Детский кашель - явление настолько обычное, что многие мамы не обращают на него особого внимания. Правильным можно считать такой подход только в том случае, когда кашель имеет физиологические причины или это остаточное явление после перенесенных ранее респираторных заболеваний. Но даже несильное постоянное покашливание, которое продолжается долго, может сигналить о серьезных неполадках в детском организме.

ТЕСТ: Почему у вас кашель?

Как давно вы кашляете?

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Вы курите?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Неинфекционные причины

В большинстве случаев постоянный кашель у ребенка провоцируют неинфекционные причины. Хоты выявить их не всегда бывает просто, но очень важно сделать это как можно скорее. После их устранения ребенок избавляется от кашля практически сразу, и исчезает угроза постепенного развития хронических заболеваний органов дыхания, которые возникают при постоянном их раздражении.

Грудной ребенок постоянно кашляет примерно до 6-7 месяцев. Это физиологический кашель, который считается нормой, если это единичное покашливание, не чаще 15-20 раз в сутки. Рефлекторный кашель помогает малышу очистить узкие носовые проходы и гортань от скапливающейся в них слизи, так как он не способен пока еще ее сглатывать регулярно и самостоятельно чистить носик.

Возможны и другие неинфекционные причины, по которым кашляет ребенок:

Чаще всего обнаружить неинфекционные причины кашля несложно самостоятельно. Иногда не удается сразу выявить аллерген, но в этом могут помочь специальные анализы крови и мокроты, которые значительно сужают круг поисков.

Инфекционные причины

Если постоянный кашель провоцирует попавшая инфекция, то, как правило, у ребенка резко повышается температура и проявляются другие характерные для конкретного заболевания симптомы.

У некоторых болезней инкубационный период (когда инфекция никак себя не проявляет, но активно размножается в организме) длится до 2-3 недель, а затем состояние ребенка резко ухудшается, и он получает сразу «весь букет» острых симптомов.

Обязательно обращаться к врачу надо, если спутниками кашля являются:

Эти симптомы характерны для таких опасных заболеваний, как дифтерия, туберкулез, коклюш, скарлатина, пневмония, гнойный бронхит, гайморит. При отсутствии адекватного лечения (в том числе и при самолечении народными средствами!) они дают крайне серьезные осложнения, а для самых маленьких представляют реальную угрозу жизни.

В хронической форме инфекция тоже время от времени проявляет себя незначительным или резким повышением температуры и ухудшением общего состояния. Ребенок как бы каждый раз заболевает заново, но на самом деле это одна и та же не долеченная до конца болезнь. Выявить ее и поставить точный диагноз можно лишь после тщательного обследования с проведением ряда лабораторных анализов и тестов.

Другие заболевания

Но не всегда постоянный кашель связан с заболеваниями органов дыхания. Такой симптом дают неполадки в работе других внутренних органов: сердца и желудка. Если ребенок постоянно кашляет без характерных для респираторных заболеваний симптомов, врачи нередко просят снять кардиограмму или сделать УЗИ сердца. При регулярных болях в желудке целесообразно сделать рентген этого органа и/или эндоскопию, позволяющую при помощи камеры осмотреть пищевод и желудок изнутри.

При острой или хронической сердечной недостаточности организм испытывает дефицит кислорода, который мозгом воспринимается как удушье. Срабатывает кашлевой рефлекс, с помощью него приоткрывается просвет гортани.

Сердечный кашель обычно появляется после физических нагрузок или в ночное время. Его сопровождает боль в области сердца, ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох. Снимается приступ приемом сердечных препаратов или дыхательными упражнениями.

Желудочный кашель - рефлекторный ответ на раздражение пищевода из-за попадания в него желудочного сока или химических раздражителей. Бывает при отравлениях, когда агрессивное вещество обожгло слизистую пищевода. Но чаще желудочный кашель - спутник рефлюксной болезни, язвы или гастрита с повышенной кислотностью. Они проявляют себя периодическими болями в желудке, кислой отрыжкой, изжогой. Помогают снять приступ теплое молоко, «Алмагель», отвар овса и другие обволакивающие пищевод препараты.

Как лечить

Единой рекомендации, как убрать постоянный кашель, нет, поскольку вызывающие его причины слишком разнообразны. Остаточный кашель после простуды или респираторных заболеваний можно подлечить народными методами. При инфекционных болезнях они хороши только как часть комплексной терапии, причем об их использовании надо посоветоваться с врачом, чтобы не снизить эффективность принимаемых лекарственных препаратов.

Обязательным при кашле любой, даже аллергической природы, является теплое питье. Оно увлажняет слизистые оболочки, снимает воспаление, способствует выведению токсинов из организма. Желательно давать ребенку отвары лекарственных трав с небольшим добавлением меда (если нет на него аллергии). Хорошо восстанавливают иммунитет отвары ромашки, кизила, шиповника, малиновый или липовый чай. Эти растения безвредны и употреблять их можно длительное время.

Помогает избавиться от кашля регулярное полоскание горла. Дети постарше могут делать это самостоятельно. Малышам можно промывать горло при помощи маленькой спринцовки. Средства для полоскания можно купить в аптеке. Хороший эффект дают растворы соды и морской соли, теплая вода с добавлением нескольких капель эфирного масла (соснового, кедрового, лавандового, мятного, эвкалипта и др.)

Паровые ингаляции можно делать только после 6 месяцев, при условии, что нет больших скоплений слизи. Пар может вызвать разбухание мокроты и спровоцировать приступ удушья.

