Сильное оволосение у женщин медицинские специалисты называют гипертрихозом или гирсутизмом. Термины обозначают заболевание, при котором на теле и лице пациентки избыточно растут волосы.
Гирсутизм представляет собой болезнь, при которой у женщин происходит оволосение по мужскому типу. Волосы начинают расти в не естественных для себя местах – на спине, животе, в области декольте и на подбородке.

Основные причины гипертрихоза у женщин

Повышенная волосатость у девушки обычно возникает из-за большого количества в организме мужских половых гормонов. Луковицы волос крайне чувствительны к андрогенным (мужским) гормонам.
Часто обильное оволосение вызвано развитием опухолей в надпочечниках или яичниках. В другом случае женщина принимала определенные медикаменты и испытывает на себе их побочный эффект. Лечебная терапия должна включать устранение новообразований или отмену препаратов. Дополнительно врач может назначить девушке глюкокортикостероидные лекарства.
Совместно с лекарственной терапией, женщина может использовать косметическое лечение, например удаление лишних волос на теле и лице или их маскировку. Если лишние волосы светлые и их не очень много, можно обесцветить их с помощью перекиси водорода. Другие женщины предпочитают использовать эпиляцию или депиляцию.
Повышенная волосатость может проявляться в бурном росте волос над верхней губой. Если у юной девочки до достижения пубертатного периода начинают быстро и обильно расти волосы на руках и ногах, врачи говорят о патологии.
Гипертрихоз по-разному проявляется у женщин разных рас и возраста. Европейцы и азиаты всегда различались друг от друга по принципу оволосения. Повышенная волосатость может быть приобретенной или врожденной.

Возможные причины гипертрихоза у девушек:

Сбои в функционировании яичников;
Беременность;
Развитие поликистозных изменений яичников;
Заболевания надпочечников;
Начало менопаузы;
Гормональная терапия;
Заболевания кожного покрова;
Возникновение онкологических патологий;
Изменение обмена веществ.
Причин оволосения много, так что точный диагноз может поставить только врач и только после ряда исследований.
При гирсутизме лишние волосы, растущие на теле женщины, ощутимо темные и жесткие. Часто подобное заболевание развивается на фоне рака, при повышенной концентрации мужских гормонов, при неблагоприятном семейном анамнезе, при некоторых лекарственных терапиях или по неизвестной этиологии.
Повышенная волосатость у девушки лечится совсем по-другому, чем у зрелой женщины. Врач может посоветовать девушке принимать оральные гормональные контрацептивы, которые угнетают секрецию мужских половых гормонов. При этом доза эстрогенов обычно низкая, для недопущения развития побочных эффектов. Лечение для пятидесятилетней женщины, к примеру, требует иного подхода. Если пациентка страдает от высокого артериального давления, много курит и в анамнезе имеет предрасположенность к тромбозу, то ей ни в коем случае нельзя принимать противозачаточные гормональные препараты. После излечения гормонального фона пациентки приступают к косметическим процедурам.
Некоторые женщины страдают повышенной волосатостью до менопаузы при сбоях менструальных циклов и отсутствии овуляции.

Лечение повышенной волосатости у женщин

Излишнее оволосение – это не только косметическая проблема. Гипертрихоз всегда сигнализирует о серьезных сбоях в работе организма и поэтому нуждается в тщательном исследовании и лечении изнутри. Терапия всегда проводится под тщательным контролем врача. После выяснения точной причины патологии специалист назначает подходящее лечение, часто, гормоны.
Для того чтобы убрать повышенную волосатость у девушки, можно воспользоваться маскировкой. Так, под присмотром специалиста можно обесцветить лишние волоски перекисью водорода.
Многие дамы пользуются депиляцией. Это процесс, который разрушает видимую часть волоса, но не нарушает волосяной фолликул. Депиляция проводится с помощью обыкновенного бритвенного станка или специального крема для депиляции. Крем растворяет волосок с помощью сильнодействующих химических веществ, поэтому может вызвать раздражение на коже.
Эпиляция позволяет удалить сразу и волосок, и его фолликул – луковицу. При оволосении небольшого участка тела женщина может выщипать волоски пинцетом. Еще эффективнее удаление волос воском. Практически все методы эпиляции болезненны.
Лечение изнутри блокирует выработку нежелательных мужских гормонов. Ни в коем случае не следует прерывать терапию на полпути к выздоровлению. Женщина рискует получить сильнейший гормональный сбой. Повышенная волосатость у девушки требует дополнительных косметических мероприятий.
Лекарственная терапия избавит от роста новых нежелательных волос, но она не сможет удалить те волоски, которые уже есть. После окончания лечения девушка может пройти косметические процедуры для улучшения внешнего вида.
Народный опыт в лечении повышенной волосатости
В народе широко используется сок недозрелого грецкого ореха. Им нужно смазывать кожу и сами лишние волосы. Лучше всего использовать орех, только что сорванный с дерева.
Если нет возможности сорвать орешек с дерева, девушка может сжечь грецкий орех, а получившуюся золу растереть в чайной ложке воды и втирать в нужные участки лица и тела.
Другой способ – перегородки от десяти грецких орехов залить стаканом водки и настаивать месяц на солнце. Настой процеживается и употребляется каждый день по чайной ложке.
Некоторые женщины избавились от повышенной волосатости, смазывая кожу и ненужные волоски соком молочая. Молочаем лечиться нужно две недели, смазывать проблемные участки – несколько раз в день.
Можно взять полстакана дурман-травы и вместе с корнями залить литром кипятка, после чего кипятить на самом маленьком огне полчаса. Тканевая салфетка смачивается отваром и прикладывается к проблемным участкам кожи. Компресс держать до полного высыхания салфетки. Процедура проводится четыре раза в день. Отвар можно хранить в холодильнике.

Повышенная волосатость в медицинской практике также называется гирсутизмом. Чаще всего данное явление возникает у лиц со светлой и тонкой кожей. Для того чтобы отличить патологию от нормы, необходимо внимательно изучить структуру волосяного покрова. У здоровой девушки, которая не страдает данной неприятной проблемой, волосы тонкие и коротки, как правило, напоминают небольшой светлый пушок. Если имеется патология, то волосы начинают покрывать не только лицо, но и бедра, верхние и нижние конечности. При этом волосяной покров жесткий с темным цветом.

Общая информация

Основная причина возникновения столь неприятной патологии у девушек или у женщин более старшего возраста, скрывается в вирилизации. Для того чтобы было более понятно, это означает, что у данной категории людей отмечается чрезмерная активность андрогенов. Поэтому могут возникать мужские признаки оволосения.

Необходимо отметить, что данный признак многие путают с гипертрихозом. Однако отличие есть, при повышенной волосатости рост волос начинает усиливаться в типичных местах, непосредственно для мужчин, например: в области лица или на животе.

При второй патологии, волосы начинают образовываться в абсолютно любой части женского тела. Как правило, гипертрихоз связан с нарушенным гормональным фоном, поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем.

Причины

Как было сказано выше, что чрезмерная волосатость в первую очередь связана с наличием высокого уровня мужского гормонов, которые называются андрогены и тестостероны.

Такая проблема способна возникать на фоне разных причин. Например, волосатость способна скрываться в синдроме поликистозных яичников. Данные доброкачественные кисты, которые в свою очередь, начинают формироваться в яичниках, могут повлиять на производство гормонов. На фоне этого, у девушки возникают нарушения со стороны менструального цикла, а также быстро снижается фертильность. Поэтому есть риск возникновения повышенной волосатости, так как резко изменяется гормональная система.

К дополнительным признакам синдрома поликистоза яичников можно отнести: постоянная усталость, отмечается боль в области малого таза, появляются частые головные боли и возникают проблемы со сном.

Помимо этого, при такой патологии повышается кровяное давление, кожный покров приобретает темный цвет, и могут возникать аномальные маточные кровотечения. Если своевременно не предпринять меры, то не только активизируется сильная волосатость, но и есть риск бесплодия в дальнейшем.

Вторая причина повышенной волосатости скрывается в нарушении работы надпочечников.

