Многокамерная киста яичника - это не злокачественное образование, растущее на половой железе, имеющее внутреннюю полость, разделенную перегородками на отдельные секции, которые заполнены жидким или вязким экссудатом. В 70% формируется двухкамерная киста яичника, но при диагностировании встречаются и трехкамерные полостные структуры.
Особенности:
- Строение многокамерной кисты отличается формированием плотных перегородок из соединительной ткани, которые делят капсулу на несколько ячеек.
- Многокамерные образования крупнее однокамерных.
- Нередко камеры формируются при срастании нескольких образований разных видов, при этом в одной или двух секциях определяется жидкость, в другой – кровянистые сгустки.
- Многокамерная киста яичника рассматривается как более опасная. Это объясняется тем, что изолированное накопление экссудата в нескольких камерах приводит к разрыву при большем общем объеме содержимого.
- На практике чаще выявляют двухкамерную кисту правого яичника. Гинекологи объясняют интенсивный рост узлов справа активным кровоснабжением от крупной артерии. Если диагностируется двухкамерная киста левого яичника, то она увеличивается медленнее из-за сниженного кровотока левой половой железы. Лечится многокамерная киста левого яичника аналогично, симптомы ничем не отличаются.
Среди кистозных узлов регистрируют образования, которые чаще чем другие формируют полость с несколькими камерами:
- . Формируется внутриутробно при развитии репродуктивных органов у плода, и представляет собой пузырь с жидкостью. Образование начинает активно расти в период становления менструальной функции, поэтому нередко обнаруживается у девочек 10 – 13 лет. Лекарства и средства домашней медицины не способны заставить параовариальную кисту уменьшиться, образование требует только хирургического удаления.
- . Относится к функциональным образованиям, то есть, не является патологией и развивается в результате сбоя в цикличном функционировании яичника.В норме, в середине женского месячного цикла, доминантный (зрелый) фолликул должен лопнуть и выпустить в маточную трубу здоровую яйцеклетку. Если фолликул не разрывается, а начинает расти, наполняясь жидкостью, образуется кистозный узел. Несколько камер в полости формируется редко.
- Серозная и муцинозная. Серозную и относят к полостным доброкачественным опухолевидным образованиям, для которых характерно несколько камер с жидким или густым экссудатом. Обе способны злокачественно перерождаться.Серозная кистома без лечения может дорасти до 20 – 30 см. Подвидом серозной считают папиллярную цистаденому. При разрастании способна набрать до 10 килограммов и представляет собой патологию, пограничную с раковым состоянием. Лечение предполагает исключительно хирургическое удаление.
Симптомы
Признаки развития кисты или цистаденомы не зависят от количества камер в полости. Пока узел не вырос до 5 – 6 сантиметров, патологический процесс не дает беспокоящих симптомов.
Базовые признаки:
- ноющие тупые боли внизу живота, которые отражаются в крестцовой, поясничной, паховой области, или с одной стороны, если узел вырос на одном яичнике;
- распирание в брюшной полости;
- частое мочеиспускание, запоры, связанные с тем, что большое образование может сдавливать прямую кишку, мочевой пузырь;
- увеличение объема живота, если опухоль крупная;
- асимметрия и выбухание стенки брюшины над пораженной половой железой;
- сбой срока менструаций, продолжительное кровотечение, мажущие выделения;
- развитие водянки (асцита), если на яичнике растет серозная .
Острые неотложные состояния при многокамерной кисте, включая разрыв стенок, кровоизлияние в брюшину, скручивание ножки, нагноение, требуют экстренной операции, иначе пациентка может быстро погибнуть.
Подобные жизнеугрожающие состояния проявляются:
- острыми болями в животе;
- затвердением мышц брюшины на стороне поражения;
- подъемом температуры, падением кровяного давления;
- сильным страхом, испариной, обильным потом;
- учащенным пульсом;
- потерей сознания, развитием болевого шока, комой.
Диагностика
Лабораторные и инструментальные исследования:
- Осмотр у гинеколога, который определяет размер, местоположение, строение, подвижность кисты, возможные воспаления в придатках.
- Ультразвуковое диагностирование (на 6 – 8 день после окончания месячных) для уточнения вида, размера, количества камер, плотности экссудата.
- КТ и МРТ (томография) для более глубокого исследования образования и подтверждения его вида.
- Забор венозной крови на количественный уровень белков-онкомаркеров (СА-125, 72-4) для исключения опухолевого процесса, что особенно актуально при муцинозной и папиллярной цистаденоме.
Лечение
Лечение многокамерной кисты зависит от вида, величины, особенностей образования, возраста пациентки, подозрения на злокачественные трансформации, внутренних заболеваний.