Отлично помогают при хронических бронхитах и пневмониях ультразвуковые ингаляторы, которые превращают залитое в них лекарство в мелкодисперсную взвесь. Она попадает глубоко в бронхи и легкие и оседает на слизистых, обеспечивая максимальный лечебный эффект. При кашле, вызванном раздражением гортани, такие ингаляторы практически бесполезны.

Прогревания способствуют улучшению кровообращения, расширяют бронхи, облегчают дыхание, снимают приступ сухого кашля. Их нельзя делать при температуре тела выше 37,2-37,5 °C, а также при наличии гнойных выделений. Что делать в каждом конкретном случае, зависит от основного заболевания:

• при фарингитах, трахеитах, ларингитах эффективен водочный компресс;
• при остаточном кашле после простуды, ОРЗ, ОРВИ - растирание грудной клетки скипидаром или камфорным маслом;
• при хронических бронхитах, пневмонии помогают горчичники, медовая лепешка, масляные обертывания, парафин.

В зависимости от состояния ребенка тепловые процедуры делаются через день или ежедневно. Лучшее время для них - перед дневным или ночным сном. Тогда ребенок еще час и больше будет оставаться в постели после прогревания.

Необходимо также следить, чтобы после процедуры малыш не оказался на сквозняке или вблизи работающего кондиционера. Надо оградить его от активных игр и резких перепадов температур.

Назначать курс лечения при хронических или инфекционных заболеваниях должен только врач. Обычно это комплексная терапия, которая объединяет медикаментозное лечение, народные средства, физиотерапевтические процедуры, здоровое диетическое питание и щадящий режим дня. Вносить самостоятельные коррективы в медицинские назначения нельзя, так как врач всегда учитывает особенности взаимодействия лекарственных препаратов, общее состояние ребенка и сопутствующие заболевания.

Если лечение назначено правильно, и все рекомендации выполняются, заметное улучшение состояние здоровья малыша должно наступить не позднее, чем через 4-5 дней. В противном случае необходимо дообследование и пересмотр курса терапии. Возможно, есть еще одна скрытая причина кашля, выявить которую сразу не удалось.

Обращаться к врачу нужно и тогда, когда при домашнем лечении кашель не уменьшается за неделю. Лучше перестраховаться, чем потом длительное время лечить запущенную болезнь.

Меры профилактики

Постоянный кашель не появляется ниоткуда. И тем более не становится сразу приступообразным и мучительным. Поэтому главная мера его профилактики - постоянное наблюдение за самочувствием ребенка. Если вы заметили периодически повторяющееся покашливание, обратите внимание на следующие моменты:

• Как часто появляется кашель?
• Сухой он или влажный?
• Есть ли приступы удушья?
• Сколько откашливается мокроты?
• Какого она цвета, консистенции?
• Нет ли следов крови в мокроте и соплях?
• Повышается ли температура тела?
• Есть ли изменения в поведении ребенка?
• Не пропадает ли аппетит?
• Не снижается ли вес?

И если что-то вас настораживает, лучше сразу проконсультироваться с врачом, а не дожидаться пока проявят себя признаки уже обострившегося серьезного заболевания. Для наблюдения за грудничками полезно вести дневник здоровья. В некоторых случаях он может оказаться бесценной подсказкой для врача, которая поможет максимально быстро и точно поставить диагноз.

Лучшей профилактикой неинфекционных причин появления постоянного кашля является чистота в доме, соблюдение элементарных правил гигиены и регулярный правильный уход за малышом.

Следите за тем, чтобы в детском окружении не было вещей и предметов, способных спровоцировать аллергию: искусственных тканей, перьевых подушек, ворсистых одеял и покрывал, игрушек из некачественной резины и пластика, слишком ярких «кислотных» красителей.

Не менее важен для здоровья ребенка правильно организованный режим дня, в котором присутствуют гимнастика, массажи и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Необходимые для активной иммунной защиты витамины, минералы и микроэлементы малыш должен получать из продуктов питания: свежих, экологически чистых и качественных. В межсезонье полезен прием мультивитаминных добавок и иммуномодуляторов.

Постоянный и непрекращающийся кашель у маленького ребенка - это рефлекторный процесс, который является защитной реакцией организма, направленной на сохранение достаточной увлажненности слизистой оболочки органов дыхания, а также для оттока болезнетворной мокроты, которая скапливается в результате патогенной деятельности инфекционных, либо вирусных микроорганизмов. Несмотря на это продолжительный сухой кашель у ребенка без каких-либо других симптомов воспалительного процесса в легких, не всегда является признаком того, что малыш имеет пульмонологическое заболевание. Такое поведение дыхательной системы зачастую обусловлено особенностями физиологического развития ребенка, а также условиями его проживания.

