Комментариев:

• Кровотечения в желудке: как появляются и почему происходят
• Помощь окружающих и методы лечения
• Кровотечение при разрыве слизистой оболочки
• Кровотечение при язве желудка

Врачи в последние несколько лет бьют тревогу по поводу того, что к ним обращается все больше пациентов, у которых появляется кровь в желудке, причины этого кроются в различных заболеваниях.

Одновременно с этим растет и число летальных исходов от кровопотери.

Кровотечения в желудке: как появляются и почему происходят

Появление крови в желудке — это не болезнь. Это проявление или осложнение какого-то заболевания, которое таким образом сигнализирует о своем присутствии в организме. Самому больному и окружающим необходимо помнить, что в таком случае нужна срочная медицинская помощь. Последствия при промедлении могут стать необратимыми.

Как правило, желудочные кровотечения проявляются из-за повреждения стенок этого важного внутреннего органа человека. Причины кроются в различных недугах, а именно:

• онкологическое заболевание ЖКТ;
• гастрит с проявлениями эрозии;
• кровоточащая язва желудка;
• полипоз и др.

Как верхние, так и нижние отделы желудочно-кишечного тракта могут кровоточить. К верхним как раз и относятся кровотечения из желудка. Это так называемая классификация по месту возникновения. По длительности кровотечения бывают однократные, то есть эпизодические, и рецидивирующие — повторяющиеся. А их форма возможна острая и хроническая. Делятся они также на скрытые и явные, то есть по тому, как проявляется их характер.

Если внутреннее кровотечение явное, то симптомы проявляются так:

• головокружение;
• слабость во всем организме;
• одышка;
• шум в голове и ушах;
• темные пятна в глазах;
• бледность кожных покровов;
• учащенное сердцебиение и пульс;
• возможна потеря сознания.

При кровотечении из желудка возможна рвота, напоминающая кофейную гущу. Это происходит из-за действия соляной кислоты, находящейся в этом органе.

Явные кровотечения видны, поэтому с ними бороться легче. А у скрытых какие-либо признаки практически отсутствуют, поэтому они диагностируются только с помощью лабораторных исследований, которым подвергается желудочный сок. При всех кровотечениях усиливаются признаки анемии.

Вернуться к оглавлению

Помощь окружающих и методы лечения

При явном кровотечении из желудка окружающие должны оказать больному первую помощь. Конечно, без врачебной помощи не обойтись, но просто наблюдать за муками больного нельзя. Поэтому необходимо:

• позвонить по телефону 03 в скорую помощь и вызвать медицинскую бригаду;
• уложить человека в постель и запретить ему подниматься;
• не советовать принимать какие-то лекарства, не поить и не кормить больного, чтобы не ухудшить его состояние;
• облегчить боль поможет холод — можно положить на живот лед (например, из холодильника);
• обеспечить свежий воздух (открыть окна);
• не оставлять больного без надзора;
• собрать вещи больного для госпитализации.

Лечение прописывается только после определения источника, вызвавшего кровотечение.

Вполне возможно, что оно будет оперативным, так как именно такие заболевания требуют хирургического вмешательства. Если больной отказывается от операции, то врачи его предупреждают, что возможен рецидив. Случается и так, что операция проводится немедленно. Все зависит от состояния пациента и тяжести приступа.

Если степень тяжести низкая, то пациенту рекомендуют:

• принимать измельченную пищу, это меньше травмирует слизистую оболочку желудка;
• инъекции викасола;
• таблетки с содержанием кальция и витамины.

Средняя тяжесть предполагает следующее:

• назначается лечение: механическими или химическими способами воздействуют на те участки ЖКТ, которые вызвали в желудке кровотечение;
• если есть показания к переливанию крови, то его проводят.

Высокая степень тяжести в обязательном порядке предусматривает лечение в стационаре. В этом случае вполне вероятны реанимационные процедуры и хирургическое вмешательство.

Кровоточащий желудок — патология, опасная для жизни. Серьезные последствия, если вовремя не принять меры, обеспечены. Даже если кровотечение незначительное, то оно все равно может привести к большой потере крови. А если оно длится долгое время, то возможен и летальный исход.

При любой степени тяжести больному необходима строгая диета.

Бывает и так, что кровотечение прекращается без лечения. Но это явление временное, в любой момент оно может возобновиться. Лечение необходимо в обязательном порядке.

Вернуться к оглавлению

Кровотечение при разрыве слизистой оболочки

Одной из частых причин кровотечения из желудка является разрыв слизистой оболочки. Название этой болезни — синдром Мэллори-Вейсса.

На слизистую желудка приходится огромная нагрузка. Она очень чувствительна к различным воздействиям. При сильной рвоте или просто сильных рвотных потугах иногда происходит ее разрыв. После этого и начинается в желудке кровотечение с последующим попаданием крови в организм. Рвота кровью — еще один симптом этого недуга. Разумеется, этот разрыв происходит не у всех людей даже при сильной рвоте. Чаще всего этому заболеванию подвержены любители крепких спиртосодержащих напитков из-за истончения слизистой под воздействием алкоголя.

Если произошел не полный разрыв оболочки, а лишь надрыв, то он может зажить самостоятельно без лечения. В ином случае оказываются медицинские приемы для остановки кровотечения. Это и баллонные тампонады, и специальное хирургическое прижигание. После остановки кровотечения оболочка постепенно восстанавливается. В особых случаях применяют открытое хирургическое вмешательство — кровоточащие сосуды прошивают.

Самостоятельно не стоит справляться с этим недугом. Врач установит причину заболевания и обеспечит профессиональное лечение. В качестве профилактических мер медики советуют не злоупотреблять алкоголем.

Желудочно-кишечное кровотечение – это истечение крови из дефекта ткани в органы желудочно-кишечного тракта.

Это одна из наиболее частых причин госпитализации в хирургическое отделение. Причем кровотечение из желудка или пищевода встречается в 80-90% случаев.

