Отравление химическими веществами может происходить на вредных производствах, в домашних условиях, во время боевых действий. Токсичные соединения поступают в организм через еду, питье, зараженный воздух. Проникать они могут посредством кожных покровов, слизистых оболочек, через кишечник, бронхи и легкие. При отравлении химическими веществами симптомы могут быть различными, ведь токсины воздействуют на разные системы и органы.
Признаки отравления химическими веществами
Признаки отравления химическими опасными веществами зависят от класса веществ, пути поступления в организм. Основные симптомы отравления химическими веществами:
- Тошнота и рвота.
- Галлюцинации.
- Боли в животе.
- Учащение сердцебиения или остановка сердца.
- Сужение или расширение зрачков (миоз и мидриаз).
- Бледность кожных покровов, их синюшность или желтушность.
- Кровотечение.
- Нарушение дыхания: одышка, удушье.
При ингаляционном попадании токсичных веществ возможны кашель, выделение слизи из носа, отхождение мокроты, спазм бронхов и невозможность выдохнуть. Также возможен токсический отек легких. Если яд попал в желудочно-кишечный тракт, то при химическом отравлении симптомы могут включать боли в животе, изжогу, рвоту. Каждый класс веществ характеризуется воздействием на определенные органы и системы, поэтому признаки отравления химическими веществами специфичны.
Существует много классов химических соединений, ядовитых для организма. Самые распространенные из них:
- Пестициды, гербициды, вещества, применяющиеся в сельском хозяйстве (см. ).
- Боевые отравляющие вещества, газообразные соединения.
- Лекарства (атропин, физостигмин, антидепрессанты, барбитураты, опиоидные анальгетики).
- Алкоголь и суррогаты этилового спирта.
- Ядовитые грибы, растения, животные.
- Кислоты и щелочи.
Пестициды и боевые отравляющие вещества содержат фосфоорганические соединения, обладающие токсичным действием на дыхательную систему. Этот химический класс соединений вызывает активацию парасимпатической системы благодаря блокировке разрушения ацетилхолина в организме. Накопление ацетилхолина в нервных окончаниях приводит к спазму бронхов, желудочно-кишечного тракта, слезо- и слюнотечению, поносу. Возможна также остановка сердечной деятельности.
Отравление некоторыми лекарствами (Неостигмин, Физостигмин), а также мухоморами (см. ) тоже вызывает активацию холинергической системы, которая может привести к отеку легких. Один из признаков отравления – сужение зрачков (миоз).
Лекарства из группы холиноблокаторов и алкалоиды белладонны, напротив, вызывают расширение зрачков. При этом наблюдаются сбои в работе сердца – тахикардия.
Важно! Алкоголь и суррогаты вызывают повреждение печени – токсический гепатит. Метиловый спирт губительно воздействует на центральную и периферическую нервную систему, при отравлении возникают слепота, глухота.
Углеводороды и спирты токсично воздействуют на печень. Отравление ими происходит при нетрадиционных методах лечения (), работе на заправочных станциях. Ингаляционное отравление ними через дыхательные пути приводит к поражению центральной нервной системы и галлюцинациям.
Афлатоксины плесневых грибков, размножающихся на хлебе, способны вызвать рак печеночных клеток. Яды бледной поганки – причина токсического гепатита (см. ).
Признаки химического отравления тяжелыми металлами включают расстройства нервной системы, нарушение слуха, двоение зрения. Возможны психические расстройства – при отравлении ртутью появляется патологическая застенчивость. При интоксикации соединениями свинца возникают порфирия, почечная недостаточность, спазматические боли в кишечнике.
Отравление едкими соединениями, такими как кислоты и щелочи, может приводить к язвенным поражениям желудочно-кишечного тракта. При проникновении через язвенные дефекты слизистой токсичных веществ (уксусной кислоты) в кровь происходит разрушение клеток крови. При этом возможна бледность кожи и желтушность, связанная с гибелью эритроцитов и высвобождением билирубина.
Лечение химического отравления
Что делать при химическом отравлении? Прежде всего необходимо прекратить поступление токсических веществ в организм. Принципы оказания помощи при химических отравлениях:
- Если отравление произошло при поступлении химических соединений в желудочно-кишечный тракт, то нужно спросить пострадавшего или свидетелей, чем отравился человек.
- При отравлении едкими соединениями типа кислот или щелочей промывать желудок запрещено во избежание повреждения пищевода, открытия кровотечения.
- Для разбавления концентрации вещества рекомендуют выпить стакан воды – это первая помощь при отравлении химическими веществами через желудок. Затем нужно дожидаться медицинской помощи.