В случае появления у ребенка продолжительного и непрекращающегося сухого кашля, следует не терять время и сразу же посетить врача педиатра. По итогам первичной консультации и осмотра придется сдать комплекс анализов крови, мочи и бактериологический посев слизистой оболочки гортани. В целом же причины непрекращающегося кашля у ребенка могут заключаться в следующем:

1. Низкий уровень влажности. Детские органы дыхательной системы все время находятся в стадии формирования, что свидетельствует об интенсивном делении клеток бронхиального дерева и легочной ткани. Чтобы данный процесс проходил без сбоев и осложнений, в квартире должен поддерживаться комфортный микроклимат с уровнем влажности 65-70%. Для достижения этих показателей достаточно всего лишь утром и вечером проводить влажную уборку. Если воздух в помещении, где находится ребенок слишком сухой, то слизистая оболочка трахеи и бронхов начинает пересыхать, раздражаются дыхательные рецепторы и малыш становится капризным, его мучает сухой кашель, который прекращается на некоторый период, а затем снова появляется. При этом полностью отсутствуют признаки воспалительных заболеваний. Температура тела остается в пределах нормы.
2. Обезвоживание. Дети независимо от возрастной категории очень мало пьют жидкости. Родители должны постоянно контролировать то, сколько ребенок на протяжении дня выпил чистой питьевой воды. Ее не могут заменить компоты, чай, соки и другое питье. Недостаточное поступление в организм воды приводит к тому, что носоглотка, гортань и ротовая полость пересыхают, из-за избыточной сухости возникает бронхиальный спазм. Такое патологическое состояние органов дыхания может продолжаться на протяжении длительного периода времени и проявляться с большей или меньшей интенсивностью в зависимости от того, на каком уровне в организме малыша проходит водно-солевой обмен.
3. Дым в помещении. Некоторые родители не меняют своих привычек и несмотря на то, что в доме находится маленький ребенок продолжают курить сигареты не выходя из жилища. Никотин и другие вредные вещества, содержащиеся в табачных изделиях, раздражают нежную слизистую оболочку дыхательной системы детей и приводят к развитию хронического сухого кашля, спровоцированного системным раздражением рецепторов, отвечающих за образование бронхиального спазма в случае наличия в воздухе дыма и других вредных компонентов.
4. Аллергия. Одним из видов проявления аллергической реакции является спазм бронхиального просвета. Фактически это первые сигналы и предпосылки того, что ребенок склонен к такому заболеванию, как бронхиальная астма. Продолжительный сухой кашель у детей с подобным типом аллергии появляется или в момент непосредственного контакта с потенциальным аллергеном, присутствующим в воздухе, либо по мере их накопления в крови. При этом аллергия у ребенка, проявляющаяся в виде спазма бронхов, способна возникать не только от частиц пыли, споров плесневых грибов, пыльцы, шерсти домашних животных, пуха и перьев птиц, но и от употребленных продуктов питания, которые не усваиваются организмом.
   Продолжительный сухой кашель у детей, спровоцированный аллергической реакцией наиболее опасен, так как способен перерасти в тяжелые астматические приступы, сделать ребенка инвалидом и сформировать зависимость от спазмолитических и бронхолитических лекарственных препаратов. Страдает и нормальное развитие органов дыхательной системы. Малыш рискует вырасти со слабым и пониженным иммунным статусом, а это всегда уязвимость организма перед любыми инфекционными и вирусными возбудителями болезни.
5. Нервные дисфункции. Для стабильного функционирования органов дыхательной системы ребенок должен расти и воспитываться в комфортных психологических условиях. Если в семье присутствуют частые конфликтные ситуации, малышу не уделяют достаточного количества времени и он развивается в условиях постоянного стресса, то сухой кашель возникает, как следствие дисфункции нервной системы. Это общий спазм сразу нескольких систем организма, которые приводят к тому, что мозг под воздействием нервного перевозбуждения отправляет хаотичные сигналы к спазмированию различных мышц, отвечающих за нормальную работу тех или иных органов. Кроме приступов кашля на нервной почве у ребенка можно наблюдать различные тики, движения ритуалы, повторяющиеся по мере возникновения стрессовой ситуации. У малыша пропадает аппетит, происходит расстройство кишечника. Вследствие спазмирования мышц мочевого пузыря равзвивпается энурез (недержание мочи).
6. Хронический бронхит и простудные заболевания. Это наиболее распространенная причина продолжительного сухого кашля у ребенка. Единственное и обязательное условие бронхиального спазма указанной природы происхождения - это наличие в бронхиальном дереве очага воспаления, спровоцированного ранее не долеченной инфекцией, вирусом или сильным переохлаждением организма. Как не странно, но повышенная температура в таком случае является редкостью. Диагностировать данную причину длительного и непрекращающегося кашля проще всего, ведь для этого нужно всего лишь провести осмотр ребенка, послушать его дыхание, сделать флюорографию на предмет выявления очагового воспаления и при необходимости прибегнуть к другим диагностическим мероприятиям (УЗИ, МРТ). Бактериологический посев мокроты, отделяемой из легких является обязательным условием, чтобы исключить возможное наличие в бронхиальном дереве палочки туберкулеза.
   

Указанный перечень возможных причин возникновения у детей сильного и непрекращающегося на протяжении длительного периода времени сухого кашля не является исчерпывающим.

Каждый ребенок развивается индивидуально, произрастает и воспитывается в разных социально-бытовых условиях, получает питание различного уровня качества. Поэтому не исключаются и другие косвенные причины развития у малыша хронического бронхиального спазма.