Кровотечение может встречать при многих заболеваниях. К таковым относится язвенная болезнь, рак, цирроз печени и т.д. Это состояние крайне опасно для больного.

Даже несмотря на правильно лечение 14% пациентов умирают от данной патологии. Поэтому важно знать первые признаки развившегося кровотечения и вовремя обратиться за помощью.

Разновидности желудочно-кишечного кровотечения

Какие бывают виды желудочно-кишечных кровотечений?

В зависимости от локализации источника выделяют:

• кровотечение из верхних отделов ЖКТ (из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки);
• кровотечение из нижних отделов ЖКТ (из тонкого или толстого кишечника).

В зависимости от причины:

• язвенные;
• неязвенные.

В зависимости от клинических проявлений:

• явные (есть причины кровотечения);
• скрытые.

По длительности:

• острые;
• хронические.

В зависимости от степени тяжести:

Причины

Причиной желудочно-кишечного кровотечения может стать множество патологий. К ним относятся:

• язвенная болезнь;
• опухоли и полипы;
• туберкулез кишечника;
• язвенный колит и болезнь Крона;
• злокачественные новообразования в органах брюшной полости и малого таза;
• амилоидоз и сифилис кишечника;
• эрозии;
• дивертикулы;
• тромбоз или эмболия артерий, кровоснабжающих кишечник;
• анальная трещина и геморрой;
• лучевая терапия по поводу опухолей органов ЖКТ;
• анкилостомидоз (гельминтоз);
• цирроз печени при расширении вен пищевода, желудка или прямой кишки;
• эзофагит;
• повреждение органов ЖКТ инородными телами;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• перикардит;
• аутоиммунные заболевания;
• лейкозы;
• длительный прием НПВС или глюкокортикоидов;
• гемофилия;
• алкогольная интоксикация;
• недостаток витамина К, тромбоцитов;
• отравление химическими веществами;
• стресс;
• пожилой возраст.

Симптомы

Каковы первые признаки кровотечения из органов ЖКТ? Симптомы разнятся в зависимости от локализации источника кровопотери.

При кровотечениях из верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) больного беспокоит рвота с примесью крови и стул черного цвета (дегтеобразный).

Если источник кровотечения находится в пищеводе, то в рвотных массах присутствует примесь неизмененной крови (при артериальном кровотечении). При истечении крови из вен пищевода кровь в рвотных массах окрашена в темный цвет.

Если источник кровопотери расположен в желудке, то рвота приобретает вид «кофейной гущи». Такой цвет рвотных масс образуется при взаимодействии крови с соляной кислотой желудка.

Дегтеобразный стул появляется через 8 часов после начала истечения крови. Для возникновения измененного кала необходимо, чтобы в органы ЖКТ излилось не менее 50 мл крови.

Если объем кровопотери больше 100 мл, то в стуле появляется кровь ярко-красного цвета.

Также характерно снижение артериального давления, появление пота, шума в ушах, головокружение, бледность кожи, учащение пульса, низкое содержание эритроцитов в крови.

При кровотечении из нижних отделов ЖКТ (тонкий или толстый кишечник) симптомы менее выражены. При такой локализации источника падение артериального давления, учащение пульса наблюдается нечасто.

При таких кровотечениях у больного появляется кал с неизмененной кровью. Чем ярче кровь, тем ниже находится источник. Если кровотечение происходит из тонкого кишечника, то в каловых массах кровь темного цвета.

При геморрое или анальной трещине на бумаге можно обнаружить кровавые следы. При этом со стулом кровь не смешана.

Если перед кровотечением пациент жаловался на резкие боли в животе, то, скорее всего, в организме присутствует инфекционная патология или хроническое воспаление.

Также такие признаки характерны для тромбоза или эмболии сосудов, кровоснабжающих кишечник.

В случае появления болезненности сразу после дефекации можно предположить наличие геморроя или трещины в анальной области.

Помимо примесей крови могут присутствовать другие симптомы:

• повышение температуры, ознобы, болезненность в животе, диарея, ложные позывы к дефекации ­– при инфекционных процессах;
• потливость, диарея, повышение температуры, снижение массы тела – при туберкулезе кишечника;
• воспаление и боль в суставах, поражение слизистой оболочки полости рта, высыпания и уплотнения на коже, повышение температуры, поражение глаз – при хронических патологиях кишечника воспалительного характера.

К какому врачу обратиться

При появлении перечисленных симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к терапевту. После осмотра и подтверждения кровотечения больного отправляют в хирургический стационар.

Диагностика

Как подтвердить наличие желудочно-кишечного кровотечения? Догадаться об истечении крови поможет расспрос о характере рвотных масс и кала.

Также показателен внешний вид больного: бледная или желтушная кожа, холодный липкий пот и т.д.

При подозрении на кровотечение из нижних отделов ЖКТ проводится пальцевое ректальное исследование.

Оно позволяет обнаружить следы крови на перчатке, геморрой, трещины в области анального отверстия, новообразования, увеличенные геморроидальные узлы.

Подтвердить диагноз можно при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования.

К лабораторным относят:

• общий анализ крови – уменьшение содержания эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов;
• общий анализ мочи – норма;
• биохимический анализ крови – увеличение уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТ свидетельствует о печеночной патологии. Уменьшение количества белка и холестерина ­– о циррозе;
• анализ кала и рвоты на скрытую кровь;
• коагулограмма – анализ свертывающей системы крови.

Инструментальные методы иследования:

Лечение

При желудочно-кишечном кровотечении лечение проводится в хирургическом стационаре.

Для уменьшения кровопотери важно правильно оказать первую помощь:

При лечении желудочно-кишечного кровотечения проводят введение лекарственных средств, останавливающих кровь, восполняют объем циркулирующей крови.

В некоторых случаях остановка кровотечения проводится при помощи инструментальных методов.

Введение кровоостанавливающих препаратов

При наличии желудочно-кишечного кровотечения больному могут быть введены Аминокапроновая кислота, Хлористый кальций, Викасол (препарат витамина К), Этамзилат.