Например:

  1. Если в анамнезе девушки имеется рак или иная доброкачественная опухоль.
  2. При врожденной гиперплазии данного органа, также отмечается часто оволосение по мужскому типу.
  3. В редких случаях, повышенная волосатость возникает на фоне адренокортикальной карциноме или при болезни Кушинга.

Если более внимательно углубиться в анатомию, то можно заметить, что надпочечники располагаются немного выше почек, именно они отвечают за производство гормонов.

Необходимо отметить, если человек родился уже с гиперплазией данного органа, то в организме нет необходимого фермента, который бы отвечал за производство гормона. Поэтому такой процесс в большинстве случаев приводит к перепроизводству мужских гормонов. Проявляется такой механизм не только в оволосении, у девушки увеличивается также клитор и возникает раннее половое созревание. В этом случае врачи назначают специальные медикаментозные препараты, которые помогут за короткий промежуток времени снизить уровень андрогенов в организме девушки.

Как было сказано выше, что повышенная потливость может возникать на фоне болезни Кушинга. Ведь при таком заболевании назначают препарат Кортизол, который влияет на гормональный фон девушки.

При обнаружении адренокортикальной карциноме, происходит избыточное производство мужского гормона, в частности андрогена. Поэтому часто при такой патологии у девушек возникает повышенное оволосение.

Рассмотрим основные симптомы, которые характерны для расстройства надпочечников. Клиника такова:

  1. Отмечается достаточно высокое кровяное давление.
  2. У женщины или у девушки возникает слабость не только в костях, но и в мышцах.
  3. В верхней части тела отмечается избыточная масса.
  4. Часто девушку при расстройстве надпочечников мучает сильная головная боль.

Помимо этого, в момент лабораторного обследования, в крови пациентки отмечается высокий или же наоборот, слишком низкий уровень сахара.

Многие спрашивают, могут ли привести к повышенной волосатости лекарственные препараты? Да, и это случается часто.

Если длительное время принимать препарат для стимуляции роста волос на голове, например: Миноксидил, то волосы начнут не только расти в нужной вам зоне, но и по всему телу. Поэтому необходимо внимательно отнестись к данному препарату.

Не менее распространенный препарат под называнием Анаболические стероиды, их часто используют спортсменки. Но, каждая женщина и девушка должна понимать, что такие стероиды являются синтетическими вариациями тестостерона. Поэтому стероиды из данной группы необходимо употреблять в разумном количестве, и только под контролем врача.

Циклоспорин, данный лекарственный препарат обладает сильным иммуномодулирующим спектром действия. Назначают при нефропатии, при аутоиммунных заболеваниях, а также для лечения псориаза или ревматоидного артрита. При неправильном применении, есть риск, что волосы начнут расти вне желаемой зоне.

Помимо этих препаратов, лекарств из группы кортикостероиды, также могут привести к повышенной волосатости. Ведь такие препараты способны угнетать иммунную систему, особенно при длительном применении.

Диагностика

При повышенной волосатости, девушке необходимо пройти тщательное лабораторное обследование. В первую очередь врачи назначают таким пациентам анализ крови на определения уровнять гормона тестостерона. Измеряется не только общий показатель данного гормона, но и его свободный уровень, т. е та часть гормонов, которая никак не связывается с белками в крови.

В обязательном порядке проводится забор крови для определения уровня андрогенов и ДГТ (дигидротестостерон).

В том случае, если отмечается повышение хоть одного гормона, то врачи назначают дополнительные методы обследования. Проводят инструментальные методы диагностики, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Такие методы обследования необходимы, чтобы исключить опухоли в надпочечниках.

Лечение повышенной волосатости у девушки

Если девушка страдает избыточным весом при этом, отмечается повышенная волосатость, то в качестве лечения назначается гормональная терапия недлительными курсами. Основная цель данного лечения заключается в корректировке уровня гормонов андрогенов в организме. Но, самостоятельно принимать гормональные препараты нельзя, ведь может возникнуть обратный эффект. Поэтому препарат назначается в индивидуальном порядке, учитывается степень тяжести патологии, возраст и сопутствующие заболевания.

При необходимости пописывают девушке противозачаточные средства. В комплексное лечение также входит прием антиандрогенных лекарственных препаратов. Такие средства помогают быстро блокировать андрогенные рецепторы, благодаря этому снижается образование мужских гормонов в женском организме.

Самые распространенные препараты:

  1. Спиронолактон.
  2. Финастерид.

Первый препарат обладает стойким диуретическим эффектом. Противопоказания к применению:

  • нарушение менструального цикла;
  • не назначают в первом триместре беременности;
  • если у девушки присутствует диабетическая нефропатия в анамнезе;
  • при почечной недостаточности или сахарном диабете.

Финастерид имеет достаточно сложный состав, обладает препарат исключительно антиандрогенным спектром действия. Несмотря на то, что препарат по инструкции противопоказан к приему для женщин, его все-таки назначают. Но при этом врач контролирует сам весь курс лечения.

Что касается комбинированных противозачаточных таблеток или оральных контрацептивов, то они назначают для того, чтобы уменьшить кисты, если проблема возникла именно по этой причине. За счет входящих в средства эстрогена, он помогает быстро ликвидировать лишние волосы. Курс противозачаточных препаратов составляет не менее 3 – 6 месяцев. Первые результаты можно заметить через полгода после применения.

Хорошо помогают избавиться от лишних волос разнообразные крема. Чаще всего девушке назначают врачи Vaniqa®. Крем необходимо использовать 2 раза в день, с его помощью можно замедлить рост волосяных фолликулов.

Необходимо отметить, что данный крем не способен устранить волосы, он просто замедляет рост. Поэтому крем нужно использовать в комплексе с медикаментозной терапией, в противном случае, вы не добьетесь положительного результата.

Обратите внимание! Кремов достаточно много, можно выбрать дорогой и дешевый вариант, но перед применением нужна консультация специалиста.

Можно провести при повышенной волосатости удаление волос. Конечно, это не медицинский способ избавится от проблемы, но это поможет устранить чувство общего дискомфорта у девушки. Волосы удаляются в области бикини, под мышками или на ногах, лице и иной части тела. Если провести в домашних условиях обыкновенное удаление волос не получается, то можно использовать депилятор. Но, в обязательном порядке пользоваться во время депиляции специальным кремом, который замедлит рост фолликулов.

Эффективность длится недолго после депиляции, у девушки пропадают волосы, но на их месте, через определенный промежуток времени снова вырастают густые и темные волосы.

Многие женщины при такой проблеме прибегают к лазерной эпиляции. Такую процедуру можно провести не всем, имеется ряд противопоказаний.

В качестве лучевой эпиляции, используется световой луч, который направляется исключительно на проблемную зону. Растительность нежелательная на кожном покрове начинает отпадать.

Если пройти полный курс лазерного лечения, то можно добиться достаточно стойкого, положительного результата.

Еще один метод устранить повышенную волосатость – прибегнуть к процедуре электролиз. Основная цель лечения заключается в воздействии на участок электрического тока.

Такая процедура весьма эффективна, так как происходит обработка каждого волосяного фолликула. Конечно, не все девушки смогут себе позволить пройти полный курс данного лечения, так как процедуры очень дорогостоящие.

Фото девушек с повышенной волосатостью

Обратите внимание на представленные фотографии. Как мы и говорили, то повышенная волосатость может возникать на любом участке тела. Девушки при такой имеющейся проблеме чувствуют себя неловко.



Поэтому необходимо немедленно предпринимать решительные меры. Не стоит допускать полного оволосения.

Народные методы лечения волосатости у девушек

Народные методы лечения также можно использовать при данной проблеме у девушек. Хорошо помогает при повышенной волосатости грецкий орех. Вам потребуется зеленая кожура, именно ей необходимо смазывать несколько раз в день пораженные участки.

Часто используют при оволосении золу. Такой рецепт необходимо использовать осторожно, чтобы не травмировать кожный покров, особенно если проблема возникла в деликатной зоне, где нежный эпидермис.

Приготовление: развести 1 столовую ложку с водой, затем нанести на проблемный участок. Процедуру проводить 2 раза в день. Курс лечения индивидуальный. Такой рецепт можно использовать при небольшой зоне поражения. Если волос много, то дополнительно прибегнуть к медикаментозной терапии.

