Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое названия: Calcium gluconate;
кальциевая соль глюконовой кислоты;

основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета;

состав: одна таблетка содержит кальция глюконата 0,5 г;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, аэросил.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты кальция. Код АТС А12АА03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика: Ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и поперечно-полосатых мышц, функционировании миокарда (Миокард - мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца) , свертывании крови, они необходимы для нормального формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови уменьшается при многих патологических процессах; выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании (Тетания – заболевание, характеризующееся гипофункцией паращитовидных желез) . Кальция глюконат-Дарница, кроме устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие.

Фармакокинетика: После приема внутрь препарат быстро всасывается в кишечнике и проникает в кровь, где находится в ионизированном и связанном состоянии. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций, его депо является костная ткань. Выводится из организма с мочой, но в большой степени - с калом.

Показания к применению

Кальция глюконат-Дарница применяют при недостаточной функции паращитовидных желез (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы)) , усиленном выделении кальция из организма (в частности, при длительной иммобилизации больного), для профилактики и устранения дефицита кальция в период интенсивного роста и развития у детей и подростков, в период беременности и кормления грудью, при постклимактерическом остеопорозе (Остеопороз - разрежение или дистрофия костной ткани с перестройкой ее структуры, сопровождающаяся уменьшением числа костных перекладин в единице объема кости, истончением, искривлением и полным рассасыванием части этих элементов различной этиологии) , системной кортикостероидной терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) , дефиците витамина Д (Витамин Д - группа витаминов стероидной структуры, участвующих в регуляции обмена кальция и фосфора в организме, недостаточность которого приводит к развитию рахита) , рахите, остеомаляции, переломах костей; как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях, в том числе и при аллергических осложнениях, связанных с приемом лекарств, для уменьшения проницаемости сосудов при патологических процессах различного генеза, при паренхиматозном гепатите, токсических (Токсический - ядовитый, вредный для организма) поражениях печени, нефрите, эклампсии, гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии (Миоплегия – наследственная болезнь нервной системы, которая характеризуется развитием приступов вялых параличей скелетной мускулатуры, повергающих больного во временную обездвиженность. Во время приступа нарушается внутриклеточный обмен калия в скелетных мышцах и мионевральных синапсах) , при кожных заболеваниях.

Способ применения и дозы

Кальция глюконат-Дарница назначают внутрь перед едой. Взрослым назначают в дозе 1-3 г (по 2-6 таблеток) 2-3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 4 лет - по 1 г, от 5 до 6 лет - по 1-1,5 г, от 7 до 9 лет - по 1,5-2 г, от 10 до 14 лет - по 2-3 г. Принимают 2-3 раза в сутки. Суточная доза препарата для пожилых людей не должна превышать 2 г.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета) , боль в эпигастральной области, брадикардия (Брадикардия – снижение количества сердечных сокращений до 60 ударов в 1 мин и менее (абсолютная брадикардия) или отставание учащения пульса от повышения температуры тела) .
В случаях возникновения побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания

Склонность к тромбозам, гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, атеросклероз (Атеросклероз – системное заболевание, характеризующееся поражением артерий с формированием во внутренней оболочке сосудов липидных (в основном, холестериновых) отложений, что приводит к сужению просвета сосуда вплоть до полной закупорки) , повышенная чувствительность к препарату.

Передозирование

При передозировке возможно развитие гиперкальциемии. В таком случае в качестве антидота (Антидоты - лекарственные средства, применяемые для лечения отравлений с целью обезвреживания яда и устранения вызываемых им патологических нарушений) применяют кальцитонин.

Особенности применения

Пациентам с незначительной гиперкальциурией, слабо выраженными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью (Мочекаменная болезнь – образование камней в почках) в анамнезе (Анамнез - совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и др., собираемых в целях использования для диагноза, прогноза, лечения, профилактики) препарат следует назначать с осторожностью и регулярно контролировать уровень экскреции (Экскреция (поздне лат. excretio) - то же, что выделение) кальция с мочой. Пациентам, имеющим склонность к образованию конкрементов в моче, рекомендуется увеличить объем употребляемой жидкости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кальция глюконат-Дарница устраняет угнетение нервно-мышечной передачи после применения антибиотиков (Антибиотики - вещества обладающие способностью убивать микробы (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики) аминогликозидов. Препарат при совместном применении с тиазидными диуретиками (Диуретики - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма) приводит к развитию гиперкальциемии.
При одновременном применении с фенигидином препараты кальция снижают его эффект.
Препараты кальция повышают токсичность (Токсичность - способность некоторых химических соединений и веществ биологической природы оказывать вредное действие на организм человека, животных и растений) хинидина. Не назначают препарат одновременно с другими препаратами кальция, сердечными глюкозидами, антибиотиками группы тетрациклинов, фенитоином. Витамин (Витамины - органические вещества, образующиеся в организме с помощью микрофлоры кишечника или поступающие с пищей, обычно растительной. Необходимы для нормального обмена веществ и жизнедеятельности) Д увеличивает усвоение кальция.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в сухом, недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска. Без рецепта.