- Если отравление ЖКТ вызвано углеводородными соединениями, такими как керосин, скипидар, необходимо дать слабительное (раствор магнезии) для скорейшего вывода токсичных веществ из пищеварительного тракта.
- Первая помощь при химическом отравлении удушающими соединениями - необходимо прекратить их доступ в организм, выведя пострадавшего из зоны заражения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Для возвращения сознательного состояния применяют нашатырный спирт, поднеся его к носу.
При любом химическом отравлении первая помощь – прекращение доступа яда. Необходимо доставить пострадавшего в больницу как можно быстрее. В медицинском учреждении при отравлении кислотами и щелочами осуществляют промывание желудка с помощью назогастрального зонда и подсоединенному к нему шприца Жане. Кислоты нейтрализуют раствором соды, щелочи – раствором различных слабых кислот. Необходима осторожность в нейтрализации, так как сода вызывает растяжение стенок желудка.
При отравлении фосфоорганическими соединениями в составе пестицидов вводят реактиваторы холинэстеразы – Дипироксим, Аллоксим либо атропиноподобные средства – алкалоиды белладонны. В комплексной терапии применяется также глютаминовая кислота.
Если произошло отравление тяжелыми металлами, для их вывода из организма используется Димеркапрол, Тиоктовая (липоевая кислота). При интоксикации морфиноподобными соединениями антидотами являются препараты Налтрексон, Налоксон.
При интоксикациях в госпитале проводят детоксикационную терапию при помощи форсированного диуреза. Вливают кристаллоидные растворы и раствор глюкозы с добавлением диуретиков (Лазикс).
Проводится также перитонеальный диализ: в брюшную полость выделяются поглощенные организмом ядовитые соединения, которые смывают физиологическим раствором.
Гемодиализ – процедура очистки крови через угольные фильтры или полунепроницаемые полиэтиленовые мембраны. Применяется при отравлении химическими соединениями, приводящими к почечной недостаточности, например, при отравлении свинцом.
Заключение
Отравление химическими веществами может привести к недостаточности внутренних органов. Поэтому скорейшая доставка пострадавшего в медпункт, диагностика и выведение токсинов из организма жизненно необходимы.
По степени токсичности химические вещества можно разделить на 6 групп: чрезвычайно токсичные; высокотоксичные; сильнотоксичные; умеренно токсичные; малотоксичные; практически не токсичные.
К чрезвычайно токсичным относят: некоторые соединения металлов (органические и неорганические производные мышьяка, ртути, кадмия, свинца, таллия, цинка); карбонилы металлов (тетракарбонил никеля, пентакарбонил железа); вещества, содержащие цианогруппу (синильная кислота и ее соли, нитрилы, органические изоцианаты); соединения фосфора (фосфорорганические соединения, хлорид фосфора, оксихлорид фосфора, фосфин, фосфидин); фторорганические соединения (фторуксусная кислота и ее эфиры, фторэтанол); хлоргидрины (этиленхлоргидрин, эпихлоргидрин); галогены (хлор, бром); другие соединения (этиленоксид, аллиловый спирт, металбромид, фосген).
К сильнотоксичным относят: минеральные и органические кислоты (серная, азотная, фосфорная, уксусная); щелочи (аммиак, натронная известь, едкое кали); соединения серы (диметилсульфат, растворимые сульфиды, сероуглерод, растворимые тиоцианаты, хлорид и фторид серы); хлор- и бромзамещенные углеводороды (хлористый и бромистый метил); органические и неорганические нитро- и аминосоединения (гидроксиламин, гидразин, анилин, толуидин, амилнитрит, нитробензол, нитротолуол, динитрофенол).
Особую группу веществ, многие из которых токсичны для человека, составляют пестициды - препараты, предназначенные для борьбы с вредителями сельского хозяйства, сорняками.
Все остальные химические соединения относят к умеренно токсичным, малотоксичным или практически не токсичным.
Большинство из перечисленных веществ относят к ОПАСНЫМ ХИМИЧЕСКИМ ВЕЩЕСТВАМ (ОХВ), так как они могут быть причиной тяжелых отравлений и поражений. Однако привести к массовым поражениям могут не все ОХВ, включая даже чрезвычайно и высокотоксичные вещества.
Лишь часть химических веществ при сочетании определенных токсических и физико-химических свойств, таких, как высокая токсичность при действии через органы дыхания и кожные покровы, крупномасштабность производства, потребления, хранения или перевозок, а также способность переходить в аварийных ситуациях в основное поражающее состояние (пар или аэрозоль) может стать причиной массовых поражений людей.
Именно эти опасные химические вещества относят к АХОВ.