В домашних условиях можно приготовить и настойку на основе грецкого ореха. Для приготовления рецепта вам понадобится примерно одна часть перегородок ореха и 200 мл водки. Все смешать и настаивать в темном месте на протяжении 14 дней, периодически настойку помешивать. Рецепт предназначен для внутреннего применения, пить по 1 столовой ложке раз в день.

Важно! Если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то перед тем как употреблять готовую настойку, необходимо проконсультироваться с доктором.

Дурман-трава, также хорошо помогает при данной проблеме. Для приготовления рецепта вам необходимо примерно полстакана данной травы и около литра кипятка. Все перемещать и варить на медленном огне в течение 30 минут.

Применение: для начала необходимо хорошо пропитать стерильную салфетку в готовый раствор. После чего приложить ее на проблемную зону. Такой компресс нужно продержать до полного высыхания салфетки.

Если через некоторое время возникает жжение или дискомфортное ощущение, необходимо прекратить процедуру и на следующий день повторить снова. Если дискомфорт повторится, то такой метод вам не подходит.

Часто в комплексном лечении врачи прописывают девушкам при данной проблеме сок молочая. Его можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Смазывать готовым соком пораженную область несколько раз в день. Курс лечения составляет от 7-14 дней. Если за этот промежуток времени не наступает положительный эффект, попробовать иной рецепт или придерживаться стандартной медикаментозной терапии.

В качестве быстрого и недорого метода для удаления волос, можно использовать простой перекись водорода, который предварительно нужно смешать с нашатырным спиртом.

Приготовление: два ингредиента смешать в равной пропорции. Так как рецепт обладает специфическим запахом, то надеть защитную маску на ротовую полость и очки, чтобы не травмировать органы дыхания и слизистую оболочку глаз.

Применение: нанести смесь на пораженное место, затем зону обмотать пищевой пленкой, чтобы достигнуть максимально хорошего результата.

Оставить все на 15-20 минут, затем смыть остатки водой комнатной температуры. Волосы приобретаю более светлый оттенок, поэтому становятся, менее заметны для окружающих людей. Если волосатости немного, то волосы под воздействием спирта выпадают. При обширном поражении данный рецепт использовать нельзя, есть риск образования ожога.

Хорошо помогает при такой проблеме и рецепт на основе молодых листьев малины. Их необходимо перед применением перемолоть, смешать с литром кипятка или водки, затем настаивать. Если смешивать с водой, то настывать 1-2 дня, однако врачи рекомендуют смешать с водкой. В этом случае настаивать рецепт на протяжении 8 дней.

Принимать небольшими порциями, примерно по 6-10 капель 3 раза в день. В обязательном порядке перед применением процедить настойку, чтобы не возникало дискомфорта во время употребления.

Не многие знают, но конский каштан также хорошо справляется с повышенной волосатостью. Вам понадобится зрелые семена, которые необходимо перемолоть и настоять на спирту. Принимать только после предварительной консультации с доктором, особенно если проблема возникла в молодом возрасте.

Как вы видите, что методов лечения достаточно много. Первые признаки оволосения девушка заметит сразу, поэтому лучше всего обратиться к доктору, который сможет выяснить причину данной проблемы и устранить ее. При неправильно подобранном препарате или народном рецепте, есть риск возникновения серьезных осложнений, поэтому будьте предельно внимательны, следите за своим здоровьем и избегайте провоцирующих факторов, которые могут привести к повышенной волосатости у девушки.

Излишняя волосатость — это проблема не только косметическая, но и возможный сигнал о серьезных неполадках в организме. В статье описаны причины волосатости и методы борьбы с нею.

Длинные густые волосы на голове - это мечта многих женщин, а вот темные жесткие волосы на лице и теле у нежной красавицы вызывают эстетический дискомфорт. Естественно, что многие стараются разными способами избавиться от такой растительности.

Повышенная волосатость у девушек - причины

Основополагающей причиной излишней волосатости является недостаток эстрогенов — женских половых гормонов и избыток андрогенов, мужских гормонов. Такое явление развивается из-за нарушения синтеза половых гормонов. Функция половых желез при этом снижена.

Существует два типа оволосения:

  1. Гирсутизм — рост волос по мужскому типу, когда волосы обильно растут на подбородке, щеках, верхней части спины, груди, на животе, вокруг сосков, на крестце, ягодицах. Это явление касается только женщин
  2. Гипертрихоз — избыточный, не свойственный для народности человека рост волос в любых местах, в том числе и там, где волосы являются нормой: на руках, ногах, в паховой зоне. Волосы на таких участках не зависят от количества андрогенов.
    При этом необходимо учитывать возраст и этническую принадлежность. Так длинные жесткие волоски на ногах и бедрах девушек средиземноморья - это норма, а у азиатских женщин - гипертрихоз. Гипертрихоз бывает у женщин и мужчин


Причины гирсутизма и гипертрихоза часто одинаковые.

Причины волосатости, связанные с повышенным уровнем тестостерона:

  • нарушения функционирования яичников - самая распространенная причина избыточного оволосения, а поликистоз яичников встречается чаще всего
  • заболевания надпочечников, характеризующиеся выбросом веществ, которые в тканях преобразуются в тестостерон
  • нарушение функции гипофиза, которое характеризуется повышенной выработкой кортизола и андрогенов
  • нарушения обмена веществ
  • онкологические патологии. Причем активное пробуждение волосяных фолликулов может произойти за несколько лет до появления опухоли
  • кожные заболевания, напр. дерматомикозе
  • генетические мутации, в результате чего эпителиальные клетки начинают преобразовываться в эпидермальные
  • изменение гормонального фона из-за беременности, менопаузы, полового созревания, гормонотерапии


Семейный/генетический гирсутизм , считается нормальным состоянием организма, если не наблюдается других отклонений в работе эндокринной системы. Виной всему генетические особенности. Медикаментозному лечению не подлежит, только эпиляция.

Лекарственное избыточное оволосение провоцируется препаратами кортикостероидов (гидрокортизоном, преднизолоном, кортизоном), стрептомицинов, пенициллинов, цефалоспоринов, псораленовых групп.

Идиопатический гирсутизм означает, что точная причина появления избыточной растительности на теле неизвестна. Предполагают, что провоцирует процесс активная деятельность некоторых ферментов, влияющих на повышенную чувствительности волосяных луковиц к воздействию мужских гормонов. При этом уровень мужских половых гормонов, репродуктивная функция и менструальный цикл в норме.



  • Повышенное оволосение может быть спровоцировано постоянными стрессами. Когда женщине для выживания нужны мужские качества, то психика женщины перестраивается, а организм реагирует увеличением мужских гормонов, что провоцирует рост волос. Наука этот процесс называет маскулинизацией женщин.
  • Волосатость наблюдается при нервной анорексии и нервном истощении, пороках развития нервной системы
  • Гипертрихоз может появиться после черепно-мозговой травмы, на месте рубца. Травматический гипертрихоз возникает на месте регулярного выдергивания волос: бровях, на верхней губе, на лице, в месте роста родинки. При этом часто пушковые волосы грубеют, становятся толще, темнее, быстрее растут

Видео: Гиперандрогения у женщин: диагностика и лечение

Повышенная волосатость у женщин старше 30.
С чем связано?

После 30-35 лет на подбородке, над верхней губой часто появляются жесткие волоски. Даже, если ранее женщина не была склонна к гирсутизму. Это предвестники менопаузы. Яичники снижают активность, гормональный баланс естественным образом сдвигается в сторону увеличения андрогенов.

В этом возрасте женщины уделяют больше внимания сохранению молодости и упругости кожи, применяя крема, массаж, различные косметологические процедуры. Биоактивные крема, которые используются для массажа лица, также могут спровоцировать рост волос. Особенно это касается кремов, которые содержат ланолин, гормональные, биостимулирующие вещества.



Бритье — не лучший способ удаления волос

Как остановить рост волос у женщин на лице и руках?

Женщинам необходимо определить точную причину роста волос. Поэтому предварительно посещают врачей, которые назначат соответствующие анализы и обследования.