Упаковка. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

Производитель. ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" .

Местонахождение. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Сайт. www.darnitsa.ua

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Глюконат кальция используется для повышения уровня кальция в организме. Нехватка этого элемента становится причиной сердечно-сосудистых заболеваний, имеет негативное влияние на центральную нервную систему, ухудшает состояние костей и т.д.

Состав, форма выпуска, фармакологические свойства

Вещество «глюконат кальция» является кристаллическим (или зернистым) порошком, безвкусным и не обладающим запаха. Оно продается в двух видах - в таблетках и ампулах. Таблетки (250 / 500 мг) производятся в упаковках по 10, 20, 30 штук, а ампулы (10% р-р) - по 10-20 (5 / 10 мл). На 1 мл раствора приходится 95,5 мг активного вещества. Не всегда есть возможность самостоятельно выбирать, какой вид кальция принимать. Часто показана строго определенная форма для наиболее эффективной терапии. Решение всегда принимает врач.

Лекарство хорошо усваивается: через кишечник оно проникает в организм, приобретая в крови ионизированное состояние. В этом виде кальций наиболее полезен - именно он проникает непосредственно в кости, укрепляя их.

При введении лекарства в/в наблюдается умеренное мочегонное действие, увеличивается выделение адреналина и повышается возбудимость симпатической нервной системы, отвечающей за кровообращение, дыхание и процесс переваривания пищи. Внутривенное введение дает более интенсивный эффект.

В отличие от схожего лекарства - хлорида кальция, глюконат меньше раздражает ткани. Тем не менее, полностью этого эффекта избежать не удастся: часто прием кальция сопряжен с дискомфортом в желудке, расстройствами стула и т.д.

Показания к применению

Глюконат кальция используют при:

• нехватке кальция, вызванной спецификой питания;
• гиперфосфатемии;
• менопаузе и постменопаузе;
• вынашивании ребенка или его вскармливании;
• заболеваниях щитовидки;
• простудах;
• гипопаратиреозе;
• химических отравлениях;
• рахите и остеопорозе;
• судорогах;
• латентной тетании;
• снижении прочности костей;
• переломах;
• спазмофилии.

Глюконат кальция прописывают лежачим пациентам, так как их тело теряет много кальция. Лекарство применяется, чтобы остановить воспалительные процессы, аллергические реакции (например, чтобы снять ангионевротический отек) и кровотечения (гинекологического происхождения тоже). Его используют в лечении алиментарной дистрофии, сывороточной болезни, а еще - при поражениях печени токсинами, пароксизмальной миоплегии и не только.

Все перечисленные патологии наглядно демонстрируют, что кальций незаменимый элемент для физиологичного течения почти всех процессов в теле человека.

Как принимать глюконат кальция

Глюконат кальция в формате таблеток пьют в размельченном виде на пустой желудок или через час-полтора после еды несколько раз в день. Объемы лекарства:

• детям до 12 месяцев рекомендовано 0,5 г препарата в сутки (1 таблетка); детям 1-3 лет дают не более 2 таблеток (1 г);
• детям и подросткам 3-14 лет рекомендовано пить 2-4 таблетки (1-2 г) на один прием;
• подросткам и взрослым следует пить 2-6 таблеток (до 3 г) за один прием. Беременным обычно прописывают те же объемы.

Нельзя пить более 9 г за один день (возрастным пациентам не рекомендуется пить >2 г). Запивать таблетки врачи советуют молоком - для усвоения кальция нужен витамин D. В летний сезон при достаточном количестве солнца можно обойтись и без молока. Кто-то предпочитает рассасывать таблетки под языком - такой метод употребления тоже допустим.