Особенности:
- при функциональном образовании, если его размер не более 30 – 50 мм, гинеколог придерживается тактики выжидания и наблюдения. Узел обычно не дает серьезных отклонений, регрессирует и исчезает за 2 – 4 месяца. Хирургическое вмешательство требуется при острых состояниях, если киста перекручивается на ножке или лопается;
- при подтверждении диагноза многокамерной параовариальной, муцинозной, серозной кисты следует знать, что они никогда не рассасываются под воздействием медикаментов. А разорваться могут в любой момент. Поэтому при таких образованиях яичника лечение предусматривается только хирургическое. Так как у 20% пациенток клетки муцинозной и серозной цистаденомы перерождаются в раковые, откладывать операцию и лечиться самостоятельно крайне опасно;
- хирургическое лечение сопровождается приемом комбинированных контрацептивов, гормонами для предотвращения рецидивов.
Раскрыто в нашей отдельной статье.
Виды хирургического вмешательства
Способ хирургического лечения определяется видом, размером кисты, риском ракового процесса.
Хирургическая стратегия направлена на бережное отношение к ткани яичника и сохранение его функций. Женщины, планирующие рождение детей, после операции не теряют способность к зачатию даже после удаления яичника.
Виды операций:
- Лапаротомия. Это открытая , проводимая с выполнением поперечного разреза 10 – 15 см под кожной складкой на животе. Назначается такое хирургическое вмешательство, если диагностируют крупные разрастания или существует подозрение на раковый процесс. В стационаре, если нет осложнений, пациентка находится до 7 – 9 дней.
Многокамерная киста и беременность
Если размер образования не больше 30 – 50 мм, врачи стараются контролировать его рост и не начинать лечение до родов.
Если образование начинает быстро прогрессировать или сразу диагностируют большую кисту, способную в любое время прорваться, оперативную терапию назначают после 14 – 16 недель беременности, когда плацента полностью сформировалась и закрепилась. Если операцию не делать, то растущая киста смещает матку, угрожая прервать беременность, а риск разрыва стенок и перекрута ножки очень высок.
Удаление образования во время вынашивания ребенка проводят путем лапароскопии. При своевременном и правильном проведении операции возможность сохранить беременность и доносить малыша до нормального срока - очень высока.
Многокамерная киста яичника представляет собой полость, содержащую внутри несколько перегородок. Данное образование с жидким содержимым является опасным для женского здоровья. Проявляется опухоль следующим образом:
- Регулярные или периодические боли внизу живота, которые отдают в область прямой кишки.
- Сбои менструального цикла.
- Бесплодие или проблемы с зачатием.
- Внутриматочные кровотечения, появляющиеся в середине цикла.
- Живот пациентки увеличивается в размере.
- Высокая температура тела.
- Чувство слабости.
- Ложные позывы к мочеиспусканию.
Многокамерная киста левого яичника имеет ярко выраженную симптоматику. Обычно по признакам женщина может определить возникновение осложнений в организме.
Важно! Важно! Многокамерное образование формируется из тканей яичника. Но в некоторых случаях эта опухоль возникает не из тканей, а из расположенных поблизости органов.
Опасность заболевания
Образование является опасным по той причине, что оно часто становится злокачественным. В этом случае врачи настаивают на проведении гистологического обследования, по результатам которого они принимают решение о проведении операции. Данная процедура также позволяет определить объем оперативного вмешательства.
Трехкамерная опухоль может разорваться. Узнать о разрыве женщина может по характерным признакам: общая слабость организма, колющие боли внизу живота, неприятные ощущения в области прямой кишки, увеличенная частота пульса, низкое артериальное давление.
Иногда внутри опухоли появляется гной. В это время пациентка чувствует недомогание и слабость. Температура тела при этом повышается, появляется пульсирующая боль внизу живота, а в крови повышается уровень лейкоцитов.
Помимо этого с данным образованием часто появляется кровоизлияние или тубоовариальный абсцесс (воспалительный процесс в трубе матки, яичниках и близлежащих тканях).
Причины
Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо определить причину возникновения заболевания. Чаще всего диагноз многокамерная киста ставят женщинам детородного возраста. Иногда образование формируется у дам климактерического возраста. Можно выделить несколько причин, по которым у женщин появляется данное заболевание:
- Нарушения менструального цикла.
- Гормональный сбой (при таком нарушении у пациенток во второй половине цикла происходит чрезмерный выброс прогестерона, в результате которого появляется киста желтого тела).
- Воспалительный процесс, который происходит в придатках.
- Аномальное развитие плода во время беременности, которое приводит к дефектам половых органов.
- Ранняя половая жизнь.
- Прерывание беременности с помощью хирургического вмешательства.
- Перенесенные ранее гинекологические операции.
- Заболевания эндокринной системы.
- Вынашивание ребенка (на фоне беременности у женщин часто появляется функциональная киста).
- Запущенные заболевания половых органов.
Перечисленные выше факторы прямо или косвенно влияют на возникновение заболевания у женщины. Для того чтобы определить причину, пациентке необходимо пройти полное гинекологическое обследование. Когда врачу удастся выяснить причину, он сможет назначить эффективное лечение.