Лечение - что делать, если у ребенка постоянный сухой кашель

Первое действие, которое должны выполнить ответственные родители - это показать своего ребенка врачу педиатру. Доктор самостоятельно оценит состояние здоровья малыша, выпишет все направления на сдачу анализов и обследования, которые необходимы в конкретном случае. Для лечения продолжительного и непрекращающегося сухого кашля могут быть назначены следующие процедуры и лекарственные средства, а именно:

• антибактериальные и муколитические препараты при выявлении в легких вялотекущего хронического воспаления, спровоцированного заражением инфекционными микроорганизмами (вид медикамента подбирает только врач педиатр на основании данных о штамме выявленных бактерий);
• седативные лекарства в случае наличия у ребенка кашля, образовавшегося на нервной почве, когда проживание в условиях постоянного стресса приводит к нервным расстройствам и неконтролируемому спазмированию мышц грудной клетки;
• антигистаминные и бронхолитические препараты, чтобы снять приступ аллергической реакции и не допустить накопления в организме веществ аллергенов, которые и являются провокаторами бронхиального спазма;
• обильное питье и прием витаминов для нормализации водно-солевого баланса дыхательной системы ребенка и насыщения ее тканей минералами, аминокислотами, витаминами и другими полезными веществами, необходимыми для стабильного функционирования органов дыхания;
• консультации с детским психологом, дабы у ребенка, страдающего от нервного кашля не возникало рецидива болезни после пройденного курса седативными препаратами.

Большое значение для полного выздоровления малыша и купирования проявлений длительного сухого кашля имеют благотворные условия проживания и развития ребенка. Если врач посчитает, что на период прохождения терапевтического курса ребенок должен быть госпитализирован в условия стационарного отделения, то не стоит спорить со специалистом и необходимо строго выполнять все указания доктора. Продолжительный сухой кашель у маленьких детей очень сложно поддается лечению и требует основательного подхода.

Народные средства для лечения кашля

По согласованию с лечащим врачом могут быть использованы рецепты нетрадиционной медицины, которые помогут устранить симптомы сухого кашля. Для детского организма лучше всего использовать сметь лекарственных трав, из которых готовится противовоспалительный чай.

Эта методика лечения конечно же относится к той категории пульмонологических недугов, которые спровоцированы исключительно воспалительным процессом хронической формы течения. Для приготовления целебного чая необходимо в равных пропорциях смешать по 10 грамм сушенных трав ромашки, чабреца и зверобоя.

После этого смесь лекарственных растений заливается 0,5 л холодной воды и кипятится на слабом огне в течение 20 минут. По мере остывания отвар готов к употреблению. Лечебный чай рекомендуется давать детям возрастом от 3 до 12 лет по 100-150 грамм 3 раза в день за 10 минут до еды. Если маленький ребенок капризничает и отказывается пить микстуру из-за специфического и немного горьковатого травяного привкуса, то в отвар разрешается добавлять немного меда или сахара. В некоторых случаях для гармонизации вкусовых ощущений в питье выдавливают небольшое количество сока лимона. После 5-7 дней приема указанного народного средства, продолжительный сухой кашель воспалительной природы происхождения меняется на продуктивный, из легких выходят остатки мокроты, раздражающие дыхательные рецепторы и ребенок идет на поправку.

При простудном заболевании, кашель играет роль очистителя дыхательных путей от вредной мокроты. Это естественный механизм, благодаря которому выздоровление происходит быстрее. Но когда он становится хроническим, это свидетельствует о проблемах здоровья детского организма. Какие проявления кашля считать нормальными, а какие сигнализируют о возможном заболевании, что делать, если ребенок постоянно кашляет — ответы должен знать каждый родитель.

Каким бывает кашель?

Кашель всегда вызван желанием организма избавиться от чужеродных частиц. Это инородные тела, частицы пыли, аллергены, раздражающие дыхательные пути. Основная причина — воспаление в дыхательных путях. Различают влажный (продуктивный) кашель и сухой, нормальный и патологический.

Чтобы понимать, нужно ли предпринимать меры, рассмотрим, какой кашель укладывается в пределы нормы

• утренний. Проявляется несколькими кашлевыми толчками с утра, когда после ночного сна происходит очищение от застоявшейся слизи.
• при попадании инородного тела. Раздражитель в горле вызовет кашлевой рефлекс, это нормально. Иногда это единственный способ избавиться от мешающего предмета или частиц
• реакция на попадание пыли или едкий запах. В такой ситуации резкий спазм способен вызвать кашель
• при прорезывании зубов. Возникает по причине повышенного слюноотделения

Физиологический кашель не сопровождается другими патологическими симптомами (повышение температуры, насморк, ломота в теле, жидкий стул, рвота, повышенная раздражительность и утомляемость). Нормально, если ребенок кашляет не более 15 раз в сутки — таким образом происходит очищение дыхательной системы.

У патологического кашля несколько проявлений. При остром течении заболевания он длится до 14 дней. При затяжном характере продолжается до трех месяцев, а в хронической форме вплоть до года. Интенсивность кашлевых толчков тоже отличается: в одном случае это легкое покашливание с першением, а в другом — сильный, лающий кашель.

Сухой и влажный кашель.

Различается характер кашля и по количеству выделяемой жидкости. Сухой часто появляется как признак начинающейся вирусной инфекции и приносит ребенку сильный дискомфорт. Надрывный, без отхождения мокроты, он способен вызвать боли в мышцах груди и живота. Влажный кашель врачи называют продуктивным, ведь при нем выделяется мокрота — патологическая слизь из трахей и бронхов. Продуцирование мокроты в дыхательной системе — всегда ненормальное состояние, свидетельствующее о протекании болезни.

При сухом непродуктивном кашле возможна рвота — это происходит от чрезмерного напряжения мышц шеи, лицевых, а также горловых. Такой кашель пугает и родителей, и ребенка. Малыш становится плаксивым, боится, что приступ начнется вновь. Рвота возможна и при влажном кашле: таким образом выходит скопившаяся слизь. Дети до трех лет не умеют откашливать мокроту, поэтому рвота — единственный способ для организма оперативно избавиться от скопившегося секрета. Не стоит бояться рвотных позывов — направьте усилия на борьбу с заболеванием, которое их провоцирует.