Как правильно ставить укол: раствор для инъекций в/в перед процедурой греют до температуры тела, поэтому укол называется «горячий». Нельзя, чтобы на игле шприца оставался спирта к моменту набора лекарства внутрь, чтобы не появился осадок. «Горячие» инъекции вводятся понемногу, медленно - в течение пары минут. Рекомендованные объемы:

• детям от 0 до 14 лет вводят 1-5 мл раствора 2-3 раза в неделю;
• взрослым показаны инъекции 5-10 мл раствора раз в день или в два.

Если по настоянию врача нужно делать уколы >1 мл, разведите рекомендованную дозу до объема шприца с помощью р-ра глюкозы (5%). Также можно использовать 0,9% р-р NaCl.

Что касается сроков годности, то таблетки хранятся до 8 лет с момента производства. Раствор глюконата кальция годен 2 года.

При курсовом лечении важно следовать советам специалиста, придерживаться плана терапии и не принимать лекарство дольше положенного. Обычно курс длится 7-30 дней - зависит от болезни, состояния пациента и других факторов. Можно сочетать прием кальция с витамином C - для этого необязательно покупать отдельно витамины, можно просто заедать таблетку несколькими дольками апельсина.

Наиболее эффективен прием кальция на ночь, особенно для женщин. Во-первых, ночью этот элемент быстрее и интенсивнее усваивается. Во-вторых, в ночное время истощение костной ткани у женщин старше 45 происходит быстрее.

Противопоказания, побочные действия и передозировка

Глюконат кальция противопоказан пациентам с:

• гиперкальциемией;
• гиперкальциурией;
• гиперкоагуляцией;
• нефроуролитиазом;
• атеросклерозом;
• тромбозом.

Его не прописывают людям с мочекаменной болезнью и почечной недостаточностью. Его не используют параллельно с препаратами от сердечно-сосудистых заболеваний. Прием глюконата не рекомендован при дегидратации организма и диарее, а еще при нарушении электролитного баланса.

При приеме препаратов кальция возможны побочные эффекты:

• проблемы со стороны ЖКТ;
• повышение температуры;
• нарушение сердцебиения;
• понижение давления;
• замедление пульса;
• жжение во рту;
• переизбыток ионов;
• обморок (иногда при быстром введении останавливается сердце).

Если прием кальция стал причиной вздутия живота или проблем со стулом, попробуйте увеличить объем потребляемой жидкости, отдавая предпочтение воде и натуральным сокам. Иногда врач решает снизить вам дозу препарата.

При передозировке возможно появление гиперкальцемии, когда показатели кальция в плазме становятся выше нормы. Она лечится с помощью инъекций кальцитонина (5-10 МЕ на 1 кг массы тела в сутки (лекарство разводится в 500 мл 0,9% р-ре NaCl и вводится капельно за 2-4 приема; продолжительность введения - 6 часов). Также больным показано обильное питье.

Взаимодействие глюконата кальция с другими лекарствами

При приеме других лекарств в то же время возможно возникновение следующего эффекта:

• уменьшает эффективность приема блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила);
• фармакологическое действие тетрациклинов также становится ниже при приеме таблеток Ca;
• прием параллельно с колестирамином снижает всасывание кальция;
• хинидин при единовременном приеме с глюконатом становится токсичнее; также замедляется внутрижелудочковая проводимость.

Врачи не советуют вводить глюконат кальция в/в во время применения сердечных гликозидов, чтобы не усилить кардиотоксическое действие. У лекарства нет совместимости с карбонатами, салицилатами и сульфатами.

Обратите внимание - препараты не рекомендуется употреблять с алкоголем. Хотя прямых противопоказаний нет, помните, что алкоголь снижает всасывание кальция. А еще спиртосодержащие напитки часто усиливают побочные эффекты лекарства, такие как расстройства желудка и проблемы со стулом.

Для детей

Глюконат кальция обеспечивает гармоничное развитие и функционирование скелетной системы ребенка. Чем раньше дети начинают принимать это лекарство, тем эффективнее оно работает. Препарат укрепляет кости и суставы, способствует своевременной смене молочных зубов на постоянные и их здоровому росту.

На фоне нехватки кальция у ребенка могут возникнуть повышенная утомляемость и проблемы со сном, а также снизиться концентрация внимания. Кальций незаменим, чтобы прибавить детям сил для развития. Внутримышечно глюконат детям обычно не вводят из-за риска развития некроза, подкожно - тоже.