Лечение
Залогом успешного лечения является раннее диагностирование опухоли. Лечение назначается врачом в зависимости от стадии заболевания. Если многокамерная киста возникла в результате гормонального сбоя, врач назначает женщине курс гормональной терапии. Для закрепления результата пациентке назначается противовоспалительная терапия.
Обратите внимание: Если многокамерное образование имеет малые размеры, врачи решают придерживаться выжидательной тактики. На протяжении нескольких месяцев за кистой устанавливается тщательное наблюдение. В это время женщина посещает гинекологические осмотры, ей проводят ультразвуковое исследование. Гинеколог фиксирует малейшие изменения в состоянии образования. Если опухоль самостоятельно не рассасывается, врач назначает пациентке хирургическое лечение.
На сегодняшний день операция является самым действенным методом, с помощью которого можно избавиться от многокамерной кисты. В зависимости от степени запущенности заболевания хирурги проводят щадящую (лапароскопию) или кардинальную (полостную) операцию.
Лапароскопия проводится без скальпеля. Пациентке делают несколько маленьких надрезов, в которые вводят инструментарий и телекамеру. С помощью телекамеры, которая транслирует изображение на большой экран, врачи контролируют процесс операции. Пораженные ткани удаляют с помощью электрокоагулятора. Данный прибор позволяет не только устранить больные ткани, но еще и одновременно прижечь сосуды. Лапароскопия — бескровная операция, поскольку риск возникновения кровотечения равен нулю. Надрезы не имеют свойства загнивать, а затягиваются они в кратчайшие сроки, потому у женщины не остается и следа.
Лечение многокамерной опухоли в большинстве случаев является оперативным. Объем хирургического вмешательства определяется врачом в зависимости от размера опухоли, возраста женщины и степени запущенности заболевания. Если образование имеет малые размеры, врачи стараются сохранить здоровые ткани яичника. Многокамерные образования иногда поражают яичник полностью, потому хирургам приходится удалять поврежденный орган. В этом случае оперативное вмешательство имеет полостной характер. Иссеченные ткани отправляются на тщательный гистологический анализ, во время которого их изучают под микроскопом.
Киста это округлое образование в яичнике, которое имеет оболочку, а внутри заполнено жидкостью. Кисты яичников могут быть одиночными или множественными (несколько кист на одном яичнике), а также однокамерными и многокамерными.
Однокамерная киста это простой пузырек, который не имеет внутренних перегородок. Многокамерная киста имеет множество перегородок внутри. Считается, что однокамерные кисты более безопасны, чем многокамерные.
У кого появляются кисты яичников?
Кисты яичников часто обнаруживается у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста (то есть у женщин, у которых еще не наступил ). Кроме того, небольшой риск появления кисты яичника имеется у девочек до наступления менструации (обычно, это врожденные кисты) и у женщин в первые 5 лет менопаузы.
Какие симптомы при кисте яичника?
Большинство обладательниц кист яичников даже не подозревают об их наличии, так как маленькие кисты не вызывают никаких симптомов. По мере роста кисты женщина может испытывать следующие симптомы:
- Тупые боли внизу живота, которые появляются или усиливаются при физических нагрузках, а также
- Чувство тяжести и давления в малом тазу
- Боли во время мочеиспускания и учащенное мочеиспускание
- Ложные позывы к дефекации
При осложнении кисты яичника (ее разрыве, перекруте) может появляться сильная приступообразная боль в животе, повышение температуры тела, тошнота, рвота. При появлении таких симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу или вызвать скорую помощь.
Почему появляется киста яичника?
Точные причины появления кист яичников не известны, однако были выявлены определенные закономерности:
- Кисты при гормональном дисбалансе: фолликулярная (функциональная) киста яичника, киста желтого тела
- Врожденные кисты (имеются уже при рождении девочки): дермоидная киста яичника
- Кисты при других заболеваниях: эндометриоидная киста яичника (эндометриома), кисты при
- Доброкачественная киста яичника: цистаденома
- Злокачественные кисты яичников: карцинома (рак) яичника
Что такое фолликулярная киста яичника?
Каждый месяц у всех девушек и женщин в яичниках созревает фолликул – пузырек, который содержит яйцеклетку. Этот фолликул постепенно увеличивается в размерах, пока не достигнет 2 см в диаметре и затем лопается, высвобождая яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. Но иногда созревший фолликул не лопается и продолжает увеличиваться в размерах. Такой «переросший» свои размеры фолликул представляет собой фолликулярную кисту яичника.
Как лечить фолликулярную кисту яичника?
В большинстве случаев фолликулярная, или функциональная, киста яичника не требует лечения и самостоятельно рассасывается через 1-2 месяца. Если же в течение 3 месяцев фолликулярная киста не исчезла или ее размеры превышают 5-7 см, то такую кисту нужно лечить.
