частью, например, мостом или пломбой.
• Если пациенту не объяснили подробно, чего ожидать и как действовать, то он может поднять руку преждевременно.
• Плохо обработан некроз пульпы.
• Не проведена хорошая изоляция от слюны.

В некоторых случаях возможно получение ложноотрицательных результатов:

• Пациент перед проведением процедуры употреблял алкогольные напитки, успокоительные пили обезболивающие препараты.
• Во время подготовки медсестра плохо наладила контакт электрода с эмалью зуба.
• Пациент недавно перенес травму зуба.
• Прибор не включен в сеть или батарейки сели.
• Зуб прорезался недавно, и не совсем сформировалась верхушка.
• Неполный некроз пульпы.
• Электрическая цепь обрывается, потому что врач работает в резиновых перчатках.

ЭОД при некоторых заболеваниях

ЭОД в стоматологии достаточно информативна при различных зубных патологиях. По полученным значениям врач ставит точный диагноз и назначает соответствующее лечение. Рассмотрим показатели при некоторых заболеваниях:

1. Значения электровозбудимости при кариесе изменяются, в зависимости от степени его развития:

2. ЭОД при пульпите дает следующие результаты:

• Острая и очаговая форма дает значения 20-25 мкА, в этом случае воспаление не затронуло еще корневую часть зуба.
• При диффузном и остром пульпите показатели в пределах 20-50 мкА.
• Хронический фиброзный пульпит - 20-40 мкА.
• Гангренозная форма характеризуется показателями от 60 до 100 мкА.

Надо учитывать, если зуб покрыт металлической или металлокерамической коронкой, то определить электровозбудимость не получится.

3. При периодонтите показания, как правило, переходят уже за 100 и могут достигать 150, а в некоторых случаях и 300 мкА.

4. Постоянные зубы в период формирования показывают от 50 до 200 мкА.

5. Электровозбудимость на молочных зубах в период рассасывания корней достигает 200.

Грамотный специалист должен при проведении процедуры учитывать болевой порог, который у каждого человека свой. Именно поэтому не стоит опираться на среднестатистические значения для той или иной патологии. Чтобы результат получить достоверный, необходимо измерить электровозбудимость интактных зубов, соседних и зубов-антагонистов. Обязательно надо, чтобы зубы были в одинаковых условиях, то есть, степень сформированности корней, расположение на челюсти, а этого в реальности достичь практически невозможно.

ЭОД (Электроодонтодиагностика) в стоматологии - определение состояния нервных элементов пульпы зуба с помощью электрического тока.

Физическое и физиологическое действие

Использовано свойство нервной ткани приходить в состояние возбуждения при раздражении электрическим током. Определяется пороговое возбуждение болевых и актильных рецепторов пульпы зуба. Электрический ток, проходя через ткани зуба, не повреждает пульпу, точно дозируется.

ЭОД интактных зубов со сформированными корнями .

Электровозбудимость таких зубов составляет 2-6 мкА. Реакция на ток до 2 мкА свидетельствует о повышении электровозбудимости пульпы, больше 6 мкА - о понижении.

ЭОД молочных зубов в период рассасывания их корней .

От 2-6 мкА до полного отсутствия электровозбудимости в зависимости от состояния иннервационного аппарата, развития воспалительных явлений в пульпе.

ЭОД постоянных зубов в период их прорезывания и формирования корней .

Иннервационный аппарат не развит, корень сформирован на 1/3-1/2 его длины, электровозбудимость отсутствует или резко снижена: 200-150 мкА. Определяется элементы субодонтического нервного сплетения, несложные нервные окончания области рогов пульпы, корень сформирован на 2/3 его длины: 30-60 мкА. Развитой иннервационный аппарат, корень сформирован: 2-6 мкА

ЭОД при кариесе.

Электровозбудимость может снижаться до 20-25 мкА.

ЭОД при пульпите и периодонтите .

При поражении коронковой пульпы электровозбудимость составляет 7-60 мкА. Незначительное снижение электровозбудимости до 20-25 мкА при соответствующей клинике свидетельствует об ограниченном процессе, т.е. об очаговом пульпите и воспалительных изменениях обратимого характера. Выраженное понижение электровозбудимости (25-60 мкА) говорит о распространенности процесса в коронковой пульпе. Реакция 61 -100 мкА указывает на гибель коронковой пульпы и на переход воспаления на корневую. 101-200мкА соответствует полной гибели пульпы, при этом на ток реагируют рецепторы периодонта. При наличии периапикальных изменений (периодонтит, радикулярная киста) электровозбудимость может полностью отсутствовать.