Под аварийно химически опасным веществом (АХОВ) следует понимать опасное химическое вещество, применяемое в промышленности и сельском хозяйстве, при аварийном выбросе (разливе) которого может произойти заражение окружающей среды в поражающих живой организм концентрациях (токсодозах).
По воздействию на организм человека АХОВ можно* разделить на 6 групп:
первая - вещества с преимущественно удушающим действием:
а) с выраженным прижигающим действием - хлор, треххлористый фосфор, оксихлорид фосфора;
б) со слабым прижигающим действием - фосген, хлорпикрин, хлорид серы, гидразин;
вторая - общеядовитого действия: оксид углерода, синильная кислота, водород мышьяковистый, динитрофенол, динитроортокрезол, этиленхлоргидрин, акролеин;
третья -обладающие удушающим общеядовитым действием: сернистый ангидрид, сероводород, оксиды азота, акрилонитрил;
четвертая - нейротропные яды, т.е. вещества, воздействующие на генерацию и передачу нервного импульса: метилмеркаптан, оксид этилена, сероуглерод, фосфорорганические соединения;
пятая - обладающие удушающим и нейротропным действием: аммиак, ацетонитрил, кислота бромистоводородная, метил бромистый, метил хлористый;
шестая - нарушающие обмен веществ: диметалсульфат, диоксин, формальдегид.
ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
Химические вещества могут попадать в организм человека через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые. При попадании в организм вызывают нарушения жизненно важных функций и создают опасность для жизни.
По скорости развития и характеру течения различают острые, подострые и хронические отравления.
Острыми называют отравления, которые возникают через несколько минут или несколько часов с момента поступления яда в организм.
Порядок оказания первой помощи при отравлении химическими веществами
Общими принципами неотложной помощи при поражениях АХОВ являются:
- Прекращение дальнейшего поступления яда в организм и удаление не всосавшегося.
- Ускоренное выведение из организма всосавшихся ядовитых веществ.
- Применение специфических противоядий (антидотов).
- Патогенетическая и симптоматическая терапия (восстановление и поддержание жизненно важных функций).
МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПРЕКРАЩЕНИЕ ПОСТУПЛЕНИЯ ЯДА И УДАЛЕНИЕ НЕВСОСАВШЕГОСЯ
При ингаляционном поступлении химических веществ (через дыхательные пути) необходимо надевание противогаза, вынос или вывоз из зараженной зоны, при необходимости полоскание рта, санитарная обработка.
В случае попадания химических веществ на кожу - механическое удаление, использование специальных дегазирующих растворов или необходимости полная санитарная обработка. Немедленное промывание глаз водой в течение 10-15 минут.
Если ядовитые вещества попали через рот - полоскание рта, промывание желудка, введение адсорбентов, очищение кишечника.
Перед промыванием желудка устраняется угрожающее жизни состояние: судороги, обеспечивается адекватная вентиляция легких, удаляются съемные зубные протезы. Пострадавшим, находящимся в коматозном состоянии, желудок промывают в положении лежа на левом боку, остальным - сидя. Зондовое промывание желудка осуществляют 10-15 л воды комнатной температуры (18 - 20°С) порциями по 0,5-1 л с помощью системы, состоящей из воронки, емкостью не менее 0,5 л, соединительной трубки и толстого желудочного зонда. Показателем правильности введения зонда является выделение желудочного содержимого из воронки, опущенной ниже уровня желудка.
Промывание осуществляется по принципу сифона. В момент заполнения водой воронка находится на уровне желудка, затем поднимается на 30 - 50 см, при этом вода из нее выливается в желудок. Затем воронка опускается ниже уровня желудка. Промывные воды, попавшие в нее из желудка, сливаются в специально подготовленную для этого емкость, и процедура повторяется. В систему не должен попадать воздух. Желудок промывается до “чистой” воды. Для химического исследования забирается содержимое первых порций промывных вод.
После окончания промывания через зонд вводится адсорбент (3-4 столовые ложки активированного угля в 200 мл воды) слабительное: масляное (150- 200 мл вазелинового масла) или солевое (20-30 г сульфата натрия или сульфата магния в 100 мл воды). Для отравленных химическими веществами наркотического действия применяют сульфат натрия, а при психомоторном возбуждении - сульфат магния.
При отравлении прижигающими веществами промывание желудка проводят малыми порциями холодной воды (по 250 мл) после предварительного введения обезболивающих средств (1 мл 1%-го раствора морфина или промедола) и 1 мл 0,1%-го раствора атропина. Нейтрализация в желудке кислоты раствором щелочи неэффективна, а применение с этой целью гидрокарбоната натрия (соды питьевой) противопоказано.