Существует 2 основных метода лечения кисты яичника: с помощью гормональных таблеток и с помощью операции. Гормональные таблетки () помогают уменьшить размер кисты и предотвратить появление новых кист яичников. Если лечение противозачаточными таблетками не дало успеха, то вам будет предложена операция. Также помощь хирурга понадобится, если размер кисты больше 10 см и она продолжает увеличиваться, если у вас имеются сильные боли в животе, а также при подозрении на воспаление кисты, ее перекрут и другие осложнения.
Что такое киста желтого тела?
После овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки) в яичнике образуется участок ткани, который вырабатывает гормон беременности прогестерон. Этот участок ткани называется желтым телом. Если беременность так и не наступила, желтое тело в норме рассасывается. Но бывают случаи, когда желтое тело не пропадает, а заполняется жидкостью или кровью, образуя кисту желтого тела.
Как лечить кисту желтого тела?
Киста желтого тела не требует лечения и, обычно, рассасывается самостоятельно в течение 1-2 месяцев. Чтобы ускорить процесс рассасывания гинеколог может порекомендовать вам прием противозачаточных таблеток, которые способствуют уменьшению размеров кисты.
В редких случаях киста желтого тела может достигать больших размеров (более 5-7 см в диаметре), разорваться или перекрутиться вокруг своей оси. В этом случае у женщины появляются сильные боли внизу живота, которые усиливаются во время физических упражнений или секса. При развитии осложнений кисты желтого тела производится срочная операция.
Опасна ли киста желтого тела во время беременности?
Нет, не опасна. Киста желтого тела не редкое явление на ранних сроках беременности. Она не только не мешает развитию вашего ребенка, но даже помогает сохранить беременность, вырабатывая прогестерон (гормон беременности). Когда необходимость в прогестероне отпадет – киста самостоятельно рассосется. Обычно, это происходит после 12 недели беременности (иногда на 18-19 неделе беременности).
Опять же, в очень редких случаях киста может разорваться или перекрутиться. В этом случае беременная почувствует сильные боли в животе. Если это произойдет, может потребоваться срочная хирургическая операция.
Что такое дермоидная киста яичника?
Дермоидная киста яичника это доброкачественное образование в яичнике, которое имеется еще при рождении девочки и может увеличиваться в размере в период полового созревания. Может показаться странным, но в этой кисте иногда обнаруживаются совершенно неожиданные ткани: волосы, зубы, хрящ или даже костная ткань. Это объясняется тем, что во время образования этой кисты (еще во время внутриутробного развития) в ней содержались стволовые клетки, которые могли дать начало любой ткани организма.
Как лечить дермоидную кисту яичника?
Единственный метод лечения дермоидной кисты яичника - это операция. Вылечить эту кисту с помощью таблеток невозможно.
Что такое эндометриоидная киста яичника (эндометриома)?
Эндометриома появляется у женщин, болеющих эндометриозом. это женское заболевание, при котором внутренняя оболочка матки (эндометрий) начинает расти в других органах. Если эндометрий начинает расти на яичнике, то может образоваться эндометриоидная киста яичника. Так как эндометриоидная киста яичника заполнена темно-коричневой жидкостью, ее нередко называют шоколадной кистой яичника.
Как лечить эндометриому?
Эндометриома (шоколадная киста) лечится только хирургическим путем.
Что такое поликистоз яичников?
Поликистоз яичников это отдельное заболевание, при котором в яичниках образуется сразу много мелких кист. На нашем сайте есть .
Что такое цистаденома?
Цистаденома – это доброкачественная опухоль яичника, которая иногда может достигать крупных размеров. На нашем сайте есть .
Что такое параовариальная киста?
В отличие от обычных кист яичников, параовариальные кисты растут не из яичника, а располагаются между яичником и маткой, а иногда перед маткой или позади нее. На нашем сайте есть .
Что такое злокачественная киста (карцинома) яичника?
Злокачественная киста яичника (карцинома) встречается достаточно редко. Повышенный риск развития рака яичника есть у женщин, чьи родственницы болели раком яичников или раком груди, а также у женщин, которые ни разу в жизни не рожали. Симптомы злокачественной кисты яичника это: боли внизу живота, слабость, снижение массы тела, головные боли.
Как лечить карциному яичника?
Карцинома яичника лечится только с помощью операции. После удаления опухоли могут быть назначены лекарства, уничтожающие раковые клетки (химиотерапия), и облучение яичников (радиотерапия).
Многокамерная киста яичника – полостное образование, которое имеет внутренние перегородки. Чаще всего заполнена жидкостью различной вязкости – от водянистой до слизеобразной. Многокамерная киста яичника имеет свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики. К подобным новообразованиям следует относиться настороженно, так как внутри опухоли на перегородках могут формироваться очаги злокачественного роста. Какие бывают многокамерные кисты и как правильно с ними бороться?
Читайте в этой статье
Виды многокамерных кист и их особенности
Многокамерной может быть любая . Перегородки могут формироваться изначально или в процессе роста новообразования. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими многокамерными кистами:
- Фолликулярная, является функциональной и образуется на месте не лопнувшего фолликула. Чаще подобные кисты имеют однокамерное строение. И только при длительном течении и больших размерах они становятся многоструктурными.