  • Если рост волос не связан с каким-либо заболеванием, то применяют антиандрогенные средства: Диане-5, Жанин, Медроксипрогестерон, Спиронолактон, Кетоконазол, Ципротерон
  • В основном, это - комбинированные оральные контрацептивы, которые угнетают секрецию мужских гормонов в яичниках
  • Назначают препараты, которые содержат прогестан и эстроген
  • Медикаментозное лечение длиться 3-6 месяцев, иногда дольше
  • Если гирсутизм врожденный, то применяют Преднизолон, Кортизол, Дексаметазон
  • Если женщина имеет лишний вес, то прописывают низкоуглеводную диету


У девушки нарушение обменных процессов. Фото «До» и «После» медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение не влияет на уже выросшие волоски, их убирают другими методами. Брить и выщипывать, особенно на лице не рекомендуется, от этих процедур волос утолщается, грубеет, начинает усиленно расти.

  • Лазерная эпиляция - самая безболезненная, эффективная и долгосрочная процедура. Волоски не появятся, возможно, никогда, хотя это еще зависит от организма. Под действием лазера разрушается сам фолликул, поверхностные слои кожи практически не затрагиваются. Самая дорогостоящая процедура
  • Фотоэпиляция - под действием высокоимпульсного света, который поглощается волосяным стержнем, происходит нагрев тканей. В результате фолликул и волос разрушаются, но велика вероятность ожога
  • Электроэпиляция - разрушение волосяной луковицы электрическим током. Достаточно болезненная процедура, но долгосрочная
  • ELOS-эпиляция – последнее слово науки, совмещает преимущества электро- и фотоэпиляции. Безболезненно удаляет волосы всех типов даже на смуглой и загорелой коже


  • Эпиляция горячим воском (ваксинг) - относительно болезненная процедура, которая избавляет от волос на 2-3 недели. После процедуры может быть раздражение. Иногда появляются врастающие волосы. Облегчить процесс можно предварительным обезболиванием


  • Сахарная эпиляция (шугаринг) эффективна для рук. Для шугаринга в домашних условиях понадобится 1 ст. сахара (200 г), 3 ст.л воды, щепотка лимонной кислоты. Компоненты смешать, поставить на огонь. Варить до тех пор, пока паста не станет однородной и коричневой, как кленовый сироп. Огонь выключите. Паста должна остыть до теплого состояния
  • Волосы удаляйте длиной от 5 мм. Возьмите небольшое количество пасты, скатайте в шарик. Размажьте шарик по проблемным участкам и еще раз прижмите пасту к руке. Затем резко оторвите сахарный пласт против роста волос. Клейкая паста быстро прикрепляется к волоскам, которые выдергиваются с корнем.
    Риск появления раздражения минимален, поскольку верхние слои кожи во время процедуры не затрагиваются. Болезненно


Народные методы:

  • Обесцвечивание перекисью водорода (3%) или краской для волос. Смочите ватку в растворе, делайте секундные примочки несколько раз в день. Через 5 минут умойтесь. Волос светлеет, постепенно истончается и прекращает свой рост. Наносите очень осторожно, чтоб не попало в глаза
  • 1 ч.л. соды залейте 1 ст. кипятка. Смочите кусок ваты, положите на подбородок и на участок над губой. Зафиксируйте вату бинтом. Держите всю ночь
  • пепел (просеянную золу) смешайте с твердым мылом, натертым на терке, и разведите небольшим количеством воды. Смесь нанесите на лицо. Подержите 15 минут и смойте. Нескольких процедур будет достаточно
  • сок зеленого винограда. Из горсти недозрелого винограда выжмите сок. Смазывайте этим соком проблемные участки 2 раза в день. Эффект увидите через 2-4 недели в зависимости от толщины волос


Избыточный рост терминальных волос у девушки

Повышенная волосатость у девушек. Что делать?

Молодым девушкам врачи обычно прописывают оральные гормональные контрацептивы. Доза эстрогенов при этом низкая, что снижает вероятность побочных эффектов.

После налаживания гормонального фона, уже выросшие волоски убирают косметическими процедурами:

  • обесцвечивают перекисью водорода
  • депиляцией, при этом волосяной фолликул не повреждается, а видимая часть волоса разрушается
  • эпиляцией, которой удаляется также и волосяная луковица: лазерная эпиляция, фото-, электроэпиляция,
  • используют народные средства


Повышенная волосатость у девушки. Фото





Иногда люди просто мирятся с этим и воспринимают себя такими какие есть

К какому врачу обращаться при повышенной волосатости?

  • Гинеколог, поскольку самыми распространенными причинами активного роста волос являются проблемы с яичниками и надпочечниками
  • Эндокринолог - гормональный сбой может обуславливаться проблемами эндокринной системы, напр., заболеваниями щитовидной железы. Идеальный вариант - это гинеколог-эндокринолог
  • Невропатолог - множество психических расстройств провоцируют гипертрихоз, даже депрессия
  • Трихолог - андрогены могут влиять на усиление выпадения волос на голове
  • Врач-косметолог, сильно заметные волоски удаляйте под его руководством, чтоб эффект был долгим, а процесс безопасным


Повышенная волосатость - гормоны, лечение

Для определения вида гирсутизма сдают анализы для определения процентного содержания гормонов:

  • общего тестостерона
  • дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭАС), который характеризует активность секреторной функции надпочечников
  • андростендиона, повышенная концентрация которого может свидетельствовать о патологии яичников
  • 17-гидроксипрогестерона, который повышен при врожденной гиперплазии надпочечников
  • кортизола, который повышен при синдроме Иценко-Кушинга
  • гонадотропинов, чтоб подтвердить или опровергнуть поликистоз яичников

Также назначают исследования:

  • УЗИ надпочечников, яичников
  • МРТ головного мозга
  • КТ, МРТ всех органов, которые врач посчитает нужным обследовать
  • Лапароскопию


Лечение назначается в соответствие с результатами обследования:

  • Легкая степень гирсутизма, если нет сбоев менструального цикла и других нарушений, лечится обычно косметологом
  • Но, как правило, гирсутизм является предвестником других заболеваний. В этом случае сначала лечиться первопричина: удаляется опухоль на надпочечниках, гипофизе, яичниках; отменяются препараты, провоцирующие рост волос, лечатся различные заболевания (синдром Иценко-Кушинга, гипотериоз, акромегалия)
  • Назначают антиандрогеные препараты, которые снижают уровень тестостерона и уменьшают чувствительность волосяных фолликул к андрогенам
  • Назначают косметологические процедуры по удалению уже выросших волос

Повышенная волосатость у девушки в зоне бикини. Как удалить?

В зоне кожа очень чувствительна, поэтому для удаления волос подойдут не все средства.

Депиляция:

  • Бритье - это самый быстрый и безболезненный метод удаления волос. Но результат краткосрочен, процедура может понадобиться ежедневно. Бритье может вызвать раздражение
  • Депиляция кремом - отличается более длительным эффектом, поскольку под действием крема разрушается не только волос, но и небольшая часть луковицы. Регулярность процедуры - раз в неделю, безболезненно


Народные методы , предполагают длительное воздействие на проблемный участок. Девушкам, склонным к аллергии, следует сначала опробовать состав на запястье в течение 30 минут. Эффективнее всего удаляются волосы длиной 5 мм:

  • 1 ч.л.касторового (репейного) масла (5 г), 2-2,5 ст.л. спирта (35 г), 1 ч.л. нашатырного спирта (5 г), 1,5 мл (1,5 г) йода 5% или 1,7 мл 10% раствора. Составом обрабатывайте зону бикини неделю утром и вечером
  • 1 ч.л. перекиси водорода, 1 ч.л. жидкого мыла, 5 капель нашатырного спирта. Состав наносите на зону бикини 1 раз в неделю максимум на 15 минут. Смойте теплой водой
  • кедровые орешки перемелите и залейте небольшим количеством кипятка. Настаивайте несколько минут. Ватный тампон смочите в теплом растворе и обработайте зону бикини. Через несколько процедур волосков не будет

Эпиляция:

  • Восковая
  • Сахарная эпиляция (шугаринг)
  • Лазерная эпиляция

Восковая эпиляция и шугаринг все же болезненные процедуры, но в салонах красоты могут хорошо обезболить проблемный участок.



Повышенная волосатость при беременности - это нормально?

Во время беременности гормональный фон заметно меняется, иногда это проявляется появлением волос.