Многие доктора убеждены, что нехватка кальция у детей провоцирует развитие аллергии. Таким образом, благодаря глюконату кальция ребенок укрепляет не только свое тело, но и иммунитет.

Польза глюконата кальция для женщин

До наступления менопаузы женскому организму достаточно 1000 мг кальция / сутки, но потом требования тела становятся выше, и женщине необходимо получать не менее 1500 мг / день. Во избежание истощения костной ткани и развития остеопороза советуют пить препараты кальция и сбалансированно питаться.

От кальция зависит и самочувствие, и внешний вид, что делает его незаменимым для женщин всех возрастов. Когда организму хватает этого микроэлемента, волосы выглядят здоровыми и блестят, ногти растут и не слоятся.

При беременности и кормлении грудью

Часто организм беременной женщины испытывает потребность в дополнительном источнике кальция, чтобы сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата и зубов и обеспечить нормальное развитие скелетной системы будущего ребенка. Глюконат кальция в этих целях полезен, но его употребление возможно только по рекомендации гинеколога.

Во время лактации глюконат также употребляют - кормя ребенка, женщина должна получать до 1300 мг кальция / сутки. Здесь тоже необходим совет специалиста.

При аллергии

Иногда появление аллергии вызвано недостатком кальция. Тогда в терапию включается глюконат кальция - в сочетании с антигистаминными средствами или самостоятельно. Он демонстрирует эффективность при дерматозах и дерматитах, хорош в лечении крапивницы и других кожных недугов. Лечение длится одну-две недели.

Препарат прописывают в рамках медикаментозной терапии, которая может повлечь за собой аллергические реакции: при лечении бронхиальной астмы, эклампсии, воспаления почек, туберкулеза и иных болезней.

Показания к приему при простуде

Глюконат кальция назначается для лечения простуды и укрепления иммунитета в сезон респираторных инфекций. Им также лечат осложнения, возникшие после перенесенного недавно простудного заболевания. Для этих целей иногда применяют метод аутогемотерапии: пациенту вводят в вену 10 мл глюконата, после чего сразу же набирают кровь в шприц и совершают введение полученной смеси подкожно или внутримышечную. Этот метод также используется при заболеваниях кожи, ревматизме, фурункулезе и др.

Для избавления от простуды показано использование глюконата кальция в виде раствора. Некоторые пациенты отмечают, что при лечении першения в горле, кашля и других простудных проявлений самочувствие начинает улучшаться после нескольких уколов. Обычно прописывают курс уколов до двух недель.

Стоимость и аналоги глюконата кальция

Выпускаемый в таблетках, глюконат кальция стоит от 5 руб. за 10 таблеток до 40 руб. за 30. В растворе - от 120 руб. за 10 штук по 5 мл до 400 руб. за 20 штук по 10 мл. Цены бывают выше или ниже - зависит от производителя и ценовой политики продавца. В интернете препараты кальция стоят дешевле. Они повсеместно отпускаются без рецепта, но перед их приемом обязательно посоветуйтесь с терапевтом.

Среди аналогов - Кальций-Сандоз, Аддитива кальций, ЛекТ, Гидроксиапатит и торговые наименования. Глюконат кальция не уступает более дорогим аналогам, поэтому многие люди отдают предпочтение именно ему - благодаря высокой эффективности и возможности сэкономить.

Кальция глюконат (англ. сalcium gluconate, лат. сalcii gluconas ) - кальциевая соль глюконовой кислоты, применяемая в медицине при дефиците кальция в организме.

Кальция глюконат - химическое вещество

Брутто-формула кальция глюконата - C 12 H 22 CaO 14 . Систематическое наименование - кальция (2R ,3S ,4R ,5R )-2,3,4,5,6-пентагидроксигексаноат. Белый зернистый или кристаллический порошок без запаха и вкуса. Кальция глюконат растворяется в холодной воде достаточно медленно, в кипящей - быстро. Практически нерастворим в этаноле и эфире. Молекулярная масса 430,373 г/моль. Содержание кальция в кальция глюконате - 8,9 % (что меньше, чем в большинстве применяемых в медицине других солях кальция).

В фармацевтике часто применяется в виде кальция глюконата моногидрата, когда к молекуле кальция глюконата присоединена молекула воды: C 12 H 22 CaO 14 ·H 2 O или вариант записи «в виде текста»: (HOCH 2 (CHOH) 4 COO) 2 Ca·H 2 O.