- Киста желтого тела , также является функциональной, образуется на месте лопнувшего фолликула.
- Параовариальные – находятся рядом с яичником, растут не из его тканей. Но часто сложно при диагностике указать, что это именно такая киста, так как по строению она ничем не отличается, а расположена тесно ко всем структурам.
- Эндометриоидные образуются из первоначально небольшого очага эндометрия на яичнике. Со временем киста растет, заполняется шоколадного цвета содержимым и образует множество камер.
- Цистаденома также является достаточно распространенной опухолью яичников. Встречается три ее вида: серозная, муцинозная и серозно-папиллярная. Последняя имеет внутренние разрастания, поэтому и риск ее злокачественного роста наиболее высокий среди всех остальных.
- Дермоидная киста также может быть многокамерной. Данный вид образования формируется еще в период эмбрионального развития, постепенно опухоль увеличивается и становится заметной при исследованиях. Внутри ее в камерах можно найти образования, похожие на жировую ткань, ногти, волосы и т.п.
Многокамерные кисты отличаются особенностями своего течения. Из основных можно выделить следующие:
- чаще всего они достаточно больших размеров, от 5 см;
- такие кисты реже поддаются консервативному лечению, так как имеют множество полостей, где постоянно идет продукция секрета – внутреннего содержимого;
- на первый взгляд, не имея никаких признаков злокачественного роста, они могут скрывать рак внутри на перегородках;
- чаще дают симптомы ( , и другие) и осложнения ( , перекрут ножки и т.п.)
Почему возникла многокамерная киста яичника
Однозначных причин для развития многокамерных кист пока не установлено. В каждом конкретном случае форма и строение образования формируется под действием внешних и внутренних факторов.
Предрасполагающими моментами для формирования подобных кист являются следующие:
| Причина | Почему возникает и последствия |
| Воспалительные процессы половых органов | Роль играют как инфекция полости матки и влагалища, так и придатков. |
| Эндокринные расстройства | Яичники в своем функционировании тесно связаны с другими органами внутренней секреции, в первую очередь со щитовидной железой. Поэтому изменения в ее работе со временем приводят к образованию кист. |
| Нарушения менструального цикла, которые возникают из-за дисбаланса половых гормонов | Это отражается на функционировании яичников. |
| Беременность, особенно если она прерывается как по желанию женщины, так и самопроизвольно | В это время в организме происходят серьезные перестройки, гормональные и структурные, а резкие сбои приводят к нарушениям всех этих процессов. |
| Внутриутробное влияние на организм девушки неблагоприятных факторов | Это могут быть как лекарственные препараты, так и некачественные продукты питания, окружающая среда и т.п. |
| Риск возникновения подобных образований также выше во время становления месячных у подростков и в период начала климакса | Обусловлено это тем, что организм претерпевает значительные гормональные перестройки. |
Симптомы наличия образования в левом и правом яичниках
Симптомы заболевания не отличаются от тех, которые присутствуют при обычных, однокамерных, кистах на яичниках. Из основных можно выделить следующие:
- Периодические или постоянные боли внизу живота. Они могут локализоваться больше справа или слева, отдавать в крестец и поясницу.
- Вместо боли женщина может просто ощущать давление на мочевой пузырь, прямую кишку. Это может формировать ложные позывы на дефекацию, а также частое мочеиспускание.
- При больших размерах опухоли она может создавать дополнительное давление в брюшной полости, что будет вызывать одышку и затрудненное дыхание. Также при этом могут увеличиваться размеры окружности живота у женщины.
- Дискомфорт при половых контактах, которого раньше не было. Обычно это острая боль при резких движениях или смене положения тела. При бурных половых контактах даже может происходить разрыв кисты, а это уже неотложное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
- Любые физические нагрузки могут провоцировать усиление боли.
- Возникает нарушение менструального цикла, чаще всего это различной продолжительности, реже – периодическая мазня.
При резком увеличении болевого синдрома, а также при появлении признаков, которых раньше не было, следует обратиться за медицинской помощью, так как это может представлять угрозу жизни женщины.
Также следует насторожиться при возникновении следующего:
- без явных признаков ОРВИ или других недугов.
- Слабость, головокружение и даже потеря сознания могут свидетельствовать о разрыве кисты и внутрибрюшном кровотечении.
- Если женщина отмечает, что за короткий промежуток времени у нее появились признаки гиперандрогенемии – увеличение количества волос на подбородке, носогубной складке, по белой линии живота и т.п.
- Резкое похудание при сохранении обычного питания и физических нагрузок.
- При определении у себя опухоли в области живота ниже пупка.