Особенно часто волосы появляются на животе, молочных железах, иногда - на лице, если есть склонность. Как правило, с рождением ребенка и окончанием грудного вскармливания все проходит. Но оволосение не должно быть обильным.

Иногда врачи для перестраховки отправляют сдавать анализ на тестостерон, поскольку слишком высокие значения этого показателя могут негативно сказаться на течении беременности, даже привести к выкидышу.



Как избавиться от повышенной волосатости у девушки подростка?

В период пубертатного созревания у подростков гормональный фон сильно меняется, а гормональная функция надпочечников усиливается. Часто это провоцирует нежелательный рост волос. Особенно это касается девушек мужского и интерсексуального телосложения.

В любом случае подростка необходимо показать врачу, поскольку активный рост волос может свидетельствовать о патологиях внутренних органов. Гирсутизм подростков часто сопровождается угревой сыпью.

Применять можно любые средства, приведенные выше, кроме бритвы и пинцета, которые лишь усугубят ситуацию. Выведению волос способствует также сок лимона. Им необходимо смазывать волоски 2-3 раза в день. Для кожи лимон также будет полезен.



Влияние противозачаточных средств при повышенной волосатости

  • Комбинированные оральные контрацептивы с низким уровнем эстрогена используются для нормализации гормонального фона женщины, когда мужских гормонов слишком много. Такая андрогенная терапия приводит к уменьшению роста волос
  • Эти контрацептивы имеют противопоказания: гипертония, курения, печеночная недостаточность, возраст старше 35 лет, поэтому принимать их самостоятельно без назначения врача не рекомендуется
  • Неправильно подобранный препарат, используемый в качестве противозачаточного средства, может привести к нарушениям работы гипофиза, гипоталамуса, центральной нервной системы, что может спровоцировать нежелательный рост волос
  • В результате, в организме будет повышаться выработка андрогенов и уменьшаться выработка эстрогенов. Это повлечет проявление мужских черт в женском облике и рост волос по мужскому типу: на лице, груди, животе, спине, руках и ногах


Волосатость у парней и мужчин.
Как заставить мужчину удалить волосы на теле?

Далеко не все мужчины считают нужным удалять волосы с тела. Многие считают, что волосатость свидетельствует об их исключительных сексуальных возможностях. Действительно, волосы на мужском теле выглядят более эстетично и привлекательно, чем на женском, но и у мужчин есть места, за которыми стоит ухаживать.

  • Волосы, которые видны из-под воротника и манжет рубашки, а также растущие из ушей и носа, больше свидетельствуют о неряшливости, чем о сексуальности. Эти волосы надо удалять
  • Удаление волос в подмышечных впадинах уменьшает потоотделение, препятствует размножению микробов, снижает интенсивность неприятного запаха. С учетом того, что у мужчин потоотделение сильнее, это важно
  • Еще в Древнем Риме мужчины ухаживали за своими интимными местами. Процедуры по сокращению количества или длины волос в этой зоне снижает потоотделение и раздражение, особенно летом
  • Многие мужчины отмечают увеличение чувствительности в интимных зонах во время близости после удаления волос
  • У мужчин часто растут волосы возле анального канала, что создает предпосылки для размножения бактерий, последующего раздражения и появления сильного неприятного запаха. Тут волосы лучше удалять полностью
  • Не всем женщинам нравиться абсолютно чистая интимная зона, но аккуратную стрижку приветствуют многие
  • Обильный покров из волос на мошонке может влиять на созревание сперматозоидов, т.е. на способность к зачатию


Не занимайтесь самолюбованием, а просто любите себя, и мир ответит взаимностью

Излишняя волосатость у девушек, как избавиться: советы и отзывы

  • Если волосы сильно заметны, то для их удаления лучше обратиться к врачу-косметологу. Если не сильно, то можно попытаться справиться самостоятельно
  • Если вы начали терапию оральными контрацептивами, не прекращайте ее до полного окончания лечения. Иначе можно получить сильнейший гормональный сбой и очень серьезные проблемы со здоровьем
  • Окружающие часто даже не замечают оволосения, которое для самой девушки кажется катастрофой. Не зацикливайтесь, чтоб не приобрести комплексы

Алина, 21 год:

У меня длинные, правда, светлые, волосы на руках и ногах. Анализы показали, что тестостерон несколько повышен, но в целом нормально. На дорогостоящие процедуры денег не было и я натирала волосы и кожу недозрелым орехом, только сорванным с дерева. Около месяца. Эффект положительный, волоски стали намного менее заметны и тоньше, хотя совсем не исчезли.

Мария, 35 лет:

В 14 лет у меня начали сильно расти волосы на руках, ногах, шее и даже животе. Я считала это чуть ли не сглазом. И только к 19 годам догадалась обратиться с этой проблемой к врачу. К этому моменту я успела перепробовать, наверно, все доступные методы: от выщипывания и бритья до перекиси водорода и дурман-травы. После пройденного лечения проблема ушла.

Видео: Эпиляция на дому

Каждый человек от рождения имеет волосяной покров , младенец рождается с волосиками и бровками , а остальные тельца покрыто нежным пушком . У взрослых оволосение распределяется по мужскому и женскому типу , который обусловливают половые гормоны .

У взрослой здоровой женщины стержневое волос является представленным на волосистой части головы и бровях , а действие мужских половых гормонов (андрогенов ), что в норме вырабатываются в определенном количестве в женском организме , направленная на появление таких волос с периода полового созревания на лобке и под мышками . Волосы на голенях и предплечьях не связано с действием андрогенов . Рост стержневого волос на других участках тела , в основном по мужскому типу (над верхней губой и на подбородке , вокруг сосков и т .п .) оценивается специалистами как гирсутизм .

Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза , который характеризуется повышенным ростом тоненьких пушковидних волосинок . Их рост не связан с диюе андрогенов , а обусловливается или особенностями конституции и наследственностью , или является следствием обменно –эндокринных нарушений (недостаточностью функции щитовидной железы , например ) и приема некоторых лекарственных средств (миноксидила и пр .). Нужно отметить , что незначительный рост волос над верхней губой , у средней линии живота от лобка до пупка , довольно часто отмечается и у здоровых со стороны эндокринологии женщин .

Имеющийся гирсутизм , что встречается у 25 –30 % женской популяции (исключая азиатских женщин ) является причиной обращения к гинекологу или эндокринологу , так как считается симптомом такой патологии , как гиперандрогения .

Гиперандрогения – повышение уровня андрогенов (тестостерона ) в женском организме . Обычно это результат значительных нарушений в сложной системе эндокринной регуляции , включает в себя гипоталамус , гипофиз , яичники и надпочечники .

Чаще всего все начинается с того , что женщина обращается к косметологу или дерматологу с проблемой кожных высыпаний . Гиперандрогения часто является причиной не только избыточного оволосения , но и повышенной жирности кожи , появления акне (угрей ), себорее и т .п . Специалисты в данном случае говорят о гиперандрогенных дерматопатия . Понятно , что одними чистками лица у косметолога проблема не решается .

Если же дополнительно наблюдаются нарушения менструального цикла , лишний вес при нормальном рационе питания , ановуляции и не наступает беременность более 6 месяцев при открытом половой жизни (без применения контрацепции ), тогда следует как скорее обращаться к гинекологу или эндокринологу . Кроме того , гиперандрогения повышает риск рака молочной железы , слизистой матки (эндометрия ), сахарного диабета , гипертонии и даже инфаркта миокарда . Женщинам , как в принципе и мужчинам , с большой осторожностью можно принимать препараты тестостерона для лечения или спортивных достижений (в силовых видах спорта , например ) .Почему так происходит , рассмотрим ниже .


Для лучшего понимания обменных процессов опишем общую информацию о андрогены . Андрогены являются производными циклопентанопергидрофенантрену , то есть принадлежат к стероидам . Основные андрогены – это тестостерон и андростендион . К стероидных гормонов , кроме андрогенов принадлежат эстрогены (женские половые гормоны ) и кортикостероиды (гормоны надпочечников ). Производят стероиды в организме яичники , яички и надпочечники , эти железы имеют одно эмбриональное происхождение . И эстрогены , и андрогены синтезируются из одного предшественника – холестерина . Начинается синтез стероидов еще в ходе эмбрионального развития в утробе матери и контролируется строго определенным набором ферментов . Примерно с десятой недели беременности у плодов мужского пола начинается секреция тестостерона , хотя гениталии у представителей обоих полов на этом сроке выглядят абсолютно одинаково . С 14 –той недели беременности уже можно характеризовать гениталии как мужские и женские , хотя на УЗИ пол реально определить не скроешь 16 недели .