ЭОД при заболеваниях тройничного нерва .

При невралгии тройничного нерва электровозбудимость интактных зубов пораженной области не изменена При неврите I-III ветвей тройничного нерва может снижаться электровозбудимость интактных зубов пораженной области, вплоть до полного отсутствия электровозбудимости.

ЭОД при травме зубов .

Возможно снижение электровозбудимости зубов, обусловленное как патологическими изменениями в пульпе, так и травматическим невритом.

ЭОД при опухолях челюстей .

Постепенное снижение возбудимости зубов пораженной области.

Цель ЭОД .

Дифференциальная диагностика,
- определение степени распространенности и локализации патологического процесса,
- выбор метода лечения и контроль эффективности проводимой терапии.

Показания к ЭОД в стоматологии :

Кариес,
- пульпит,
- периодонтит,
- радикулярная киста.
- травма зубов и челюстей,
- гайморит,
- остеомиелит.
- актиномикоз,
- опухоли челюстей,
- неврит лицевого и тройничного нерва.
- лучевое поражение,
- ортодонтическое лечение.

Противопоказания .

Зуб, покрытый искусственной коронкой,
- анестезия челюстно-лицевой области

Аппаратура

ЭОМ-1, ЭОМ-3. «Пупьптест 2000».

Техника и методика электроодонтодиагностики :

Пассивный электрод находится в руке больного. Зуб изолируют от слюны и тщательно высушивают ватными шариками, активный электрод помещают на чувствительные точки зуба: середина режущего края - на фронтальных зубах, вершина щечного бугра - у премоляров, вершина переднего щечного бугра - у моляров В кариозных зубах электровозбудимость проверяют со дна кариозной полости. (Исследование проводят с 3-х разных точек кариозной полости, учитывают минимальное значение). При проведении ЭОД со дна полости зуба активный электрод помещают по очереди на устье (проекцию устья) каждого корневого канала Подается минимальная сила тока (пороговая), вызывающая ощущение легкого укола, толчка, легкой болезненности.

Это метод диагностики основан на оценке чувствительности нерва зуба к электрическому току. С помощью таких манипуляций, врач-стоматолог может подобрать оптимальный вариант лечения и наиболее рационально распределить нагрузку на поврежденный зуб.

Сама методика зародилась и используется уже больше полувека назад. Однако свою популярность стала набирать только в последнее десятилетие. Метод лечения и диагностики током считается наиболее безопасным и эффективным. В основе метода заложен принцип возбудимости тканей зуба к электрическому току. Нормой сопротивления считаются показатели от 2 до 6 мкА (микроампер). Если показатели превышают данный порог, то это свидетельствует о наличии патологий или инфекций в пульпе.

Как это работает?

Метод электроодонтодиагностики основывается на токе, который проникает в ткани зуба, а точнее в пульпу. Ткани имеют способность электропроводности и реагируют на ток. Поэтому можно оценивать, насколько раздражается пульпа. Электропроводность тканей зависит от количества жидкости, которая в них содержится. Поэтому для достижения максимально реальных показателей, перед процедурой пациенту удаляют всю возможную влагу ватными тампонами. Однако в самом зубе, воду убрать не удастся. Самое большое количество влаги находится в пульпе. В ходе научных исследований были выделены специальные точки, с помощью которых и выявляется результат диагностики.

Целью методики электроодонтодиагностики является определение возможности вылечить зуб.

Показания к ЭОД в стоматологии

• Пульпит (воспаление внутренних мягких тканей зуба, которые находятся внутри зубного канала)
• (повреждение твердых тканей зуба)
• (воспаления, вызванные инфекцией костных тканях)
• Опухоли челюстей
• Актиномикоз (инфекционное хроническое заболевание, порождающее ткани)
• Периодонтит (воспалительное заболевание, часто встречается, как осложнение кариеса, порождает соединительную ткань между зубом и лункой)
• (хронический воспалительный процесс в периодонте)
• Травма зубов или челюсти
• Лучевое поражение
• Гайморит