Смотрите на видео о кисте яичника:
Диагностика наличия многокамерной кисты
Заподозрить наличие многокамерной кисты у женщины можно уже исходя из предъявляемых жалоб и давности заболевания. При гинекологическом осмотре можно явно определить опухоль в малом тазу и дать приблизительные ее характеристики. Исходя из этого, гинеколог назначает дополнительное обследование, приблизительный перечень следующий:
- . Это наиболее доступный и достаточно информативный метод выявления опухолей яичников, особенно если используются технологии по изучению кровотока в области кисты – доплерометрия. При УЗИ можно четко проследить структуру, определить количество камер, наличие разрастаний на перегородках, содержимое и многое другое.
- Для определения характера опухолевого процесса (доброкачественный или злокачественный) следует сдать . Минимальный перечень — СА-125, СА-15-3, НЕ-4, индекс ROMA. При нормальных значениях вероятность злокачественной опухоли минимальна.
- При необходимости может назначаться КТ или , которые дают точную картину строения новообразования.
- При острой хирургической патологии может проводиться пункция заднего свода влагалища для уточнения наличия внутрибрюшного кровотечения.
- Как лечебно-диагностическая процедура может выполняться лапароскопия.
Чем опасна киста большого размера
Средними считаются кисты до 5 см. Все, что выше, считается большими размерами и приносит множество неудобств женщине, а также может провоцировать усугубление хронической патологии и развитие других заболеваний. Встречаются кисты 20 и более см в диаметре. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими осложнениями таких образований:
- Происходит сдавление рядом расположенных органов – мочевого пузыря, прямой кишки, сосудов, нервных окончаний. Это приводит к дисфункциям, застою венозной крови, прогрессированию или развитию варикоза малого таза и нижних конечностей.
- Повышенное внутрибрюшное давление оказывает влияние на диафрагму, что приводит к одышке, нарушению сердечной деятельности. На фоне хронических заболеваний (бронхиальная астма, пороки сердца и т.п.) все это будет явно ощущаться женщиной.
- Чем больше киста, тем выше риск ее травмы и разрыва с возникновением угрожающего жизни состояния.
- Риск малигнизации и развития рака яичника.
Особенности возникновения многокамерных кист у беременных
Многокамерные кисты у беременных женщин формируются по тем же процессам, что и в обычных состояниях. В большинстве случаев это новообразования желтого тела, которые самостоятельно проходят до 12 — 16 недель.
Но если ранее девушка не наблюдалась у гинеколога, возможно, что киста на яичнике имеет эндометриоидную или дермоидную структуру.
Как правило, такие кисты, даже если многокамерные, не имеют больших размеров. Поэтому они редко приносят неудобства или какие-то симптомы, а обнаруживаются при ультразвуковом исследовании на ранних сроках беременности.
Вся проблема подобных образований заключается в следующем:
- Сложно исключить на 100% злокачественный рост, особенно если киста не проходит до 16 недель.
- Во время роста матки на нее будет оказываться дополнительное давление, что может вызвать разрыв. Чем больше срок беременности, тем сложнее будет установить точный диагноз и провести лечение.
Лечение многокамерной кисты яичника
Тактика лечения многокамерной кисты зависит во многом от результатов обследования (особенности на онкомаркеры), а также от размеров и сопутствующих осложнений.
Возможно ли обойтись без операции
Если состояние женщины компенсированное (нет разрыва кисты и т.п.), лечение начинается с консервативных мероприятий. Эффективность их рассматривается на протяжении двух-трех месяцев. При сохранении кисты по истечению этого срока проводится удаление новообразования. Консервативная терапия предусматривает следующее:
- антибактериальные препараты;
- противовоспалительные и спазмолитические средства;
- ферментные лекарства;
- гормональные препараты;
- витаминные комплексы и некоторые другие.
Пункционное лечение
В некоторых случаях возможна с введением в ее полость специального вещества. Это приводит к спадению стенок и регрессу образования. Но в случае многокамерности кисты к подобному лечению следует относиться внимательно. Дело в том, что могут возникнуть технические сложности из-за большого количества перегородок. Также сложно исключить злокачественный процесс, а биопсию взять в таком случае невозможно, исследованию можно подвергнуть только содержимое.
Для проведения пункции необходимо строго подходить к показаниями. Не подойдут кисты с подозрением на эндометриоидные или дермоидные, с воспалением и т.д.
Операция как один из надежных методов избавления от кисты
Если киста не исчезает самостоятельно после консервативного лечения, рекомендуется удалять ее хирургическим путем.
К ним можно отнести следующее:
Что можно сделать при беременности
Если у девушки обнаружена киста еще до планирования беременности, следует ее удалить и только потом пытаться зачать малыша. Если же образование выявлено во время вынашивания, тактика ведения следующая:
- До 16 недель проводится динамическое наблюдение по УЗИ и самочувствию женщины. Обязательно проверяются все онкомаркеры для исключения злокачественного роста.
- При сохранении кисты после 16 недель предлагается оперативное лечение, если размеры ее более 3 см.
- В случае, когда новообразование до 3 см, вопрос об удалении решается в индивидуальном порядке.
- Если киста выявлена после 16 недель впервые, тактика индивидуальная. До 22 недель еще можно ее удалить, после этого срока сделать это технически крайне сложно.