Эти лекарственные средства участвуют в процессах свертывания крови, что помогает остановить кровопотерю.

Также для остановки кровотечения может быть введена свежезамороженная плазма или криопреципитат. Они содержат в себе компоненты свертывающей системы.

Соляная кислота желудка растворяет тромбы, что не мешает остановке кровотечения. Для уменьшения кислотности желудочного сока применяются ингибиторы протонной помпы или Сандостатин.

Восполнение объема циркулирующей крови

Для восполнения утраченной крови больному вводятся Хлорид натрия, Реополиглюкин (Гемодез, Сорбилакт), Пефторан.

Эти препараты также помогают улучшить кровоснабжение тканей, устранить недостаток жидкости в межклеточном пространстве и увеличить количество переносчиков гемоглобина.

Инструментальные методы остановки кровотечения

Устранение источника кровопотери может производиться посредством:

• прошивания области дефекта вместе с сосудом;
• воздействия на область кровотечения высокими температурами (прижигание);
• эмболизации кровоточащего сосуда (введения желатина, спирта в кровоточащий сосуд);
• введения сосудосуживающих препаратов в области источника кровотечения.

Также кровопотеря может быть остановлена путем удаления части желудка. При этом проводят пластику пилорического его пилорического отдела.

В некоторых случаях кровотечение из кишечника останавливают удалением части кишечника с наложением искусственного отверстия.

Профилактика

Для предупреждения желудочно-кишечного кровотечения необходимо:

• вовремя выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к кровотечению;
• не принимать длительно НПВС или глюкокортикоиды. Эти препараты следует пить только по назначению врача. Если есть необходимость в их длительном приеме, важно пропивать ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол и т.п.);
• при наличии цирроза проводят операции, снижающие давление в воротной вене печени. Также для этих целей назначают препараты, снижающие давление в портальной вене.

Заключение

Желудочно-кишечное кровотечение – это истечение крови из дефекта ткани в органы желудочно-кишечного тракта. Такое состояние встречается довольно часто.

Причиной кровопотери может стать множество заболеваний. К наиболее распространенным источникам кровотечения относят язвы, эрозии, опухоли, полипы, дивертикулы, варикозно расширенные вены пищевода, желудка, кишечника.

Основными симптомами истечения крови в органы ЖКТ являются рвота с примесью крови или «кофейной гущей» и примесь крови в кале или дегтеобразный кал.

Также характерно снижение давление, учащенный пульс, бледность кожи, головокружение, потеря сознания, липкий пот.

Для лабораторной диагностики применяют общий и биохимический анализ крови, анализ кала и рвотных масс на скрытую кровь, коагулограмму.

Подтвердить диагноз помогают ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия, ангиография, сцинтиграфия, КТ, МРТ органов брюшной полости.

Лечение включает остановку кровотечения восстановление объема циркулирующей крови. Остановить кровотечение можно при помощи эндоскопических методов или хирургического лечения.

Важно вовремя заметить симптомы истечения крови в желудочно-кишечный тракт, так как любое промедление в лечении грозит летальным исходом.

Cодержание статьи:

Кровотечения в желудке или гастродуоденальное кровотечение – это состояние, при котором кровь попадает в просвет желудка. Сегодня эта проблема является актуальной для срочной хирургии. Быстрый темп жизни, некачественное питание, психоэмоциональные напряжения, прием воспалительных медикаментов, несогласованных с врачом, болезни ЖКТ, обычная рвота – все это причины возникновения такого явления. Отсутствие неотложной медицинской помощи может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента. У пожилых людей кровотечения наблюдаются чаще.

Самые частые причины гастродуоденального кровотечения

Артерии, задача которых состоит в кровоснабжении желудка, проходят по его правой и левой части. От главных артерий отходят множественные мелкие артерии. Венозное сплетение находится в зоне перехода пищевода в желудок. Некоторые патологии приводят к расширению и повреждению вен, что в свою очередь способствует кровоизлиянию. Оно происходят в тех случаях, когда пораженная часть имеет крупные сосуды либо капилляры.

Этому способствуют всевозможные патологии и повреждения:

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Эрозии на слизистой оболочке органа;
• Язвенные образования, возникающие в результате повреждений и несчастных случаев;
• Язвы, которые образуются вследствие приема определенных препаратов;
• Повреждение слизистой на фоне частой рвоты;
• Воспалительная патология кишечника;
• Воспалительный процесс геморроидальных узлов;
• Трещины в прямой кишке;
• Новообразования в ЖКТ;
• Нарушение строения стенок кровеносных сосудов;
• Проблемы со свертыванием крови;
• Травмы ЖКТ: инородные тела в органе и т. д.;
• Заболевания инфекционного характера.

Классификация и виды

По месту локализации бывают кровоизлияния верхнего и нижнего отделов ЖКТ. Также разделяют острую и хроническую формы данного процесса. По продолжительности классифицируют единичные, возникающие изредка; рецидивирующие, повторяющиеся периодически; и хронические, наблюдающиеся регулярно. Исходя их характера клинических проявлений, различают скрытые и явные.

Очень сложно распознать скрытый тип данного явления. С этой целью проводятся лабораторные исследования кала, а также желудочного содержимого. Если кровоизлияния в верхней части пищевода можно выявить по кровавой массе в рвоте, то во всех остальных случаях у больного возникает только сильная анемия.

Какие симптомы характерны?

Клинические проявления кровотечений в желудке зависят от причины их возникновения. Симптомы бывают общими и явными.

Общие симптомы:

• Быстрая утомляемость, слабость, вплоть до потери сознания, головокружения;
• Помутнение в глазах, теряется резкость;
• В ушах возникает шум;
• Частая одышка;
• Бледность кожи лица;
• Выделение холодного пота;
• Низкое давление;
• Учащенный пульс.

Явные клинические признаки:

• Выделения алой крови вместе сj рвотой при поражениях пищевода;
• При желудочных, кровь имеет кофейный окрас;
• В результате артериальных кровоизлияний, кровь неизменного окраса;
• Кофейную гущу кровь напоминает при поражении тонкого кишечника и ободочной кишки;
• Если кровь в желудке в большом количестве, наблюдается стул интенсивного красного цвета;
• Если процесс происходит в нижней части ЖКТ, каловые массы кровавые.