Детский кашель без температуры сигнализирует о попадании в дыхательные пути инородного тела. Будьте внимательны к своему ребенку, если это произошло, вызовите скорую и самостоятельно окажите ему первую помощь. Для этого уложите ребенка на свое колено головой и лицом вниз и скользящим движением произвести несколько ударов сверху вниз между лопаток.

Почему не проходит?

Чаще возникает именно сухой кашель, как результат поражения организма острой вирусной инфекцией. Через пару дней он переходит во влажный, а через еще некоторое время (до 2 недель) проходит совсем. Но что, если основные симптомы заболевания исчезли, а Вы все равно наблюдаете постоянное покашливание у ребенка?

Виновники затяжного сухого кашля:

• ослабленный иммунитет
• сухой воздух в помещении, влияние раздражающих факторов (пассивное курение)
• недостаточное количество потребляемой жидкости
• осложнение в виде бронхита, трахеита, пневмонии или фарингита. Часто сопутствующим симптомом может быть высокая температура и боль в грудной клетке
• присоединение вторичной вирусной инфекции (ребенок заболел вновь)
• коклюш (кашель приступообразный, ребенку тяжело вдохнуть)
• корь (сопровождается характерными высыпаниями на теле)
• ложный круп (кашель лающий, появляется осиплость голоса, чаще болеют дети, которым не исполнилось 3 года)
• аллергия
• бронхиальная астма
• глисты (миграция личинок аскарид проходит через легочную ткань, вызывая раздражение и кашель)

Постоянный влажный кашель.

В осенне-зимний период учащаются обращения родителей маленьких пациентов с жалобами на влажный кашель. Нормально, если он появляется на той стадии вирусного заболевания, где необходимо очищение дыхательных путей от мокроты.Когда стоит волноваться?

• приступы внезапные и непрекращающиеся
• ребенку тяжело дышать
• повышение температуры на протяжении более трех дней
• отсутствие аппетита
• болевые ощущения в груди
• громкие хрипы
• примесь крови или гноя в мокроте
• кашель развился в результате простуды, но длится более 25 дней
• влажный кашель присутствует постоянно

При наличии даже одного из симптомов, следует немедленно обратиться за врачебной помощью и установить, почему симптом сохраняется. Причин бывает несколько, различается и вид мокроты:

• обструкция в бронхах — мокрота выделяется обильно
• пневмония в ремиссии — мокрота, похожая на ржавчину
• аллергическая реакция или бронхиальная астма — вязкая, прозрачная мокрота, часто в виде комочков
• насморк (в том числе, при аллергии)
• туберкулез — примесь крови в мокроте
• абсцесс легкого — мокрота с гноем, резкого, неприятного запаха

Как облегчить состояние малыша?

Кашель беспокоит и раздражает ребенка, делая его капризным, мешая гармоничному развитию. Нарушается сон, приемы пищи становятся затруднительными. Каждый родитель пытается найти способ, который помог бы ребенку почувствовать себя лучше. Для эффективности лечения, важно точно установить причину постоянного покашливания. Лечение будет также различаться в зависимости от вида кашля.

Когда следует немедленно обратиться за помощью?

• в процессе сна внезапно начался сильный, непрекращающийся кашель. Это признак ложного крупа и отека гортани
• свисты и хрипы при дыхании. Признак астмы
• при кашле ребенку не хватает воздуха, он не может произвести вдох. Такое состояние опасно для жизни крохи, срочно вызывайте врача!

Медикаментозная терапия

При влажном кашле главное — помочь мокроте легче выводиться из организма. С этой задачей справляются муколитики: лазолван, амброксол, АЦЦ . Есть и натуральные средства, разжижающие мокроту: доктор МОМ, грудные сборы, пектусин . С травами будьте осторожнее, они способны вызвать сильную аллергию и усугубить состояние. Важно вовремя остановить прием муколитических средств: когда ребенок начнет активно двигаться, в них не будет смысла, он сможет откашляться самостоятельно.

Сухой кашель у детей в возрасте до двух лет не рекомендуется лечить с помощью медикаментов. Лучше ускорить его переход во влажный — давать малышу больше жидкости и регулярно проветривать помещение. Детям постарше могут быть прописаны препараты, блокирующие кашлевой рефлекс: Робитуссин, Делсим. Эти средства помогут заблокировать кашлевой рефлекс на 10-12 часов.

Ингаляции

Паровые ингаляции старым дедовским методом помогут увлажнить слизистые и помочь отхождению мокроты. По-прежнему полезно дышать над горячей картошкой или вдыхать пары с эфирными маслами. Такие способы лечения больше подойдут детям постарше. Для малышей же, все чаще в лечении используются небулайзеры. В отличие от паровой ингаляции, нет риска обжечься, к тому же родитель может сам контролировать процесс. Ингаляции небулайзером не рекомендуются при сухом кашле. При влажном подойдет раствор Амбробене или Лазолван.

Если возник бронхоспазм (сужение просвета бронхов), хрипы, свисты (характерны для обструктивного бронхита или астмы), то главная задача ингаляции при помощи небулайзера — снять спазм и помочь ребенку нормально дышать. С этим справится Беродуал и Пульмикорт.