Как не допустить развития многокамерной кисты яичника
Не всегда можно повлиять на процесс образования кисты, тем более предотвратить его многокамерность. Из общих рекомендаций можно выделить следующее:
- Следует своевременно выявлять и лечить все воспалительные заболевания половых органов, а также все другие гинекологические патологии.
- Только по показаниями использовать гормональные препараты, а оральные контрацептивы тщательно подбирать индивидуально.
- Здоровый образ жизни: правильное питание, коррекция массы тела, достаточные физические нагрузки.
Многокамерная киста яичника – патология, которая может скрывать в себе признаки злокачественного роста. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогут сохранить здоровье женщине, ее репродуктивную функцию.
C появлением в современной медицине аппарата ультразвуковой диагностики стали доступны осмотру органы нашего тела.
В число таковых входят матка и её придатки, находящиеся в малом тазу женщины.
Из доброкачественных новообразований яичников на УЗИ лучше всего определяются .
Благодаря ультразвуку можно определить количество камер в каждой кисте.
Камера там может быть одна (однокамерная киста яичника) или их может быть несколько (многокамерная киста). Сейчас подробнее поговорим о последних.
Сущность патологии
Многокамерная (мультилокулярная) киста яичника – доброкачественное полостное новообразование половой железы женщины, полость которого разделена перегородками на несколько камер (две и более).
Данные камеры всегда заполнены. Содержимое в них либо жидкое, либо похожее на слизь.
Киста яичника может изначально быть с перегородками или же приобрести их в результате своего развития и роста .
Многокамерная киста яичника не является редкой патологией. Через меня прошло много пациенток с данным заболеванием. Хоть и есть суждение среди медицинских работников, что «лучшая операция – это та, которая не была произведена», многокамерную кисту яичника лучше всего удалить. Консервативно стараемся лечить только при противопоказаниях к оперативному вмешательству. Операции большинство пациенток переносят хорошо, поэтому не стоит переживать и откладывать госпитализацию в долгий ящик.
Клиническая картина болезни
При появлении многокамерной кисты яичника женщину будут беспокоить следующие :
- Нарушения ;
- , которая может носить постоянный или приступообразный характер. Женщина может отметить, что эта боль отдаёт в нижние конечности и прямую кишку;
- Аномальные маточные кровотечения (метроррагии);
- Живот увеличивается в размерах;
- Появляются признаки первичного бесплодия. Пациентку будет беспокоить невозможность зачать малыша в течение не менее 12 месяцев после прекращения использования любых методов контрацепции и постоянных регулярных половых актах;
- Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- Появляются признаки астенизации;
- Пациентка отмечает потерю массы тела при неизменных физических нагрузках и рационе питания;
- У женщины появляются признаки повышенной выработки мужских половых гормонов (гиперандрогенемии). В частности, отмечается сильная потливость, активный рост волос там, где у женщины этого быть не должно. Появляются бородка, усы. Активизируется рост волос в подмышечных впадинах, на груди, вокруг сосков и на животе. Оволосенение кожных покровов лобковой области теряет треугольную форму и становится ромбовидным (в разговорной речи можно услышать выражение «появление дорожки к тёще» — волосяной линии от пупка к лобку);
- Из-за воздействия на прямую кишку возможно появление ложных позывов к дефекации.
Содержимое камер кисты имеет способность к нагноению .
Если такое произошло, то к стандартной клинике добавляется общеинтоксикационный синдром.
Причины появления
Всегда для адекватного назначения лечения врач должен найти . Ведь если не удалить причину, заболевание способно вернуться вновь.
Этиологическими факторами возникновения многокамерной кисты яичника являются следующие :
- Нарушения менструального цикла;
- Патологии гормональной сферы женщины (высокое количество прогестерона в лютеиновую фазу менструального цикла);
- Врождённые аномалии половых органов;
- Воспалительные заболевания придатков матки (оофорит, сальпингоофорит);
- Хирургические аборты;
- Раннее начало половой жизни;
- Гинекологические хирургические вмешательства;
- Проблемы с функцией эндокринных желез организма женщины;
- Вынашивание беременности;
- Запущенные гинекологические заболевания.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Врач акушер-гинеколог сможет выявить причину и назначить адекватную терапию лишь при доверии пациентки. Не стоит бояться рассказать врачу правду. За пределы его кабинета никакая информация не выходит.
Размеры и расположение
По локализации многокамерные кисты яичника делятся на следующие разновидности :
- – появляется на месте фолликула;
- – возникает на месте жёлтого тела;
- – располагается между листками широкой связки матки.
Такая киста будет иметь название эндометриоидной.
Многокамерные кисты могут иметь .
Небольшими считаются размеры кисты до 10 см . Соответственно, те кисты, которые имеют размеры более 10 см, считаются большими.
Диагностические мероприятия
любого гинекологического заболевания должна начинаться с подробного опроса жалоб. При этом пациентка не должна ничего скрывать.Она должна рассказать гинекологу даже о паре капель кровянистых выделений из половых органов, не связанных с менструальным циклом .