Чем обильнее внутреннее желудочное кровотечение, тем сильнее проявляют себя симптомы. В случае сильных кровопотерь, самочувствие пациента может сильно ухудшиться. Все клинические признаки нарастают очень быстро.

Диагностические мероприятия

• Анамнез заболевания и жалоб больного;
• Учитывается генетическая предрасположенность, перенесенные болезни, вредные привычки;
• Осмотр прямой кишки;
• Анализ на скрытую кровь в кале;
• Исследование, показывающее скорость свертывания крови;
• Анализ на тромбоциты;
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Это обследование проводится под контролем врача и подразумевает введение эндоскопа в ротовую полость;
• Колоноскопия. Показана, если фактор кровотечения находится в прямой кишке. Может служить также лечебной мерой для остановки крови.

Что предпринимать и как помочь пациенту?

Очень важно вовремя предоставить первую помощь больному. Она зависит от интенсивности процесса, степени тяжести и общего самочувствия пациента. Без помощи докторов в этой ситуации не обойтись. Нужно вызвать скорую медицинскую помощь на дом, но до приезда врачей нельзя бездействовать, вы конечно не сможете остановить кровотечение, но первую помощь оказать сможете. Доктор обычно просит раздеться больного по пояс и проводит осмотр его кожи, с осторожностью делает пальпацию живота. Если что то не понятно можете спросить у врача на нашем сайте через форму связи

При возникновении кровоизлияния в ЖКТ, следует:

• Предоставить потерпевшему постельный режим;
• Нельзя давать человеку пищу, воду, медикаменты до приезда специалистов. Забитый желудок гораздо усложнит процесс диагностики;
• Приложить лед к животу;
• Обеспечить свежий воздух в помещении;
• Не покидать больного;
• Собрать вещи для госпитализации.

В случае если, внутреннее желудочное кровотечение возникло у маленького ребенка, мероприятия будут немного другими. Нужно установить причины такого явления, что часто возникает вследствие всевозможных травм. Необходимо, в первую очередь, обеспечить горизонтальное положение малышу.

Какие вопросы может задать специалист?

В процессе осмотра больного, доктор определяет наличие и степень интенсивности процесса, убеждается, что факт кровотечения осуществляется действительно из желудка. Вопросы, которые задают квалифицированные врачи, следующие:

• Что беспокоит вас на данный момент?
• Как давно возникли неприятные симптомы?
• Случались ли у вас в прошлом подобные признаки?
• Есть ли у вас патологии ЖКТ? Если ответ положительный, тогда как долго и какое лечение проводили?
• Возникают ли у вас рвота, отрыжка, метеоризм, изжога?
• Проводились операционные вмешательства ЖКТ? Если да, то когда именно?;
• Вы злоупотребляете алкоголем?
• Страдаете печеночными болезнями?
• Случаются у вас носовые кровотечения?

Все вышеперечисленные вопросы актуальны и обязательно задаются пациенту при осмотре, чтобы установить причину возникновения кровоизлияния и принять правильные меры относительно дальнейшего лечения.

К какому врачу нужно обратиться за помощью?

При хроническом процессе пациент может не догадываться о наличии данном состоянии. Если боли возникают в верхней части живота, наблюдаются проблемы с перевариванием пищи, тогда поможет терапевт и гастроэнтеролог. Если кровоизлияние излишнее, на теле наблюдаются множественные синяки, – терапевт и гематолог. Далее назначается диагностическое исследование, в ходе которого выявляется факт кровоизлияния. Черный оттенок кала свидетельствует о хроническом течении болезни. При обнаружении этого тревожного признака, следует непременно обратиться к хирургу.

Какие методики лечения?

После того, как кровь в желудке была выявлена и определены причины ее появления, осуществляются консервативные мероприятия по остановке данного опасного процесса. После его проведения, больному может быть назначено оперативное вмешательство. Основная составляющая патологий, которые могут быть фактором возникновения кровоизлияния, подразумевают хирургическое лечение. Если не сделать операцию, тогда вероятны рецидивы или гораздо серьезные осложнения. В тяжелых случаях, вмешательство осуществляется немедленно. Врачебная помощь также зависит от тяжести патологического состояния.

Низкая стадия подразумевает:

• Прием очень мелкой еды, которая не будет повреждать слизистую;
• Инъекции викасола;
• Препараты с содержанием кальция и витаминов.

При средней тяжести:

• Делается эндоскопия в лечебных целях;
• Иногда показано переливание крови.

При высокой тяжести:

• Осуществляется неотложные хирургические действия;
• Показана госпитализация в больнице.

В чем опасность процесса?

Кровотечение в желудке может привести к серьезным осложнениям, которые угрожают жизни пациента. Часто могут возникать обильные кровопотери. В определенных ситуациях, процесс может продолжаться очень долгое время. Даже при незначительном процессе без устранения основного фактора, в дальнейшем может произойти сильная потеря крови. Попытки самолечения или его отсутствие могут закончиться летальным исходом.

Осложнения:

• Геморрагический шок;
• Малокровие;
• Нарушение работы почек;
• Полиорганная недостаточность.

Профилактика

• Профилактические меры болезней, которые могут привести к состоянию;
• Систематическое наблюдение у врачей с целью своевременного установления диагноза заболеваний;
• Целесообразное лечение болезней ЖКТ;
• При язвах следует принимать специальные препараты, прописанные врачом.

Кровотечение ЖКТ является одной из наиболее частых причин неотложной госпитализации больных. На сегодняшний день существует более ста патологий, которые могут привести к кровотечениям ЖКТ. Приблизительно 75% всех состояний происходят вследствие язвенных образований. Кровоизлияния возникают примерно у каждого пятого человека с диагнозом язва желудка или двенадцатиперстной кишки, который не занимался лечением своего заболевания.