Кальция глюконат - международное непатентованное наименование лекарственного средства

Кальция глюконат - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю кальция глюконат входит в группу «Макро- и микроэлементы». В АТХ кальция глюконат включён в разделы:

• «А. Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ », подраздел «А12 Минеральные добавки », группу «A12AA Препараты кальция» и имеет код A12AA03


• «D. Препараты для лечения заболеваний кожи », подраздел «D11 Прочие препараты для лечения заболеваний кожи », группу «D11AX Прочие препараты для лечения заболеваний кожи» и имеет код D11AX03

См. также статью «Кальций как лекарство ».

Показания к применению кальция глюконата

Кальция глюконат показан при:

• заболеваниях, сопровождающиеся дефицитом кальция, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани
• гипопаратиреозе (латентной тетания, остеопорозе)
• нарушениях обмена витамина D : рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.
• состояния, увеличивающие потребность в кальции: беременность, кормление грудью, усиленный роста организма
• недостаточное содержание кальция в пище, нарушения обмена кальция (в постменопаузном периоде)
• острые воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся отеком, послеоперационный период (с целью уменьшения отека), реминерализующая терапия для профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зуба
• усиленное выведение кальция при длительном постельном режиме, хронической диареи , вторичная гипокальциемии при длительном приёма диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов
• отравление солями магния , щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид)
• гиперкальциемическая форма пароксизмальной миоплегии

Порядок приёма кальция глюконата

Кальция глюконат принимают:

Побочные эффекты при лечении кальция глюконатом

Терапия кальция глюконатом может сопровождаться следующими побочными явлениями:

• запором (при приёме внутрь)
• раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (при приёме внутрь)
• тошнотой , рвотой , диареей , брадикардия (при внутримышечном или внутривенном введении)
• жаром или жжением в полости рта и по всему телу (при внутривенном введении)
• гиперкальциемией

Особенности терапии кальция глюконатом беременных и кормящих женщин

Кальций транспортируется через плаценту человека. Накопление кальция плодом происходит главным образом в течение третьего триместра. К концу нормальной беременности плод набирает примерно 28 г кальция и 16 г фосфора для развития скелета. Рекомендуемая суточная добавки кальция для беременных женщин в среднем 1200 мг (по сравнению с 400 мг в день для взрослого вне периода беременности или лактации). В течение последнего триместра рекомендуется дополнительным от 250 до 300 мг кальция в день. Одновременно с этим FDA устанановило категорию риска действия кальция глюконата на плод при терапии беременных - «C» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

Научные данные о проникновении кальция в молоко из организма кормящей матери отсутствуют. Кальций считается нормальным питательным компонентом человеческого молока. Содержание кальция в материнском молоке составляет в среднем 300 мг на литр. Рекомендуемая суточная норма кальция для женщины в период лактации 1200 мг. Один литр коровьего молока содержит около 1200 мг кальция.

Беременным или кормящим женщинам, которые не потребляют молоко или молочные продукты, может потребоваться дополнительный кальций.

Лекарственные моно- и многокомпонентные препараты, содержащие кальция глюконат

В России допущено к применению большое число таблетированных форм и растворов для внутривенного или внутримышечного введения различных производителей и имеющих торговое наименование «Кальция глюконат » иногда с добавлениями типа: «стабилизированный », «ВИАЛ », «ЛекТ » и другие.

Кальция глюконат также включён в многокомпонентные препараты:
и другие. На сайте в разделе Литература имеется подраздел «Нутрицевтики », содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы применения минеральных добавок.

Кальция глюконат (раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки) включён в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств ».

У кальция глюконата имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, перед применением необходима консультация со специалистом.

Провокационная проба с кальцием для подтверждения наличия гастриномы

В тех случаях, когда наблюдается высокая желудочная секреция, но уровень гастрина сыворотки находится в пределах от 100 до 1000 пг/мл, диагноз гастриномы должен быть подтвержден с помощью провокационных тестов. Тесты проводят с секретином , кальцием или стандартным завтраком. Пробу с проводят следующим образом: 10% раствор глюконата кальция вводят внутривенно в течение 3 часов в дозе 5 мг Ca/кг/ч; гастрин определяют до введения кальция и через каждые 30 мин в течение 4 ч. Проба с кальцием более опасна для больного по сравнению с пробой с введением секретина, поэтому ее не рекомендуют проводить в качестве первичного теста. Для синдрома Золлингера–Эллисона характерно резкое повышение содержание гастрина после введения раствора кальция. Наибольшее диагностическое значение имеет проба с секретином. Она положительна у 87% больных синдромом Золлингера–Эллисона. Показанием для проведения пробы с кальцием является отрицательный результат секретиновой пробы (13% больных синдрома Золлингера–Эллисона). К сожалению, проба с кальцием позволяет дополнительно выявить лишь 4% больных с гастриномами. Таким образом, у 9% пациентов с синдромом Золлингера–Эллисона оказываются отрицательными обе провокационные пробы (Охлобыстин А.В.).