Синтез андрогенов проходит в стромальных ткани яичника с прогестерона . С самых андрогенов синтезируются эстрогены , усиливающие рост фолликула и приводят к образованию доминантного фолликула . Роль андрогенов с стромального компонента яичника особенно хорошо проявляется в период менопаузы , в частности , когда женщины в периоде угасания менструальной функции начинают замечать появление стержневого волос на подбородке , например .

Основными андрогенами надпочечников является дегидроэпиандростерон и дегидроэпиандростерон –сульфат . Надпочечников андрогены начинают образовываться еще в надпочечниках плода во время беременности .

Гормоны оказывают влияние в тех местах , где в них есть рецепторы . Рецепторы к андрогенам присутствуют в структурах ЦНС , мужского репродуктивного тракта , костях , мышцах , сальных железах кожи , волосяных луковицах и молочной железе .

Тестосторон вместе с эстрогенами на уровне ЦНС влияет на половое влечение (либидо ). На молочную железу андрогены осуществляют эффект , противоположный эстрогенам , из –за чего ткань железы развивается недостаточно . Вот в чем основная причина того , что грудь у молодых девушек не растут . Влияние андрогенов приводит также к увеличению мышечной массы (о чем хорошо знают культуристы ), роста трубчатых костей в длину , увеличению плотности костной ткани .

Относительно источника образования повышенного уровня андрогенов различают надпочечниковой и яичниковую формы гиперандрогений . Диагностировать форму ГА может только специалист на основе лабораторных исследований (анализа крови на гормоны ).

Надпочечниковая гиперандрогения обусловлена повышенным синтезом андрогенов пробковым слоем надпочечников при врожденной гиперплазии последнего и наблюдается при следующих патологиях :
преждевременное половое созревание
врожденной дисфункции коры надпочечников
гормонпродукуючих опухолях коры надпочечников
врожденном адреногенитальном синдроме
Яичниковая гиперандрогения чаще всего встречается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ ).

Гирсутизм очень часто наблюдается при СПКЯ – синдроме , который встречается у 10 –15 % фертильных женщин . Гинекологи хорошо знакомы с данной патологией , которую наблюдали у женщин при нарушении менструального цикла и бесплодии . В 1935 году была описана триада – ожирение , поликистоз яичников и ановуляции , известная как синдром Штейна –Левенталя . У пациенток с бесплодием он встречается в 18 –20 %, а при гирсутизме в 60 % случаев .

Нарушение жирового обмена (ожирение ) имеет также большое значение в возникновении СПКЯ , потому что в жировой ткани проходит трансформация андрогенов в эстрогены , т .е . висцеральный жир является депо эстрогенов , а избыток произведенных на периферии эстрогенов приводит к дисфункции яичников . Дополнительными факторами в развитии поликистоза является повышение выработки инсулина и инсулинрезистентнисть . Это означает , что при пробе нагрузки с глюкозой наблюдается значительное увеличение количества андрогенов . Также определенную роль играют дефекты специфических ферментных систем , обеспечивающих нормальный синтез стероидных гормонов .

Коррекция обменных нарушений заключается в первую очередь в диагностике существующей патологии . Далее специалист должен назначить рациональную гормонотерапию на основе результатов обследований . Те же оральные контрацептивы (КОК ) женщина не может принимать самостоятельно в качестве “таблеток красоты “, потому что они помогли колежанци или фармацевт не имеет права отпустить в аптеке , опираясь только на жалобы и пожелания пациентки .

При наличии лишнего веса при обменных нарушениях недостаточно только занятий фитнесом , то есть умеренных физических нагрузок , отдельно обычно не эффективны . Действительно , при СПКЯ нормализация массы тела является одним из ключевых отправных точек в лечении , что приводит к нормализации метаболизма , и , как следствие , к нормализации менструального цикла и иногда к устранению проблемы бесплодия . Но подход должен быть комплексным – физические нагрузки плюс сбалансированная диета с максимальной калорийностью до 2000 ккал в сутки плюс назначения инсулинзнижуючих препаратов (метформина , например ).

При излишней растительности на лице и высыпаниях на коже обычно бывает недостаточно только косметических процедур (депиляций и др .). Опытный косметолог должен направить клиентку на консультацию к другому специалисту , гинеколога , например . Это касается не только юных девушек и женщин репродуктивного возраста . Женщины в период пери – и менопаузы также заинтересованы жить без лишних волос , морщин , не только выглядеть , но и чувствовать себя молодо . Современная заместительная гормонотерапия (ЗГТ ), начата вовремя и правильно подобранная , решает многие существующие проблемы (по набору веса , приливов и др .) И защищает от отдаленных осложнений климакса (сердечно –сосудистой патологии , остеопороза и т .п .).

При лечении пациенток с врожденной гиперплазией коры надпочечников основная роль принадлежит той самой заместительной гормонотерапии . Лечение является наиболее эффективным , если было начато в возрасте до 7 лет . Данная патология легко диагностируется в 90 –95 % случаев при осмотре гениталий девочки сразу после рождения (увеличенный клитор , недостаточное развитие половых губ и др . Сигнализирует о проблеме ). Однако у 43 % девочек диагноз выставляется со значительным опозданием , когда в возрасте 4 –5 лет родители сталкиваются с преждевременным половым созреванием . В таких случаях назначаются препараты глюкокортикоидов , поэтому педиатры также должны быть внимательными .
Вообще при назначении лечения

– это избыточный рост стержневых волос у женщин, обусловленный мужскими половыми гормонами – андрогенами.

У человека существует два типа волос: пушковые и стержневые. Пушковые волосы произрастают из одного типа волосяных луковиц. По своей структуре пушковые волосы нежные, тонкие и короткие. Стержневые волосы же прорастают из другого типа волосяных луковиц. Данный тип волос пигментирован, волосины жесткие, грубые, более толстые. Под действием мужских половых гормонов волосяные луковицы (фолликулы) первого типа могут превращаться в луковицы второго типа, и, соответственно, из них уже будут произрастать жесткие волосы стержневого типа.

Где в норме у женщин растут стержневые волосы?

Где у взрослых нормальных женщин растут на теле стержневые волосы? В первую очередь такие стержневые волосы представлены на волосистой части головы и бровях. Связанные с действием андрогенов такие волосы растут в подмышечных впадинах и на лобке. Рост стержневых волос на голенях и предплечьях принято считать не связанным с воздействием мужских половых гормонов. Возникновение роста стержневых волос на остальных участках тела можно расценивать как гирсутизм.

Отличие гирсутизма от гипертрихоза (избыточного оволосения)

Следует заметить, что гирсутизм необходимо отличать от избыточного оволосения (гипертрихоза ). Гипертрихоз в противоположность гирсутизму характеризуется повышенным ростом пушковых волос. Данный рост пушковых волос не связан с действием андрогенов и может быть следствием различных обменно-эндокринных нарушений (например, при недостаточной функции щитовидной железы), приема некоторых лекарственных препаратов (миноксидила и других), и, наконец, наследственных и конституциональных особенностей. Исключение составляет так называемый идиопатический гирсутизм, который не имеет связи с гормональным дисбалансом. Надо сказать, что незначительный рост волос на верхней губе, вокруг сосков, вдоль срединной линии живота от лобка до пупка или чуть выше пупка, часто отмечается и у эндокринологически здоровых женщин.

Связь гирсутизма и гиперандрогении (повышенного содержания мужских половых гормонов в крови)
Гирсутизм есть один из наиболее постоянных и часто один из самых ранних симптомов гиперандрогении.

Гиперандрогения – это состояние организма, при котором происходит повышение уровня концентрации мужских половых гормонов (андрогенов). То есть понятие гирсутизма тесно связано с понятием гиперандрогении. Гиперандрогения есть результат значительных нарушений в сложной системе регуляции половой функции, включающей в себя гипоталамус, гипофиз, яичники и надпочечники.