Помните, что без эффективной терапии патологий, которые привели к такому явлению, после затишья, оно рано или поздно возобновится снова, чем и опасен этот процесс. Не стоит халатно относиться к проявлениям симптомов указывающих на кровотечение, ведь это серьезные признаки того, что нужно немедленно посетить доктора и начать лечение.

Заболевание, при котором происходит истечение крови из сосудов желудка. Желудочное кровотечение – осложнение патологических состояний организма. В ряде случаев вызвано поражением свертывающей системы или же других систем организма.

Этиология заболевания связана с язвенным поражением желудка. Однако в настоящее время выявляются иные причины желудочного кровотечения. Среди них большую роль отводят лекарственным препаратам.

Данный патологический процесс связан с приемом лекарств, преимущественно, в большом количестве. Причем самопроизвольно, без назначений врача. Что, несомненно, ведет к данным поражениям слизистой желудка.

Хотя встречаются и побочные эффекты приема медикаментов. Но данный факт прогнозируется гораздо реже. Что же происходит с желудком? Прежде всего, образуются лекарственные эрозии и изъявления слизистой желудка.

Больного отправляют на экстренную госпитализацию. Так как весьма актуален вопрос повышения смертности среди больных. Отмечается летальность в 25% случаев.

Причина заболевания может быть связана с хроническими патологиями. Среди них особенно выделяют хроническую почечную недостаточность. Именно это патология приводит к поражению слизистой желудка. Образуются язвы, причем они кровоточат.

Также встречается поражение желудка на фоне других заболеваний. Среди других заболеваний выделяют стрессовые ситуации. То есть в период сильного эмоционального напряжения страдает слизистая желудка. К причинам возникновения заболевания относят:

• сердечнососудистые патологии;
• цирроз печени;
• термические поражения;
• злокачественные новообразования

Также могут спровоцировать желудочное кровотечение черепно-мозговые травмы, инфаркты, переохлаждение. Важно также отметить, что лечение желудочного кровотечения должно быть направлено на курс антихеликобактерной терапии.

Больные, не прошедшие данный курс лечебной терапии имеют риск повторного желудочного кровотечения. Что является достаточно весомым фактором болезни. В группе смертельного риска по данному заболеванию пожилые люди. А также люди с разными патологиями внутренних органов.

Симптомы

Во многом клинические признаки заболевания зависят от интенсивности кровотечения. А также от длительности течения болезни. Поэтому симптомы характеризуют в зависимости от типа кровотечения.

Кровотечение по интенсивности разделяют на несколько групп. Это могут быть кратковременные кровотечения, средней интенсивности и значительное кровоизлияние. Также отмечают хроническую стадию желудочного кровотечения.

Общие симптомы заболевания довольно распространены в данном случае. Могут проявляться достаточно острым течением болезни. Или же постоянный хронический процесс. Что является наиболее серьезным осложнением. Отмечают:

• головокружение;
• слабость;
• мелькание мушек;
• рвота;
• бледность;
• холодный пот

Для наиболее интенсивной кровопотери характерно нарушение со стороны сознания. Это наиболее опасный период заболевания. Может возникнуть шок. Или же больной может впасть в коматозное состояние. Профузное же кровотечение приводит к смертельному исходу.

При кратковременном кровотечении ситуация не опасна для жизни. Но больной ощущает головокружение. Что также является весомым признаком кровотечения. Может быть следствием сильного стресса. Однако может связано с бесконтрольным употреблением медикаментозных средств.

При среднем кровотечении происходит скапливание крови в полости желудка. Может возникнуть рвота. Это наиболее распространенный признак кровотечения средней интенсивности.

Если же кровотечение интенсивное, то может отмечаться потеря сознания. Преимущественно развивается геморрагический шок. В конечном итоге при неоказании должной помощи возможен смертельный исход.

Более подробно прочтите на сайте:

Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Диагностика

Большое значение в диагностике заболевания имеет сбор анамнеза. Он предполагает наличие тех или иных сведений о заболевании. А также возможные причины данного заболевания.

Также в диагностике желудочного кровотечения имеет место осмотр пациента. Наличие жалоб. Отмечается бледность холодный пот. Больному необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

В диагностике желудочного кровотечения используют метод сбора клинических анализов. Это предполагает развернутое исследование крови. То есть непосредственно определяется уровень гемоглобина и эритроцитов.

Широко используется анализ кала на скрытую кровь. Это позволяет определить внутреннее кровотечение. Если в испражнениях имеется кровь, то можно говорить о желудочном кровотечении.

Выявляется нарушение свертывания крови. А также снижение уровня гемоглобина. При значительном кровотечении уровень гемоглобина имеет весьма низкие показатели.

Наиболее точная диагностика заключается в проведении гастроскопии. То есть эндоскопическое исследование желудка с помощью гастроскопа. Весьма целесообразно провести именно эту процедуру. Данный метод позволяет выявить значительное расширение вен пищевода и желудка.

Для исследования возможных причин желудочного кровотечения используют метод ультразвуковой диагностики. Это позволяет выявить различные патологические состояния внутренних органов. В данном случае применяют ультразвуковую диагностику органов брюшной полости.

Профилактика

Как же можно предупредить желудочное кровотечение? Профилактика желудочного кровотечения заключается в лечении основного заболевания. Заболевание, которое привело к данным осложнениям.

Для ранней диагностики основного заболевания целесообразно посещать врача. Лучше всего один раз в год. Необходимо сдать нужные анализы. Лабораторные и клинические исследования.

К заболеваниям, которые необходимо вылечивать вовремя, можно отнести язвенное поражение желудка, болезни желудочно-кишечного тракта, болезни систем крови. Необходимо применить конкретную лечебную терапию.

При язвенной болезни желудка целесообразно провести курс антихеликобактерной и антисекреторной терапии. Что является достаточно эффективным лечением в данном случае. Но только после консультации с терапевтом или гастроэнтерологом.