Показатели ЭОД в стоматологии

Для каждого заболевания зубов характерны свои показатели прибора. Здоровый зуб при воздействии на него электрического тока дает реакцию в 2-6 мкА. Чем больше воспалений, тем хуже ткани реагируют на ток. Когда в тканях проходит воспалительный процесс, показатели электроприбора растут. Так, 20-40 мкА указывает на наличие патологий или инфекций на начальных стадиях. Когда сила тока увеличивается до 60 мкА - это свидетельствует о некрозе коронковой пульпы, выше 60 мкА – гналичие гангренозных инфекций в пульпе. Если показатели препарата зашкаливают за 100 мкА, то инфекционный процесс проходит в связочном аппарате. Однако мнение: «чем больше показатели, тем выше степень пораженности тканей» - ошибочно. Реакцию на электрический ток проверяют в нескольких участках зуба. Для здоровых тканей показатели будут одинаковы и в пределах нормы на каждой точке. В зависимости от разности реакции на участках зуба, специалисты оценивают степень пораженности тканей возможности их лечения.

Приведенные показатели характерны для зубов постоянного прикуса, так как в зубах со сниженной функциональностью, чувствительность пульпы понижена.

Таблица ЭОД в стоматологии

Для электроодонтодиагностика в стоматологии используются аппараты четырех типов:

• ИВН-1
• ЭОМ-1
• ЭОМ-3
• ОД-2 (улучшенная версия прибора, используется для одонтодиагностики, может работать не только от переменного, но и от постоянного тока). Нормы показателей приборов, работающих от постоянного тока отличны от аппаратов с переменным током.

Pulp tester – аппарат для электроодонтодиагностики

Перед процедурой электроодонтодиагностики необходимо подготовить аппарат к применению и пациента.

Пациента удобно усаживают в кресло и консультируют об ощущениях, которые могут возникнуть в процессе диагностики. Это могут быть: покалывание, вибрации или толчки. Важно, чтобы пациент вовремя сообщал о том, что чувствует врачу. На пол кладут резиновый коврик для изоляции. Аппарат для ЭОД заземляют.

Перед проведением диагностики пациенту удаляют всю возможную жидкость из полости рта. Зуб, который будет подвергаться воздействию тока, высушивают ватными шариками по направлению от режущего края к середине. Если на зубе стоит пломба, то ее снимают для достижения более реальных показателей диагностики. Если зуб подвержен кариесу, то необходимо убрать размягченный дентин и просушить.

Сам аппарат состоит из двух электродов, с помощью которых и выявляется реакция пульпы. Электроды тщательно замотаны в марлю или вату и увлажнены.

Работу прибора предварительно проверяют на здоровых зубах. Если показатели в норме, то приступают к диагностике больных участков тканей. В некоторых случаях реакция тканей на электрический ток может быть искажена:

• если проводник задел в полости рта металлические конструкции (пирсинг);
• если пациент перед процедурой принял обезболивающие препараты;
• если электрод затронул щеку.

Во избежание искажений показателей, полость рта во время процедуры непрерывно подсушивается.

Все показатели реакций тканей на ток проверяются дважды. После проведения процедуры врач выводит среднее арифметическое значение двух имеющихся значений, и такой результат считается наиболее верным.

При проведении исследования необходимо неукоснительно следовать инструкции по эксплуатации препарата и всегда прислушиваться к мнению врача.

Аппарат для ЭОД

Электроодонтодиагностика зуба считается наиболее бюджетным и качественным вариантом исследования. Цена на процедуру колеблется от 150 до 400 рублей. К этой стоимости следует прибавить чистку зубов, удаление мягкого дентина и распломбировку зубов, если это необходимо. Это значительно дешевле, чем другие варианты обследования. Данные ценовые котировки – средние. Стоимость ЭОД диагностики в стоматологии зависит от клиники, которой проводится процедура, региона и месторасположения.

Многие пациенты уже воспользовались методом электроодонтодиагностики и остались крайне довольны. Такой метод исследования дает возможность врачу правильно распознать очаги инфекции или патологий в тканях полости рта и назначить оптимальный план лечения.

Для пациентов, у которых есть противопоказания к применению электроодонтодиагностики (хронические заболевания), данный метод не может считаться единственно правильным. Для достижения максимального эффекта в таких случаях, применяются несколько методов исследования.