Применение слабительных средств при попадании внутрь ядов, обладающих прижигающим действием, противопоказано!
Перед удалением из желудка зонд пережимают у рта пострадавшего. Затем проводят очистительную сифонную клизму.
Если по каким-то причинам зондовое промывание желудка невозможно, то вызывают рвоту механическим раздражением зева после приема 5-6 стаканов воды. Такое действие повторяют 3-4 раза. Указанная процедура противопоказана при угнетении сознания, отравлении веществами, обладающими прижигающим действием.
ПРИМЕНЕНИЕ СПЕЦИФИЧНЫХ ПРОТИВОЯДИЙ (АНТИДОТОВ)
Специфическая (антидотная) терапия наиболее эффективна в ранней “токсикогенной” фазе острых отравлений и используется при условии достоверного диагноза. В противном случае некоторые антидоты могут сами оказать токсическое влияние на организм.
Ядовитые вещества |
Антидоты |
Анилин и его производные (аминобензол, нитробензол) |
Метиленовый синий (1% раствор в амп.), цистамина гидрохлорид (в табл. по0,4), витамин С (5% раствор в амп.) |
Гидразин и его производные (метилгидразин, диметилгидразин) |
Витамин В 6 (5% раствор в амп.) |
Металлы тяжелые (ртуть, висмут, мышьяк, медь и ее соли, фенолы) |
Унитиол (5% раствор в амп.), тетацин-кальций (10% раствор в амп.) |
Мышьяковистый водород |
Мекаптид (40% раствор в амп.) |
Оксид углерода (угарный газ), сероуглерод |
Кислород в ингаляции, ацизол |
Синильная кислота и ее соли (цианиды) |
Амилнитрит в амп. (ингаляции), натрия нитрит (1% раствор в амп.), антициан (20% раствор в амп.), метиленовый синий (1% раствор в амп.), тиосульфат натрия (30% раствор в амп.), глюкоза (40% раствор в амп.) |
Спирт метиловый, хлорэтиловый, аллиловый, этиленгликоль |
Спирт этиловый (30% раствор внутрь или 5-10% раствор внутривенно на 5% глюкозе) |
Четыреххлористый углерод |
Тетацин-капьций (10% раствор вамп.) |
Фосфорорганические АХОВ |
Атропин(0,1% раствор в амп.), афин, будаксим в шприц-тюбике по 1мл, дипироксим (16% раствор в амп.), тарен (в табл. по 0,3), препарат П-6 (в табл. по 0,2) |
Этиленгликоль, фтористоводородная кислота |
Хлорид кальция (0,1% раствор в амп.) |
Химическое отравление – это тяжелое состояние, которое опасно для жизни. Оно может быть вызвано попаданием токсического вещества в организм через пищевой тракт, дыхание, через кожу или слизистые оболочки. В этой статье детально рассматриваются вещества, какие могут вызвать химическое отравление, основные симптомы, клинические проявления и компоненты оказания первой помощи при отравлении химикатами.
Причины развития химического отравления
Химическое отравление может быть вызвано огромным количеством веществ. Это могут быть медикаментозные препараты, средства для уборки, косметические вещества, химикаты на производстве, химическое оружие.
К основным причинам попадания этих веществ в организм человека относятся:
- Случайное или специальное употребление внутрь химических веществ. Взрослые могут таким образом пытаться совершить суицид, а дети могут случайно выпить или съесть хорошо пахнущие моющие средства.
- Попадание химических веществ в воздух, вследствие аварий на производстве, или использования массового химического оружия.
- Служебная невнимательность, или оплошность, вследствие которой растворы с химикатами попали на кожу или слизистые оболочки.
Возможные последствия отравления
Какие осложнения и последствия могут развиться вследствие химического отравления? Различные химические вещества могут послужить развитию тяжелых нарушений со стороны всех органов и систем, и летальному исходу. Тип осложнения зависит от химического вещества.
К возможным последствиям отравления химикатами относятся:
- Острая дыхательная недостаточность, ожог верхних и нижних дыхательных путей.
- Химический ожог ротовой полости, глотки, пищевода и кишечника.
- Острая почечная и печеночная недостаточность.
- Желудочно-кишечное кровотечение.
- Токсический или анафилактический шок.
- Остановка сердечной работы.
- Ожоги кожных покровов разной степени.
- Острый панкреатит.
- Поражение нервной системы, нарушение сознания до комы.
- Острая аллергическая реакция.
- ДВЗ синдром.
- Гемолиз (распад) эритроцитов, с последующим развитием анемии.
Основные клинические проявления химического отравления
Отравление химическими веществами, может проявляться разными симптомами. Они зависят от вещества, которое попало в организм, и от механизмов его действия. При химическом отравлении симптомы могут появиться сразу же, или в течение нескольких часов. Они могут послужить поражению различных органов и систем.