К чему может привести гиперандрогения?

Данное состояние обычно сопровождается рядом последствий и осложнений, в числе которых кроме гирсутизма, присутствуют нарушения менструального цикла, обменные нарушения, невынашивание беременности, и довольно часто – бесплодие . Наиболее частой причиной отсутствия овуляции у женщин, страдающих бесплодием, является гиперандрогения. В зависимости от возраста, в котором начинают действовать факторы, приводящие к гиперандрогении, развиваются различные клинические проявления заболевания. Данные проявления варьируют от нарушения и удлинения второй фазы менструального цикла до хронического отсутствия овуляции в сочетании с гирсутизмом, всевозможными обменными нарушениями, невынашиванием беременности и бесплодием. Помимо нарушений половой и детородной функций гиперандрогения может приводить к развитию патологий различных, не половых, органов. Данное состояние значительно повышает риск развития рака молочных желез, слизистой оболочки матки (эндометрия), сахарного диабета , артериальной гипертензии, инфаркта миокарда .

Как широко распространен гирсутизм?
Среди взрослого населения частота встречаемости гирсутизма составляет 25-30% (за исключением азиаток и жительниц северных стран). Гирсутизм не всегда связан с андрогенией. Однако присутствие роста волос на спине, плечах, груди и верхней части живота может говорить о том, что в данном случае гирсутизму сопутствует гиперандрогения.

Основные причины появления волос на лице у женщин

Основной причиной являются гормоны
Поскольку усиленный рост волос на теле часто сопровождается другими изменениями кожи, а именно, повышением ее жирности, а также появлением угрей, прыщей и себореи, то женщины часто обращаются за помощью к дерматологу или косметологу. Данными специалистами описанные кожные проявления расцениваются как гиперандрогенная дерматопатия . Тем не менее, многие исследования показывают, что пациентки с гиперандрогенией длительно и, часто без эффекта, лечатся у терапевтов, дерматологов, эндокринологов, гинекологов, педиатров и невропатологов. В чем же причина такого положения вещей? Все дело в очень большом многообразии клинических проявлений заболевания.

Виды гормонов, приводящих к появлению волос на лице у женщины
Дело в том, что определение источника повышенной продукции андрогенов довольно затруднительно. Ситуация осложняется тем, что андрогены в женском организме продуцируются и яичниками, и надпочечниками. А гормоны, производимые яичниками и надпочечниками, имеют сходные клинические эффекты.

Какими органами и при каких заболеваниях формируется избыток гормонов при гирсутизме?

Почему возникает такой сбой и яичники или надпочечники начинают вырабатывать андрогены в повышенном количестве? Иными словами, каковы же основные причины гиперандрогении? Существует, так называемая, надпочечниковая андрогения и яичниковая .

  1. – обусловлена повышенным синтезом андрогенов корковым слоем надпочечников, что встречается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Такое состояние гиперплазии коры надпочечников наблюдается при следующих патологиях:
  • врожденном адреногенитальном синдроме
  • преждевременном половом созревании
  • врожденной дисфункции коры надпочечников
  • гормонопродуцирующих опухолях коры надпочечников
  1. Яичниковая гиперандрогения – обусловлена повышенной выработкой андрогенов при различных видах синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) , а также синтезом андрогенов гормоноактивными опухолями яичников.
Помимо яичниковой и надпочечниковой андрогении существуют еще два типа данного патологического состояния, которые также связаны с усиленной продукцией андрогенов. Однако повышение синтетической активности происходит не вследствие непосредственного повреждения яичников или надпочечников. К данным типам гиперандрогении относят следующие:
  1. Гиперпродукция андрогенов, вызванная повреждениями различных центральных уровней регуляции половой системы. К таким центральным регуляторам половой системы, локализованным в головном мозге, относят гипоталамо-гипофизарную систему. Вследствие повреждения работы гипоталамо-гипофизарной системы развиваются такие патологические состояния, как: болезнь Иценко-Кушинга, синдром Морганьи-Стюарта-Мореля и другие.
  2. Гиперандрогения, вызванная нарушением обмена мужских половых гормонов в периферических тканях (коже), а также нарушением рецепторного взаимодействия «андроген – рецептор гормона» в коже.

Что такое стероидные гормоны? Где и из чего синтезируются стероиды?

Для лучшего понимания процессов, происходящих в организме при избытке андрогенов, рассмотрим общие понятия, что такое андрогены, механизм и места их синтеза, а также биологические эффекты мужских половых гормонов.
Андрогены являются стероидными гормонами. К стероидным гормонам, помимо андрогенов, относят эстрогены и кортикостероиды (гормоны надпочечников). Основные представители андрогенов – тестостерон и андростендион. Продуцируют стероидные гормоны яички, яичники и надпочечники. Указанные железы имеют общее эмбриональное происхождение. Впоследствии, в ходе эмбрионального развития во время беременности и сложных этапов развития, каждая из упомянутых желез (яички, яичники, надпочечники) начинает специализироваться на преимущественном синтезе одного из видов стероидных гормонов – эстрогенов, андрогенов или кортикостероидов. Синтезируются эстрогены и андрогены из общего для всех стероидных гормонов предшественника – холестерина .

Весь процесс образования каждого стероидного гормона в цельной цепи синтеза контролируется строго определенным набором фермента. В силу такого контроля различия в виде синтезируемого стероида, которые преобладают в яичниках, яичках, надпочечниках, начинают проявляться уже на стадии развития половых желез (яичек и яичников) и надпочечников в ходе эмбрионального развития в утробе матери.
Как яичники, так и надпочечники, а также периферические ткани вносят свой вклад в производство мужских половых гормонов, продуцируя андрогены в различных количественных соотношениях.

Где и как образуются андрогены в яичниках ?

Главным образом процесс синтеза андрогенов происходит в стромальной ткани яичника, и в клетках текальной оболочки фолликулов на отдельных этапах развития фолликула. Андрогены образуются из прогестерона, с последующей трансформацией в холестерина. Из самих же андрогенов синтезируются эстрогены, которые усиливают рост фолликула, и приводят к образованию доминантного фолликула. Значение синтеза андрогенов стромальным компонентом яичника особенно хорошо проявляется в период угасания менструальной функции, когда происходит сокращение так называемого «клеточного» компонента яичников – совокупности фолликулов, находящихся на разных ступенях своего развития.

При гиперплазии стромы яичника или возникновении гормонообразующей опухоли тестостерон начинает синтезироваться в повышенных количествах.

Где и как образуются андрогены в надпочечниках?

Основными андрогенами надпочечников являются дегидроэпиандростерон и дегидроэпиандростерон-сульфат. Надпочечниковые андрогены начинают образовываться еще в надпочечниках плода во время внутриутробного развития. Место синтеза андрогенов – сетчатая зона коры надпочечников. Если до периода полового созревания указанная зона развита слабо, то в период с 5 до10 лет происходит ее интенсивное развитие с выработкой андрогенов и проявлением вторичных половых признаков (оволосение подмышечных впадин и лобка).

Какие эффекты производят андрогены на периферические ткани?

Гормоны оказывают свое влияние в тех местах, где к ним имеются рецепторы. Рецепторы к андрогенам присутствуют в структурах центральной нервной системы, мужского репродуктивного тракта, костях, мышцах, сальных железах кожи, волосяных луковицах и молочной железе.

Полагают, что тестостерон вместе с эстрогенами на уровне центральной нервной системы влияет на половое влечение (либидо). На молочную железу андрогены оказывают эффект, противоположных действию эстрогенов, вследствие чего ткань железы развивается недостаточно. Данная картина наблюдается у женщин, у которых в начале периода полового созревания имелся избыток андрогенов (например, при гиперплазии коры надпочечников).
Влияние андрогенов приводит к увеличению мышечной массы, росту трубчатых костей в длину, увеличению плотности кости.