ЭОД в стоматологии применяется вот уже более 70 лет. Основан данный метод диагностики советским врачом Рубиным Львом Рубиновичем, в его основе лежит измерение уровня сопротивления тканей электрическому току. Повышение цифр обозначает, что начался патологический процесс, по мере увеличения значений можно говорить о проникновении инфекции далее, в пульпу и периодонт. Врачами за время клинической практики было установлено соответствие между конкретным заболеванием и цифрами на экране аппарата для ЭОД. В норме электровозбудимость составляет 2-6 мка (микроампер).

ЭОД при кариесе

При кариозном процессе значения электровозбудимости меняются в зависимости от формы.

• стадия пятная, поверхностный, средний процессы 2-6 мка (то есть в пределах нормы)
• глубокая стадия 10-12 мка, в редких случаях до 20 (это значит, что некротизированые ткани находится крайне близко к пульп и скоро начнется её воспаление)

ЭОД при пульпите

При воспалении пульпы показания находится в диапазоне от 20 до 100 мка.

• острый очаговый 20-25 мка (это значит, что патология еще не затронула корневую часть и развивается в коронковой)
• острый диффузный 20-50мка
• хронический фиброзный 30-40 мка
• хронический гангренозный 60-100 мка

ЭОД при периодонтите

Электровозбудимость зашкаливает за цифру 100 и доходит до отметки в 150-300. Это означает что пульпа некротизирована, и процесс добрался до связочного аппарата.

Другие заболевания

Кроме кариеса и его осложнений в лице пульпита и периодонтита, данный вид диагностики также применяется при других состояниях. Например:

1. неврит тройничного нерва от 10 (при легкой степени) до 200 (при тяжелой форме)
2. невралгия тройничного нерва: не меняется
3. молочные зубы в период рассасывания до 200
4. постоянные в период формирования 50-200
5. киста, исследуют все контактирующие с ней зубы (это проверяется снимком). В причинном показания под 200, в интактных 2-6

Методика

Пациента усаживают в кресло, подключают аппарат к сети. Важно изолировать исследуемый зуб от контакта с металлами во рту (пломба из амальгамы или часть протеза), а также от слюны. Высушивание проводят ватными шариками, но не пистолетом (он может спровоцировать приступ боли и это изменит показания) или тем более спиртом. Пассивный провод (электрод) больной держит в руке. В современных моделях пассивный электрод вешается пациенту на нижнюю губу в виде крючка (как при работе с апекс-локатором). Активный врач накладывает ему на следующие точки, где как показали клинические исследования, реакция вызывается при минимальных значения:

• передние зубы (резцы и клыки) – середина режущего края
• премоляры (малые коренные) – щечный бугор
• моляры (большие коренные) – передний щечный бугор

Затем подают ток, постепенно увеличивая значения, пока больной не ощутит покалывания, боли, толчка или жжения. Если на месте предполагаемого исследования есть пломба, то активный электрод цепляют прямо за неё. При диагностике кариеса, надо поместить провод на дно полости, для чего следует сначала удалить размягченный дентин. Тоже самое касается и корневых каналов.

Для контроля правильной настройки аппарата проверяют здоровый зуб. Если показания в пределах 2-6, то результаты достоверны. В случаях когда значения выходят за данные рамки, следует провести все процедуры повторно, правильно настроить прибор, а то и вовсе заменить его.

Ошибки

Недостоверные результаты, в том числе и положительные (но ложные) возникают при следующих обстоятельствах:

1. задевание проводником металлических элементов во рту
2. контакт с жидкостями, плохое высушивание
3. прием пациентом перед процедурой обезболивающих, алкоголя, седативных препаратов
4. задевание электродом щеки, слизистой
5. пломба контактирует с другой пломбой с дистальной или медиальной поверхностей, от чего ток уходит на 2 зуба. Надо разъединить пломбировочные материалы

Аппараты

Существуют две группы аппаратов ЭОД в стоматологии на нашем рынке: отечественные и зарубежные. Из последних самыми известными являются: Gentle Plus, Digitest, Vitapulp, Pulptester (именно он указан на видео выше). Надо учитывать, что на некоторых зарубежных моделях шкала представлена не мкА, а условными единицами.

Из российских моделей чаще всего применяются ЭОМ-3, ЭОМ-1, ИВН-01, ОД-2. Для работы ЭОМ-3 нужен ассистент, что неудобно, ведь не в каждом кабинете есть свободная медсестра или ассистент. Современные модели позволяют обойтись силами одного врача.

В современной стоматологии используют больше количество дополнительных методов исследования. и являются обязательным условием для постановки правильного диагноза. К сожалению, они не всегда могут дать полную картину заболевания.