Ниже в таблице приведены первые признаки химического отравления, в зависимости от пути его попадания в человеческий организм:
Путь попадания | Первые симптомы и признаки |
Дыхательный |
|
Через рот |
|
На кожу |
|
Выше приведены симптомы, которые появляются в самой начальной стадии химического отравления. Затем, при отсутствии врачебной неотложной помощи, они перерастают в осложнения, которые были перечислены в прошлой части статьи.
Что делать при химическом отравлении
При отравлении вам следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, подробно описав диспетчеру ситуацию и назвав точное месторасположение больного. Пока медики едут, окажите пострадавшему первую помощь, детально описанную ниже:
Отравление через рот
Обратите внимание, что если больной отравился щелочами или кислотами, промывать ему желудок и провоцировать рвоту категорически запрещено. Это может вызвать повторное химическое поражение слизистой пищевода и ротовой полости, привести к болевому шоку и внутреннему кровотечению, быстрой смерти.
Если человек находится без сознания, следует положить его на пол, и повернуть ему голову набок. Это убережет его от захлебывания собственными рвотными массами и от западания языка.
Если пострадавший находится в сознании, вам следует выяснить у него, чем именно он отравился. Ниже представлен основной алгоритм ваших действий:
- Если отравление произошло вследствие употребления медикаментов, дайте ему выпить залпом литр воды, и спровоцируйте рвоту. В случае, когда он не назвал вам химическое вещество, или если оно является кислотой, или щелочью, промывание желудка запрещено.
- Дайте человеку выпить простой воды (мл 200-300). Жидкость разбавить концентрацию химиката, и уменьшит его негативное влияние на пищевой канал.
Это все, что вы можете сделать до приезда медиков. Давать человеку какие-то лекарства запрещено, так как вы не будете знать, как они отреагируют с содержимым желудка.
Респираторное отравление
Запомните, что перед оказанием первой помощи пострадавшему, в первую очередь следует позаботиться о своей безопасности. Если воздух загрязнен химикатами- оденьте марлевую повязку, или респиратор.
В случае респираторного отравления (через дыхательные пути), в первую очередь необходимо вывести пострадавшего на чистый воздух. Если вам грозит опасность, и надеть маску вы не можете, дождитесь приезда спасательной помощи, не подвергайте свою жизнь опасности.
Оказавшись в помещении (или на улице) с не загрязненным воздухом, следуйте следующим рекомендациям:
- Расстегните человеку галстук, рубашку, убедитесь, что ничего не мешает ему дышать.
- Если больной в сознании – посадите его, если он в бессознательном состоянии – положите его на твердую ровную поверхность, и поверните набок голову.
- Можете дать ему попить воды.
Попадание химикатов на кожу
Если химическое вещество попало на кожные покровы, промойте их под холодной проточной водой на протяжении 15-20 минут. Это поможет очистить кожу от остатков вещества, которое не успело всосаться в кровь. Также, холодная вода немного ослабит болевой синдром.
Первая медицинская помощь
Расскажите членам бригады СМП, чем отравился человек, какие у него появились первые симптомы, и как вы оказывали ему первую помощь. После быстрой оценки состояния больного, медики окажут первую помощь, которая необходима для того, чтобы больной дожил до госпитализации в стационар.
В зависимости от симптомов и состояния пациента, ему может быть оказана следующая помощь:
- Подключение больного к кислороду.
- Интубирование и начало проведения искусственного дыхания.
- Промывание желудка через зонд.
- Внутривенное введение растворов, медикаментозных препаратов для нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательных систем.
Госпитализация проводится в максимально быстрый период времени. Больного транспортируют в отделение токсикологии или в палату интенсивной терапии.
Лечение
Длительность лечения и прогноз зависит от состояния пациента. В стационаре ему могут быть введены антидоты к химическому веществу, которое он выпил (если они существуют).
Для определения пораженных органов и систем проводится детальное обследование больного (параллельно с оказанием медицинской помощи).
Обследование может состоять из:
- общего анализа крови;
- общего анализа мочи;
- биохимического анализа крови;
- электрокардиограммы;
- рентгенографии легких;
- анализа крови на токсины;
- ультразвукового исследования внутренних органов.
При тяжелом состоянии, пациент помещается в реанимационное отделение. Ему может проводиться гемодиализ (очищение крови). Прогноз для его жизни вы сможете узнать у лечащего врача.