Народные средства

1. Самый популярный способ лечения в народе — редька с медом. Редьку надрезают и делают в ней лунку, в которую кладут ложечку меда. Со временем в лунке образуется целебный сироп, обладающий антисептическими свойствами и успокаивающий раздраженное горло. Детям по душе такой сладкий рецепт!
2. Помогает промасливание. Хлопчатобумажный кусок ткани пропитывают подогретым подсолнечным маслом и кладут на грудь на ночь. Сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и надевают хлопковую кофту. К утру горло смягчается.
3. Парить ножки тоже эффективно. Полезно делать это с горчицей — достаточно пары столовых ложек на тазик воды. Процедура длится не более 15 минут, после чего нужно надеть на детские ножки теплые носочки и обеспечить покой. Противопоказание одно — повышенная температура.

Профилактические меры

В силах родителей снизить частоту болезней ребенка, следуя простым рекомендациям. Популярный врач-педиатр Комаровский советует как профилактику:

• снизить температуру в помещении, где находится ребенок, до 20-22 градусов
• регулярное проветривание, применение увлажнителей
• не перегревать ребенка, чрезмерно укутывая его. Одевайте его по погоде и в зависимости от активности
• чаще гулять на свежем воздухе (не менее 4 часов в день)
• проводить детские купания в воде не более 27 градусов, это стимулирует двигательную активность ребенка и укрепляет иммунитет и сон
• соблюдать режим
• не перегружать организм ребенка чрезмерным количеством пищи. Лучше чуточку не докормить, чем перекормить ребенка
• не стремиться к стерильности, чтобы иммунитет ребенка адаптировался к различным микроорганизмам

Заключение.

Любой кашель не должен оставаться без чуткого внимания родителей. Важно вовремя начать лечение (а иногда, вовремя его закончить), чтобы избежать негативных последствий и осложнений. Если Вы ощущаете беспокойство по поводу того, что Ваш ребенок постоянно кашляет, следует без промедления обратиться за помощью к специалистам. Они поставят верный диагноз и назначат необходимое лечение для выздоровления Вашего малыша.

Кашель у ребенка – не безобидный симптом

Кашель является защитным механизмом, который необходим для очищения воздухоносных путей от патологического секрета. При помощи редких кашлевых толчков происходит удаление скоплений слизи из бронхов, трахеи и гортани.

Но если появляется постоянный кашель у ребенка, что делать родителям, как помочь справиться с неприятным симптомом? Для начала нужно обратиться к врачу, который определит причину возникновения кашля, а после этого назначит курс эффективного лечения.

Разновидности кашля

Чтобы понять, почему ребенок постоянно кашляет, нужно разобраться с тем, какие бывают и какой из них наблюдается в конкретном случае. Основные разновидности кашля будут рассмотрены ниже.

Остро возникающий кашель

Этот вид кашля проявляется в случае острых воспалительных заболеваний воздухоносных путей и других участков дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит, пневмония). Сначала появляется постоянное покашливание у ребенка сухого, непродуктивного характера.

Если у ребенка кашель постоянно наблюдается в раннем и дошкольном возрасте, то это может быть спровоцировано затеканием слизи из носоглотки в гортань в случае продолжительного назофарингита, аденоидита или при гипертрофических изменениях аденоидов. Такой кашель имеет поверхностный характер и быстро купируется при лечении основного заболевания.

Если кашлевые приступы спровоцированы затяжными эпизодами бронхита, то характерны хрипы. При этом кашель может беспокоить ребенка в период от двух недель до месяца.

Если появляется затяжной сухой кашель в школьном возрасте, то его причины могут быть такими:

• трахеит;
• трахеобронхит;
• коклюш (см. ).

При этом поражение верхних дыхательных путей может возникнуть из-за прогрессирования воспалительного процесса вирусной этиологии. Кашель имеет приступообразный характер, приступ обычно завершается отхождением плотного слизистого комка. Если кашлевые приступы спровоцированы коклюшем, то можно отметить отсутствие хрипов в легких.

Рецидивирующий кашель

Такая разновидность кашля наблюдается у детей с такими заболеваниями:

1. Бронхиальная астма . Кашель имеет приступообразный характер.
2. Рецидивирующий обструктивный бронхит. Характерен влажный, спастический кашель.

Рецидивирующий кашель нуждается в корректной дифференциальной диагностике для подбора эффективной схемы лечения.

Ингаляции кортикостероидов – способ купирования астматических приступов

Постоянный продолжительный кашель

Такой вид кашля может возникать в случае хронических заболеваний органов дыхательной системы. Ребенок почти постоянно кашляет, приступы могут изредка ослабевать или усиливаться. Постоянный влажный кашель можно наблюдать при нагноительных болезнях легких. Довольно редкими причинами постоянного кашля являются такие патологии, как бронхоэктатическая болезнь, а также порок структуры хрящей бронхов, или синдром Вильямса-Кэмпбэла.

При таком наследственном заболевании, как муковисцидоз, из-за чрезмерной вязкости мокроты наблюдается мучительный, навязчивый кашель с проявлениями обструкции. Для выявления муковисцидоза назначается исследование электролитов пота.

Если при постоянном сухом кашле у ребенка наблюдается изменение голоса, то это отражает клиническую картину папилломатоза гортани. А при фиброзирующем альвеолите выявляются приступы сухого кашля, одышка, деформации грудной клетки, симптомы “легочного сердца”.