Мишенью андрогенов у женщин является кожа. Как результат воздействия на волосяные луковицы, локализованные на лице и теле, нежные пушковые волосы превращаются в грубые и жесткие, пигментированные волосы.
Как уже было сказано выше, гиперандрогения не является самостоятельным заболеванием. Она является частью комплекса обменных метаболических нарушений, который присущ тому или иному патологическому состоянию. А гирсутизм, повторимся, есть наиболее характерное проявление повышенной продукции андрогенов.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) как причина гирсутизма

Частота встречаемости поликистозных яичников. Клинические симптомы синдрома поликистозных яичников. Триада синдрома Штейна-Левенталя

Рассмотрим повышенную продукцию андрогенов яичниками, поскольку данное патологическое состояние встречается в популяции наиболее часто по сравнению с другими гиперандрогенными синдромами.

Классическим проявлением данного патологического состояния служит синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Данная патология достаточно часто встречается в гинекологической практике, по большей части у женщин с бесплодием и нарушениями менструального цикла. На феномен так называемой «кистозной дегенерации яичников» было обращено внимание еще в 1845 году. Также в конце ХIХ века была предложена операция клиновидной резекции или удаления яичников для уменьшения уровня вырабатываемых ими андрогенов. В 1935 году была описана триада симптомов, включающая в себя ожирение, поликистозные яичники и отсутствие овуляции. Данная триада получила наименование синдрома Штейна-Левенталя. Частота данного синдрома среди женщин фертильного возраста составляет 3-11%, причем среди пациенток с бесплодием – 18-20%. У женщин, страдающих различными нарушениями менструального цикла и имеющих гирсутизм, синдром поликистозных яичников выявляется более чем в 60% случаев.

Причины и механизм развития синдрома поликистозных яичников

В основе данного синдрома лежит первичное поражение центральных структур (гипоталамо-гипофизарная система), регулирующих менструальную функцию. Выявлена связь между началом заболевания и дебютом половой жизни, переменой места жительства, физическими и психическими перегрузками, родами, абортами, различными интоксикациями – то есть различными стрессорными воздействиями. Нарушение центральных регуляторных механизмов может наступить по причине острой или хронической инфекции, отравления в периоды до и во время полового созревания.

Большое значение принадлежит повышенному уровню секреции андрогенов за несколько лет до наступления первой менструации (менархе). Избыток андрогенов надпочечников преобразуется в эстрогены, а их повышенный уровень в конечном итоге стимулирует повышенное образование андрогенов в яичниках, гиперпродукция которых становится самоподдерживающейся. То есть замыкается так называемый порочный круг.

Дебют заболевания, как правило, совпадает с началом менструальной функции (менархе) или в ближайшем к нему времени. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) у подавляющего числа пациенток, с подобными нарушениями в системе регуляции половой функции, в яичниках выявляются поликистозные изменения. С другой стороны, важное значение, в возникновении кистозных изменений яичников многие авторы придают нарушениям жирового обмена (ожирению), так как в жировой ткани происходит трансформация андрогенов в эстрогены. А избыток выработанных на периферии эстрогенов, приводит к нарушению гормонопродуцирующей функции яичников. Дополнительными факторами в развитии синдрома поликистозных яичников являются: повышение выработки инсулина и инсулинрезистентность. Это означает, что при нагрузочной пробе с глюкозой происходит значительное увеличение количества андрогенов. Немаловажная роль в развитии синдрома поликистозных яичников отводится и дефектам специфических ферментных систем, обеспечивающих нормальный синтез стероидных гормонов.

При таких видах эндокринной патологии как, например, пониженная функция щитовидной железы, также может происходить развитие синдрома поликистозных яичников.

Как определиться с диагнозом синдром поликистозных яичников?

Изолированно ни ультразвуковое исследование (кистозно-измененные яичники по данным УЗИ), ни гормональное исследование, при котором определятся показатели лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) с вычислением отношения ЛГ/ФСГ, не могут быть единственными критериями диагноза – «синдром поликистозных яичников». Ситуация такова, что данный диагноз выставляется значительно чаще, чем он реально встречается. Критерии диагноза синдрома поликистозных яичников разделяются на клинические, гормональные, ультразвуковые и гистологические.

К клиническим симптомам синдрома поликистозных яичников следует отнести нарушения менструального цикла с отсутствием овуляции, наличие гирсутизма, повышение индекса массы тела более 25 баллов.

Ультразвуковые критерии (УЗИ критерии) – уменьшение размеров матки в сочетании с увеличением объема яичников.

Гормональные критерии данного синдрома таковы – гиперандрогения (повышенная концентрация тестостерона, дегидроэпиандростерона в крови) повышение отношения ЛГ/ФСГ более 2,5, пониженное содержание прогестерона в лютеиновую фазу (вторую) менструального цикла.

Гистологические критерии синдрома поликистозных яичников – исследование состояния слизистой оболочки полости матки после выполненного раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала выявляет атрофические или диспластические изменения эндометрия или же напротив – гиперплазию эндометрия. Патоморфологические критерии – утолщение капилляров в ткани яичника, утолщение оболочки яичника, обилие зреющих и атрезирующих фолликулов (после проведенного хирургического лечения).

Надпочечниковая гиперандрогения

Формы надпочечниковой гиперандрогении

Рассмотрим теперь повышенную продукцию андрогенов надпочечниками.
Как правило, встречается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Данная патология является наследственным заболеванием и связана с врожденным дефектом ферментных систем, необходимых для синтеза половых стероидных гормонов. Бывает данный дефект полным или частичным. При полном дефекте организм нежизнеспособен. При неполном блокировании в результате взаимодействия в системе надпочечники – гипоталамус – гипофиз происходит избыточный синтез андрогенов при одновременной гиперплазии (условно говоря, увеличении объема) коры надпочечников. Данные нарушения и формируют клиническую картину указанного синдрома.

Различают вирильную, сольтеряющую и гипертоническую формы гиперплазии коры надпочечников. Мы подробнее остановимся на вирильной форме синдрома врожденной гиперплазии коры надпочечников.

Вирильная форма надпочечниковой гиперандрогении

Данная форма диагностируется в 90-95% случаев. Диагноз может быть выставлен сразу же после рождения после осмотра гениталий девочки (увеличение клитора, недоразвитие половых губ и другие). Однако у 43% девочек диагноз ставится со значительным опозданием. Причиной обращения к врачу в данных случаях служат проявляющиеся признаки преждевременного полового созревания, обычно в возрасте 4-5 лет. Развитие данного синдрома в более позднем сроке свидетельствует о скрытом или компенсированном нарушении синтеза андрогенов. Как правило, толчком для манифестации заболевания бывают стрессорные воздействия, нейроинфекции, различные интоксикации, черепно-мозговые травмы, гормональные стрессы (аборты , самопроизвольные выкидыши), иногда роды .

Существует наследственная предрасположенность к врожденной гиперплазии коры надпочечников. Признаками отягощенной наследственности являются наличие в семье низкорослых женщин с нарушениями менструальной функции, бесплодием, нарушением полового развития.

Принципы лечения гиперандрогении


В терапии пациенток с синдромом поликистозных яичников важное значение придается коррекции эндокринных нарушений – снижению веса и применению инсулиноснижающих препаратов. При наличии гиперпролактинемии (повышенной концентрации пролактина в крови) – препараты агонистов дофамина, препараты глюкокортикоидов и антиандрогенов.

В первую очередь для начала лечения синдрома поликистозных яичников необходимо нормализовать массу тела. Это первый и ключевой шаг в лечении данного патологического состояния, поскольку нормализация массы тела косвенно приведет к нормализации всех видов обмена веществ. При составлении диеты для коррекции веса необходимо учитывать тот факт, что максимальная калорийность суточной пищи не должна превышать 2000 ккал. Причем соотношение основных нутриентов должно быть следующим: углеводы – 50%, белки – 18%, жиры – 32%. Причем 2/3 потребляемых жиров должны быть представлены полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3, омега-6).
При лечении пациенток с врожденной гиперплазией коры надпочечников основная роль принадлежит заместительной гормональной терапии. Лечение наиболее эффективно, если оно было начато до возраста 7 лет. С этой целью используют препараты глюкокортикоидов.

Необходимо помнить, что все вопросы, связанные с диагностикой и лечением гиперандрогений часто лежат в плоскости компетенции врачей различных специальностей (гинекологов, эндокринологов, дерматологов, педиатров), поэтому адекватная терапия является результатов комплексного взвешенного подхода к решению диагностической и терапевтической задачи.