Все симптомы, которые беспокоят женщину с многокамерной кистой яичника, описаны в соответствующем разделе.
При небольших размерах кисты пациентка не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такое новообразование выявляется при прохождении профилактического осмотра.
Далее следует осмотр женщины в гинекологическом кресле . При бимануальном исследовании, если пациентка не страдает ожирением, врач-гинеколог может пропальпировать образование, определить его приблизительный размер, локализацию, болезненность и подвижность.
Для полного исключения вероятности того, что новообразование имеет злокачественный характер, возможно назначение анализа крови .
Самым достоверным и доступным методом диагностики в отношении кист яичников является ультразвуковое исследование органов малого таза.
С его помощью можно рассмотреть структуру образования (однородная при опухолях и полостная при кистах), наличие или отсутствие соединительнотканных перегородок, а также локализацию и кровообращение в нём.
Ультразвуковое исследование может проводиться как трансвагинально, так и трансабдоминально .
Предпочтение отдаётся первому способу. Проводится оно на 6-8 сутки от начала менструального цикла. При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь и кишечник должны быть максимально опорожнены.
За два дня до исследования женщине следует воздержаться от приёма пищи, способствующей возникновению газов.
Если требуется более детальное рассмотрение придатков, врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию .
Для выяснения, имеется или отсутствует гормональный сбой в организме пациентки, назначается анализ венозной крови на гормоны.
Когда потребуется хирургическое вмешательство?
Выделяют следующие причины для назначения :
- Большие размеры кисты;
- Уровень онкомаркёра CA-125;
- Наличие трёх и более камер в кисте;
- Отсутствие ответа на консервативную терапию.
Многокамерную кисту яичника предпочитают лечить хирургически вследствие её частой малигнизации, разрывов и других осложнений.
Как можно вылечить без операции?
При небольших размерах кисты, которая не беспокоит пациенту, врач-гинеколог может попытаться вылечить новообразование .
Лечение проводится в первые несколько месяцев после обнаружения образования . При этом пациентка должна часто (1-2 раза в месяц) посещать гинеколога для осмотра и выполнять ультразвуковое исследование.
Хорошо влияет на рассасывание кисты физиотерапия.
Врач назначает следующие виды лечения :
- Бальнеотерапия;
- Грязелечение;
- Ультрафонофорез;
- Магнитотерапия;
- Электрофорез.
Из применяются гормональные препараты в зависимости от имеющихся гормональных нарушений в организме женщины .
Если при проведении лечения киста продолжает расти и беспокоить пациентку, показано хирургическое лечение.
Влияние на беременность
Как уже отмечалось, такое новообразование грозит представительницам прекрасного пола невозможностью забеременеть (первичным бесплодием).
Если же всё-таки удалось забеременеть, то необходимо тщательнейшим образом провести обследование.
При больших размерах кисты, продолжающемся её росте и сильных гормональных нарушениях возможны выкидыши и другие патологии беременности .
Если же киста небольших размеров, не увеличивается и не даёт сильных изменений гормонального фона, то шансы выносить здорового ребёнка резко увеличиваются.
ОСТОРОЖНО!
При большой и развивающейся многокамерной кисте яичника проводится хирургическое лечение даже во время беременности.
После рождения малыша у новоиспечённой мамочки также возможно хирургическое лечение не беспокоящей её во время беременности многокамерной кисты .
Другие разновидности кист
Кроме многокамерной кисты существуют и таких новообразований :
- Однокамерная киста. Редко озлокачествляется и хорошо поддаётся консервативному лечению. Самые распространённые осложнения – разрыв и нагноение;
- . Отличается своим содержимым. В отличие от обычной кисты в ней находятся различные разрастания, имеющие эктодермальное происхождение. Это могут быть зубы, волосы, ногти и другое. Также такая киста имеет название зрелая тератома;
- Некоторые гинекологи отдельно выделяют , так как такая киста имеет несколько более доброкачественное течение, чем кисты с тремя и более камерами.
Существует такой диагноз, как . Однако при этом заболевании нет кист как таковых .
На поверхности яичника выделяются маленькие образования, представляющие собой неразорвавшиеся во время овуляции фолликулы.
В заключение хочется отметить, что, хоть многокамерная киста яичника и является доброкачественным новообразованием, она является своего рода «бомбой замедленного действия».
Не стоит дожидаться, пока она «рванёт» (нагноится, разорвётся, малигнизируется и тому подобное), а сразу посетить гинеколога и получить направление на операцию .
Хирургические вмешательства в XXI веке по возможности проводятся щадящим способом – лапароскопически. Поэтому девушкам даже не стоит беспокоиться за свою красоту, так как шрам остаётся небольшой.
Зато девушки и женщины становятся здоровыми и могут принести в мир здоровое потомство.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о симптомах и лечении кисты яичников:
Вконтакте