В советское время, когда такие исследования были недоступны, использовали не менее информативные методы. Одним из таких является электроодонтометрия (ЭОМ).

Электроодонтодиагностика (ЭОД) является методом исследования, с помощью которого можно оценить жизнеспособность пульпы зуба при травматическом повреждении, новообразовании, воспалении или любом другом заболевании зубов и челюстей. В результате врач получает возможность выбрать наиболее рациональную методику лечения и оценить результаты проведенной терапии.

Как это работает?

Метод электроодонтодиагностики основывается на способности живых тканей возбуждаться под воздействием раздражителя. Та же самая ткань в зависимости от ее функционального состояния на момент обследования имеет различную возбудимость. Выводы о степени возбудимости делают на основе силы раздражения, достаточной для получения ответа от тканей. Для этого выявляют минимальную интенсивность раздражения.

В случае понижения возбудимости ответ возникнет только при увеличении интенсивности действующего раздражителя. При повышении наоборот — для возбуждения тканей нужно меньшее влияние.

Электрический ток относится к одним из самых действенных и доступных возбудителей. Время его воздействия можно изменять, а раздражение повторять несколько раз без вреда для ткани.

На электропроводность в тканях зуба оказывает влияние количество воды. Чем ее больше, тем выше число ионов, способных отвечать на воздействие тока. В пульпе зуба содержится больший объем жидкости, чем в эмали, поэтому в ходе исследования были выделены особые чувствительные точки, которые соответствуют минимальному расстоянию до пульпарной камеры.

Цель исследования – определить, можно ли вылечить зуб.

Показания к проведению ЭОД

Электроодонтометрия в современной стоматологии применяется в следующих случаях:

• дифференциальная диагностика глубины ;
• дифференциальная диагностика поражения пульпы ();
• диагностика ;
• выявление ;
• травматическое повреждение челюстей и зубов;
• воспаление пазухи верхней челюсти;
• опухоли челюстей различной этиологии;
• невриты и невралгии;
• лучевое поражение;
• лечение с помощью .

Ограничения к применению данной техники

Противопоказания к использованию электроодонтометрии разделяются на абсолютные и относительные.

Проведение исследования будет полностью исключено, когда:

• у пациента стоит кардиостимулятор;
• имеются расстройства психики;
• невозможно эффективное высушивание исследуемой поверхности;
• электрический ток не переносится по тем или иным причинам;
• пациенту меньше 5 лет.

Случаи, когда есть вероятность получения ложного результата, то есть относительные противопоказания:

• нервозность пациента во время приема;
• наличие на зубе;
• наличие металлических ортопедических конструкций в полости рта;
• наличие пломб из амальгамы;
• трещина корня;
• канала корня или полости зуба;
• неисправность в аппаратуре, используемой для проведения исследования;
• нарушение методики проведения.

Методика проведения диагностики

В исследовании принимают участие как врач, так и медицинская сестра.

Используемое оборудование

ЭОД выполняют с помощью следующих аппаратов:

• ОД-2М;
• ЭОМ-3;
• ИВН-1;
• ОСМ-50;
• Пупьптест 2000;
• ЭОМ-1.

Сложности во время проведения исследования

Во время проведения электроодонтометрии важно помнить, что зуб может по-разному реагировать на ток. Обязательно нужно учитывать возраст пациента и наличие системных заболеваний. Также чувствительность тканей зуба изменяют патологии челюстных костей и околочелюстных мягких тканей.

Кроме того, влияние могут оказывать и внешние помехи. Аппараты УВЧ и СВЧ негативно воздействуют на приборы для электроодонтометрии и приводят к появлению ложных результатов.

Важнее всего полностью соблюдать методику исследования. Она должна точно соответствовать инструкции к аппарату. Только в этом случае могут быть получены достоверные результаты.

Расшифровка показателей

Показатели ЭОД, на которые ориентируются стоматологи при оценке результатов диагностики:

Стоимость исследования

Цена данного вида диагностики варьируется в пределах от 150 до 400 рублей за один зуб.

Электроодонтодиагностика является доступным и информативным методом исследования тканей зуба. Но его нельзя использовать самостоятельно. Из-за сложности и большого количества противопоказаний электроодонтометрия может выступать только в качестве дополнительного обследования.

В совокупности с другими методами исследования врач получит полную информацию об изменениях, возникших в зубных тканях и поставить верный диагноз.