Кальция глюконат - пищевая добавка

Кальция глюконат, как пищевая добавка, имеет код Е578 и характеризуется СанПиН 2.3.2.1293-03 как регулятор кислотности , отвердитель. В качестве добавки Е578 кальция глюконат может добавляться в:

• детские молочные смеси
• кофейные напитки
• хлеб и хлебобулочные изделия
• мучные кондитерские изделия

Кальция глюконат применяется при производстве овощных и фруктовых консервов как уплотнитель растительных тканей.

В сельском хозяйстве кальция глюконат применяется при приготовлении кормов для животных.

Структурная формула

Истинная, эмпирическая, или брутто-формула: C 6 H 13 NO 5

Химический состав Глюконата кальция

Молекулярная масса: 430,374

Глюконат кальция - химическое соединение, кальциевая соль глюконовой кислоты, в медицине в основном используется в качестве минеральной добавки при гипокальциемии.

Физические свойства

Порошок белого цвета зернистый или кристаллический. Растворим в воде, практически нерастворим в спирте и эфире. Содержит до 9 % кальция.

Фармакологическое действие

Препарат Ca 2+ , восполняет дефицит Ca 2+ , необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.

Показания

• Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в том числе сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.
• Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных ХПН.
• Повышенная потребность в Ca 2+ (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание Ca 2+ в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде).
• Усиленное выведение Ca2+ (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приёма диуретиков и противоэпилептических ЛС, ГКС).
• Кровотечения различной этиологии; аллергические заболевания (сывороточная болезнь), крапивница, лихорадочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение ЛС и приём пищевых продуктов, ангионевротический отёк; бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отёки, лёгочный туберкулёз, свинцовые колики; эклампсия.
• Отравление солями Mg2+, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
• Паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефриты, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Противопоказания

• Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Ca 2+ должна не превышать 12 мг% = 6 мЭкв/л), выраженая гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, одновременный приём сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий). C осторожностью.
• Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная ХПН, ХСН, распространённый атеросклероз, гиперкоагуляция, для в/м введения - детский возраст (риск возникновения некрозов).

Побочные действия

• При приёме внутрь - запоры, раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
• При в/м и в/в введении - тошнота, рвота, диарея, брадикардия.
• При в/в введении - жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром в/в введении - снижение АД, аритмия, обморок.

Передозировка

Гиперкальциемия, для её устранения вводят 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонин (разведя его в 0,5 л 0,9 % раствора NaCl). Длительность введения 6 ч.

Способ применения и дозы

• Внутрь, в/в, в/м.
• Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1,5 ч после приема, взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день. Детям до 1 года - по 0,5 г; 2-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приема - 2-3 раза в день. В/м, в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, взрослым - 5-10 мл 10 % раствора ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния больного). Детям - в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, в зависимости от возраста, от 1 до 5 мл 10 % раствора каждые 2-3 дня. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок).

Острой гиперкальциемии свойственны слабость, полидипсия, полиурия, тошнота, рвота, повышение АД, сменяющееся при развитии дегидратации гипотонией и далее коллапсом, заторможенность и ступор. При хронической гиперкальциемии неврологическая симптоматика выражена не так резко. Полиурия и как следствие полидипсия развиваются из-за снижения концентрационной способности почек вследствие нарушения активного транспорта натрия, протекающего при участии Na-K-АТФазы, из восходящего колена петли нефрона в интерстиций и вымывания натрия из медуллы, в результате чего снижается кортико-медуллярный градиент натрия и нарушается реабсорбция осмотически свободной воды. Одновременно снижается проницаемость дистальных канальцев и собирательных трубочек для воды. Уменьшение объема внеклеточной жидкости усиливает реабсорбцию бикарбоната и способствует развитию.

Особые указания

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться под контролем концентрации Ca2+ в моче. Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питьё.