Однако лечение основного заболевания недостаточно. Профилактика будет заключаться в здоровом образе жизни. Необходимо заниматься спортом. Не курить и чрезмерно не употреблять спиртные напитки.

Вредные привычки также могут спровоцировать болезнь. При приеме лекарственные препаратов необходимо следовать инструкции. Не занимайтесь самолечением. Прием медикаментов по показаниям врача!

Также необходимо избегать серьезных стрессов. Сильное эмоциональное перенапряжение может послужить причиной образования язв в желудочно-кишечном тракте. Нередко имеет место психосоматическая патология!

Психосоматическая патология связана с психикой и телом. Психика и тело – взаимосвязанные критерии здоровья. Поэтому, если страдает душа, то страдает и тело.

Лечение

Если кровотечение незначительное или умеренное, то в любом случае лучше проводить лечебную терапию в больничных условиях. При этом назначают консервативное лечение. Оно направлено на остановку кровотечения.

Консервативная методика связана с применением гемостатических лекарственных средств. Это наиболее целесообразно в данном случае. Для лечения анемии назначаются определенные лекарственные препараты.

Данная группа препаратов направлена на восполнение дефицита железа при кровотечении. При обильном кровотечении больного срочно госпитализируют. При этом используют хирургические методы остановки кровотечения.

Если же желудочное кровотечение профузное, то больного необходим покой. Проводят гемотрансфузию. Она обеспечивает восполнение потери крови. Переливают следующие компоненты:

• плазма;
• криопреципитат;
• эритроциты

Целесообразно применение холода на область кровотечения. Обычно используют в данном случае пузырь со льдом. После необходимых курсов лечебной терапии применяют прошивание язвы желудка. В некоторых случаях требуется резекция желудка.

У взрослых

Желудочное кровотечение у взрослых может быть наиболее опасным. Особенно в пожилом возрасте. В ряде случае может закончиться летальным исходом. У молодых людей и людей среднего возраста при адекватной терапии процесс может закончиться выздоровлением.

В группе риска по смертельным исходам находятся люди старше шестидесяти лет. Это связано с нарушением гемостаза. В пожилом возрасте также ослаблены функции внутренних органов.

Особенно в группе риска пожилые люди с различными отклонениями в здоровье. Это может быть банальное аритмия и гипертония. Что является нередким явлением в данной категории больных. Группу риска составляют люди со следующими нарушениями:

• брадикардия;
• тахикардия;
• гипотензия;
• хроническая недостаточность почек;
• сердечнососудистая патология

Среди взрослого населения встречаются острые и хронические проявления желудочного кровотечения. Острое кровотечение проявляется рядом признаков. Хроническое же кровотечение может иметь скрытый характер.

При явном кровотечении диагностика значительно облегчается. Однако признаки явного кровотечения на лицо. Наиболее распространенные признаки:

• кровавая рвота;

При хроническом кровотечении диагностика усложняется. То есть можно лишь заподозрить данную патологию. Целесообразно провести клиническую диагностику. А именно анализ кала на скрытую кровь.

У детей

Желудочное кровотечение у детей требует срочной госпитализации. Основные причины данной патологии у детей связаны с язвенным поражением желудка. Спровоцировать желудочное кровотечение может ожог. Химический или же механический ожог в зависимости от фактора воздействия.

Также в этиологии данного заболевания у детей имеет место заболевание крови. Это может быть генетическое заболевание. Или же приобретенная патология крови. Допустим, лейкоз или геморрагический васкулит.

Какие же основные признаки желудочного кровотечения у детей. К основным симптомам относят наличие рвоты, а также анемия. Кровотечения могут сопровождаться:

• головокружение;
• сухость во рту;
• усиленная жажда;
• бледность;
• тахикардия

У новорожденных может наблюдаться длительное кровотечение. Причем самопроизвольное, не зависящее от тех или иных факторов. Что наиболее опасно в детском возрасте. Особенно в период новорожденности.

Частая причина кровотечения из желудка у детей это язвенный гастрит. Или же патология пищевода. При язвенном гастрите имеют место стрессы, неправильное питание. И это наиболее опасное заболевание. Требует срочной госпитализации!

Прогноз

При желудочном кровотечении прогнозы разные. В зависимости от возраста больного, а также от интенсивности кровотечения. Наихудшие прогнозы обычно наблюдаются при значительном кровотечении. Имеет место скрытый характер кровотечения.

Также неблагоприятные прогнозы при хроническом кровотечении. Так как хроническое кровотечение нередко сопровождается скрытым течением. Необходимо в данном случае оказать должную помощь.

Благоприятный прогноз обычно при легкой интенсивности желудочного кровотечения. Также имеет место молодой возраст больного. Если же это пожилой человек, то чаще имеют место наихудшие прогнозы.

Исход

Желудочное кровотечение может закончиться неблагоприятно. Больной может впасть в коматозное состояние. И это непосредственно связано с интенсивностью кровотечения и своевременностью лечения.

Только при своевременном лечении наблюдаются положительные тенденции. Вплоть до выздоровления. Если больной вовремя начал лечиться, то исход благоприятный. Особенно при хирургическом вмешательстве с последующей симптоматической терапией.

Неблагоприятный исход связан с возникновением различных осложнений. При геморрагическом шоке или коме. Что, несомненно, приводит к летальности среди больных.

Продолжительность жизни

Как было сказано выше, продолжительность жизни при желудочном кровотечении возрастает при наличии своевременной диагностики и лечения. У людей среднего и молодого возраста больше шансов на выздоровление. Продолжительность их жизни возрастает при адекватной терапии.

Если при остром кровотечении не оказана помощь, то больной нередко умирает от шока. Также имеет место хроническое кровотечение. При хроническом кровотечении длительность жизни снижается. Так как хроническое кровотечение имеет ряд последствий.

Помните, только адекватная лечебная терапия основного заболевания, несомненно, продлит вашу жизнь! Лечите болезни вовремя, это поможет избежать нежелательных последствий! Будьте здоровы!