Отравление химическими веществами относится к самым опасным поражениям организма. Они могут привести к летальному исходу. Категорически запрещено проводить самолечение. Чем раньше будет вызвана скорая помощь, тем больше у человека шансов на выживание и выздоровление. Отравившийся больной нуждается в суточном медицинском наблюдении, и оказании квалифицированной врачебной помощи.
Химическое отравление, симптомы которого определить достаточно просто, является жизненно опасным поражением кишечно-желудочного тракта, вызывающим необратимые патологические последствия. Поэтому, чем скорее пострадавший обратится за квалифицированной медицинской помощью, тем лучше для него самого.
Что делать
Первая помощь при отравлении химическими веществами заключается в простом алгоритме следующих действий:
- первым этапом является очистка желудка от вредоносной массы (нужно выпить много воды, можно слабоподсоленной и вызвать рвоту);
- далее, когда желудок очищен, рекомендуется дать пострадавшему при химическом отравлении выпить немного молока, крахмального отвара, настоя льняных семян, или простого белкового раствора. Данные средства выполняют обволакивающую функцию и помогут защитить тонкие слизистые оболочки желудка от токсического поражения;
- если химическое отравление достигло той фазы, на которой поражается кишечник, необходимо дать пострадавшему препарат слабительного действия. Также эффективной будет клизма;
- в том случае, когда токсины успели проникнуть в кровоток, полезным будет прием потогонных и мочегонных средств. Справиться со всем объемом ядовитых веществ эти средства не смогут, но поспособствуют выведению хотя бы части из ядовитых компонентов через пот и мочу;
- ели отравление имеет кислотное происхождение, полезным будет давать потерпевшему много питья. Это должна быть не только вода, но и слабые щелочные растворы (к примеру, известковая и мыльная вода);
- в любом случае, необходимой мерой при химическом отравлении является вызов скорой медицинской помощи. Какие меры по устранению последствий токсического поражения организма не были бы приняты, все равно квалифицированный осмотр в данном случае является жизненно важным вопросом.
Симптомы
Признаки химического отравления определяются достаточно просто. А именно, это:
Впрочем, стоит помнить, что, разнообразные вещества имеют свойства вызывать вариативный спектр клинических проявлений и ощущений. Важно понимать, что данный тип интоксикации является одной из наиболее сложных форм поражения желудочно-кишечного тракта, и может привести к самым трагическим последствиям, если пострадавшему не будет оказана своевременная и комплексная медицинская помощь. Поэтому очень важно ознакомиться хотя бы с ее базовыми правилами, и уметь различать симптомы.
Динамика и характер мероприятий по оказанию первой помощи
Что делать при химическом отравлении в первую очередь?
Если пострадавший находится в сознании, он самостоятельно освобождает свой желудок посредством рвоты. В противном случае ему необходимо оказать определенное содействие.
Если состояние человека позволяет, необходимо вызвать у него рвотный рефлекс, используя простой и традиционный метод. Для этого даем ему выпить два-три стакана теплой, слегка подсоленной воды, а потом двумя средними пальцами немного нажимаем на корневую область языка.
Если пострадавший пребывает в бессознательном состоянии, обращаться с ним стоит еще более осторожно и бережно. Телу стоит придать такое положение, при котором голова будет уложена на бок. При определенных манипуляциях нижняя челюсть может немного западать. Ее стоит вернуть в такое положение, которое не будет угрожать здоровью и благосостоянию пострадавшего.
При последующих стадиях оказания первой помощи стоит обращать внимание на малейший признаки реакции пострадавшего на тот или иной возбудитель. В случае резко негативных проявлений (спазмы, острые боли) следует немедленно прекратить действие раздражающего фактора, и дать пострадавшему небольшую дозу нейтрального обезболивающего средства.
Как уже отмечалось, разнообразные источники поражения организма требуют специфических подходов к осуществлению лечебных мероприятий. К примеру, интоксикация кислотного происхождения требует исключительно осторожного подхода к осуществлению мер первой помощи. Данный тип химического отравления полностью отвергает мел и содовые растворы, которые часто применяют в качестве смягчительных и нейтрализующих средств. Прием слабительного также категорически запрещен, поскольку действие препаратов данного спектра может оказаться губительным для стенок желудка, предварительно обожженного кислотой.
В то же врем, некоторые средства являются достаточно универсальными. Целебным при химическом отравлении любого типа является действие молока, а также некоторых отваров, содержащих клейковину и специальные вяжущие вещества, обволакивающие пораженные участки тонкой слизистой пленкой, предотвращающей дальнейшую эрозию. Кроме того, такие отвары (кисель, например), прекрасно способствуют восстановлению микрофлоры кишечника и минимизируют болевые ощущения.
Химическое поражение органов системы дыхания: как определить и что делать?