Взаимодействие

• Фармацевтически несовместим с этанолом, карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли Ca 2+).
• Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).
• Уменьшает эффект БМКК (в/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).
• При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
• Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов). Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приёмами должен быть не менее 2 ч).
• При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

Дополнительно

Кальция глюконат отпускается без рецепта врача.

Интересные факты

При термическом разложении таблеток глюконата кальция образуются т. н. «Фараоновые змеи», состоящие из хрупких продуктов сгорания.

Общеизвестно, что для сохранения здоровья человека на протяжении всей его жизни исключительно важные функции выполняет кальций. Этот элемент крайне необходим для формирования костной ткани, осуществления сокращения в гладкой мускулатуре и скелетных мышцах. нужен для передачи нервных импульсов, нормального свертывания крови, для обеспечения практически всех жизненно важных процессов. Например, при сильном понижении содержания ионов кальция в плазме крови человека может развиться тетания – состояние судорожной готовности, которое характеризуется повышенным нервно-мышечным напряжением.

Решить многие проблемы, связанные с недостатком этого важнейшего элемента, поможет Глюконат кальция. Показания к применению данного лечебного препарата основаны, прежде всего, на восполнении абсолютного или относительного в организме человека.

Глюконат кальция представляет собой белый зернистый или кристаллический порошок, не имеющий никакого запаха и вкуса. Он водорастворим, причем в холодной воде лекарство растворяется более медленно, нежели в кипящей жидкости. Медикамент состоит из 9% кальция. Назначают данное средство в качестве противоаллергического, дезинтоксикационного, гемостатического, противовоспалительного препарата.

Многие люди ошибочно утверждают, что только Глюконат кальция может основательно укрепить кости и зубы. Конечно, если кальций не усваивается в организме, начинается разрушение зубов, возможно развитие такого опасного заболевания, как . Но при подробном изучении инструкции, прилагаемой к препарату, отмечается, что при существенном выводе данного элемента из организма, препарат используется исключительно в качестве вспомогательного средства. Он служит необходимым дополнением при назначении других лекарственных препаратов, которые являются полноценными поставщиками кальция. Об этом необходимо помнить, чтобы элемент эффективно усваивался и становился надежным строительным материалом для костной ткани.

В медицинской практике широко используют Глюконат кальция. Показания к применению данного средства направлены на лечение таких заболеваний, как рахит, остеопороз, хроническая почечная недостаточность, болезни, характеризующиеся гипокальциемией, ростом проницаемости клеточных мембран. Существует недостаток и повышенная потребность в ионах кальция при грудном вскармливании, беременности, усиленном подростковом росте детей. Необходимость применения данного лечебного средства становится актуальной при недостаточном содержании , существенном нарушении его обмена в период менопаузы. Также организм человека теряет кальций при продолжительном постельном режиме, хронической диарее.

Потребность в этом элементе возникает при различных кровотечениях, аллергических заболеваниях, сопровождающихся кожными высыпаниями, зудом, при наличии дерматозов. Значительный дефицит кальция ощущается человеком при введении в организм лекарственных средств, несбалансированном питании, после ангионевротического отека, легочном туберкулезе, свинцовых коликах, дистрофических алиментарных отеках, эклампсии.

Кроме того, показания к применению Глюконата кальция подтверждают необходимость в этом элементе при отравлениях фтористой, щавелевой кислотами, растворимыми солями магния. Препарат считается незаменимым при токсических поражениях печени, паренхиматозном гепатите, нефритах.

Глюконат кальция назначают для внутреннего приема по 2 – 6 таблеток трижды в сутки перед приемом пищи. Обычно дозировка для взрослого человека составляет 6 таблеток. Если наблюдается серьезная недостаточность кальция, его восполняют, используя внутримышечный или внутривенный раствор, но только для взрослых.

Как у любого лечебного средства, существуют противопоказания Глюконата кальция. К их числу относятся индивидуальная непереносимость препарата, кальциевый нефроуролитиаз, саркоидоз, гиперкальциемия, параллельный прием сердечных глюкозидов. Необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата в случае дегидратации, сердечной недостаточности, электролитных нарушениях, диарее, незначительной гиперкальциурии, умеренной почечной и сердечной недостаточности, гиперкоагуляции, распространенном атеросклерозе.

Для эффективного всасывания лекарства требуется его комплексное применение с другими витаминами и микроэлементами в необходимой пропорции. Консультацию по этому вопросу даст лечащий врач. Не занимайтесь самолечением, это может навредить здоровью. Будьте здоровы!