Важно отметить такую разновидность кашля, как . Он имеет непродуктивный характер, металлический оттенок. Во время сна исчезает, наблюдается только в период бодрствования.

Для психогенного кашля характерна регулярность, а также высокая частота, приостановление при разговоре и приеме пищи. Причинами психогенного кашля могут выступать стрессы в семье или школе.

Методы терапевтической коррекции постоянного кашля

Конкретный курс терапии патологий, провоцирующих появление постоянного кашля у ребенка, определяет врач по результатам обследования. При этом важно не только устранить сам кашель, но и попытаться избавиться от причины, спровоцировавшей его появление.

Итак, что делать, если ребенок постоянно кашляет? Педиатр назначает как медикаментозное лечение, так и некоторые дополнительные методы терапии, из которых наиболее эффективным при проведении в домашних условиях являются ингаляции.

Медикаментозное лечение кашля

В таблице ниже представлены основные группы препаратов, которые назначаются при коррекции кашля:

Группа препаратов	Цели назначения	Примеры средств
Антибиотики	Избавление от бактериальной инфекции	Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин
Противовирусные средства	Избавление от вирусной инфекции	Кагоцел, Римантадин, Арбидол
Противокашлевые средства	Устранение сухого кашля	Бутамират, Глауцин, Декстрометорфан, Пентоксиверин,
Муколитики	Разжижение и облегчение выведения мокроты	Ацетилцистеин, Пульмозим (его применяют при лечении муковисцидоза при возможности постурального дренажа), Амброксол
Противовоспалительные средства	Ингаляционные кортикостероиды используются в лечении бронхиальной астмы в форме ингаляторов и растворов для небулайзера. Также назначаются при тяжелом течении инфекционно-воспалительных респираторных заболеваний.	Беклометазон, Флутиказон, Пульмикорт

Психогенный кашель не купируется препаратами из вышеперечисленных групп. Для его коррекции применяют нейролептики, гипнотерапию. Курс лечения психогенного кашля может занимать многие месяцы.

Чтобы помочь ребенку избавиться от постоянного кашля, нужно придерживаться таких рекомендаций:

1. Важно строго соблюдать все назначения врача.
2. Препараты нужно принимать только по установленным в инструкции дозировкам.
3. Следует давать ребенку достаточное количество жидкости – это помогает выводить мокроту из дыхательных путей.
4. Ингаляции с эфирными маслами (пихта, сосна, эвкалипт, мята) помогут облегчить состояние ребенка.
5. Необходимо проветривать помещение, где находится ребенок, а также следить за уровнем влажности в нем.
6. Любые народные методы лечения можно применять только после консультации врача.
7. Для поддержки иммунной системы ребенка нужно посоветоваться со специалистом о необходимости назначения курса витаминов и иммуномодуляторов.

Фото и видео в этой статье дополняют ответ на вопрос, если ребенок постоянно кашляет, что делать. Не стоит пренебрегать рекомендациями педиатра и регулярными визитами к нему для наблюдения за состоянием ребенка, ведь цена здоровья малыша особенно высока.

У детей, как и у взрослых, может быть множество причин, которые вызывают покашливание. Это может быть рефлекторное движение в ответ на скопление мокроты, которая у детей более вязкая, густая и часто скапливается в дыхательных путях.

Чаще всего покашливание проявляется в утреннее время, при смене положения. Появление такого симптома не стоит оставлять без внимания и обратиться к врачу без промедления, поскольку он может быть проявлением опасных заболеваний.

Существует несколько самых распространенных инфекционных заболеваний, которые вызывают кашель.

К ним относятся:

• ОРВИ;
• коклюш;
• туберкулез;
• глистная инвазия.

Разумеется, это лишь только основные причины.

Полный список будет значительно шире.

ОРВИ

Кашель в данном случае обычно появляется позже других симптомов. Возникает на фоне повышения температуры тела, озноба и насморка.

Характер его может быть различным.

Первоначально чаще всего появляется сухой кашель, приступообразный, надсадный, не приносящий облегчения. Позже он может перейти во влажный, отмечается отделение мокроты, и ребенок чувствует облегчение.

Коклюш

Это инфекционное заболевание, которое проявляется надсадным кашлем, не приносящим облегчения. Он имеет приступообразный характер, возникает преимущественно в утренние или ночные часы.

Может отмечаться появление густого слизистого отделяемого из носа. Во время приступа также появляется слезотечение, боль в груди. Симптомы чаще возникают по нарастающей, затем постепенно снижаясь. Кашель имеет клокочущий характер, обычно он достаточно характерный и диагностируется на ранних стадиях.

Туберкулез

Это также одна из причин затяжного покашливания у детей. Возникать он может у ребенка любого возраста. Характер меняется в зависимости от формы.

Глистная инвазия

Неинфекционные факторы

Они могут быть не менее опасными в сравнении с предыдущими. Поэтому следует выделить основные причины:

• увеличение аденоидов;
• увеличенные шейные лимфатические узлы;
• аллергия;
• пороки сердца и сосудов;
• рефлекторный кашель.

Увеличенные аденоиды

Ребенок испытывает постоянный дискомфорт и рефлекторно пытается справиться с ним с помощью покашливания. Обычно кашель не надсадный. Возникает периодически. Ребенок тяжело дышит, что связано с механическим препятствием, частое носовое дыхание почти всегда отсутствует. Нарушается сон.

Увеличение шейных лимфатических узлов

Ребенок испытывает постоянный дискомфорт, который пытается облегчить кашлевыми толчками. Откашливание не происходит.