Отдельной категорией химического отравления является поражение дыхательных путей. Источником его, как правило, оказываются разнообразные газы, имеющие поражающее воздействие на органические ткани. К примеру, губительным для человеческого организма является длительный контакт с угарным газом, бытовым топливным газом, бензиновыми парами и многими другими химическими веществами, распространенными в повседневном быту.
Данный тип химического отравления один из наиболее сложных – поскольку определить источник поражения и устранить его воздействие не так просто.
Сопровождается такое отравление такими основными симптомами:
![](https://i0.wp.com/pervpomosh.ru/wp-content/uploads/2015/12/Himicheskoe-otravlenie-3.jpg)
Специализированная помощь в рассматриваемых случаях заключается, в первую очередь, в устранении воздействия источника поражения, и обеспечения максимального доступа пострадавшего к свежему воздуху. Естественно, сразу же стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Одежду, пропитанную ядовитыми веществами, следует немедленно снять.
Стоит помнить, что из органов системы дыхания вредоносные вещества очень быстро попадают в кровоток. Поэтому стоит сразу же позаботиться о минимизации их воздействия.
Несколько таблеток активированного угля помогут предотвратить проникновение яда в кровь.
Химическое отравление представляет серьезную угрозу, а порой ведет к смерти. Интоксикация вызывается антропогенными факторами, случайным употреблением ядовитых соединений, недосмотр иногда приводит к поражению организма ребенка. Чтобы исключить риски, следует внимательно относиться к технике безопасности на производстве и в быту, не пренебрегать личной гигиеной и при малейших признаках звонить в неотложную помощь.
Код по МКБ 10 – Y19.
Причины развития химического отравления
Можно выделить 3 основные группы:
- АХОВ проникают в результате аварии на производстве. Пары химических веществ насыщают воздух либо интоксикация обусловлена прямым контактом с поверхностью кожи.
- Употребление внутрь дома. Вероятно случайное попадание в организм бытовых моющих или дезинфицирующих средств, а также намеренное с целью суицида. Часто происходит или хлором, ртутью, вытекшей из разбитого термометра, угарным газом, насыщающим дыхательную систему окисью углерода, дымом горящей резины, парами краски во время ремонта.
- Применение сильнодействующих химикатов в период боев.
- Служебная невнимательность.
Необходимо вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшим первую помощь.
Отравляющие вещества
Яды можно разделить на различные классы в зависимости от их действия на органы человека:
- Применяемые в сельском хозяйстве – гербициды, пестициды и т. д. Содержат фосфорические соединения, которые чрезвычайно опасны при неправильном применении. Если оказание помощи задерживается, не исключена остановка дыхания.
- Боевые. Поражающий эффект основан на блокировке разрушения ацетилхолина, что провоцирует спазмы бронхиальных путей, судорожный синдром. Констатируется смерть по причине остановки сердца либо удушья.
- Медицинские препараты. Отравление приводит к отечности легких. Среди характерных признаков – резкое сужение или расширение зрачков.
- Алкогольные напитки и суррогаты. Употребление некачественного спиртного сопровождается поражением печени, после которого нередко диагностируется токсичный гепатит. Фальсификаты буквально ослепляют и лишают слуха.
- Пищевые компоненты. Могут содержать опасные химические вещества – красители, ароматизаторы. Порой протекает по принципу аллергической реакции.
- Отравлять могут щелочи и кислоты. Провоцируют язвы желудка и кишечника, разрушают клетки крови.
Действие ядов существенно различаются и требуют специфического лечения. Поэтому до приезда бригады медиков желательно выяснить, что привело к интоксикации.
Возможные последствия
Симптомы нередко развиваются стремительно, обладают нейротропными характеристиками. Тяжелое поражение, а также отсутствие первой помощи способно привести к серьезным осложнениям:
- Ожоги легочной системы, кожи, полости рта, пищевода, желудка и кишечника.
- Дыхательная, печеночная либо почечная недостаточность.
- Кровотечения ЖКТ.
- Анафилактический или токсический шок.
- Остановка сердца.
- Острый панкреатит.
- Нарушение сознания и кома.
- Тяжелая аллергия, вплоть до отека Квинке.
- Синдром ДВЗ.
- Распад эритроцитов.
Нередко восстановление после отравления занимает продолжительное время либо последствия приводят к инвалидности.
Основные клинические проявления химической интоксикации
Симптомы отравления химическими веществами зависят от класса и пути проникновения соединений:
Химические соединения при отравлении способны буквально удушать человека, вызывая резкую отечность тканей бронхов. Часто развивается гипертермический синдром – повышение температуры до критических отметок.
Что делать при интоксикации?