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Желудочно-кишечное кровотечение является достаточно острой и опасной патологией, которая может свидетельствовать о наличии широкого спектра заболеваний, синдромов и негативных состояний. Каковы основные причины его формирования? Как быстро распознать желудочно-кишечное кровотечение? Как остановить желудочное кровотечение в домашних условиях? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Виды кровотечений ЖКТ

В общем случае все желудочно-кишечные кровотечения подразделяют на группы патологических процессов, формирующихся в верхнем либо нижнем отделе соответствующего тракта. Именно локализация позволяет в большинстве случаев правильно установить и провести соответствующая экстренные меры по купированию проблемы.

При этом, как показывает современная статистика, патологические процессы верхних отделов пищеварительного тракта превалируют над нижними – среднее распределение по ним колеблется в пределах от 80-90% для первого процесса и соответственно 10–20% для второго.

Желудочно-кишечные кровотечения стоит отличать от иных видов патологий , спровоцированных базовыми источниками в виде органов желудочно-кишечного тракта, поскольку в таком случае кровоизлияние происходит непосредственно в брюшную полость, что характерно при тупых травмах живота, разрывах кишечника и проникающих ранениях.

Соответственно по тяжести протекания желудочно-кишечное кровотечение делятся на 3 группы – соответственно легкие, средние и тяжелые формы. Если первый тип может лечиться в условиях амбулатории под обязательным контролем профильного специалиста, то вторые и третьи требуют немедленной госпитализации в стационар: обычно это отделение интенсивной терапии либо хирургии.

Причины желудочно-кишечного кровотечения

На сегодняшний день известно около двух сотен различных заболеваний, потенциально формирующих предпосылки к развитию желудочно-кишечных кровотечений различной тяжести.

Да всех них характерно соответствующее наличие биологической жидкости в пищеварительном тракте, поступающем из поврежденных сосудов, которые в свою очередь обеспечивает циркуляцию крови в органах пищеварения. В основном у больных внешним симптомом первичного типа выступает наличие крови и продуктов распада в каловых массах, а также рвоте.

Из верхних отделов

Основными причинами кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта выступают следующие заболевания, патологические состояния и синдромы:

• Дуоденальная язва. Поражает двенадцатиперстную кишку, формируется в результате воздействия пектина и кислоты на слизистые оболочки соответствующего органа;
• Эрозивный дуоденит. Развивается постепенно в хронической форме как вялотекущая язвенная патология;
• Эзофагит. В рамках данного заболевания воспаляется слизистая оболочка пищевода;
• Гастрит. Широкий спектр вариаций, в том числе включающий геморрагический и эрозивный типы патологического процесса;
• Язва желудка. Комплексные трофические нарушения, заживающие с образованием рубца, в отличие от эрозии;
• Варикозное расширение вен желудка и пищевода. Обычно формируется на фоне портальной гипертензии соответствующей вокализации;
• Синдром Маллори–Вейсса. Вторичная патология, представляющая собой разрывы слизистых оболочек брюшного отдела пищевода и отдельных областей желудка на фоне частой рвоты с кровотечением;

Это
полезно
знать!

• Злокачественные опухоли отделов ЖКТ. В подавляющем большинстве случаев поражается желудок и пищевод;
• Прочие причины. В ряде случаев, соответствующего кровотечение может вызываться опухолями поджелудочной железы, болезнью Крона, мальформацией сосудов, эзофагеальной язвы, комплексным нарушением коагуляционного гемостаза и дивертикулами в возрастной группе до 30 лет.

Из нижних отделов

Наиболее типичными причинами, вызывающими кишечное кровотечение в рамках поражения соответствующих нижних отделов ЖКТ выступает:

• Различные дивертикулы кишечника;
• Полипы и опухоли в области толстой кишки;
• Затяжные воспалительные процессы тонкой кишки;
• Ангиодисплазия толстой и тонкой кишки;
• Колит инфекционной природы;
• Длительные затяжные хронические воспалительные заболевания кишечника в период обострения;
• Анальные трещины и геморрой в запущенном состоянии;
• Аорто-кишечные свищи;
• Механические травмы и инородные тела в кишечнике;
• Туберкулез кишечника;
• Прочие заболевания, патологии, синдромы и негативное состояние, напрямую и либо косвенно создающие предпосылки к развитию кровотечений в нижних отделах ЖКТ.

Симптоматика патологического процесса

Несмотря на то, что основным симптомом патологического процесса является наличие кровотечения, в целом вторичные проявления неоднородны и не специфичны.

Симптомы кровотечения из желудочно-кишечного тракта у взрослых:

• Синдром нарастающей слабости;
• Побледнение склер и кожных покровов;
• Холодный пот;
• Кровавая рвота;
• Достаточно жидкий стул с каловыми массами угольно-черного цвета;
• Иные негативные состояния.

В верхних отделах ЖКТ

При желудочно-кишечных кровотечениях, локализованных в верхних отделах соответствующей структуры, общими признаками выступают головокружение, тошнота и рвота с кровью, диарея с чёрным полужидким стулом и неприятным запахом, а также большим количеством свернувшейся субстанции.

Помимо этого признаками желудочного кровотечения является бледность кожных покровов, посинение губ и кончиков пальцев, холодный пот, учащенный пульс, а также резкое понижение артериального давления.

Общая выраженность симптомов кровотечения в желудке варьируется в очень широких пределах и зависит от конкретного заболевания, вызвавшего кровотечение. Так легкое недомогание и головокружение может достаточно быстро переходить в глубокий обморок и кому.

Самым характерным симптомом является наличие крови в рвоте и стуле. При этом присутствовать она может как в неизмененном виде, так и уже свернувшемся – последний вид диагностировать неопытному человеку сложнее.

Наличие прямой неизмененной крови при рвоте характерный признак для массивных желудочно кишечных кровотечений, при этом имеется тенденция к повторениям и рецидивам проблемы, поскольку у соответствующей патологии нижних отделов ЖКТ обычно не наблюдается рецидива в краткосрочной перспективе

В нижних отделах ЖКТ

Как показывает современная клиническая практика, кровотечение нижних отделов желудочного тракта встречается гораздо реже, чем верхнего, однако подобный патологический процесс всё же имеет свой симптоматический комплекс, в целом сходный с общим состоянием в рамках наличие заболевания, синдрома либо прочего негативного состояния, связанного с желудочно-кишечным трактом.