Аллергия

Одной из причин покашливания у ребенка может быть аллергическая реакция на какой-либо раздражитель. Впоследствии аллергия может привести к развитию бронхиальной астмы.

Часто кашель возникает внезапно, на фоне абсолютного здоровья. Кашель может носить приступообразный характер. Обычно сухое покашливание, редко с отделением небольшого количества мокроты.

Она имеет вязкую консистенцию, прозрачный цвет, редко с мутными белыми прожилками. Облегчается после окончания контакта с аллергеном, а также при приеме лекарственных препаратов.

Пороки сердечно-сосудистой системы

Пороки сердца или сосудов, которые приводят к декомпенсации и развитию недостаточности в работе органов. Кашель ребенка обычно вызван застоем мокроты, пропотеванием плазмы через ткань легкого.

Поза почти всегда вынужденная. Ребенок сидит, наклонившись вперед, опирается на руки. Кашель влажный и не приносит облегчения. Мокрота имеет светлый цвет, скудная. Иногда при тяжелом соматическом состоянии присоединяется пневмония. Цвет лица синеватый, что связано с гипоксией.

Гастроэзофагально-рефлюксная болезнь также может быть причиной покашливания. Появляется горечь и першение в горле, что связано с забросом желудочного содержимого назад. Характер эпизодический. Возникает чаще после сна.

Такой кашель может возникать у детей, склонных к переживаниям и воздействию стрессов. Покашливание чаще возникает после нервного перенапряжения. Кашель не приносит облегчения, без отделения мокроты. В спокойном состоянии почти не возникает. Данное покашливание у детей — это своеобразная защитная реакция организма в ответ на стресс.

Одной из самых опасных причин появления покашливания является инородное тело в дыхательных путях. Данный кашель обычно приступообразный, при извлечении предмета быстро проходит. Сопровождается слезотечением.

Лечение

Терапия предполагает использование определенных групп препаратов.

А именно:

При первых же проявлениях кашля следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

В случае развития покашливания, связанного с ОРВИ или ОРЗ, используют средства патогенетической терапии. Используют противовирусные или антибактериальные средства комплексного действия, а также местные препараты, которые предотвращают обильную ринорею.

В настоящее время широко используются солевые растворы для полоскания полости носа и рта. Эффективными окажутся прогревания области носа. Могут использоваться отдельно жаропонижающие или отхаркивающие, в зависимости от преобладающей симптоматики.

Лечение коклюша обычно проводится в амбулаторных условиях, лишь в некоторых случаях требуется госпитализация в инфекционное отделение. При диагностировании необходима изоляция ребенка для предотвращения возможного заражения других людей. Основными средствами лечения коклюша антибиотики: макролиды, аминогликозиды, ампициллины и левомицетин.

Средний курс лечения составляет 7-10 дней. Также используются средства симптоматической терапии (антигистамины, седативные препараты). Средства с муколитическим и отхаркивающим действием оказываются малоэффективными.

При первых подозрениях на туберкулез стоит проконсультироваться с фтизиатром. Дети очень подвержены данной патологии. Лечение в зависимости от формы может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Но из-за высокой токсичности препаратов предпочтение отдается лечению детей в специализированных больничных учреждениях. Используются макролиды, рифампицин.

Антигельминтное лечение обычно не вызывает особых проблем. Используются специализированные средства, подобранные под определенный вид возбудителя. Существуют возрастные ограничения для использования препаратов. Многие их них противопоказаны к использованию для маленьких детей. Это связано с высоким токсическим действием на печень.

Проблема лечения увеличенных аденоидов до сих пор достаточно болезненная. Точно сформированной тактики не существует. Многие врачи придерживаются выжидательной тактики, некоторые настаивают на операции.

При медикаментозном способе лечения предпочтение отдается сосудосуживающим, антигистаминным и системным противовоспалительным препаратам. Эффективными оказываются гомеопатические средства и физиотерапевтические процедуры.

Лечение аллергии и бронхиальной астмы чрезвычайно важно, поскольку без лечения болезнь вызывает серьезные осложнения. Терапия подбирается с учетом преобладающей симптоматики, возраста пациента, степени развития заболевания. Основу лечения составляют антигистаминные препараты.

При развитии более тяжелых симптомов или неэффективности подобранной терапии требуется подключение бронходилятаторов системного или местного действия. При тяжелом течении прибегают к использованию системных гормональных средств группы глюкокортикоидов. Необходимо устранение контакта с аллергеном.

Лечение покашливания при сердечно-сосудистой патологии сводится к коррекции работы сердца. Чаще всего возникает необходимость в оперативном лечении. Лекарства чаще относятся к группе мочегонных. Преимущество отдается калийсберегающим диуретикам.

Основным направлением в лечении кашля при ГЭРБ является снижение кислотности желудочного содержимого. Необходимо тщательно следить за питанием, предотвращать переедание, не укладывать ребенка сразу после ужина. Эффективными являются антациды, блокаторы гистаминных рецепторов, ингибиторы протонной помпы.

Народные средства

Для лечения детей часто используются грудные сборы. Это смеси трав, которые специально подобраны в необходимой пропорции. Они просты в применении: нужно взять необходимое по рецепту количество травы, залить кипятком, дать настояться и пить в течение дня небольшими порциями.

Отличный эффект оказывают солодка и мать-и-мачеха. Необходимо следить, чтобы дозировка не была превышена.

Перед использованием любого народного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.