Необходимо при первых симптомах звонить в скорую. До приезда медиков использовать доврачебные мероприятия, которые нередко позволяют спасти пострадавшему жизнь.
Отравление через рот
Придерживаются нескольких правил:
- Если поражение вызвано такими агрессивными химическими веществами, как щелочь или кислота, категорически запрещено промывать органы пищеварения. В этом случае провоцируются повторная интоксикация, болевой шок и внутреннее кровотечение. Последствием может стать летальный исход.
- Невозможна процедура, если пациент без сознания. Человека укладывают на спину и поворачивают голову набок – это позволит предупредить проникновение масс в легкие при рвоте.
- Для разбавления химического вещества рекомендуют выпить до 1 литра воды.
Нельзя самостоятельно принимать лекарственные средства, так как неизвестно, какой будет реакция организма на совместное действие медикамента и химического вещества.
Респираторное отравление
Прежде чем оказывать помощь пострадавшему, нужно позаботиться о собственной защите. При загрязнении воздуха пользуются респираторами, противогазами, резиновыми перчатками, комбинезонами.
- Если довелось отравиться парами химических соединений, нужно срочно покинуть зону поражения. Пострадавшего в бессознательном состоянии выносят на свежий воздух.
- Снимают одежду, стесняющую дыхание.
- Больного усаживают или укладывают на ровную твердую поверхность.
- Разрешено напоить человека водой.
Дожидаются приезда медиков и объясняют им ситуацию.
Попадание химикатов на кожу
Промывают поврежденные участки обычной Н2О. желательно держать их под струей не меньше четверти часа.
Этот способ предотвратит дальнейшее всасывание химического вещества в кровь и ослабит боль в результате ожога.
Интоксикация у детей
Если отравлению подвергся малыш, срочно вызывают врачей. До прибытия бригады выполняют такие процедуры:
- Проверяют ротовую полость. Проглоченные ядовитые соединения нередко приводят к покраснению и раздражению слизистых. Дополнительные признаки – специфический запах, например, аммиака, уксуса и т. д., болезненность в зоне живота, обильное течение слюны, рвотные позывы, беспокойное поведение.
- Когда уверены, что нет поражения химическими соединениями агрессивного происхождения, промывают желудок.
Медики доставят ребенка в стационар, где и будет проходить дальнейшая терапия.
Диагностика
После того как пациент поступает в приемное отделение, врачи оказывают первую помощь и одновременно проводят обследование. Такой подход позволяет корректировать программу лечения, применять оптимальные препараты, избежать осложнений.
В схему включают:
- Рентген грудной клетки. Показывает поражения органов дыхания.
- Общий анализ образцов мочи и крови для определения состава, выявления токсинов.
- ЭКГ для изучения сердечного ритма.
- УЗИ внутренних органов оценивает степень повреждений химическими соединениями.
Близким пострадавшего желательно предоставить в клиническую лабораторию немного бытового препарата, продукта, медикамента, ставшего причиной отравления.
Первая медицинская помощь
Приехавшая по вызову бригада, при тяжелом состоянии пациента оказывает лечебные мероприятия:
- Искусственное дыхание.
- Интубацию.
- Промывание желудка с помощью зонда.
- Внутривенные инъекции препаратов, нормализующих работу легких и сердечный ритм.
Если человек в тяжелом состоянии, немедленно госпитализируют в ближайшее реанимационное отделение.
Лечение
Терапия включает 4 основных направления:
- Предупреждение дальнейшего всасывания и распространения в отдаленные ткани химического вещества.
- Вывод накопленных организмом токсинов.
- Нормализация работы внутренних систем.
- Введение антидота.
Первые 3 этапа применяются при любом виде отравления. Последний рекомендован для поражения, если известен сам токсин. К сожалению, специфических антигенов для большинства ядов нет.
При сильной отечности дыхательных путей возможна трахеотомия. При тяжелой интоксикации лечить будут очищением крови, диализом.
Профилактика
Риску отравления подвержены как взрослые, так и дети. Послужить провокатором интоксикации может аварийная ситуация на заводе, употребление алкогольного суррогата, пренебрежение правилами безопасности в бытовых условиях.
Чтобы снизить риски, желательно не пренебрегать следующими рекомендациями:
- Дома хранить моющие и дезинфицирующие средства, растворы кислот и лекарственные препараты в местах, недоступных ребенку.
- Внимательно изучать состав пищевых ингредиентов.
- Во время сельскохозяйственных работ применять средства защиты.
- При беременности женщине нельзя трудиться на вредном производстве.
Должна вырабатываться привычка к профилактике, которая позволит свести опасность химического отравления к ничтожной.