В случае наличие хронических форм патологии и развития на их фоне кровотечения в кишечнике, наблюдаются следующие симптомы и состояния :

• Постоянная бледность и сухость кожных покровов, а также слизистых оболочек;
• Регулярное головокружение;
• Существенное снижение работоспособности в среднесрочной перспективе, высокая утомляемость, рассеянность;
• Нерегулярная рвота и диарея. Испражнения включает в себя незначительное количество крови, часто в свернувшимся и измененном виде;

Базовые признаки острого кровотечения из желудочно-кишечного тракта:

• Наличие неизмененной крови в рвоте и каловых массах;
• Резкое падение артериального давления, ослабление пульса, появление тахикардии;
• Обмороки. В редких случаях – кома.
• Одышка, повышенное потоотделение, резкое падение температуры тела, особенно в конечностях;
• Слабость, сонливость, головокружение и шум в ушах, которая прогрессирует в течение короткого периода времени;

Лечение желудочно-кишечных кровотечений

Следует понимать, что специфического медикаментозного лечения желудочно-кишечных кровотечений не существует, поскольку вызывает их явная патологическая проблема, требующая медикаментозного или оперативного устранения. Однако в рамках оказания экстренной медицинской помощи проводятся необходимые действия по снижению рисков для здоровья и жизни пострадавшего.

При появлении признаков соответствующей патологии необходимо оказать человеку первую доврачебную помощь, после чего принять необходимые действия по госпитализации последнего в стационар, используя возможности бригады медиков «скорой» либо же самостоятельно осуществив трансфер пострадавшего в ближайшую больницу.

Первая помощь в домашних условиях

Основным требованием к оказанию первой помощи первая помощь при желудочном или кишечном кровотечении является её безопасность для пострадавшего.

В ряде случаев незнание и неумение проведения необходимых мероприятий может привести к усилению кровотечения и ухудшению состояния человека.

Первая помощь при желудочно кишечном кровотечении:

• Постельный режим . Больного нужно положить на спину в горизонтальное положение и приподнять ноги, используя валик, подушку либо же свернутую в несколько слоев куртку;
• Холод. На область предполагаемого источника кровотечения в локализации желудочно-кишечного тракта необходимо приложить холод, например лед, обернутый в несколько слоев материи. Данная процедура частично облегчает болевой синдром и сужает сосуды, таким образом, уменьшая интенсивность кровотечения. В рамках мероприятия один подход не должна превышать 15 минут, чтобы уменьшить риски обморожения кожных покровов и мягких тканей. После непродолжительного перерыва в 5–10 минут, прикладывание холода можно продолжить и возобновлять циклы прикладывания/отдыха до прибытия скорой помощи;
• Медикаментозные средства. Если бригада скорой помощи задерживается, а человек находится в условно удовлетворительном состоянии, все его рефлексы сохранены, в том числе глотательный, то пострадавшему можно дать несколько чайных ложек 10-ти процентного раствора хлорида кальция либо же три таблетки дицинона, желательно предварительно растертых в порошок.

Что запрещено делать однозначно? В первую очередь, это использование любых нагревающих компрессов, которые поднимает локальную либо системную температуру тела. Нежелательно давать пострадавшему пить и есть, поскольку данная процедура активизирует работу желудочно-кишечного тракта и в подавляющем большинстве случаев усиливает кровотечение.

Кроме этого запрещено промывать желудок, ставить клизму и осуществлять любое медицинское лечение без соответствующего назначения профильного специалиста, кроме применения вышеописанных процедур.

После прибытия на место бригады медиков последние квалифицированно оценят состояние пострадавшего и примут решение о госпитализации в ближайшее отделение интенсивной терапии либо же порекомендует обратиться с амбулаторным лечением в случаях легких форм патологического процесса.

Консервативное лечение

Любые виды консервативного лечения в подавляющем большинстве случаев при желудочно-кишечных кровотечениях проводится исключительно в условиях стационара – чаще всего это отделение интенсивной терапии либо же хирургии.

Лишь при незначительной, самой легкой форме патологии , которая не сопровождаются явной негативной симптоматикой и вызывается выявленной проблемой, напрямую не угрожающей здоровью и жизни пациента, возможна амбулаторная терапия, однако при обязательном контроле со стороны лечащего врача.

В рамках квалифицированной медицинской помощи чаще всего осуществляется следующие действия:

• Остановка кровотечения путем введения ряда препаратов . Обычно применяются комбинации этамзилата, аминокапроновой кислоты, хлористого кальция, викасола, ингибиторов протонной помпы, сандостатина, криопреципитата с параллельным замещением потерянной биологической жидкости, используя плазму;
• Нормализация кровообращения восстановления жидкости. Используются средства, улучшающие кислородную ёмкость крови, восстанавливающие её циркуляцию и объём, а также создающие предпосылки к восстановлению нормальной концентрации межклеточной жидкости. Типичные представители данных групп дисоль, декстран, гемодез и так далее;
• Оперативное вмешательство. От малоинвазивной эндоскопии механического, инъекционного, аппликационного либо термического типа до эндоваскулярной иммобилизации артерии и хирургических операций с временной перевязкой сосудов.

Правильное питание

Диета после желудочного кровотечения разрабатывается индивидуально гастроэнтерологом, диетологом либо иным профильным специалистам, осуществляющим дополнительный контроль пострадавшего после госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Чаще всего, назначается максимальное ограничение суточного объема пищи с разбиением его на небольшие дозы, исключение из питания после желудочного кровотечения всего жареного, жирного, твёрдого, соленого, кислого и так далее, чтобы минимизировать любые возможности излишней активизации желудочно-кишечного тракта. Блюда готовятся исключительно варкой, на пару, в редких случаях – запеканием.